Кофеин может подстегнуть выработку желудочного сока и вызвать раздражение желудка, что чревато урчанием в животе. Причины рычания в желудке после еды можно понять, когда вы употребляете следующие продукты. Смотрите видео на тему «Живот После Еды Урчание» в TikTok. причиной урчания после еды может стать жирная или тяжелая для желудка пища либо. Узнай, почему после еды в животе возникает урчание и какие факторы влияют на этот процесс.
Почему после еды урчит в животе. 6 возможных причин
| Симптомы и причины урчания в животе | урчание живота спустя час после еды. |
| Урчание в животе: причины и лечение | Вздутие и урчание в животе ребёнка после еды может возникнуть вследствие. |
| Урчание в животе причины | Метеоризм и урчание в животе после еды могут дополнять друг друга, но чаще урчание относят именно к симптомам метеоризма. |
| Урчание в животе у взрослых | Почему после еды урчит в животе. |
| Когда урчание после еды – признак проблем со здоровьем | Если в животе урчит после каждого приема пищи, вы испытываете сильную боль в процессе, желательно пройти медицинское обследование, чтобы исключить серьезные заболевания. |
Бурление в животе после еды: причины, методы лечения и профилактика
При напряженном рабочем графике вовремя пообедать получается не всегда. Скрыть это сложно: о нарушенном режиме питания сообщит всем громкое урчание в животе. Особенно если завтрак вы тоже пропустили. В этой статье расскажем, как можно избежать конфузных ситуаций и предотвратить бурю в желудке и кишечнике. Фото: freepik. Они связаны с перистальтикой желудка — сокращением его стенок, которое не прекращается даже после того, как еда переварилась и отправилась дальше по пищеварительному тракту.
В пустом желудке звук усиливается, а окружающие слышат, что кому-то не мешало бы перекусить. Также урчание может появиться и после приема пищи, например, если вы пообедали газообразующими, жирными продуктами или наглотались воздуха. Звуки при этом будут отличаться — больше напоминать лягушачье кваканье или бульканье. А в области кишечника вы ощутите неприятные вибрации. Но если пообедать некогда, а впереди важная встреча, то можно успокоить желудок по-другому Перекусите Всегда можно найти пару минут, чтобы съесть несколько кусочков фрукта или маленький хлебец.
Это усмирит чувство голода и запустит работу желудка.
Избавиться от вируса можно при помощи антибиотиков. Может быть спровоцирована патологиями пищеварительной системы, психосоматическими факторами, аномалиями в работе печени и желчного пузыря.
Для лечения в таком случае следует прежде всего выяснить причину болезни. Регулярные запоры. Скопление в кишечнике кала провоцирует гниение и процесс брожения, на фоне которого повышается газообразование и происходит бурление.
Хронический гастрит. Сопровождается болевыми ощущениями в эпигастральной зоне, тошнотой и отрыжками. Хронический панкреатит.
При этом заболевании нарушается производство ферментов, участвующих в процессе переваривания. Это заболевание считается частой причиной урчания в животе. Лечение его во многом зависит от своевременности терапии.
К симптомам энтерита можно отнести бурление, колики, распирающие боли в зоне пупка. Бурление при этой патологии ощущается с правой стороны, здесь же чувствуется и боль. Эти симптомы сопровождаются также отрыжками.
Бурление в животе и жидкий стул Столь неприятное сочетание симптомов может появляться на фоне инфекционных и воспалительных патологий. В таком случае причиной бурления в животе после еды оказывается тотальный дисбактериоз. Благотворные бактерии угнетены, а патогенные микроорганизмы при этом интенсивно размножаются.
Сразу после устранения возбудителя микрофлора начнет стабилизироваться, а пищеварительная система заработает в нормальном режиме. Вредное сочетание газировки и большого количества жирной еды тоже способно спровоцировать активное бурление и диарею. Ко всему прочему может добавиться дискомфорт в желудке.
Такое явление объясняется проникновением в организм множества плохо усвояемых жиров. При таком состоянии липиды просто не успевают перерабатываться и выходят из организма в качестве диареи. Примечательно, что в этом процессе не участвуют какие-либо возбудители.
Но о легкой степени все того же дисбактериоза можно смело утверждать.
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Желудок реагирует на отсутствие пищи урчанием, что является абсолютно нормальным явлением для человека; Активная выработка пищеварительного сока при употреблении яблок, мяса, молока, сыра и прочих подобных продуктов; Тревожность, стресс и депрессия могут спровоцировать нарушения в работе ЖКТ.
Часто это связано с раздраженным кишечником. Наличие определенного количества жидкости в желудке является нормой. ЖКТ реагирует на жидкости, сокращаясь, в результате возникает всем знакомый звук урчания; Поджелудочная железа не вырабатывает нормальное количество ферментов, что ведет к посредственному перевариванию пищи и ухудшению всасывающих свойств кишечника. При этом образуются газы, возникают бурление и урчание. Высокое образование газов или их удержание в кишечнике провоцирует урчание; Гастрит и язвенные заболевания провоцируют нарушения моторики ЖКТ.
Симптомы и факторы Определенный характер урчания, его громкость, месторасположение и время могут сигнализировать о некоторых проблемах в работе ЖКТ: Если это громкие звуки — скорее всего, у вас нехватка ферментов для переваривания пищи; Постоянное урчание без остановки — возможны нарушения всасывающих функций: переизбыток жидкости в ЖКТ; Урчание по утрам или сразу после завтрака - один из признаков проблем с желчным пузырем; Если урчание в животе происходит именно ночью - это признак ослабления моторики ЖКТ. В зависимости от положения тела: Лежа на спине — нарушения в работе кишечника; На левом боку — заболевания поджелудочной железы; На правом боку — проблемы в желчевыводящих путях; Звуки с левой стороны - ферментная недостаточность, с правой — проблемы желчевыводящих путей, внизу живота — дисфункции толстой кишки. Стоит отметить, если звуки в желудке сопровождаются вздутием, значит у вас метеоризм, возможно и начальная стадия панкреатита или различных кишечных недугов. Если возникают любые болевые ощущения, то это маркер воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. Если урчание становится обыденным делом, то для начала стоит прекратить или ограничить употребление следующих продуктов: бобовые горох и чечевица ; капуста в том числе и брокколи, цветная и брюссельская капуста ; лук; овощи и фрукты цитрусовые, помидоры, яблоки, виноград, груши, редис, огурцы, грибы, вишня ; газированные напитки, кофе, пиво и любой алкоголь; мясные полуфабрикаты; жирная и пересоленная пища.
Урчание в животе у взрослых
Постоянное урчание — нарушение всасывающих функций ЖКТ. Урчание и боль — развиваются воспалительные процессы в желудке или кишечнике. Серия звуков и бульканье указывает на переизбыток жидкости в желудке и нарушение всасывающих функций. Помимо этого, урчание может сигнализировать о конкретных заболеваниях в зависимости от времени суток, положения тела и места локализации звука2: Урчание с утра, во время завтрака — возможные нарушения в работе желчного пузыря2. Урчание ночью — ослабленная моторика ЖКТ3. Лёжа на спине — нарушена работа кишечника3. Лёжа на правом боку — заболевания желчевыводящих путей2. Лёжа на левом боку — проблемы с поджелудочной железой или сигмовидной кишкой2. Урчание в левой стороне живота — недостаток ферментов2. Урчание с правой стороны живота — заболевания желчевыводящих путей2. Урчание в нижней части живота — сбой в работе толстого кишечника2.
Само урчание угрозы в себе не несёт. Избавление от причин поможет уменьшить «громкость» урчания. Также урчание может быть первым опознанным сигналом к тому, что в организме не всё в порядке. Пора выяснить, какие существуют причины урчания и есть ли среди них серьезные заболевания. Каковы причины урчания в животе? Лечение урчания в животе должно быть направлено на его первопричину. Выявляют следующие основные причины появления урчания4: «Голодный» желудок. Желудок реагирует на отсутствие пищи урчанием, что является абсолютно нормальным явлением. Активный пищеварительный процесс. Активная выработка пищеварительного сока при употреблении яблок, мяса, молока, сыра и прочих подобных продуктов.
Если урчание громкое и постоянное, то стоит обратиться к врачу, чтобы выявить возможно начинающееся серьезное заболевание, например гастрит или язву. Пища переваривается довольно долго — от 4 до 7 часов. При попадании пищи из желудка с кислотой в щелочную среду кишечника процесс переваривания и усвоения, как правило, сопровождается бульканьем, урчанием, но это уже нормально. Для кишечника нехарактерно как раз отсутствие звуков. А если тишина к тому же сопровождается вздутием и болью, то обращение к врачу может быть жизненно необходимым. Почему урчит в животе? Чаще всего так сигнализирует желудок о том, что пора бы подкрепиться. И это абсолютно нормальная реакция.
Такие, как метан и меркаптан. В сутки около 600 мл. Это необходимый, нормальный физиологический процесс. Нормой является урчание и бурление в животе у беременных женщин. У них меняется гормональный фон, снижаются тонус кишечника и матки, что приводит к образованию газов. У детей грудного возраста могут быть проблемы в связи со сменой состава микрофлоры и заглатыванием воздуха во время кормления, а также при переходе от грудного вскармливания к обычному. Бурление считается нормой, если оно кратковременное и не сопровождается болевыми синдромами.
Как заметили специалисты, издаваемые животом звуки обусловлены перистальтикой, то есть они вызываются сокращением мышц. В частности, сразу после еды происходит множество процессов, а именно в среднем около трех волн перистальтики в желудке и еще 12 волн вдоль тонкой кишки. По мере того как еда движется по желудочно-кишечному тракту ЖКТ , она перемешивается для того, чтобы облегчить переваривание, и звук смешивания твердой пищи и жидкостей также не проходит беззвучно. Зачастую на перистальтику не обращают внимание, потому что содержимое желудка и кишечника заглушает звуки, издаваемые ЖКТ.
Бурление в животе после еды: причины, лечение
| Урчание в животе: причины и лечение | Урчание в животе, после еды. |
| Урчание в животе сразу после приема пищи — неприятно бурчит | Гастроэнтеролог Якушева: регулярное урчание в животе может говорить о гастрите. |
| Урчит в животе: 10 основных причин | Для определения конкретной причины боли в желудке и урчания в животе вам следует обратиться к следующим специалистам. |
| Урчит в животе: 10 основных причин | Урчание в животе после приема пищи (систематическое или слишком громкое) говорит о том, что желудок и/или кишечник работают не совсем нормально. |
Урчит в животе: 10 основных причин
Причины тяжести и бурления в животе после еды могут быть связаны с нарушением работы пищеварительной системы. это признак ослабления моторики ЖКТ. Урчание в животе сразу после или спустя какое-то время после приема пищи свидетельствует о том, что пищеварительная система активна. Во время осмотра врач проведет пальпацию живота – аккуратно прощупает желудок, тонкий кишечник, печень, толстый кишечник, а также зоны проекции поджелудочной железы и желчного пузыря.
Урчание в животе и метеоризм после еды: причины, как лечить вздутие
Врачи утверждают, что такое происходит, так как перерыв между приемом пищи и отдыхом слишком большой. Чтобы успокоить неприятные звуки, достаточно поесть. Кроме того, ночью проблемы с животом возникают на фоне гастрита, панкреатита или колита. При возникновении подобной ситуации облегчить состояние больного помогут только специализированные медицинские препараты. Не рекомендуется переедать перед сном. Для желудка это вредно, как и для кишечника. Пищеварительная система не успеет переварить еду, что приведет к нарушениям. Дискомфорт после еды Пища, попадая в кишечник, смешивается с жидкими ферментами. Ее большое количество способствует процессу переваривания.
Передвижение жидкости по кишечнику бесшумное, пока не происходит образование газов. Источником этого являются бактерии, которые наполняют пищеварительную систему. Когда желудочно-кишечный тракт переполняется большим количеством газов, человек чувствует бурчание в животе. Во время еды люди заглатывают воздух.
О чем пытается сказать «поющий» живот? По громкости и частоте звука можно определить, чего именно не хватает кишечнику2: Сильно урчит и бурлит — требуются дополнительные вещества для правильного и стабильного переваривания пищи, развивается ферментная недостаточность.
Помимо звуков присутствует вздутие и высокое газообразование — однозначно есть метеоризм, вероятно, развивается панкреатит или заболевания кишечника. Постоянное урчание — нарушение всасывающих функций ЖКТ. Урчание и боль — развиваются воспалительные процессы в желудке или кишечнике. Серия звуков и бульканье указывает на переизбыток жидкости в желудке и нарушение всасывающих функций. Помимо этого, урчание может сигнализировать о конкретных заболеваниях в зависимости от времени суток, положения тела и места локализации звука2: Урчание с утра, во время завтрака — возможные нарушения в работе желчного пузыря2. Урчание ночью — ослабленная моторика ЖКТ3.
Лёжа на спине — нарушена работа кишечника3. Лёжа на правом боку — заболевания желчевыводящих путей2. Лёжа на левом боку — проблемы с поджелудочной железой или сигмовидной кишкой2. Урчание в левой стороне живота — недостаток ферментов2. Урчание с правой стороны живота — заболевания желчевыводящих путей2. Урчание в нижней части живота — сбой в работе толстого кишечника2.
Само урчание угрозы в себе не несёт. Избавление от причин поможет уменьшить «громкость» урчания. Также урчание может быть первым опознанным сигналом к тому, что в организме не всё в порядке. Пора выяснить, какие существуют причины урчания и есть ли среди них серьезные заболевания. Каковы причины урчания в животе? Лечение урчания в животе должно быть направлено на его первопричину.
Выявляют следующие основные причины появления урчания4: «Голодный» желудок.
Так организм реагирует на длительное отсутствие пищи и сообщает, что пришло время поесть. Поводов для беспокойства нет, если после еды неприятные звуки исчезают и не появляются в течение дня. Другая причина бурления — употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование метеоризм. Урчание в животе могут спровоцировать концентрированные соки, свежая выпечка, бобовые, груши, яблоки, виноград, цельное молоко, газированные напитки. Активное бурление в животе также вызывает дисбактериоз.
При нарушении микробного баланса слизистая кишечника раздражается, что приводит к сокращению его стенок и возникновению громких неприятных звуков. Как решить проблему? Урчание в кишечнике по утрам причиняет дискомфорт?
Придерживайтесь правильного питания.
Избегайте потребления продуктов, которые могут способствовать усилению газообразования, таких как газированные напитки, бобовые, капуста, лук, сладости и жирные продукты. Так как причиной урчания может быть именно метеоризм. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым пищевым продуктам и умеренным порциям. Кроме того, стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они также могут способствовать усилению газообразования за счет раздражения слизистой оболочки стенки желудочно-кишечного тракта.
Попробуйте увеличить свою ежедневную активность. Во время занятия спортом кровь активно поступает не только к нашим мышцам, но и к внутренним органам. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить перистальтику кишечника и снизить урчание в животе. Если вы заметили связь урчания со стрессом или у вас есть поставленный диагноз синдрома раздраженного кишечника, стоит попробовать повысить свою стрессоустойчивость.
Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить стресс и улучшить функционирование ЖКТ. Также можно начать работу с психотерапевтом. Кроме того, практикуют использование лекарственных средств, способных нормализовать моторику ЖКТ и борющихся с излишним газообразованием. Какое средство может помочь?
Урчание в животе чаще является обычным физиологическим явлением, которое может быть вызвано различными причинами.
Урчание в животе и метеоризм после еды: причины, как лечить вздутие
Переливание в животе после приёма пищи (систематическое или слишком громкое) говорит о том, что желудок или кишечник работает не совсем нормально. Громкое урчание, бульканье в животе, как правило, является признаком нарушения процесса усвоения питательных веществ на любом этапе переваривания пищи. Каковы причины урчания после приема пищи и как лечить подобный симптом? Обстоятельства, при которых возникает урчание в животе у взрослого, симптомы и лечение. Задуматься о походе к доктору следует, если урчание в животе после еды становится регулярным, громким и приносит дискомфорт или боль.
Причины урчания в животе после еды
Почему после еды урчит в животе. Причины тяжести и бурления в животе после еды могут быть связаны с нарушением работы пищеварительной системы. Как победить урчание в животе после еды. вариант нормы, но если звуки появляются после еды или не связаны с приемами пищи, это может быть признаком патологии.
Урчание в животе после еды
На что указывает такой признак и что может приводить к его появлению, aif. Характерный звук урчания в животе обычно человек ощущает, когда голоден. Таким образом желудок реагирует на своевременное отсутствие пищи — когда нет еды для переваривания. И это нормальное явление, не вызывающее опасений и тревоги у врачей.
Также урчание может быть следствием прохождения пищи через кишечник. Какие продукты могут вызывать? Также физиологическим можно назвать урчание, которое образуется на фоне употребления ряда продуктов.
Она может помочь при воспалении в толстом кишечнике колит , кишечных коликах, метеоризме, заболеваниях прямой кишки, печени учитывайте возможные противопоказания. Полезен и такой фрукт как фейхоа. Это значит, что некоторые ферменты, дабы обезвредить свободные радикалы, нуждаются в марганце, а пополнить его запасы помогут плоды фейхоа, — объясняет токсиколог. Читайте также Почему умер брат-близнец из «Кривого зеркала» Александр Пономаренко И другие причины урчания в животе Урчание в животе, если оно не связано с голодом, и раздается не тогда, когда вам хочется есть, может быть также связано с лактозы.
Она не усваивается организмом, газы под действием кишечной флоры расщепляются, что вызывает метеоризм. Эти газы стимулируют желудочно-кишечный тракт к выработке молочной кислоты, усиливая кишечный спазм. Урчание, вызванное непереносимостью лактозы, обычно сопровождается болью в животе и диареей. В этом случае необходимо внести некоторые коррективы в рацион, например, отдать предпочтение безлактозному молоку.
Он часто проявляет капризы, плохо питается или отказывается от еды, испытывает проблемы со сном. Наблюдается недостаточное прибавление в весе. Меняется характер стула или повышается температура тела. Рвотные реакции становятся более обильными и частыми. Само по себе урчание не представляет никакой угрозы, однако может быть связано с какой-либо патологией. Поэтому, если у родителей возникают сомнения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Читайте также: Частые вопросы Почему возникает урчание в животике малыша? Урчание в животике малыша может возникать по нескольким причинам.
Одна из них — это нормальный процесс пищеварения. Когда малыш ест, его желудок начинает переваривать пищу, и это сопровождается урчанием. Это абсолютно нормальное явление и не должно вызывать беспокойство у родителей. Может ли урчание в животике малыша быть связано с голодом? Да, урчание в животике малыша может быть связано с голодом. Если малыш долго не ел или пропустил прием пищи, его желудок может начать сокращаться и производить звук урчания. В этом случае, когда малыш поест, урчание должно прекратиться. Как можно справиться с урчанием в животике малыша?
Если урчание в животике малыша вызывает беспокойство или он проявляет признаки голода, рекомендуется покормить его. Если малыш уже ест и урчание не прекращается, можно попробовать помочь ему избавиться от газов.
Хотя скорость и сила перистальтики обычно увеличиваются в присутствии пищи, активность стенок желудка и кишечника возрастает и в том случае, если вы не перекусывали в течение примерно двух часов.
Поскольку в кишечнике нет пищи, которая приглушала бы звуки, в таких случаях урчание звучит особенно громко. То стихая, то усиливаясь, это продолжается в среднем 10—20 минут. У вас проблемы с микробиомом То есть с населяющими кишечник бактериями.
Иногда бывает так, что количество микробов резко увеличивается, и они все вместе вырабатывают аномально большое количество газа. Большой объём газов и более активные сокращения мышц кишечника, вызванные газовым давлением на его стенки, приводят к регулярному громкому урчанию в животе. Такое состояние называют избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике.
Среди его возможных причин — диабет , целиакия, болезнь Крона и другие состояния и заболевания, которые могут замедлять движение пищи по ЖКТ. Вот несколько продуктов, которые могут к этому привести: Бобовые: фасоль, горох, чечевица. Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки: капуста белокочанная, брюссельская, пекинская, цветная , морковь, яблоки, абрикосы, чернослив.
Пищевые добавки на основе клетчатки. Пища с искусственными подсластителями. Ищите в составе аспартам, ксилит, сорбитол.
Кроме того, существуют продукты, которые влияют на содержание газов в кишечнике косвенным образом. Это, например, жвачки и леденцы: когда вы их жуёте и рассасываете, то заглатываете лишний воздух. Тот же эффект дают коктейли, лимонады, соки, которые вы пьёте через соломинку.
У вас чрезмерно активный кишечник Это значит, что его стенки сокращаются слишком быстро и сильно. Пища, жидкости и газы двигаются по гиперактивному ЖКТ рывками, и это движение нередко сопровождается резким и громким урчанием. Такое усиление кишечной активности возникает, например, при диарее.
Возможно, у вас полипы или опухоль Посторонние звуки в животе могут возникать и в том случае, если в кишечнике есть нечто, что мешает прохождению пищи.
Причины постоянного урчания в животе
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
MedAboutMe выяснял причины «разговорчивости» желудочно-кишечного тракта.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Голод и переедание Самое простое объяснение урчания живота — голод. Врачи говорят о мигрирующем моторном комплексе — активности желудка и тонкой кишки в период покоя ЖКТ, когда еды не поступало на протяжении нескольких часов. Рецепторы стенок желудка вырабатывают импульсы, запускающие волны сокращений, проходящие по пищеварительному тракту.
Таким образом собираются последствия пищеварительного процесса — остатки еды, бактерий, пищеварительных жидкостей, слизи. Урчание голодного желудка — это и есть звуки перемещаемых по ЖКТ масс. Если после нескольких «голодных» часов съесть сразу много тяжелой, да еще и жирной пищи, урчание обеспечено.
Слишком большой объём химуса пищевого комка требует повышенной активности кишечника. А усиленная перистальтика, которая требуется для измельчения пищи, озвучивается привычным бурчанием. Кроме того, переваривание жирной пищи происходит при помощи бактерий, а при избыточном ее количестве возрастает и объём побочно произведенных газов.
Проглоченный воздух Во время еды небольшое количество воздуха попадает в желудочно-кишечный тракт — и это нормально. Объём проглоченного воздуха увеличивается, если человек торопится, спешит, глотает на ходу, а также при повышенном слюноотделении. Последнее нередко наблюдается при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, при тошноте различного происхождения и даже из-за плохо подогнанных зубных протезов.
Однако довольно часто причина вздутия и прочих неприятностей кроется в различных энзимопатиях: в кишечнике не вырабатывается достаточное количество ферментов для расщепления той или иной группы продуктов. Энзимопатия может возникнуть, например, вследствие бесконтрольного приема антибиотиков или быть генетически детерминированной, то есть врожденной. Это так называемая непереносимость лактозы. За переваривание бобовых и крестоцветных капусты отвечает альфа-галактозидаза, целлюлаза расщепляет клетчатку содержится в овощах и фруктах , амилаза — углеводы крупы , глюкомилаза — длинноцепочечные углеводы, инвертаза — сахарозу и мальтозу и так далее. Чаще всего организму не хватает одного или нескольких ферментов. Поэтому навсегда исключать из рациона все провоцирующие газообразование продукты — неправильная стратегия. Что делать, если в животе часто урчит В первую очередь, стоит запомнить, выписать и повесить на видное место весь список продуктов-провокаторов: мед;.
С бурлением в животе регулярно сталкиваются многие люди. Неприятные звуки разной интенсивности могут возникать по утрам и в другое время суток. Они появляются из-за сокращения стенок кишечника, когда по нему проходит пищевой комок.
Чем больше газов и жидкости скопилось в ЖКТ, тем громче урчание и сильнее дискомфорт. Причины утреннего бурления в животе Урчание в кишечнике по утрам натощак может быть вызвано голодом. Так организм реагирует на длительное отсутствие пищи и сообщает, что пришло время поесть. Поводов для беспокойства нет, если после еды неприятные звуки исчезают и не появляются в течение дня. Другая причина бурления — употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование метеоризм.