Читайте инструкцию по применению препарата Вигантол Раствор масляный для приема внутрь 10 мл на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Капли для приема внутрь масляные в виде прозрачного, от слегка желтоватого до светло-желтого цвета, вязкого раствора. Вигантол – витаминный препарат, восполняющий дефицит витамина D3, регулирующий обмен фосфора и кальция. Вигантол (витамин D3) Вигантол ® (англ. Vigantol) — лекарственный препарат, витамин D3.
Вигантол пропал из аптек – можно ли его заменить
ВИГАНТОЛ Р-Р ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ МАСЛ - инструкция по применению в городе Новосибирск | Вигантол® (Vigantol). |
Вигантол пропал из аптек – можно ли его заменить? | 💊 Блог медика 💊 | Дзен | Поддерживающая терапия остеопороза: по 2 капли препарата Вигантол® (около 1000 ME витамина Д) в день. |
Какой витамин Д принимать: Вигантол, Аквадетрим и другие | Препарат Вигантол® принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. |
Вигантол - инструкция по применению, состав и форма выпуска, побочные эффекты и аналоги
У Вигантола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Доношенным здоровым детям рекомендуется принимать по 1 капле соответствует 500 ME витамина D3 в день, недоношенным детям - по 2 капли соответствует 1000 ME витамина D3 в день. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев. Капли препарата разводят в чайной ложке воды, молока или детского питания. Если капли добавляются в бутылочку или в ложку с питательной смесью, необходимо убедиться в полном приеме пищи, так как в противном случае нельзя гарантировать прием всей дозы препарата. Капли препарата следует добавлять только в приготовленную и надлежащим образом охлажденную питательную смесь. Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 у здоровых лиц без нарушений всасывания: 1 капля препарата соответствует 500 ME витамина D3 в день. Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 при синдроме мальабсорбции: дозировка препарата должна определяться индивидуально врачом, рекомендуется принимать по 6-10 капель препарата соответствует 3000 - 5000 ME витамина D3 в день; - Поддерживающая терапия остеопороза: по 2 капли препарата соответствует 1000 ME витамина D3 в день; - Лечение заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 рахита и остеомаляции , у новорожденных, детей и взрослых: дозировка препарата должна определяться индивидуально врачом.
Рекомендуется принимать по 2-10 капель препарата соответствует 1000 - 5000 ME витамина D3 в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года; Лечение гипопаратиреоза: дозировка препарата должна определяться индивидуально врачом. В зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 20-40 капель препарата соответствует 10000 - 20000 ME витамина D3 в день. Концентрацию кальция в крови следует определять в течение 4-6 недель, затем каждые 3- 6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови. При длительном лечении препаратом следует регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости доза должна быть скорректирована в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз в т. Фармакологическое действие Фармакодинамика.
Колекальциферол является противорахитическим средством, восполняющим дефицит витамина D3. Он участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез. Вследствие этого вторичного гиперпаратиреоза возникает усиление ремоделирования костной ткани, что приводит к хрупкости и переломам костей. Применение кальция и витамина D3 в рекомендуемом диапазоне доз вызывает снижение секреции паратгормона. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Распределение Колекальциферол в плазме крови связывается с колекальциферол-связывающим белком и транспортируется в печень, где происходит микросомальное гидроксилирование с образованием неактивного метаболита 25-гидроксиколекальциферола кальцифедиол.
Эффект снижают фенитоин увеличение скорости биотрансформации , колестирамин, глюкокортикостероиды, кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат; токсичность - витамин А.
Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты. Повышает токсичность сердечных гликозидов. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч. Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации особенно при наличии хронической почечной недостаточности. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
По 1 флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности Не использовать по истечении срока годности. Хранить в недоступном для детей месте.
Профилактика рахита: взрослые и дети: по 1 капле в день, доношенным здоровым детям: по 1 капле в день, недоношенным детям - по 2 капли в день. Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 у здоровых лиц без нарушений всасывания: по 1 капле в день.
Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 при синдроме мальабсорбции: по 6-10 капель в день. Поддерживающая терапия остеопороза: по 2 капли в день.
От чего помогает «Вигантол»? Инструкция по применению (взрослым и детям)
Скоро появится солнышко, вы будете больше гулять и неприятные симптомы уйдут. Для успокоения почитайте, что пишет по этому поводу знаменитый доктор Комаровский или посмотрите его передачу про рахит. Теперь про витамины: сам витамин Д - жирорастворимый, поэтому логически в воде он раствориться не может. Препарат Аквадетрим - водный и для того, чтобы в нем растворился наш витаминчик используют очень сильный растворитель, на который у деток очень часто бывает побочка. Плюс в этом препарате есть масло аниса - сильный аллерген. Не понятно почему все врачи рекомендуют именно его?!
Когда Вигантол появится в аптеках Как известно, бюрократические вопросы решаются в нашей стране достаточно долго. Как быстро компания соберёт и согласует необходимые документы — неизвестно, пожалуй, никому.
По предварительным данным Вигантол появится у отечественных дистрибьюторов не раньше июля 2020 года. А к концу лета 2020 года он должен появиться в аптеках. Эту информацию также подтвердили на горячей линии производителя. Дополнение от октября 2020 года: Вигантол всё еще в дефектуре и отсутствует у всех крупных федеральных дистрибьюторов. На текущий момент срок возвращения препарата в аптеки неизвестен. В любом случае, пациенты и особенно дети не должны оставаться без должного лечения и профилактики. Ведь гиповитаминоз Д3 влечёт за собой тяжёлые и иногда даже непоправимые последствия.
Поэтому давайте рассмотрим заменители, которые можно использовать для купирования дефицита витамина Д3. Аналоги Вигантола и их цена Поскольку взрослые могут использовать витамин Д3 в форме таблеток или капсул, рассмотрим только жидкие лекарственные формы, которые обычно назначают детям.
Современные научные данные приписывают витамину Д3 дополнительные лечебно-профилактические свойства и показания описанные ниже показания отсутствуют в инструкции по применению Вигантола : Хрупкость зубов. Слабость в мышцах и быстрая физическая утомляемость. Частые простудные заболевания.
Снижение памяти, внимания, обжей работоспособности. Плохое настроение и депрессивные состояния. Повышенная чувствительность к болевым ощущениям низкий болевой порог. Трудности зачатия. Подготовка к ЭКО.
Актуально как для женщин, так и для мужчин. Риск формирования диабета II типа. Почему пропал Вигантол 2019 — 2020 гг.
Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам.
Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
Вигантол 1000 инструкция по применению
"Вигантол": инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги, отзывы | Капли Вигантол – препарат для восполнения недостатка витамина Д3 в организме. Препарат безопасен, его можно давать малышам с двух месяцев жизни, чтобы. |
Вигантол: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | При длительном лечении препаратом Вигантол® в суточной дозе, превышающей 1000 МЕ витамина D3, следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови. |
От чего помогает «Вигантол»? Инструкция по применению (взрослым и детям)
Капли для приема внутрь масляные в виде прозрачного, от слегка желтоватого до светло-желтого цвета, вязкого раствора. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Вигантол на сайте Рекомендуемая суточная профилактическая доза препарата Вигантол для новорожденных составляет одну каплю, при лечении рахита у недоношенных грудничков – две капли. Вигантол, капли д/приема внутрь масляные 500 мкг/1 мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие P&G HEALTH GERMANY. вигантол Найти препарат в аптеках. Торговое название: Вигантол (Vigantol).
Вигантол Витамин Д — обзор и инструкция
Капли Вигантол – инструкция, отзывы, применение | Узнайте, что такое Вигантол, кому показан препарат. |
Вигантол пропал из аптек – можно ли его заменить? | Инструкция по применению препарата Вигантол, состав, показания и противопоказания. |
Please wait while your request is being verified... | Вигантол 0.5 мг/мл 10 мл капли для приема внутрь масл. фл. |
Инструкция по применению капель Вигантол | Колекальциферол 0,5 мг. Он является противорахитическим средством, восполняющим дефицит витамина D3, участвует в регуляции ка. |
Вигантол: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Инструкция по применению Вигантол 1000, как принимать, курс приема и дозировка, а также противопоказания и побочные действия. |
Вигантол пропал из аптек – можно ли его заменить
Препарат Вигантол принимают внутрь, разводя его в чайной ложке молока или другой жидкости. Раствор д/приема внутрь масляный ВИГАНТОЛ. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ВИГАНТОЛ, произведено MERCK SERONO, GmbH (Германия). Препарат Вигантол не следует применять при псевдогипопаратиреоидизм, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может быть снижена, что приводит к риску длительного передозировки. Капли для приема внутрь масляные в виде прозрачного, от слегка желтоватого до светло-желтого цвета, вязкого раствора. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно.
Вигантол : инструкция по применению
Капли для приема внутрь масляные в виде прозрачного, от слегка желтоватого до светло-желтого цвета, вязкого раствора. 1 мл (40 капель). Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Информация по препарату Вигантол: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Вигантол® (Vigantol).
Вигантол Раствор масляный для приема внутрь 10 мл ➤ инструкция по применению
Да Нет Внутрь, в ложке молока или другой жидкости. Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле около 500 ME витамина D3 ежедневно принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли около 1000 МЕ витамина D3 в день с 10 дня жизни принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня , исключая летние месяцы. Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2—8 капель Вигантола около 1000—5000 ME витамина D3 в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1—2 курса в течение зимне-весеннего периода.
Беременность и лактация: Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное потребление витамина D3. Во время беременности следует избегать превышения рекомендованных доз витамина D3, так как гиперкальциемия может привести к задержке умственного и физического развития плода, особым формам аортального стеноза и ретинопатии у детей. Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко. Передозировка у новорожденных в период грудного вскармливания не отмечалась. У новорожденных дозировка препарата должна определяться индивидуально врачом, препарат назначают со 2-ой недели жизни.
Доношенным здоровым детям Вигантол рекомендуется принимать по 1 капле соответствует 500 ME витамина D3 в день, недоношенным детям - по 2 капли соответствует 1000 ME витамина D3 в день. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев. Капли препарата разводят в чайной ложке воды, молока или детского питания. Если капли добавляются в бутылочку или в ложку с питательной смесью, необходимо убедиться в полном приеме пищи, так как в противном случае нельзя гарантировать прием всей дозы препарата. Концентрацию кальция в крови следует определять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови. При необходимости доза должна быть скорректирована в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови см. Побочные действия Частота нежелательных реакций не определена, поскольку исследования, позволяющие оценить частоту нежелательных реакций, не проводились. Нарушения обмена веществ и питания: Гиперкальциемия и гиперкальциурия Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь и крапивница.
Передозировка Симптомы передозировки витамином D3 Острая и хроническая передозировка витамином D3 может привести к гиперкальциемии, которая может иметь персистирующий характер и потенциально угрожать жизни. Симптомы носят общий характер и могут включать сердечные аритмии, жажду, тошноту, рвоту, запор, полидипсию, полиурию, дегидратацию, гиперкальциурию с формированием почечных камней, нефрокальциноз, мышечную слабость, адинамию и спутанность сознания.
Во время беременности и лактации требуется адекватное поступление витамина D3.
В случае передозировки возможно развитие гиперкальциемии и трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3 в организм плода, что чревато тератогенным действием, проявляющимся задержкой физического и умственного развития плода, особыми формами аортального стеноза. Применение при беременности и лактации В период беременности и грудного вскармливания необходимо обеспечить адекватный уровень потребления витамина D3. При беременности рекомендуется избегать превышения указанных доз, поскольку гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития плода, особым формам аортального стеноза и ретинопатии у детей.
Суточные дозы менее 500 МЕ При применении Вигантола в указанных дозах нет данных о риске развития побочных эффектов. Суточные дозы более 500 МЕ В период беременности препарат следует применять только при явной необходимости и лишь в тех дозах, которые требуются для восполнения недостатка витамина D3. Действующее вещество и его метаболиты экскретируются в грудное молоко.
Случаи передозировки у новорожденных при грудном вскармливании не зафиксированы. При нарушениях функции почек При использовании Вигантола для лечения пациентов с почечной недостаточностью необходимо обеспечить контроль влияния препарата на метаболизм фосфатов и кальция. Лекарственное взаимодействие Препараты группы барбитуратов, примидон, фенитоин: увеличивается скорость биотрансформации витамина D3, из-за чего повышается потребность в нем; Бисфосфонаты в т.
Вигантол не взаимодействует с пищей. При необходимости его можно комбинировать с аналогами или метаболитами витамина D, но только в исключительных случаях и под тщательным контролем уровня кальция в сыворотке крови.
При этом к симптомам гипервитаминоза D3 относятся: запор или диарея , головная боль , поллакиурия, жажда, никтурия, анорексия, полиурия, привкус металла во рту, общая слабость, тошнота, рвота и так далее. Также возможно развитие и более сложных нарушений: боли в костях, помутнения мочи, повышения АД, кожный зуд , гиперемия конъюнктивы, миалгия, аритмия и другого. Пациентам назначают лечение развивающейся гиперкальциемии, которое зависит от её тяжести. Поэтому возможно: отмена препарата, введение низко кальциевой диеты, потребление повышенного объёма жидкости, назначают витамин Е , аскорбиновую кислоту, ретинол , тиамин , пантотеновую кислоту, рибофлавин. Чтобы исключить передозировку, нужно регулярно следить за концентрацией кальция в составе крови.
Взаимодействие Применение фенитоина, примидона и препаратов группы барбитуратов увеличивает скорость биотрансформации, повышающей потребность в витамине D3. Одновременное применение в течение длительного времени антацидов, в которых содержатся частицы алюминия и магния, могут увеличить их концентрацию в составе крови, а также сохраняется риск развития интоксикации. Сочетание Вигантола и кальцитонина, бисфосфонатов и пликамицина понижают эффективность данного препарата.
Please wait while your request is being verified...
Читаю ваши сообщения и хочу сказать вам, чтобы вы так не волновались и не впадали в истерику. Симптомы, которые вы описываете есть, к сожалению, практически у всех осенне-зимних детей. Но это не говорит еще о наличие у вашего ребенка рахита. Советую вам прислушаться к комментариям родителей о том, что передозировка витамина Д гораздо опаснее, чем сам рахит. Скоро появится солнышко, вы будете больше гулять и неприятные симптомы уйдут. Для успокоения почитайте, что пишет по этому поводу знаменитый доктор Комаровский или посмотрите его передачу про рахит.
Показания к применению - профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых - профилактика дефицита витамина Д у пациентов, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике - поддерживающая терапия при остеопорозе у взрослых - профилактика рахита у недоношенных новорожденных младенцев - профилактика дефицита витамина Д при мальабсорбции у взрослых и детей - лечение гипопаратиреоза у взрослых Способ применения и дозы Профилактика рахита: по 1 капле 500 ME ежедневно. Новорожденным недоношенным детям обычно назначают по 2 капли 1000 ME витамина Д в сутки, но доза должна быть определена врачом. Обычная длительность лечения — 1 год.
Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. При длительном применении следует регулярно проверять уровень кальция в крови и моче, а также почечную функцию, измеряя креатинин сыворотки крови. При необходимости, следует корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием уровня кальция в крови. Капли дают в ложке воды, молока, другой жидкости или детского питания после завершения приготовления и остужения. Длительность применения зависит от патологии.
Он участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез. Фармакокинетика Абсорбция колекальциферола происходит в дистальном отделе тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество - почками. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз вероятность гиперчувствительности , почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D. С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе в т. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3. При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в плод, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза.
Максимальная концентрация в тканях - через 4-5 часов. Биотрансформация: в печени и почках до активных метаболитов. Выведение: экскреция - в основном, с желчью. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Гипокальциемия Гипокальциемическая тетания Лечение остеопороза различного генеза Лечение остеомаляции на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза. Противопоказания Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз вероятность гиперчувствительности , почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D. С осторожностью атеросклероз; сердечная недостаточность; почечная недостаточность, туберкулез легких активная форма ; саркоидоз или другие гранулематозы; гиперфосфатемия; фосфатный нефроуролитиаз; органические поражения сердца; острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания желудочно-кишечного тракта; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность; период лактации; гипотиреоз. Применение при беременности и лактации Хроническая передозировка гиперкальциемия, трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3 в плод , возникающая при длительном приеме витамина D3 в дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать дефекты физического и умственного развития плода. Так как витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, в период беременности суточная доза D3 не должна превышать 600 ME. Способ применения и дозировка Внутрь. Капли дают в ложке молока или другой жидкости. Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле около 500 ME ежедневно принимать пять дней, затем перерыв два дня в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы.