яйцо пустое, неоплодотворённое, если внутри прозрачное-оплодотворённое.
Оплодотворение
- Сколько времени живет яйцеклетка после овуляции? Что с ней происходит? Видео, отзывы
- Симптомы овуляции яйцеклетки
- Возможно ли оплодотворение без оплодотворения? | Наука и жизнь
- Что такое имплантация эмбриона
- Яйцеклетки (ооциты) полученные во время трансвагинальных пункций в программе ЭКО
- Ответы : Могут ли куриные яйца быть неоплодотворёнными и каким образом это достигается?
Оплодотворение яйцеклетки
У мужчин Расстройство эякуляции. Такое состояние может сопровождаться ретроградной эякуляцией, или полным отсутствием эякулята. Расстройства эякуляции относятся к нарушениям чувствительности и иннервации мочеполового тракта у мужчин. Эректильная дисфункция — неспособность мужчиной осуществить полноценный половой акт из-за недостаточной эрекции полового члена. Аномалии развития мужских половых органов. Наиболее часто встречающейся патологией является гипоспадия — формирование отверстия мочеиспускательного канала не на головке полового члена, а в другом месте уретры, что приводит к невозможности попадания эякулята во влагалище. Гормональные расстройства.
При избыточном синтезе пролактина и других женских гормонов происходит нарушение образования и созревания сперматозоидов, что ведёт к ухудшению качественных и количественных показателей спермы. Повреждение яичек. Может быть механическим, физическим, химическим и инфекционным. В результате прекращается сперматогенез, что приводит к стойкому мужскому бесплодию. Из полученной информации можно сделать следующий вывод — нужно внимательно относиться к собственному здоровью и здоровью партнёра. Беременность необходимо планировать заранее, а в обследовании во время её планирования должны принимать участие оба партнёра.
Причин, препятствующих нормальному оплодотворению, много — как со стороны женского организма, так и со стороны мужского. Однако многие из них можно предотвратить и предупредить. Только ответственный подход к беременности позволит Вам избежать ненужных рисков и разочарований! Читайте так же:.
Какие и отчего они появляются? Как развивается яйцеклетка? Чтобы выяснить максимально точно, сколько живет яйцеклетка после овуляции, надо понимать этапы процесса в целом: в яичниках девочек еще до рождения закладываются первичные фолликулы, и их несколько миллионов ; после начала овуляции в период полового созревания в среднем каждый месяц в одном из яичников реже в обоих начинается созревание сразу нескольких фолликулов; эти «избранные» пузырьки поначалу растут с одинаковой скоростью. Однако наступает этап, когда только один из них вдруг начинает развиваться ускоренно. Оставшиеся затормаживаются в росте, а затем постепенно рассасываются; внутри большого фолликула развивается особая половая клетка, скорость ее полного формирования составляет от 11 до 17 дней, реже меньше или больше.
Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы. Воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения. Лекарства, алкоголь и курение должны быть исключены до начала лечения. Если у Вас имеется генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость , острых проявлениях заболевания или заживающих герпетических поражениях. Если Вы занимаетесь бегом, постарайтесь перейти на ходьбу без перегрузок. Воздежитесь от ношения тесного нижнего белья. Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы перед пункцией фолликулов и во время лечения. Противопоказания для проведения ЭКО: соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов; врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности; опухоли яичников; доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения; острые воспалительные заболевания любой локализации; злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе. Отбор и обследование пациентов Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения, но также случается, что зачатие естественным путем невозможно в принципе. Индукция суперовуляции, включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия Суперовуляцией называется созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле, тогда как при обычной овуляции у женщины каждый месяц созревает только одна-две яйцеклетки. В программе ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, потому что некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться, а полученные эмбрионы - остановиться в развитии. В программе ЭКО для стимуляции и контроля суперовуляции используют гормональные препараты. Кломифен цитрат выпускается в виде таблеток, а остальные препараты — в виде инъекционных лекарственных форм, которые вводятся под кожу живота гонал-Ф, пурегон, фоллитроп, овитрель, луверис или внутримышечно менопур, хумог, хорагон, прегнил. Для предотвращения преждевременной овуляции в схемы стимуляции овуляции включают дополнительно агонисты гонадотропин-рилизинг гормона ГнРГ или антагонисты ГнРГ. В случае преждевременной овуляции яйцеклетки попадают из яичника в брюшную полость, и их извлечение оттуда практически невозможно. В МЦ «Семья» вид стимулирующего препарата и его дозировка подбираются для каждой пациентки индивидуально в зависимости от возраста, резерва яичников, индекса массы тела и эффективности предыдущих схем стимуляции. Чаще всего стимуляция созревания фолликулов продолжается от восьми до двенадцати дней. Препараты человеческого менопаузального гонадотропина ЧМГ получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе, а рекомбинантные препараты ФСГ и ЛГ синтезируют биотехнологическими методами. Важнейшим моментом при проведении программы ЭКО является регулярный контроль роста фолликулов для своевременного перехода к следующему этапу программы. В МЦ «Семья» первый ультразвуковой мониторинг роста фолликулов проводится через 4-6 дней стимуляции, далее для оценки созревания фолликулов и состояния эндометрия ТВУЗИ проводят каждые 2-3 дня. Фолликулы яичников темные круглые участки после стимуляции видны на экране ультразвукового аппарата. С помощью ультразвукового исследования врач определяет, когда фолликулы «готовы» к пункции. Зрелые фолликулы имеют диаметр 16-20 мм. Введение чХГ, заменяющее выброс собственного ЛГ, производится для запуска окончательного созревания яйцеклеток, когда по меньшей мере 2 или 3 фолликула достигают среднего диаметра 16-18 мм по данным ТВУЗИ. Во время ультразвукового исследования также обязательно оценивается толщина и структура эндометрия. К моменту назначения пункции в идеале эндометрий должен быть не менее 8мм. Введение чХГ позволяет контролировать точное время овуляции — обычно она происходит через 36-40 часов после инъекции. Пункция яичников проводится до того, как произойдет овуляция, через 34-36 часов после инъекции чХГ. Для предотвращения спонтанной овуляции до забора яйцеклеок осуществляется угнетение секреции собственных гонадотропинов агонистами длинный или короткий протокол или антагонистами ГнРГ, так как если произойдет спонтанная овуляция, программу ЭКО придется прервать из-за невозможности извлечения яйцеклеток для оплодотворения в лаборатории. Как приготовить лекарство и сделать инъекцию Хорошо вымойте руки. Приготовьте все, что нужно для инъекции: лекарство,вату со спиртом, инсулиновый шприц. Вскройте ампулу со стерильной водой, наденьте на шприц иглу, наберите воду в шприц. Чтобы собрать всю воду из ампулы, опустите иглу шприца на дно ампулы. Удалите с крышки пузырька пластиковую пластинку, проткните иглой, не снимая со шприца, резиновую пробку и введите воду внутрь. Порошок растворится практически сразу, получится прозрачный раствор без пены и сгустков. Если раствор мутный или растворяется неравномерно, лучше не использовать эту порцию. Не вынимая иглу, переверните пузырек, вытяните иглу таким образом, чтобы внутри пузырька остался только кончик иглы и вытяните раствор с лекарством в шприц. Если Вам прописано одномоментно несколько ампул лекарств, например, 3 ампулы, то просто повторите пункты 4-6 той же самой водой для инъекций. Таким образом, у Вас получится небольшой объем жидкости, содержащий необходимое количество лекарств и Вы будете избавлены от необходимости вводить с лекарством лишнюю воду. Отсоедините шприц от этой иглы и наденьте на него стерильную иглу.
Когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой, в её цитоплазму переходит содержимое сперматозоида, то есть ядро с ДНК и некоторые клеточные органеллы. ДНК сперматозоида настроена совершенно определённым образом, и эта настройка сохраняется и в первое время после слияния. Как известно, активность генов можно регулировать тем, что некоторые из них хранятся в «архиве» в комплексе с белками-упаковщиками, которыми обычных клетках являются гистоны, а в сперматозоидах — белки-протамины. Такие плотноупакованные гены недоступны для других клеточных белковых машин, которые читают генетическую информацию и воплощают её, так сказать, в жизнь. У сперматозоидов ДНК вся упакована в протаминовых комплексах, а необходимые молекулярные инструкции сохраняются в заранее синтезированных РНК-копиях. Однако при оплодотворении к хромосомам сперматозоида приходят специальные белки из ядра яйцеклетки — и переписывают схему регуляции сперматозоидных генов; теперь его ДНК выглядит и работает уже по-другому, теперь с ней можно обращаться как с составной частью зародышевого генома. Именно так следует понимать, что яйцеклетка перепрограммирует, изменяет сперматозоид точнее, его ДНК , заставляя его «забыть» о своём прошлом. Напомним, что всё это происходит при обычном оплодотворении, но, как говорится в статье в Nature Communications буквально те же самые процессы происходят и в том случае, когда сперматозоид оплодотворяет без оплодотворения, то есть когда он попадает в зародыш, готовый к партеногенетическому развитию: белки бывшей яйцеклетки выходят из ядра и переписывают программу регуляции ДНК сперматозоида. Правда, авторы работы отмечают, что молекулярная «редактура» в этом случае отличается от той, что происходит при нормальном оплодотворении, но тогда всё становится ещё интереснее: получается, что регуляторные вариации на таком важнейшем этапе индивидуального развития не мешают появиться на свет здоровой и вполне плодовитой особи. Общий вывод из работы состоит в том, что молекулярно-клеточные процедуры, которые необходимы для «запуска» новой жизни, оказывается, не есть нечто такое, что происходит в строго определённый момент жизни яйцеклетки.
Оплодотворение яйцеклетки
Существует масса различных методов, позволяющих спрогнозировать и определить сроки наступления овуляции. К ним относятся: ежедневное измерение базальной температуры; календарный метод; тесты, продающиеся в аптеке и др. Все из вышеперечисленных методов имеют ряд преимуществ и недостатков. Каждая женщина выбирает наиболее подходящий для себя метод или их комбинацию. Овуляция является наиболее благоприятным периодом для зачатия ребенка. Помимо тестов, о ее наступлении может сигнализировать сам организм, например, могут наблюдаться следующие признаки овуляции: скудные кровянистые выделения из влагалища схваткообразные, ноющие или колющие боли в нижней части живота, усиление сексуального влечения. Как происходит оплодотворение после овуляции Еще на стадии внутриутробного развития в яичниках находятся сотни тысяч яйцеклеток. До момента полового созревания они не выполняют никаких функций. С самого рождения девочки и до достижения ею репродуктивного возраста, часть яйцеклеток погибает и к моменту первой менструации их численность в организме составляет около 400 тысяч. С момента первой овуляции и до начала периода постменопаузы женский организм переживает около 400 тысяч менструальных циклов, во время каждого из них созревает одна в редких случаях две полноценная, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом, в яичнике начинает созревать фолликул с имеющейся в нем яйцеклеткой.
Весь период созревания в среднем занимает две недели.
Снаружи желток покрыт оболочкой. В оплодотворенном яйце после снесения несушкой имеется уже начало развитого зародыша, который называют зародышевым диском, или бластодиском.
Если вскрыть только что снесенное яйцо, то на верхней части желтка можно увидеть белое овальное пятно диаметром 3-4 мм. Если яйцо не оплодотворено, то это пятно округлое и меньшего диаметра 2-2,5 мм. Андрей МакарцовМастер 1321 14 лет назад то есть курицы начинают нестись, достигнув определёного возраста, и на это наличие или отсутствие петуха не влияет?
День 1. Эмбрионы — оплодотворенные яйцеклетки Через 16-18 часов после того, как яйцеклетки и сперматозоиды помещаются вместе, проводится оценка оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка имеет два пронуклеуса, представляющих хромосомы от мужчины и женщины и двух полярных тел, хромосом, которые были экструдированы после завершения мейоза. Иногда мы увидим три пронуклеуса в оплодотворенной яйцеклетке, это значит, что в оплодотворении учавствовал более, чем один сперматозоид или это может свидетельствовать об аномалиях развития сперматозоида в процессе сперматогенеза или яйцеклетки в оогенезе. Такие яйцеклетки, а так же неоплодотворившиеся яйцеклетки в дальнейшем не используются. Нормально оплодотворившиеся яйцеклетки продолжают культивировать дальше.
День 2. Эмбрионы — классификация качества На 2-е сутки после слияния генетического материала сперматозоида и яйцеклетки происходит дробление — деление клетки на две. Клетки дробящего эмбриона называются бластомерами. На этой стадии можно оценить качество эмбриона по степени фрагментации объему эмбриона, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы , считается, что чем она больше, тем ниже считается потенциал этого эмбриона к имплантации и дальнейшему развитию. Помимо фрагментации оценивается форма и относительные размеры бластомеров T. Hardson, 2001.
Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству — A-B-C-D, где А — самый лучший, D — самый худший. Цифрами указывают количество бластомеров. Оценка качества эмбрионов по степени фрагментации A. Эмбрионы На 3-и сутки эмбрион уже состоит из 6-8 бластомеров. До этого момента эмбрион развивался как бы «по инерции», исключительно на материнских «запасах», накопленных в яйцеклетке за время ее роста и развития в яичнике. Если «генетическая книга», в которой закодирована программа нормального развития эмбриона, содержит ошибки, эмбрион останавливается в развитии.
Это природный процесс отбора генетически нормальных эмбрионов. День 4. Морула На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 10-16 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются и поверхность эмбриона сглаживается процесс компактизации — начинается стадия морулы от лат. Morulae — тутовая ягода. Именно на этой стадии invivo в организме матери эмбрион попадает из маточной трубы в полость матки. К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость — начинается процесс кавитации.
Когда происходит овуляция, яйцеклетка вместе с сотней или более прикрепленных к ней клеток гранулезы, образующих лучистый венец, выделяется непосредственно в брюшную полость и должна после этого попасть в одну из фаллопиевых труб и достичь полости матки. Бахромчатый конец каждой фаллопиевой трубы спадает, окружая яичник. Внутренняя поверхность бахромы, расположенной на конце трубы, покрыта ресничным эпителием, реснички которого активируются эстрогенами яичников. Биение ресничек направлено к входу остиуму задействованной трубы. Вместе с током жидкости яйцеклетка попадает в одну из труб. Полагают, что яйцеклетки должны просто «падать» у входа в трубу. Вместе с тем зарегистрирован случай, когда женщина с единственным яичником и удаленной фаллопиевой трубой на той стороне, где яичник остался сохранным, родила несколько детей, что не соответствует рассмотренной концепции.
Таким образом, яйцеклетка может попадать в фаллопиеву трубу даже на стороне, противоположной яичнику, где произошла овуляция. Через 5-10 мин после того, как сперма во время полового акта эякулирована во влагалище, несколько сперматозоидов успевают подняться по влагалищу в полость матки и оттуда по фаллопиевым трубам — в ампулу фаллопиевой трубы. Эта ампула расположена ближе к овариальному концу трубы. Продвижение сперматозоидов облегчается сокращениями матки и фаллопиевых труб, стимулируемыми простагландинами, содержащимися в семенной жидкости, а также окситоцином, выделяемым задней долей гипофиза женщины во время оргазма.
Особенности жизненного цикла
- Сколько дней живет яйцеклетка после овуляции и от каких факторов зависит ее жизнеспособность?
- Эмбриологические аспекты ЭКО/ИКСИ в Нижнем Новгороде | Тонус МАМА
- Размножение организмов
- Оплодотворение яйцеклетки
- Время оплодотворения яйцеклетки
Когда яйцеклетка не оплодотворена как она выходит с месячными
Подобная форма размножения заключается в развитии плода из неоплодотворенной яйцеклетки. Ученые выявили возможность формирования эмбриона человека из неоплодотворенной яйцеклетки. Если процесса оплодотворения не происходит, то эндометрий (функциональный слой) отторгается и вместе с погибшей яйцеклеткой выводится наружу в виде менструации. Как происходит процесс оплодотворения яйцеклетки по дням, последовательность, симптомы, признаки и ощущения у женщины. Неоплодотворенная яйцеклетка закрепиться не может и выходит наружу вместе с рыхлым слоем, отделившимся от внутренней поверхности стенки матки. По этой причине оплодотворение яйцеклетки возможно только одним сперматозоидом. Что происходит с оплодотворенной и неоплодотворенной яйцеклетками? Где образуются сперматозоиды?
Почему яйцеклетка не способна оплодотвориться
В организме женщины при этом начинается следующая фаза менструального цикла. Ученые установили, что в большинстве случае неоплодотворенная половая клетка гибнет, находясь в дистальном отделе маточной трубы. Остатки погибшей яйцеклетки будут выведены из организма во время следующей менструации. Гораздо реже гибель не оплодотворенной яйцеклетки происходит непосредственно в брюшной полости. Как правило, этому способствуют какие-либо патологии маточной трубы. Наличие спаек или врожденных аномалий маточных труб могут стать препятствиями для физиологичного движения яйцеклетки, а значит, и для наступления беременности. Природой задумано так, что неоплодотворенная яйцеклетка погибает. Это происходит вследствие ее особого строения.
Яйцеклетка имеет только гаплоидный половинный набор хромосом. Такой набор «включает» 22 обычных и 1 половую хромосому. С таким половинным набором полноценно существовать клетка не может. Синтез важнейших для жизнедеятельности половой клетки белков возможен только при диплоидном наборе хромосом. К сожалению, на практике не всегда ежемесячно созревают яйцеклетки. Даже у здоровой женщины могут быть менструальные циклы, когда не происходит овуляции. Их называют ановуляторными.
Развиваются такие циклы по многим причинам. Если ановуляторные менструальные циклы повторяются у женщины слишком часто, то это уже является следствием наличия патологии. В такой ситуации следует обязательно установить причину, которая способствует нарушению овуляции. Частые ановуляторные циклы могут стать причиной бесплодия. Также бывают клинические ситуации, когда смещается дата овуляции. Как правило, они развиваются вследствие наличия у женщины каких-либо гинекологических или эндокринных патологий. В таком случае обычно фолликул развивается медленно, но в предполагаемую дату овуляции он не вскрывается.
Недостаточный уровень ЛГ также может повлиять на вскрытие фолликула. Не вскрывшийся фолликул в дальнейшем может просто уменьшиться в размерах или же с течением времени превратиться в фолликулярную кисту. На протяжении довольно долгого времени ученые пытались установить, от каких же факторов зависит жизнеспособность яйцеклетки после овуляции. Эти знания необходимы для того, чтобы понимать, каким образом можно планировать беременность парам, которые имеют трудности с естественным зачатием малыша. Исследуя этапы развития и созревания женских половых клеток, ученые пришли к выводу, что на их жизнеспособность влияют следующие факторы: сохранность и функциональная пригодность генетического материала, содержащегося в хромосомах; количество белковых частиц внутри цитоплазмы яйцеклетки, накопленных ей за время предовуляторного периода; индивидуальные особенности женского организма. Специалисты отмечают, что наиболее жизнеспособными оказываются более молодые яйцеклетки. Считается, что шанс зачать ребенка в 40 лет намного ниже, чем в 25.
Такое снижение фертильности с возрастом обусловлено многочисленными факторами. На созревание и развитие яйцеклеток негативное воздействие оказывают психоэмоциональные стрессы, нездоровый образ жизни и вредные привычки, сопутствующие заболевания, сбои гормонального фона, последствия выкидышей и абортов и многие другие причины. Научно доказано, что на жизнеспособность яйцеклеток отрицательное воздействие оказывает и ионизирующее излучение. Радиация при этом оказывает самое неблагоприятное воздействие, приводя к быстрой гибели половых клеток. Ученые считают, что в более молодом возрасте яйцеклетка способна сохранять свою жизнеспособность в течение 36 часов. После 30 лет это время уже сокращается до 12-24 часов. У женщин после сорока лет даже при сохранении овуляции срок жизни яйцеклетки существенно ниже и может даже составлять 4-6 часов.
Если при этом у женщины есть какие-либо сопутствующие гинекологические заболевания, то шанс естественного зачатия снижается многократно. Сроки жизнеспособности яйцеклеток после овуляции помогают многим парам планировать зачатие малыша. Зная точную дату овуляции, можно целенаправленно планировать оплодотворение. Специалисты рекомендуют в день овуляции совершать несколько половых актов. Это увеличит вероятность возможного оплодотворения. Важно помнить, что яйцеклетка после выхода из фолликула может оставаться жизнеспособной на протяжении суток. Если сперматозоиды являются здоровыми и активными, то в это время шансы на зачатие малыша резко увеличиваются.
Здоровые сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях на протяжении нескольких дней. В это время также довольно высокий риск зачатия. Некоторые женщины для того, чтобы спровоцировать у них овуляцию, прибегают к приему специальных лекарственных средств, стимулирующих работу яичников. Делать это самостоятельно врачи настоятельно не рекомендуют. Крайне опасно прибегать к приему таких средств женщинам, имеющим гинекологические заболевания или дисгормональные нарушения. Любое назначение лекарств, стимулирующих овуляцию, должно проводиться только гинекологом. Для того чтобы увеличить потенциально возможную жизнеспособность яйцеклеток, женщине очень важно следить за своим здоровьем.
Ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, нормальный 8-часовой сон и рациональное питание — основа для сохранения фертильности на долгие годы. При возникновении неблагоприятных симптомов со стороны половых органов не стоит откладывать посещение гинеколога на долгое время. Своевременное лечение гинекологических заболеваний на ранних стадиях поможет в дальнейшем сохранить репродуктивное здоровье. О том, как развивается яйцеклетка, можно узнать из следующего видео. Именно в это время у женщины наблюдается овуляторный период. От того, сколько живет яйцеклетка после овуляции, зависит вероятность наступления беременности. Специалистами разработано немало методов определения овуляторного периода.
Наиболее точными среди них являются исследования гормонального фона, ультразвуковая диагностика и применение тест-полосок. К более устаревшим и часто ошибочным способам расчета относят температурный, календарный и цервикальные способ. Исследования гормонального фона Женский цикл контролируется многими гормонами, хотя основными в данном процессе все же считаются прогестерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Прогестерон является главнейшим гормоном беременности, он помогает внедриться зародышу и обеспечивает защиту от выкидышей. Исследовать его надо 22-23 сутки цикла. ЛГ относится к основным овуляторным маркерам. За 0,5-1 сутки до выхода яйцеклетки происходит десятикратное увеличение этого гормона в крови.
ФСГ воздействует на процесс созревания и роста фолликула. При максимальном его уровне происходит фолликулярный разрыв и наступает период овуляции. Сдается анализ на ФСГ на 3-8 сутки, на 19-21 день длительности цикла. Этот метод диагностики заключается в обнаружении на поверхности яичника созревшего фолликула. Также УЗИ показывает фолликулярную оболочку после выхода женской клетки, что указывает на свершившуюся овуляцию. Этот анализ проводят на 8-10 сутки от начала менструации и проводят через 2 дня, чтобы достоверно оценить овуляторные фазы. Тест-полоски Применяя тест-полоски, можно безошибочно определить наличие ЛГ в урине.
За день до овуляторного периода содержание лютеинизирующего гормона сильно увеличивается, что выльется в положительный результат исследования. Нужно рассчитать предположительный день выхода клетки и с этого времени ежедневно измерять показатели ЛГ в течение 5 суток. Температурный Данная методика основана на измерении базальной температуры. Каждое утро женщине необходимо, не вставая из постели, измерять прямокишечную температуру, занося результаты в специальную таблицу. Длительностькаждого измерения 5-10 минут. Метод не отличается особой точностью. Календарный Для расчета овуляторного периода календарным способом необходимо от продолжительности самого короткого цикла отнять 18.
Полученная цифра и будет днем начала овуляции. Определить, какой день будет последним в овуляторном периоде тоже просто. Для этого от самого длинного цикла надо отнять 11. Но способ тоже не точный, погрешность составляет порядка 1-2 дней. Цервикальный Такой метод основывается на оценке обильности и густоты влагалищных выделений. Во время выхода женской клетки эти выделения становятся более густыми и приобретают тягучую консистенцию. Обычно овуляция происходит лишь единожды за месяц, т.
После разрыва фолликула при отсутствии оплодотворения следующая менструация наступает через 2 недели. Причем длина цикла значения не имеет, потому как он изменяется в зависимости от первой фазы. К примеру, цикл составляет 28 дней, значит, овуляторный процесс начнется на 14 сутки, а при цикле в 36 дней он наступит на 22 сутки. Важное значение имеет, сколько яйцеклеток выходит при овуляции. Обычно женская клетка выходит раз за цикл, но случается, что их выходит и несколько, что обуславливается гормональными сбоями, инфекционными поражения половой системы и прочими патологическими факторами. В норме созревание клетки приходится на середину цикла, после чего фолликул лопается и выпускает ее их яичника. Подобный процесс сопровождается увеличением прогестерона, усилением кровообращения в половых структурах, увеличением качества и количества цервикальной слизи, размягчение шеечной ткани для более легкого продвижения спермиев и пр.
Фактически женский организм создает благоприятные условия для совершения зачатия. Что же происходит с яйцеклеткой далее? Выйдя из фолликула, женская клетка направляется в фаллопиевы трубы, где в дальнейшем она и встречается со спермием. При благоприятном исходе встречи происходит оплодотворение, образуется зигота. А если клетка осталась неоплодотворенной, то она выходит из организма при месячных. Но бывает, что созревший фолликул не разрывается в положенные сроки, тогда овуляция произойти не может. В дальнейшем не вскрывшийся фолликул уменьшается и пропадает, либо он проживает в неовулировавшем виде.
В последнем случае такой фолликул может перейти в фолликулярную кисту.
Это важнейшая стадия, от которой зависит, наступит ли вообще беременность. Пенетрация — после встречи гамет, сперматозоид еще должен проникнуть в яйцеклетку, чтобы произошло оплодотворение. Для этого спермий «атакует» блестящую оболочку женской гаметы, чтобы ее разрушить. На головке спермия имеется гиалуронидаза, с помощью которой он разрушает лучистый венец. Есть научные данные, что один сперматозоид не сможет справиться с разрушением крепкой блестящей оболочки яйцеклетки. В этом процессе доминантному сперматозоиду, который совершит оплодотворение, помогают другие спермии.
Преодоление оболочки — для проникновения под оболочку яйцеклетки спермий использует акросому пузырек с гиалуроновой кислотой , которая взаимодействует с лигандами молекула, связанная с акцептором , имеющимися на блестящей оболочке. В месте контакта барьерная оболочка разрушается, куда и проникает сперматозоид. Кортикальная реакция — «впустив» к себе один сперматозоид, яйцеклетка защищается от остальных с помощью ферментов, выделяемых во внешнюю среду. Благодаря этим ферментам блестящая оболочка приобретает непроницаемость и не пропускает сперматозоиды к яйцеклетке. Образование зиготы — клетка, форма эмбриона, содержащая двойной хромосомный набор является результатом оплодотворения. Продолжительность стадии — 26—30 часов. Стадии оплодотворения Эмбрион проходит в своем развитии несколько стадий: дробление — двигаясь по фаллопиевым трубам с помощью эпителиальных ресничек, зигота попадает в матку, где начинается митотическое деление, при котором увеличивается численность клеток зиготы бластомеры , но уменьшаются их размеры.
Деление может быть синхронным, когда клетки делятся одновременно и асинхронным. Бластомеры одинаковы, не связаны друг с другом, удерживаются блестящей оболочкой, в случае повреждения которой, эмбрион распадется на отдельные клетки или группы. В таких случаях изредка могут формироваться два или больше независимых идентичных эмбрионов, дающих начало развитию однояйцевых близнецов. Продолжительность процесса — до трех суток; дифференциация — у эмбриона появляется эмбриобласт внутренний слой, клеточная масса и трофобласт наружный слой , обеспечивающий контакт между организмом матери и зародышем; морула — когда зигота прекращает деление, наступает стадия морулы — раннее развитие зародыша; бластула — когда в зародыше появляется полость, пузырь, он становится бластулой — окончательная стадия деления плодного яйца; гаструла гаструляция — у эмбриона образуются зародышевые пласты листки в виде эктодермы наружного листка и эндодермы внутреннего листка ; нейрула — у зародыша формируется нервная пластинка, замыкающаяся в нервную трубку; органогенез — завершающий этап процесса оплодотворения яйцеклетки, на котором образуются ткани и железы, впоследствии из них формируются органы и системы плода.
Как правило, это происходит под действием влияния наследственного фактора. Именно этим можно объяснить высокий риск рождения близнецов, если у кого-то из ближайших родственников это случалось.
Примерно дважды в год у каждой женщины присутствует ановуляторный цикл. В таком случае созревание не происходит и оплодотворение в данном цикле будет невозможно. Потребуется ждать следующего месяца, если есть желание стать матерью. Если созрело более 1 яйцеклетки, могут родится близнецы Через сколько можно забеременеть после месячных После выхода яйцеклетки наступает период фертильности. Это лучшее время для желанного оплодотворения. При наличии желания стать матерью именно в это время должен пройти незащищенный половой акт.
Вместо лопнувшего фолликула происходит формирование желтого тела. Это крайне будет необходимо, если произошло оплодотворение. Оно будет вырабатывать прогестерон, который помогает нормально выносить беременность. После месячных овуляция наступает примерно через 10 суток. Точная цифра зависит от индивидуальных особенностей. Именно к этому времени клетка уже полностью и окончательно сформирована.
Овуляторный период обычно начинается за 14 суток до менструации. Распознать течение фертильности можно по характерным признакам: улучшение настроения; выход из влагалища выделений, похожих на белок яичный. Сложности с овуляцией могут быть при активной работе и усталовсти Подтверждение овуляции осуществляется при помощи экспресс-тестов. Сколько яйцеклеток созревает за один цикл Как говорилось уже раньше, цикл в среднем длится 28 суток. Зачастую за это время подготавливается только одна яйцеклетка, которая в дальнейшем может быть оплодотворена. Изредка у женщин регистрируется двойное созревание.
В таком случае две овуляции произойдут с небольшим перерывом. В таком случае оплодотворение вероятно не только в середине цикла, но и перед месячными. Какие особенности оплодотворения При созревании больше одной клетки повышается вероятность многоплодной беременности. Женщина должна знать следующие особенности: разделение клетки приводит к появлению на свет однояйцевых близнецов; разнояйцевые близнецы — результат оплодотворения двух яйцеклеток. Также бывают случаи, когда фолликул есть, но в нем ничего нет. В данной ситуации беременность исключена.
Однако такая ситуация не должна возникать чаще раза в год. На какой день после месячных наступает овуляция? Об этом смотрите в этом ролике: Что может повлиять На созревание женской клетки влияют различные факторы, которые способны значительно замедлить процесс. На яйцеклетку действуют: вредные привычки, среди которых курение, наркомания и алкоголизм; сильные психоэмоциональные нагрузки, например, регулярные стрессы и депрессии; прием сильнодействующих препаратов; При планировании беременности важно исключить негативные влияния. Все зависит от того, в каком возрасте у женщины закончится запас фолликулов с яйцеклетками. У каждой этот запас индивидуален и может закончиться в самый неожиданный момент.
Как узнать, сколько яйцеклеток у вас осталось, как можно замедлить или ускорить расход — об этом Passion. Те самые биологические часы Овариальный резерв — это запас фолликулов с яйцеклетками в яичнике, которые способны развиваться, обеспечивать овуляцию зрелой яйцеклетки. У каждой женщины он индивидуален. Чтобы понять, почему с возрастом происходит снижение овариального резерва, нужно разобраться в целом в процессе созревания яйцеклетки. Каждая женщина на момент рождения имеет определенный запас фолликулов — это особая структура яичника, которая состоит из яйцеклетки, окруженной оболочкой. Обычно их число варьирует в пределах одного миллиона.
К периоду полового созревания количество фолликулов уменьшается до 500 тысяч. Происходит это за счет атрезии — естественного отмирания второстепенных фолликулов. В этом случае яйцеклетка в фолликуле гибнет, а сам фолликул зарастает соединительной тканью. На протяжении всей жизни яйцеклетки расходуются естественным образом. С момента первой менструации раз в месяц созревает один доминантный фолликул, в нем вызревает одна или две яйцеклетки. Оболочка фолликула разрывается, происходит процесс овуляции — выход яйцеклетки, которая готова к оплодотворению.
Таким образом в процессе менструаций расходуется приблизительно 400 яйцеклеток за всю жизнь. Но также на протяжении всей жизни у женщины продолжается отмирание второстепенных фолликулов. Важно отметить, что после 37,5 лет процесс расходования яйцеклеток ускоряется ровно в два раза как раз из-за атрезии. Так что если женщина задумывается о зачатии и рождении ребенка в возрасте 36-37 лет, ей необходимо сдать анализы для определения овариального резерва. Тем более важно это сделать тем, у кого нет еще детей. Им можно пройти обследования и раньше — в возрасте 35 лет.
Прием противозачаточных средств блокирует овуляцию, соответственно, яйцеклетки в этот период не созревают и не расходуются. Таким способом можно сохранять овариальный резерв за счет сокращения расхода яйцеклеток естественным путем. Однако атрезию противозачаточные средства не подавляют. Фолликулы с яйцеклетками из-за этого процесса все равно продолжают расходоваться. Поэтому полностью процесс расхода яйцеклеток «заморозить» контрацептивами не получится. Факторы риска, которые дополнительно ускоряют расход яйцеклеток Сокращение овариального резерва может происходить по нескольким причинам.
Физиологическая причина — возраст. Как мы писали выше, после 37,5 лет расход фолликулов ускоряется в два раза. Но существуют и другие причины, которые влияют на скорость отмирания фолликулов. Среди них: — Перенесенные воспалительные процессы придатков матки. В том числе заболевания щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз. К таковым относится, например, хламидиоз.
Более функционально активным является правый яичник, его утрата приводит к снижению овариального резерва, в редких случаях может возникать аменорея и бесплодие. Менструация — не показатель Важно отметить, что даже когда яйцеклетки полностью заканчиваются, женщина может менструировать, но зачать ребенка уже не сможет. Прямой связи между истощением овариального резерва и наступлением менопаузы нет. Менструация может идти регулярно, а яйцеклеток у женщины уже нет. Сама женщина об этом не сможет узнать, покажут подобную ситуацию только лабораторные исследования. Исследования для оценки овариального резерва Анализы на антимюллеров гормон АМГ.
Его можно сдавать в любой день менструального цикла. Средняя стоимость анализа — 2 тыс. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией. Проводится на третий-пятый день менструального цикла. С помощью этого исследования можно оценить объем яичника и наличие в нем фолликулов. Средняя стоимость — 3—3,5 тыс.
Косвенно можно сказать, что АМГ является маркером пременопазуы. По его уровню можно ориентироваться, но его прогностическая значимость колеблется в рамках четырех-пяти лет. Если необходимо более точно спрогнозировать время наступления менопаузы, нужно сдать анализы на ФСГ — фолликулостимулирущий гормон на третий-пятый день менструального цикла , а также на ЛГ — лютеинизирующий гормон. После подобного комплекса можно определить время наступления менопаузы более достоверно — с точностью до года. Shutterstock Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти на сайте Passion. При этом необходимо учитывать не только срок овуляции, но и сколько живет яйцеклетка после выхода из яичника.
Такая информация позволяет определить оптимальное «окно» времени для зачатия. Это бывает актуально не только при естественном планировании беременности, но и использовании некоторых видов вспомогательных репродуктивных технологий например, искусственной инсеминации. Откуда берется готовая к оплодотворению яйцеклетка В организме женщины еще в период ее внутриутробного развития закладывается так называемый овариальный резерв — определенное количество половых клеток, потенциально готовых к оплодотворению. Они располагаются в толще яичников и до определенного момента функционально не активны, фактически «дремлют». Состояние яйцеклеток определяется динамически меняющимся гормональным фоном. Изначально в ткани яичников закладываются первичные половые клетки, способные к активному делению путем простого митоза.
За счет этого идет прогрессивное увеличение количества клеток-предшественников яйцеклеток. Они называются оогониями или овогониями. Процесс их размножения происходит между 2 и 5 месяцами внутриутробного развития женского эмбриона. В этот период в яичниках развивающегося ребенка находится до 7 миллионов незрелых половых клеток. К 6-7 месяцу овогонии утрачивают способность к пролиферации, часть их подвергается обратному развитию и гибнет путем апоптоза. Остальные вступают в мейотическое деление и останавливаются в развитии после его 1 этапа.
Получившиеся клетки являются тетраплоидными, то есть содержат удвоенный, но еще не разделившийся генетический материал. Их называют уже ооцитами 1 порядка.
У женщины в желтом теле яичника начинают вырабатываться гормоны, которые «сообщают» организму о беременности, а также подготавливают слизистую оболочку для дальнейшего погружения эмбриона, предотвращая ее отторжение. Это вызывает отсутствие менструации у женщины, что является первым признаком беременности. Двумя важнейшими факторами в зачатии являются: время полового акта с овуляцией; здоровые яйцеклетки и сперматозоиды. График наступления беременности Менструальный цикл рассчитывается от первого дня менструального кровотечения до начала следующего первого дня менструального кровотечения. Большинство таких циклов длятся около 28 дней. Точное время овуляции варьируется в зависимости от их продолжительности. Процесс беременности при 28-дневном менструальном цикле выглядит примерно так: 1-й день — первый день месячных; 14-й день — происходит овуляция; в течение 24 часов после овуляции — оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки зачатие ; через 6 дней после оплодотворения — яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки; 21-й день — если зачатие и имплантация произошли во время этого менструального цикла, то начинается беременность однако тест может подтвердить ее через 5—7 дней.
Зачатие и положительный тест на беременность После зачатия оплодотворенная яйцеклетка эмбрион проходит по фаллопиевым трубам в матку и имплантируется прикрепляется в стенку матки. Это запускает процесс формирования хориона — будущей плаценты, который начинает вырабатывать и выделять человеческий хорионический гонадотропин ХГЧ , что отражается в анализах крови и мочи женщины примерно через 11 дней после зачатия. Как происходит зачатие при ЭКО Зачатие происходит согласно обычной схеме: сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку. Однако при экстракорпоральном оплодотворении ЭКО данный процесс осуществляется в лаборатории: сперматозоид родителя или донора внедряется в яйцеклетку родителя либо донора. Через 4—6 суток после оплодотворения врач помещает эмбрион в матку женщины. Когда происходит зачатие Зачатие происходит в период между 12 и 24 часами после овуляции. Иногда точное время овуляции трудно определить, поэтому можно использовать специальные тесты для прогнозирования овуляции, измерять ректальную базальную температуру или отслеживать менструальный цикл по календарю.
Незрелые яйцеклетки
Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка начинает деление. В случае если ни одной мужской клетке не удалось этого сделать, то происходит смерть неоплодотворённой яйцеклетки через 12-24 часа после овуляции.
Овуляция яйцеклетки
Если оплодотворения ооцитов не произошло. Наконец, могут быть неоплодотворенные яйцеклетки, не имеющие пронуклеусов. Что происходит с неоплодотворенными яйцеклетками у человека? Если яйцеклетка не оплодотворена или не имплантирована, тело женщины теряет яйцеклетку и эндометрий Это выделение вызывает кровотечение во время менструального цикла женщины. Неоплодотворенная яйцеклетка закрепиться не может и выходит наружу вместе с рыхлым слоем, отделившимся от внутренней поверхности стенки матки.
Как происходит зачатие, и что может препятствовать оплодотворению яйцеклетки?
Еще раз повторюсь,что до сих пор у вас всего два протокола,в первом и у вас не с чем было работать практически,во втором вот так получилось.. Может быть в следующем хоть несколько получится? У этих пациенток именно оплодотворялась только одна клетка и получался только один эмбрион со всех попыток. Остальные оставались клетками беез изменений. Да,в поддержку,расскажу вам,что бывает у абсолютно нормальных пар,у которых даже есть свои обычные не экошные дети,которые идут просто на ПГД для определения пола,у таких тоже бывают по неизвестным причинам заскоки,что ни одна клетка из допустим 5,не оплодотворяется. Так же скажу,что обычно и часто,допустим из 10 клеток,могугт оплодотвориться всего 6 допустим,а еще 4 не оплодотворятся. Ну и вариации. И она была иксированна зря.. А у вас пока один я считаю,настораживающий протокол..
Я понимаю, когда при простом ЭКО те пары, что хотят просто пол проверить наверняка не икси делают нет оплодотворения, причины вполне объяснимы и преодолимы. Мы будем еще пробовать правда муж не хочет, переживал это эмоционально тяжело , я буду настаивать на другие попытки. Всем ИКСИ. И все же,настаиваю,надежду не терять не в коем случае! Я уверена,в следующей попытке будут эмбрионы. Без всяких сред необычных. Хоть один но будет,вы только клеток им побольше дайте! Пожелаю вам в Новом Году обрадовать нас новостью о своей беременности,необычной беременности!
Если что пишите. Покажу мужу Ваши сообщения, пусть тоже хоть немного расслабится. Мне кстати, вчера пришел мой анализ АМГ и он отличный. Верить надо всегда! Мои эмбрионы всегда были В и С, т. Никогда не было хороших. По непонятным причинам,их просто выворачивало в грозди на второй день.. Начиная с седьмой попытки,мне первый раз подсадили хоть кого то..
Пролет естественно. Остальные еще 3 подсадки,по 1,3 и 1 эмбриону,тоже ужастного качества,опять везде пролет. А на 12 попытку,просто уже пошли войной.. Эмбрионы которых подсадили три штуки,ни одного А. Все между В и С.
Где образуются сперматозоиды? Почему они периодически обновляются? Все сперматозоиды имеют крупное ядро, окруженное цитоплазмой, шейку и хвост, с помощью которого они могут самостоятельно двигаться. Состав сперматозоидов периодически обновляется до тех пор, пока функционируют половые железы.
Какое строение имеют яйцеклетка и сперматозоиды? Сколько хромосом в этих клетках? Наиболее очевидная отличительная черта яйцеклетки - это ее большие размеры. Типичная яйцеклетка имеет сферическую или овальную форму, а диаметр ее составляет у человека около 100 мкм. Столь же внушительными могут быть размеры ядра, в преддверии быстрых делений, следующих сразу за оплодотворением, в ядре откладываются запасы белков. Другой важной специфической структурой яйцеклетки является наружная яйцевая оболочка - покров из особого неклеточного вещества, состоящего в основном из гликопротеиновых молекул, часть которых секретирует сама яйцеклетка, а другую часть - окружающие клетки. У многих видов оболочка имеет внутренний слой, непосредственно прилегающий к плазматической мембране яйцеклетки и называемый у млекопитающих zona pellucida.
Зачатие без этого невозможно, какой бы частой ни была половая жизнь. Чтобы беременность состоялась, очень важно знать, в какие сроки проходит этот процесс, его продолжительность, какова длительность жизни одной яйцеклетки? Яйцеклетка — это самая большая и долгоживущая клетка в женском организме. Именно после ее оплодотворения наступает долгожданная беременность. В ней содержится много различных питательных веществ. Необходимо это для того, чтобы после зачатия до момента вступления в работу плаценты зародышу было чем питаться. Будущая женщина еще в утробе матери получает свой набор яйцеклеток на всю жизнь. При достижении женщиной половой зрелости, одна часть из них погибает, а другая получает возможность созревать под воздействием половых гормонов. За всю жизнь в женском организме созревает примерно 400 готовых к оплодотворению яйцеклеток. Процесс созревания яйцеклетки: В организме каждой здоровой женщины детородного возраста ежемесячно с началом нового менструального цикла в яичниках растут несколько фолликулов. Ближе к середине цикла один из них растет дальше, остальные останавливаются; Доминантный фолликул вырастает до размера 15-20 мм; По завершении фолликулярной фазы менструального цикла — фолликул разрывается, выбрасывая сформировавшуюся яйцеклетку; Клетка попадает в маточную трубу и продолжает двигаться в сторону матки; Если она встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение, клетка превращается в зиготу и наступает беременность; Если зачатия не произошло, то яйцеклетка умирает и выводится из организма с менструальным кровотечением. И рост фолликулов начинается сначала. Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки. Происходит это, после того, как взорвался фолликул, в котором она зрела до полной готовности. После выхода из фолликула, яйцеклетка попадет в маточную трубу из яичника и будет ждать несколько часов или дней в зависимости от того, какой у нее срок жизни встречи со сперматозоидом для дальнейшего оплодотворения. Обычно овуляция при 28-дневном цикле происходит в его середине, это, как правило, 14 день. Однако, организм каждой женщины индивидуален, цикл может быть длиннее или короче, а овуляция может происходить позднее или раньше положенного срока, или вовсе может отсутствовать. Кроме того, на созревание яйцеклетки влияет множество факторов. Постоянные стрессы, неправильное питание, экология, все это сказывается на менструальном процессе. Поэтому созревание может начаться как раньше, так и позже положенного дня. Как только яйцеклетка окончательно созрела и вышла после разрыва фолликула, длительность ее жизни совсем невелика. Она составляет всего 12 — 24 часа. В редких случаях жизнеспособность яйцеклетки возможна до 48 часов. Семье, которая планирует ребенка, очень важно иметь представление о том, когда созревает эта важная клетка. Ведь время ее наступления — самое подходящее для зачатия малыша. Чтобы зачатие удалось, врачи рекомендуют проводить половой акт за несколько дней до и во время предполагаемой даты овуляции, так как срок жизни сперматозоидов значительно дольше 3—4 дня, а иногда может достигать семи дней.
Кроме того, успех экстракорпорального оплодотворения зависит от качества эмбрионов, возраста женщины, состояния ее здоровья, стадии развития эмбриона и эндометрия, гормонального фона и т. Период после имплантации плодного яйца в маточную полость до проведения теста на ХГЧ является в программе ЭКО самым волнительным. После эмбриопереноса в течение часа женщине рекомендуется полежать, после чего она может встать и покинуть клинику. Лежать необходимо не для того, чтобы эмбрион прилип к стенке матки и не выпал при хождении, а для того, чтобы женщина отдохнула и успокоилась. В течение первых трех дней рекомендуется, как можно больше времени проводить в покое. Следует воздержаться от активных физических нагрузок, вождения автомобиля, различных стрессов, половых контактов, посещения бассейна, бани, сауны и приема ванны. Показаны прогулки на свежем воздухе и сбалансированное, рациональное питание. Через три дня можно немного увеличить физическую активность по согласованию с лечащим врачом. Через неделю после подсадки женщина может вернуться к обычному образу жизни, соблюдая привычный двигательный режим. Уровень последующей физической активности и занятия спортом также должны быть согласованы с лечащим врачом, поэтому не забывайте следовать рекомендациям вашего врача. Очень полезными будут вечерние пешие прогулки в парке или сквере, подальше от загазованных и шумных автомобильных магистралей. Если вас огорчают безуспешные попытки зачать малыша и вы ищите, где в Краснодаре делают ЭКО , можете обратиться в наш Центр репродукции и планирования семьи. Мы будем рады помочь вам стать счастливыми родителями. Ведь будущей маме необходимо знать обо всех возрастных особенностях течения беременности и родов и следовать указаниям лечащего врача. Лапароскопический циркляж - метод предупреждения выкидыша на поздних сроках и преждевременных родов.
Незрелые яйцеклетки
За это время происходит сложнейший процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. Оплодотворение яйцеклетки обычно происходит в ампуле одной из фаллопиевых труб, вскоре после того, как сперматозоиды и яйцеклетка попадут в ампулу. Оценка качества эмбрионов при оплодотворении яйцеклетки у женщин по дням с поясняющими фотографиями.