Разберем, в чем разница между Рабепразолом и Омепразолом, какое из этих средств безопаснее и являются ли они взаимозаменяемыми. Известная гиперчувствительность к клопидогрелу, рабепразолу, его вспомогательным веществам, омепразолу или замещенным бензимидазолам.
Рабепразол или Омепразол — что лучше? В чем разница?
Получается замкнутый круг. Впрочем, в инструкциях к некоторым дженерикам Омепразола есть указание, что при трудностях с проглатыванием капсулы, ее можно вскрыть, смешать содержимое с водой, фруктовым соком, пюре, размешать и выпить. В таких капсулах омепразол заключен в кишечнорастворимые гранулы пеллеты , поэтому не разрушится в желудке. В такой комбинации Омепразол будет блокировать секрецию соляной кислоты, а Домперидон повысит тонус нижнего пищеводного сфинктера, чтобы уменьшить вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод. Омепразол на сегодняшний день — самый изученный ингибитор протонной помпы, поэтому может применяться даже у детей с 2 лет при рефлюксах, то есть забросах кислого содержимого в желудок. Водителям его следует принимать с большой осторожностью, так как он снижает концентрацию внимания и скорость реакции. Это касается большинства ИПП. Дальше коротко об особенностях других ингибиторов протонной помпы. Лансопразол Представители: Ланцид, Эпикур.
Лечебный эффект развивается быстрее, чем при приеме других ИПП. Максимальная концентрация в крови достигается позже, чем у омепразола: через 1,5-2,2 часа. Максимальный лечебный эффект — тоже через 4 дня лечения. Длительность антисекреторного эффекта — больше 24 часов. Противопоказан детям до 18 лет. С осторожностью пожилым. В отличие от Омепразола, пить его одновременно с антацидами нельзя. Нужно развести их во времени в 1-2 часа.
Из побочных реакций в числе прочих может вызывать кашель , ринит , фарингит , инфекции верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром. Максимальная концентрация в крови — через 2-5 часов. Антисекреторное действие после приема первой дозы длится до 48 часов. Стабильный эффект развивается через 3 дня чуть раньше, чем Омепразола. Детям разрешен с 12 лет. В отличие от Лансопразола, инфекций дыхательных путей не вызывает. Пища не влияет на его всасывание. Можно принимать его одновременно с антацидами.
Важная «фишка»: рабепразол отличает низкая pH-селективность. Он даже при pH, равном 5 будет работать, хотя и не так эффективно, как при более низких значениях pH. Какое практическое значение это имеет? Его можно назначить «вслепую», то есть даже тогда, когда по каким-то причинам нет возможности определить pH желудка у конкретного пациента. Но это — палка о двух концах. Как оказалось, протонные помпы есть не только в париетальных клетках желудка, но и в эпителии кишечника, желчного пузыря, почечных канальцах, эпителии роговицы, мышцах, даже клетках иммунной системы нейтрофилах, макрофагах и пр.
Омепразол париет. Омез, Омепразол , париет.
Омез или Омепразол. Нексиум эзомепразола. Противоязвенные средства. Правовращающий изомер омепразола. Отличие омепразола от эзомепразола. Хайрабезол Северная звезда. Рабепразол состав. Рабепразол чей производитель лучше.
Рабепразол дуо. Омепразол внутривенно. Омепразол 40 мг флаконы. Омепразол Troge. Омепразол реклама. Аналоги омепразола. Рабепразол лекарства. Эзомепразол химическая формула.
Омепразол структурная формула. Структурная формула омепразола. Омепразол формула. ИПП Омепразол. ИПП лансопразол. Омепразол омез Лосек. Препараты для медикаментозной терапии ГЭРБ. Схема лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
ГЭРБ лечение препараты схема лечения. Медикаментозная схема лечения ГЭРБ. Ингибиторы протонной помпы препараты. Ингибиторы протонового насоса препараты. Блокаторы протоновой помпы препараты. Ингибиторы протонной помпы ИПП препараты. Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы н2 протоновой помпы.
Ингибитор протонной помпы рабепразол. Фармакокинетика ИПП. Окисление Шарплесса. Хиральные катализаторы. Практические исследования реакций на хиральных катализаторах. Окисление бензимидазола реакция.
Краткое содержание В состав трех лекарственных форм Рабепразола входит одноименное действующее вещество. Рабепразол имеет следующие показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикация Хеликобактера пилори, гастроэзофагеальный рефлюкс. Клинические исследования показали хорошую переносимость препарата. Негативные реакции проходили после прекращения приема Рабепразола Если совмещать спиртные напитки и лечение Рабепразолом, то эффективность лечения будет низкой, но увеличивается риск побочных реакций. Омепразол разрешен для применения детям с 2 лет при ГЭРБ и с 4 лет при эрадикации Хеликобактера пилори. Рабепразол назначают при этих заболеваниях с 12 лет. Пантопразол и Рабепразол содержат разные активные и вспомогательные вещества, имеют нюансы при применении, поэтому назначать тот или иной ИПП должен врач. Все, что лечит Рабепразол таблетки и капсулы , также является показанием для Хайрабезола. Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов. Выпускающий редактор.
Impact of proton pump inhibitors on the effectiveness of clopidogrel after coronary stent placement: the clopidogrel Medco outcomes study. Proton-pump inhibitors in sleep-related breathing disorders: clinical response and predictive factors. Eur J Gastroenterol Hepatol. Clinical trial: gastric acid suppression in Hispanic adults with symptomatic gastro-oesophageal reflux disease - comparator study of esomeprazole, lansoprazole and pantoprazole. Lehmann FS. Role of pantoprasole in the treatment of gastro-oesophageal reflux disease. Expert opinion pharmacother. Orr WC. Night-time gastro-oesophageal reflux disease: prevalence, hazards, and management. Interaction of omeprazole, lansoprazole and pantoprazole with Plycoprote-in. Naunyn Schniedebergs Arch Pharmacol 2001; 364: 551-7. Qua Ch. Efficacy of 1-week proton pump inhibitor triple therapy as rst-line Helicobacter pylori eradication regimein Asian patients: Is it still effective 10 years on? Journal of Digestive Diseases 2010; 11; 244-248. Scholten T. Long-term management of gastroesophageal reflux disease with pantoprazole. Ther Clin Risk Manag. Pantoprazole on-demand effectively treats symptoms in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Clin Drug Investig. J Gastroenterol Hepatol. Steward DL. Pantoprasole for sleepness associated with acid reflux and obstructive sleep disordered breathing. Laryngoscope 2004; 114: 1525-8. Randomized, open-label, multicentre pharmacokinetic studies of two dose levels of pantoprazole granules in infants and children aged 1 month through 31. Efficacy of proton-pump inhibitors in children with gastroesophageal reflux disease: a systematic review. A multicenter, randomized, open-label, pharmacokinetics and safety study of pantoprazole tablets in children and adolescents aged 6 through 16 years with gastroesophageal reflux disease. J Clin Pharmacol. Ингибиторы протонной помпы ИПП занимают лидирующее место в ряду препаратов для лечения заболеваний, ассоциированных с высокой желудочной кислотопродукцией. В настоящее время эта фармакологическая группа включает омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол и рабепразол. Некоторые аспекты дискуссии относительно преимуществ того или иного ИПП нуждаются в освещении и осмыслении. Особенно остры споры вокруг омепразола и пантопразола, которые близки по своим фармакодинамическим характеристикам и клинической эффективности. Рассмотрим обсуждаемые различия в свете имеющихся сведений по клинической фармакологии этих препаратов. Необратимой или длительной блокадой энзима объясняется большая продолжительность основного фармакодинамического эффекта ИПП, значительно превышающая время нахождения этих препаратов в крови. ИПП неустойчивы в кислой среде, вероятность их проникновения из полости желудка в секреторные канальцы париетальных клеток ничтожна, особенно по сравнению с транспортными возможностями микроциркуляторного русла слизистой оболочки желудка. По этой причине минимизация потерь при доставке неактивного вещества к обкладочной клетке ведет к повышению эффективности этих препаратов. Защита ИПП от HCl технически решается применением кишечнорастворимых лекарственных форм, обеспечивающих высвобождение действующего вещества в щелочной среде просвета тонкой кишки. Активация молекул ИПП протекает с последовательным протонированием пиридинового и бензимидазольного колец, причем присоединение атома водорода к последнему возможно только в сильнокислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. При рассмотрении различий интенсивности основного фармакодинамического эффекта различных ИПП уделяют внимание значениям рКа их пиридиновых и бензимидазольных колец соответственно, рКа1 и рКа2 табл. Оказавшись в просвете канальцев, ИПП подвергаются воздействию сильнокислой среды с рН, равным 1,2-1,3, и ионизируются протонируются , теряя способность обратного прохождения через мембрану, то есть создается своеобразная «ловушка» для ИПП с повышением их концентрации в просвете канальцев в 1000 раз, по сравнению с концентрацией в крови и цитозоле париетальной клетки. Исходя из указанных значений видно, что среди ИПП быстрее накапливаются в секреторных канальцах париетальных клеток препараты с более высокими значениями рКа1. Если сравнить омепразол и пантопразол, то можно заметить, что пантопразол заметно медленнее концентрируется в просвете канальцев, чем омепразол. Накопление в просвете секреторного канальца ионизированного препарата как субстрата способствует ускорению второго этапа его активации. После ряда внутримолекулярных изменений протонируется атом азота бензимидазольного кольца. Чем выше значение pKa2, тем быстрее атом азота бензимидазольного кольца принимает протон. Таким образом, омепразол и эзомепразол превращаются в активную форму быстрее, чем пантопразол, тем самым получая возможность быстрее связаться с протонными помпами. В результате двухэтапной активации не упоминаются некоторые промежуточные внутримолекулярные перестройки образуется тетрациклический сульфенамид и дериваты сульфеновой кислоты, способные образовывать дисульфидные связи с меркаптогруппами цистеиновых остатков CYS813 и CYS822 протонного насоса с блокадой конформационных переходов фермента и высвобождением молекул воды. Утверждается, что для пантопразола более медленное связывание с протонами имеет положительное значение. Быстро активируясь, омепразол связывает CYS813, в то время как при отсроченной активации пантопразол связывает также CYS822 до образования сульфеновой кислоты. Омепразол блокирует CYS822 лишь в незначительной степени. Однако любое различие химических свойств соединения мы сможем считать преимуществом лекарственного препарата лишь в том случае, если оно приведет к усилению интенсивности его основного фармакодинамического эффекта и повышению эффективности лечения с его применением. Фармакокинетика Сегодня также обсуждаются различия фармакокинетики ИПП. Логично было бы предположить, что, для достижения сходного антисекреторного эффекта, ИПП с большей биодоступностью должен применяться в меньших дозах. Но при этом в большинстве исследований доказана сравнимая клиническая эффективность 40 мг пантопразола с вдвое меньшей дозой омепразола — 20 мг. Помимо этого, максимальная концентрация в плазме крови при приеме омепразола возникает примерно через 0,5-3,5 ч, при приеме пантопразола — через 2,0-3,0 ч, а при приеме, например, рабепразола время достижения максимальной концентрации колеблется от 2 до 5 ч. При этом более высокие значения данного параметра могут способствовать более позднему поступлению препарата к месту активации, и, наоборот, более короткое время достижения максимальной концентрации в плазме крови у омепразола теоретически свидетельствует о его более быстром поступлении в париетальную клетку. Период полувыведения у рассматриваемых препаратов различается незначительно: 0,6-1,5 ч у омепразола и 0,9-1,2 ч у пантопразола. Из-за способности концентрироваться в секреторных канальцах без обратного проникновения в сосудистое русло зависимость фармакодинамики ИПП от фармакокинетики слабая, а продолжительность их основного фармакодинамического эффекта значительно превышает среднее время удержания препарата в крови. Однако особенности фармакокинетики не могут быть самостоятельным аргументом в пользу какого-либо из ИПП, равно как и цвет его упаковки. Преимущества одного ИПП перед другим, если имеются, могут быть лишь обоснованы особенностями фармакокинетики, если последними обусловлена оптимизация его фармакодинамики и клинической эффективности. Демонстрирует ли фармакодинамические и клинические преимущества пантопразол перед омепразолом, будучи назначенным в одинаковых с ним дозах? Фармакодинамика ИПП При сравнении интенсивности основного фармакодинамического эффекта ИПП лучше говорить об одинаковых дозах препаратов. В публикациях часто приводится сравнение антисекреторного эффекта 20 мг одного ИПП с 40 мг другого, что искусственно формирует представление о препарате, используемом в двойной дозе как более фармакодинамически эффективном. В этой связи интересны результаты метаанализа, где систематизированы данные по среднесуточным значениям желудочного рН на фоне применения различных доз ИПП у разных категорий больных. И эти данные достоверно демонстрируют меньшую антисекреторную активность пантопразола, по сравнению с омепразолом: расчетный относительный потенциал антисекреторного эффекта, при сравнении с омепразолом 1,00 , для пантопразола составляет всего 0,23. Таким образом, пантопразол, назначаемый в равных с омепразолом дозах, является менее активным ингибитором протонной помпы, и его более высокая и стабильная одинаковая при одноразовом и курсовом применении биодоступность — не аргумент в дискуссии о преимуществах данного препарата. Клиническая эффективность Известно, что скорость процессов репарации слизистых оболочек пищевода и желудка рН-зависима. Для заживления желудочного эпителия при язвенной болезни важной считается доля времени, в течение которого рН превышает 3. Обеспечить эти уровни рН можно любыми ИПП, существуют различные национальные и международные руководства по их дозированию и пересчету дозы при замене. Опубликованы данные множества клинических исследований, в которых сравнивалась эффективность применения различных доз омепразола и пантопразола у разных категорий больных. По данным K. Bardhan и соавт. Критериями включения в метаанализ J. Caro и соавт. Различий в уровне заживления не выявлено. Рабепразол в большей степени метаболизируется с участием неэнзиматических механизмов. Чем ниже значение константы ингибирования Ki , тем выше ингибиторная активность препарата в отношении соответствующего изофермента. Субстратами CYP2C9 являются фенитоин, S-варфарин, толбутамид, лозартан, нестероидные противовоспалительные средства ибупрофен, диклофенак, пироксикам , ирбесартан, карведилол и т.
ОМЕПРАЗОЛ или РАБЕПРАЗОЛ
Проведено проспективное открытое сравнительное рандомизированное исследование антисекреторного эффекта однократного введения парентеральных форм омепразола, рабепразола и фамотидина. Пробовал и Разо и Рабепразол Сз одинаковый эффект и оба купируют изжогу. Сравнительная оценка эффективности рабепразола и омепразола в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Небольшие различия в побочных эффектах: В общем, рабепразол и омепразол считаются безопасными препаратами с небольшим количеством побочных эффектов. В 2006 г. Miner в сравнительном исследовании ИПП (эзомепразола, омепразола, лансопразола, пантопразола и рабепразола) доказал превосходство Нексиума перед другими ИПП по длительности удержания таргетного pH: Нексиум дольше всех остальных ИПП, в течение 15,3 ч. Омепразол, помимо антисекреторного эффекта, обладает цитопротекторной и антихеликобактерной активностью.
Аналоги Омепразола: список, сравнение, цены
Они советуют пробовать разные варианты и выбирать тот, который лучше подходит для симптомов, стадии заболевания, совместимости с другими лекарствами и переносимости. Отзывы покупателей Отзывы пациентов также в основном положительные, но имеют некоторые различия. Приведём некоторые из них: Большинство довольны эффектом обоих лекарственных средств, которые помогают им избавиться от изжоги, боли в желудке, тошноты и других симптомов, связанных с повышенной кислотностью. Отмечают, что они быстро и долго снижают кислотность, способствуют заживлению язв и гастрита, а также предотвращают рецидивы заболевания.
Некоторые предпочитают Рабепразол, так как он имеет более быстрое и сильное действие, а также более длительный эффект. Они говорят, что данный препарат помогает избавиться от изжоги даже после жирной или острой еды, а также уменьшает риск обострения язвы или гастрита. Также то, что его легче совмещать с другими лекарствами, которые они принимают по другим показаниям, и что он реже вызывает побочные эффекты, такие, как: головная боль, диарея, метеоризм или аллергические реакции.
Другие предпочитают Омепразол, так как он имеет более низкую стоимость и более широкую доступность. Они говорят, что данное лекарство достаточно эффективно для лечения их симптомов, и что они не замечают разницы в действии между препаратами. Также отмечают, что он хорошо справляется с инфекцией Helicobacter pylori, которая является причиной их заболевания, и что он не вызывает у них серьезных побочных эффектов, если соблюдать дозировку и режим приема.
Также некоторые покупатели не могут определиться, какой препарат им лучше подходит, так как они не видят значительной разницы в эффекте между ними. Они говорят, что оба помогают им справиться с изжогой, боли в желудке, тошнотой и другими симптомами, но также имеют некоторые недостатки, такие, как: высокая стоимость Рабепразола или побочные эффекты Омепразола. Также говорят, что эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма, стиля жизни, питания и других факторов, и что им нужно пробовать разные варианты и наблюдать за своим самочувствием.
Что лучше при рефлюксе Рефлюкс-эзофагит — это воспаление пищевода, вызванное подбрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод. Он может проявляться изжогой, болью за грудиной, кашлем, осиплостью голоса, затруднением глотания и другими симптомами. Лечение включает изменение образа жизни, диету и прием противоязвенных препаратов, таких как ингибиторы протонного насоса.
Рабепразол и Омепразол являются эффективными для лечения рефлюкс-эзофагита, так как они снижают кислотность желудка и предотвращают подбрасывание кислоты в пищевод. Однако, какой из них лучше выбрать для лечения? В целом, препараты обладают одинаковой эффективностью и безопасностью для лечения рефлюкс-эзофагита, но Рабепразол имеет некоторые преимущества в некоторых аспектах.
Например, в одном из исследований, проведенных в США, участвовали 360 пациентов с рефлюкс-эзофагитом, которые были случайным образом разделены на две группы. Одна получала Рабепразол 20 мг один раз в день, а другая — Омепразол 20 мг один раз в день в течение восьми недель.
Шаг третий - создание сайта. Вы можете заказать сайт любой сложности, связавшись с нашим специалистом.
WHOIS — проверка домена.
При гастроэзофагеальном рефлюксе же — в обиход идёт Эзомепразол. Тем не менее, категорически запрещено заниматься самолечением, даже учитывая знание сходств и различий рассматриваемых препаратов. Только квалифицированный врач сможет грамотно оценить состояние пациента и составить для него план лечения. Критерии выбора: Эзомепразол или Омепразол? В терапии воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы назначаются препараты из группы ингибиторов протонного насоса.
Эзомепразол или Омепразол используются в зависимости от клинической картины и с учетом фармакологических свойств активных веществ. Характеристика Эзомепразола Название действующего компонента соответствует торговому наименованию препарата — эзомепразол. Вещество характеризуется угнетением выработки соляной кислоты в желудке. Это происходит благодаря воздействию на протонный насос, представляющий собой белок с ферментным строением. Он отвечает за перемещение протонов через клеточную мембрану. Эзомепразол снижает активность этой цепочки и влияет на секрецию желудочного сока. В активную форму вещество переходит в кислой среде слизистой оболочки желудка.
Терапевтическое действие отмечается через 1 час после приема лекарственного средства. Препарат назначается в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся регулярным забросом в пищевод содержимого желудка. Используется в лечении язвенной болезни органов пищеварительного тракта, в составе кислотоподавляющей терапии, с целью уничтожения Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. Читать еще: Хилак форте что лечит и от чего помогает Действие Омепразола Активное вещество в составе препарата — омепразол. Относится к противоязвенным лекарственным средствам. Угнетает синтез соляной кислоты путем воздействия на протонную помпу. Происходит снижение секреции независимо от происхождения раздражителя.
Характеризуется бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori. Терапевтический эффект наступает в течение часа после приема внутрь. Назначается при язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивных поражениях пищеварительного тракта на фоне приема противовоспалительных средств, в терапии рефлюкс-эзофагита, при лечении синдрома Золлингера-Эллисона, стрессовых язв и поражений на фоне активности Helicobacter pylori. Сравнение Эзомепразола и Омепразола При сравнении лекарственных средств обнаруживаются особенности у каждого из них. Они учитываются при выборе препарата. Главным сходством является механизм действия активных веществ. Медикаменты являются аналогами по фармакологическому действию.
К отличиям можно отнести следующие особенности: Действующие вещества. Эзомепразол представляет собой изотоп омепразола. Это 2 разных вещества, имеющих различное молекулярное строение зеркальное. Эзомепразол выводится из организма медленнее, поэтому данный препарат поддерживает снижение кислотности более длительное время. Стоимость Эзомепразола выше аналога. Омепразол выпускается в форме капсул, аналог — в виде таблеток. Противопоказаниями у обоих препаратов являются период грудного вскармливания и повышенная чувствительность к действующему веществу.
Омепразол нельзя применять в детском возрасте и во время беременности. Инструкция Эзомепразола допускает использование средства у беременных женщин при обоснованных показаниях и детей в зависимости от диагноза и возраста на усмотрение лечащего врача. Что дешевле Омепразол стоит дешевле. Средняя стоимость препарата составляет 30-180 руб. Цена Эзомепразола — 200-300 руб. Можно ли заменить один препарат другим? Рассматриваемые средства являются аналогами и могут заменять друг друга.
Однако при ряде патологий лечащий врач может рекомендовать одно из средств в качестве более эффективного. Назначение и замена осуществляются с учетом заболевания, индивидуальных особенностей организма и возможных побочных эффектов. Что лучше принимать — Эзомепразол или Омепразол? На основе проведенных исследований не было выявлено выраженного отличия в действии препаратов.
Цуканов В. Кляритская И. Пантофликова Д. Подавление кислоты в первый день приема препарата: сравнение четырех ингибиторов протонной помпы.
Алимент Фармакол Тер 15 июня 2003 г. Дичева Д. Трухан Д. Бордин Д.
Рабепразол для чего он применяется. Чем отличается рабепразол от омепразола
У самых истоков стоит обычная пищевая сода гидрокарбонат натрия , которую применяли в начале XX века, но из-за побочных эффектов со временем такую практику прекратили. Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator. В результате химической реакции соль «меняется» с соляной кислотой кислотным остатком. HCl превращается в намного менее едкую угольную кислоту H2CO3 , а соль — в хлорид кальция CaCl2 , тоже безобидный для пищевода. Однако для настоящей реакции нейтрализации нужна щелочь, принимать которую внутрь — занятие не из приятных. Кроме того, угольная кислота очень неустойчива и практически сразу распадается на углекислый газ и воду. Некоторые антациды содержат соли алюминия, отсутствием которых «хвастается» Ренни, на сайте которого указано, что такие препараты вызывают ряд дополнительных побочных эффектов. Поскольку этот механизм очень прост, он пользуется большой популярностью: существует огромное количество антацидов. Часть из них также использует соли алюминия, другая — добавки альгинатов. Альгинатами называют соли альгиновой кислоты, которую впервые получили из водорослей на латыни водоросли — algae.
Альгинаты действуют как добытый из водорослей аналог желатина, агар-агар, и превращают жидкое содержимое желудка в гель, заставляя кислоту загустевать и мешая ей выливаться в пищевод. Даже если оно попадает в пищевод, гель меньше раздражает слизистую этого органа. Существуют лекарства на основе только альгинатов, но более популярны комбинации альгинатов с антацидами. К таким препаратам относятся, к примеру, Гевискон и Маалокс. В Ренни альгинатов нет. Омепразол: заряд по зарядам и никаких секретов Идея действия препаратов на основе омепразола иная: его цель на один шаг ближе к одной из причин возникновения изжоги — тому, что особые клетки желудка производят больше соляной кислоты, чем это необходимо. В отличие от антацидов, которые начинают действовать всего через несколько минут после применения, эффект наступает медленнее — в течение часа или даже двух. Но и держится дольше. Омепразол, как и его химические «родственники»: эзомепразол, пантопразол, рабепразол, тенатопразол и другие, относится к клану ингибиторов протонного насоса, то есть эти вещества воздействуют на особый молекулярный насос, с помощью которого ряд клеток желудочной стенки вырабатывает соляную кислоту.
Но в своем изначальном виде Омепразол к бою не готов. Для начала он проходит «курс молодого бойца» в кислой среде желудка, превращаясь в сульфенамид, который связывается с протонным насосом и блокирует его работу.
Материалы и методы: Были взяты две группы пациентов по 17 человек каждая в возрасте от 23 до 79 лет. Из них 21 человек - мужчины, 13 - женщины.
Эти средства могут стать причиной развития аналогичных побочных эффектов. При непродолжительном лечении есть вероятность появления лишь диспепсических признаков и тяжести в области живота. Длительное использование Омепразола в терапевтических целях может спровоцировать образование остеопороза, что не свойственно для Рабепразола. Кроме того, прием Омепразола запрещен пациентам, страдающим от гиперпролактинемии.
Стоимость Рабепразола немного выше, но он не обладает негативным действием в отношении эндокринной системы. Хотя Омепразол — более эффективное средство и может использоваться для лечения детей. Пантопразол как аналог Пантопразол также как и описываемое медсредство является ингибитором протонного насоса. Но препараты отличаются не только активным компонентом, но и временем начала действия.
Омепразол начинает действовать спустя полчаса-час после приёма, в то время как Пантопразол начинает работать спустя 2-2,5 часа. Хотя действующая составляющая Пантопразола подавляет выработку кислоты в желудке намного эффективнее. Кроме того, лекарства различаются суточной дозировкой, необходимой для достижения желаемого результата: Омепразол следует принимать в количестве 20 мг в течение дня, а Пантопразол — 40 мг. Когда доктор назначает любое из этих средств, должны быть учтены особенности течения заболевания и характеристики организма пациента для минимизации развития негативных реакций.
Ранитидин или Омепразол что лучше Главное отличие между лекарствами — принцип их воздействия на организм. Например, для Ранитидина свойственна лишь блокировка синтеза соляной кислоты, в то время как для описываемого лекарства характерно антисекреторное действие блокировка выработки сока в желудке , нейтрализация соляной кислоты после её формирования. Благодаря такому влиянию быстрее восстанавливается поврежденная и воспаленная слизистая в пищеварительном тракте. Если сравнивать Омепразол с Ранитидином, первое средство — более эффективное.
Хотя принимать решение, какой препарат больше подойдет для конкретного человека, должен специалист. Характеристика Эманеры как аналога Эманера — это противоязвенный медикамент в капсулированной форме с активным веществом — эзомепразолом. Под влиянием препарата происходит блокировка синтеза соляной кислоты. Лекарство назначают при таких же заболеваниях, что и описываемый препарат.
Кроме того, Эманера показана для приёма в профилактических целях, чтобы предупредить формирование язвенной болезни в желудке на фоне длительного лечения НПВП. Также средство назначают при патологиях, когда соляная кислота вырабатывается в чрезмерном количестве. Клиническими исследованиями было доказано, что Эманера более эффективна на фоне лечения ГЭРБ в сравнении с Омепразолом. При лечении язвенной болезни в желудке оба лекарства оказывают положительное терапевтическое действие.
Эзомепразол и Омепразол: что выбрать Данные лекарства— это аналоги по терапевтическому эффекту. Среди отличий стоит отметить такие: По активной составляющей. По структуре Эзомепразол является изотопом.
Также то, что его легче совмещать с другими лекарствами, которые они принимают по другим показаниям, и что он реже вызывает побочные эффекты, такие, как: головная боль, диарея, метеоризм или аллергические реакции. Другие предпочитают Омепразол, так как он имеет более низкую стоимость и более широкую доступность. Они говорят, что данное лекарство достаточно эффективно для лечения их симптомов, и что они не замечают разницы в действии между препаратами. Также отмечают, что он хорошо справляется с инфекцией Helicobacter pylori, которая является причиной их заболевания, и что он не вызывает у них серьезных побочных эффектов, если соблюдать дозировку и режим приема. Также некоторые покупатели не могут определиться, какой препарат им лучше подходит, так как они не видят значительной разницы в эффекте между ними.
Они говорят, что оба помогают им справиться с изжогой, боли в желудке, тошнотой и другими симптомами, но также имеют некоторые недостатки, такие, как: высокая стоимость Рабепразола или побочные эффекты Омепразола. Также говорят, что эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма, стиля жизни, питания и других факторов, и что им нужно пробовать разные варианты и наблюдать за своим самочувствием. Что лучше при рефлюксе Рефлюкс-эзофагит — это воспаление пищевода, вызванное подбрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод. Он может проявляться изжогой, болью за грудиной, кашлем, осиплостью голоса, затруднением глотания и другими симптомами. Лечение включает изменение образа жизни, диету и прием противоязвенных препаратов, таких как ингибиторы протонного насоса. Рабепразол и Омепразол являются эффективными для лечения рефлюкс-эзофагита, так как они снижают кислотность желудка и предотвращают подбрасывание кислоты в пищевод. Однако, какой из них лучше выбрать для лечения? В целом, препараты обладают одинаковой эффективностью и безопасностью для лечения рефлюкс-эзофагита, но Рабепразол имеет некоторые преимущества в некоторых аспектах.
Например, в одном из исследований, проведенных в США, участвовали 360 пациентов с рефлюкс-эзофагитом, которые были случайным образом разделены на две группы. Одна получала Рабепразол 20 мг один раз в день, а другая — Омепразол 20 мг один раз в день в течение восьми недель. Результаты показали, что первый обеспечил более быстрое и полное заживление эзофагита. Кроме того, он вызвал меньше побочных эффектов. В связи с этим, можно сделать вывод, что Рабепразол имеет преимущества в тех случаях, когда требуется более быстрое, сильное и длительное подавление секреции кислоты, а также когда есть факторы, которые могут снизить эффективность или повысить риск побочных эффектов Омепразола. Однако, данный препарат также обладает и недостатками, такими, как: более высокая стоимость и меньшая доступность, а также возможность развития резистентности к нему. Поэтому, выбор должен быть индивидуальным и основываться на характеристиках пациента, тяжести и стадии заболевания, результате диагностики и рекомендациях врача. Что лучше при гастрите Гастрит — это воспаление слизистой оболочки, которое может быть вызвано различными причинами, такими, как: инфекция Helicobacter pylori, стресс, неправильное питание, употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарств и другие.
Одинаковые и разные
Рабепразол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Основные отличия рабепразола от омепразола. оценка эффективности рабепразола и омепразола в терапии. Это препараты, используемые с недавнего времени для успешного лечения. Основное отличие лекарственных средств – это активное вещество. Активный компонент «Омеза» – омепразол, а «Рабепразола» – рабепразол.
ОМЕПРАЗОЛ или РАБЕПРАЗОЛ
Они отличаются друг от друга биодоступностью, т. е способностью усваиваться в организме. Омепразол на сегодняшний день – самый изученный ингибитор протонной помпы, поэтому может применяться даже у детей с 2 лет при рефлюксах, т.е. забросах кислого содержимого в желудок. Омепразол действует немедленно, а у рабепразола идет накопительное действие и он начинает действовать на пятый день применения.
Рабепразол какой лучше
Не стоит заниматься самолечением. При появлении симптомов изжоги следует обратиться к врачу. Источники Баранов С. Т Ивашкин и соавт. Селиванова Г. Гималетдинова И. Кирххайнер Ю. Относительная эффективность ингибиторов протонной помпы — сравнение эффектов на внутрижелудочный pH. Eur J Clin Pharmacol.
При этом у Рабепразол-сза рисков при применении меньше, чем у Омепразола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Рабепразол-сза и Омепразола. Сравнение противопоказаний Омепразола и Рабепразол-сза Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Омепразола достаточно схоже с Рабепразол-сзом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Омепразола и Рабепразол-сза может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Омепразола и Рабепразол-сза Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Омепразола достаточно схоже со аналогичными значения у Рабепразол-сза. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Factors influencing the eradication of Helicobacter pylori with triple therapy. Clinical impact of genetic variants of drug transporters in different ethnic groups within and across regions. Clin Pharmacol Ther. Comparison of five-day Helicobacter pylori eradication regimens: rabeprazole-based and omeprazole-based regimens with and without omeprazole pretreatment. Curr Ther Res Clin Exp. Esomeprazole versus omeprazole for the eradication of Helicobacter pylori infection: results of a randomized controlled study. J Clin Gastroenterol. Eradication therapy with rabeprazole versus omeprazole in the treatment of active duodenal ulcer. Comparison of esomeprazole- and omeprazole-based triple therapy regimens for duodenal ulcer with Helicobacter pylori infection. Choi HS.
Double-dose, new-generation proton pump inhibitors do not improve Helicobacter pylori eradication rate. Rev Gastroenterol Peru. Effects of CYP2C19 gene polymorphism on cure rates for Helicobacter pylori infection by triple therapy with proton pump inhibitor omeprazole or rabeprazole , amoxycillin and clarithromycin in Japan. Dig Liver Dis. Safety and efficacy of 7-day rabeprazole- and omeprazole-based triple therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori in patients with documented peptic ulcer disease. The efficacy of esomeprazole based triple therapy and low-dose clarithromycin triple therapy for Helicobacter pylori HP. Randomized open trial for comparison of proton pump inhibitors in triple therapy for Helicobacter pylori infection in relation to CYP2C19 genotype. J Gastroenterol Hepatol. Effect of the CYP2C19 polymorphism on the eradication rate of Helicobacter pylori infection by 7-day triple therapy with regular proton pump inhibitor dosage.
Этот вопрос требует проведения специальных сравнительных исследований. Препарат безопасен в пожилом возрасте; не противопоказан при тяжелой патологии печени и почек. Несомненным преимуществом пантопразола служит низкий потенциал взаимодействия с другими лекарственными веществами, что особенно важно в лечении пожилых пациентов, которые могут принимать несколько препаратов или получать лекарства с узким «терапевтическим коридором». У больных, принимающих клопидогрел, пантопразол зарекомендовал себя как средство, существенно не влияющее на действие антиагреганта. Литература 1. Бордин Д. Что следует учитывать при выборе ингибитора протонной помпы больному ГЭРБ? Блюме Х. Фармакокинетические лекарственные взаимодействия с участием ингибиторов протонной помпы. Русский медицинский журнал. Исаков В. Национальные рекомендации по антитромботической терапии у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8 6 , Приложение 6. Differential effects of omeprazole and pantoprazole on the pharmacodynamics and pharmacokinetics of clopidogrel in healthy subjects: randomized, placebo-controlled, crossover comparison studies. Clin Pharmacol Ther. Bardhan KD. Digestive and Liver Disease 2005; 37 1 ; 10-22. Comparison of the effect of a single dose of erythromycin with pantoprazole on gastric content volume and acidity in elective general surgery patients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. Pantoprazole: an update of its pharmacological properties and therapeutic use in the management of acid-related disorders. Double-dosed pantoprazole accelerates the sustained symptomatic response in overweight and obese patients with reflux esophagitis in Los Angeles grades A and B. Am J Gastroenterol. J Pharmacol Exp Ther 2002; 300: 1036-45. Randomised clinical trial: twice daily esomeprazole 40 mg vs. Aliment Pharmacol Ther. Pharmacodynamic evaluation of pantoprazole therapy on clopidogrel effects: results of a prospective, randomized, crossover study. Circ Cardiovasc Interv. Haag S, Holtmann G. Onset of relief of symptoms of gastroesophageal reflux disease: post hoc analysis of two previously published studies comparing pantoprazole 20 mg once daily with nizatidine or ranitidine 150 mg twice daily. Clin Ther. A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel. CMAJ 2009; 180 7 : 713-8. Pharmacodynamics and safety of pantoprazole in neonates, preterm infants, and infants aged 1 through 11 months with a clinical diagnosis of gastroesophageal reflux disease. Dig Dis Sci. Prevalence of and impact of pantoprazole on nocturnal heartburn and associated sleep complaints in patients with erosive esophagitis. Dis Esophagus. Impact of proton pump inhibitors on the effectiveness of clopidogrel after coronary stent placement: the clopidogrel Medco outcomes study. Proton-pump inhibitors in sleep-related breathing disorders: clinical response and predictive factors. Eur J Gastroenterol Hepatol. Clinical trial: gastric acid suppression in Hispanic adults with symptomatic gastro-oesophageal reflux disease - comparator study of esomeprazole, lansoprazole and pantoprazole. Lehmann FS. Role of pantoprasole in the treatment of gastro-oesophageal reflux disease. Expert opinion pharmacother. Orr WC. Night-time gastro-oesophageal reflux disease: prevalence, hazards, and management. Interaction of omeprazole, lansoprazole and pantoprazole with Plycoprote-in. Naunyn Schniedebergs Arch Pharmacol 2001; 364: 551-7. Qua Ch. Efficacy of 1-week proton pump inhibitor triple therapy as rst-line Helicobacter pylori eradication regimein Asian patients: Is it still effective 10 years on? Journal of Digestive Diseases 2010; 11; 244-248. Scholten T. Long-term management of gastroesophageal reflux disease with pantoprazole. Ther Clin Risk Manag. Pantoprazole on-demand effectively treats symptoms in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Clin Drug Investig. J Gastroenterol Hepatol. Steward DL. Pantoprasole for sleepness associated with acid reflux and obstructive sleep disordered breathing. Laryngoscope 2004; 114: 1525-8. Randomized, open-label, multicentre pharmacokinetic studies of two dose levels of pantoprazole granules in infants and children aged 1 month through 31. Efficacy of proton-pump inhibitors in children with gastroesophageal reflux disease: a systematic review. A multicenter, randomized, open-label, pharmacokinetics and safety study of pantoprazole tablets in children and adolescents aged 6 through 16 years with gastroesophageal reflux disease. J Clin Pharmacol. Ингибиторы протонной помпы ИПП занимают лидирующее место в ряду препаратов для лечения заболеваний, ассоциированных с высокой желудочной кислотопродукцией. В настоящее время эта фармакологическая группа включает омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол и рабепразол. Некоторые аспекты дискуссии относительно преимуществ того или иного ИПП нуждаются в освещении и осмыслении. Особенно остры споры вокруг омепразола и пантопразола, которые близки по своим фармакодинамическим характеристикам и клинической эффективности. Рассмотрим обсуждаемые различия в свете имеющихся сведений по клинической фармакологии этих препаратов. Необратимой или длительной блокадой энзима объясняется большая продолжительность основного фармакодинамического эффекта ИПП, значительно превышающая время нахождения этих препаратов в крови. ИПП неустойчивы в кислой среде, вероятность их проникновения из полости желудка в секреторные канальцы париетальных клеток ничтожна, особенно по сравнению с транспортными возможностями микроциркуляторного русла слизистой оболочки желудка. По этой причине минимизация потерь при доставке неактивного вещества к обкладочной клетке ведет к повышению эффективности этих препаратов. Защита ИПП от HCl технически решается применением кишечнорастворимых лекарственных форм, обеспечивающих высвобождение действующего вещества в щелочной среде просвета тонкой кишки. Активация молекул ИПП протекает с последовательным протонированием пиридинового и бензимидазольного колец, причем присоединение атома водорода к последнему возможно только в сильнокислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. При рассмотрении различий интенсивности основного фармакодинамического эффекта различных ИПП уделяют внимание значениям рКа их пиридиновых и бензимидазольных колец соответственно, рКа1 и рКа2 табл. Оказавшись в просвете канальцев, ИПП подвергаются воздействию сильнокислой среды с рН, равным 1,2-1,3, и ионизируются протонируются , теряя способность обратного прохождения через мембрану, то есть создается своеобразная «ловушка» для ИПП с повышением их концентрации в просвете канальцев в 1000 раз, по сравнению с концентрацией в крови и цитозоле париетальной клетки. Исходя из указанных значений видно, что среди ИПП быстрее накапливаются в секреторных канальцах париетальных клеток препараты с более высокими значениями рКа1. Если сравнить омепразол и пантопразол, то можно заметить, что пантопразол заметно медленнее концентрируется в просвете канальцев, чем омепразол.