Тем, с какими трудностями еще пришлось столкнуться стоматологиям и как изменятся цены на услуги для конечного потребителя, ЕАН поинтересовался у представителей отрасли в УрФО.
Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы
Новости и статьи по стоматологии на стоматологическом портале (сайте) «Клуб стоматологов» — новинки, тенденции, клинические случаи, обзоры. В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника. Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. Почему стоматология такая дорогая? Одной из распространенных проблем в стоматологии, да и пожалуй везде в сфере услуг является навязывание ненужных процедур и чрезмерное количество ненужных предложений. Тем, с какими трудностями еще пришлось столкнуться стоматологиям и как изменятся цены на услуги для конечного потребителя, ЕАН поинтересовался у представителей отрасли в УрФО.
Цифровая стоматология и как она меняет медицинский бизнес
А теперь все одноразовое, красивое, удобное – любо-дорого глядеть. И детские стоматологии больше не напоминают камеры пыток. Почему стоматология такая дорогая, в конечном счете? Потому что ценовые категории стоматологического лечения складываются из нескольких факторов. В современном обществе стоматологии, а в частности в хирургии, есть тенденция минимализации инвазии и травматизации при любых оперативных вмешательствах, например, при удалении зуба как самой частой процедуре. Почему стоматология — это так дорого? Хорошие врачи есть везде, но в дорогих клиниках их больше по понятным причинам, плюс стоимость складывается из стоимости оборудования, оснащения, штата и спектра оказываемых услуг. Выбор последних стал скромнее, говорит директор клиники эстетической стоматологии Deva-Dent Олесь Левчук. Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному.
Курс, логистика, гиперспрос
- Как изменятся цены на стоматологию. Врачи говорят о подорожании услуг
- Пломбы станут золотыми? Стоматологи рассказали, как изменятся цены на лечение зубов из-за санкций
- Дорогая стоматология... почему?
- Почему лечение зубов стоит так дорого?
Парень инсценировал бандитское нападение, чтобы сделать предложение: девушка была в шоке
- Чем частная медицина отличается от государственной
- Статья о стоматологии: Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?
- Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
- Петербургские стоматологи начали переходить из частных клиник в государственные
Цифровая стоматология и как она меняет медицинский бизнес
Плюсом добрый доктор сказал, что ещё не плохо бы ортодонта посетить. У него отдельный прайс. В общем, можно ни есть, ни пить, не одеваться ну, то есть на это не тратиться , а только зубы лечить». Но на самом деле, при всех видимых проблемах не является ли дороговизна приведения рта в порядок и следствием желания побольше заработать на пациентах? Иначе как объяснить, нередко встречающиеся моменты со снижением первоначальной цены за услуги по стоматологии, описанные одним из пользователей социальных сетей? Прошел ближайшие стоматологические кабинеты — у всех цена 40 тыс. Работу с пациентом у них начинает коммерческий менеджер. Цену назвал 70 тыс. В результате уговорил на 46», — пишет россиянин.
А вот и еще одна подобная история, только здесь уже присутствует и попытка включить в чек по оплате того, чего на самом деле не было: «У меня была ситуация очень разболелся зуб, моя врач была в декрете, пришлось идти по рекомендации в регистратуре. Зуб залечила. Счёт дали, оплатила. Просто зуб болел так, что было всё равно сколько заплатить, лишь бы полегчало. Заплатила 7000 с удалением нервов, чисткой и пломбировкой каналов. Спустя время откололась стенка от зуба пришла к тому же доктору. Стенку восстановили, пошла оплачивать чек и мне опять озвучивают сумму 7000. Я попросила расшифровать коды и сказать, за что я плачу такие деньги?
Также на стоимость оказывают влияние уровень квалификации врачей, добавляет Бойцова. Пациент может выбрать невысокие цены и посетить при этом сетевые клиники или государственные учреждения до обращения в стоматологию с премиальным уровнем оказания помощи, говорит доктор. Также важно осознавать, что профилактические мероприятия, чистки, лечение кариеса стоят намного дешевле, чем большие работы, требующие высокого уровня квалификации врачей и оборудования», — считает она. Рост цен зависит от множества факторов: от проблем с логистикой и закупкой до отсутствия качественных аналогов отечественного производства и сроков прохождения сертификации новых материалов и инструментов сертификация ограничена и действует от одного года до трех лет », — отмечает эксперт. Через некоторое время — по экспертным оценкам, год-полтора — ситуация с поставками стабилизируется и основная часть стоматологических учреждений перейдет на новые форматы работы, полагает стоматолог Обушенков. Я говорю именно о снижении динамики роста, а не о снижении цен, так как стоматология является инновационной сферой, активно развивающейся, и к повышению цен приводит не столько коммерческий аппетит предпринимателей, сколько появление на рынке и необходимость внедрения новых технологий», — прогнозирует эксперт.
По прогнозу Бойцовой, в 2024 году, если не будет никаких крупных изменений в геополитике, стоимость стоматологических услуг может или не измениться, или повыситься на процент инфляции.
Например, в феврале-марте 2022 года, когда начался резкий скачок цен из-за курса валют и паники на рынке, цена на набор домашнего отбеливания зубов у поставщика со стоимости 3 600 рублей выросла до 10 800 рублей за сутки. Спустя пару месяцев цена снизилась до 5 800 рублей. Цены на услуги рассчитывает руководство клиники, исходя из экономической ситуации», — говорит Баишев. Дело в том, что их стоимость складывается не только из аренды и заработной платы. Большую долю чека за стоматологические услуги составляют медицинские препараты, расходные материалы, оборудование, обучение и повышение квалификации сотрудников. Разумеется, они ушли с российского рынка, а оставшиеся увеличили цены, что повлияло на стоимость стоматологических услуг», — комментирует ситуацию директор стоматологической компании Revyline Максим Обушенков. Специфика стоматологической отрасли заключается в ее высокой технологичности.
Это означает, что невозможно просто взять и заменить один препарат другим.
Для установки пломбы необходим труд как минимум 4 человек: врача, ассистента медсестры , администратора и руководителя. Зарплата в пересчёте на час работы у хорошего врача-стоматолога 500-1000 руб у лучших — ещё выше , ассистента 200-500 руб, администратора 150-300 руб. Если кому-то такие суммы кажутся высокими — смело идите сами работать по этим специальностям только врачу и ассистенту сначала образование нужно получить.
Врачу для поддержания высокой квалификации необходимо самообразовываться всю жизнь. Стоимость приличного двухдневного семинара в среднем 25 тыс. Аренда помещения, уплата налогов, получение лицензий, постоянные проверки контролирующих органов, бухгалтерия — всё это также входит в стоимость пломбы. И занимает существенный процент — около 25.
Зубы по цене «однушки»: о чем нужно знать, прежде чем идти к стоматологу
Нам отказывают в приобретении. Мы не то что цены не знаем, нам даже не продают, — отметил он. Дорогостоящие вещи закупались под пациентов индивидуально. По мнению главного стоматолога Подмосковья, ситуацию сейчас предсказать сложно, но резкого повсеместного подорожания услуг на лечение зубов ждать не стоит — это будет происходить постепенно, рынок будет стараться компенсировать расходы. Выручка в таких местах небольшая, и закупки, как правило, проводятся по необходимости: что-то закончилось — покупают. Быстро обновить ассортимент сейчас, я думаю, вряд ли у кого-то получится, — сказал он. Это оборудование используют после перенесенной пневмонии или при лечении легкой формы COVID-19 Президент Стоматологической ассоциации России также считает, что повышение цен на данный момент коснулось в основном небольших клиник.
Большие организации пока не хотят задирать цены, чтобы не рисковать имиджем: на своих запасах они смогут дотянуть до момента, пока ситуация не прояснится. В России есть свои материалы, — рассказала Мария Балакирева.
Если не решить все проблемы с зубами перед процедурой, в лучшем случае домашние средства не сработают, а в худшем могут навредить.
Например, у человека с клиновидными дефектами эмали зубы могут начать болеть. А если не сделать профессиональную гигиену перед курсом и не убрать налет, зубы отбелятся неравномерно — пятнами. Полоски или гели для отбеливания зубов можно использовать, только если нет кариеса или других проблем с зубами.
Источник: ozon. Зубные щетки. Цена не всегда отражает качество.
Например, зубные щетки популярной марки Curaprox, на мой взгляд, лучше, чем их более бюджетные аналоги.
А так уж ли дорого стоит лечение зубов и если дорого, то по сравнению с чем? Возможно ссылаясь на финансовую недоступность лечения, мы просто находим повод отложить его «на потом»? А может быть дело в страхе перед лечением или недоверие к клиникам и врачам? Что делать, если вопрос только в деньгах Если причина отказа от лечения только в его дороговизне, то каждый гражданин Российской Федерации многие виды стоматологической помощи может получить по полису ОМС в государственной поликлинике. Да, в поликлинике у врача недостаточно времени на каждого пациента, возможно, нет самых передовых стоматологических материалов и лучших, на сегодня, методик лечения. Врач поликлиники не может наблюдать каждого пациента, поэтому регулярность визитов придется планировать самостоятельно. И особенность взаимодействия врачей разных специализаций в поликлинике, как правило, не предполагает комплексного подхода к лечению зубов. Но всё перечисленное выше не является препятствием, чтобы вылечить кариес по полису ОМС. Кариес, вылеченный вовремя, убережет деньги, время и нервы, которые в противном случае несколько позже придется потратить на более дорогостоящее лечение его осложнений.
Забота о здоровье требует внутренней дисциплины и хочется вспомнить, избитую, но абсолютно справедливую мысль: профилактика заболеваний дешевле лечения. Чем частная медицина отличается от государственной Мы разобрались, что при ограниченных финансовых возможностях, вопрос дороговизны лечения зубов решается обращением в государственную стоматологическую поликлинику по полису ОМС. А вот если хочется почувствовать большую заботу о своем здоровье, пройти диагностику и лечение с использованием современного оборудования, технологий и материалов, то за этим нужно идти в частную стоматологическую клинику. Коммерческая медицина создана для пациентов более требовательных к своему здоровью и качеству жизни. Врачи частных клиник готовы уделить своим пациентам сколько времени, сколько потребуется для оказания высококвалифицированной медицинской помощи, поэтому всегда предлагают комплексный поход к профилактике и лечению зубов. Чем комплексный подход отличается от решения очевидных проблем Отвлечемся от стоматологии и представим, что Вы собираетесь в большое путешествие на автомобиле.
Врачи предсказывают, что лечение зубов станет ещё большей роскошью 03 марта 2022 16:44 Рената Гиматдинова В соцсетях распространяются посты стоматологов, которые предупреждают о возможном повышении цен на услуги.
Из-за санкций со стороны США и стран Европы лечение зубов в скором времени может обойтись дороже. Ведь клиники испытывают трудности с заказом импортных препаратов, стоимость которых растёт из-за нестабильного курса рубля. Российские стоматологи в соцсетях предупреждают о возможном подорожании услуг, которые для многих жителей РФ и до начала военной операции на Украине считались роскошью. Из-за санкций, которые ввели США и страны Европы, сотрудники частных и государственных клиник готовятся закупать импортные материалы по увеличенной стоимости.
Пломбы растут в цене
- Цифровая стоматология и как она меняет медицинский бизнес
- Статья о стоматологии: Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?
- Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого?
- В будущем окупится: почему самая дорогая специальность в БГМУ стоит больше миллиона рублей
- Цифровая стоматология и как она меняет медицинский бизнес
- Причины дороговизны стоматологии в России:
Как живёт стоматология в кризис
Врачу для поддержания высокой квалификации необходимо самообразовываться всю жизнь. Стоимость приличного двухдневного семинара в среднем 25 тыс. Аренда помещения, уплата налогов, получение лицензий, постоянные проверки контролирующих органов, бухгалтерия — всё это также входит в стоимость пломбы. И занимает существенный процент — около 25. Так что, если кому-то кажется, что стоматологи обдирают пациентов — милости просим самим открыть стоматологический бизнес.
Там тоже есть чудо-пациенты, возмущающиеся дороговизной стоматологии. Но там в некоторых странах есть существенная поддержка стоматологов со стороны государства, система медицинского страхования уже преодолела первобытную стадию развития.
Мои коллеги-офтальмологи при таких диалогах говорят очень просто: «На 50 тысяч дешевле? Конечно, делай. Если что, ты же запасные глаза где-нибудь купишь! А зубов много, и потеря пары-тройки штук пациентов обычно не пугает. Так же как при удалении зуба люди не знают, что если он сложный, нужно будет потратить до часа времени, чтобы распилить его по частям и извлечь по заранее спланированным траекториям. В подавляющем большинстве случаев это кончается хорошо. Но я видел и случаи, когда повреждали кость, и когда пациенту парализовывало пол-лица, потому что аккурат под этим зубом проходит нерв. В заполнении каналов ошибиться с последующим параличом нерва тоже довольно просто, и такого мы лет десять назад насмотрелись на старых протоколах.
Рентабельность стоматологии У нас клиника верхнего сегмента по ценам. Раз в полгода у меня случается разговор с одним из пациентов, который оставил около миллиона рублей у нас, про то, что он бы хотел открыть стоматологию. В качестве аргумента он показывает свой чек и инстаграмы стоматологов с BMW. И это у нас, клиники с очень хорошей клиентской базой, с репутацией, с дорогими уникальными услугами и врачами, сделавшими репутацию как в России, так и в мировой науке. Вот Гусейн разработал теорию и математическую модель навигационной операции по расширению нёба у детей, к нему детей везут со всего СНГ, он же принимает в Италии — туда возят из Европы. И всё равно рентабельность такая. Высокой маржинальности в стоматологии нет, а рисков очень много. Причём если часть рисков закрывается инвестициями в оборудование и материальное обеспечение в дорогом сегменте можно позволить себе и лучшие на рынке расходники, и хорошие инструменты, и те же диагностические аппараты с лучшим разрешением, например — то другая часть лежит в области взаимодействия людей. Наши пациенты в расчёте цены, например, редко понимают, что мы даём гарантию на работу, а не только на материалы. То есть если что-то случится с вашей керамической вкладкой через полгода — мы сделаем бесплатно, а не назначим дополнительный счёт.
Плюс нужно учитывать бюджет рекламаций. Это одна из причин, почему мы переносим производство протезов внутрь клиники. Сейчас мы делаем на 3D-принтерах и высокоточных стоматологических фрезерах временные конструкции. Но постоянные протезы всё равно изготавливаются внешними подрядчиками. Зуботехники дают гарантию на устройство, но окончательную ответственность перед пациентом несёт врач. По ряду конструкций в России просто никто не может обеспечить нужный уровень качества, чтобы врачи чувствовали себя спокойно, поэтому мы заказываем их у европейских техников — что добавляет и цены изделия за счёт разницы в стоимости работы в разных странах и за счёт логистики. А ещё врач несёт уголовную ответственность за свои решения и действия. Когда мы стартовали клинику, то хотели, по сути, заниматься прикладной наукой, за которую, как оказалось, хорошо платят. Но очень тяжело заниматься наукой, если есть шанс банально сесть. Да, в стоматологии тяжело нанести пациенту средний и тяжёлый вред здоровью, но тем не менее, как вы, возможно, знаете из СМИ, такое случается.
В России какие бы бумаги вы не подписывали перед операцией, врач всё равно несёт ответственность за результат вмешательства. И если дело доходит до суда, обычно суд занимает сторону пациента. Это означает далеко не то, что вы думаете. Это означает, что здравомыслящий врач просто не берётся за сложные случаи, — это особенно заметно в хирургии и у наших коллег-кардиологов, например. Есть риск? Очень жаль, но вам стоит обратиться в другую клинику, где врач примет этот риск на себя. У врача хорошее портфолио, хорошая статистика если она ведётся — и ему не очень хочется рисковать как своей ответственностью, так и просто статистикой, пытаясь спасти пациента. Как по мне, медицина должна работать немного не так. В статистике по суицидам, по алкоголизму, наркомании и клиническим депрессиям, плюс распавшимся семьям стоматологи уже довольно давно бьют рекорды. Причём часто даже превосходят врачей других специальностей.
Связано это отчасти с тем, что именно стоматолог доставляет пациенту максимальный дискомфорт, и пациенты часто мстят неосознанно. То есть врач является мишенью негативной реакции. Врач-стоматолог переживает серьёзное отвержение. А ещё врач-стоматолог работает с пациентами в сознании. Врач-стоматолог колеблется между оказанием медицинской помощи и предоставлением услуги, оценивает которую не другой коллега, не профессиональное сообщество, а твой пациент может сказать: «Мне это вот так, у меня такой взгляд на это». Поверьте, нам бы было куда спокойнее, если бы пациенты тихо лежали бы без сознания, а не пытались бы руководить нашими действиями. Или хотя бы если бы не приходилось объяснять каждую манипуляцию. Да, это часть профессиональной подготовки, да, очень выручают ассистенты. Но всё же. Следующий фактор того, почему стоматологов не очень любят, — почти у каждого врача — от гастроэнтеролога до ортопеда — пациент решает условно-неотложную проблему.
Если врач не поможет пациенту, пациент, скорее всего, будет себя чувствовать всё хуже, хуже и хуже в достаточно коротком промежутке времени. В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Мы чаще всего лечим что-то за год до возникновения проблемы, после которой надо будет собирать челюсть заново. Но пока же ничего не болит, правильно? То есть врач говорит, что у пациента киста, а пациента это не беспокоит, но нужна операция. Можно подождать, да. И потом проблема случится в командировке. Обучение Как владелец клиники я бы хотел иметь постоянную команду, в обучение которой я вкладываю. Но это довольно сложно: действующая модель в том, что врач платит за своё обучение из своего кармана, а я плачу ему зарплату выше среднего уровня, учитывающую этот факт. При этом я не управляю этим обучением и развитием врача и в любой момент должен быть готов к тому, что нужно будет искать ему замену.
Конечно, бывают контракты, в которых специалист учится за счёт клиники, а потом обязан отработать несколько лет.
А также от способа имплантации и затрат на расходные материалы. Поэтому не стоит выбирать, опираясь исключительно на цену, особенно в случаях, когда речь идет о медицинских имплантатах, которые будут служить вам всю оставшуюся жизнь. Например, в нашей клинике мы не занижаем стоимость, используем проверенные временем импортные материалы — швейцарские и южнокорейские имплантаты, которые служат долго и уже зарекомендовали себя на рынке. Но и не завышаем стоимость, предлагая справедливые цены, — рассказал директор семейной клиники «Карат», врач-стоматолог, хирург Никита Казарин.
Как проходит процедура имплантации в клинике «Карат» Источник: клиника «Карат» Чем опасны некачественные и дешевые имплантаты? Если поставить имплантат от бренда, в котором приходится сомневаться, есть высокий риск, что с ним возникнут проблемы, которые можно будет решить только одним способом — удалением имплантата и установкой новой конструкции. Также неизвестно, что будет с некачественными материалами через 5, 10 или 20 лет после установки. Если все-таки окажется, что у конструкции низкая степень приживаемости, то в ротовой полости может начаться воспалительный процесс. А это повлечет за собой дополнительное лечение — причем более дорогостоящее, долговременное и болезненное.
Сейчас есть многие стоматологические товары российского производства очень хорошего качества, я прямо аплодирую. В части, что там пишут по поводу анестетиков, - это неправда. Есть прекрасные препараты для анестезии, в том числе артикаиновая группа, я давно их использую".
Но вот материалы для коронок, пломб и протезирования Максим до сих пор использует только импортные. Но я вам так скажу, эти материалы импортируют во всем мире, кроме нескольких стран — Японии, США и Германии, где их производят. Там стоматологические технологии развивались десятилетиями, и есть фирмы, которые занимаются этим производством уже более ста лет.
Конечно, с ними тягаться тяжело". По мнению владельца стоматологической клиники, отечественное производство медикаментов, материалов и оборудования для стоматологии было убито бесконтрольным экспортом. Россиянам оказалось проще экспортировать чужое, чем развивать свое.
И, например, анестетики и кровоостанавливающие препараты мы уже производим не хуже, чем на Западе. Оборудование производим сами и привозим из Китая, оно тоже во многом не хуже, а может, даже и лучше", - утверждает доктор.
Цифровая стоматология и как она меняет медицинский бизнес
Почему цены на услуги стоматологов так резко дорожают, читайте в материале РИАМО. Основная причина таких радикальных изменений кроется в том, что технологии не стоят на месте, как и современная стоматология. Почему цены в разных стоматологических клиниках или у разных врачей могут отличаться? Почему лечение зубов очень дорого стоит? А вот импланты действительно дорогие. Один раз имела неосторожность удалить восьмёрку в районной поликлинике.
Дорогая стоматология... почему?
На эти вопросы отвечает героиня нового выпуска рубрики «Личный опыт» с многолетним стажем работы в разных стоматологических кабинетах города. Ее имя мы решили сохранить в секрете: очень честной получилась беседа. Качественно и дешево? Первое — исключительно на совести специалистов клиники. И тут распознать подвох смогла бы разве что ведущая программы «Ревизорро». Обычные пациенты видят только чистые коридоры, улыбающийся персонал и блестящий инструмент. И никогда не узнают, достаточно ли тщательно этот инструмент стерилизован. Некоторые медсестры могут годами игнорировать санитарные требования, и никто их в том не заподозрит. А некоторые правила, наоборот, глупы до безобразия. Настолько, что соблюдать их — просто абсурд!
К примеру, была такая инструкция о хранении спирта. Спирт надо держать только в закрытом помещении темном! И чтобы в этом помещении отсутствовало электричество. Резонно — спирт тогда не возгорится. Но к чему, скажите, должен быть подключен холодильник? О дешевизне. Ее можно не искать. Потому что цены в кабинетах города всегда примерно одинаковые акции и спецпредложения не в счет. Во-первых, потому что это коммерческая структура: все хотят хорошо зарабатывать и все знают друг друга.
А во-вторых, новые клиники часто просто «списывают» прайс у уже существующих, чтобы не тратить время на дополнительные расчеты.
Коба добавил, что дефицит «периодически решается», но лишь «за счет небольших партий медоборудования и материалов с очень длинным сроком доставки». Дефицит материалов и оборудования, продолжает Святослав, в масштабах страны «довольно велик». По его словам, некоторые материалы «совсем пропали», и купить их официально, не используя параллельный импорт, невозможно. Другие можно приобрести лишь в небольших количествах и с очень большими задержками, заключил эксперт. Впрочем, не все стоматологи считают, что стоматологическое оборудование и материалы сейчас в дефиците. В разговоре с «БГ» стоматолог-терапевт Татьяна Головач, которая работает в подмосковной «Новой клинике», пояснила, что санкции серьезно не повлияли на работу компании: недостающие материалы заменяют аналогами из Кореи и Китая. Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. Эксперт объяснил нам это «законами рынка».
Дефицит материалов Впервые о нехватке стоматологических материалов в феврале сообщило издание «РБК». По его информации, стоматологи начали жаловаться на дефицит препарата для местного обезболивания «Убистезин», цемента «Витремер», порошков для гигиены и спреев для наконечников инструментов компании KaVo, шлифовальных дисков компании «ЗМ», а также хирургических боров, фрез и кап Invisalign.
Цена не всегда отражает качество.
Например, зубные щетки популярной марки Curaprox, на мой взгляд, лучше, чем их более бюджетные аналоги. Но есть щетки, которые стоят даже дороже, а качество щетины у них не лучше, чем в массмаркете. Не стоит ориентироваться на цену, лучше прислушаться к совету стоматолога и подобрать щетку под индивидуальные потребности.
Верить рекомендации врача можно, если он объясняет, почему именно этот продукт подойдет вам. Еще важно, как вы чистите зубы. Я могу качественно почистить зубы даже самой дешевой щеткой, но многие плохо справляются даже с хорошей, потому что делают это неправильно.
Я рекомендую прямо во время консультации стоматолога вместе с ним научиться правильно чистить зубы.
Конечно, мы продолжим покупать у них, если не появится альтернативы. Но мы можем — и будем — искать им замену в лице поставщиков из Казахстана, Китая, Армении. Эти компании тоже могут поставлять нам европейские материалы. Выросшие цены — не единственная проблема.
Большинство поставщиков импортных материалов установили лимит на закупки для клиник. А некоторые вообще взяли паузу: просто перестали делать отгрузки. Мы находили другие варианты — и просто скупали материалы по высоким ценам. Мы тоже не понимали, что будет дальше — может, всё перекроют, и мы вообще не сможем ничего заказать. Мы были вынуждены вкладывать огромные средства в то, чтобы обеспечить бесперебойную работу для наших пациентов.
Мы запаслись расходниками на три месяца работы и продолжаем их закупать. Но дефицит некоторых материалов ещё сохраняется. Клиникам высокого уровня, как моя, нельзя переходить на материалы более низкого качества, клиенты нас не поймут. В стоматологии помимо материалов важно и оборудование. Мы сотрудничаем в этом вопросе с крупными компаниями.
У них цены на оборудование и комплектующие к нему, как и на весь импорт, очень сильно выросли. К тому же в нашем оборудовании невозможно заменить дорогостоящие детали китайскими. Нужен оригинал, чтобы потом всё «не посыпалось». Но плюс дорогостоящего качественного оборудования в том, что ломается оно нечасто. Благодаря этому потребность в комплектующих возникает не каждый месяц.
Я думаю, что наши поставщики сами заинтересованы в продолжении работы, поэтому они будут искать возможности, как сохранить поставки. Изменение рентабельности и спроса Чтобы остаться рентабельными в нынешних условиях, клиникам приходится поднимать цены.
Спрогнозирован рост цен на стоматологические услуги в России
Без него лечить зубы — все равно, что гадать на кофейной гуще. Дело в том, что зубы у людей маленькие и вход в канал легко пропустить. Впоследствии это грозит осложнением, — объяснила Кадькалова. Обучение стоматологов и повышение квалификации для медиков также является затратным, добавила она.
И не надо плескать желчью, как всё дорого. Найди врача попроще!
Или учись зарабатывать большие деньги. Вторая причина. Тебе попался жадный доктор. Такой врач ставит финансы выше своей репутации. Такое происходит в клиниках с высокой текучкой кадров и финансовым планом.
Врачу плевать на Вас, его, возможно, уже не будет тут через месяц-другой. Он накрутит по максимуму и сдерет, как в последний раз. Если это не единственное место в радиусе 1000 км, то иди в другое место! Третья причина. Ты пришел в клинику по громкой рекламе Сага о стоматологии.
Импланты за 7500 рублей и тебе предложили план комплексного лечения, так как другого, там предлагать не выгодно. А затраты на рекламу, как ты понял, из схемы, соответствующие. В Москве стоимость пациента составляет от 2500 до бесконечности. То есть, мой дорогой читатель, то, что ты пришел и поставил пломбу за 3-5 тысяч не окупают даже твоего прихода, поэтому администрация заставит врача сделать что угодно, лишь бы ты остался на комплексное лечение, о котором ниже. Либо он быстро перестанет быть там врачом.
Вопрос в том, готов ли ты оплачивать всю ту рекламу и работу «координаторов», которые существуют только для того, чтобы ты бы отдал как можно больше денег? Вообще планы лечения в стоматологии бывают 3 типов. Проведу аналогии со строительством I Паллиативное лечение Залатать пробитую трубу Временно запломбировать каналы, сделать разрез при флюсе, удалить ноющий зуб, за который можно было попробовать и побороться, снять коронку, под которую забивается пища. Или просто утешить и порекомендовать ухаживать за полостью рта и зайти в поликлинику вылечить зубы по ОМС. Короче говоря, уменьшить страдания, но не вылечить.
Кто-то воскликнет, что это не помощь. Нет, скажу я Вам! Если человек обратился за помощью, то ты должен как минимум сделать так чтобы ему было лучше, даже словом, иначе ты- не доктор. Если человек страдает, то какие-то манипуляции я делаю дешевле или вовсе бесплатно. Или дам контакты, где сделают бесплатно.
Например, гастарбайтер, у которого 1000 р. Глава 1. Одноразовый пациент Понятное дело, что по меркам твоего профессионального роста таких людей становится меньше, но каким бы крутым врачом ты не был, надо всегда оставаться человеком. II Компромиссное лечение Починить то, что сломалось или сделать косметический ремонт без замены коммуникаций Спорный момент. Каждый врач представляет его по-своему.
Для кого-то это если все зубы стоят идеально, а один как-то повернулся на пару миллиметров, и он не предлагает пациенту исправление прикуса, а чуть подшлифовывает и одевает рядом коронку на имплантат. Для кого-то выдрать все зубы и поставить имплантаты. А для кого-то это полное восстановление зубов из говна и палок дендро-фекальным методом с помощью вкручиваемых анкерных штифтов и пломб об ужасе этого и почему ломаются корни зубов я напишу обязательно. Я же подразумеваю под этим акцент на проблеме пациента, которая его беспокоит больше всего, при условии, что это не противоречит функциональной составляющей и, по возможности, эстетической гармонии. Пришел мужик 50 лет, простой работяга, ему не надо сниматься в кино.
Ему надо жевать, а 5, 6, 7 зубов на нижней челюсти нет с обеих сторон.
Давно отлаженную схему поставок нарушили западные санкции. Несмотря на то, что медицина напрямую под рестрикции не попала, многие компании прекратили поставки в Россию. Среди них, например, американская 3М — одна из крупнейших в сфере разработки и производства материалов и оборудования для стоматологии. В линейку ее продукции входили пломбировочные и оттискные материалы, цементы, адгезивы. Впрочем, некоторые западные производители не побоялись продолжить сотрудничество с российскими клиниками. Но их немного. Видит око, да зуб неймет Из-за санкций нарушилась логистика, и пришлось искать новые маршруты.
Теперь товары поступают на внутренний рынок по параллельному импорту, говорит доцент экономического факультета РУДН Сергей Черников. Таким образом, безусловно, решаются задачи по обеспечению клиник медицинским оборудованием, инструментами, сырьем. Однако у медали есть оборотная сторона — рост цен. К нему приложили руку и поставщики, которые начали активно повышать расценки. В стоматологические клиники посыпались «письма счастья» о подорожании товаров. Пик взлета цен пришелся на февраль-март 2022-го. Часть стоматологических клиник попробовали перейти на китайские аналоги. Однако, как признаются специалисты, по качеству они уступают западным.
Так, например, одна из московских больниц приобрела пять стоматологических кресел из КНР, но они оказались бракованными. Чтобы сохранить высокий уровень предоставляемых услуг, большинство клиник продолжает закупать подорожавшую западную продукцию.
Например, те зубы, которые вы нам оставляете после удаления, — есть сложный ритуал их утилизации.
Мы несём их хоронить в комнату медицинских отходов, которая очень хорошо описана в стандарте. Это помещение не менее четырёх квадратных метров площадью с баком и холодильником. Средняя цена аренды помещения в Москве — 30 тысяч рублей за квадрат в год.
То есть мы платим просто 120 тысяч рублей в год, чтобы у нас бак стоял, в который мы сбрасываем перчатки. И это мы ещё не дошли до соблюдения требований, обеспечивающих прогнозируемость и безопасность медицинских вмешательств. Мои коллеги-офтальмологи при таких диалогах говорят очень просто: «На 50 тысяч дешевле?
Конечно, делай. Если что, ты же запасные глаза где-нибудь купишь! А зубов много, и потеря пары-тройки штук пациентов обычно не пугает.
Так же как при удалении зуба люди не знают, что если он сложный, нужно будет потратить до часа времени, чтобы распилить его по частям и извлечь по заранее спланированным траекториям. В подавляющем большинстве случаев это кончается хорошо. Но я видел и случаи, когда повреждали кость, и когда пациенту парализовывало пол-лица, потому что аккурат под этим зубом проходит нерв.
В заполнении каналов ошибиться с последующим параличом нерва тоже довольно просто, и такого мы лет десять назад насмотрелись на старых протоколах. Рентабельность стоматологии У нас клиника верхнего сегмента по ценам. Раз в полгода у меня случается разговор с одним из пациентов, который оставил около миллиона рублей у нас, про то, что он бы хотел открыть стоматологию.
В качестве аргумента он показывает свой чек и инстаграмы стоматологов с BMW. И это у нас, клиники с очень хорошей клиентской базой, с репутацией, с дорогими уникальными услугами и врачами, сделавшими репутацию как в России, так и в мировой науке. Вот Гусейн разработал теорию и математическую модель навигационной операции по расширению нёба у детей, к нему детей везут со всего СНГ, он же принимает в Италии — туда возят из Европы.
И всё равно рентабельность такая. Высокой маржинальности в стоматологии нет, а рисков очень много. Причём если часть рисков закрывается инвестициями в оборудование и материальное обеспечение в дорогом сегменте можно позволить себе и лучшие на рынке расходники, и хорошие инструменты, и те же диагностические аппараты с лучшим разрешением, например — то другая часть лежит в области взаимодействия людей.
Наши пациенты в расчёте цены, например, редко понимают, что мы даём гарантию на работу, а не только на материалы. То есть если что-то случится с вашей керамической вкладкой через полгода — мы сделаем бесплатно, а не назначим дополнительный счёт. Плюс нужно учитывать бюджет рекламаций.
Это одна из причин, почему мы переносим производство протезов внутрь клиники. Сейчас мы делаем на 3D-принтерах и высокоточных стоматологических фрезерах временные конструкции. Но постоянные протезы всё равно изготавливаются внешними подрядчиками.
Зуботехники дают гарантию на устройство, но окончательную ответственность перед пациентом несёт врач. По ряду конструкций в России просто никто не может обеспечить нужный уровень качества, чтобы врачи чувствовали себя спокойно, поэтому мы заказываем их у европейских техников — что добавляет и цены изделия за счёт разницы в стоимости работы в разных странах и за счёт логистики. А ещё врач несёт уголовную ответственность за свои решения и действия.
Когда мы стартовали клинику, то хотели, по сути, заниматься прикладной наукой, за которую, как оказалось, хорошо платят. Но очень тяжело заниматься наукой, если есть шанс банально сесть. Да, в стоматологии тяжело нанести пациенту средний и тяжёлый вред здоровью, но тем не менее, как вы, возможно, знаете из СМИ, такое случается.
В России какие бы бумаги вы не подписывали перед операцией, врач всё равно несёт ответственность за результат вмешательства. И если дело доходит до суда, обычно суд занимает сторону пациента. Это означает далеко не то, что вы думаете.
Это означает, что здравомыслящий врач просто не берётся за сложные случаи, — это особенно заметно в хирургии и у наших коллег-кардиологов, например. Есть риск? Очень жаль, но вам стоит обратиться в другую клинику, где врач примет этот риск на себя.
У врача хорошее портфолио, хорошая статистика если она ведётся — и ему не очень хочется рисковать как своей ответственностью, так и просто статистикой, пытаясь спасти пациента. Как по мне, медицина должна работать немного не так. В статистике по суицидам, по алкоголизму, наркомании и клиническим депрессиям, плюс распавшимся семьям стоматологи уже довольно давно бьют рекорды.
Причём часто даже превосходят врачей других специальностей. Связано это отчасти с тем, что именно стоматолог доставляет пациенту максимальный дискомфорт, и пациенты часто мстят неосознанно. То есть врач является мишенью негативной реакции.
Врач-стоматолог переживает серьёзное отвержение. А ещё врач-стоматолог работает с пациентами в сознании. Врач-стоматолог колеблется между оказанием медицинской помощи и предоставлением услуги, оценивает которую не другой коллега, не профессиональное сообщество, а твой пациент может сказать: «Мне это вот так, у меня такой взгляд на это».
Поверьте, нам бы было куда спокойнее, если бы пациенты тихо лежали бы без сознания, а не пытались бы руководить нашими действиями. Или хотя бы если бы не приходилось объяснять каждую манипуляцию. Да, это часть профессиональной подготовки, да, очень выручают ассистенты.
Но всё же. Следующий фактор того, почему стоматологов не очень любят, — почти у каждого врача — от гастроэнтеролога до ортопеда — пациент решает условно-неотложную проблему. Если врач не поможет пациенту, пациент, скорее всего, будет себя чувствовать всё хуже, хуже и хуже в достаточно коротком промежутке времени.
В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Мы чаще всего лечим что-то за год до возникновения проблемы, после которой надо будет собирать челюсть заново. Но пока же ничего не болит, правильно?
То есть врач говорит, что у пациента киста, а пациента это не беспокоит, но нужна операция.
«Вы еще зубы мудрости не удалили?!» Как в стоматологии разводят на деньги
Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы. Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Новости компании Династия Почему стоматология такая дорогая? Большинство расходников у нас и у клиник более высокого ценового диапазона почти одинаковы, и рост их стоимости для нас критичен, – поясняет директор стоматологической клиники «СТОМАТОЛОГИЯ ПЛЮС» Антон Мингалёв. Причиной называют ослабление рубля, санкций и усложнившуюся логистику.
Дорогие зубки. Стоматологи раскрыли, почему поднимают цены
Тем, с какими трудностями еще пришлось столкнуться стоматологиям и как изменятся цены на услуги для конечного потребителя, ЕАН поинтересовался у представителей отрасли в УрФО. Почему? Да просто вылечить зубы, а особенно заменить отсутствующие и больные зубными протезами не по карману многим россиянам. Зачем покупать дорогой немецкий или американский материал, если можно купить китайский или корейский по более низкой цене? В государственной стоматологических поликлиниках поставить пломбу, если импортный анастетик и импортный пломбирующий материал стОит дороже пяти тысяч. Чем «дорогая» стоматология отличается от «дешевой»? Почему цены в разных стоматологических клиниках или у разных врачей могут отличаться?