DA44.1 (МКБ 11) Полип фундальных желез Онлайн версия Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ 11). Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы. На основании подобных результатов можно заподозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. Меньше известно о причинах возникновения полипы желудочных желез. Полипы фундальных желез (ПФЖ), гиперпластические полипы и ксантомы — обычные доброкачественные заболевания желудка, которые в большинстве случаев можно диагностировать по их внешнему виду при стандартном эндоскопическом исследовании.
Симптомы заболевания
- Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка.
- Полипы эндометрия: почему они растут и что с ними делать
- Полип фундальных желез и кисты желудка
- Полип фундальной железы
- Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement
- Врачи указали на первые сигналы надвигающегося рака кишечника
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Более крупные гиперпластические полипы имеют ножку и дольчатую, часто эрозированную поверхность. В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии. Гиперпластические полипы в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики. У пациентов с изъязвлением их поверхности могут фиксироваться желудочное кровотечение и железодефицитная анемия.
Описаны случаи обструкции пилорического канала и ампулы фатерова сосочка с развитием вторичного панкреатита. Гистологически гиперпластические полипы характеризуются значительным удлинением и ветвлением выстланных фовеолярным эпителием желудочных ямок, которые в последующем формируют кисты или штопороподобные структуры. Другим характерным признаком служит инфильтрация собственной пластинки слизистой плазматическими клетками, лимфоцитами, эозинофилами, мастоцитами, макрофагами и нейтрофилами.
Между ямками могут располагаться пучки гладкомышечных волокон. Описаны случаи обнаружения фокусов карциномы. Неопластические изменения трудно дифференцировать с регенеративной атипией эпителия и стромы.
Причины развития гиперпластических полипов на сегодняшний день не ясны. Как правило, они формируются при избыточной регенерации в ответ на повреждение слизистой оболочки и часто ассоциированы с хроническим хеликобактерным гастритом и пернициозной анемией. Гиперпластические полипы могут как увеличиваться в размерах и числе, так и регрессировать, спонтанно или после проведения эрадикации H.
В то же время этот тип полипов ассоциирован с высоким риском развития неоплазии в окружающей слизистой оболочке. Полного удаления с последующим эндоскопическим наблюдением через несколько месяцев требуют крупные гиперпластические полипы. Диагностика полипов Большинство полипов желудка не имеют симптомов и выявляются случайно при проведении ЭГДС.
В такой ситуации для определения дальнейшей тактики критически важным является получение эндоскопистом максимального объема диагностической информации. Это позволит избежать повторного эндоскопического исследования.
Согласно этой теории в основе появления полипов в желудке лежат процессы с чрезвычайно высокой восстанавливающей функцией клеточного состава слизистой регенерационные и репарационные процессы , часто сопутствующие хроническому гастриту. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — это отдельная категория.
Возникают они в верхнем отделе желудка фундальном отделе , не рассматриваются как истинные опухоли, они не перерождаются в онкологические процессы, подвергаются обратному развитию.
При желании женщины зачать малыша перед планируемой беременностью, надо выполнить рекомендации специалиста по прегравидарной подготовке. При выявлении полипа железистой структуры у женщины в период менопаузы, необходимо оценить состояние яичников и работу эндокринных органов в менопаузе гормонозависимые новообразования в эндометрии является фактором риска по онкопатологии. Обнаружение при гистологическом исследовании аденоматозных изменений является основанием для операции: единственный метод предотвратить формирование рака эндометрия — удаление матки.
Познакомимся с каждым из них. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — относятся к самым частым полипозным изменениям в желудке, которые представляют собой кистозное расширение желез желудка чаще тела и дна желудка. Они почти всегда одиночные, редко множественные. Возникают при длительном приеме кислотоснижающих препаратов группы ингибиторов протонной помпы — омепразол и другие. Механизм достаточно простой: препараты этой группы снижают уровень соляной кислоты в желудке, рецепторы желудка это определяют и выделяют больше гормонов гастрина и других , чтобы сильнее простимулировать образование соляной кислоты, что и приводит к расширению железы и увеличению ее в размерах, что выглядит при эндоскопическом исследовании как полип.
При этом визуально на экспертном эндоскопическом оборудовании можно определить гладкую ровную поверхность с неизмененной слизистой оболочкой полипа и предположить диагноз. В более редких случаях полипы фундальных желез возникают вследствие генетической мутации, в таких случаях они часто множественные и ассоциированы с синдромом семейного аденоматозного полипоза. На втором месте по встречаемости можно выделить гиперпластические полипы желудка. Данные полипы представляют собой реакцию слизистой оболочки на воспаление и всегда связаны с фоновым гастритом — H. Pylori-ассоциированным, аутоиммунным или рефлюкс-гастритом.
Механизм здесь тоже достаточно простой: гиперпластический полип - это ответ слизистой оболочки на повреждение, сопровождающийся повышенным клеточным обновлением. Чаще всего эти полипы одиночные и возникают в выходном антральном отделе желудка. Визуально имеют широкое основание или ножку, в большинстве случаев размерами до 2 см, но могут вырасти и до 12 см при активном воспалительном процессе в желудке. Гиперпластические полипы больших размеров могут эрозироваться - то есть иметь воспаление слизистой оболочки полипа. Аденоматозные полипы Гораздо реже в желудке выявляется аденоматозный полип.
Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)
— полипы фундальных желез (состоят из гипертрофированных желез дна желудка, считаются вариантом нормы. В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Патогенез полипов может указывать на гиперплазию, аденому, новообразования фундальных желез. Полипы фундальных желёз бывают: Спорадические (у 52% людей без HP-инфекции). Симптоматические (на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы). Ассоциированные с наследственными синдромами (семейный аденоматозный полипоз и тд). В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез.
Полип желудка
При крупном железистом полипе тела матки у женщины появляются обильные бели и интенсивные кровотечения, вызванные расстройствами кровообращения в аномальных клетках. Вследствие этого у больных развивается анемия, провоцирующая головокружение и упадок сил. Аномальное кровотечение — самый частый симптом, указывающий на наличие фиброзного полипа эндометрия. При фиброзном полипе эндометрия матки категорически нельзя заниматься самолечением. Неправильно подобранные медикаменты могут серьезно усугубить имеющееся состояние и привести к серьезным осложнениям. Методы диагностики железисто-фиброзного полипа Для диагностики железистого полипа шейки матки используются различные методики и процедуры. Специалист самостоятельно решает, какие из них лучше всего пройти пациентке, ориентируясь на её жалобы и имеющиеся симптомы. На первом этапе в обязательном порядке проводится стандартное гинекологическое исследование.
Гинеколог осуществляет визуальный осмотр шейки матки и влагалища для выявления полипов и других отклонений, при которых может потребоваться медицинская помощь. Необходимо помнить, что полипы небольших размеров практически невозможно определить визуально. С помощью гинекологического зеркала можно увидеть лишь крупные образования, в особенности если они закрывают собой цервикальный канал или выступают за пределы матки. В дальнейшем женщинам, как правило, назначают следующие исследования для подтверждения диагноза: Трансвагинальное УЗИ малого таза — безболезненное исследование, которое позволяет оценить характеристики новообразований — их размер, количество и расположение. Гистероскопия — эндоскопическая процедура, позволяющая детально осмотреть полость матки. Исследование проводится с помощью специального прибора гистероскопа. Во время гистероскопии врач может визуально оценить состояние тканей и при необходимости взять их образцы для биопсии.
Гистологический анализ — позволяет определить характеристики исследуемого полипа, а также исключить наличие факта его озлокачествления. Также процедура помогает подтвердить или опровергнуть присутствие других патологий. В более редких случаях пациентке могут порекомендовать пройти гидросонографию. Это информативный метод исследования, который представляет собой УЗИ с введением рентгеноконтрастного вещества. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Записаться на прием Лечение железисто-фиброзных полипов современными методами Полипы эндометрия — преимущественно ненаблюдаемая патология.
При семейном полипозном синдроме и ювенильном полипозе с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнять ФГДС каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет — один раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения. Отдельным пациентам в качестве лечения могут быть предложены операции: частичная гастрэктомия — удаление желудка; местная дуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки; панкреатодуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы [4].
Профилактика Прогноз заболевания зависит от вида полипа и риска его перерождения в рак. В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно после качественной полипэктомии, однако такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении и периодическом выполнении ФГДС. Первая контрольная ФГДС после выписки выполняется спустя три месяца. Если нет рецидива и новых полипов, то следующее обследование проводится через шесть месяцев, а потом через год. Если полипы появились на новом или том же самом месте, то выполняется биопсия для решения вопроса о повторном удалении полипов. После удаления аденоматозного полипа контрольная ФГДС выполняется через год, а затем через три года. После удаления гиперпластического полипа стоит соблюдать следующие рекомендации: после полной резекции полипа с дисплазией — гастроскопия год спустя, далее в зависимости от конкретной клинической ситуации; после полной резекции полипа с ранним раком желудка — гастроскопия год спустя, далее через три года; после неполной резекции полипа с раком желудка — рассмотреть вопрос о частичном удалении желудка с прилежащими лимфоузлами [5]. При семейном полипозном синдроме с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки ФГДС проводится каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет - раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения [4].
Для профилактики образования полипов или их повторного появления необходимо соблюдать некоторые правила [3] : питаться пять раз в день варёной, тушёной или пареной пищей, но не переедать; отказаться от употребления острой, жареной, копченой, жирной пищи, газированных напитков и сладостей в большом количестве; включить в свой рацион крупы, злаки, фрукты, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, тушёные овощи не злоупотреблять томатами ; не курить и не злоупотреблять алкоголем. Список литературы Юхтин В. Полипы желудочно-кишечного тракта. Ткаченко Е. Гастроэнтерология: руководство для врачей. Ступников Д. Goddard A. Максимов В. Гвоздев А.
Принципы диагностики, лечения и наблюдения пациентов с предраковыми состояниями и изменениями желудка. Медведев М.
Фиброзно-железистый, имеющий основу из фиброзных клеток с периодическими включениями железистых элементов эндометрия.
Полип фиброзного типа включает в себя только фиброзную ткань, не обнаруживая в своем строении иных вариантов клеток. Самым опасным в отношении перехода в злокачественные образования, считается полип аденоматозного типа его иногда именуют предраковым. В его структуре преобладают железистые клетки, но часть из них имеет атипичное строение, с признаками злокачественного перерождения.
Причины образования полипов: роль гормонов, возраста, вмешательств Подобные образования вероятны у женщины с начала половой зрелости и до климакса, они не зависят от беременности, родов либо ведения половой жизни. Чаще всего их регистрируют в возрастной категории 30-40 лет, а риск полипоза, как болезни, постепенно возрастает к 50 годам и старше. На фоне активной выработки гормонов, после вынашивания плода и успешных родов, чаще образуются железистые образования.
Исследователи пришли к выводу, что ксантомы и полипы фундальных желез могут быть полезны в качестве показателей эндоскопического риска для мониторинга рака желудка. Gastric xanthomas and fundic gland polyps as endoscopic risk indicators of gastric cancer. Gut Liver. Dec 19.
Полипы в матке: диагностика и лечение
это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. Полипы фундальных желез (ПФЖ), гиперпластические полипы и ксантомы — обычные доброкачественные заболевания желудка, которые в большинстве случаев можно диагностировать по их внешнему виду при стандартном эндоскопическом исследовании. Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. 25 ноября 2016 Рубрики: Новости Нет комментариев. Продолжительный прием ингибиторов протонного насоса как фактор риска развития полипов фундальных желез желудка. В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. Фундальные железы. Полипы фундальных желез желудка.
Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?
В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. Некоторые из этих факторов провоцируют развитие полипов конкретного типа: хеликобактерная инфекция приводит к гиперпластическим, чрезмерно длительное применение Омепразола – к полипам фундальных желез. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной хирургии №2, руководитель отдела эндоскопии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург. Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы.