В 2020 году Всемирный день борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом «Время пришло». «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный повысить осведомленность о проблеме туберкулеза и мобилизации усилий по ликвидации глобальной эпидемии этого заболевания.
Всемирный день борьбы с туберкулёзом - 24 марта 2023 года
В то же время и в России также стали возникать различные общества по борьбе с туберкулезом. В 1909 году в Москве открыли первую бесплатную амбулаторную лечебницу для данных больных, где также велась большая профилактическая работа среди населения. В 1910 году была организована Всероссийская лига по борьбе с туберкулезом, которая через три года имела 67 амбулаторий-попечительств и несколько санаториев. Тогда мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, проводились повсеместно. Хотя в советское время данная акция была забыта, но сегодня она вновь возрождается — в марте-апреле во многих российских регионах можно увидеть на улицах людей, раздающих белые ромашки — настоящие или искусственные, чтобы привлечь внимание населения к данной проблеме. А к Всемирному дню борьбы с туберкулёзом также принято проводить различные благотворительные мероприятия. Благодаря проводимой в России противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза.
И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. В 2020 г. В 2022 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Спасем жизни!
Как распространяется туберкулез? Профилактика: Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ, которую проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Ежегодно с целью раннего выявления инфицирования детям проводят пробу Манту. Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях флюорография. Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, физическая активность, пребывание на свежем воздухе, своевременное лечение любых заболеваний, борьба со стрессами, соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение в профилактике туберкулеза.
В структуре лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза различают: Монорезистентность — устойчивость к одному из противотуберкулёзных препаратов, чувствительность к другим препаратам сохранена. Полирезистентность — устойчивость к двум и более препаратам. Множественная лекарственная устойчивость МЛУ — устойчивость к изониазиду и рифампицину одновременно независимо от наличия устойчивости к другим препаратам. Она сопровождается, как правило, устойчивостью к стрептомицину и др. В настоящее время МЛУ возбудителей туберкулёза стала эпидемиологически опасным явлением. Суперустойчивость — множественная лекарственная устойчивость в сочетании с устойчивостью к фторхинолонам и к одному из инъекционных препаратов канамицин, амикацин, капреомицин. Туберкулёз, вызванный штаммами с суперустойчивостью, представляет прямую угрозу для жизни пациентов, так как остальные противотуберкулёзные препараты второго ряда не имеют выраженного эффекта. С 2006 года в некоторых странах организовано наблюдение за распространением штаммов микобактерий с суперустойчивостью. Перекрёстная устойчивость — когда возникновение устойчивости к одному препарату влечет за собой устойчивость к другим препаратам. Особенно часто перекрёстную устойчивость выявляют внутри одной группы препаратов, например аминогликозидов, что обусловлено одинаковой «мишенью» данной группы препаратов. В ежегодном отчете ВОЗ отмечен резкий всплеск множественной полирезистентности среди «Пекинского» «Beijing» штамма. Общемировой тенденцией является снижение эффективности антибактериальных препаратов. На сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия J04 Противотуберкулёзные препараты. Трёхкомпонентная схема лечения На заре противотуберкулёзной химиотерапии была выработана и предложена трёхкомпонентная схема терапии первой линии: стрептомицин изониазид пара-аминосалициловая кислота ПАСК. Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромному числу больных туберкулёзом, однако на сегодняшний день исчерпала себя в виду высокой токсичности ПАСК и невозможности длительного применения стрептомицина. Четырёхкомпонентная схема лечения Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулёзной химиотерапии. В результате была выработана четырёхкомпонентная схема химиотерапии первой линии DOTS — стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами : рифампицин или рифабутин пиразинамид этамбутол Вместо этамбутола в схеме противотуберкулезной терапии первого ряда иногда применяется стрептомицин, а практикующееся в странах бывшего СССР применение канамицина в схеме первого ряда является недопустимым с точки зрения ВОЗ, так как его применение в таких случаях может привести к развитию устойчивых к аминогликозидам штаммов микобактерий. Эта схема была разработана Карелом Стибло Нидерланды в 1980-х гг. На сегодняшний день система лечения т. Пятикомпонентная схема лечения Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулёза, сегодня предпочитают применять ещё более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырёхкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и следующих поколений является основным при лечении лекарственноустойчивых форм туберкулёза. Режим лечения препаратами второго и следующих поколений подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приёма препаратов. Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда, и составляет эквивалент примерно в 25 000 долларов США на весь курс. Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения препаратов второго и следующих поколений. Если, несмотря на 4—5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии всё же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют химиопрепараты второй линии: циклосерин, капреомицин и другие, относящиеся ко второму резервному ряду вследствие своей токсичности для человеческого организма. Кроме химиотерапии, большое внимание должно уделяться интенсивному, качественному и разнообразному питанию больных туберкулёзом, набору массы тела при пониженной массе, коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении стимуляции эритро- и лейкопоэза. Больные туберкулёзом, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью, должны пройти детоксикацию до начала противотуберкулёзной химиотерапии. Больным туберкулёзом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стремятся снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшив степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулёзной, а также противопоказано применение рифампицина. Основными показаниями к назначению глюкокортикоидов являются сильное, острое воспаление, выраженная интоксикация и др. При этом глюкокортикоиды назначают на достаточно короткий срок, в минимальных дозах и только на фоне мощной 5-компонентной химиотерапии. Очень важную роль в лечении туберкулёза играет также санаторно-курортное лечение. Давно известно, что микобактерии туберкулёза не любят хорошей оксигенации и предпочитают селиться в сравнительно плохо оксигенируемых верхушечных сегментах долей лёгких. Улучшение оксигенации лёгких, наблюдаемое при интенсификации дыхания в разрежённом воздухе горных курортов, способствует торможению роста и размножения микобактерий. С той же целью создания состояния гипероксигенации в местах скопления микобактерий иногда применяют гипербарическую оксигенацию и др. Сохраняют своё значение и хирургические методы лечения туберкулёза: в запущенных случаях может оказаться полезным наложение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума, удаление поражённого лёгкого или его доли, дренирование каверны, эмпиемы плевры и др. Однако безусловным и важнейшим действенным средством является химиотерапия — терапия противотуберкулёзными препаратами, гарантирующими бактериостатический, бактериолитический эффекты, без которых невозможно достижение излечения от туберкулёза. Специфическая профилактика. Вакцинация и ревакцинация. В нашей стране в родильных домах проводят обязательную вакцинацию БЦЖ всех новорожденных, кроме тех, у кого имеются противопоказания. Вакцинацию осуществляет специально обученный средний медицинский персонал, имеющий соответствующее удостоверение. Вакцинируют здоровых новорожденных на 4 —7-й день жизни. Противопоказаниями к вакцинации являются: Недоношенность — масса тела менее 2500 г вакцинируют вакциной БЦЖ-М ; Внутриутробная инфекция, сепсис после выздоровления через 6 мес ; гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов после выздоровления через 1 мес ; гемолитическая болезнь новорожденных не ранее, чем через 6 мес. Вакцинацию новорожденных с массой тела 2000 г проводят вакциной БЦЖ-М в родильном доме в те же сроки, недоношенных и родившихся с низкой массой тела — в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных по достижении массы тела 2300 г перед выпиской из стационара.
Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом
Ежегодно 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации туберкулеза. Всемирный день борьбы с туберкулезом говорит о настоятельной необходимости вложения ресурсов в принятие мер по активизации борьбы с туберкулезом и выполнения принятых мировыми лидерами обязательств по ликвидации этого заболевания в соответствии со. Смотрите видео онлайн «Всемирный день борьбы с туберкулезом: пресс-конференция о мерах профилактики / РЕН Новости» на канале «РЕН ТВ. – Всемирному Дню борьбы с туберкулезом подготовлен БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер».
Портал правительства Москвы
Акция проводится в местах массового скопления народа, где раздаются листовки и памятки по профилактике туберкулеза, информационные буклеты о том, какие виды профилактической и специализированной помощи доступны населению, по каким адресам, как можно записаться на прием к врачу. Показать полностью Доступно для людей с инвалидностью Доступно для серебряных волонтёров.
Миф 2. Туберкулезом болеют только люди, ведущие асоциальный образ жизни, Алкоголики, наркоманы либо люди, живущие за чертой бедности. На самом деле возбудителю все равно, кто перед ним - преуспевающий бизнесмен, знаменитость или опустившийся человек.
Миф 3. Туберкулез можно залечить, но не излечить. В действительности туберкулез — это не приговор, а одно из серьезных заболеваний, которое поддается излечению, при строгом соблюдении рекомендаций врача. Миф 4.
С инициативой выступила Всемирная организация здравоохранения ВОЗ , в том же году признавшая заболевание глобальной проблемой. Дата 24 марта была выбрана не случайно. В этот день в 1882 году немецкий ученый Роберт Кох смог выявить бактерию, вызывающую туберкулез. Микроорганизм был назван бациллой Коха в честь первооткрывателя. Уже в 1887 году появились первые тубдиспансеры, а в 1890 году удалось синтезировать туберкулин — вытяжку туберкулезных культур, обладающую профилактическими и лечебными свойствами. На ее основе была создана первая вакцина от этого заболевания. В России и большинстве регионов мира наблюдается стойкое снижение заболеваемости и летальных случаев. По данным ВОЗ, с 2000 года всеобщие усилия по борьбе с туберкулезом спасли жизни 75 млн человек. Тем не менее эта патология остается серьезной проблемой для международной системы здравоохранения, требующей комплексного подхода на разных уровнях.
Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится для объединения усилий по ликвидации этого заболевания и повышения осведомленности людей о мерах профилактики и поддержания здоровья. Он также направлен на поддержку исследований в этой области и повышение доступности медицинской помощи для всех слоев населения.
Безусловно, к этому лозунгу готовы присоединиться все врачи мира. Анализ генома древних микобактерий - возбудителей туберкулеза из человеческих останков в Перу убедил ученых в том, что болезнь была завезена на континент ластоногими млекопитающими.
О роли, которую сыграли в распространении туберкулеза тюлени и морские львы, они написали в журнале Nature. Древние микобактерии возрастом тысяча лет генетически сильно отличались от современных возбудителей туберкулеза в Европе и Америке. Они показали наибольшее родство с микобактериями, вызывающими заболевания тюленей и морских львов. Эти морские млекопитающие, как полагают ученые, мигрировали от берегов Африки к Америке и принесли на себе микобактерии.
В дальнейшем возбудители туберкулеза передались от тюленей коренным американцам. После того, как Америка была колонизирована европейцами, древние микобактерии были вытеснены европейским штаммом возбудителя туберкулеза, который оказался более вирулентным. В 2014 году в Великобритании было впервые задокументированы два случая распространения туберкулеза от кошки к человеку. Агентство общественного здравоохранения Англии сообщило, что образцы инфекции, взятые у домашних животных и заболевших людей, были идентичными и кошка являлась наиболее вероятным источником заболевания.
Кстати, в период с декабря 2012 года ветеринары диагностировали туберкулез у девяти домашних кошек в Беркшире и Гемпшире, к западу от Лондона, - и тогда сотрудники агентства заявили, что для человека риск заражения смертельным заболеванием через больных животных крайне низок. Так полагают швейцарские ученые, исследования которых опубликовано в научном журнале Nature Genetics. К такому выводу они пришли, проведя расшифровку геномов 259 штаммов возбудителя туберкулеза. Впоследствии, основываясь на полученных данных, ученые выяснили, что родиной смертельно опасной болезни является Африка.
Кроме того, оказалось, что у возбудителя довольно солидный возраст — ему порядка 70 тысяч лет. Распространению болезни и появлению мутированных штаммов способствовало активное переселение людей. К такому выводу они пришли, изучив человеческие останки времен неолита, захороненные на территории Венгрии.
Столица успешно борется с туберкулезом
К Всемирному дню борьбы с туберкулезом 24 марта на Ставрополье приурочен месячник по борьбе с туберкулезом В этом году месячник начнется с 13 марта и продлится по 9 апреля. В числе мероприятий, проводимых в течение этого месяца: - размещение на сайтах ГБУЗ СК «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер» и министерства здравоохранения Ставропольского края и Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю информационного пресс-релиза о Всемирном дне борьбы с туберкулезом. Факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, а также многие хронические заболевания. Туберкулез может поражать все слои населения. Основные признаки туберкулеза:.
Ежедневно по всей планете она уносит 4,5 тысячи жизней. Но все чаще туберкулез выявляют на ранних стадиях, когда его можно вылечить. В России заболеваемость снижается так быстро, как нигде в мире. Все благодаря противотуберкулезной службе, аналогов которой нет ни в одной стране. История этой болезни уже давно не начинается в теплушках, подвалах или в тюрьме. Точнее, уже давно она начинается не только там. Алёна, когда узнала свой диагноз, поступала в вуз. Алёна Лёвина: «Не представляю, как я заразилась. Я вела обычный образ жизни абитуриентки». Болезнь — это не война, говорит Алёна, она ее не победила, а вылечила и теперь, не пряча лица, рассказывает об всех тех кругах ада, которые пришлось пережить.
Возбудитель туберкулёза очень устойчив: попав во внешнюю среду, он сохраняет жизнеспособность несколько месяцев, с пылью разносится на большие расстояния. Особенно опасна эта инфекция для детей. Каждый ребёнок, родившийся здоровым, в роддоме получает прививку против туберкулёза, но иммунитет против туберкулёза формируется 4-6 месяцев. Поэтому в этот период жизни для ребёнка опасна даже случайная, единичная встреча с возбудителем туберкулёза. Первые признаки заболевания:- слабость,- снижение аппетита,- потеря в весе,- повышение потливости, особенно под утро,- незначительное повышение температуры,- покашливание или кашель с выделением мокроты возможно, с кровью ,- боль в грудной клетке,- специфический лихорадочный блеск в глазах. Карта сайта.
Он учреждён для привлечения внимания к серьёзной проблеме: на большей части нашей планеты туберкулез продолжает оставаться опасной инфекцией, которая пока еще не может в достаточной мере контролироваться человечеством. В связи с этим в нашем детском саду были проведены мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни среди детей, педагогов и родителей с целью информирования о данном заболевании и его профилактике. Медицинская сестра Анастасия Владимировна рассказала ребятам о туберкулезе, последствиях его развития и влияния на организм в целом, какие меры профилактики нужно знать и детям, и взрослым для того, чтобы сохранить свое здоровье.
Всемирная организация здравоохранения: «Да, мы можем покончить с туберкулезом»
В рамках проведения Всемирного Дня Борьбы с туберкулёзом в 2023 году считаю целесообразным: провести заседания СПК. Недаром два года назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала нашу страну мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием. В 2020 г. особое внимание в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом в Европейском регионе ВОЗ будет уделено важнейшей роли медсестер в ликвидации этой предотвратимой и поддающейся лечению болезни. В рамках проведения мероприятий посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом в нашем детском саду в доступной форме были проведены беседы с детьми на тему.
Россия стала мировым лидером в борьбе с туберкулезом
В 2022 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Всемирный день борьбы с туберкулёзом отмечается ежегодно 24 марта уже более 40 лет, начиная с 1982 года. Ежегодно 24 марта в мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day), призванный повысить осведомленность о проблеме туберкулеза и РИА Новости, 24.03.2023. Во Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта 2023 г. главный внештатный фтизиатр Минздрава Ирина Васильева докладывала, что с 2001 г. в России наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом, а сейчас статистика лучшая в истории страны. Всемирный день борьбы с туберкулезом говорит о настоятельной необходимости вложения ресурсов в принятие мер по активизации борьбы с туберкулезом и выполнения принятых мировыми лидерами обязательств по ликвидации этого заболевания в соответствии со.
Всемирный день борьбы с туберкулёзом - 24 марта 2023 года
| Всемирный день борьбы с туберкулезом 2023 года | В соответствии с планом проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2023 году, утвержденным 06.03.2023 Управлением Роспотребнадзора по Смоленской области, запланировано проведение конференций, семинаров, круглых столов. |
| 24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом в 2023 году | Всемирный день борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом «Пора действовать», напоминающем о необходимости как можно быстрее выполнить обязательства мировых лидеров в следующих областях. |
| В Воронежской области прошли десятки акций, приуроченных ко Всемирному дню борьбы с туберкулёзом | День открытия микобактерии туберкулеза Робертом Кохом 20 марта объявлен ВОЗ всемирным днем борьбы с туберкулезом. |
| 24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом | Заболеваемость туберкулёзом в округе в 2023 году составила 20,4 случая на 100000 населения. |
| Сегодня Всемирный день борьбы с туберкулезом | Вот почему Всемирный день борьбы с туберкулезом в 2024 году пройдет под лозунгом «Да! |
Столица успешно борется с туберкулезом
В рамках месячника к Всемирному дню борьбы с туберкулёзом предлагаем видеоматериалы «День белой ромашки», «Особенности диагностики туберкулёза». Одной из острых проблем в борьбе с туберкулёзом на сегодняшний день остаётся его форма с множественной лекарственной устойчивостью. Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В соответствии с планом проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2023 году, утвержденным 06.03.2023 Управлением Роспотребнадзора по Смоленской области, запланировано проведение конференций, семинаров, круглых столов. В рамках Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонии Министерство здравоохранения проводит акции во всех городах и районах республики. Предыдущая записьНазад Сегодня подводим итоги ежегодного конкурса “Движение это жизнь” и “24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом” по всем шести номинациям.
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом
Борьба с туберкулезом — задача, которую должен ставить перед собой каждый человек. Берегите себя и здоровье своих детей! Текст и фото: Игнатьева И.
Не считается красным днем календаря, однако несет важную роль в осведомлении общества о серьезности заболевания и необходимости борьбы с ним. Дата этого события выбрана не случайно. В 1882 году немецким микробиологом Робертом Кохом был выявлен возбудитель туберкулеза, который именовали бациллой Коха. На это ушло 17 лет лабораторных исследований, что позволило шагнуть вперед в понимании природы данного заболевания и выявлении методов его лечения.
А в 1887 году был открыт первый противотуберкулезный диспансер. В 1890 году Роберт Кох получил вытяжку туберкулезных культур — туберкулин. На врачебном конгрессе он заявил о профилактическом и, возможно, лечебном действии туберкулина. Испытания проводились на подопытных животных, а также на нем и его помощнице, которая, к слову, позже стала его женой. Благодаря этим и дальнейшим открытиям в 1921 году впервые был вакцинирован прививкой БЦЖ новорожденный ребенок. Это послужило постепенному сокращению массовых заболеваний и развитию продолжительного иммунитета к туберкулезу.
Несмотря на большой прорыв в выявлении и лечении этого недуга, он все равно является одним из опасных заболеваний, требующих серьезного и продолжительного лечения, а также раннего диагностирования.
В 1905 году ученый получил Нобелевскую премию в области медицины. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН. Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. По данным ВОЗ, каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею большинство из которых — жители развивающихся стран.
Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире.
Приобретённая лекарственная устойчивость среди впервые выявленных больных считается результатом неудачного лечения — то есть действовали факторы, приводящие к снижению системной концентрации химиопрепаратов в крови и их эффективности, одновременно «запуская» в клетках микобактерий защитные механизмы. В структуре лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза различают: Монорезистентность — устойчивость к одному из противотуберкулёзных препаратов, чувствительность к другим препаратам сохранена. Полирезистентность — устойчивость к двум и более препаратам. Множественная лекарственная устойчивость МЛУ — устойчивость к изониазиду и рифампицину одновременно независимо от наличия устойчивости к другим препаратам. Она сопровождается, как правило, устойчивостью к стрептомицину и др.
В настоящее время МЛУ возбудителей туберкулёза стала эпидемиологически опасным явлением. Суперустойчивость — множественная лекарственная устойчивость в сочетании с устойчивостью к фторхинолонам и к одному из инъекционных препаратов канамицин, амикацин, капреомицин. Туберкулёз, вызванный штаммами с суперустойчивостью, представляет прямую угрозу для жизни пациентов, так как остальные противотуберкулёзные препараты второго ряда не имеют выраженного эффекта. С 2006 года в некоторых странах организовано наблюдение за распространением штаммов микобактерий с суперустойчивостью. Перекрёстная устойчивость — когда возникновение устойчивости к одному препарату влечет за собой устойчивость к другим препаратам. Особенно часто перекрёстную устойчивость выявляют внутри одной группы препаратов, например аминогликозидов, что обусловлено одинаковой «мишенью» данной группы препаратов.
В ежегодном отчете ВОЗ отмечен резкий всплеск множественной полирезистентности среди «Пекинского» «Beijing» штамма. Общемировой тенденцией является снижение эффективности антибактериальных препаратов. На сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия J04 Противотуберкулёзные препараты. Трёхкомпонентная схема лечения На заре противотуберкулёзной химиотерапии была выработана и предложена трёхкомпонентная схема терапии первой линии: стрептомицин изониазид пара-аминосалициловая кислота ПАСК. Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромному числу больных туберкулёзом, однако на сегодняшний день исчерпала себя в виду высокой токсичности ПАСК и невозможности длительного применения стрептомицина.
Четырёхкомпонентная схема лечения Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулёзной химиотерапии. В результате была выработана четырёхкомпонентная схема химиотерапии первой линии DOTS — стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами : рифампицин или рифабутин пиразинамид этамбутол Вместо этамбутола в схеме противотуберкулезной терапии первого ряда иногда применяется стрептомицин, а практикующееся в странах бывшего СССР применение канамицина в схеме первого ряда является недопустимым с точки зрения ВОЗ, так как его применение в таких случаях может привести к развитию устойчивых к аминогликозидам штаммов микобактерий. Эта схема была разработана Карелом Стибло Нидерланды в 1980-х гг. На сегодняшний день система лечения т. Пятикомпонентная схема лечения Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулёза, сегодня предпочитают применять ещё более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырёхкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и следующих поколений является основным при лечении лекарственноустойчивых форм туберкулёза.
Режим лечения препаратами второго и следующих поколений подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приёма препаратов. Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда, и составляет эквивалент примерно в 25 000 долларов США на весь курс. Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения препаратов второго и следующих поколений. Если, несмотря на 4—5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии всё же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют химиопрепараты второй линии: циклосерин, капреомицин и другие, относящиеся ко второму резервному ряду вследствие своей токсичности для человеческого организма. Кроме химиотерапии, большое внимание должно уделяться интенсивному, качественному и разнообразному питанию больных туберкулёзом, набору массы тела при пониженной массе, коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении стимуляции эритро- и лейкопоэза. Больные туберкулёзом, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью, должны пройти детоксикацию до начала противотуберкулёзной химиотерапии.
Больным туберкулёзом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стремятся снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшив степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулёзной, а также противопоказано применение рифампицина. Основными показаниями к назначению глюкокортикоидов являются сильное, острое воспаление, выраженная интоксикация и др. При этом глюкокортикоиды назначают на достаточно короткий срок, в минимальных дозах и только на фоне мощной 5-компонентной химиотерапии. Очень важную роль в лечении туберкулёза играет также санаторно-курортное лечение. Давно известно, что микобактерии туберкулёза не любят хорошей оксигенации и предпочитают селиться в сравнительно плохо оксигенируемых верхушечных сегментах долей лёгких.
Улучшение оксигенации лёгких, наблюдаемое при интенсификации дыхания в разрежённом воздухе горных курортов, способствует торможению роста и размножения микобактерий. С той же целью создания состояния гипероксигенации в местах скопления микобактерий иногда применяют гипербарическую оксигенацию и др. Сохраняют своё значение и хирургические методы лечения туберкулёза: в запущенных случаях может оказаться полезным наложение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума, удаление поражённого лёгкого или его доли, дренирование каверны, эмпиемы плевры и др. Однако безусловным и важнейшим действенным средством является химиотерапия — терапия противотуберкулёзными препаратами, гарантирующими бактериостатический, бактериолитический эффекты, без которых невозможно достижение излечения от туберкулёза. Специфическая профилактика. Вакцинация и ревакцинация.
В нашей стране в родильных домах проводят обязательную вакцинацию БЦЖ всех новорожденных, кроме тех, у кого имеются противопоказания. Вакцинацию осуществляет специально обученный средний медицинский персонал, имеющий соответствующее удостоверение. Вакцинируют здоровых новорожденных на 4 —7-й день жизни. Противопоказаниями к вакцинации являются: Недоношенность — масса тела менее 2500 г вакцинируют вакциной БЦЖ-М ; Внутриутробная инфекция, сепсис после выздоровления через 6 мес ; гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов после выздоровления через 1 мес ; гемолитическая болезнь новорожденных не ранее, чем через 6 мес.
Всемирный день борьбы с туберкулёзом - 24 марта 2023 года
Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch). В этом году день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Всемирный день борьбы с туберкулезом – это повод для того, чтобы вновь заявить о своей приверженности ликвидации туберкулеза, стимулировать активные действия и предпринять необходимые шаги. Заболеваемость туберкулёзом в округе в 2023 году составила 20,4 случая на 100000 населения. 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.
24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом
| 24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом - Министерство здравоохранения Республики Ингушетия | Тема Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2024 г. «Да! |
| Всемирный день борьбы с туберкулезом: как не заболеть страшной болезнью? | В соответствии с планом проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2023 году, утвержденным 06.03.2023 Управлением Роспотребнадзора по Смоленской области, запланировано проведение конференций, семинаров, круглых столов. |