Основные симптомы обострения хронического гастрита имеют схожие признаки с проявлениями желудочной диспепсии. Клиническая картина хронического гастрита характеризуется как местными, так и общими расстройствами, как правило, появляющимися в периоды обострений.
Как проявляется обострение гастрита: симптомы и лечение
Если игнорировать симптомы хронического гастрита, то заболевание может обостряться или переходить в острую фазу, для которой характерна резкая боль. Симптомы хронического гастрита не являются достаточно специфичными. Симптомы хронического гастрита не являются достаточно специфичными. Хронический гастрит может протекать и без симптомов и жалоб – такая картина наблюдается примерно у половины людей, страдающих этим заболеванием.
Сущность патологии
- Симптомы и лечение гастрита: Диета при обострении и клинические рекомендации
- Хронический гастрит: симптомы, лечение, диета. Как лечить хронический гастрит
- По каким причинам развивается заболевание
- Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение и правильное питание
- Лечение хронического гастрита
Очаговый атрофический гастрит желудка: симптомы и лечение
Для ежедневного употребления подходит: кисель, компот, приготовленный из некислых фруктов; каши; нежирное, вареное или приготовленное на пару мясо; бикарбонатная минеральная вода; молочные, кисломолочные продукты. Медикаментозное лечение назначается после обследования. Если обострение было вызвано Helicobacter pylori, используется антибактериальная терапия. Антацидные препараты назначают больному, у которого повышенная кислотность. Эти лекарства предназначены для защиты слизистой, частичного устранения симптомов, ускорения процесса регенерации слизистой. Благодаря антацидам, другие лекарства станут более эффективными.
Также назначаются препараты висмута, их действие направлено на создание пленки, защищающей клетки желудка. Если у больного болезнь протекает с пониженной кислотностью, рекомендуются препараты для выработки соляной кислоты, и помогающие улучшить кишечную моторику. Используют и гормональные лекарства, но только при аутоиммунном виде гастрита, что позволяет подавить иммунитет. Для беременных и кормящих пациенток врачи подбирают особую терапию, которая не должна нанести вред ребенку и не вызвать осложнения во время вынашивания плода. Что делать при остром приступе гастрита Во время внезапного острого приступа заболевания стоит быстро принять позу эмбриона, благодаря которой мышцы живота будут максимально расслаблены.
Это позволит не перегружать желудок, при этом не давать желудочному соку негативно воздействовать на слизистую оболочку. Отказаться от употребления жирного, жареного, соленого, копченого, специй, а также тяжелых продуктов, таких как грибы, консервы, некоторых фруктов и овощей в свежем виде. Ввести в ежедневный рацион овсяную и другие обволакивающие желудок каши, макаронные изделия, нежирное мясо и бульоны, кисели и натуральные компоты.
Убрать из рациона продукты, которые могут, раздражать слизистую. К ним относят газированные напитки, алкоголь, цитрусовые, хлеб из муки грубого помола, очень горячие и холодные блюда.
Необходимо сразу же перейти на щадящую диету: исключить из продукты, способствующие развитию воспалительного процесса. Это алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, специи, соусы с большим количеством добавок. В ежедневный рацион должны входить отварные и приготовленные на пару продукты. Предпочтение нужно отдавать мягкой и протертой пище.
Коррекция меню при обострениях требует уточнения диагноза. Если пациент занимается спортом, интенсивные физические нагрузки в период обострения придется исключить. Допускаются специальные дыхательные и расслабляющие техники, упражнения на растяжку. Медикаментозное лечение при обострении подбирает врач, опираясь на результаты анамнеза пациента с хронической формой заболевания и результаты предыдущих обследований. Опасность хронического гастрита При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка. На слизистой оболочке желудка образуется язвенный дефект.
Язва опасна риском тяжелых осложнений: перфорацией, непроходимостью, озлокачествлением клеток. Также возможна опухоль лимфоидной ткани. Во время процедуры слизистая оболочка пищевода и желудка визуализируется с помощью гибкого фиброгастроскопа. Ротоглотка пациента обрабатывается лидокаином, пациент укладывается на левый бок. Врач аккуратно проводит эндоскоп в глотку, а затем в пищевод и в желудок.
Многолетний опыт и современное оборудование позволяют специалистам клиники проводить точную диагностику и успешно лечить пациентов с применением консервативных методик. Симптомы хронического гастрита Заболевание часто развивается по причине заражения бактериями в том числе Helicobacter pylori , неправильного питания или длительного приема лекарственных препаратов. Нередко к воспалительному процессу приводят паразитарные инвазии, вредные привычки, эндокринные нарушения. Долгое время болезнь протекает без явных клинических проявлений. Постепенно человек отмечает более выраженные признаки патологии, которые могут обостряться на фоне стрессов или изменения рациона питания обычно — весной и осенью. К общим симптомам обострения хронического гастрита относят: ощущение тяжести в эпигастрии после еды; тошнота; боли в области желудка ноющие, тупые ; изжога; неприятный привкус во рту; отрыжка. Местные расстройства сопровождаются ухудшением аппетита, раздражительностью, слабостью. У пациентов с Helicobacter pylori возникают нарушения дефекации. Если патология имеет аутоиммунный характер, связанный с недостатком витамина В12, то к вышеуказанным симптомам могут добавляться учащенное сердцебиение, головокружение, сонливость, парестезии в руках и ногах. Хроническая форма заболевания опасна тем, что при отсутствии терапии могут появляться серьезные осложнения, такие как язвенная болезнь и рак желудка.
Хронический ГАСТРИТ: симптомы и лечение. Как лечить гастрит желудка и его обострение
Обычно лечение больных хроническим гастритом проводится в амбулаторных условиях, и госпитализация необходима в случаях обострения заболевания и затруднения в диагностировании. Что способствует обострению гастрита, какие симптомы имеет заболевание и как его лечить препаратами и народными средствами. Первые симптомы обострения хронического гастрита заметны уже через 6-12 часов, больной чувствует значительное ухудшение самочувствия.
Хронический гастрит: лечение обострений
В первом случае симптомы полностью исчезают, человек фактически выздоравливает, его ничего не беспокоит. Во втором случае некоторые симптомы сохраняются, но их интенсивность слабая, они практически не доставляют дискомфорта. Стадию ремиссии также называют неактивной формой болезни. Эта стадия болезни может продолжаться длительное время, до нескольких лет. Однако для этого пациент должен следовать всем рекомендациям врача и избегать ошибок в питании. В любой момент неактивная форма может перейти в стадию обострения. По своим симптомам обострение похоже на острый гастрит.
Человек страдает от болей в желудке, тошноты, рвоты, нарушений стула и других расстройств пищеварения. При обострении заболевания проводится комплексное лечение с целью достижения ремиссии. Хронический гастрит в стадии обострения Воспаление слизистой желудка может происходить с периодами обострения и спокойствия. Среди всех заболеваний желудка, хроническое воспаление слизистой встречается чаще всего. Эти патологии могут находиться в состоянии спокойствия, но периодически возникают обострения хронического гастрита. При развитии хронического гастрита на стенках желудка появляются эрозии, которые вызывают неприятные ощущения.
Обострение происходит за несколько часов, и организм начинает выделять компоненты, привлекающие защитные клетки к пораженной области. Среди всех заболеваний желудка, хроническое воспаление слизистой встречается чаще всего Обострение гастрита обычно происходит весной или осенью. При уже существующей хронической форме патологии симптомы возникают из-за неправильного питания. Основную роль в обострениях весной или осенью играет неправильный режим питания. Перекусы, длительные перерывы между приемами пищи, поедание в спешке, слишком горячие или холодные блюда, недостаточное пережевывание, переедание или нерегулярное питание — все эти факторы могут вызвать боль, изжогу, неприятные ощущения и другие симптомы хронического гастрита. При обострении хронического гастрита у пациента могут возникнуть следующие симптомы: сильная боль в области живота, которая усиливается во время еды и после нее, даже если человек не ел весь день или голодал несколько дней; тошнота после еды; изжога и отрыжка, которые усиливаются во время еды и после нее; появление рвотного рефлекса — рвотные массы густые, имеют кислый запах, слизистые, цвет — зеленый или желтый; увеличение количества выделяемой слюны — это защитная реакция организма на нарушения слизистой оболочки желудка и появление язв на его стенках; иссушение полости рта, особенно после рвотного рефлекса.
В результате организм может обезвоживаться; частые смены запоров и поносов или полное отсутствие стула; мышечная слабость; повышение температуры из-за воспалительного процесса в желудке; нарушение работы сердечно-сосудистой системы; головокружение и снижение зрения. Состояние организма при обострении гастрита характеризуется как стабильно тяжелое. Самостоятельное лечение обострения гастрита не рекомендуется, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Первая помощь при обострении гастрита Лечение обострения хронического гастрита нужно начинать с диеты Обострение хронического гастрита происходит внезапно, поэтому первые действия направлены на снятие боли. Хорошо подходят таблетки, которые назначил врач для облегчения болевого синдрома. Если обострение началось внезапно, можно лечь на левый бок, согнуть колени к груди и постараться расслабиться.
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor kp. Они делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающиеся антациды — это препараты на основе натрия гидрокарбоната сода , магния карбоната и кальция карбоната. Они начинают действовать практически сразу после приема, но их эффект непродолжительный. Продолжить далее Невсасывающиеся антациды — это чаще всего соли магния и алюминия алюминия гидроксид, магния гидроксид, алюминия фосфат, магния карбонат. По сравнению со всасывающимися антацидами они действуют медленнее, но при этом обеспечивают более длительный эффект 1,2,3.
Продолжить далее Ингибиторы протонной помпы Протонная помпа — это фермент, который присутствует в слизистой оболочке желудка и участвует в синтезе соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы подавляют его активность, из-за чего производство соляной кислоты снижается, а ее раздражающее действие на ЖКТ уменьшается. Таким образом ИПП помогают облегчать симптомы гастрита и способствуют заживлению тканей. В основном это средства на основе омепразола, пантопразола, лансопразола и других действующих веществ. Антагонисты H2-гистаминовых рецепторов Эти препараты также помогают понизить кислотность желудка. Они блокируют сигналы от определенных клеток желудка, которые способствуют выработке желудочной кислоты. Этот позволяет снизить кислотность в целом и может помочь уменьшить симптомы гастрита.
В список ЖНВЛП входят ранитидин и фамотидин, но сейчас эти средства почти не применяются, так как есть более современные ингибиторы протонной помпы. Спазмолитики Это средства, которые помогают заглушить боль в желудке, пока не найдена ее причина. В состав спазмолитиков могут входить дротаверин, мебеверин, тримебутин.
Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита в ремиссию анализы будут в норме , гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
Выявление микроба хеликобактер пилори. Также используется биологический метод посев микроорганизма на питательную среду. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями. Лечение хронического гастрита Выбор схемы лечения хронического гастрита зависит от формы заболевания. Обычно лечение проводится в домашних условиях, однако при развитии осложнений пациентам требуется госпитализация. Больным с пониженной кислотностью желудочного сока назначают препараты, которые стимулируют секреторную деятельность.
Больным с повышенной желудочной секрецией показаны антисекреторные, антацидные препараты для купирования изжоги , прокинетики. В остром периоде гастрита воздерживаются от приема пищи до тех пор, пока не произойдет самостоятельное заживление слизистой желудка и не исчезнут симптомы; разрешается питье чай, боржоми. После этого постепенно возобновляют обычный прием пищи: сначала с соблюдением щадящей диеты, потом, когда слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается, увеличивая количество употребляемых продуктов. Основными принципами лечения гастрита являются: сокращение или исключение употребления алкоголя и кофеина, а также острой пищи; отказ от курения и использование препаратов, уменьшающих диспепсические явления и изжогу.
Может потребоваться назначение витаминных препаратов. В некоторых случаях показано применение лекарственных средств. Огромное значение в лечении гастрита имеет лечебное питание. В период обострения гастрита питание должно быть дробным, 5—6 раз в сутки.
А вот пережаренную во фритюре, тридцать раз мороженную картошку и не ясно, какое мясо, пирожки, в которые кладут маргарин и прочие изыски предприятий «быстрого питания», лучше оставить их владельцам… На что в питании обратить внимание? Первое Не пить растворимый кофе, а варить натуральный и пить его с молоком. Потому что сам по себе растворимый кофе имеет очень кислуюреакцию и сильно стимулирует желудочную секрецию. И уж, конечно, кофе не должен служить заменой завтрака или обеда. Второе Регулярное дробное питание: завтрак-обед-ужин и пара перекусов, все небольшими порциями. Приучитесь есть кашу на завтрак. Конечно, оптимально варить, но сейчас продается огромное количество «минутных» хлопьев из самых разных круп, которые можно просто залить молоком и поставить в микроволновку.
То же самое касается и обедов на работе — мало кого шокирует принесенная из дома коробочка с обедом. В противном случае вы все доберете за ужином, не самой здоровой пищей, и в дополнение к гастриту обзаведетесь лишним весом. Мифы и реальность Мифы о том, что ничего, кроме пареного и вареного, при гастрите есть нельзя и приготовление диетической пищи занимает огромное количество времени, всего лишь мифы. Что не стоит есть никому вне зависимости от гастрита? Жирное, пережаренное, копченое, супы со шкварками, майонез, выпечку с масляным кремом и маринованные продукты. А это именно то, что предлагают нам предприятия общественного питания — в обычном кафе практически невозможно найти салат без майонеза, например. В качестве хорошего и грамотного перекуса может служить бутылочка нежирного кефира или ряженки только без добавок сахара и крахмала — сейчас таких продуктов много, простой йогурт без добавок, банан, груша, цельнозерновая булочка с кефиром, нежирный сыр или творожок.
При обострении все-таки не стоит увлекаться колбасами, даже вареными — они жирные и содержат много консервантов, красителей и прочих ненужных вещей. Желательно не есть сырых овощей типа капусты и свеклы — они довольно тяжело перевариваются из-за большого количества клетчатки. Курение Еще два очень важных фактора обострения гастрита, которые следует исключить, — это неадекватный режим дня например, ложиться в 3 утра, вставать в 12 и курение. Курение — это один из самых серьезных факторов риска гастрита.
Обострение гастрита: симптомы, лечение
Симптомы хронического гастрита не являются достаточно специфичными. Лечение обострения хронического гастрита всегда предусматривает еще и прием спазмолитиков для снятия сильного болевого синдрома. Во время обострения хронического гастрита симптомы и лечение этого патологического состояния будут отличаться в зависимости от вида недуга. Гастрит часто обостряется в межсезонье, как избежать обострения — рекомендации и советы врача.
Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
| Гастрит: обострение, симптомы. Хронический гастрит - диета | Для лечения гастрита применяют таблетки, суспензии, также при обострении хронического гастрита возможно проведение терапии парентеральным путем. |
| Причины обострения хронического гастрита | Обострение хронического гастрита, в зависимости от разновидности заболевания, может проявляться одним или несколькими из перечисленных симптомов. |
| Обострение гастрита: симптомы и лечение | Дополнительно при обострении хронического гастрита проводят лечение народными средствами, но с условием, что их действие не нарушает терапевтический эффект прописанных лекарств. |
| Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение и правильное питание | Обострение гастрита может вызывать и общие симптомы недомогания, среди которых называют головную боль, быструю утомляемость, лихорадку, учащенное сердцебиение. |
Очаговый атрофический гастрит желудка: симптомы и лечение
Ее можно легко убрать. Антаральный гастрит Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка. Катаральный гастрит При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей.
Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий. Субатрофический гастрит Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение. Диагностика гастрита Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт.
Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования: Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование. Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии. Осмотр слизистой.
Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию. Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов. На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию. Лечение гастрита Лечение этого заболевания должно быть комплексным.
Здесь важно не только применение медикаментов и других методов лечения.
Хроническая форма заболевания опасна тем, что при отсутствии терапии могут появляться серьезные осложнения, такие как язвенная болезнь и рак желудка. Поэтому при первых признаках обострения хронического гастрита рекомендуем без промедлений обратиться за медицинской помощью. Диагностирование Постановка диагноза базируется на внешнем осмотре, изучении анамнеза и симптомах хронического гастрита. При опросе пациента уделяется повышенное внимание его образу жизни, питанию, вредным привычкам.
Пальпация живота позволяет гастроэнтерологу выявить болезненные ощущения в области эпигастрии, а физикальный осмотр — бледность кожи, налет на языке, запах, выделяемый изо рта. Для точного диагностирования болезни могут быть назначены такие исследования: анализ мочи и кала; клинический и биохимический анализ крови; гастроскопия; обследование на аппарате УЗИ на предмет выявления сопутствующих заболеваний ; электрогастрография; внутрижелудочная рН-метрия; антродуоденальная манометрия. При проведении эндоскопической диагностики осуществляется забор тканей желудка биопсия , помогающий подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию. Лечение хронического гастрита Комплексное лечение хронического гастрита у взрослых сочетает в себе прием лекарственных препаратов, физиотерапию и изменение образа жизни. В первую очередь устраняется воспалительный процесс в слизистой, купируются причины его появления.
Медикаменты подбираются врачом индивидуально — в зависимости от этиологии и симптоматики.
Да и невозможно себе представить, чтобы смерть наступила от хронического гастрита. Отсюда и наплевательское отношение на состояние собственного желудка. Да, от хронического гастрита не наступит смерть.
Однако он чреват целым рядом последующих осложнений, которые вполне могут привести к печальному итогу. Все же почему гастрит опасен, имеет ли смысл его лечить и как это грамотно делать? Хронический гастрит - это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка. Склонен он рецидивировать, то есть обостряться, зависит это от самых различных факторов.
Говоря о причинах гастрита, нельзя не упомянуть старую добрую классификацию "AВС". Однозначно наиболее распространенным является хронический гастрит типа "В", то есть бактериальный, ассоциированный с Helicobacterpylori. Об этой зловредной бактерии вы наверняка слышали в телевизионных рекламах или передачах о здоровье. Почему же она так пагубно влияет на состояние стенки желудка?
В норме среда желудка кислая. От самопереваривания соляной кислотой стенка органа защищается наличием толстого слоя слизи и выделением строго дозированного количества кислоты. Та самая Helicobacterpylori выделяет соединения, которые кислую среду нейтрализуют, то есть рН сдвигается в щелочную сторону. В ответ на это рефлекторно соляной кислоты выделяется особенно большое количество.
Защитить стенки желудка от избытка кислоты слизь уже не может. Вот так работает Helicobacterpylori в желудке человека, больного хроническим гастритом типа "В".
Среди блокаторов хорошо зарекомендовали себя Омез, Пептазол, Санпраз.
Они эффективно устраняют болевой синдром. Антациды нейтрализуют агрессивное воздействие кислоты. Назначают Альмагель или Гевискон.
Терапевтический курс включает в себя и гастропротекторы: Де-Нол, Вентер. Оказавшись в желудке, они создают защитную пленку. При выявлении Хеликобактер назначают антибиотики, которые относятся к группе макролидов или цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.
Когда прием пищи сопровождается тошнотой, что принимать при обострении гастрита? Решить проблему помогут прокинетики. Они улучшают моторику желудка и кишечника.
Наиболее эффективными считаются Церукал, Мотилиум. Если гастрит гипоацидный, выработка кислоты катастрофически низкая, назначают Ацидин-Пепсин. Весной в схему лечения может быть включен желудочный сок.
Развивающаяся на фоне эрозий анемия может быть успешно остановлена с помощью препаратов с высоким содержанием железа. Препараты Креон и Фестал содержат пищеварительные ферменты — они нормализуют переваривание пищи. Как питаться при острой форме?
Важнейшей составляющей лечения является диета. Но что конкретно рекомендуется исключить? К таким продуктам относятся: Газированные напитки кофе и алкоголь.
Овощи и фрукты в свежем виде. Грифы и копчености — они тяжело усваиваются организмом. Колбасные изделия, консервы.
Содержат вредные добавки. Приправы и соления. Раздражают слизистую оболочку желудка.
Свежая выпечка. Жирные блюда. Сыры с приправами, кетчуп и майонез, горчица.
Пищу употребляют с регулярностью 5, а лучше 6 раз в день, каждые 2,5-3 часа. Порции небольшие, перекусы всухомятку нежелательны. Отдают предпочтение овощам в вареном виде.
Минимальный срок соблюдения лечебной диеты — 1 месяц. Частое и сбалансированное питание небольшими порциями обеспечивает организм всеми необходимыми веществами. И в то же время, оно воздействует на слизистую желудку самым щадящим образом.
Можно ли кушать горячую пищу или, наоборот, практически ледяную? Разумеется, нет. Все блюда подаются в теплом, полужидком виде.
Когда пациент видит, что боли стихают, рацион можно пополнить нежирным мясом, молоком, постным творогом. Готовят легкие супы, овощные пюре. При снятии обострения важно помнить, что атрофический гастрит требует усиления желудочной секреции.
Поэтому делают упор на свежих ягодах, фруктах. Беспрекословно следуя рекомендациям врача, можно быстро нормализовать выработку желудочного сока. Огромную роль играет запах еды, ее внешний вид.
Тогда и аппетит будет хорошим. Больные с низкой желудочной секрецией пьют лимонный сок в разведенном виде. И проходят различные физиопроцедуры: фоно- и электрофорез, бальнеотерапию.
Гастрит: обострение, симптомы. Хронический гастрит - диета
Хроническим гастритом болеет более половины населения земного шара, поэтому необходимо знать о симптомах и лечении обострения этого заболевания. Что способствует обострению гастрита, какие симптомы имеет заболевание и как его лечить препаратами и народными средствами. Перечисленные симптомы являются сопутствующими признаками наличия хронического гастрита.