15,000 мг Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный- 10,000 мг Лактозы моногидрат- 92,000 мг Сахароза- 10,000 мг Кальция стеарат- 1,500 мг Тальк. Аналоги и заменители препарата Хлорпротиксен Санофи таблетки п/о плен. 50мг 50шт Поиск аналогов в аптеках. Хлорпротиксен таблетки покрытые плёночной оболочкой 15мг №30 по низкой цене в Омске, инструкция применения, состав, аналоги. Хлорпротиксен таблетки покрытые плёночной оболочкой 15мг №30 по низкой цене в Омске, инструкция применения, состав, аналоги. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 15 мг содержит.
Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x30
Частота этого явления неизвестна см. Синдром "отмены" Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены". Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней. В тяжелых случаях - почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, "пируэтная" желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Некоторые взрослые выживали после приема 10 г, 3-х летний ребенок выжил после приема 1000 мг. Взаимодействие: Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты.
При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина, увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксен одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин , флуоксетин , хлорамфеникол , дисульфирам , изониазид , ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральные контрацептивы, в меньшей степени - буспирон , сертралин или циталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови. Особые указания: На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, мышечная ригидность, флюктуации сознания, нестабильность вегетативной нервной системы.
Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов. Лечение: отмена нейролептика. Симптоматическая терапия и общие поддерживающие лечебные мероприятия. Могут оказаться эффективными дантролен и бромокриптин. После приема нейролептиков внутрь симптомы могут сохраняться на протяжении более одной недели. Острые приступы глаукомы вследствие расширения зрачка могут возникать у пациентов с редким синдромом мелкой передней камеры глаза и у пациентов с узким углом передней камеры.
При беременности и лактации Хлорпротиксен проникает сквозь плацентарный барьер и небольшими количествами выделяется вместе с грудным молоком, поэтому его нельзя применять во время всех триместров беременности и при грудном вскармливании. В детском возрасте В индивидуальных случаях возможно использование лекарства у детей старше 6 лет при психосоматических, невротических и поведенческих расстройствах, соматических заболеваниях, спастических симптомах детских инфекционных болезней рвоте, кашле. При нарушениях функции печени Болезни печени и выраженные нарушения функции органа являются относительным противопоказанием к использованию медикамента.
При нарушениях функции почек При заболеваниях почек допустимо применение минимальных дозировок препарата под наблюдением лечащего врача. Лекарственное взаимодействие Активное вещество Хлорпротиксена усиливает действие снотворных и обезболивающих средств. Совместное применение с атипичными нейролептиками Кветиалином, Неулептилом увеличивает риск тяжелых осложнений. При этом возможно сочетание с антидепрессантами Триттико, Циталопрам, Азафен. Пациентам с эпилепсией, принимающим Клоназепам, требуется корректировка лечения, так как препарат снижает порог судорожной активности. Действующее вещество усиливает влияние средств, понижающих артериальное давление. Совместимость с алкоголем На время терапии рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. Совместное введение в организм алкоголя и таблеток усиливает угнетающее действие препарата на ЦНС, приводит к критическому снижению артериального давления. Наиболее опасным последствием взаимодействия Хлорпротиксена и спиртных напитков является кома.
Плюсы и минусы препарата в практическом применении Преимущества препарата: эффективен в тяжелых случаях бессонницы; помогает бороться с паническими атаками, перепадами настроения, агрессивностью; имеет доступную цену. Недостатком препарата может быть то, что он снижает аппетит. Препарат подходит для длительной терапии. Препарат эффективен в тяжелых случаях бессонницы. Недостатки: вызывает сильную сухость во рту; повышает или ослабляет аппетит; провоцирует развитие дерматитов и других симптомов гиперчувствительности; требует тщательного подбора дозировки. Условия отпуска Хлорпротиксена из аптек По рецепту лечащего врача невролога, психиатра, психотерапевта, нарколога. От 172 до 413 рублей в зависимости от формы выпуска. Сроки и условия хранения Специфических условий для хранения не требует. Хранить вдали от детей.
Срок годности — 5 лет. Препараты на основе тиоксантена гидрохлорида с аналогичным действием: Chlorprothixen Zentiva Хлор-н Зентива ; Chlorprothixen 15 Lechiva Хлор-н Лечива ; Chlorprothixen 50 Lechiva; Также читайте инструкцию по применению Флюанксола. Отзывы о Хлорпротиксене Специалисты и пациенты характеризуют препарат как высокоэффективное и хорошо переносимое организмом средство.
Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема учитывая выраженное седативное действие рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время а большую часть - вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза разделенная на 2-3 приема составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается.
Поддерживающая доза 15-75 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние уменьшает риск развития очередного запоя. Депрессивные состояния неврозы и психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях особенно сочетающихся с тревогой напряжением в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Препарат хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 75 мг в сутки. Суточная доза как правило делится на 2-3 приема. Эпилепсия и олигофрения сочетающиеся с психическими нарушениями Суточная доза обычно составляет 50 мг и делится на 2-3 приема. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг. Бессонница По 15-30 мг вечером однократно за 1 ч до сна.
Болевой синдром Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болевым синдромом. В этих случаях препарат хлорпротиксен назначают одновременно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг в сутки. Пациенты старше 65 лет При наличии гиперактивности раздражительности возбуждения спутанности сознания назначается по 15-30 мг 3-4 раза в сутки. Детский возраст Препарат хлорпротиксен противопоказан у детей и подростков младше 18 лет вследствие отсутствия клинических данных. Побочные действия Нежелательные реакции чаще всего носят дозозависимый характер. Частота и тяжесть нежелательных реакций наиболее выражены на ранней стадии лечения и снижаются по мере продолжения лечения. Блокада дофаминергических рецепторов в ЦНС может вызывать острые неврологические осложнения - дистонию а также акатизию или экстрапирамидные симптомы.
Экстрапирамидные реакции чаще возникают на ранней стадии лечения. Рутинное профилактическое применение противопаркинсонических лекарственных средств не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают симптомы поздней дискинезии и могут усугублять их. Рекомендуется снижение дозы или если возможно прекращение терапии хлорпротиксеном. При стойкой акатизии могут быть эффективны бензодиазепины или пропранолол. В редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома гипертермия ригидность акинезия кома в этой ситуации необходимо немедленно прекратить прием хлорпротиксена и начать симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии или отделении анестезиологии и реаниматологии. Так называемая поздняя хроническая - поздняя дискинезия может возникнуть во время длительного приема препарата особенно у пациентов старше 65 лет как симптом повышенной чувствительности дофаминергической системы бессознательные хореоатетоидные движения являются прогностически неблагоприятными.
Дополнительный прием нейролептических препаратов маскирует симптомы поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов. Также имеется достаточно высокий риск возникновения эпилептиформных припадков. В редких случаях можно наблюдать усиление беспокойства особенно у пациентов с маниакальными и шизоаффективными расстройствами в этих случаях лучше перейти на лечение нейролептиками с быстро развивающимся эффектом например галоперидолом. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость головокружение; часто - головная боль дистония; нечасто - акатизия поздняя дискинезия паркинсонизм судороги; редко - эпилептические припадки; очень редко - злокачественный нейролептический синдром гипертермия ригидность акинезия кома. Нарушения психики: часто - бессонница нервозность ажитация снижение либидо. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: редко - заложенность носа одышка; очень редко - бронхиальная астма отек гортани. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия особенно после внезапного прекращения лечения сердцебиение; редко - удлинение интервала QT на ЭКГ желудочковая аритмия включая фибрилляцию желудочков желудочковую тахикардию пируэтную желудочковую тахикардию torsade de pointes и внезапную смерть ; очень редко - брадикардия остановка сердца.
Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - снижение артериального давления АД "приливы" крови к кожным покровам; очень редко - венозная тромбоэмболия; частота неизвестна - тромбоэмболия легочной артерии тромбоз глубоких вен.
Недавно я снова ходила ко врачу, нашей не было, была другая. Я ей описала ситуацию. Она спросила: "Что вам выписать? Я могла попросить все, что угодно… Попросила снотворное. Врач выписала фенозепам. Последние дней пять превратились в кошмар. Первые два дня бабушка молчала ночью, не знаю, спала или нет. Я ей давала хлорпротиксен по одной таблетке часов в 12 и в 18, на ночь оддну таблетку фенозепама.
После двух приемой целой таблетки я увидела, что у нее вообще нарушена координация, она даже сидеть не может, ее бросает по сторонам. Следующие два дня я ей давала по половинке феназепама на ночь. Итог - бабушка не спала, и опять сдергивала меня в три-пять утра. Вчера я ей дала на ночь целую таблетку. Она выпила, но в три утра начала ворочаться, бормотать. Когда я пришла, увидела, что таблетка разжеванная валяется на полу перед кроватью. Я ей дала еще одну, надеясь поспать самой… полчуается, в 6 утра… В 11 утра она опять закричала. Опять выплюнула или я чего-то не понимаю в дейстии таблеток?
ХЛОРПРОТИКСЕН
Аналоги и заменители препарата Хлорпротиксен Санофи таблетки п/о плен. 50мг 50шт Поиск аналогов в аптеках. Хлорпротиксен Санофи таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг: 30 или 50 шт. 1 таблетка, покрытая оболочкой содержит хлорпротиксена гидрохлорида 15 мг. 1 таблетка, покрытая оболочкой содержит хлорпротиксена гидрохлорида 15 мг.
"Хлорпротиксен": инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы
Передозировка: Симптомы: Сонливость, гипо- или гипертермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома. Лечение: Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть произведено промывание желудка рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать эпинефрин, так как это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Взаимодействие: Угнетающее действие хлорпротиксена на центральную нервную систему может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами.
Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении М-холиноблокаторов, противогистаминных и противопаркинсонических средств. Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией. Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы. Совместим с тимолептиками включая амитриптилин, нортриптилин, имипрамин, досулепин. Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина. Возможно извращение периферического сосудосуживающего действия, вызываемого допамином в высоких дозах, эпинефрином и эфедрином наличие у хлорпротиксена альфа-адреноблокирующего действия.
Предварительное назначение тиоксантенов может снижать сосудосуживающее действие фенилэфрина. Препарат усиливает действие гипотензивных средств. Одновременное применение хлорпротиксена и эпинефрина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии. Снижает гипотензивный эффект гуанетидина вследствие его вытеснения из адренергических нейронов и торможения его захвата этими нейронами. Хинидин вызывает повьппение риска развития побочных эффектов со стороны сердца.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: неизвестно - неонатальный синдром отмены. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии - фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» Torsade de Pointes.
На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Резкое прекращение приема хлорпротиксена может сопровождаться возникновением реакций отмены. Наиболее частые симптомы - тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потоотделение, миалгии, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Пациенты могут также испытывать головокружение, дополнительное ощущение тепла и холода и тремор. Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются в течение 7-14 дней. В тяжелых случаях возможна почечная недостаточность.
При передозировке и одновременном приеме с препаратами, оказывающими влияние на сердечную деятельность, сообщалось о развитии изменений на ЭКГ, удлинении интервала QT, полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» Torsade de Pointes , случаях остановки сердца и желудочковой аритмии. Лечение Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть проведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Взрослые выживали после приема 10 г, а трхлетний ребенок после приема - 1000 мг.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других, угнетающих ЦНС веществ. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств; антигипертензивное действие гуанетидина и аналогично действующих препаратов снижается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск возникновения нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и действие адренергических препаратов. Одновременное применение Хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. Одновременное применении с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных нарушений.
Увеличение интервала QT на электрокардиограмме, характерное для терапии антипсихотическими средствами, может быть усилено при одновременном приеме препаратов, значительно удлиняющих интервал QT: антиаритмических лекарственных средств IA и III классов хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид , некоторых антипсихотических средств тиоридазин , некоторых антибиотиков-макролидов эритромицин и антибиотиков хинолонового ряда гатифлоксацин, моксифлоксацин , некоторых антигистаминных средств терфенадин, астемизол , а также цизаприда, лития и других лекарственных средств; значительно увеличивающих интервал QT. Следует избегать одновременного приема Хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Хлорпротиксен следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются печеночными изоферментами системы цитохрома Р450.
Нарушения со стороны сердца: часто — тахикардия, ощущениесердцебиения; редко — удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия,»приливы» крови к коже лица с чувством жара; очень редко — венознаятромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клеткии средостения: редко — одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто -сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто — запор,диспепсия, тошнота; нечасто — рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто -изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко -желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенноепотоотделение; нечасто — кожная сыпь, кожный зуд,фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:часто — миалгия; нечасто — мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто -задержка мочи, болезненное мочеиспускание. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частотанеизвестна — неонатальный синдром «отмены». Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто- нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко -гинекомастия, галакторея, аменорея.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто -астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно наранних этапах лечения. Однако рутинное использованиеантипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов нерекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии имогут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если этовозможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезнымибензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме другихнейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкиепобочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии,фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть иполиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» Torsade dePointes.
На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированыслучаи приапизма — длительной эрекции, как правило, болезненной,которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этогоявления неизвестна. Синдром «отмены» Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождатьсясиндромом «отмены». Наиболее распространенными симптомами являютсятошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия,парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Упациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиесяощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычновозникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14дней. Взаимодействие с лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола иэффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС.
Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином ианалогично действующими средствами, так как нейролептики могутувеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов,антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующихпрепаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов литияповышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируютметаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы иадренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственныхпрепаратов с установленным антихолинергическим действием усиливаетих антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина,увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить илиэлиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции.
Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечениемнейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме другихпрепаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано соследующими препаратами: антиаритмические средства IA и III классов например, хинидин,амиодарон, соталол, дофетилид ; некоторые антипсихотические препараты например,тиоридазин ; некоторые антибиотики из группы макролидов например,эритромицин ; некоторые антигистаминные препараты например, терфенадин,астемизол ; некоторые антибиотики из группы хинолонов например,гатифлоксацин, моксифлоксацин ; цизаприд и препараты лития. Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена иуказанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксенодновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способнымиповысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-завозможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновенияопасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохромаР450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам,изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральныеконтрацептивы, в меньшей степени — буспирон, сертралин илициталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазмекрови. Способ применения и дозы Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состоянияпациента.
Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения. При персистирующей акатизии могут помочь бензодиазепины или пропранолол. Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто - судорога взора. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — гипергидроз; нечасто - сыпь, зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Резкое прекращение приема Хлопротиксена может привести к развитию синдрома «отмены». Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются в течении 1-2 недель. Хранить в недоступном для детей месте. Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на контурной ячейковой упаковке, пачке.
"Хлорпротиксен": инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела. Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит. Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие. При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие. При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии. При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином - возможно усиление угнетающего действия на сердце.
Внезапная отмена терапии может послужить развитию беспокойного состояния, бессонницы, головной боли, потоотделения и тошноты, даже по прошествии несколько недель. Имеются сообщения о развитии тромбоза глубоких вен на фоне приема нейролептиков, венозного тромбоэмболизма, в том числе эмболии сосудов легких. Особые указания У детей при приеме препарата повышен риск развития гепатотоксичности с симптомами синдрома Рейе. Гиперчувствительность к фенотиазинам может быть одновременно с гиперчувствительностью к тиоксантенам. Прием препарата может вызвать изменения интервала QT на электрокардиограмме, привести к ложноположительным лабораторным результатам в случаях иммунологического анализа мочи на беременность и определения наличия билирубина в моче. Имеются сообщения о развитии венозного тромбоэмболизма на фоне приема нейролептиков.
Особые указания Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов от приема нейролептика и не усугубить состояние, нужно придерживаться особых указаний, описанных в инструкции: Лечение Хлорпротиксеном в любой лекарственной форме может повлиять на правильные результаты иммунобиологического анализа мочи на беременность и на тесты крови на выявление уровня билирубина. Рекомендуется избегать занятий, которые нуждаются в большой скорости физических и психомоторных реакций в процессе терапии. Долгое употребление нейролептика вызывает привыкание, зависимость, что не даст положительных результатов от лечения. По инструкции, стоит реже находиться под воздействием прямых солнечных лучей, избегать инсоляции. На момент терапии Хлорпротиксеном может повышаться или понижаться артериальное давление. Такая вероятность более высока у детей-подростков. При использовании лекарства рекомендуется регулярно сдавать анализы на функции почек и печени. Средство назначается с особой осторожностью больным эпилепсией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, атеросклерозом головного мозга, людям с умственной отсталостью, дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, нарушениями функционирования печени и почек, склонностью к коллапсам. При беременности Когда женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью, то антипсихотическое средство назначается исключительно после выяснения пользы лечения для мамы и уровня вероятного риска для плода ребенка. Препарат проникает через плацентарный барьер и выходит с грудным молоком в небольшом количестве. Учитывая тот факт, что любые химические составные элементы лекарства могут причинить вред новорожденному, в период терапии лактацию лучше прекратить. Хлорпротиксен детям Ребенку до 6-ти летнего возраста запрещена терапия нейролептиком. Детям старшей возрастной группы назначаются количество препарата в зависимости от веса 0,5-2 мг средства на 1 кг.
После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен Зентива назначается из расчета 0. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Хлорпротиксен Зентива может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Хлорпротиксена Зентива не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости он может применяться длительно. По 15 - 30 мг вечером за 1 час до сна. Способность Хлорпротиксена Зентива потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен Зентива назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг. Побочные действия Сонливость, тахикардия, сухость во рту, повышенная потливость, трудность аккомодации. Эти побочные эффекты, обычно возникающие в начале терапии, часто исчезают по мере ее продолжения.
Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены
Согласно инструкции по применению, таблетки «Хлорпротиксен» расфасованы в контурные ячейки по 10 штук в упаковке. Хлорпротиксен Зентива (179-395₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Рисперидон-ВЕРТЕКС (296-374₽). Одна таблетка, покрытая плёночной оболочкой, 15 мг содержит. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Хлорпротиксен Санофи предназначены для перорального применения.
Хлорпротиксен санофи 50мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лекарство Хлорпротиксен Зентива выпускается в форме таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, предназначенные для приема внутрь. Согласно инструкции по применению, таблетки «Хлорпротиксен» расфасованы в контурные ячейки по 10 штук в упаковке. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета.
Хлорпротиксен (15 мг)
Особые указания Хлорпротиксен должен с осторожностью назначаться пациентам, страдающим эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы. Применение Хлорпротиксена может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме. Во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, избегать повышенной инсоляции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Прием Хлорпротиксена оказывает отрицательное влияние на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т. Способ применения и дозы Хлорпротиксен принимают внутрь.
Доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.
В малых дозах использовался как успокаивающее средство при неврозах , нарушениях сна самостоятельно и в сочетании со снотворными , кожном зуде и др. В частности, хотя хлорпротиксен, как и другие типичные классические нейролептики, широко применялся с 1970-х годов для лечения тревожных расстройств, наличие экстрапирамидных , нейроэндокринных и других тяжёлых побочных эффектов привело к признанию необходимости отказаться от их использования при этих расстройствах [1]. Применяют также как противорвотное средство. Способ применения и дозы[ править править код ] Назначают внутрь до еды или внутримышечно. При лечении психически больных хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная с 0,025—0,05 г 25—50 мг в день в 3—4 приёма с последующим увеличением дозы на 25—50 мг до общей суточной дозы 0,2—0,4 г 200—400 мг. В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6—0,8 г.
По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают. Внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы препарат вводят больным с острым психическим возбуждением в том числе при острых алкогольных психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождающимся страхом и тревогой и при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь тяжёлая рвота и др.
Поэтому новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением неонатолога. Исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не показали увеличения частоты повреждений плода или других вредных влияний на репродукцию. Применение в период грудного вскармливания Поскольку хлорпротиксен обнаруживается в грудном молоке в низких концентрациях, препарат вряд ли будет оказывать влияние на ребенка при применении в терапевтических дозах. Грудное вскармливание может быть продолжено во время лечения хлорпротиксеном, если это считается клинически необходимым, однако рекомендуется наблюдение за ребенком, в особенности в течение первых 4 недель после родов. Способ применения и дозы Внутрь, во время еды, целиком, запивая стаканом воды или молока, с целью избежания раздражения слизистой оболочки желудка. Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-75 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя. Депрессивные состояния, неврозы и психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Препарат хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 75 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.
Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями Суточная доза обычно составляет 50 мг и делится на 2-3 приема. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг. Бессонница По 15-30 мг вечером однократно за 1 ч до сна. Болевой синдром Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болевым синдромом. В этих случаях препарат хлорпротиксен назначают одновременно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг в сутки. Пациенты старше 65 лет При наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается по 15-30 мг 3-4 раза в сутки. Детский возраст Препарат хлорпротиксен противопоказан у детей и подростков младше 18 лет вследствие отсутствия клинических данных. Побочные эффекты Нежелательные реакции чаще всего носят дозозависимый характер. Частота и тяжесть нежелательных реакций наиболее выражены на ранней стадии лечения и снижаются по мере продолжения лечения.
Блокада дофаминергических рецепторов в ЦНС может вызывать острые неврологические осложнения - дистонию, а также акатизию или экстрапирамидные симптомы. Экстрапирамидные реакции чаще возникают на ранней стадии лечения. Рутинное профилактическое применение противопаркинсонических лекарственных средств не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают симптомы поздней дискинезии и могут усугублять их. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии хлорпротиксеном. При стойкой акатизии могут быть эффективны бензодиазепины или пропранолол. В редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, ригидность, акинезия, кома , в этой ситуации необходимо немедленно прекратить прием хлорпротиксена и начать симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии или отделении анестезиологии и реаниматологии. Так называемая поздняя хроническая - поздняя дискинезия может возникнуть во время длительного приема препарата особенно у пациентов старше 65 лет как симптом повышенной чувствительности дофаминергической системы бессознательные хореоатетоидные движения являются прогностически неблагоприятными. Дополнительный прием нейролептических препаратов маскирует симптомы, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов.
Побочные эффекты Нежелательные реакции чаще всего носят дозозависимый характер. Частота и тяжесть нежелательных реакций наиболее выражены на ранней стадии лечения и снижаются по мере продолжения лечения. Блокада дофаминергических рецепторов в ЦНС может вызывать острые неврологические осложнения - дистонию, а также акатизию или экстрапирамидные симптомы. Экстрапирамидные реакции чаще возникают на ранней стадии лечения. Рутинное профилактическое применение противопаркинсонических лекарственных средств не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают симптомы поздней дискинезии и могут усугублять их.
Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии хлорпротиксеном. При стойкой акатизии могут быть эффективны бензодиазепины или пропранолол. В редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, ригидность, акинезия, кома , в этой ситуации необходимо немедленно прекратить прием хлорпротиксена и начать симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии или отделении анестезиологии и реаниматологии. Так называемая поздняя хроническая - поздняя дискинезия может возникнуть во время длительного приема препарата особенно у пациентов старше 65 лет как симптом повышенной чувствительности дофаминергической системы бессознательные хореоатетоидные движения являются прогностически неблагоприятными. Дополнительный прием нейролептических препаратов маскирует симптомы, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов. Также имеется достаточно высокий риск возникновения эпилептиформных припадков.
В редких случаях можно наблюдать усиление беспокойства, особенно у пациентов с маниакальными и шизоаффективными расстройствами в этих случаях лучше перейти на лечение нейролептиками с быстро развивающимся эффектом, например, галоперидолом. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - головная боль, дистония; нечасто - акатизия, поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги; редко - эпилептические припадки; очень редко - злокачественный нейролептический синдром гипертермия, ригидность, акинезия, кома. Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - заложенность носа, одышка; очень редко - бронхиальная астма, отек гортани. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия особенно после внезапного прекращения лечения , сердцебиение; редко - удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая аритмия включая фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию, пируэтную желудочковую тахикардию torsade de pointes и внезапную смерть ; очень редко - брадикардия, остановка сердца. Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - снижение артериального давления АД , "приливы" крови к кожным покровам; очень редко - венозная тромбоэмболия; частота неизвестна - тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - желтуха, холестатическая желтуха на основании иммунопатологической реакции. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение, нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, дерматит, реакции фоточувствительности; редко - эритема, экзема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность; очень редко - волчаночноподобный синдром. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение мочеиспускания, задержка мочи; очень редко - гиперурикозурия. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - синдром "отмены" у новорожденных см.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушение эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея; частота неизвестна - приапизм. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышенный аппетит, увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита, снижение массы тела; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушения зрения; нечасто - окулогирный криз судорога взора ; очень редко после длительного лечения высокими дозами - пигментный ретинит, помутнение хрусталика, роговичные отложения преципитаты. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; очень редко - гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, повышенная утомляемость; редко - нарушение терморегуляции. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени. Синдром "отмены": резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены". Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, беспокойство, тревога и возбуждение.