В России вскрытиями тел умерших занимаются две разные службы: патологоанатомическая и судебно-медицинская.
Будни патологоанатомов
Патологоанатом — о смерти, вскрытиях и изменениях в органах | Положение о порядке проведения патологоанатомических вскрытий утверждено приказом Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82. |
Техника патологоанатомического | Мне недавно привозили на вскрытие мужчину в годах, две огнестрельные раны в голове. |
Красиво вскрыть не запретишь - МК | Главная причина для проведения вскрытия человека после летального исхода – это потребность в установке причины, которая привела к смерти. |
Вскрытие покажет: патологоанатомы оказались в центре скандала в Приморье
В период с 2017 по 2019 годы в Нелидовской ЦРБ врач-патологоанатом и санитарка отделения обманывали родственников умерших и брали деньги за вскрытие трупов, хотя эти услуги. Заведующий патологоанатомическим отделением РКБ Иван Рагинов совсем не мрачный, а в помещении морга РКБ совсем не страшно. "Техника патологоанатомического вскрытия". Российские патологоанатомы назвали низким число проводимых в стране вскрытий умерших граждан. В отношении врача-патологоанатома одного из медицинских учреждений Ершовского района (80 км по прямой до Балаково) возбуждено уголовное дело.
«Месячную норму по вскрытиям я выполнила за пару дней». Врач-патологоанатом о работе в ковидарии
Точно даже не могу сказать. Чтобы тело остыло и, наверное, чтобы как раз исключить те самые риски, о которых мы говорили выше — «вдруг оживет». Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие — определяется патологоанатомическая причина смерти. После тело выдается родственникам. Причем, как правило — это инициатива самих врачей. Ведь если в других направлениях медицины картина смерти, как правило, предельно ясна, то в онкологии часто возникают вопросы — лечение проходило успешно и вдруг человек умирает. У нас был случай, когда у 86-летнего мужчины обнаружили рак толстой кишки, через несколько лет - рак предстательной железы, еще через пару лет — рак гортани. После проведенного лечения опухоли заметно уменьшились.
В итоге он умирает от цирроза… - При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы? С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти. И не только от умерших. В наше отделение отправляют на исследование вырезанные органы, опухоли пациентов. Весь материал поступает с описанием болезни, указанием ВИЧ-статуса, наличием гепатитов и т. От этого зависит какое «обмундирование» использовать при проведении исследования — простые или кольчужные перчатки, маски, очки и т. А вот с туберкулезом дело обстоит сложнее — его констатируем уже под микроскопом.
Поэтому риск заражения есть всегда. Бывали случаи, когда врачи через порезы заражались гепатитами и даже ВИЧ. В отчетных формах есть критерий — расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического. Но таких моментов, когда диагнозы лечащего врача и патологоанатома были принципиально разные — единицы. На моей памяти — один-два случая. Когда спрашивают про работу, я говорю, что мой профиль — диагностика в онкологии. Есть стойкое убеждение, что патологоанатомы работают с трупами… - И с ними тоже.
Но основная и самая весомая часть нашей работы — именно диагностика онкобольных. В нашу лабораторию поступают материалы из операционных. Врачи-патологоанатомы составляют молекулярный портрет опухоли и определяют ее вид.
К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман. И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни? Почему мы боимся умереть?
Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity О начале карьеры и реакции родителей Первый раз я попала в морг в 16 лет, когда училась на втором курсе медучилища. Преподаватель сводил нашу группу на вскрытие, и тогда, стоя у стола с ваткой нашатыря на всякий случай, я поняла, что работать в морге интересно: нужно много знать и понимать процессы, происходящие в организме. Мечникова только ради кафедры судебной медицины. Еще когда я пошла в медицинское училище, мама говорила, что я и медицина — понятия несовместимые, но потом поняла, что мне это интересно, и поменяла свое мнение. Уже после поступления в университет на бюджет я сказала маме, что буду вскрывать трупы, и она заявила: «Ты мне столько денег сэкономила, учись! Говорит: «Помрем — и качественное вскрытие нам обеспечено».
Ранее Эдигер рассказал, как выглядит «бессимптомный» коронавирус изнутри. Добавьте новости "Курьер. Бердск" в избранное - и Яндекс будет показывать их выше остальных.
Если вы станете очевидцем чрезвычайного происшествия или чего-то необычного, вы можете делиться с нами новостями! Добавляйте в свои телефоны наш номер 8953-878-90-10 WhatsApp и подписывайтесь на аккаунт в Instagram. Напомним, делиться новостями вы по-прежнему можете на странице Курьер.
Так для чего же вообще нужно вскрытие? Главной причиной патологоанатомического вскрытия является необходимость как можно более точно определить причину смерти. Даже в очевидных случаях могут присутствовать обстоятельства, не очевидные сразу. Человеческий организм способен рассказать о своей гибели многое. Характерные повреждения органов укажут на хроническую болезнь, прием неподходящих препаратов или отсутствие лечения.
Структура переломов позволит определить, как именно они были приобретены. Вскрытие в морге проводится и в тех случаях, когда тело было обнаружено вне дома и причина смерти неясна. Человек мог стать жертвой неудачного стечения обстоятельств, а мог быть убит. Таким образом, анатомирование является главным источником информации о смерти и незаменимым инструментом в арсенале судебно-медицинской и патологоанатомической экспертизы. Как проходит анатомирование? Разберемся в том, как проходит анатомирование? В специальном помещении тело умершего укладывают на секционный стол. Называние секционный произошло от латинского sectio — режу.
Тело внимательно осматривают на предмет целостности кожного покрова, отмечают все изменения цвета и повреждения. Когда на теле присутствуют загрязнения грязь, кровь под ногтями, сыпучие и прочие вещества , то обязательно берется их образец.
«Вскрытие покажет…». Рассказы патологоанатомов и работников моргов
Статья Патологоанатомические вскрытия, 2023 18 патологоанатомов в Брянске получили реальные сроки за вымогательство денег у родственников умерших. Главной причиной патологоанатомического вскрытия является необходимость как можно более точно определить причину смерти. Мне недавно привозили на вскрытие мужчину в годах, две огнестрельные раны в голове. Эксперт, который должен был исследовать огнестрел, спустился в секционную чуть позже остальных, а врач, вскрывавший старичка, наоборот, начал вскрытие одним из первых и к. Главная причина для проведения вскрытия человека после летального исхода – это потребность в установке причины, которая привела к смерти. Патологоанатом занимается вскрытием тех, кто умер в больницах от заболеваний.
Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа
Но совсем скоро интерес усилился и затянул. Уже почти на три десятка лет. Чем занимаются патологоанатомы? Всегда ли это только вскрытие трупов?
Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? Работа патологоанатома делится на две части: это аутопсия - вскрытие тела умершего, и биопсия - прижизненная диагностика, исследование биоматериала живого. Это очень многогранная профессия.
Но потом появилась эндоскопия, УЗИ. Сейчас прижизненная диагностика в занятости патологоанатома преобладает. Весь материал с человека, который берут при операции, например, будь то отросток, фрагмент внутреннего органа, новообразование на коже, всё отправляется на микроскопическое исследование к патологоанатому.
Наши знания в медицине должны быть значительно шире, чем у узких специалистов. Патологоанатом занимается исключительно естественными причинами смерти, например от болезней. Судмедэксперт устанавливает причину смерти, которая произошла насильственным путём или с подозрением на это.
Если мы подозреваем, что смерть наступила неестественным путём, то останавливаем вскрытие и передаём судмедэкспертам. Есть миф, что патологоанатом - это больше мужская профессия. Так ли это?
Чья психика в этом деле устойчивее - мужская или женская? Здесь нет гендера. Это просто профессия, которой могут заниматься достойные мужчины и женщины.
Нельзя сказать, что у кого-то более устойчивая психика. Наблюдая за тем, кто работает, могу сказать, что больше работают женщины. Но, по моему мнению, это не из-за устойчивости психики, а из-за того, что просто женщин в медицину идёт больше.
У нас в институте по разным направлениям были группы, где только женщины. То, что это мужская профессия, - это миф. У нас в отделении только один мужчина, он работает санитаром в секционном зале.
В Омской области, точно не скажу, но где-то из 70 врачей-патологоанатомов только около 20 мужчин. А по устойчивости… Я затрудняюсь ответить. Как-то принято считать, что женская психика устойчивее.
Не буду спорить. Изображения созданы с помощью Midjourney Как родители, родные и друзья отнеслись к выбору вашей профессии? Родители уже давно приняли ситуацию, ещё со школы.
Папа точно никогда не посетит мою работу. Он побаивается. Друзья все в основном работают в медицине и к моей специальности спокойно относятся.
А вот новые знакомые реагируют по-разному, иногда задают странные и глупые вопросы. Но в пределах терпимого. Я долго этот вопрос с родными не обсуждала.
Мои дети просто знали, что я врач, но без подробностей. Узнали, когда их подружки захотели стать как я. Пришлось рассказать подробнее, кто такой патологоанатом.
Мы и сейчас никаких подробностей с работы не выносим, ни про пациентов, ни про чужие болезни. Тем более в кругу семьи. Это вообще не принято в патанатомии.
Вся наша работа состоит из секретов. Как окружающие реагируют, когда впервые узнают, кем вы работаете? Какие глупые вопросы задают?
Чаще всего: как девушка может работать патологоанатомом? Реакция бывает разная. Однажды у нас были гости, которые не знали, кем я работаю.
И вот за столом они стали рассказывать, что у них есть хорошая знакомая-патологоанатом и они ничего не едят у неё в гостях, потому что она этими же руками готовит. Конечно, я не стала говорить, кем работаю я. Причём это люди взрослые, достаточно образованные и статусные.
Мало кто интересуется, чем занимается патологоанатом. Благодаря фильмам всем кажется, что это нож в руках, кровь, грязный фартук, алкоголь и сигарета, которую держат пинцетом прямо у трупа. Как выглядит рабочее место и спецодежда патологоанатома?
Это кабинет, где есть письменный стол, компьютер, микроскоп, ручки и документы. По отделению мы ходим в халате, в сменной обуви. Если мы идём в секционный зал, то переодеваемся: специальная обувь, на неё надеваются бахилы, дальше - другой непромокаемый халат, сверху фартук, шапочка, медицинская маска, две пары перчаток, нарукавники, бахилы.
Сейчас всё одноразовое, удобно. В ковидные времена был полный комплект одежды, называемый СИЗ. Проводя вскрытие и вообще находясь в отделении, мы защищаем себя, в отличие от врачей, которые работают с живыми.
Там они защищают пациентов. Мы же защищаем себя и никогда этим не пренебрегаем. Это необходимость.
От тела умершего можно заразиться? Обеспечивает ли абсолютную безопасность спецодежда? Да, конечно, от тела умершего можно заразиться, например, через кровь при порезе или уколе ножом, такими заболеваниями, как ВИЧ, гепатиты.
Также туберкулёз, передаваемый воздушно-капельным путём, является профессиональным заболеванием патологоанатомов. Нет, одежда не обеспечивает абсолютную безопасность. У меня пару месяцев назад был случай, когда я уколола себя ножом, пришлось проходить противовирусную терапию, встать на учёт.
Всё довольно серьёзно. Можно запачкать себя нечаянно. Брызги полетели, и это неприятно, если попадёт в лицо и глаза.
Есть инфекции, которые через кровь передаются. Считают, что патологоанатом может заразиться ими при непосредственном контакте с кровью умершего. Но вероятность этого ничтожно мала.
Какие качества необходимы человеку, чтобы освоить эту профессию? Насколько необходимы крепкие нервы? Качества нужны такие же, как и всем врачам: внимательность, усидчивость, вдумчивость, аккуратность, важно любить учиться и познавать что-то новое.
Самый важный пункт - это знание английского языка, потому что все книги и почти все статьи выходят на английском. Чтобы что-то новое изучить, нужно знать язык. Что касается нервной системы, то обычную, ко всему можно привыкнуть и адаптироваться.
Любознательность и любовь к своему делу. Потому что в этой профессии обучение длится бесконечно. С возрастом и опытом понимаешь, что ты на самом деле ничего не знаешь.
Коллега, которая в профессии значительно дольше меня, однажды после вскрытия произнесла фразу: "Я была в замешательстве". Это профессионализм. Она не стесняется того, что может чего-то не знать, даже уже увидев много всего.
Что касается нервов, то нужно уметь абстрагироваться, чтобы не загнаться эмоционально. Многие думают, что со временем патологоанатомы становятся нечувствительными к чужому горю потери близких.
В условиях пандемии работа персонала каждого ПАО связана с риском инфицирования.
COVID-19 может быть впервые выявлен в ходе патологоанатомического вскрытия или исследования биопсийного, операционного материала, последа, если информация, что он получен у пациента с COVID-19, поступила в ПАО с опозданием. Это требует соблюдения повышенных и адекватных мер биологической защиты персонала ПАО и хорошего знания инфекционного заболевания. Таким образом, персонал всех ПАО относится к группе высокого риска инфицирования COVID-19, что должно быть отражено в соответствующих нормативно-правовых документах.
В соответствии с Федеральным законом от 21. Трупы умерших от новой коронавирусной инфекции, относящейся к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, подлежат обязательному патологоанатомическому вскрытию, в строгом соответствии с санитарными правилами СП 1. При этом патологоанатомическое вскрытие относится к пятой категории сложности.
Конечной целью является подтверждение причин смерти и клинико-патологическое исследование трупа. Судебно-медицинское вскрытие — исследование трупа или человеческих останков с целью информирования судебной власти о причинах и обстоятельствах смерти. Инструменты для вскрытия Инструменты для аутопсии Скальпель Он отличается от скальпеля хирурга, поскольку имеет более длинную рукоятку для глубокого проникновения в полости тела. Зубчатый пинцет Зубцы этих пинцетов улучшают захват органов для удаления. Ножницы Используются для вскрытия полых органов например, желчного пузыря и разрезания на ткани. Пила для костей Эта ручная пила используется редко, чаще всего врачами, которые боятся заражения в результате попадания в воздух частиц, выбрасываемых вибрационной пилой при разделывании. Пила для костей работает очень медленно по сравнению с вибрационной. Вибрационная пила Вибрационная пила, несомненно, является предпочтительным инструментом для большинства судебно-медицинских экспертов, когда речь идет об удалении мозга. Она предотвращает распиловку мягких тканей при разделке костей. Недостатком вибрационных пил является то, что они производят выбрасывание в воздух потенциально инфекционных частиц.
Предварительная подготовка тела Место проведения аутопсии Что врачи делают с телом в морге? После снятия одежды необходимо выполнить, в частности, следующие действия: сфотографировать тело, а также раны и врожденные аномалии или заболевания. Описать каждую травму, анатомическое расположение, размер, форму, цвет, характеристики и т. Собрать другие доказательства преступного действия, волосы, края ногтей, волокна, грязь, пыль и жидкости. Далее изучение и, при необходимости, отбор проб из естественных отверстий. Далее проводится полное изучение тела. Например, ушибы являются наиболее частыми травматическими повреждениями и возникают в результате сильного удара гладкого предмета. При этом типе поражений появляются небольшие фиолетовые пятна от свернувшейся крови, которая проникла в ткани. Эти следы могут быть специфическими для обороны и нападения, например боксерские перчатки и голые руки оставляют разные типы ушибов.
Главная примета ковида — резко выраженный отек со скоплением в легочной ткани жидкости с примесью крови. Опытному патологоанатому достаточно увидеть это, чтобы заподозрить инфекцию. От коронавируса страдают и другие органы человека, например, почки. Дело в том, что вирус гнездится в стенках кровеносных сосудов а именно в эндотелиальных клетках, которые выстилают изнутри кровеносные сосуды. Поскольку сосуды пронизывают весь организм, то и проявления вируса весьма многообразны. Это ведь тоже нагружает организм? Первые три дня они абсолютно точно не имеют смысла. Вторичные бактериальные инфекции не вирусные! Разбираемся, насколько точный результат дает новый анализ 1 мая 2020 — Если заболевание переносится в тяжелой форме, как быстро может наступить смерть? В остальном «затухание» очень индивидуально: и два дня, и 20.
Патологоанатом рассказал, как хоронят умерших от COVID-19 в России
Оказалось, что он жив. После этого Гомби был направлен в частную больницу для прохождения лечения. Ранее сообщалось, что доставленный в морг Кении "мертвец" внезапно закричал от боли , когда патологоанатом уже начал готовить "тело" к погребению. Первый надрез скальпеля врача пробудил спящего мужчину и спас его от замены крови на формальдегид, что часто практикуется в этой стране.
Нашел в ней несколько булавок и игл, в основном в ногах, но одна игла была в легком.
Думаю, ее туда засосало при вдохе. Изучение медицинской карточки показало, что 20 лет назад у женщины внезапно развилась легочная эмболия, и она вынуждена была уйти на пенсию. Думаю, эта иголка и стала причиной эмболии. Не понимаю, как она могла не чувствовать иглы и булавки в своем теле.
Мы их нашли с помощью рентгена. Работал помощником патологоанатома. При мне доктор вытащил из желудка большую косточку авокадо. У одного из трупов, который мы изучали в медицинском университете, седалищный нерв проходил прямо через центр мышцы.
Мне неизвестна его история болезни, но там, скорее всего, значилось защемление седалищного нерва. Это хороший пример того, что не все люди устроены одинаково, и нужно нестандартно мыслить, чтобы понять, как их лечить. Проводили томографию тела, найденного у реки.
Родственникам могут угрожать, что если они не заплатят, им выдадут труп в неподобающем виде. Но это пустые угрозы, поскольку в перечень бесплатных услуг входит приведение тела в порядок. Бальзамирование, макияж, укладка волос оплачиваются отдельно. Но челюсть и глаза должны быть закрыты в обязательном порядке. Также сотрудники обязаны обмыть, побрить, одеть умершего в чистое. Кроме того, врач проводит так называемую «ревизию внутренних органов», которая позволяет устранить различные неприятные эффекты, вроде запаха или потеков. После вскрытия, непосредственно перед выдачей, тело обычно выглядит лучше, чем после смерти.
Трупные пятна, в основном, исчезают, умерший одет в красивую одежду, аккуратно выбрит и причесан. Совет родственникам: не стоит с одеждой передавать рубашки с короткими рукавами для мужчин и колготки «размер-в размер» и, тем более, меньше для женщин. Это серьезно затрудняет процесс одевания. Также нужно иметь в виду, что одевать разрешено только умерших недавно. Если покойного нашли через несколько недель, либо его тело сильно пострадало в ДТП, обуглилось, его запрещено одевать. В этом случае родственникам необходимо купить большую клеенку, которой закроют тело. А одежду обычно символически раскладывают поверх нее. Правда ли, что сотрудники морга пьют спирт на работе? Часто сотрудников морга, особенно, санитаров обвиняют в пьянстве. Распространен стереотип, будто санитары пьют спирт прямо на рабочем месте.
В моргах людей, испытывающих проблемы с алкоголем, столько же, сколько и в других учреждениях. Алкоголизм с работой в морге никак не связан, поскольку на эту работу обычно идут люди с определенным складом характера.
Ранение сердца, причиненное выстрелом из дробового ружья в грудь Фото 24. При ранении теменно-затылочной области головы пуля может оказаться в преддверии рта Фото 25.
При ранении теменно-затылочной области головы пуля может оказаться в преддверии рта Фото 26. Выстрел из двуствольного охотничьего ружья с вертикальным расположением стволов Фото 27. Последствия взрывов на «Парке культуре»: фрагмент рубленой арматуры Фото 28. Последствия взрывов на «Парке культуре»: повреждение костей таза и матки Фото 29.
Последствия взрывов на «Парке культуре»: костный дефект в ране в левой височной области Фото 30. Последствия взрывов на «Парке культуре»: деформированный корпус от наручных часов, который обнаружили в ткани мозга Фото 31. Аутоэротическое повешение посредством собачьего ошейника Фото 32. При удавлении руками образуются различные кровоизлияния, например, на белочной оболочке глаз Фото 33.
Мацерация кожи на руках Фото 34. Глубокие разрывы слизистой нижнего отдела пищевода Фото 35. Неочищенная семечка, застрявшая в трахее Фото 36. Фрагменты пищи, которые закрывают вход в гортань Фото 37.
Фрагменты пищи, которые закрывают вход в гортань Фото 38. Признак электротравмы Фото 39. У зацеперов нередки грубые повреждения или отделение конечностей, иногда с полным обугливанием тела Фото 40.
Мифы и стереотипы о вскрытии умерших
Как проводят вскрытие, а также какие изменения в органах происходят после смерти — в материале Криминал - 21 апреля 2023 - Новости Самары. При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы? Патологоанатом занимается вскрытием тех, кто умер в больницах от заболеваний. Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году. приводит Daily Mail слова патологоанатома Дайанн Литтл.
Врач патологоанатом за работой, вскрытие трупа
Патологоанатом Кактурский: «Нормальные лёгкие я почти не встречал». Как проводят вскрытие, а также какие изменения в органах происходят после смерти — в материале В Саратовской области врач-патологоанатом брал у родственников умерших деньги за вскрытие.
Российские патологоанатомы призвали повысить число вскрытий
Потом, когда раскрыли банду черных риелторов, они и признались, что бабушку-то отравили. Взяли ее материал на анализ из архива и выявили яд. Если бы образцы уже изъяли из архива, то пришлось бы эксгумацию делать. А как именно вы устанавливаете причину смерти? Каков порядок действий? У каждого судмедэксперта есть стандартный план исследования. Сначала нужно изучить сопроводительные документы, примерно понять, что случилось.
Потом — одежду, на которой могут быть повреждения, посторонние вещества. Любые особенности много значат для эксперта. Например, при огнестрельных ранениях внутри одежды могут остаться частицы пороха, которых нет снаружи, а порой по отпечатку подошвы на одежде можно установить убийцу. Потом проводится осмотр трупа: приметы, татуировки, пирсинг, зубы, ногти. И только после этого проводится собственно вскрытие. Обязательному исследованию подлежат три полости — черепа, грудной клетки и брюшная.
После окончания исследования внутренние органы возвращаются на место, бальзамируются, разрезы зашиваются. В телепрограммах типа «Малахова» много внимания уделяют чистке организма от паразитов, шлаков, каловых камней и прочего. Как часто встречается иная жизнь внутри человека? Из нескольких десятков тысяч трупов, которые я вскрыл за свою практику, с глистами сталкивался всего три раза, и только у приезжих из Средней Азии. А осматриваем мы внутренности очень внимательно, промываем содержимое всего кишечника и подробно все описываем. И если бы что-то было, то эксперты находили бы паразитов чаще.
Ну а каловые камни бывают редко и только у очень больных, как правило, лежачих. Или у совсем старых людей, у которых не работает кишечник. Можно ли судить по состоянию внутренних органов о том, что человек ел или пил? Был ли он вегетарианцем или любителем мяса, сказать нельзя, а вот пил ли он или курил — видно прекрасно. У курильщиков черные и страшные легкие, у них отмирают сосуды микроциркуляторного русла капилляры , страдает периферическое кровообращение, появляется гипоксия. Я уже не говорю о том, что курение провоцирует рак и атеросклероз.
Что до алкоголя, то любое его количество вредит организму. Сам по себе этиловый спирт — яд, и не важно, в чем он содержится — в рюмке дорогого коньяка или сивухе от бабы Мани. У алкоголиков со стажем поражены внутренние органы, развивается кардиомиопатия, страдает печень, мягкая мозговая оболочка постепенно замещается соединительной тканью. Порой по отпечатку подошвы на одежде можно установить убийцу. Но главное, именно по пьяни люди часто губят себя и других. Статистика свидетельствует, что значительная часть преступлений, в том числе и на сексуальной почве, связана с потреблением алкоголя.
Растормаживается подкорка головного мозга, кора отключается, на поверхность выходят древние инстинкты: половой и поесть. Примитивно говоря, напился — захотелось — изнасиловал, а когда понял, что натворил, мог и убить.
А может, и дошёл — но нет онкологической настороженности у врачей в поликлиниках. Вот я сегодня вскрывал больного. В поликлинике ему сказали, что это, видимо, проблемы с сердцем. И стали давать ему сердечные. Время проходит, а отёки нарастают. Оказалось, что у него злокачественная лимфома — и из-за того, что лимфоузлы передавили лимфатические сосуды, у него были отёки. Никакого отношения к сердцу они не имели. Как тут винить больного, когда у нас само здравоохранение больное?
Работа трудная. Нас лишили привилегий, которые были раньше. А что такое поработать в морге? Мало того, что это эстетически очень трудно и не всякий сможет. К тому же в группу риска попадают патологоанатомы, потому что они могут вскрывать больных туберкулёзом, гепатитом и другими опасными инфекциями. Это и физически, и нравственно трудная работа. И это безобразие, что сняли эти льготы. Когда-то патологоанатомы выходили на пять лет раньше на пенсию. Сейчас этого тоже нет.
Это необходимо для того чтобы работа патологоанатомического отделения не встала.
Материалы по теме.
Получается, сердечную смерть мы тоже можем на время компенсировать. А вот мозговую смерть — нет. И, по законодательству, в нашей стране биологической смертью человека является исключительно мозговая. Обычно я чаще сталкиваюсь либо с мозговой, либо с легочно-сердечной смертью. Одно из двух. На втором месте — онкологические заболевания.
А вот третье место зависит от страны: это могут быть травмы или заболевания дыхательной системы... Как ты относишься к мертвому телу? Я не вижу в мертвом теле человека, и это не цинизм, выработанный специальностью. Скорее, личностная характеристика, отношение к происходящему. Когда мне пришлось впервые столкнуться со своей специальностью, я не смог представить перед собой человека, который прожил какую-то жизнь, имел свои взгляды и ценности, был определенного характера. Я увидел мертвое тело. Не знаю, почему не заглядываю дальше, не пытаюсь фантазировать о прошлом или будущем человека. Возможно, это механизм самозащиты.
Могу понять, были ли у него вредные привычки, занимался ли он спортом — по объему подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани. На самом деле врач-патологоанатом скорее видит не образ жизни, а образ болезни пациента. То, кем он работал или как проводил свободное время, вряд ли можно увидеть. У этого нет проявлений. Действительно ли легкие курильщика такие черные? А еще некоторые говорят, что они хрустят... Это не миф. Просто в организме нет ферментной системы, которая может метаболизировать уголь, и поэтому он накапливается.
Скажу больше — даже у пожилых людей, которые много лет жили в мегаполисе, есть прослойки в легких. Виноваты выхлопные газы, фабрики... Так что даже у некурящего человека, относительно здорового или спортсмена, есть эти последствия. По поводу хруста легких.... Есть такое заболевание, называется «эмфизема»: ткани легких увеличиваются в воздушности, и этот процесс необратим. Можно сказать: «Так это же хорошо — легкое увеличивается, воздуха много». Но нет, это необратимое увеличение, воздух просто перестает циркулировать, образуется «мертвое пространство». Грубо говоря, воздушный пузырь, который никогда не сдувается, воздух там не обновляется.
Получается абсолютно неэффективная зона, а при надавливании на эти участки, можно услышать звук, напоминающий хруст снега.
Вскрытие покажет: откровения патологоанатома
поражение гемоглобина. Положение о порядке проведения патологоанатомических вскрытий утверждено приказом Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82. Позже выяснилось, что патологоанатом Дмитрий Глушков не проводил вскрытие, а справка о смерти была выписана задним числом. Вскрытие проводят патологоанатомы, когда необходимо выяснить причину смерти, изъять органы для донорства или просто подготовить тело к погребению. Вскрытие проводят патологоанатомы, когда необходимо выяснить причину смерти, изъять органы для донорства или просто подготовить тело к погребению.
НАДО РАЗОБРАТЬСЯ!
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии | Окончательное решение по целесообразности проведения вскрытия принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний (в том числе. |
Патологоанатом рассказал, как хоронят умерших от COVID-19 в России | Нет не все после смерти попадают к патологоанатомам,если человек был болен и умер на дому, вскрытие проводиться не будет, только в том случае если в амбулаторной карте. |
Фотографии | К вскрытию патологоанатом готовится почти как к обыкновенной полостной операции: заранее готовит и раскладывает инструменты, намечает линию разреза. |
Патологическая анатомия – это не про смерть | Мне недавно привозили на вскрытие мужчину в годах, две огнестрельные раны в голове. |
#70 ПАТОЛОГОАНАТОМ. Вскрытие, причины смерти, органы под микроскопом
Всегда вскрывают тела беременных, рожениц, родильниц, новорожденных до 28 дней жизни включительно и мертворожденных детей. Никаких «щадящих» вскрытий, вскрытий наполовину не бывает. Раньше такое действительно было, но сейчас вскрывают полностью: полость черепа, шею, грудную, брюшную полости, малый таз. Фото из личного архива А что по поводу донорства органов? В нашей стране по закону любой взрослый дееспособный человек является донором органов посмертно по умолчанию. Поэтому родственников о заборе не уведомляют. Но отказаться от донорства можно. Отказ может написать сам человек при жизни, либо его родственники после смерти. Но, чаще всего, после смерти просто не успевают этого сделать — к тому времени, когда родные приезжают в морг, чтобы получить справку о смерти и оформить похороны, с большей вероятностью вскрытие уже произведено. Для пересадки в морге берут кости, суставы — их можно выпиливать в пределах суток после смерти. Соединительные ткани для суставов, глазные яблоки — до суток.
Например, в институте Склифосовского есть ожоговое отделение, они в морге берут кожу. А вот внутренние органы изымают только при работающем кровообращении. Когда тело поступает в морг, брать их уже бессмысленно. Забор остальных органов например, кожи происходит после вскрытия. Врач смотрит, нет ли пневмонии, инфекционных заболеваний. Берет кровь на инфекции. Если при вскрытии обнаружились какие-то доброкачественные образования, например, аденоматозная гиперплазия простаты, что часто бывает у мужчин — то, естественно, забор уже не производится. Что вы могли бы посоветовать людям, чтобы облегчить похороны и прощание с близкими? Это такой непростой совет — его и хочется и не хочется давать. Во-первых, это затраты, и не всегда адекватные.
Во-вторых, сейчас, конечно, не девяностые, когда ритуальный бизнес был совсем криминальным, но иногда ритуальные агенты бывают слишком навязчивы, предлагая дополнительные, часто избыточные услуги. Но вот мой собственный пример — я хоронила бабушку в Челябинске, у меня и мысли не было взять ритуального агента. Но потом, задним числом я поняла, что если бы взяла, то ускорила бы процесс — мы два дня не могли получить гербовое свидетельство, похоронили на пятый день. Благодарим за помощь в подготовке материала волонтеров фонда помощи хосписам «Вера» Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов. Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Леонид Огуль предлагает переподчинить кафедры патологоанатомии, выведя их из ведомства медицинских университетов под управление научно-исследовательских институтов, тем самым централизовав патологоанатомические отделения по всей стране. Пора вывести их из медицины и сделать направлениями научных исследований», — заключил заслуженный врач.
Так как во время вскрытия существует острая необходимость работать с опасными, острыми и колющими предметами, то риск получения травмы, через которую можно занести инфекцию достаточно высокий. А теперь представьте, что будет если специалист возьмется вскрывать тело будучи в нетрезвом состоянии. Его внимание рассеяно, координация движений такого специалиста нарушена и риск получить травму резко возрастает в несколько раз. Ни один здравомыслящий врач не приступит к своей работе будучи в нетрезвом состоянии, так как прежде всего он несет ответственность именно за свою жизнь, а также за жизнь близких ему людей. Но дело в том, что ни один студент, преподаватель или медицинский работник не будет употреблять пищу в присутствии пациента в том числе мертвого. Начнем с того, что у любого медицинского персонала есть специально отведенное помещение для приема пищи, которое обустроено по всем нормам СанПина. Во-вторых, ни один квалифицированный врач не позволит себе выказывать столь неуважительное отношение к пациенту. Ну и, в-третьих, пожалуй, самый главный аргумент — это то, что ни один специалист морга не станет подвергать свою жизнь опасности ради быстрого перекуса во время вскрытия, ведь руки, рот и глаза должны быть обязательно защищены перчатками, маской и очками, которые не следует снимать во избежание попадания патогенной инфекции в организм специалиста. Безразличное отношение работников морга. Существует миф, что работники морга вскрывают тело только протоколу, не обращая внимания на просьбы родственников. Иногда люди, убитые горем, стараются в последний раз максимально позаботиться о теле некогда близкого для них человека. Их просьбы и пожелания кажутся иногда странными для обычного человека, но если это может помочь справиться человеку с его утратой, то скорее всего работники морга откликнутся на просьбы родственников если это никак не противоречит действующему законодательству. Дальше все зависит от того, насколько хлопотным для работника морга окажется просьба. Если родственники умершего человека передают в морг какую-то конкретную косметику, которой человек пользовался при жизни и просят нанести грим именно с ее использованием, то скорее всего такую просьбу выполнят беспрепятственно. Но иногда родственники хотят, чтобы телу сделали определенную прическу и если это занимает много рабочего времени сотрудников, то скорее всего такие просьбы будут выполняться по принципу «любой каприз за ваши деньги» так как услуги профессионального гримера оплачиваются отдельно.
Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика. Мы не работаем ежедневно в секционном зале. Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом. Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос. Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например. Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело? И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия. При проведении экспертиз трупов с огнестрельными повреждениями или множественными переломами это вообще неоценимая вещь. Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах. Например, может застрять в позвоночнике, и тогда аккуратно ее извлечь и не видоизменить раневой канал проблематично. Бывают "слепые" ранения - это когда пуля остается в теле. В таких случаях мы делаем обзорную рентгенограмму, находим точное место, и эксперт детально уже изучает его, что позволяет найти пулю, извлечь ее и передать следственным органам для исследования. Инструментов в таком наборе много, они для разных случаев. Чаще всего используются специальные ножницы, реберный нож, пинцет, малый секционный нож. Пила тоже нужна при исследовании трупа. Пара минских дайверов так любит озеро Долгое, что купили там дом.