Поскольку Субетта влияет на ИР, а биосинтез адипонектина связан с активацией рецептора, увеличение продукции адипонектина можно считать следствием активации ИР. Можно ли вылечить преддиабет.
Как распознать и вылечить коварный преддиабет?
Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин. Еще важен такой анализ, как индекс инсулинорезистентности. Он подразумевает определение соотношения глюкозы и инсулина натощак. В норме он должен быть от 0 до 2,7. Если показатель выше и глюкозотолерантный тест показывает цифры 7,8-11,1 — это преддиабет. К сожалению, тест на инсулинорезистентность не всегда говорит о сахарном диабете.
Дополнительно врач может назначить прием такого препарата, как метформин. Это лекарство предназначено для понижения уровня сахара в крови, не является гормональным средством. Выпускается в форме таблеток, и назначить должен только эндокринолог. Не стоит самостоятельно начинать принимать данное средство. Этот препарат назначают пациентам, имеющим избыточный вес, когда обычная диетотерапия не помогает снижать уровень глюкозы. Прием препарата метформин не означает, что теперь можно кушать все подряд и ничего не будет! Диета, отказ от вредных привычек, активный образ жизни и правильное питание — должно быть всегда в приоритете у людей, страдающих от такого недуга, как преддиабет и сахарный диабет 2 типа. Не стоит забывать и про профилактику заболевания, особенно, если Вы стоите в группе риска. Поддерживайте свой вес в нормальном состоянии, кушайте поменьше сладкого и мучного, не курите, не употребляйте алкоголя и занимайтесь спортом — и тогда не придется опасаться за свое здоровье.
Диета при преддиабете Можно ли вылечить преддиабет специальной диетой? Да, ведь диета и правильное питание являются основным лечением этого состояния. Вы должны четко понимать и знать, что можно употреблять, что нет, а что следует ограничить. Забудьте о сладкой выпечке и кондитерских изделиях, сгущенке и сладких напитках. Теперь даже обычная манная каша может нанести вред организму. Придется значительно ограничить прием некоторых продуктов, содержащих скрытые жиры — колбасные изделия, жирные сорта сыра и подобная пища. Возьмите за правила употреблять побольше овощей и фруктов несладких. Например, помидоры, капусту, огурцы, тыкву, морковь, кабачки и другие.
В идеале стоит подбирать продукты с низким содержанием в составе жиров и пониженным гликемическим индексом. Соответственно можно сделать вывод, что калорийность питания играет далеко не последнюю роль в устранении состояния преддиабета. Поэтому калории также придется считать, ведя дневник питания. Несмотря на ограничения в питании, организм все равно должен получать необходимое количество всех элементов, включая белки, углеводы, жиры. Растительные препараты от преддиабета Если состояние протекает с симптоматикой диабетического типа — зудом, жаждой, судорогами и другими признаками, то растительные препараты способны облегчить состояние. Главное их преимущество — значительно меньшее количество противопоказаний, а также меньшее число побочных эффектов. Поэтому врачи могут прописать: Диатон; Арфазетин-э; Инсулат.
Он часто не диагностируется, что через несколько лет без лечения приводит уже к серьезной болезни, сахарному диабету. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Преддиабет: предвестник опасной болезни.
Как я научился управлять сахарным диабетом II типа
Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов. Если кто-то сумел из преддиабета уйти в нормальное состояние, то его советы будут очень ценны! Если кто-то сумел из преддиабета уйти в нормальное состояние, то его советы будут очень ценны!
Преддиабет: вероятно избежать перехода в сахарный диабет?
| Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? | Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью? |
| Преддиабет: симптомы и почему возникает | Как вылечить преддиабет Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. |
| Преддиабет: симптомы, что делать, прогноз лечения преддиабетного состояния | Как лечить преддиабет без лекарств. |
Что делать с диагнозом "преддиабет"?
Ну, это понятно: больше пить — больше выводить жидкости. Сильный голод, часто возникающий ночью. При этом увеличивается вес. Снижение работоспособности, общая слабость. После потребления пищи может бросать жар, бывают головокружения.
Это результат резкого скачка глюкозы в крови. Постоянные головные боли. Являются следствием сгущения крови и появления бляшек. Даже небольшого размера они сужают сосуды и возникают неприятные ощущения.
Зуд и проблемы со зрением. Причина — все те же сосуды, точнее капилляры, которые первыми чувствуют последствия сужения. Нарушения обменных процессов глюкозы вызывают гормональные сбои. Но для людей с высокой занятостью, лишним весом, проблемой с давлением или в возрасте после 40 такие симптомы не всегда являются специфическими, исключая разве что жажду.
Поэтому периодически необходимо проходить медицинское обследование группам риска. Кому стоит обследоваться Для того чтобы быть уверенным в своем здоровье и вовремя зафиксировать преддиабетическое состояние, необходимо регулярное обследование для следующих групп населения: С избыточным весом; При нормальном весе после 45 лет, если присущ сидячий образ жизни; При наличии родственников, болеющих диабетом 2 степени; С высоким артериальным давлением; Тех, кем был перенесен при беременности гестационный диабет или рожден ребенок весом больше 4 кг, возможны нарушения в зрелом возрасте; Людей, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, в контексте которых нарушено всасывание глюкозы; С заболевания эндокринной системы; Женщин с поликистозом яичников; Детей, которые перенесли серьезное инфекционное заболевание или хирургическое вмешательство. Конечно, наличие преддиабетного состояния не обязательно будет установлено, но лучше потратить несколько часов на обследование, чем позже пытаться контролировать сахарный диабет. Диагностика При наличии симптомов или отношении к группе риска необходимо дважды в год сдавать анализ крови на сахар.
Если его уровень выйдет за рамки нормы, следует обратиться к врачу-эндокринологу. При осмотре происходит сбор анамнеза и направление на лабораторное исследование. В связи с этим лучше сразу быть к нему готовым и придти утором натощак. Главное исследование — глюкозотолерантный тест, проводящийся в несколько этапов: Забор крови не менее чем через 10 часов после приема пищи.
После приема специального препарата глюкозы еще 2 забора, через 1 час и через 2. Для получения объективных данных, нужно: До прохождения теста и во время его избегать всех видов нагрузок, от физических до психических. Не иметь инфекционных болезней, хирургических вмешательств во время и хотя бы неделю до теста. В день теста не курить.
Кроме данного исследования нужно сдать мочу на уровень мочевой кислоты и холестерина. Примечательно, что при преддиабете редко назначаются лекарства, только если организм уже находится на грани. Намного чаще все проблемы решаются изменением образа жизни — диетами, разумными физическими нагрузками, желателен полный отказ от курения и алкоголя. Принципы питания Для того чтобы преодолеть нарушение работы организма, необходимо, прежде всего, желание и стремление самого человека.
К сожалению, многие привычки приходится менять, что бывает сложно, но крайне нужно: Легкоусваяемые углеводы должны быть полностью исключены из питания. К ним относятся мучные изделия, различные сладости, десерты, конфеты. Уменьшить количество сложноусвояемых углеводов, к которым относятся все крупы и, хлеб с отрубями и ржаной, а само потребление должно быть тщательно распределены на протяжении всего дня. Снижается потребление картофеля, моркови, свеклы.
Животных жиров нужно потреблять минимально, особенно в виде сала, жирного мяса и бульонов, всех видов колбас, масло, майонезы.
В первую очередь необходимо придерживаться диеты, согласно которой следует убрать из рациона легкоусвояемые углеводы, жирную, жареную и соленую пищу, мед, а вот белок рекомендуется увеличить. Лучше всего сделать упор на каши, овощи, салат, капусту, сельдерей. Про картофель и манную кашу, пока выставлен предиабет, лучше на время забыть. Разрешается кушать рыбу, блюда из сои, молочные продукты, нежирное мясо. Чтобы сделать гипергликемию хорошо вылечиваемой, следует избегать употребления сладостей, газированных напитков, сдобы, тортов, винограда, изюма и т. Желательно пить около 2 литров жидкости и не переедать. Если есть предиабет, не следует употреблять такие продукты, как мёд, картофель, кукуруза, творог, рис, молоко, мюсли, хлебцы, фрукты, свекла, фасоль, тыква.
Чтобы питание было полноценным и правильным, можно составить меню на неделю. Для примера рассмотрим несколько вариантов: На завтрак: какао, каша из гречневой крупы. На обед: хлеб, суп из тыквы, свежий огурец, два вареных яйца. На ужин: кабачки в запеченном виде с фаршем, овощи. На завтрак: оладьи из кабачка со сметаной. Пьют чай или цикорий. На обед: пюре из овощей, суп на овощном бульоне, хлеб. На ужин: куриная котлета на пару, помидор, творожная запеканка.
На завтрак: каша из пшенки на молоке, цикорий. На обед: капустный салат, каша из перловки, суп с фрикадельками. На ужин: рыба в отварном виде, хлеб, тушеная капуста. При лечении заболевания следует отказаться от вредных привычек Как видно из примера, питание при повышенном количестве глюкозы и диабете второго типа должно быть трёхразовым с тремя перекусами. В качестве перекусов разрешено использовать следующий список продуктов: творог, салат из фруктов, стакан кисломолочного продукта или молока, салат из овощей, диетическая пища. О пользе этого питания говорят и положительные отзывы больных. Если соблюдать все правила, указанная диета при преддиабете позволяет не только нормализовать сахар в крови, но и снизить вес, что также является важной частью лечения. Этого же эффекта можно добиться с помощью физических упражнений.
Рекомендуется уделять зарядке не менее 20 минут в день. Это поможет снизить уровень холестерина и сахара. Нормализация артериального давления как у женщин, так и у мужчин достигается благодаря правильно подобранной лекарственной терапии. Это лечение, особенно если имеет место предиабет, может подобрать только лечащий врач, поэтому при повышенных цифрах давления лучше сразу обратиться в поликлинику и начать принимать необходимые препараты. Медикаментозное лечение преддиабета применяют только в тяжелых или запущенных случаях, когда заболевание не излечивается другими методами. Наиболее часто назначается Метформин. Это средство повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему возрастает усвоение глюкозы. Этот эффект возникает и продолжается довольно плавно, что позволяет избежать периодов гипогликемии.
Метформин также способствует снижению уровня холестерина и нормализации веса за счет снижения аппетита. Для достижения этого эффекта лекарство нужно принимать на протяжении полугода и комбинировать его прием с физическими нагрузками. Однако Метформин имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому за его назначением лучше обратиться к лечащему врачу.
Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется. Питание Питание — один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. Главное требование - снижение калорийности потребляемой пищи.
Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т. Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака. Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Несмотря на то, что предиабет излечим, важно знать, как он себя проявляет и что делать при его возникновении.
Таким образом, предиабет является предвестником такого серьезного заболевания, как сахарный диабет второго типа. Симптомы и лечение этих заболеваний довольно схожи. Предиабет может вызывать массу неприятных ощущений и симптомов, однако вовремя начатая терапия поможет полностью излечиться от этого недуга. При этом нормализовать уровень глюкозы в крови можно при помощи правильного питания и физических нагрузок. Поделись с другими: Преддиабетическое состояние: симптомы, питание и лечение Умный организм дает время перед тем, как включить состояние болезни — диабет второго типа.
Этот промежуток врачи называют преддиабетом или нарушением толерантности к глюкозе, когда организм еще можно вернуть к нормальному функционированию. Однако без усилий со стороны пациента и помощи специалистов явно не обойтись. Что такое преддиабет Состояние, когда поджелудочная железа еще вырабатывает инсулин, но уже в количествах, меньших необходимого, врачи называют преддиабетом. Кроме того, сам организм реагирует на вырабатываемый инсулин недостаточно, количество глюкозы начинает подниматься. Это то, что в народе называют «повышенным сахаром» в крови.
Пока состояние не настолько критическое, чтобы ставить диагноз «диабет», но допустимые нормы регулярно превышаются. К сожалению, такие пациенты причисляются к повышенной группе риска заболевания диабета 2 типа. Многие больные диабетом могли бы избежать своей участи, если бы вовремя обратились к врачам, но преддиабетическое состояние коварно тем, что, по сути, не является заболеванием и большинство симптомов проявляется скрытно, или в такой мере, что не являются критическим для общего состояния и люди не обращаются за помощью. Если же симптоматика становится более выраженной, человек находится на грани, за которой стоит диабет, Симптомы преддиабета, которые являются показанием к получению врачебной помощи: Сухость во рту, повышенное потребление жидкости. Повышенное наличие глюкозы сгущивает кровь, и организм таким образом пытается ее разбавить.
При перегрузках не важно, умственных или психологических и стрессах симптом усиливается. Частое мочеиспускание. Ну, это понятно: больше пить — больше выводить жидкости. Сильный голод, часто возникающий ночью. При этом увеличивается вес.
Снижение работоспособности, общая слабость. После потребления пищи может бросать жар, бывают головокружения. Это результат резкого скачка глюкозы в крови. Постоянные головные боли. Являются следствием сгущения крови и появления бляшек.
Даже небольшого размера они сужают сосуды и возникают неприятные ощущения. Зуд и проблемы со зрением. Причина — все те же сосуды, точнее капилляры, которые первыми чувствуют последствия сужения. Нарушения обменных процессов глюкозы вызывают гормональные сбои. Но для людей с высокой занятостью, лишним весом, проблемой с давлением или в возрасте после 40 такие симптомы не всегда являются специфическими, исключая разве что жажду.
Поэтому периодически необходимо проходить медицинское обследование группам риска. Кому стоит обследоваться Для того чтобы быть уверенным в своем здоровье и вовремя зафиксировать преддиабетическое состояние, необходимо регулярное обследование для следующих групп населения: С избыточным весом; При нормальном весе после 45 лет, если присущ сидячий образ жизни; При наличии родственников, болеющих диабетом 2 степени; С высоким артериальным давлением; Тех, кем был перенесен при беременности гестационный диабет или рожден ребенок весом больше 4 кг, возможны нарушения в зрелом возрасте; Людей, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, в контексте которых нарушено всасывание глюкозы; С заболевания эндокринной системы; Женщин с поликистозом яичников; Детей, которые перенесли серьезное инфекционное заболевание или хирургическое вмешательство. Конечно, наличие преддиабетного состояния не обязательно будет установлено, но лучше потратить несколько часов на обследование, чем позже пытаться контролировать сахарный диабет.
Сахарный диабет: можно предотвратить и вылечить
Поставили диагноз преддиабет Надежда Сергеевна! Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина, предотвращая таким образом развитие полноценного диабета. Эндокринолог клиники им. В.С. Бузаева®, к.м.н. Гульназ Альбертовна Хакамова, рассказывает о Преддиабете – это обратимое состояние, предшествующее сахарному диабету. Можно ли вылечить преддиабет? Однозначно можно, но только при наличии у пациента упорства, силы воли и желания прожить здоровую жизнь. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. Как лечить преддиабет?
Как я научился управлять сахарным диабетом II типа
– Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма.
Как распознать и вылечить коварный преддиабет?
| Можно ли вылечить преддиабет | Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов. |
| Что такое преддиабет | Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов. |
| Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете | Лечение дислипидемии в группе пациентов с предиабетом основывается на тех же принципах, что и в группе с СД 2 [6], и по рекомендации всех авторитетных ассоциаций следует добиваться тех же целевых показателей ли-пидного обмена (табл. 2) [26]. |
| Можно Ли Вылечить Преддиабет Полностью | Можно ли вылечить это состояние и как его лечить? |
| ПРЕДДИАБЕТ: Как не допустить развитие диабета | Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. |
Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Хорошей новостью здесь является то, что можно не только предотвратить развитие диабета из стадии предиабета, но и повернуть вспять. Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые.
Преддиабет: симптомы состояния
Взятие крови производится до теста и через 120 мин после приема в течение 5 мин 75 г глюкозы, растворенной в 250—300 мл воды началом теста считается первый глоток. Для исследования используется плазма венозной крови [2]. В отношении гликированного гемоглобина как критерия для диагностики ранних нарушений углеводного обмена существуют различные мнения. Тем не менее в статье «Низкая согласованность между HbA1c и ГТТ для диагностики предиабета и диабета при избыточном весе или ожирении», опубликованной в журнале Clinical Endocrinology в 2019 г.
Все приведенные критерии диагностики ранних нарушений углеводного обмена требуют дальнейших исследований для оптимизации и унификации выявления ранней гипергликемии. Патогенез развития ранних нарушений углеводного обмена Соотношение двух ведущих компонентов патогенеза, таких как инсулинорезистентность и дисфункция островкового аппарата, лежит в основе запуска ранних нарушений углеводного обмена. Инсулинорезистентность ИР — снижение способности инсулина оказывать свои обычные биологические эффекты.
ИР обусловлена многими факторами, такими как малоподвижный образ жизни, ожирение, гиперлипидемия. Именно висцеральный тип ожирения способствует развитию ИР. Для висцерального жира характерна низкая чувствительность к антилиполитическому действию инсулина и повышенная чувствительность к липолитическому действию катехоламинов.
Поэтому при данном типе ожирения усилен липолиз, в результате чего образуется большое количество свободных жирных кислот СЖК , которые препятствуют нормальному процессу связывания инсулина с гепатоцитами, устраняют его ингибирующее влияние на продукцию глюкозы в печени и ухудшают утилизацию глюкозы в мышцах. Также СЖК вызывают продукцию активных форм кислорода, которые блокируют работу субстрата инсулинового рецептора 1 типа и сигнального пути PI3K-Akt рецепторов к инсулину, приводя к понижению работоспособности транспортера глюкозы GLUT-4. Кроме того, среди механизмов ИР выделяют пострецепторные дефекты в виде недостаточности активации ферментных систем и белковых структур, передающих сигналы инсулина или участвующих в транспорте глюкозы внутрь клетки.
Длительное время состояние ИР компенсируется гиперинсулинемией. Длительное функциональное напряжение бета-клеток способствует нарушению секреции инсулина с изменением его плазменного уровня. Нарушение секреторной функции бета-клеток обусловлено различными причинами, среди которых наиболее значимыми являются: глюкозотоксичность — отрицательное влияние длительной гипергликемии, приводящей к снижению секреторного ответа бета-клеток на повышение уровня глюкозы в крови; липотоксичность — отрицательное влияние избыточного содержания в крови свободных жирных кислот на секреторную функцию бета-клеток; повышение в бета-клетках синтеза и агрегации амилина, играющего регуляторно-ингибирующую роль в секреции инсулина; снижение количества глюкозного транспортера GLUT-2, который является единственным транспортером глюкозы в бета-клетках [14].
Сегодня признано, что важным патогенетическим звеном развития ранних нарушений углеводного обмена и СД2 является дефект инкретиновой системы. Еще в 1932 г. Ля Барр назвал термином «инкретин» INtestine seCRETion INsulin экстракт слизистой оболочки тонкого кишечника, который способствовал снижению уровня глюкозы в крови, однако не вызывал экзокринную секрецию поджелудочной железы.
Наиболее изученные сегодня инкретины — глюкозозависимый инсулинотропный пептид ГИП и глюкагоноподобный пептид-1 ГПП-1 , способные усиливать секрецию инсулина и снижать уровень глюкозы в крови. Сегодня, после длительного изучения механизмов действия инкретинов, стали активно обсуждаться и их системные эффекты. В последнее время инкретинам отводится особая роль в развитии ожирения.
Гормоны инкретинового ряда, являясь звеньями одной системы, действуют по принципу взаимной регуляции: ГИП, гормон проксимального отдела тонкой кишки, стимулирует продукцию ГПП-1 — гормона дистального отдела тонкой кишки. Отмечено, что секреция ГПП-1, вызванная приемом пищи, зависит от массы тела, уровня глюкагона и СЖК натощак, а также от активности дипептидилпептидазы-4 и уровня гликированного гемоглобина. Секреция ГПП-1 при приеме глюкозы или смешанной пищи ниже у лиц с ожирением, а секреция ГИП у лиц с ожирением повышается при приеме глюкозы и снижается при приеме белковой пищи.
Кроме того, инкретиновый дефект при СД2 заключается не только в снижении секреции инкретинов, но и в развитии инкретинорезистентности, прежде всего в отношении ГИП. Сердечно-сосудистые риски при ранних нарушениях углеводного обмена СД2 является доказанным фактором риска ССЗ. Между тем еще задолго до того, как будет зафиксирован СД2 на фоне формирующейся ИР с компенсаторной гиперинсулинемией, формируются ранние нарушения углеводного обмена: происходит повышение тощаковой и постпрандиальной гликемии, развиваются макро- и микрососудистые осложнения [16].
Развитие ССЗ у лиц с ИР — процесс стойко прогрессирующий, который характеризуется ранним повреждением эндотелия, а также сосудистым воспалением. Все данные механизмы приводят к вовлечению моноцитов, которые трансформируются в пенистые клетки с образованием жировых полосок. Спустя многие годы это ведет к увеличению количества и размера атеросклеротических бляшек, что, при наличии общего провоспалительного фона, проявляется в нестабильности и разрыве бляшки с развитием окклюзирующего тромбоза.
Атеромы у лиц с СД имеют большее содержание жира, являются в большей степени воспалительно измененными и характеризуются более высоким риском тромбообразования, чем у лиц без СД [17]. Более тяжелое течение атеросклероза в коронарных сосудах на фоне предиабета было продемонстрировано в исследовании В. Исследование включало 255 пациентов с впервые возникшим острым коронарным синдромом, которым проводилась коронароангиография с оценкой частоты трехсосудистого поражения.
Показано, что значение частоты многососудистого поражения было достоверно выше в группах СД2 и предиабета по сравнению с группой контроля, при этом выраженность коронарного атеросклероза оказалась сопоставимой у пациентов с СД2 и предиабетом [18]. Лечение Основная цель ведения и лечения пациентов с предиабетом заключается в профилактике развития СД2 и сердечно-сосудистых осложнений. Сегодня обоснованно эффективными являются как немедикаментозная, так и медикаментозная стратегия в профилактике развития СД2 у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена.
Кроме того, сегодня имеется уже большое количество данных о возможности эффективной профилактики ССЗ при предиабете. В различных рекомендациях отечественных и зарубежных по профилактике СД2 у лиц с предиабетом подчеркивается главная роль мероприятий по активному изменению образа жизни ИОЖ. Снижения массы тела необходимо достигать за счет умеренно гипокалорийного питания с преимущественным ограничением потребления жиров и простых углеводов, а также регулярной физической активности умеренной степени.
Плюс — физическая нагрузка. Больше и чаще нужно ходить пешком желательно — в хорошем темпе , полезны регулярные занятия в спортзале, плавание, катание на велосипеде и т. Признаки диабета, о которых знает, пожалуй, большинство, — жажда, сухость во рту, кожный зуд, частое мочеиспускание — нередко появляются, когда уже развивается серьезная нехватка инсулина.
Сигнализировать о начале заболевания могут и такие симптомы как беспричинная слабость, медленное заживление ран и порезов, онемение в ногах. Это — повод срочно проверить уровень глюкозы в крови. Когда и какие исследования нужно пройти, чтобы не пропустить начало болезни?
После 45 лет раз в год надо сдавать анализ крови для определения уровня глюкозы в крови, а также всем, кто входит в группу риска. При необходимости анализ может назначаться чаще и не только натощак, но и после еды, проводится тест с пищевой нагрузкой, либо тест на толерантность к глюкозе. Очень важно следить за уровнем сахара будущим мамам — у них нередко встречается гестационный диабет возникающий во время беременности, который нередко пропускают , что повышает риск заболеть диабетом 2-го типа через несколько лет после родов.
Поэтому необходимо вовремя принимать профилактические меры. Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин — этот показатель сразу указывает на то, имеет ли человек нормальный углеводный обмен, находится ли в зоне риска развития диабета, или же у него уже есть это заболевание. Сегодня этот показатель можно измерить во многих поликлиниках и лабораториях, причем в любое время дня, а не строго натощак.
Диагностика и лечение[ править править код ] Лабораторное определение уровня гликемии натощак и через два часа после приёма пищи постпрандиальная гликемия , либо проведение глюкозотолерантного теста показатели служат дифференциально-диагностическими критериями между нормой, нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом.
Ведь если пациент не может попасть к эндокринологу, а у него сахар высокий длительное время, то это один из факторов, который может ухудшить течение не только диабета и его сосудистых осложнений, но и других его заболеваний.
С другой стороны, не всё в руках эндокринологов. Вчера я смотрела больную, которая у нас только полгода назад была выписана из отделения: второй тип диабета в сочетании с сердечно-сосудистой патологией, с поражением крупных сосудов ног. Ей был назначен инсулин, она самостоятельно решила не ставить вторую инъекцию и за полгода ни разу даже сахар не посмотрела.
Что здесь можно сказать? Нужно же с двух сторон подходить: и больной должен стараться, и врач советовать, как лучше. Контроль за заболеванием должен быть и со стороны врача и больного.
В чём заключается её функция? В специально оборудованном кабинете постоянно работают врач и медсестра. Они ведут занятия для разных категорий пациентов.
Есть занятия с родителями, у которых маленький ребёнок болен сахарным диабетом, занятия с детьми, с пожилыми пациентами и так далее. В школу мы приглашаем всех желающих. Есть действующее расписание.
Основная задача — обучить больного контролировать свое заболевание. В чём причина сбоев? Инсулинами всех обеспечивают.
Иногда перебои случаются. Тут много причин: не подана вовремя заявка, ошибка в этой заявке, врач какой-то ушёл в отпуск, какая-то проблема с самой заявкой. Или заявкувовремя не доставили.
Конечно, система должна быть отработана на всех этапах, в этом я думаю может помочь регистр сахарного диабета. Иногда может фирма-производитель отзывать инсулин — например, выяснилось после отправки, что инсулин не соответствует какому-то параметру. Бывает, перебой связан с тем, что производитель забраковал партию.
Поэтому очень опасно, когда область или город использует только один тип инсулинов, одного производителя. Сегодня у нас практически все инсулины делаются в России, крупные фармкомпании построили заводы. И это большое достижение.
С другой стороны, у нас были случаи, когда больной жалуется: «Меня не обеспечивают инсулинами». Мы связываемся с ЦРБ, а врач говорит: «А он ко мне не приходил ни разу за 6 месяцев». А ведь никто не отменял приказа, что перед выдачей инсулина врач должен увидеть и осмотреть больного.
При 1-м типе это вообще запрещено, потому что это аутоиммунное заболевание. Но и при втором типе мы тоже знаем, что если на одном инсулине хорошо был компенсирован больной, то лучше не менять лечение, так как неизвестно, как отреагирует организм на другой инсулин. Инсулин — это биологически активный препарат, у разных пациентов одна доза препарата может вызвать разный сахароснижающий эффект.
Это касается всех, даже самых лучших инсулинов. Перевод больного с одного на другой инсулин требует контроля сахара крови и коррекциидозы. А если это невозможно осуществить, то не надо переводить с одного инсулина на другой без всякой причины.
Преддиабет у пожилых людей
Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? Но можно предпринять шаги, чтобы изменить это. Лечение преддиабета. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода преддиабета. Лекарства при преддиабете: новые решения в терапии нарушений углеводного обмена. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и.
Преддиабетическое состояние что это
- Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
- Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
- Что такое «преддиабет» и как его лечить?
- Что такое преддиабет и как его лечить