Поэтому давайте рассмотрим причины возникновения недуга, факторы риска, провоцирующие болезнь и меры профилактики бронхитов. Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания.
Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах
Если же приходится бывать в местах скопления народа, следует носить маску и обрабатывать антисептиком руки. Дома и на работе необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещения», — посоветовала Бурнацкая. Также находящимся в зоне риска развития невирусного бронхита людям врач рекомендовала отказаться от курения, некурящим стараться избегать пассивного курения, защищать органы дыхания на вредном производстве, свести к минимуму контакты с пылью и химикатами. Ранее Светлана Бурнацкая предупредила об опасности самолечения пневмонии. В частности, она предостерегла от приема антибиотиков без назначения врача.
Хронический бронхит — при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд.
При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация. Диагностика бронхита Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов. Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита. Клиническое обследование.
После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки. Аускультация, производится при помощи специального инструмента — стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких.
Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний туберкулез , пневмония , бронхиальная астма. При бронхите выявляется жесткое дыхание более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям , а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью. Общий анализ крови — результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме. При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная — выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм палочкоядерных нейтрофилов, повышения значений СОЭ. Рентгенография грудной клетки.
На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными. Бронхоскопия , как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха. Исследование производится при помощи специального аппарата — бронхоскопа. Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути — через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени.
Лечение бронхита Постельный режим — не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией. Обильное питье — интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма повышенная температура тела способствует обезвоживанию , так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению.
Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам. Диета при бронхите Как и при всех инфекционно воспалительных заболеваниях, рацион должен быть обогащен витаминами антиоксидантами А, С, Е , легкоусвояемыми белками отварное мясо грудинки курицы, телятина, нежирные сорта рыбы. Рацион следует обогатить свежими овощами и фруктами, питание не должно быть чрезмерным — ежедневная калорийность пищи не должна превышать 3000 кКал. Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс.
Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен. Желательно, чтобы были исключены сквозняки всяческие химические испарения в воздухе. Дело в том, что при бронхите слизистая бронхов воспалена и беззащитна для всякого рода микробов и пыли. Потому, от качества воздуха во многом зависит динамика заболевания. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение бронхита должно быть комплексным и преследовать несколько целей: Стимуляция иммунитета при бронхите Состояние иммунитета является определяющим в динамике заболевания фактором.
Собственно, снижение иммунитета во многих случаях и приводит к развитию бронхита. Для повышения защитных свойств необходимо в первую очередь нормализовать свой эмоциональный фон избегать стрессов, и нервно-психических перегрузок , организовать сбалансированное питание и вести активный образ жизни. Однако в острый период без медикаментозной стимуляции иммунитета не обойтись. Витамины — помощники иммунной системы. Для этого стоит начать принимать витамины из группы антиоксидантов А, С, Е. Эти витамины помогают иммунной системе бороться с повреждающим действием токсинов , ускоряют процессы выведения токсичных веществ, способствуют восстановлению поврежденных в результате болезни тканей.
Иммуностимуляторы растительного происхождения. В настоящее время существует много препаратов этой группы, приведем в пример механизм действия препарат Иммунал. Этот препарат содержит в своем составе экстракты растения эхинацеи. Механизм воздействия на организм заключается в стимуляции размножения лейкоцитов и стимуляции поглощения иммунными клетками инфекционных агентов. Благодаря этому действию, в большинстве случаев сроки полного выздоровления пациента сокращаются. Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста.
Обструкция возникает при резком сужении просвета мелких бронхов. Наблюдается при склонности к спазму и повышенной продукции вязкой слизи. Болезнь прогрессирует и постепенно вызывает дыхательную недостаточность. По нарушению функциональности бронхит бывает обструктивный и не обструктивный. Болезнь прогрессирует и вызывает дыхательную недостаточность.
Хронический бронхит может длиться годами, обостряется как минимум дважды в год, каждое обострение длится 2-3 месяца. Вне обострений поставить диагноз «хронический бронхит» можно, если у человека имеется кашель с мокротой в течение 9-10 месяцев, если он курит или проживает в районе с загрязненным воздухом. Хронический бронхит отличается от острого тем, что основной его причиной является уже не только инфекция, а недостаточность защитных сил иммунитета. Пользуясь слабостью организма, бактерии, попавшие в бронхи, начинают размножаться и повреждать слизистую оболочку, при этом не вызывая явных симптомов. Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов.
Это приводит к постепенному нарушению процесса вентиляции и газообмена в легких. Сниженный иммунитет наиболее часто наблюдается у детей и пожилых. У ребенка, который часто переносит вирусные инфекции, запаздывает формирование иммунной системы.
Простая простуда или любое другое недолеченное ОРВИ в кратчайшие сроки могут перерасти в бронхит. Хотя бронхит может протекать и как самостоятельная болезнь. Обязательная боль в грудной области.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга. читайте на нашем сайте. Меры профилактики бронхита Многие зачастую не осознают всю опасность бронхита, считая, что кашель со временем пройдет, и будет легче. В первую очередь врач предпринимает меры, направленные на уменьшение выработки и улучшение отхождения мокроты, борьбу с возбудителем бронхита при помощи антибиотикотерапии. Первой мерой профилактики бронхита является укрепление защитных сил организма. Если кашель при бронхите легкий, достаточно немедикаментозных мер.
Мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых
Консервативное лечение подразумевает в первую очередь отказ от курения для профилактики обострений и улучшения контроля за симптомами ХБ. Продемонстрированы и долговременные эффекты отказа от курения. Однако, несмотря на впечатляющие результаты, рекомендации отказа от курения придерживаются далеко не все пациенты с ХБ. Всем курящим пациентам с ХБ рекомендуется назначать фармакологические средства для лечения табачной зависимости — при отсутствии противопоказаний. К препаратам первой линии относятся варениклин, никотинзамещающие препараты. Эту рекомендацию вправе использовать и фармспециалисты, рекомендуя соответствующие безрецептурные лекарственные средства.
Фармакотерапия хронического бронхита В составе фармакотерапии ХП могут применяться препараты различных групп. Муколитики Муколитические средства рекомендуются всем пациентам с ХБ и продуктивным кашлем. В клинических рекомендациях 2023 года указаны амброксол;.
Загрязнение воздуха промышленными и транспортными выбросами, продуктами топливного сгорания, в первую очередь, оказывает негативное воздействие на дыхательную систему людей, вызывает раздражение и повреждение бронхов.
Повышенная концентрация в воздухе вредных примесей в крупных городах и особенно в безветренные дни, приводит к многочисленным случаям тяжелого обострения хронического бронхита. Кроме этого, пневмонии, острые бронхиты, повторно перенесенные ОРВИ, хронические заболевания носоглотки и т. Чаще всего, инфекция накладывается на уже присутствующее поражение слизистых органов дыхания прочими повреждающими факторами. Холодный и сырой климат благоприятствует развитию, а также обострению хронических болезней, включая бронхит. Наследственность также играет немаловажную роль, при определенных условиях она увеличивает риск появления хронического бронхита.
Симптомы Симптоматика острого бронхита Главным клиническим симптом острой формы бронхита является низкий грудной кашель — возникает он, как правило, на фоне уже присутствующих проявлений острой респираторной инфекции либо с ними одновременно. У больного имеется повышение температуры до умеренно высоких значений , недомогание и слабость, насморк и заложенность носа. В первом периоде заболевания возникает сухой кашель, со скудной и трудно отделяемой мокротой, который усиливается в ночные часы. Многочисленные приступы кашля у пациента вызывают болезненные ощущения в грудной клетке и мышцах брюшного пресса. Через пару - тройку дней начинается обильное отделение мокроты слизистой или слизисто-гнойной , а кашель превращается в мягкий и влажный.
В легких прослушиваются сухие, а также влажные хрипы. При неосложненным течении острого бронхита может не наблюдаться одышки, а ее возникновение говорит о том, что поражены мелкие бронхи и развивается обструктивный синдром. Состояние пациента нормализуется обычно за несколько дней, а кашель может сохраняться еще несколько недель. Долгий период с повышенной температурой свидетельствует о подключении бактериальной инфекции с развитием осложнений.
А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Каковы симптомы бронхита? Кашель — при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция.
Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания. Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела.
Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется. Чем отличается острый бронхит от хронического? По длительности и остроте симптомов выделяют острый и хронический бронхит. Острый бронхит характеризуется всем комплексом симптомов и проявлений: кашель, повышенная температура, общая слабость. Симптомы бронхита развиваются стремительно — в течение суток или нескольких дней происходит нарастание выраженности симптомов: кашель становится более интенсивным и частым, спустя некоторое время присоединяется высокая температура и интоксикационный синдром общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость.
Хронический бронхит — при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд. При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация. Диагностика бронхита Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов. Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита.
Клиническое обследование. После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки. Аускультация, производится при помощи специального инструмента — стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких.
Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний туберкулез , пневмония , бронхиальная астма. При бронхите выявляется жесткое дыхание более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям , а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью. Общий анализ крови — результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме. При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная — выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм палочкоядерных нейтрофилов, повышения значений СОЭ. Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов.
При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными. Бронхоскопия , как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха. Исследование производится при помощи специального аппарата — бронхоскопа. Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути — через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени. Лечение бронхита Постельный режим — не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима.
Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией. Обильное питье — интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма повышенная температура тела способствует обезвоживанию , так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению. Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам. Диета при бронхите Как и при всех инфекционно воспалительных заболеваниях, рацион должен быть обогащен витаминами антиоксидантами А, С, Е , легкоусвояемыми белками отварное мясо грудинки курицы, телятина, нежирные сорта рыбы. Рацион следует обогатить свежими овощами и фруктами, питание не должно быть чрезмерным — ежедневная калорийность пищи не должна превышать 3000 кКал.
Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс. Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым.
Кашель при хроническом бронхите. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены.
В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам - "утренний туалет бронхов" с небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. С течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов "шпоры". В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель с мокротой - основное проявление проксимального бронхита.
При выраженном экспираторном коллапсе трахеи и крупных бронхов провисание мембранозной части трахеи в ее просвет и спадении бронхов на выдохе кашель принимает характер "лающего" и может сопровождаться синкопальными состояниями кратковременной потерей сознания вследствие острой гипоксии мозга. На поздних стадиях ХБ присоединяется одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, при обострении заболевания, а затем принимающая более постоянный характер. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: Наличие у пациента всех трёх критериев описывается, как I тип, двух из них, как II тип, одного, как III тип обострения ХБ. Оценка тяжести обострения ХБ базируется на анализе клинических симптомов. Со временем появляются изменения при аускультации: а именно: сухие хрипы рассеянного характера, преимущественно в задне-нижних отделах грудной клетки, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов. Как правило, слышны грубые жужжащие сухие хрипы, что свидетельствует о вовлечении в процесс крупных и средних бронхов.
Свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов и свидетельствуют о бронхоспастическом синдроме. Свидетельством бронхиальной обструкции при ХБ являются: - удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно при форсированном дыхании; - свистящие хрипы, которые хорошо слышны при форсированном выдохе и в положении лежа.
Как избежать бронхита?
Помощь психолога может потребоваться и при развитии расстройств настроения, связанных с долгим, затяжным заболеванием. Очень полезным может быть санаторно-курортное лечение. Лечебный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе, благоприятные климатические условия, достаточное пребывание под солнечными лучами, прием витаминов, профилактика частых ОРВИ. Ежедневно гулять нужно не менее получаса в день.
Могут быть полезными легкие пробежки, скандинавская ходьба, лыжи. Физическая активность нужна для тренировки мышц, задействованных в акте дыхания, а также улучшения отхождения мокроты и увеличения сопротивляемости организма в целом. Восстановление дренажной функции бронхов может проводиться с помощью методов вспомогательной терапии: щелочных ингаляций и применения лекарственных средств, постурального дренажа, спелеотерапии.
Человека снимают с учета у пульмонолога, если обострений хронического бронхита нет хотя бы два года. Прогнозы и профилактика Хронический бронхит, как правило, протекает длительно и тяжело поддается лечению. Усугубляют прогноз факторы, которые мешают выздоровлению: неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе проживания человека, курение, нехватка витаминов и пр.
Протекает такая форма болезни с чередованием обострений и ремиссий. Прогноз улучшается в случаях, когда удается устранить причины болезни. Профилактика состоит главным образом в предупреждении острых бронхитов.
Она бывает двух видов: первичная — предотвращает развитие заболевания; вторичная — помогает уменьшить частоту и выраженность обострений хронического бронхита.
Чаще всего является следствием других болезней. Такая форма лечится антибиотиками и только под наблюдением врача. Встречается нечасто, очень опасная. Появляется из-за неправильного лечения. Иногда причиной может быть плесень и сырость в доме или месте, где чаще всего находится ребенок. Важно определить точную причину, а это сможет сделать только лечащий врач. От установления истинного виновника заболевания будет зависеть тип лечения.
Как ни странно, заразиться этой болезнью от одного человека другому почти не представляется возможным. Поэтому можно спокойно находиться в контакте с болеющим ребёнком! Пневмония может быть с одной стороны правосторонняя, левосторонняя или поражать оба легких двухсторонняя. Частой причиной пневмонии, а точнее, ее предшествием является бронхит. Сухой кашель — характерный признак при заболевании бронхита и пневмонии. Болевые ощущения. В районе груди на вдохе, при кашле. В боку — постоянная интенсивная боль.
Сухой, постепенно становящийся влажным. Температура 39 — 40 градусов. Частое, неглубокое. При прослушивании — хрипы сухие, влажные. Дополнительные признаки. Насморк, озноб, одышка. Ухудшение аппетита, сна. Дрожащий голос.
Интоксикация общее недомогание, головные боли. Болезнь при лечении продолжается более трех недель.
Холодный и сухой воздух может раздражать бронхи и приводить к обострениям. Если вы все же решите заниматься физическими упражнениями на улице, не забудьте надеть шарф, который будет защищать горло и нос от вдыхания холодного воздуха. Проветривайте помещение регулярно, но избегайте сквозняков.
Чистый и свежий воздух в помещении поможет улучшить качество вашей жизни и снизить риск обострений. Пейте достаточное количество воды. Правильное питьё помогает увлажнять слизистые оболочки и снижать вязкость мокроты, что облегчает выведение секретов из бронхов. Следите за своей диетой. Употребляйте пищу, богатую витаминами и минералами, чтобы поддерживать иммунную систему и снижать риск воспаления.
Избегайте контакта с табачным дымом. Пассивное курение может усиливать воспаление бронхов и увеличивать вероятность обострений. Если вы курите, попробуйте бросить курить или хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет. Посещайте врача регулярно. Регулярные посещения врача позволят контролировать ход заболевания и своевременно корректировать лечение для предотвращения обострений.
Поддерживайте физическую активность. Регулярная умеренная физическая активность может помочь поддерживать здоровье легких и улучшить общую физическую форму. Помните, что каждый человек с хроническим бронхитом уникален, поэтому важно консультироваться с врачом и придерживаться индивидуального плана лечения и профилактики. Видео по теме: Вопрос-ответ: Какие меры можно принять, чтобы избежать обострений хронического бронхита зимой? Во-первых, следует избегать переохлаждения и носить теплую одежду.
Во-вторых, регулярно проветривайте помещение, но при этом старайтесь не допустить сквозняков. Также рекомендуется увлажнять воздух в помещении, чтобы избежать его пересыхания. Важно помнить о необходимости соблюдать гигиену рук и избегать контакта с инфекционными больными. Очень важно пройти профессиональное лечение, которое может назначить только врач. Как часто нужно проветривать помещение в зимнее время, чтобы избежать обострений хронического бронхита?
Рекомендуется проветривать помещение каждый день не менее 2-3 раз. При этом стоит учесть, что проветривание должно быть краткосрочным, примерно на 10-15 минут, чтобы избежать переохлаждения.
На 2-3 день постепенно начинает отходить мокрота, которая может быть прозрачной слизистой или мутной слизисто-гнойной. Дальнейшая динамика зависит от защитных сил организма и назначенного пациенту лечения. При благоприятных условиях постепенно симптомы купируются, хотя приступы кашля могут периодически возникать в течение нескольких недель. При отсутствии лечения, присоединении бактериальной инфекции состояние пациента становится более тяжелым, присоединяется одышка, говорящая об обструкции сужении дыхательных путей. При воспалении, вызванном неинфекционными факторами, признаки заболевания схожи, но отсутствует предварительная симптоматика ОРЗ.
Эксперт статьи Голикова Римма Владимировна Заведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, кардиолог Хронический бронхит может быть следствием некачественного лечения острого процесса или возникать на фоне постоянного раздражения бронхов. Основным симптомом является длительный кашель, который возникает, преимущественно, в утренние часы и сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Заболевание может протекать волнообразно или постепенно прогрессировать. Обструктивный бронхит обычно носит аллергическую природу. Его основным симптомом являются приступы бронхоспазма, при которых происходит резкое сужение просвета бронхов. У человека появляется одышка с затрудненным выдохом, сопровождающаяся свистящими хрипами и сухим кашлем. После купирования бронхоспазма отделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
Приступ обычно провоцируется воздействием аллергена и иногда сопровождается другими симптомами гиперчувствительности кожной сыпью, конъюнктивитом, насморком и т. Классификация Существует несколько вариантов классификации бронхита, каждый из которых имеет значение при выборе тактики лечения. В зависимости от скорости развития и купирования симптоматики выделяют острый длящийся не более 30 дней и хронический процесс. В зависимости от причины развития бронхит может быть: инфекционный: вызван патологическими микроорганизмами; в свою очередь, подразделяется на бактериальный, вирусный, грибковый, микоплазменный и т. Также существуют следующие классификации бронхита: в зависимости от типа воспаления: катаральный, гнойный, гнойно-некротический; в зависимости от наличия осложнений: неосложненный, осложненный; в зависимости от локализации воспаления: проксимальный воспаляются крупные бронхи и дистальный воспаление захватывает мелкие отделы бронхиального дерева ; в зависимости от просвета дыхательных путей: необструктивный сужение бронхов отсутствует , обструктивный сопровождается нарушением прохождения воздуха.
Хронический бронхит
Бронхит в зависимости от причин будет отличаться способом лечения, проявлениями, но в любом случае основной симптом – это кашель. Среди эффективных мер профилактики бронхита можно назвать: мытье рук с мылом, промывание носа и рта раствором соли. Клинически острый бронхит характеризуется остро возникшим кашлем, продолжающимся менее 14 дней, в сочетании, по крайней мере, с одним из таких симптомов, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди [7]. Меры профилактики заболевания бронхитом Устранение возможных причин бронхита (запыленность и загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др. 1. Меры профилактики респираторных инфекций, которые должны выполняться регулярно: мытьё рук, промывание носа и зева солевыми растворами [25][26]. Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах.
Хронический бронхит
Клинически острый бронхит характеризуется остро возникшим кашлем, продолжающимся менее 14 дней, в сочетании, по крайней мере, с одним из таких симптомов, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди [7]. Хронический бронхит клинически определяется, как заболевание при наличии кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, 3-х месяцев в течение 2-х последовательных лет. Среди неинфекционных причин бронхита выделяют различные факторы, раздражающие слизистую бронхиального дерева. Меры вторичной профилактики хронического бронхита затрагивают предотвращение рецидивов заболевания.
Профилактика бронхита у взрослых
Для начала необходимо исключить противопоказания для применения горчичников. Их нельзя использовать в лечении пациента с высокой температурой тела, при гнойничковых или травматических повреждениях кожи на месте аппликации. Детский возраст до 7 лет является противопоказанием для их использования. Как выбрать места аппликации горчичника при бронхите? При бронхите накладывать горчичники нужно на спину и на грудь: На груди горчичники должны располагаться на 5-10 сантиметров ниже ключиц, желательно, чтобы область сердца не покрывалась горчичником. На спину горчичники накладываются симметрично между лопатками и ниже них. Этапы накладывания горчичников 1. Промывание и обтирание кожных покровов.
Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой теплой водой. Положение больного должно быть либо на спине при накладывании горчичников на грудь или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища при накладывании горчичников на спину. Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце. После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду. После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу. После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем.
После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить. Сколько времени горчичники должны прогревать? В данном случае все зависит совсем не от индивидуальной выносливости больного. Длительность нахождения горчичников должна составлять 5-10 минут. Однако тут не стоит руководствоваться исключительно секундомером. У некоторых людей кожа настолько чувствительная и тонкая, что и нескольких минут достаточно для того, чтобы жжение стало невыносимым, что является бесспорным показанием для снятия горчичника.
После снятия горчичников необходимо тщательно обмыть места аппликации. Это необходимо для того, чтобы устранить остатки горчичного порошка и укутать грудную клетку пациента теплым полотенцем или одеялом. Банки на спину, как правильно использовать? Наверняка, для каждого в детстве это было необычайно увлекательная процедура, когда на спине появлялись нагретые банки, которые создавали необычайно приятное ощущения теплоты и стягивания кожи. После каждой такой процедуры кожа спины приобретала, затейливый рисунок в горошек, весьма напоминающий таковой у божьей коровки или у мухомора. Однако помимо эстетического эффекта, аппликация банок — это хороший метод лечения бронхита. По сути, механизм действия банок схож с таковым у горчичников.
Локальное механическое и тепловое раздражение кожи приводит к рефлекторному расширению сосудов соответствующих органов, что приводит к усилению кровообращения внутреннего органа. Этапы аппликации банок 1. Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце. Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть - наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет. Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища. Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом. Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию.
Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки. В банке горящий тампон должен недолго быть — несколько секунд. Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично. По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства. После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок. В течение 10 минут пациент должен лежать и стараться не производить никаких движений. Это может нарушить герметичность контакта банки и кожи.
Снимание банок тоже имеет свои особенности. Для этого достаточно обеспечить доступ атмосферного воздуха внутрь банки. Как правило, снимаются банки при ее наклоне в сторону. Снимать банки нужно поочередно. Ингаляции, небулайзеры, виды ингаляций Это наиболее простой и эффективный способ воздействия непосредственно на поврежденную поверхность — на слизистую бронхов. Благодаря воздействию согретого и увлаженного воздуха на стенку бронхов происходит ее прогревание и увлажнение. Это приводит к расширению сосудов, кровоснабжающих бронхи, что активизирует процессы отхождения мокроты и выведения инфекции санация бронхиального дерева.
В случае ингаляции с применением эфирных масел, медикаментозных препаратов или щелочей, эффект усиливается свойствами дополнительных ингредиентов. Проводить ингаляции можно при помощи современных средства — ингаляторы или небулайзеры. Небулайзеры - эти аппараты создают мелкодисперсную воздушную взвесь, что обеспечивает стабильную концентрацию мельчайших капелек жидкости во вдыхаемом воздухе. Аппарат самостоятельно поддерживает температуру вдыхаемого воздуха, что делает возможным проведение ингаляций ежедневно в удобное для Вас время. Какими препаратами можно пользоваться для ингаляций при бронхите? Ингаляции соком лука или чеснока.
Увеличение дыхательного объема, повышает концентрацию кислорода в крови. Стимуляция водой кожных покровов параллельно стимулирует кровообращение, а усилия, прилагаемые во время вдоха в воде, также увеличивают приток крови к сердцу; Горизонтальное положение тела в воде в сочетании со вдыханием теплого влажного воздуха улучшает дренаж бронхов; Таким образом, плавание является одновременно и дыхательной гимнастикой, и массажем, а так же оказывает собственное влияние на нашу дыхательную систему, и на весь организм в целом. Плавайте на здоровье и для здоровья!
Вне обострений поставить диагноз «хронический бронхит» можно, если у человека имеется кашель с мокротой в течение 9-10 месяцев, если он курит или проживает в районе с загрязненным воздухом. Хронический бронхит отличается от острого тем, что основной его причиной является уже не только инфекция, а недостаточность защитных сил иммунитета. Пользуясь слабостью организма, бактерии, попавшие в бронхи, начинают размножаться и повреждать слизистую оболочку, при этом не вызывая явных симптомов. Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов. Это приводит к постепенному нарушению процесса вентиляции и газообмена в легких. Сниженный иммунитет наиболее часто наблюдается у детей и пожилых. У ребенка, который часто переносит вирусные инфекции, запаздывает формирование иммунной системы. Вместо защиты с помощью иммуноглобулина А, который играет решающую роль в иммунной функции слизистых оболочек дыхательных путей, лимфоциты вырабатывают больше патологических антител — иммуноглобулинов класса E. Они формируют у ребенка склонность к аллергии и спазму бронхов. Есть данные, что бесконтрольное применение антибиотиков может приводить к ослаблению иммунитета, за счет снижения образования антител, которые защищают нас и обезвреживают клетки патогенов бактерий, грибов и вирусов4. Профилактика бронхита заключается в восстановлении способности иммунитета слизистой оболочки и организма в целом противостоять инфекции. В качестве препаратов иммунопрофилактики используют бактериальные лизаты, которые способны снижать число и тяжесть обострений хронического бронхита8. Бактериальные лизаты представляют собой комплекс неактивных бактерий, которые получают в лаборатории путем разрушения и которые чаще всего вызывают воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бронхов5,6.
Таким образом, профилактика бронхита у взрослых заключается в следующем: Необходимо заниматься общим укреплением организма. Данные мероприятия известны как правила здорового образа жизни: закаливание, правильное питание с употреблением большого количества витаминов, рациональный режим сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки. Желательно избавляться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и, особенно, курение, которое может стать прямой причиной возникновения бронхита. Следует избегать факторов, способствующих развитию этого заболевания, будь то чрезмерная загазованность химическими токсинами рабочего помещения или же постоянное нахождение в местах с запыленным воздухом. Стоит всегда одеваться по погоде и не подвергать организм переохлаждениям и стрессам. Необходимо своевременно лечить простудные заболевания. Перенеся в обычном рабочем режиме ОРВИ в течение недели, человек рискует получить осложнение, которое выбьет его из нормальной жизни уже на более продолжительный срок. Необходимо отдельно отметить, что бронхит у аллергиков и астматиков требует, помимо вышеперечисленных, отдельных мер для предупреждения обострения заболевания, к ним относятся такие правила: избегать взаимодействия с аллергенами — по мере надобности убирать из комнаты больного мягкую мебель и ковры, комнатные растения, не допускать домашних животных; делать регулярную влажную уборку в жилом помещении; при наличии показаний от врача пропивать курс антибиотиков для санации хронического очага воспаления и антигистаминных препаратов; проводить мероприятия по гипосенсибилизации для снижения чувствительности к провоцирующему фактору; регулярно посещать аллерголога и пульмонолога. Неоднократно подтверждено, что соблюдение всех этих требований сводит к минимуму риск возникновения или обострения бронхита.