Купить ПРОТОПИК мазь 0,1% туба 30 гр по цене от 1122 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Цены в аптеках и аналоги препарата Протопик на сайте Протопик является иммунодепрессантом и используется для лечения тяжелого атопического дерматита. «Протопик» — крем, который применяется в основном для наружного лечения различных форм атопического дерматита.
Мазь "Протопик": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы покупателей
это местное лечение, используемое в течение временных периодов для уменьшения зуда, сухости и болезненности кожи, связанной с. Мазь Протопик относится к последнему поколению лекарственных веществ, не имеющих аналогов среди других видов противовоспалительных средств. Такропик является аналогом Протопика, их активные действующие вещества в составе идентичны. Протопик (Protopic): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Необходимо соблюдать осторожность при использовании мази Протопик® у больных с обширным поражением кожи, длительными курсами, особенно у детей.
Аналоги препарата протопик
Протопик (Protopik) купить в Москве и МО в интернет-аптеке 36,6. Бесплатная доставка лекарств на дом и в любую из сети аптек 36,6. это сделать правильный выбор. Использование препарата Протопик обещает уменьшить активность иммунитета посредством снижения выработки антител и лейкоцитов. Аналогами (синонимами) Протопика являются мази Такросел и Такролимус. Мазь такролимуса (Протопик) не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Такропик – самый дешевый аналог Протопик, его можно купить в Москве по цене от 395 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку.
Состав и лекарственные формы
- Протопик аналоги. Цены на аналоги в аптеках
- Элидел или Протопик
- Аналоги с тем же действующим веществом: Такролимус
- Поиск аналогов заменителей лекарства Протопик
Что такое Протопик?
- 💊 Протопик аналоги, купить в Ташкенте. Полная информация на
- Аналоги Протопик, мазь для наружного применения 0,1%, 30г
- Общие сведения о мази Протопик ®
- Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)
- Аналоги по АТХ
- Аналоги и цены препарата Протопик
Протопик мазь
Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т—клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т—клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ—2 и интерферон—гамма. Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ—3, ИЛ—4, ИЛ—5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т—лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок.
Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.
Инструкция по применению Такропик является аналогом Протопика, их активные действующие вещества в составе идентичны.
Назначается препарат для лечения диффузного нейродермита.
Если за две недели клинические проявления заболевания не уменьшились, нужно рассмотреть вариант применения других средств. Для профилактики обострений если у пациента наблюдаются обострения атопического дерматита более четырех раз в год допустима поддерживающая терапия мазью. Схема применения — два раза в неделю наносить на пораженный участок кожи. Промежуток между нанесением — не менее 2-3 дня. Протопик используется, если до этого была заметна его эффективность при стандартной схеме применения. Если появились признаки обострения, необходимо перейти к стандартной схеме применения.
Поддерживающая терапия длится 12 недель, после этого нужно оценить клиническую динамику и принять решение о том, нужно ли применять данное средство. У детей при этом следует временно отменить лекарство.
Периферическая нервная система. Просачиваясь в системный кровоток, активные компоненты провоцируют парестезию утрату чувствительности нервными окончаниями в виде покалывания или гипестезию кожа теряет чувствительность и немеет. Иммунная система. Активизируется герпетическая инфекция, протекающая в скрытой форме.
Водянистые пузырьки могут вздуться на губах, лице. Иногда болезнь проявляется в виде варицеллиформной экземы Капоши. Важно: Поскольку данные о негативном воздействии медикамента на скорость психомоторных реакций и центральную нервную систему отсутствуют, ограничений на вождение транспорта при лечении Протопиком нет. Особенности использования мази Кроме абсолютных противопоказаний, есть особые условия применения Протопика, с которыми желательно ознакомиться заранее. Как уже упоминалось, лекарство частично всасывается в кровь, а перерабатывается в печени. Поэтому мазь крайне осторожно применяют для лечения больных с резко выраженной печеночной недостаточностью.
Средство не наносят на кожные поражения, если возникает подозрение о возможности их озлокачествления. Еще несколько рекомендаций специалистов помогут повысить эффективность препарата, избежать осложнений, уменьшить вероятность побочных реакций. После нанесения крема нежелательно, чтобы кожа подвергалась ультрафиолетовому облучению: следует избегать прямых солнечных лучей, отказаться от посещения солярия. При витилиго можно принимать солнечные ванны по 15-20 мин в день, чтобы избавиться от депигментации. Если средство случайно попало на слизистые оболочки или в глаза, пострадавшие органы обильно промывают водой. На обработанные кремом места запрещается накладывать повязки, не допускается ношение облегающей одежды.
На протяжении двух часов после лечебной процедуры нежелательно пользоваться смягчающим кремом. На время лечения из рациона исключают грейпфрутовый сок. Важно: Если атопический дерматит сочетается с увеличением регионарных лимфоузлов, перед началом применения мази проводят дополнительную диагностику выявленной патологии.
Протопик: инструкция по применению
| Протопик и его аналог. | парафин белый мягкий, пропиленкарбонат. |
| Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2) | Купить протопик мазь 0.03 % 10 г по оптовой цене от 643 руб. в Москве. |
| Мазь "Протопик": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы покупателей - | Список аналогов Протопик в России с таким же составом и действием. |
| Протопик - инструкция по применению, 2 аналога | А также аналоги, показания к применению и побочные действия. |
| Аналоги по действующему веществу | Протопик, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. |
Протопик мазь 0.03 % 10 г
| Мазь Протопик – состав, применение, аналоги. Протопик – мазь гормональная или нет? | лекарств с аналогичными свойствами. |
| Аналоги мази Протопик | Помогите разобраться пользуемся протопиком 0,1%, тут нашла аналог такропик 0,1%. Это действительно одно и тоже. |
Что лучше: Протопик или Дайвонекс
Описание Фармакодинамика Такролимус относится к группе ингибиторов кальциневрина. Он связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином FKBP12 , который является цитозольным рецептором для кальциневрина FK506. В результате этого формируется комплекс, включающий такролимус, FKBP12, кальций, кальмодулин и кальциневрин, что приводит к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток NFAT , необходимого для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т-клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ-2 и интерферон-гамма. Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Фармакокинетика Абсорбция. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении является минимальным.
Системная абсорбция зависит от площади поражения и уменьшается по мере исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Кумуляции препарата при длительном применении до 1 года у детей и взрослых не отмечалось. Распределение в организме. Такролимус не метаболизируется в коже.
Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 нед. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2—3 дней. Лечение обострений. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии.
Передозировка При местном применении случаев передозировки не отмечалось. Лечение: при случайном попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием. Индукция рвоты или промывание желудка не рекомендуются. При наличии лимфоаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать за ним в период применения мази. Также как при использовании любого другого местного ЛС, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на область рук с лечебной целью. По 10, 30 или 60 г мази для наружного применения в пластиковых тубах. По 1 тубе помещают в картонную пачку. Производитель Астеллас Тояма Ко. Упаковка и выпускающий контроль Астеллас Ирланд Ко.
Владелец Регистрационного удостоверения.
Фармакодинамика и фармакокинетика Активное вещество препарата — по сути, антагонист кальциневрина, так как оно блокирует его деятельность в иммунной системе. Сначала молекулы моногидрата такролимуса реагируют с белком иммунофилином, затем присоединяют к себе молекулы кальция, белка кальциневрина и кальмодулина. Возникшее комплексное соединение тормозит кальциевую передачу сигнала Т-лимфоцитам, активизирующим гены, которые регулируют производство цитокинов особых биологически активных соединений. В итоге цепочки реакций содержание в крови цитокинов уменьшается,ослабляя интенсивность дерматологического воспалительного процесса. Такролимус тормозит скорость высвобождения медиаторов воспаления, вырабатываемых тучными кровяными клетками, а также базофилами и эозинофилами, контролирующими развитие аллергической реакции. Когда на кожу попадает мазь, происходит минимальное всасывание абсорбция такролимуса в кровь, где он соединяется с молекулами белков плазмы. Чем крупнее пораженный участок, тем больше расходуется мази и тем активнее идет абсорбция, но по мере излечения она уменьшается. Действующий элемент не откладывается и не расщепляется в тканях в том числе, клетках кожи.
Метаболизация происходит в печени, после чего продукты распада удаляются вместе с мочой. При регулярном применении мази срок полувыведения у детей составляет 65 часов, у взрослых — чуть более трех суток. Показания и способ применения Протопик крем показан для избавления от атопического дерматита средней и тяжелой стадии — особенно при отсутствии результата от лечения другими медикаментозными средствами либо если они противопоказаны пациенту. Положительный эффект отмечается также при комплексном лечении витилиго. Препарат тонким слоем наносят на все, без исключения, пораженные области — шею, лицо, складки кожи. Избегают проникновения на поверхность слизистых оболочек и под окклюзивные повязки. Частота применения и длительность курса тоже зависит от возраста пациента. Дети от 2 до 16 лет Вначале низкоконцентрированную мазь наносят дважды в сутки: по этой схеме ребенка лечат не дольше 3 недель. Далее ограничиваются одним разом в сутки, продолжая лечиться до полного исчезновения следов заболевания.
При повторном появлении симптомов возобновляют терапию препаратом высокой концентрации. Схема и дозировка для пожилых людей старше 65 лет в изменении не нуждается.
Если больному необходимо ввести аттенуированную вакцину, то ее вводят спустя 28 суток после окончания лечения лекарственным средством. Бывают случаи, когда большой интервал времени нет возможности выждать, тогда рекомендуется использовать другую вакцину. Детям от 2 до 11 лет можно одновременно с применением мази вводить конъюгированную вакцину. До настоящего времени не изучено влияние иммунодепрессантов при одновременном использовании Протопика. Побочные действия Протопика Лекарственное средство, а также аналоги Протопика могут вызывать следующие побочные реакции: сыпь на коже, боль, отеки в месте нанесения мази, жжение, покраснение. Данный побочные эффекты проходят в течение первых 7 суток терапии и носят слабовыраженный характер. В отзывах к Протопику сказано, что при нанесении препарата на кожу и одновременном приеме спиртных напитков в больших количествах может возникнуть раздражение кожи.
При применении лекарственного средства у больного могут развиться акне встречается такой побочный эффект крайне редко , герпетическая инфекция либо фолликулит. За все время использования препарата было выявлено всего лишь несколько случаев, когда у пациента развивался рак кожи или розацеа. Условия хранения Протопика Медикамент, а также аналоги Протопика рекомендуется хранить в помещении, защищенном от солнечных лучей, при температуре, которая не превышает 25 градусов Цельсия. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. Особые указания По медицинским отзывам Протопик категорически запрещено назначать людям, которые страдают врожденным либо приобретенным иммунодефицитом. При применении медикамента либо аналогов Протопика нельзя посещать солярии. Кроме этого, не следует проводить процедуры с УФ-лучами. Лекарственное средство не рекомендуется наносить на участки тела, которые определены специалистами в качестве злокачественных.
такропик или протопик что лучше
Цены на PROTOPIC 0.1 % в аптеках из категории Селективные иммунодепрессанты. Аналогами (синонимами) Протопика являются мази Такросел и Такролимус. Аналоги и заменители препарата Протопик мазь для наружного применения 0,1% 10г Поиск аналогов в аптеках. Тем, кто не может принимать Протопик, аналоги предлагаются, некоторые отличаются по составу, но все они сходны по воздействию. Ингибиторы кальциневрина ЭЛИДЕЛ ТАКРОПИК ПРОТОПИК.
Мазь "Протопик": аналоги, инструкция
| Мазь Протопик: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги - | Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Протопик®. |
| Что лучше: Протопик или Дайвонекс | Протопик (Дания) и Элидел (Франция) имеют хорошую эффективность и профиль безопасности, позволяющий применять их в качестве альтернативы наружным ГКС при дерматозе. |
| Аналоги лекарства Протопик® | Цены на PROTOPIC 0.1 % в аптеках из категории Селективные иммунодепрессанты. |
| Протопик - инструкция по применению, 2 аналога | Аналоги Протопика могут иметь другой состав, но могут применяться для решения тех же проблем. |
| Элидел или Протопик | Использование препарата Протопик обещает уменьшить активность иммунитета посредством снижения выработки антител и лейкоцитов. |
Протопик - инструкция по применению
Помимо этого, под влиянием такролимуса происходит ингибирование высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, а также снижение экспрессии FceRI высокоаффинный поверхностный рецептор для иммуноглобулина Е на клетках Лангерганса, что ведет к снижению их активности и презентирования антигена Т-лимфоцитам. Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Фармакокинетика: Такролимус относится к группе ингибиторов кальциневрина. Противопоказания: Гиперчувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. Беременность и грудное вскармливание. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок.
Не следует наносить препарат. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать трех недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до одного раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения.
Лечение обострений. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Передозировка При местном применении случаев передозировки не отмечалось. Лечение: при случайном попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием.
Индукция рвоты или промывание желудка не рекомендуются. При наличии лимфоаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать за ним в период применения мази. Также как при использовании любого другого местного ЛС, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на область рук с лечебной целью. По 10, 30 или 60 г мази для наружного применения в пластиковых тубах. По 1 тубе помещают в картонную пачку. Производитель Астеллас Тояма Ко. Упаковка и выпускающий контроль Астеллас Ирланд Ко.
Владелец Регистрационного удостоверения. Астеллас Фарма Юроп Б. Претензии по качеству направлять в представительство компании в Москве. Условия отпуска из аптек.
Лечение обострений.
У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Передозировка При местном применении случаев передозировки не отмечалось. Лечение: при случайном попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием. Индукция рвоты или промывание желудка не рекомендуются. При наличии лимфоаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать за ним в период применения мази.
Также как при использовании любого другого местного ЛС, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на область рук с лечебной целью. По 10, 30 или 60 г мази для наружного применения в пластиковых тубах. По 1 тубе помещают в картонную пачку. Производитель Астеллас Тояма Ко. Упаковка и выпускающий контроль Астеллас Ирланд Ко.
Владелец Регистрационного удостоверения. Астеллас Фарма Юроп Б. Претензии по качеству направлять в представительство компании в Москве. Условия отпуска из аптек.
Если на протяжении этого срока не замечено улучшений, то следует обсудить с лечащим врачом иные направления лечения. Некоторые пациенты жалуются, что использование мази "Протопик" инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах провоцирует появление жжения, чрезмерного зуда, эритем и отеков. Если индивидуальная реакция на препарат столь радикальна и побочные действия ярко выражены, то следует обсудить с лечащим врачом целесообразность дальнейшей терапии данным средством. Противопоказания к использованию мази Инструкция по применению к "Протопику" свидетельствует, что у средства имеются противопоказания к применению. К ним относятся: период беременности и лактации; индивидуальная непереносимость пчелиного воска и моногидрата такролимуса; наследственные дефекты кожного барьера; генерализованная эритродермия; повышенная чувствительность к макролидам. Мазь "Протопик" может использоваться в составе комплексной терапии атопического дерматита у маленьких детей только по назначению лечащего врача и в минимальной концентрации.
Ее нельзя использовать на слизистых, нельзя после нанесения накладывать шины или давящие повязки. После нанесения тонким слоем на пораженную область следует оставить на некоторое время кожу на воздухе. Пациенты жалуются, что если после применения мази надевать одежду, то почти гарантированно в этом месте появляется отечность, боль и жжение. Нельзя смывать мазь слишком холодной или слишком горячей водой, растирать обработанную область полотенцем. Следует учесть, что пока проводят терапию "Потопиком", следует избегать попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Следует как можно меньше бывать на солнце, нельзя загорать или посещать солярий. После того как терапия подойдет к завершению, надо подождать около десяти дней, после чего можно постепенно начинать принимать солнечные ванны. Точный временной промежуток и последствия для кожи после терапии "Протопиком" следует уточнить у лечащего врача. Однако большинство пациентов переносят действие мази сравнительно хорошо, и использование не доставляет им каких-либо выраженных неудобств или дискомфорта. Возможны также следующие побочные эффекты: со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, кровотечения, ишемия миокарда, образование тромбов при изначальной склонности , нарушение переферического кровообращения; со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тремор конечностей, проблемы со сном; со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, плеврит, кашель, фарингит; со стороны пищеварительной системы: боли неясной этиологии в области желудка и кишечника, стоматиты, метеоризм, асцит, запоры или диарея; со стороны печени: воспаление протоков, по которым проходит желчь, токсическое действие на клетки органа; со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, анемия, снижение показателей лейкоцитов и тромбоцитов; возможно также нарушение функции почек, появление болей в суставах, развитие судорог икроножных мышц, астения, отечность конечностей, повышается риск развития сахарного диабета и дисбаланса обмена веществ.
Были зарегистрированы единичные случаи малигнизации ракового перерождения кожи, а также развитие лимфомы. Инструкция к "Протопику" подчеркивает, что самостоятельное лечение описываемым препаратом крайне нежелательно. Оптимально проводить терапию только после консультации с лечащим врачом, в тех дозировках и такой продолжительности, которые были рекомендованы в индивидуальном порядке для конкретного пациента. Лекарственное взаимодействие: с чем можно сочетать мазь "Рифампицин", "Фенитоин", "Метамизол" снижают концентрацию в крови действующего вещества "Протопика" при одновременном использовании. Параллельное использование подобных препаратов лишено смысла и способно только износить ресурсы организма.
Аналоги мази Протопик
Протопик (Protopic): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. В списке аналогов препарата Протопик представлено 15 торговых наименований (18 форм выпуска), содержащих действующее вещество Такролимус. У Дайвонекса эффективность больше Протопика – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Купить аналоги Протопик по низким ценам в аптеках Апрель. одно из самых эффективных и быстродействующих средств как при витилиго, так и при атопическом дерматите. Аналоги и заменители препарата Протопик мазь для наружного применения 0,1% 10г Поиск аналогов в аптеках.
Протопик - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Условия и сроки хранения Протопика Препарат и аналоги Протопика необходимо хранить подальше от детей в защищенном от света месте при температуре, которая не будет превышать 25 градусов. Не использовать после срока годности 3 года. Особые указания Протопик нельзя использовать пациентам, которые принимают иммунодепрессанты, а также тем, которые страдают врожденным или приобретенным иммунодефицитом. При использовании Протопика и аналогов Протопика нельзя посещать солярии. Следует избегать попадания на тело солнечных лучей, а также нельзя проводить процедуры с УФ-лучами. Протопик строго запрещается наносить на участки кожи, поражения которых определяются как злокачественные. В течение 2 часов после нанесения Протопика на данные участки кожи нельзя наносить смягчающие мази и кремы.
После использования мази обязательно следует вымыть руки. Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Системная абсорбция зависит от площади поражения и уменьшается по мере исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Кумуляции препарата при длительном применении до 1 года у детей и взрослых не отмечалось. Распределение в организме. Протопик не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения.
Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакции: очень часто — жжение и зуд в месте применения; часто — ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции: часто — герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Кожа и подкожная клетчатка: часто — фолликулит, зуд; нечасто — акне. Нервная система: часто — парестезии, гиперестезия. Метаболизм и особенности питания: часто — непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи.
Бакулев А. Кафедра кожных и венерических болезней Саратовского государственного медицинского университета, г. Саратов Протопик такролимус — это первый представитель нового класса лекарственных средств — ингибиторов кальциневрина, обладающий огромным потенциалом, который открывает возможность изменить существующие подходы к лечению различных дерматозов.
Сеченова Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, 119071, Российская Федерация Появление в клинической практике принципиально новых топических препаратов, обладающих селективной иммуносупрессивной активностью, стало событием, сравнимым с внедрением в практику кортикостероидных КС наружных препаратов. В течение последнего десятилетия за рубежом и в России успешно используются топические ингибиторы кальциневрина, которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами и не оказывают побочных эффектов, характерных для КС наружных средств. Немаловажной составляющей применения иммуносупрессорных препаратов, в частности ингибиторов кальциневрина, является их возможная связь с повышенным риском развития онкологических заболеваний. Более того, в контролируемых рандомизированных исследованиях было показано, что применение топических ингибиторов кальциневрина вызывает меньшую вероятность развития немеланоцитарного рака и лимфом кожи, чем плацебо и топические КС [3, 4]. Таким образом, ингибиторы кальциневрина являются иммуномодулирующими препаратами, способными проникать в кожу, и при наружном применении не приводят ни к побочным реакциям, характерным для КС, ни к общей иммуносупрессии, характерной для системных иммуносупрессоров [5]. На сегодняшний день такролимус широко применяется при атопическом дерматите, при этом его высокая эффективность и безопасность доказана в многочисленных контролируемых рандомизированных исследованиях [5, 6]. Показаниями для назначения такролимуса является атопический дерматит у детей с 2 лет и взрослых с легким, среднетяжелым и тяжелым течением процесса как короткими курсами, так и для осуществления длительного контроля над заболеванием 12 мес [7, 8]. При этом эффективность такролимуса сопоставима с сильными топическими КС III класс по европейской классификации и превосходит пимекролимус другой блокатор кальциневрина , а также КС слабой и умеренной активности I-II класс [9, 10]. В последние годы достаточно активно изучается эффективность применения такролимуса при других иммуноопосредованных стероидчувствительных заболеваниях. Данные обзора литературы, а в большинстве случаев это клинические исследования, показали, что при ряде дерматозов такролимус высоко эффективен. И хотя в некоторых работах ожидания оказались более высокими, чем полученный результат, данное направление является весьма перспективным и требует более длительного времени для анализа полученного опыта. Ниже приводятся сведения о применении такролимуса при различных дерматозах. Несмотря на то что в ряде случаев эти данные носят характер единичных клинических наблюдений, они, на наш взгляд, могут стать определенным руководством для дальнейших научных исследований. Исследования по эффективности и безопасности такролимуса в соответствии с доказательной базой уровня А и В, помимо атопического дерматита, имеются при следующих заболеваниях: инверсный и себорейный псориаз, себорейный дерматит, контактный дерматит, хроническая экзема кистей, эрозивная форма красного плоского лишая, витилиго. Исследования при других заболеваниях, перечисленных в данной статье, имеют доказательную базу С, либо носят характер единичных наблюдений, что требует дальнейшего изучения.