Лодыжка и щиколотка – это два основных компонента нижней конечности человека, которые часто воспринимаются как одно и то же.
Освежим анатомию: структура и механика лодыжки, часть I
Однако в повседневной жизни люди чаще всего используют просто слова «лодыжка» и «щиколотка». Лодыжка Более широкая часть нижней ноги Сустав между лодыжкой и стопой Состоит из большеберцовой и малоберцовой костей Соединяет верхнюю часть стопы с нижней частью лодыжки Основной соединительный элемент между голенью и стопой Имеет несколько осей движения Теперь, когда вы знаете различия между лодыжкой и щиколоткой и правильные названия, вы можете использовать эти термины более точно и информированно. Что такое лодыжка и щиколотка? Щиколотка, или запястье стопы, является соединительным суставом между голенью и стопой. В ней участвуют три кости — большеберцовая, малоберцовая и пяточная. Щиколотка имеет сложную структуру, позволяющую ноге сгибаться и разгибаться, а также выполнять боковые движения. Лодыжка и щиколотка играют важную роль в поддержании равновесия и передвижении человека. Они осуществляют поддержку тела в вертикальном положении, а также обеспечивают амортизацию и передачу силы при ходьбе, беге, прыжках и других двигательных активностях. Называть эти части ноги можно по-разному, однако в медицинской терминологии наиболее принятые названия — «лодыжка» для голени и «щиколотка» для соединительного сустава. Различия между лодыжкой и щиколоткой Лодыжка — это часть ноги, расположенная выше щиколотки и ниже икроножной мышцы.
Она состоит из нескольких костей, включая голень и пяточную кость. Лодыжка является важным соединением, которое обеспечивает подвижность стопы и ноги в целом.
Лодыжка обеспечивает более широкий диапазон движений, в то время как щиколотка обеспечивает стабильность стопы. Правильное называние этих частей ноги имеет большое значение для точной коммуникации с медицинскими специалистами и понимания симптомов при болезнях и травмах. Поэтому важно знать различия между лодыжкой и щиколоткой и использовать соответствующие термины при общении и обращении к врачам. Важно помнить, что данный материал предназначен исключительно для информационных целей и не является заменой консультации со специалистом.
Правильное называние и нюансы При обсуждении анатомии ноги часто возникает путаница в терминологии. Особенно часто происходит путаница между лодыжкой и щиколоткой. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо правильно называть каждую часть. Лодыжка — это часть ноги, расположенная между голенью и стопой. Она состоит из костей, суставов, связок и мышц. Лодыжка поддерживает стопу и позволяет нам ходить и двигаться.
Щиколотка — это самая нижняя часть лодыжки, находящаяся выше стопы. Она состоит из пяти маленьких костей — лодыжек.
Основными костями щиколотки являются внутренняя и наружная лодыжечные кости, которые соединены между собой вилочковой костью.
Боковые поверхности щиколотки образуют голенище стопы и являются основной опорой при ходьбе и стоянии. Внутри щиколотки находятся суставные поверхности, позволяющие сгибать и разгибать стопу. Суставное сочленение в щиколотке позволяет ей маневрировать и принимать различные положения в зависимости от необходимости.
Окружение щиколотки обеспечивается связками, которые соединяют кости и поддерживают их стабильность. Основные связки щиколотки — передняя и задняя, которые обеспечивают опору и защиту для сустава. Важную роль в функционировании щиколотки играют также мускулы и сухожилия, которые обеспечивают движение и поддержку стопы.
Они активно сокращаются и расслабляются при движении стопы, позволяя нам ходить, бегать и выполнять различные двигательные действия. Таким образом, строение щиколотки включает в себя кости, связки, суставы, мускулы и сухожилия, которые обеспечивают ее функциональность и позволяют нам выполнять различные движения и задачи. Основные различия между лодыжкой и щиколоткой Вот основные различия между лодыжкой и щиколоткой: Расположение: лодыжка находится выше щиколотки и соединяет бедро с ногой, в то время как щиколотка представляет собой самую нижнюю часть ноги и находится между стопой и лодыжкой.
Артикуляция: лодыжка состоит из двух костей — большой и малой лодыжечных костей, которые соединяются с правильно хрящевыми сочленениями. Щиколотка состоит из семи костей, которые также соединяются хрящами. Funktionen: Лодыжка осуществляет движение, поддерживает стопу и передвигает ногу вверх и вниз.
Щиколотка, с другой стороны, обеспечивает гибкость и поддержку стопы для ходьбы и бега. Rom: Лодыжка обладает более широким диапазоном движения, чем щиколотка. Это позволяет ноге совершать широкий спектр движений в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
Щиколотка имеет ограниченные движения, но обеспечивает большую стабильность и поддержку для стопы. Связи и мышцы: Лодыжка имеет много связок и мышц, которые обеспечивают ее функциональность. Щиколотка также имеет связки и мышцы, которые обеспечивают стабильность стопы.
Вместе лодыжка и щиколотка играют важную роль в поддержании равновесия и движении нижней конечности.
Это часто возникает при резком движении или спортивной травме. Растяжение связок щиколотки может вызывать отек, синяки и боль при движении стопы. Ахиллесова тенденит: Ахиллесова тенденит — это воспаление сухожилия Ахиллеса, которое соединяет мышцы и кости на задней стороне голени. Это может произойти в результате чрезмерного использования или повторяющегося напряжения на тендон. Ахиллесова тенденит может вызывать боль и отек в области пятки.
Остеоартрит: Остеоартрит щиколотки — это дегенеративное заболевание сустава, которое может вызывать износ хрящевой ткани и инфламмацию. Он может быть вызван различными причинами, включая возраст, повреждения и генетическую предрасположенность. Остеоартрит может вызывать болевые ощущения в суставе, ограничение подвижности и отечность. Зачастую эти проблемы требуют специального лечения и реабилитации, включая физиотерапию, растяжение и укрепление мышц, но восстановление зависит от вида и тяжести повреждения. Основные заболевания, связанные со щиколоткой Первым из таких заболеваний является артрит. Артрит щиколоточного сустава может возникнуть в результате воспалительного процесса, травмы или износа.
Он характеризуется болями, отеком, ограничением движений и может прогрессировать со временем. Также способность к повреждению подвержены связки, которые окружают щиколотку и обеспечивают ее стабильность. Растяжение и слезы связок — распространенные проблемы, которые могут возникнуть в результате резкого движения или травмы. Они характеризуются болезненностью, отеком и ограничением подвижности.
Щиколотка и лодыжка в чем разница
Поэтому важно знать различия между лодыжкой и щиколоткой и использовать соответствующие термины при общении и обращении к врачам. Важно помнить, что данный материал предназначен исключительно для информационных целей и не является заменой консультации со специалистом. Правильное называние и нюансы При обсуждении анатомии ноги часто возникает путаница в терминологии. Особенно часто происходит путаница между лодыжкой и щиколоткой. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо правильно называть каждую часть. Лодыжка — это часть ноги, расположенная между голенью и стопой. Она состоит из костей, суставов, связок и мышц. Лодыжка поддерживает стопу и позволяет нам ходить и двигаться. Щиколотка — это самая нижняя часть лодыжки, находящаяся выше стопы.
Она состоит из пяти маленьких костей — лодыжек. Щиколотка обеспечивает подвижность стопы и позволяет нам сгибать и разгибать ее. Важно помнить, что лодыжка и щиколотка — это разные части ноги.
Играет важную роль в стабилизации и поддержании вертикального положения стопы. Отвечает за сгибание и разгибание стопы, участвует в движениях стопы вверх и вниз. Это основные анатомические различия и функции лодыжки и щиколотки.
Правильная функция этих структур важна для нормального движения и контроля над стопой. Строение лодыжки Большеберцовая кость является самой крупной из трех. Она расположена снаружи и соединяется с малоберцовой костью с помощью суставной поверхности. Малоберцовая кость находится внутри и медиально от большеберцовой кости. Она также соединяется с большеберцовой костью суставной поверхностью. Голеностопная кость расположена между большеберцовой и малоберцовой костями.
Она служит основной поддержкой при ходьбе и движении в лодыжке. Вокруг лодыжки расположены связки, которые удерживают кости в нужном положении и позволяют суставу выдерживать большие нагрузки. Кроме того, в организме есть мышцы, которые контролируют движения лодыжки и обеспечивают ее стабильность. Лодыжка играет важную роль в поддержании равновесия тела и передвижении. Она позволяет сгибать и разгибать стопу, а также наклонять и поворачивать ее. Благодаря правильному функционированию лодыжки мы можем ходить, бегать и прыгать.
Строение щиколотки Щиколотка представляет собой соединительное звено между голенью и стопой. Она состоит из нескольких костей, связок и суставов, которые обеспечивают ее функциональность. Основными костями щиколотки являются внутренняя и наружная лодыжечные кости, которые соединены между собой вилочковой костью. Боковые поверхности щиколотки образуют голенище стопы и являются основной опорой при ходьбе и стоянии. Внутри щиколотки находятся суставные поверхности, позволяющие сгибать и разгибать стопу.
Они обеспечивают поддержку, стабильность и двигательные возможности для выполнения различных действий, связанных с передвижением и равновесием тела. Кости, связки и суставы лодыжки и щиколотки Основными костями лодыжки являются голень, плюс 7 костей, которые составляют нижнюю часть ноги. Это большая и малая берцовые кости, лодыжечная кость, 3 косточки крыльев пяточной кости и 1-2 косточки боковых костей пяточной кости. Все эти кости соединяются между собой и образуют суставы, которые позволяют лодыжке сгибаться и разгибаться, а также вращаться и наклоняться во всех направлениях.
Связки лодыжки — это полосы суставной капсулы, которые укрепляют кости лодыжки и поддерживают их положение во время движения. Они представляют собой прочные волокнистые структуры, которые крепятся к костям с помощью специальных волоконных пучков. В щиколотке также присутствуют связки, которые обеспечивают стабильность сустава и предотвращают его излишнюю подвижность. Главные связки щиколотки — это наружная и внутренняя связки, которые соединяют берцовую и лодыжечную кости, образуя так называемый вилочек. Они предотвращают перекручивание и смещение костей во время движения. Суставы лодыжки и щиколотки обладают уникальной анатомией и играют важную роль в поддержании общей механической стабильности нижней конечности. Понимание строения этих структур помогает понять их функцию и возможные травматические состояния, а также разработать эффективные методы лечения и профилактики соответствующих проблем. Движения, которые обеспечивают лодыжка и щиколотка Лодыжка и щиколотка играют важную роль в поддержании стабильности и обеспечении движений в нижних конечностях. Они совместно выполняют несколько основных движений, которые позволяют нам ходить, бегать и выполнять другие физические активности.
Основные движения, которые обеспечивают лодыжка и щиколотка, включают: Растопыривание дорсифлексия : это движение, при котором мы отводим носок стопы к голени. Лодыжка и щиколотка выполняют это движение, когда мы поднимаем стопу или идем на носках. Опускание плантарфлексия : это движение, при котором мы сгибаем стопу вниз, в направлении стопы. Лодыжка и щиколотка выполняют это движение, когда мы отталкиваемся от земли или поворачиваем стопу вниз. Повороты инверсия и эверсия : лодыжка и щиколотка также позволяют нам поворачивать стопу внутрь или наружу. Инверсия — это движение, при котором мы поворачиваем стопу внутрь, а эверсия — это движение, при котором мы поворачиваем стопу наружу. Эти движения позволяют нам контролировать положение стопы и выполнять разнообразные двигательные задачи, такие как ходьба по неровной поверхности, бег и выполнение спортивных упражнений. Лодыжка и щиколотка тесно связаны с соседними суставами, костями и мышцами нижней конечности, что обеспечивает их совместное функционирование и позволяет нам передвигаться с легкостью и безопасностью. Разница в форме и размере лодыжки и щиколотки Лодыжка, также известная как голень, является частью нижней трети ноги и соединяет заднюю поверхность голени с верхней поверхностью стопы.
Она представляет собой соединение двух костей — большеберцовой и малоберцовой. Лодыжка имеет более объемную форму и больший размер по сравнению со щиколоткой. Щиколотка, или лодыжечный сустав, находится на передней поверхности стопы и соединяет ее с нижней третью частью ноги. Она образована тремя костями: большей и меньшей костью голени и костью бедра. Щиколотка имеет более узкую и компактную форму по сравнению с лодыжкой. Кроме формы и размера, лодыжка и щиколотка также различаются функционально.
Где находится Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе,.
У этой части тела есть характерная особенность: она не является ни мышцей, ни самостоятельным суставом, не представляет собой самостоятельный фрагмент нижней конечности, а является комплексным соединением, основанным на связи с голеностопным суставом. Этот элемент тела испытывает при ходьбе механическое давление веса, амортизируя его. Симптоматика может указать на причину повреждения лодыжки и тяжесть состояния, однако для установления схемы лечения больному придется пройти диагностическое обследование. При вывихе Щиколотка, которая находится у основания голени, претерпевает заметные деформации при вывихах и подвывихах. Лодыжка утолщается, нередко покрывается гематомами различной степени. Кроме того, пациента преследует чувство сдавливания, болезненность в суставе, усиливающаяся при нагрузке, локальное повышение температуры тела в области лодыжки. Также стоит отметить ограниченную функциональность конечности и возможное изменение формы голеностопа, особенно при полном вывихе. При ушибе Данная травма считается наиболее распространенной.
При ушибе возникает острая, интенсивная боль, которая спустя некоторое время притупляется, приобретает фоновый ноющий характер. Поскольку в тканях сустава присутствует множество мелких капилляров, в результате сильного удара они разрываются, становясь причиной воспалительного процесса. Из-за накопления экссудата ушиб лодыжки проявляется отечностью не только выступающей косточки голеностопа, но и нередко всей стопы. В отличие от вывиха, при ушибе пациент не теряет возможности становиться на ногу, несмотря на болезненные ощущения. Область щиколотки после ушиба приобретает синюшный оттенок и сильную отечность. При переломе В ряде случаев у пациентов диагностируются переломы голеностопа, совмещенные с вывихами или подвывихами. Боль при переломе многократно усиливается при попытке пошевелить ногой или прощупать область лодыжки. Кроме того, она может иррадировать в другие участки конечности.
Диагностирование перелома зачастую не вызывает сложностей, если наблюдается патологическая подвижность и хруст сустава. Перелом лодыжки может быть открытым и закрытым. Во втором случае образуются обширные кровоподтеки, сустав увеличивается в объеме, визуально заметным становится смещение стопы. Открытые переломы сопровождаются разрывом кожных покровов, повреждением мышечных тканей, связок и сухожилий. При растяжении и разрыве связок, сухожилий Данный вид травмы возникает, как правило, при повреждении переднего и таранно-малоберцового отдела стопы.
Устаревший Internet Explorer
Лодыжка и щиколотка – это два основных компонента нижней конечности человека, которые часто воспринимаются как одно и то же. Лодыжка, или по другому — щиколотка, считается одной из самых травмоопасных ортопедических органов. Лодыжка или щиколотка: Где находится, Как выглядит, Назначение, Анатомия, Виды, Связки, Особенности, Травмы. Что значит по щиколотку Щиколотка и лодыжка – в чем разница, требуется знать каждому неврологу, хирургу, травматологу и другим врачам, занимающимся проблемами опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. Голеностоп лодыжка кости.
Что такое лодыжка и где она находится
Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются. Травмы и другие причины Лодыжка — наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков вывихи, растяжения и микротравмы. Перечислим основные виды повреждений: Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге. Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин. На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни.
Переломы костей стопы или пятки. Признаки: боль, опухоль в зоне щиколотки и ступни, видимая деформация ноги, отеки из-за повреждений, кровоподтеки и кровоизлияния. Как и чем лечить боль в щиколотке с внутренней стороны при ходьбе?
Латеральная и медиальная лодыжки образуют так называемую «вилку» голеностопного сустава. Через это сочленение идёт передача веса человека на стопу. Повреждение лодыжек и голеностопного сустава — одна из самых частых травм опорно-двигательного аппарата.
Визуально лодыжка выглядит как большой или маленький костный нарост внутри и снаружи стопы. Костяная шишка на ноге, внизу голени, представляющая собой отросток берцовой кости; то же, что щиколотка. Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д.
Нижнее крепление сухожилия находится в районе предплюсны, далее сухожилие проходит по медиальной лодыжке большой выпуклости на внутренней поверхности лодыжки и прикрепляется к задней большеберцовой мышце, которая расположена глубоко внутри икры. Задняя большеберцовая мышца и ее сухожилие играют критически важную роль в поддержании свода и стабилизации вашей стопы. Каждый раз, когда вы бежите или идете, сухожилие задней большеберцовой мышцы фиксирует вашу лодыжку, помогая поддерживать конфигурацию стопы, когда вы отталкиваетесь от земли. Оно также помогает разворачивать стопу подошвой внутрь например, чтобы вы могли перенести вес тела на внешнюю сторону стопы.
Отличительным признаком дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы является боль, локализованная внутренней частью стопы и лодыжки, иногда распространяющаяся на несколько сантиметров вверх по голени. При этом вокруг сухожилия может возникнуть небольшая припухлость, и эта область может быть чувствительной или болезненной, когда вы нажимаете на нее. Вы можете испытывать боль, когда отрываете внутреннюю часть стопы от земли, но лучшим диагностическим тестом является подъем на носок одной ноги. Встаньте на поврежденную ступню, нога полностью выпрямлена в коленном суставе, и используйте икроножные мышцы, чтобы до упора подняться на носок. Подъем на носок одной ноги является болезненным или невозможным, если у вас дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы. Это может показаться странным — почему подъем на носок вызывает боль в области этого сухожилия? Дело в том, что данное сухожилие исполняет роль стабилизатора стопы.
Представьте, что свод стопы — это подвесной мост, а сухожилие задней большеберцовой мышцы — это натянутый стальной трос, который поддерживает его. Без сильного, правильно функционирующего сухожилия свод стопы не может оставаться приподнятым, голеностопный сустав не может оставаться зафиксированным, и ваши икры не могут передавать усилие через суставы стопы. Люди с тяжелыми случаями дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы едва могут оторвать пятку от земли. Что произойдет, если не лечить травму? Хотя это не самая известная травма она занимает 26-е место среди наиболее распространенных травм, согласно одному из исследований дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы иногда также называемая тендинитом , может быть повреждением, от которого чрезвычайно трудно избавиться. Более того, если травму не лечить, то со временем она усугубится. В некоторых случаях она может стать настолько серьезной, что свод вашей стопы нарушится, что приведет к деформации стопы.
По мере того, как дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы ухудшается, высота свода стопы снижается и стопа становится более развернутой внутрь, когда вы переносите на нее вес тела, потому что сухожилие больше не может обеспечивать адекватную степень поддержки. В результате, растягивающая нагрузка на сухожилие увеличивается. Это создает порочный круг, в котором более низкий свод стопы и увеличенная пронация стопы усиливают нагрузку на сухожилие, что в свою очередь наносит ему еще больший урон, что приводит к еще большему понижению свода стопы и еще большему развороту стопы внутрь и цикл повторяется снова. Причины травмы Из-за относительной редкости дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, особенно среди бегунов, причинные факторы данной травмы плохо изучены. Некоторые исследователи, такие как Мелисса Раббито и ее коллеги из Университета Калгари, предположили, что наличие от природы высокого свода стопы защищает от дисфункции сухожилия, однако бегуны с любой высотой свода стопы могут получить эту травму. Помимо этого, неясно, что ставит вас под угрозу развития дисфункции сухожилия. Среди населения в целом травма наиболее распространена среди женщин среднего возраста с избыточным весом, но это не дает никакого представления о причинах повреждения среди бегунов.
Неясно даже имеет ли значение пол. Так, в обзоре 2002 года, классифицировавшем травмы более 2000 бегунов, было обнаружено 8 мужчин с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой мышцы, но всего 3 женщины. Стадии серьезности тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы Врачи разбивают дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы на 4 стадии: Стадия I характеризуется повреждением или воспалением сухожилия, но без изменения формы стопы. Стадия II: сухожилие начинает удлиняться, и свод стопы постепенно становится более низким. На этой стадии, вы, вероятно, не сможете выполнить подъем на носок одной ноги. Стадии III и IV: сухожилие может быть частично или полностью разорвано, а стопа и лодыжка подвергаются перманентной деформации. Варианты лечения, подтвержденные исследованиями Из-за прогрессирующего дегенеративного характера дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, прежде всего, нужно исключить дальнейшее нанесение ущерба.
Вы должны побывать на приеме у подиатра или ортопеда, у которого есть опыт работы с бегунами, чтобы убедиться, что у вас пока еще первая стадия повреждения. Так как лечение, обсуждаемое далее, может усугубить травму, если у вас уже вторая стадия. Более тяжелые случаи травмы часто требуют ношения ортопедических фиксаторов для стопы и лодыжки, позволяющих снять нагрузку с сухожилия, а повреждение III и IV стадии обычно требует хирургического вмешательства. К счастью, был проведен ряд исследований, которые продемонстрировали, что можно успешно лечить дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы с помощью консервативных мер. Согласно этим исследованиям, план лечения должен состоять из следующих важных шагов. Снижение нагрузки на сухожилие Если вы пытаетесь бегать при данной травме, остановитесь! Не стоит повышать риск развития перманентного повреждения свода стопы.
Сухожилие задней большеберцовой мышцы заживает медленно; вероятно, из-за того, что часть сухожилия, которая проходит через медиальную лодыжку, имеет плохое кровоснабжение. Поэтому вы должны сделать перерыв в тренировках и попытаться свести к минимуму прочую активность, повреждающую сухожилие. Кросс-тренинговые мероприятия, такие как плавание и занятия на велотренажере, допустимы, если они не вызывают боли. Мы знаем, что это не то, что вам хотелось бы услышать, но вы рискуете выбыть из строя на куда большее время, если будете продолжать тренироваться. Вы можете сохранять свою форму на прежнем уровне на протяжении 6 недель воздержания от бега. Использование ортопедической обуви и стелек Это также делается с целью уменьшить нагрузку на сухожилие. Во всех проведенных исследованиях использовались ортопедические стельки и обувь, изготовленные на заказ, для обеспечения дополнительной поддержки свода стопы, что снижало нагрузку на сухожилие задней большеберцовой мышцы.
В других исследованиях, изучавших беговые травмы, такие как подошвенный фасциит, стандартные ортопедические стельки, такие как «SuperFeet» или «PowerStep», оказались столь же полезными, как и индивидуальные. Ортопедические изделия помогают поддерживать свод стопы, снижая нагрузку на сухожилие. Растягивание икроножных мышц В 3-х отдельных исследованиях, которые успешно вылечили дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы консервативными методами, также использовались упражнения на растягивание икроножных мышц. Стандартный протокол состоит из 3 подходов по 30 секунд непрерывного растягивания икр у стены, как с прямой ногой, так и с согнутой в колене, 2 раза в день. Вы должны растягивать обе икры, а если у вас есть наклонная подставка под стопу, вы должны использовать ее, чтобы как можно лучше растянуть мышцы. В исследовании, проведенном Корнелией Кулиг из Университета Южной Калифорнии в 2009 году, подчеркивается, что вы должны быть в ортопедической или в обычной обуви, но с ортопедическими стельками, когда выполняете упражнение на растягивание. Укрепляющие упражнения В статье 2006 года Ричарда Альвареса и группы врачей и физиотерапевтов из Медицинского колледжа Университета Теннесси предлагается комплексная программа реабилитации при дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы I стадии.
Программа состоит из 2-х этапов. На первом этапе упражнения направлены на увеличение общей мышечной выносливости с помощью такого движения, как «соединение подошв» в положении сидя, и 3-х упражнений с резиновой лентой: разворот стопы подошвой внутрь и наружу, а также сгибание в голеностопном суставе. Для выполнения последних 3-х упражнений используйте ленту, оказывающую лишь небольшое сопротивление, и нацельтесь на большое количество повторений. Упражнение «соединение подошв» поначалу выполняйте в 4-х подходах по 25 повторений каждый день, и в течение 2-х недель дойдите до 12 подходов из 25 повторений. После этого вы должны стремиться сокращать количество подходов и повышать число повторений, пока не сможете сделать 300 повторений без перерыва. Упражнения с резиновой лентой также выполняются 1 раз в день. Альварес и его коллеги рекомендуют делать 200 повторений, начиная с самой слабой резинки и делая перерывы, если потребуется.
Постепенно вы должны стать способны выполнить все 200 повторений без перерывов. Когда сможете выполнять 200 повторений без дискомфорта, переходите на использование более жесткой ленты. Подложив полотенце под стопу, вы сможете совершать более плавные движения, а удерживая ленту под углом 45 градусов в упражнениях по развороту стопы подошвой внутрь и наружу, вы будете воздействовать на нужные мышцы. Не вращайте ногу при выполнении упражнений; все движение должно происходить в голеностопном суставе. Упражнения с резиновой лентой должны выполняться в ортопедической или в обычной обуви, но с ортопедическими стельками. Убедитесь, что все движения выполняются медленно. В исследовании Кулиг использовался специально разработанный тренажер для эксцентрического укрепления сухожилия задней большеберцовой мышцы, однако упражнения из исследования Альвареса могут выступать полноценной заменой.
Хотя в исследовании Кулиг выполнялся только разворот стопы подошвой внутрь в 3-х подходах из 15 повторений с наибольшим терпимым сопротивлением, 2 раза в день. Но подождите! Есть еще кое-что! На 2-м этапе программы Альвареса, которая стартует после 3-х недель занятий по программе первого этапа, добавляются подъемы на носок одной ноги, ходьба на носочках и упражнения на качающейся круглой платформе, чтобы начать использовать сухожилие задней большеберцовой мышцы более функциональным образом. Подъемы на носок одной ноги выполняются точно такой же, как и в диагностическом тесте. Встаньте на одну ногу и медленно поднимитесь на носок как можно выше, опираясь рукой на стену для равновесия. Опускайтесь вниз медленно и подконтрольно.
Начните с нескольких повторений и с течением времени дойдите до 50 подъемов на носок. Как и в упражнениях с резиновой лентой, надевайте ортопедическую или обычную обувь, но с ортопедическими стельками. Ходьба на носочках — это довольно простое упражнение: идите вперед на носочках, удерживая пятки высоко над землей. Начните с 8 или 10 метров и постепенно повышайте расстояние, пока не сможете пройти 100 метров. Наконец, программа Альвареса включает в себя упражнение на улучшение равновесия. Стоя на поврежденной ноге на круглой качающейся платформе, качнитесь так, чтобы один конец платформы опустился до пола и вернитесь обратно, 20 раз в одном направлении, затем в другом, двигаясь по часовой стрелке, а потом и против нее. Всего выполните 2 подхода из 20 повторений для каждого направления.
При выполнении любых упражнений вы должны остановиться, если возникла сильная боль. В отличие от некоторых других травм сухожилий, выполнять упражнения, несмотря на боль, это не очень хорошая идея в данном случае! Программа реабилитации Альвареса длится 16 недель включая 2-недельный период отдыха перед началом реабилитационных упражнений , а программа в исследовании Кулиг длилась 10-12 недель, поэтому планируйте выполнять упражнения ежедневно в течение как минимум 3-х месяцев. Другие возможные варианты лечения Поскольку дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы недостаточно исследована, информации о дополнительных процедурах мало. Очень часто рекомендуется прикладывание холода особенно после выполнения упражнений , причем как бегунами, так и научной литературой. Прокатка икроножных мышц массажным роликом тоже может быть полезна, так как расслабление закрепощенных икр приведет к снижению нагрузки на сухожилия. Если эти мероприятия не помогают, вам следует побывать у физиотерапевта, который сможет определить, есть ли у вас какие-либо другие недостатки по силе или гибкости, которые вносят свой вклад в дисфункцию сухожилий.
Если ваше состояние не улучшилось после нескольких месяцев консервативного лечения, вам следует проконсультироваться с подиатром или ортопедом и обсудить возможность проведения операции. Существуют десятки различных хирургических методов, способных помочь восстановить поврежденное или порванное сухожилие, поэтому вам определенно стоит обсудить это с врачом, обладающим большим опытом. Варианты консервативного лечения тендинита Это методы, которые достаточно просты, недороги и могут быть использованы в домашних условиях. Носите обувь с поддержкой стопы и ортопедические стельки все время, даже когда просто ходите по дому. Поговорите со своим врачом или ортопедом о том, можно ли вам использовать жесткие стандартные стельки или вам нужны индивидуальные. Используйте наклонную подставку под стопу, если она у вас есть. Упражнение «соединение подошв» 1 раз в день.
Начните с 4 подходов по 25 повторений и в течение 2-х недель дойдите до 12 подходов из 25 повторений. После этого начните снижать количество подходов и повышать число повторений, пока не сможете сделать 300 повторений без перерыва. Упражнения с резиновой лентой, 1 раз в день за исключением 4-го. При выполнении первых 3-х упражнений переходите на использование более жесткой ленты, когда сможете достаточно комфортно сделать все 200 повторений без перерывов. Сгибание в голеностопном суставе, 200 повторений. Используйте полотенце для снижения трения под ногой. Разворот стопы подошвой внутрь, 200 повторений.
Используйте полотенце и расположите резиновую ленту под углом 45 градусов. Разворот стопы подошвой наружу, 200 повторений. Используйте полотенце и расположите ленту под углом 45 градусов. Разворот стопы внутрь с настолько жесткой лентой, работу с которой вы только можете комфортно переносить, 3 подхода из 15 повторений, 2 раза в день. Переходите на использование более жесткой ленты с течением времени. Функциональные упражнения, выполняемые 1 раз в день, добавляются спустя 3 недели. Подъемы на носок одной ноги, постепенно дойдите до 50 повторений.
Ходьба на носочках, начните с 8-10 метров и постепенно дойдите до 100 метров. Удержание равновесия на качающейся круглой платформе: качните один край до пола и вернитесь в сбалансированное положение, 20 раз, 5 смен направления. Сначала выполняйте упражнение по часовой стрелке, затем против нее. Прикладывание холода, особенно после выполнения упражнений. Попробуйте 10 минут массажа охлажденным твердым предметом, затем 10 минут перерыв и еще 10 минут холода. Процедуру можно повторять через каждые 2 часа. Варианты агрессивного лечения Эти методы отличаются большей стоимостью и меньшей гарантией достижения результатов, но могут оказаться полезными в некоторых случаях.
Индивидуальные ортопедические стельки, заказанные у подиатра или ортопеда. Хотя они могут быть дорогостоящими, они могут оказывать лучшую поддержку вашей стопе. Обратитесь к физиотерапевту, чтобы получить персональную программу реабилитации и обсудить другие неинвазивные процедуры. Обратитесь к подиатру или ортопеду, чтобы обсудить возможность операции. Возвращение к бегу после тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы Поскольку дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы имеет репутацию перманентного повреждения, если ее должным образом не лечить, возвращаться к бегу следует постепенно. Ни одно научное исследование не предложило каких-либо советов по возвращению к бегу, но вы должны быть очень осторожными, начиная с очень коротких легких пробежек, снижая нагрузку, если появилась боль. Физиотерапевт с опытом работы с бегунами может помочь вам разработать индивидуальную программу, если это необходимо.
Какие виды спортивных кирок мы предлагаем?
Для этого чаще всего используется техника Брауна. Для её выполнения на расстоянии 100-120 мм от лодыжки вверх подкожно в голень вводят раствор анестетика по траектории круга. В места, где пересекается визуальное кольцо анестезии с ахилловым сухожилием , вводят анестетик на 2-4 см вглубь по направлению к малоберцовой кости.
Это обеспечивает блокаду большеберцового нерва. Для блокады малоберцового нерва необходимо ввести анестетик в точке пересечения «браслета» с наружным краем сухожилия переднеберцовой мышцы. Эта мышца расположена по передней поверхности голени наружу от надкостницы большеберцовой кости. Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава Боль при подворачивании ноги Чтобы лучше понимать, где находится лодыжка и какова её биомеханика, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе.
Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А. В этой книге лодыжка представлена в виде нескольких осей, которые расположены друг к другу под определённым углом и образуют сложные треугольники. Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава. Оси лодыжки: Ось А — вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и идущая вниз к пяточной кости.
При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушений целостности лодыжки: При уменьшении угла между осью А и В центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости. При увеличении угла между осью А и В центр тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости. Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках. Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома.
Если наружу — второй. Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании. При нарушении целостности кости, связок, суставов и мягких тканей в голени возникает целый каскад биомеханических реакций, приводящих к отёку, нарушению кровообращения, инфицированию ноги. Всё это может привести к нарушению главной функции стопы — ходьбы.
Существует множество заболеваний, которые поражают лодыжки и голеностопный сустав и голень. Диагностика этих состояний сложна и требует максимальное внимание к этиологии, интенсивности течения, периодичности обострения и изменениям, которые сопровождают заболевание. Почему лодыжка отекает при беременности Отек лодыжки при беременности При беременности увеличивается масса тела минимум на 12 кг. Эти килограммы важны для безопасного течения родов и вскармливания ребёнка грудью.
Лодыжка — где находится
Таким образом, лодыжка и щиколотка взаимодействуют, обеспечивая нам возможность двигаться безболезненно и эффективно. Что есть ШИРОКАЯ лодыжка (щиколотка),а что -ТОЛСТАЯ лодыжка(щиколотка)? Медиальная лодыжка (лат. malleolus medialis), расположенная с внутренней стороны голеностопного сустава, имеет больший размер. Многие считают лодыжку и щиколотку синонимами, т.е. не видят различий. Лодыжка или щиколотка (malleolus) – это костное образование нижней трети голени, состоящее из дистальной части эпифиза большеберцовой и малоберцовой костей.
Различия и сравнение лодыжки и щиколотки на фото
лодыжка-внутреняя часть, щиколотка внешяя пади. Лодыжка и щиколотка – это одно и то же. Лодыжка, или по другому — щиколотка, считается одной из самых травмоопасных ортопедических органов. Лодыжка – самая важная часть голеностопа, выполняющая функции стабилизатора. Нога, стопа, щиколотка и лодыжка. Разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в том, что первая охватывает более широкую область, включая нижние части ноги, а вторая — узкий сустав между стопой и ногой.