Может ли болезнь Паркинсона передаваться по наследству.
TLN: вызывающий болезнь Паркинсона ген RAB32 Ser71Arg связан с иммунитетом
На первых стадиях болезни симптомы слабо выражены. Пациенты жалуются в основном на затрудненное жевание, глотание, нарушенную речь, плохой сон, запоры, слюнотечение, повышенную тревожность и депрессию. Близкие люди могут заметить изменение характера и привычек человека.
Обязательно наличие «пятки». Это поможет надевать обувь и предупредить ее слетание с ноги. Советы для облегчения глотания во время еды сидите прямо наклоните голову немного вперед ешьте небольшими порциями и не торопитесь со следующей, проглотите до конца предыдущую не разговаривайте во время еды отведите на прием пищи достаточно времени если необходимо, измельчите пищу запивайте пищу не ложитесь после еды, если у вас наблюдается отрыжка или изжога Обработка пищи имеет значение — сухие и жареные блюда хуже проглатываются. Отдавайте предпочтение отварным или пюреобразным продуктам. Если во время приема пищи вам мешает дрожание рук, воспользуйтесь специальными средствами: соломинка для питья или «непроливайка», тарелка с креплением к столу.
Отдавайте предпочтение ложке, вместо вилки. Что нельзя делать при Паркинсоне? Сколько живут с болезнью? Как сообщает журнал Массачусетской больницы общего профиля, пациенты с БП в возрасте около 60 лет живут 10-20 лет после проявления симптомов и постановки диагноза. Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье. Лечение пациентов с болезнью Паркинсона ведет врач-невролог.
Вылечить болезнь навсегда невозможно, но при комплексном подходе возможно продлить жизнь и повысить ее качество. Лечение подразумевает не только прием лекарств, но и реабилитацию, лечебную физкультуру. Реабилитация направлена на тренировку ходьбы, удерживание равновесия. Используются силовые упражнения и занятия в бассейне. Рекомендуется выполнять ежедневные домашние упражнения. Такой домашний комплекс разрабатывается специально, учитывая необходимость выполнения бытовых действий: вставать и садиться на стул ложиться и вставать с кровати переворачиваться в кровати ходить большими шагами с махами руками с большой амплитудой ходьба с препятствиями и их преодоление ходьба с резкими остановками и сменой направления ходьбы, в том числе назад ходьба и удержание равновесия при выполнении двух задач, например, при разговоре, переноске предмета или повороте головы повороты на больших и суженных пространствах Выполнять комплекс физических упражнений необходимо под контролем врача по медицинской реабилитации. В качестве дополнительной физической нагрузки, врач назначит тренировку танцами — данстерапия.
В настоящее время медики признают наследственный путь передачи заболевания, причем в основном это встречается от отца к дочери и от матери к сыну. Наследственность не единственная причина заболевания, поэтому болезнь может возникнуть даже в том случае, если никто из родственников не болел болезнью Паркинсона. Для раннего выявления этой патологии нужно уделять внимание самым ранним симптомам.
Сегодня стало возможным выявление предрасположенности к болезни у плода. Для этого используют специальные тесты на 12 неделе беременности женщины. То есть, если в семье встречались случаи болезни Паркинсона, то для перестраховки лучше сделать такой тест и убедиться в отсутствии хромосомных аномалий. В последнее время фиксируется все больше пациентов с таким диагнозом в возрасте 40-45 лет. Это связано не только с наследственным фактором, но и с действием негативных условий внешней среды плохая экология, токсические вещества и т. У женщин такой недуг встречается реже, чем мужчины. Это связано с тем, что при наступлении климактерической паузы в организме начинает вырабатываться большое количество полового гормона эстрогена, именно он считается катализатором негативных факторов внешней среды. Исследования показали, что у пациенток, которые перенесли операцию по удалению обоих яичников, риск развития Паркинсона повышается в несколько раз. То же самое касается длительного приема оральных контрацептивов. Таким образом, ученые пришли к выводу, что Паркинсон в большей мере передается по наследству. У пациентов с генетической предрасположенностью происходят дегенеративные изменения в клетках головного мозга, а под воздействием негативных факторов эти процессы ускоряются. Наследственность и предрасположенность Недуг передаётся вертикально по родословной линии, чаще всего от отца к дочери и от матери к сыну, но в группе риска все родные члены семьи больного. Но даже эта цифра не может быть точной. Многие члены семьи не доживают до начала проявления симптомов. Проблема выявления этого недуга заключается в том, что к моменту появления первых симптомов у пациента погибает больше половины нейронов определённой части мозга. Восстановить их или же вводить дофамин в организм искусственно не представляется возможным. Потому необходимо знать о своей предрасположенности и вовремя обратиться к врачу. Наиболее предрасположены люди в возрасте от 50 лет, у которых: Родственные связи с больными паркинсонизмом. Повышенное содержание гомоцистеина в крови. Сниженный уровень эстрогена женщины. Работа связана с химической промышленностью. Вирусный энцефалит. Нарушения в работе сосудов мозга. Был инсульт. По статистике мужчины болеют паркинсонизмом чаще, чем женщины. Причины этого учёные так и не выяснили. Примечательно, что в разных странах процент больных паркинсонизмом может сильно варьироваться. В Израиле на сто тысяч населения людей с таким диагнозом около 240, а в Польше всего 66. Симптомы, которые требуют вашего внимания: частые проблемы в работе ЖКТ; ухудшение обоняния; усталость, боли в мышцах и депрессия. Они могут быть предвестниками тяжёлого заболевания, стоит начинать действовать как можно раньше. Болезнь, названная в честь английского врача Джеймса Паркинсона, одна из загадок современной медицины, не поддаётся лечению. Причины её развития не сопоставляются с данными о проживании, роде занятий и образе жизни пациентов, а исследования на лабораторных животных невозможны. Но своевременное выявление симптомов и последующее направленное лечение поможет больному значительно продлить и облегчить жизнь. Факторы, которые повышают угрозу заболевания Известно, что возникновение инсульта непосредственно связано с болезнями, при которых нарушается кровообращение, например, анемия, сахарный диабет и пр. При своевременном диагностировании они лечатся довольно легко с помощью медикаментов, которые должен назначить доктор. На более поздних этапах развития патологий кровеносной системы в случае проявления явных показаний для неотложного решения нарушений кровообращения, и чтобы уменьшить риск возникновения приступа, могут потребоваться даже оперативные меры. Не забывайте, что с возрастом в результате снижения эластичности сосудов риск возникновения болезни возрастает. В старшем, а тем более пожилом возрасте просто необходимо посещать кардиолога и следить за всеми изменениями в организме. Климатические условия также могут спровоцировать приступ инсульта. Вероятность развития возрастает при резких изменениях давления или даже погодных изменениях. В связи с этим осторожными следует быть людям, которые планируют дальний переезд. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Ведь медицина, как бы стремительно не развивалась, не может заставить Вас отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом и повернуться лицом к своему здоровью. Передается ли псориаз по наследству? Как уже доказано, заразным заболеванием псориаз не является. Человек, страдающий поражением кожи, может контактировать с окружающими без риска передать болезнь. Что касается его природы, по наследству ген передается далеко не всегда, но даже если человек его получил, причины проявления симптомов нечасто являются врожденными. Например, он может заболеть в результате резкого снижения иммунитета или нарушения липидного обмена в организме. Нередко появление бляшек вызывает гормональный сбой, длительный прием определенных медикаментов или нарушение правил их приема. Среди таких лекарств выделяют препараты антималярийной группы, средства с солями лития, а также бета-блокаторы. Иногда патология начинает развиваться, если человек перенес инфекционные и некоторые другие заболевания: гайморит, отит, ангину. Бывали и случаи диагностирования болезни у людей, зараженных ВИЧ. Образ жизни — серьезный фактор. Особому риску подвергаются те, кто слишком часто посещает солярий или долго пребывает под открытым солнцем. Еще одной причиной развития болезни способны стать травмы кожи: ожоги, порезы, укусы насекомых. Наконец, спровоцировать появление неприятных симптомов могут сильные переживания.
Болезнь Паркинсона: роль травмы, образа жизни
В предыдущем пункте статьи мы разобрались, что согласно заявлению большей части медицинских специалистов, болезнь Паркинсона передается по наследству. Передается ли по наследству Одним из факторов, который способствует развитию болезни Паркинсона является наследственная предрасположенность. Болезнь Паркинсона дрогнула - Газета «Коммерсантъ» - Коммерсантъ: последние новости России и мира.
Болезнь Паркинсона: кто в зоне риска
Вопрос о генетической предрасположенности к паркинсонизму давно обсуждается неврологами. Паркинсон сам страдал этим заболеванием и наблюдал его у нескольких членов своей семьи. Болезнь Паркинсона, которую обычно диагностируют у пожилых людей, может передаваться генетически. Болезнь Паркинсона может передаться по наследству, если не детям, то внукам или далее по родословной линии?
Болезнь Паркинсона: роль травмы, образа жизни
В список входит и болезнь Паркинсона. В случае, когда у пациента обнаруживается высокий риск возникновения и развития болезни Паркинсона, ему назначаются рекомендации, которые помогут отсрочить болезнь на 3-5 лет. Слова специалиста передает «Газета.
Пациент должен подходить одному из двух критериев: 1 ранняя манифестация БП - первые симптомы дрожание, скованность должны появиться у пациента до 45 лет. За рубежом это называется young onset PD - и часто сочетается с наследственной предрасположенностью 2 наследственная форма БП или подозрение на нее. Как заподозрить наследственную болезнь Паркинсона? Затем нужно записаться на прием ко мне - Ахмадеевой Гульнаре Наилевне. Уфа, ул.
Бывают и так называемые вегетативные расстройства: изменение аппетита, повышенное слюноотделение, запоры, учащенное мочеиспускание. У людей с болезнью Паркинсона также страдает мимика, возникают нарушения речи — она может стать монотонной, неразборчивой. Изменяется и почерк. Если больной не старается хорошо писать, то нередко бывает трудно прочитать написанное Наталия Федорованевролог, доктор медицинских наук Фото: Unsplash А могут ли близкие заметить изменения в состоянии человека на начальной стадии болезни? Когда нужно бить тревогу? Во-первых, конечно, при появлении дрожания в руках или в ногах, причем это дрожание появляется даже в состоянии покоя. Во-вторых, если у человека наблюдается скованность и замедленность движения, он начинает ходить мелкими шаркающими шажками. Также появляется так называемая согбенная поза поза просителя , когда верхняя часть тела наклонена вперед. Иногда возникает боль в плечевом суставе, возникает так называемое «замороженное плечо». Болезнь Паркинсона может начинаться не с двигательных проявлений, а с депрессии, тревоги, потери обоняния Как стремительно развивается болезнь? Сколько времени обычно проходит с начала нейродегенеративных процессов до появления симптомов? Считается, что болезнь Паркинсона имеет продолжительный скрытый период. Он может длиться от 12 до 20 лет. Дело в том, что первые двигательные симптомы, которые заметны для окружающих, появляются, только когда погибает 60 процентов нейронов так называемой черной субстанции. Символ заболевания — красно-белый тюльпан сорта Доктор Джеймс Паркинсон, выведенный в 1980 году голландским садоводом Ван дер Верелдом, у которого диагностировали болезнь Слово «нейродегенеративный» звучит пугающе для многих людей. Возможно, именно из-за него болезнь Паркинсона иногда путают с болезнью Альцгеймера. В чем разница между ними? Болезнь Альцгеймера — это прежде всего деменция, которая начинается, в отличие от болезни Паркинсона, не с двигательных симптомов, а с нарушения кратковременной памяти, и неуклонно прогрессирует, вплоть до поведенческих нарушений и зависимости от окружающих людей. Вот на это надо обратить внимание при ранней диагностике болезни Альцгеймера. Двигательные нарушения при болезни Альцгеймера возникают лишь на поздней стадии, в отличие от болезни Паркинсона. Фото: Unsplash При болезни Паркинсона деменция развивается в 30-40 процентов случаев. Это происходит только при многолетнем течении заболевания и, как правило, у пожилых пациентов Наталия Федорованевролог, доктор медицинских наук Можно ли остановить развитие болезни Паркинсона, если заметить ее на ранней стадии? Существуют ли обследования, которые нужно проходить регулярно? К сожалению, сейчас такой возможности нет. Есть определенные методы так называемой нейровизуализации головного мозга — это позитронная эмиссионная томография с препаратом, который называется Fluorodopa.
Семейные формы БП могут иметь аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный тип наследования и по возрасту дебюта подразделяются на ранние до 45 лет , средние 45—60 лет и поздние после 60 лет. Аутосомно-доминантный тип наследования происходит тогда, когда человек наследует одну измененную и одну нормальную копии гена, измененная копия доминирует, подавляя нормальную, в результате чего развивается заболевание. Аутосомно-рецессивный тип наследования осуществляется, когда человек наследует две измененные копии одного и того же гена по одной от каждого родителя и только тогда заболевание разовьется. Если наследуется одна измененная копия от одного родителя, то человек будет здоровым носителем. На сегодняшний день известны 17 локусов это определенные участки, где находится конкретный ген и 11 генов, ассоциированных с семейными формами паркинсонизма. Мутации в некоторых из этих генов также могут играть роль в случаях, которые кажутся спорадическими не наследственными. Среди семейных случаев болезни Паркинсона характер наследования различается в зависимости от измененного гена. Если задействован ген LRRK2 или SNCA , то заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, для возникновения заболевания достаточно одной копии измененного гена в каждой клетке.
Передается ли болезнь Паркинсона генетически?
| Может ли болезнь Паркинсона передаваться по наследству | 3. Лечат ли болезнь Паркинсона? |
| Может ли болезнь Паркинсона передаваться по наследству | Может ли болезнь Паркинсона передаваться по наследству. |
| Новое генетическое исследование болезни Паркинсона в РБ | Точная причина болезни Паркинсона пока не установлена, но имеются убедительные доказательства, что некоторые факторы, например, травмы головы и генетическая предрасположенность, могут сделать ее более вероятной. |
Наследуется ли Паркинсон от отца?
Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание головного мозга, сопровождающееся симптомами нарушения двигательной функции (замедленностью движений, тремором, ригидностью и потерей равновесия) и другими осложнениями, включая снижение когнитивных. Таким образом, ученые пришли к выводу, что Паркинсон в большей мере передается по наследству. Значит, синдром Паркинсона способен передаваться по наследству, но так ли все с этим просто? Говорит ли это о том, что именно в Болгарии болезнь Паркинсона передается по наследству? В статье подробно рассматривается вопрос о том, передается ли по наследству болезнь паркинсона.
Какую роль играет наследственность
- Передается болезнь паркинсона наследству. Передается ли болезнь Паркинсона по наследству
- Эксперт: Паркинсон передается по наследству | Дом права
- Влияние наследственного фактора на развитие болезни Паркинсона
- Мнения ученых о генетической наследственности болезни Паркинсона
- Болезнь Паркинсона — передается по наследству?
Болезнь Паркинсона
Дофамин необходим для связи нервных отростков или нейронов черного вещества с полосатым телом головного мозга. При нехватке дофамина возникает нарушение в координации движений, снижается двигательная способность, все это прогрессирует до тех пор, пока человек полностью не потеряет трудоспособность и самостоятельность. Синтез дофамина снижается, а вследствие этого снижается нейротрансмиттерная функция, с помощью которой человек координирует собственные движения. При повреждении или гибели дофаминергических клеток в головном мозге резко падает выработка дофамина, что приводит к отсутствию взаимодействия между черной субстанцией и полосатым веществом в головном мозге человека. В динамике снижения их синтеза в организме заболевание переходит на более сложные стадии. Специалисты до сих пор точно не могут ответить на вопрос о причинах повреждения и гибели нервных клеток, провоцирующих паркинсонизм. По данным специалистов Кембриджского университета, в этом процессе могут быть виновны генетические мутации, подрывающие естественный процесс отторжения дефектных митохондрий. Как известно, митохондрии выступают для клетки в качестве своеобразных батареек, разрушая и создавая для них энергию.
При выявлении дефектности митохондрий они нуждаются в устранении. Однако в генетическом коде болезни Паркинсона существуют дефекты, которые препятствуют процессу устранения дефектов митохондрий. Из данного исследования следует предположение о том, что если в ходе терапии назначать пациентам лекарства для удаления ненужных митохондрий, то развитие паркинсонизма можно будет предупредить. Наследственность при паркинсонизме Согласно данным многих исследований было выяснено, что у болезни Паркинсона существует и наследственная причина. Если тщательно изучить семейный анамнез, можно выявить признаки генной мутации, хотя самого гена пока что ученым выявить не удалось. Схемы наследования данного заболевания тоже на сегодняшний день не выявлено, поэтому наследственность до сих пор является лишь предположением в теории развития болезни Паркинсона.
Одна из причин возникновения Паркинсона связана с мутациями в определенных генах, которые кодируют белки, необходимые для правильной работы нейронов. Например, мутация в гене SNCA приводит к увеличению синтеза альфа-синуклеина, белка, который образует основу нейропатологических изменений Паркинсона. Некоторые исследования показали, что риск развития Паркинсона возрастает, если у человека есть родственники, страдающие от этого заболевания. Наследственные формы Паркинсона могут передаваться от поколения к поколению и связаны с мутациями в определенных генах. На данный момент идут интенсивные исследования генетической основы Паркинсона, чтобы выявить все гены, которые могут увеличить риск развития болезни. Понимание генетической основы Паркинсона может помочь разработать новые методы диагностики и лечения болезни, а также пролить свет на механизмы ее развития. Предрасположенность к Паркинсону от обоих родителей Ключевое понятие в понимании наследственности Паркинсона — это гены. Гены являются наследственным материалом, который передается от родителей к потомкам и определяет особенности развития и функционирования организма. Центром внимания исследователей стали так называемые гены-мутанты, которые считаются основной причиной наследственного Паркинсона. Эти гены, как правило, являются доминантными, что означает, что простое наличие мутантного гена достаточно для развития болезни. Исследования показали, что некоторые мутации генов, связанные с Паркинсоном, могут быть переданы от обоих родителей. Это значит, что если оба родителя имеют мутацию, вероятность передачи этих генов наследственности потомку значительно выше. Однако это не означает, что каждый ребенок обязательно унаследует Паркинсон, даже если оба родителя страдают от этого заболевания. Большинство случаев являются спорадическими, что означает, что они не связаны с генетической предрасположенностью и возникают из-за воздействия окружающей среды и других факторов. Таким образом, предрасположенность к Паркинсону может быть унаследована от обоих родителей, но это не означает, что заболевание непременно разовьется у потомка. Влияние генетических факторов на развитие Паркинсона до сих пор требует дальнейших исследований и уточнения. Какие факторы влияют на риск развития Паркинсона? Наследственность: Паркинсон может передаваться по наследству от родителей. Если у близких родственников был диагностирован этот нейродегенеративный заболевание, то риск развития у потомков может быть выше. Возраст: Развитие Паркинсона чаще возникает у лиц старше 60 лет.
Авторы исследования, предполагают, что эти генетические вариации могут влиять на то, как клетки расщепляют поврежденные белки и органеллы — процесс, называемый аутофагией. При воздействии пестицидов люди с такими вариациями могут испытывать накопление токсинов, приводящее к болезни Паркинсона. Данное исследование открывает возможности для дальнейшего изучения других генетических вариаций и того, как различные пестициды могут влиять на восприимчивость к болезни Паркинсона. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача.
Заниматься ЛФК необходимо каждый день, иначе она не даст результата. Время для занятий можно выбрать на свое усмотрение — утро, день или вечер. Некоторым больным назначается выполнять упражнения по 2 раза в день, в зависимости от их образа жизни. В таком случае будет лучше, если заниматься сначала утром, а потом — вечером. ЛФК не должна быть изнурительной. Нормально, если пожилой человек чувствует небольшую усталость, которая потом проходит, но остается энергия. Выполнять упражнения рекомендуется в удобном ритме — под счет вслух, в уме или под музыку. Главное — не быстрота выполнения упражнений, а правильность. Заниматься дома с больным Паркинсоном не всегда получается, к счастью, есть специальные пансионаты для больных Паркинсоном Помимо ЛФК больному Паркинсоном полезно совершать прогулки или заниматься какой-либо физической активностью на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде. Все эти занятия, как и ЛФК, должны, прежде всего, дарить радость движения и иметь щадящую нагрузку. Перед выбором вида физической активности лучше проконсультироваться с врачом. Гипноз и народные средства Несколько лет назад в одном известном медицинском журнале была опубликована статья, в которой говорилось, что больной Паркинсоном мужчина, пройдя 3 сеанса гипноза, избавился от его симптомов. Данные этого пациента не указывались, как и название клиники, где он проходил сеансы гипноза, поэтому после публикации статьи на редакцию журнала обрушилась волна критики. Его обвиняли в публикации непроверенных данных и рекламе сомнительных методов. Традиционная медицина не считает гипноз методом лечения болезни Паркинсона. Такую услугу могут предложить лишь заведения, стремящиеся заработать деньги на больных. Народные средства — чаи и отвары, хороши как расслабляющие средства. Настой ромашки и мелиссы помогает уснуть, шалфея, тысячелистника, тимьяна — снять нервное напряжение. Больным также рекомендуется принимать ванны с настоем трав — чабреца, ромашки. Они помогают расслабить мышцы, снять стресс. Конечно, травы, как и витамины, не являются лекарством. Данные медикаменты должен назначать врач, самостоятельно приобретать их, доверяя рекламе, - значит не только зря потратить деньги, но и ухудшить состояние больного. Исследования болезни Паркинсона ALC В последние годы большие надежды связываются с новым препаратом ALC, разработанным для профилактики и лечения заболеваний нервной системы — Альцгеймера и Паркинсона. Как известно, болезнь Паркинсона связана с нехваткой в организме дофамина — нейромедиатора, влияющего на работу мышц. Медикаменты, применяемые при ее лечении, в том числе, описанная выше леводопа, содержат дофамин, но дают множество побочных эффектов. Разработчики ALC утверждают, что их продукт лишен этих недостатков. Кроме этого, он способен препятствовать выработке мозгом свободных радикалов, ускоряющих разрушение клеток головного мозга. Он подразумевает стимуляцию нейронов ствола спинного и головного мозга, имеющих связь со многими нервными центрами через добавочные нервы. Добавочные нервы — это одна из пар черепных нервов, содержащие нервные волокна, связанные с мышцами, отвечающими за поворот головы и подвижность плечевых суставов. RANC может быть эффективен в том случае, если области мозга пострадали от нехватки дофамина в небольшой или средней степени. Стволовые клетки Как известно, стволовые клетки — «умные» клетки, способные трансформироваться в своих погибших «собратьев» и брать на их себя функции, в том числе — выработку дофамина. Стволовые клетки для лечения болезни Паркинсона выращиваются из костного мозга пациента, который берется у него методом биопсии. Затем их вводят ему внутривенно. Метод лечения болезни Паркинсона стволовыми клетками считается наиболее перспективным, но имеет некоторые недостатки. Один из них заключается в том, что биоматериал, а именно — костный мозг пациента, не всегда бывает пригоден для их выращивания. Причиной непригодности может быть инфекционное или онкологическое заболевание. Помимо этого, лечение стволовыми клетками очень дорого, и позволить его себе могут далеко не все. Глюкозилцерамид Предложение применять данный ингибитор вещество, замедляющее физико-химические процессы организма поступило от сотрудников Северо-Западного Университета США в этом году. Согласно их исследованиям, глюкозилцерамид способен замедлить накопление белковых отложений в нейронах головного мозга. Уже были проведены первые исследования, доказавшие эффективность глюкозилцерамида, поэтому вскоре он, возможно, будет применяться широко. Влияет ли болезнь Паркинсона на психику? Некоторые когнитивные нарушения, действительно, сопутствуют болезни Паркинсона, но далеко не все больные сталкиваются с ними. Заболевание наносит удар по памяти и вниманию, в то время как способность обрабатывать информацию, получаемую из окружающей среды, критически оценивать свои действия и, в принципе, понимать, что происходит вокруг, не страдает. Больному Паркинсоном трудно концентрироваться на чем-либо — ходьбе чтении, разговоре. Особенно им трудно совмещать 2 действия, например, одновременно идти и разговаривать. Если же вести с ним беседу в спокойной обстановке без отвлекающих факторов, ему намного легче следить за ее нитью. При болезни Паркинсона притупляется оперативная память, отвечающая за хранение и использование информации в течение короткого промежутка времени.