курсы профилактического приема железосодержащих ЛС (100 мг по элементарному железу в сутки в течение 2 месяцев) при снижении содержания ферритина в сыворотке менее 40 мкг/л.
6 лучших препаратов железа
Диагностическими критериями анемий считают снижение уровня гемоглобина Если у пациента есть специфические жалобы, врач может назначить дополнительные обследования — анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи на кровь, эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта со взятием биопсии или УЗИ органов брюшной полости. Как лечится железодефицитная анемия По результатам анализов врач назначает препараты железа. Форма приема железа определяется индивидуально в зависимости от степени анемии, состояния человека и сопутствующих патологий. Но без лекарств, к сожалению, убрать серьезную анемию не получится. Кроме таблеток, врач обычно рекомендует обратить внимание на свою еду и питаться более сбалансированно. Предпочтение стоит отдавать продуктам животного происхождения мясо, рыба, морепродукты. Дело в том, что железо из овощей, даже богатых железом, усваивается хуже, чем железо из мяса, птицы и рыбы. Поэтому вегетарианцы и веганы находятся в группе риска по железодефицитной анемии. Параллельно врач помогает пациенту выявить и устранить источник кровопотери. И дает рекомендации по поддержанию уровня железа после проведения лечения.
Врач гастроэнтеролог в Алматы Какие продукты богаты железом Железо — важный микроэлемент, оно нам нужно для поддержания основных функций организма, в том числе для производства гемоглобина белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Также железо необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей. Печень, особенно говяжья. Это полезный и диетический субпродукт, богатый не только железом, но другими микро- и макроэлементами и витаминами. Кстати, другие субпродукты — печень, почки, мозг, сердце, желудок — также содержат достаточно железа. Из большого многообразия моллюсков пищевую ценность для человека представляют — мидии, морские гребешки и устрицы.
Даже небольшая кровоточивость десен может привести к развитию анемии. Признаки дефицита железа: чувство постоянной усталости без видимой причины, беспокойство, тревожность, бледность кожных покровов, одышка, частое головокружение, головные боли, сухость кожи, сухость во рту, постоянная жажда, трещинки на губах и в уголках рта, ломкость ногтевой пластины, холодные конечности и частые простудные заболевания. Длительность приема железа зависит от конкретного взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев. Во время приема препарата с железом рекомендуется избегать употребления молочных и кисломолочных продуктов, яиц, витаминов и витаминных комплексов с кальцием, антибиотиков, орехов и семечек. В зависимости от состава препараты железо могут быть однокомпонентными, в их состав входят исключительно соли необходимого минерала, и многокомпонентные, в которых, помимо железа, содержатся кислоты и микроэлементы. Дополнительные компоненты помогают железу лучше усваиваться, а также уменьшают вероятность возникновения побочных эффектов. Будьте осторожны при выборе жидких форм железа. Некоторые из них могут окрашивать зубную эмаль. Часто задаваемые вопросы Какие витамины помогают усваивать железо? Витамин С помогает усваивать железо из растительных источников пищи, а витамин В12 - из животных продуктов. Кроме того, витамин А и фолиевая кислота также могут повысить усвоение железа. Какой дозировки витаминов с железом нужно принимать?
Радзинский, Т. Железодефицитная анемия у беременных: риски и возможности коррекции. Status Praesens 2 [38], 2017. Дефицит железа у беременных — прагматичный подход к профилактике и терапии. Ших, А. Преимущества проведения коррекции фолатного статуса с использованием витаминно-минерального комплекса, содержащего метафолин. Милман, Л. Джонсон, П. Дайр и др. Иванов, М. Ивашев, А.
Фенюльс — препарат железа в таблетках, имеет комплексный состав, применяется для лечения дефицитарных состояний, профилактики анемии, считается более безопасным по сравнению с аналогами. Мальтофер Средство на основе трехвалентного соединения. Действующее вещество — гидроксид железа. В отличие от многочисленных препаратов старого поколения, компонент стабилен и не выделяет в кровь ионы железа, которые как раз отличаются высокой токсичностью. Средство достаточно безопасно, в том числе для лечения беременных женщин. Перечень показаний к использованию: Анемия. Недостаток минерала в латентной, скрытой фазе. Когда ярко выраженного дефицита пока не видно и симптомов нет. Профилактически меры. Как и в предыдущих случаях, назначать препарат нельзя детям, пациентам с непереносимостью действующего вещества, с избытком железа в организме. В остальном — вопрос решается индивидуально. Побочные эффекты вполне возможны. В перечень входят и поражения центральной нервной системы, и проблемы с пищеварительным трактом, и расстройства работы выделительных структур. Но в большинстве своем, если дозировка подобрана верно, ничего такого не наблюдается. Возможны минимальные нарушения: аллергии, тошнота, рвота, тяжесть в животе. Внимание: Вероятно окрашивание стула в черный цвет. Это вполне нормально, поскольку отработанные продукты, метаболиты препарата выходят естественным путем. Хеферол Капсулы с высоким содержанием действующего вещества. В основе лежит фумарат железа в количестве 350 мг перерабатывается примерно 115 мг. Компонент хорошо растворяется в желудочном соке, почти полностью усваивается, связывается с гемоглобином и активизирует процессы клеточного дыхания. Фумарат железа — это двухвалентное вещество, потому обладает высокой биодоступностью, эффективно восполняет нехватку железа и провоцирует минимум побочных эффектов. Среди нежелательных явлений: тошнота, рвота, головокружение, слабость, давление в груди. Очень редко развиваются нарушения сердечного ритма тахикардия , запоры, диареи, скачки артериального давления. Описаны единичные случаи энцефалопатий. Но это казуистика. Вероятность зависит не столько от дозировки препарата, сколько от индивидуальных особенностей организма. Имеет смысл обо всех переменах в самочувствии рассказывать врачу-специалисту.
ТОП препаратов железа
Содержат различные минералы и микроэлементы, в основном витамины группы В и аминокислоты. Фенюльс – это препарат, который кроме двухвалентного железа содержит витамин С и витамины группы В. Использование такого комплекса позволяет улучшить процесс усвоения железа организмом. Повышают качество усвоения железа витамины С и В12, а также пепсин и медь, в особенности при их поступлении в организм из животных источников. Содержит сульфат железа, фолиевую кислоту и цианокобаламин (витамин B12), которые необходимы для правильного формирования красных кровяных телец и профилактирования мегалобластной анемии. Кроме источника железа они содержат большое количество магния, ненасыщенных жирных кислот, витаминов, которые необходимы для организма. Было обнаружено, что бисглицинат железа Ferrochel® в 2,6 раза безопаснее, чем сульфат железа, и безопаснее, чем обычное неорганическое железо, содержащееся в пищевых продуктах и пищевых добавках.13.
Классификация антианемических средств
- Богатые железом продукты
- Роль железа в человеческом организме
- Дефицит железа у женщин: симптомы, причины, как восполнить, последствия, профилактика
- Роль железа в крови: вся правда о «железном здоровье»
- Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
ТОП 6 лучших витаминов с железом: состав, особенности применения, отзывы, цена
Большая часть из 3-4 граммов элементарного железа у взрослых находится в гемоглобине. Он содержит железо, которое связывается с кислородом и образует оксигемоглобин. Уровень гемоглобина в крови отражает способность организма доставлять достаточное количество кислорода к тканям. Низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию или дефицит железа. Железо в крови — Железо в крови — это общая концентрация железа в плазме крови играет роль в транспорте и поставке железа к тканям. Показатель включает в себя как свободное железо, так и железо, связанное с транспортными белками, такими как трансферрин. Железо в крови Уровень железа в крови может быть использован для оценки общего состояния обмена железа, но он не предоставляет полной картины о запасах железа в организме. Трансферрин является основным белком крови, который связывается с железом и транспортирует его по всему телу. Ферритин — это белковый комплекс являющийся основным показателем запаса железа в организме.
Ферритин регулирует уровень доступного железа, отдавая его по мере необходимости или запасая, когда его уровень выше Низкий уровень ферритина свидетельствует о дефиците запасов железа. Ферритин, пожалуй, самый важный для нас показатель, ведь именно он определяет тот запас железа, который есть на данный момент. Через ферритин проявляется скрытый дефицит железа, который часто возникает еще задолго до наступления анемии. Также именно ферритин — тот показатель, который указывает на избыток железа в крови. Помимо непосредственно этих трех показателей для диагностики анемии врачу могут понадобится также результаты следующих анализов Общий анализ крови Витамин В12, витамин В9 по возможности В особенно тяжелых случаях перечень необходимых анализов назначает врач — гематолог! Тем не менее, уже первые признаки анемии вы можете замечать у себя гораздо раньше. Например, я как и очень многие, в течении многих лет безуспешно боролась с выпадением волос только с помощью косметики шампуней , косметических процедур, да даже пропивая обычные комплексы « витаминов для волос « , которые если давали, то кратковременный эффект. Или тот же самый типичный симптом как «повышенный пульс при низком давлении» у меня всегда списывался на вегето-сосудистую дистонию и никаких средств кроме пустырника мне в поликлинике не предлагали.
Как выяснилось намного позже, был один маленький «секретик», который мне пришлось узнавать самостоятельно, путем проб и ошибок. Кто бы мне подсказал, что признаки железодефицита могут возникать задолго до того, как у вас начнётся уже самая настоящая анемия. К сожалению, многие врачи не придают значения и не назначают никакого лечения от анемии до тех пор пока показатели ваших анализов не упадут ниже плинтуса. Как так? И при этом, все эти симптомы сошли на нет, после того, как я просто начала пить хорошее железо. Положительные изменения я отметила уже спустя неделю начала приема, у меня просто появились «силы жить»! Но ни один врач, к сожалению, даже не намекнул мне на направление в котором мне нужно «копать». Эта одна из причин, почему я считаю, что подобные аспекты следует в первую очередь держать под собственным контролем, ведь по большому счету, наша жизнь и наше здоровье должно находиться только в наших собственных ответственных руках.
Стадии развития железодефицитной анемии В зависимости от уровня отклонений от нормативных показателей по полу и возрасту, различают несколько стадий дефицита железа. Предлатентное состояние — диагностируется только по уровню ферритина!!! Хотя уже на этой стадии может наблюдаться выпадение волос, упадок сил и высокая утомляемость. Это очень серьезное состояние, требуемое обязательный контроль со стороны врача. В особенно тяжелых случаях такое лечение проводится в стационаре, исключительно под наблюдением врача-гематолога. Степень отклонения ключевых показателtq от нормы во многом определяет схему лечения, выбор препарата и назначение диеты, содержащей продукты богатые железом. Продукты с высоким содержанием железа Ключевой момент — если у вас выявлен дефицит железа, компенсировать его только за счет питания невозможно! И уже в предлатентном состоянии необходимо подобрать хороший препарат и начать его прием.
Однако, есть лайфхак - витамин С способствует его усвоению, поэтому часто рекомендуется употреблять их совместно. Как витамин С и железо работают вместе? Проще говоря, сочетание железа и витамина С помогает вашему организму усваивать больше этого жизненно важного минерала.
Диетическое железо поступает из двух основных источников. Гемовое содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, курица и рыба. А негемовое содержится в растительной пище, включая цельное зерно, бобы, фрукты и овощи.
Негемовое, как правило, легче усваивается организмом, чем гемовое из животных источников. Витамин С помогает организму растворять и усваивать железо. Если выпить стакан апельсинового сока с говяжьей отбивной или полить лимонным соком салат, это поможет повысить усвоение железа.
Но одного этого вряд ли будет достаточно. В наше время получить достаточное количество железа только из пищи. К тому же многие люди не понимают, что некоторые повседневные привычки, такие как употребление чая или кофе после еды, могут препятствовать усвоению железа.
В этом случае выход есть - регулярный прием дополнительного железа, добавок и БАД.
Продолжительность приема - 1 месяц. Форма выпуска Таблетки массой 525 мг. Каждая банка обтянута трубкой поливинилхлоридной термоусадочной. Каждая банка или 2, 3, 4, 6 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем в картонной пачке. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности. Не является лекарственным средством. Реализация населению через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо. В сочетании с овощами можно повысить вероятность его усвоения. Получить железо можно и из продуктов животного происхождения: мясо: говядина, баранина, оленина; дары моря; молочные продукты: молоко, йогурты, сыры. Пациентам может быть рекомендовано включение в рацион обогащенных железом злаков, выпечки, цитрусовых, бобовых и некоторых видов макаронных изделий.
Какие продукты следует исключить? Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно. Огранить или даже полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты и напитки: кофе; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др. Советы эксперта Один из лучших способов получить железо — продукты питания. Но включения или исключения определенных продуктов недостаточно. Врачи могут давать другие рекомендации, которым нужно строго следовать: не стоит пить чай или кофе одновременно с приемом пищи; ограничить потребление продуктов, богатых кальцием в сочетании с источниками железа; продукты, содержащие железо, следует сочетать с источниками витамина С; в рационе должно быть как можно больше свежих продуктов или после легкой термической обработки. Если даже после смены рациона питания не наступает улучшений и концентрация железа остается низкой, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может рекомендовать дополнительный прием лекарственных препаратов или же пищевых добавок.
Как правило, рекомендованы добавки, содержащие соли железа. Это могут быть таблетки или же растворы для перорального приема.
Витамины с железом для детей
При употреблении препаратов железа целесообразно комбинировать их с приемом продуктов, содержащих 50 мг и более витамина С, но не богатых фитатами и полифенолами, например, с апельсиновым соком. Фенюльс – это препарат, который кроме двухвалентного железа содержит витамин С и витамины группы В. Использование такого комплекса позволяет улучшить процесс усвоения железа организмом. Такое меню не только богато железом, витаминами C, B9 и медью, оно еще и вполне подходит под определение диетического, содержит достаточное количество клетчатки и не повредит вашей фигуре. не обязателен, достаточно включать в рацион продукты содержащие данный витамин. Список хороших витаминов для женщин, содержащих железо, возглавляет Фенюльс.
10 случаев, когда нельзя пить поливитамины с железом
Витамины с железом. При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. ЖЕЛЕЗО+ВИТАМИНЫ С,В6,В12+ФОЛИЕВАЯ К-ТА ЗДРАВСИТИ табл. шип. д/приг.р-ра апельсин №20 Недостаток железа 6 аналогов от 285 ₽. Отсутствие достаточного набора минералов и витаминов в питании компенсируют железосодержащие препараты. ВитаФерр Комплекс легкодоступного железа и витаминов для его усвоения капс 30 шт. Фенюльс – это препарат, который кроме двухвалентного железа содержит витамин С и витамины группы В. Использование такого комплекса позволяет улучшить процесс усвоения железа организмом. Витамины обычно содержат 10–20 мг двухвалентного железа в форме фумарата, глюконата или других солей.
Какие витамины выбрать при дефиците железа?
Трехвалентное железо должно быть восстановлено до двухвалентного железа, прежде чем будет поглощено энтероцитами [26]. Трехвалентные препараты железа не обладают прооксидантными свойствами, хорошо переносятся пациентами и поступают в кровь только путем активного всасывания, что снижает риск передозировки [27]. В то же время биодоступность железа из трехвалентных форм обычно в 3—4 раза ниже, чем из сульфата железа [22—23, 28]. В большом количестве исследований было показано, что прием трехвалентных форм железа менее эффективен по сравнению с двухвалентными формами, и существуют группы населения, у которых использование трехвалентных препаратов железа не приводит к повышению концентрации гемоглобина при анемии [28—29]. Так, Mehta B. Ruiz-Arguelles G. В метаанализе, сравнивавшем эффективность полимальтозата и сульфата железа, из 14 обнаруженных исследований статистической обработке подверглись 6, проведенные у взрослых. Четыре изначально отобранных педиатрических исследования были отклонены из-за неоднородности данных.
В результате было установлено, что через 8—13 нед приема препаратов железа содержание гемоглобина было схожим. В настоящее время во всех крупнейших мировых руководствах по профилактике и коррекции железодефицита рекомендуется применять двухвалентные соли железа [34—39]. Основной фактор, регулирующий усвоение железа, — потребность организма в этом микроэлементе. При этом основным плацдармом обмена железа выступают энтероциты двенадцатиперстной и проксимального отдела тощей кишки. В них происходит захват железа из просвета кишки с участием DMT-1, внутриклеточный транспорт от апикальной до базолатеральной мембраны и поступление железа из энтероцита в кровоток за счет действия транспортного белка ферропортина. Ключевым регулятором обмена железа служит гепсидин, образующийся преимущественно в печени. Он блокирует функцию ферропортина, тем самым снижая поступление железа в кровоток.
Железо, накопившееся в энтероцитах в форме ферритина, выводится при естественном обновлении клеток кишечника [40]. При снижении запасов железа в тканях, что в большинстве случаев можно отследить по концентрации ферритина, способность энтероцитов усваивать железо и обеспечивать его поступление в кровоток резко повышается, а потери железа с кишечным эпителием снижаются. Железо, получаемое из лекарственных препаратов, может образовывать в просвете кишечника неусвояемые комплексы с различными компонентами пищи. К веществам, способным угнетать усвоение этого микроэлемента, относятся фитаты, полифенолы, соевый белок, а также лекарственные средства, уменьшающие выработку соляной кислоты или снижающие рН в желудке. Фитаты Цельнозерновые крупы, бобовые, орехи, семечки и сухофрукты богаты фитиновой кислотой и ее аналогами, которые способны связывать железо в просвете кишечника и нарушать его усвоение. Угнетающий эффект фитатов дозозависим и начинает проявляться при содержании 2—10 мг в порции пищи. В развитых странах потребление фитатов с пищей варьируется от 112 до 1367 мг в день в зависимости от продуктового набора.
В развивающихся странах, где основу рациона составляют злаки и бобовые, потребление фитатов достигает 2000 мг в день и более [43]. Именно фитаты являются основным препятствием для усвоения железа из пищи. Полифенолы Полифенольные соединения относятся к важным фитонутриентам, оказывающим антиоксидантную защиту, улучшающим микроциркуляцию и подавляющим хроническое воспаление. Употребление препаратов железа с растительными продуктами, богатыми фитатами и полифенолами, будет приводить к дозозависимому снижению усвоения двухвалентного железа. Вследствие этого рекомендуется по возможности употреблять препараты железа натощак, по крайней мере за час до еды. Помимо нее, способность улучшать усвоение железа из еды или препаратов продемонстрировали органические кислоты кроме щавелевой , галактоолигосахариды, мясные продукты, бета-каротин, витамины А и В2. Витамин С Аскорбиновая кислота — сильнейший стимулятор усвоения железа из пищи и лекарственных препаратов [7, 50].
Она обеспечивает восстановление трехвалентного железа до двухвалентного в просвете кишечника, что улучшает его биодоступность, а также нейтрализует действие пищевых факторов, снижающих усвоение железа фитатов, полифенолов и т. Употребление пищи или напитков, содержащих 50 мг аскорбиновой кислоты, вместе с пероральными препаратами железа может резко увеличить его абсорбцию. Указанное количество витамина С содержится в 90 г шпината, 30 г петрушки, 110 г белокочанной капусты или 125 мл апельсинового сока [6]; этого количества достаточно, чтобы преодолеть ингибирующий эффект 100 мг дубильной кислоты танинов [51].
Часто начало железодефицита выглядит как потеря энергии и усталость, и все потому что железо нужно для того, чтобы переносить кислород до каждой клеточки в организме. При его недостатке возникает кислородное голодание.
Митохондрии вырабатывают очень мало энергии АТФ, в 16 раз меньше, чем при достаточном потреблении кислорода! При прогрессировании дефицита железа мы можем увидеть такие симптомы, как головные боли, ПМС у женщин, истончение и выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, раздражительность и даже бессонница или запрос на увеличение времени сна или отдыха. Спасибо за внимание!
Во время беременности железо является одним из важнейших микроэлементов Во время беременности железо является одним из важнейших микроэлементов Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных заболеваний, осложняющих течение беременности. Дефицит железа может привести к преждевременным родам, выкидышам, преждевременной отслойке плаценты. Возрастает также риск слабости родовой деятельности, кровотечений при родах, послеродовых септических осложнений. Беременность характеризуется повышением потребности в фолиевой кислоте. Поэтому важно одновременное применение железа и фолиевой кислоты. Минимальная суточная потребность беременной женщины в фолиевой кислоте составляет 400 мкг6. Женева, ВОЗ, 2012.
Guideline: daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva: World Health Organization; 2012. Буданов, З. Проблемы эффективности коррекции латентного дефицита железа у беременных.
Соли двухвалентного железа Это глюконат, хлорид, сульфат железа, а также железа фумарат. Подробнее о том, фумарат железа — что это такое, можно узнать из инструкции по применению. Когда пациент принимает двухвалентное железо, постепенно у него ослабевают и исчезают симптомы анемии — обмороки, головокружение , слабость, тахикардия и др. Также приходят в норму лабораторные показатели. В составе лекарства Актиферрин есть альфа-аминокислота серин, увеличивающая всасывание железа. Это дает возможность уменьшить дозу, поэтому снижается токсичность в процессе лечения.
Соли железа двухвалентного и аскорбиновая кислота Лекарства с таким составом действуют эффективно, так как аскорбиновая кислота улучшает эффективность всасывания минерала. Как следствие, последствия анемии у женщин и мужчин удается преодолеть быстро. Железо-протеин сукцинилат В составе содержится полусинтетический белковый носитель и трехвалентное железо. Когда носитель растворяется в двенадцатиперстной кишке, микроэлемент высвобождается. При этом улучшается его всасывание и не страдает слизистая желудка. Раствор Ферлатум протеин «жидкое железо» принимают перорально. Гидроксид трехвалентного железа Это препараты, в которых содержится полимальтозный, декстрановый либо сахарозный комплексы. В пищеварительном тракте полимальтозный комплекс стабилен, поэтому через слизистую он всасывается намного медленнее по сравнению с двухвалентным железом. Его структура максимально напоминает ферритин, поэтому в отличие от солей железа двухвалентного, отравление организма при приеме такого лекарства практически невозможно. После введения этих комплексов внутримышечно или внутривенно через почки они почти не выделяются.
Они не оказывают прооксидантного действия. Целый ряд преимуществ специалисты выделяют у полимальтозных комплексов: Безопасность использования ввиду очень низкой токсичности. Не отмечается отравления, даже если человек, не зная, как принимать правильно это лекарство, применил слишком большую дозу. Хорошая переносимость и высокая эффективность. Средство переносится пациентами лучше, чем обычные соли железа, и вызывает меньше побочных эффектов. Когда препарат принимают перорально, не происходит его взаимодействия с пищей.