Кроме того, частое мочеиспускание в ночное время ноктурия характерна для нарушений функции мочевого пузыря и вообще нарушенных функций всех нижних мочевых путей. Традиционно частые ночные мочеиспускания у мужчин без боли (никтурию) связывают с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Частое ночное мочеиспускание Довольно большая часть людей не понаслышке знакома с такой неприятной проблемой, как частое мочеиспускание ночью. Да, частое мочеиспускание ночью может быть следствием апноэ, а может быть и исключительно урологической проблемой, но, что еще более опасно – это одновременное течение патологий сразу двух направлений.
Что такое никтурия или 13 причин ночных походов в туалет
Различия между никтурией и ноктурией В советские времена в литературе по урологии мочеиспускание по ночам обозначалось двумя понятиями, но смысл в них вкладывался разный. Когда говорили о никтурии, это подразумевало обильное выделение мочи, возникающее вследствие изменений в работе сердца или почек. Термином «ноктурия» характеризовали состояние больного, при котором он пробуждался помочиться из-за раздражающих симптомов. В другом случае объем выделяемой жидкости был гораздо меньше, чем в первом. Этот признак являлся дифференциально-диагностическим тестом, чтобы провести границу между данными патологическими расстройствами. Немного позже были проведены уродинамические исследования, в результате которых российские врачи пересмотрели стандартизацию этих понятий.
Принято решение: объединить два названия в одно — ноктурия. С точки зрения патофизиологии оно считается наиболее правильным. До сих пор в клинической практике используются оба термина.
Полиурия — классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания то есть в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, — то есть ночью во время сна, — возникают позывы к мочеиспусканию.
У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом по сравнению с более молодыми категориями рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно. Эдема отечность По словам доктора М. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, — что и становится причиной учащенного мочеиспускания. Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью. Интерстициальный цистит Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC , интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, — состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря».
Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию. Shutterstock Беременность В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная но не единственная возможная причина никтурии в период вынашивания беременности — механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины. Нейробиологические расстройства Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С. Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.
В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта. Инфекции Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо.
Повышенный уровень диуретического гормона фиксируется у мужчин, страдающих ночным апноэ кратковременные остановки дыхания.
Безболезненное ночное мочеиспускание может быть вызвано неврологическими расстройствами, в том числе возникшими на фоне паркинсонизма, опухолей и травм головного и спинного мозга, повреждения нервов малого таза при оперативных вмешательствах. Мочевой пузырь начинает периодически непроизвольно сокращаться, провоцируя неадекватные позывы к мочеиспусканию синдром ГАМП. Расстройство функционирования мочевого пузыря нередко бывает у страдающих алкоголизмом или употребляющих наркотики токсическое повреждение нервов.
При синдроме ГАМП происходят неконтролируемые сокращения выталкивающей мочу мышцы — детрузора Учащенное ночное мочеиспускание может быть вызвано сердечной недостаточностью. Днем сердце работает хуже, чем ночью в состоянии покоя. В результате во время сна обменные процессы ускоряются, почки начинают активнее выделять мочу, компенсируя таким образом дневные задержки.
Дополнительные признаки: Отеки, которые особенно явно проявляются на ногах к вечеру. Периодическая одышка.
У пожилых пациентов чаще всего встречаются смешанный тип. Отнесение каждого конкретного случая к какой-либо из перечисленных групп осуществляется на основе дневника мочеиспускания в который включен питьевой дневник , а также расчета специализированных индексов индекс ноктурии, индекс ночной емкости мочевого пузыря и других. В медицинской практике выявлена взаимосвязь — чем старше пациент, тем выше индекс ноктурии. Расчет указанных индексов позволяет врачу определить причину ночных походов в туалет и назначить грамотное индивидуальное лечение. При этом у молодых пациентов преобладает снижение ночной емкости мочевого пузыря, а у пожилых чаще встречается ночная полиурия. Лечение частых ночных мочеиспусканий осуществляется врачом-урологом на основе дневника мочеиспусканий.
Врач оценивает — есть ли необходимость в приеме лекарственных препаратов, насколько сильно снижено качество жизни пациента. Основными задачами приема лекарств при ноктурии являются: увеличение продолжительности ночного сна, сокращение ночных мочеиспусканий, по возможности избежание оперативного вмешательства. Ноктурия чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, аденомой предстательной железы. Иногда и совокупностью заболеваний, что обуславливает мультифакторность причин ее возникновения. Часто остается спорным вопрос о взаимосвязи аденомы предстательной железы и ноктурией, потому как оба заболевания часто сопровождают возрастных пациентов пожилых мужчин.
Мочеиспускание у пожилых людей
Какие причины частого мочеиспускания ночью у мужчин: читайте в медицинской статье на сайте препарата Витапрост®. Об учащённом мочеиспускании можно говорить, если возникает. Впрочем, частое мочеиспускание по ночам без боли может и не указывать ни на какое заболевание. Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение.
Участилось ночное мочеиспускание: что это значит?
Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы. Британский фармацевт назвала частое мочеиспускание ночью симптомом диабета. Основным симптомом ночной полиурии является пробуждение по крайней мере дважды за ночь для мочеиспускания. Лечение в сомнологической клинике поможет устранить причину учащенного ночного мочеиспускания Решение проблемы учащенного мочеиспускания при обструктивном апноэ заключается в нормализации показателей дыхания во сне. Причинами частого мочеиспускания ночью у женщин без боли и сопутствующих симптомов выступают два основных фактора: беременность и чрезмерное употребление жидкости вечером.
Почему возникает частое мочеиспускание перед сном у мужчин
Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии. Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией. Возможные причины частого мочеиспускания Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой: Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате. Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки - на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении. Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови. Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций. Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин: Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты камни , имеющие различную локализацию: в почках в чашечно-лоханочной системе такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче крови, гноя , иногда — отсутствие мочи при непроходимости мочеточника ; камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
Воспалительные заболевания почек пиелонефрит характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи. Уретрит — воспаление уретры мочеиспускательного канала проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких субфебрильных значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем. Цистит — воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче в норме отсутствует , изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления цистита или пиелонефрита. Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается.
Система саморегуляции организма человека незамедлительно принимается за снижение нагрузи на сердце. В результате активируется мочевыделительная система, а в мозг начинают поступать сигналы организма о необходимости проснуться и сходить в туалет. Люди, страдающие апноэ, могут вставать в туалет от 2 до 8 раз за ночь. Конечно же, говорить о том, что частое мочеиспускание ночью следствие только апноэ нельзя, однако нужно понимать и помнить, что у организма нет четких правил и норм по количеству одновременно протекающих проблем.
Да, частое мочеиспускание ночью может быть следствием апноэ, а может быть и исключительно урологической проблемой, но, что еще более опасно — это одновременное течение патологий сразу двух направлений.
В структуре сна полностью отсутствовали глубокие стадии сна и сон с быстрым движением глаз. Рисунок 1. Пример полисомнографии, развертка 5 минут. Рисунок 2. Тренды полисомнографии, диагностическая часть.
Нормализована структура сна. Рисунок 3. Рисунок 4. Тренды полисомнографии, лечебная часть. На этом фоне полностью прекратились ночные позывы к мочеиспусканию без дополнительной медикаментозной терапии. Также улучшилось качество сна и дневной активности, постепенно разрешились проблемы с потенцией.
Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением. Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию? Наиболее частые причины поллакиурии у женщин — это опухоли и опущение матки , при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения. Из всех опухолей матки наиболее частые — фибромиомы. Их ведущие признаки — нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых. Опущение матки — состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки — тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна.
Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни. Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле — опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле — частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря. Возможные осложнения Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций. Самый неблагоприятный возможный исход — это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны. К каким врачам обращаться?
Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ. Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга. Нефролог — специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог. Диагностические мероприятия При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования: Анализ мочи общий, по Нечипоренко определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи , по Зимницкому оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины.
В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена — уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови. Определение уровня гормонов по показаниям.
Почему мужчина начинает часто ходить в туалет по ночам?
| Как избавиться от частого ночного мочеиспускания без лекарств | Частое ночное мочеиспускание мочи у женщин пожилого возраста после 50-60 лет происходит по причине климакса. |
| Частые ночные мочеиспускания - причины, признаки и лечение | Основной симптом ночного недержания мочи — неспособность во сне контролировать процесс мочеиспускания, что приводит к его опорожнению независимо от желания пациентки. |
| Частое мочеиспускание ночью может быть признаком рака простаты | О каких болезнях может говорить частое мочеиспускание и как они лечатся — читайте в нашей статье. |
| Мочеиспускание у пожилых людей | Британский фармацевт назвала частое мочеиспускание ночью симптомом диабета. |
| Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью | Первым сигналом часто является появление позывов к мочеиспусканию в ночное время. |
Частое ночное мочеиспускание
Учащенным считается мочеиспускание, когда женщина ходит в туалет чаще обычного, и такое состояние сохраняется на протяжении определенного времени без видимых поводов. Гинекологические проблемы также часто приводят к возникновению учащенного мочеиспускания. Частое ночное мочеиспускание у мужчин и у женщин может быть спровоцировано физиологическими причинами, характерными для обоих полов.
Частое мочеиспускание ночью может быть признаком гипертонии
| Ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин | Чаще всего частое мочеиспускание ночью настигает маленьких детей и взрослых мужчин. |
| Частое мочеиспускание ночью у женщин: причины, лечение у пожилых | В статье подробно разбираются причины, симптомы, методы диагностики проблемы частого ночного мочеиспускания, а также даются эффективные рекомендации по тому, как избавиться от него с помощью изменения образа жизни, лекарственных препаратов, физиотерапии и. |
| Никтурия: причины, симптомы и лечение | Частое ночное мочеиспускание Мочевой пузырь наполняется мало, поэтому желание его опорожнить не возникает. |
Малая нужда — большая проблема: разбираемся с причинами учащенного мочеиспускания
Никтурия — это состояние, при котором человек просыпается ночью из-за позыва к мочеиспусканию. Нормой считается один поход в туалет течение 8 часов сна. Людям с никтурией необходимо вставать по 2-6 раз за ночь.
Подобное расстройство наблюдается в период беременности. Матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на мочевой пузырь, стимулируя позывы к опорожнению. Болезни мочевого пузыря Ведущей причиной поллакиурии выступают острые и хронические циститы. Заболеванию чаще подвержены женщины, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями мочевой системы: более широкий и короткий мочевыделительный канал, легкость проникновения инфекции в мочевой пузырь из влагалища, прямой кишки. Для цистита типичны болезненные микции мочеиспускания , сопровождающиеся чувством жжения на заключительном этапе опорожнения мочевого пузыря.
В моче определяют гной, кровь, мутные примеси. Многократные позывы возникают даже при накоплении незначительного объема мочи. Еще одна причина поллакиурии — сморщенный мочевой пузырь. Это уменьшение анатомической емкости органа с нарушением его функций. Возникает на фоне других заболеваний и патологических состояний: туберкулеза, злокачественных новообразований тазовых органов, длительного искусственного отведения мочи. Сморщенный мочевой пузырь проявляется непреодолимыми позывами к опорожнению до 20—25 раз в сутки, при этом количество мочи уменьшается. Некоторые пациенты испытывают ощущение тяжести в надлобковой зоне, боль в нижней части живота и невротическую симптоматику: раздражительность, тревожность, быструю утомляемость.
Учащенное болезненное мочеиспускание служит симптомом парацистита. Это воспаление околопузырной клетчатки мочевого пузыря, вызванное попаданием патогенных микроорганизмов из соседних органов или очагов хронической инфекции. При остром парацистите появляются симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, мышечная слабость, недомогание. При прорыве воспалительного очага в полость мочевого пузыря в моче определяют большое количество гноя с примесями крови.
Заболевание чаще всего диагностируют на последних стадиях поскольку болезнь долго не дает о себе знать. Рак простаты можно обнаружить по одному малоприметному симптому — частому мочеиспусканию в ночное время суток. Цвет и запах мочи помогает определять целый ряд заболеваний. Но помимо этого если мужчина часто просыпается ночью, чтобы посетить туалет по малой нужде, это может указывать на развитие онкологии. Конечно, далеко не всегда это является признаком рака простаты, но подобное состояние должно стать поводом для беспокойства и прохождения обследования. К примеру, в Великобритании каждый год заболевание диагностируют у порядка 50 тыс. У такого явления, как ночное пробуждения для мочеиспускания, существует научный термин - никтурия.
Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи. Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована. Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения. При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна. Что негативно сказывается на здоровье, нарушая привычный образ жизни. Лечение основного заболевания, устранит проблему. Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи. Употреблять в вечерние часы меньше жидкости Принимать пищу, не позднее, чем за один час до сна Стараться как можно меньше есть за ужином фрукты, в которых содержится большое количество жидкости Употреблять более твердую пищу Следует ложиться спать позже, в случае, если вы все — таки позволили себе большое количество жидкости Старайтесь среди ночи как можно меньше пить воду Ваш сон будет спокойнее и крепче в том случае, если в желудке много места Методы лечения никтурии Само собой разумеется, необходимо устранить причину, которая приводит к нарушению мочеиспускания. Чаще всего проблема вызвана увеличением предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов. Антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе. Однако, на сегодняшний день, считается этого недостаточно, для борьбы с этим недугом. Необходимы препараты нового поколения, такие как: тольтерадин, дарифенацин. Причем принимать их надо одновременно.