Из статьи Вы узнаете: сколько стоит пересадка сердца, когда ее делают, откуда берутся доноры, сколько живут после операции, как проходит реабилитация. Сколько лет живут после пересадки сердца? Средний срок жизни составляет от десяти до пятнадцати лет. Анна не скрывает, что время от времени задумывается о том, сколько прослужит пересаженное сердце. 58-летний Лоренс Фосетт, которому пересадили сердце свиньи, скончался спустя почти шесть недель после трансплантации. О жизни после пересадки и специфике поддерживающей терапии в России — в материале
Вторая жизнь сердца тяжелее первой
За последнее десятилетие число таких операций выросло в 10 раз, но и этого катастрофически мало. Сергей Готье, директор Центра трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, главный трансплантолог России: «По среднемировой статистике мы где-то должны сделать в год около тысячи трансплантаций. Если человек при жизни не выразил своего отказа, значит он потенциально может стать донором». Сейчас, рассказывает Сергей Готье, пересадка сердца — это рядовая и не самая сложная операция.
Именно Т-лимфоциты организма пациентов начинали атаковать донорское сердце, что приводило к серьезным осложнениям и летальному исходу. Научившись управлять иммунитетом, врачи смогли сделать операции по пересадке сердца одним из самых эффективных методов лечения тяжелой сердечной недостаточности, не оставляющей пациентам шансов прожить больше одного года. На данный момент в мире ежегодно более трех тысяч человек получают новое сердце, а значит, и шанс на новую жизнь.
Как проходит операция? При подготовке к операции важно произвести правильный отбор доноров Пересадка сердца проводится только в том случае, если отсутствуют другие возможности исцелить пациента. Поэтому вполне естественно, что люди, которым предстоит операция , находятся в достаточно тяжелом состоянии. Перед операцией проводится полное обследование, целью которой является получение ответа на вопрос, готов ли человек к сложнейшей операции. Другим важным аспектом является выбор донора. Донор должен соответствовать следующим критериям: удовлетворительное состояние здоровья и отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы возраст младше 65 лет отсутствие ВИЧ-инфекции и гепатита Обязательным условием является факт смерти мозга у потенциального донора при сохранности функционирования сердца. Во время вмешательства пациент должен быть подключен к аппарату «искусственное сердце».
Этот аппарат доставляет в кровь необходимое для поддержания жизнедеятельности количество кислорода. Врачи извлекают больное сердце не целиком: задние стенки предсердий остаются, выполняя впоследствии роль сердечной камеры. После этого в грудную клетку «устанавливается» донорское сердце, к которому подсоединяются кровеносные сосуды. Отсоединить пациента от аппарата «искусственное сердце» врачи могут только убедившись в том, что все сосуды зашиты герметично. Нагревшись, донорское сердце начинает сокращаться. Для восстановления после операции пациенту требуется несколько недель, на протяжении которых врачи наблюдают за его состоянием. Если признаки отторжения донорского органа отсутствуют, человек получает возможность выписаться из больницы.
Сколько времени люди живут после пересадки сердца? Продолжительность жизни человека с донорским сердцем зависит от ряда факторов. Можно перечислить основные: возраст.
Поэтому многие и не дожидаются своего органа, погибая, находясь уже в листе ожидания на трансплантацию. Некоторым пациентам, для временного улучшения состояния, в качестве "моста" к трансплантации, мы имплантируем механические сердца, либо полностью замещающие функцию сердца, либо только его левый желудочек. Ф 19-8-2010 10:12 Александер. Ф можно прожить 30 скучных лет В том то и дело, что не живут они "30 скучных". Отсилы 5, чаще 3.
Помню потомственная дура одна и мама её - дура попали в больницу, задыхается. А история такая, страдает деффектом межжелудочковой перегородки. Операции не хотели, как же, ведь рубец на "таком" месте останется. Сперва мама так решила, потом сама.
Существует целый ряд методов, вплоть до повторной трансплантации сердца, позволяющий не только сохранить жизнь пациенту, но и поддержать его физическую активность и трудоспособность. Открыть полный текст документа.
Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов
Некоторые пациенты с пересаженным сердцем живут по 20 лет, в России максимальная продолжительность – около 17 лет. Здоровье - 1 февраля 2023 - Новости Челябинска - Но прожил пациент после пересадки сердца всего 18 дней и скончался от развившей пневмонии и отторжения нового органа. Рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит Тони Хьюзману. Как живут люди с пересаженным сердцем. Первый пациент с пересаженным сердцем свиньи прожил несколько месяцев.
Мотор в груди. Рассказ человека, перенёсшего трансплантацию сердца
| Ответы : сколько живут люди с пересаженным сердцем? | На сегодняшний день пересадка сердца проводится достаточно успешно и позволяет продлить жизнь тяжелобольных людей на срок до 10 лет. |
| Please wait while your request is being verified... | довольно простая операция, улучшающая качество жизни. |
Сварщику из Челябинска, перенесшему инфаркт и шесть операций, заменили «уставшее» сердце
Оно не билось 10 минут, но врачам удалось меня спасти. После у меня было еще несколько операций на сердце, пересадка стала седьмой. Поэтому, наверное, я была к ней готова. Мне делали суточный монитор и между делом спросили, а предлагали ли мне трансплантацию? И хотя фактически мне сообщили о необходимости пересадки только спустя полтора года, уже тогда я поняла, что все к этому идет. Страха не было — я столько времени провела в больницах, чувствовала себя все хуже и хуже. Не помогал ни один кардиостимулятор, ни другой. После того, как мне сказали о пересадке, тут же предложили пообщаться с психотерапевтом. Но он мне был не нужен. Я же понимала, как все будет: усну, а дальше или проснусь или не проснусь. Вот и все.
Свое сердце я ждала дома, практически не выходила на улицу. Еду приносили мама с братом. Удивительно, но мне повезло попасть на операцию сразу с первого раза. Когда появляется подходящее сердце , вызывают несколько человек и на осмотре решают, кому больше подходит сердце по определенным параметрам: группе крови, схожим физическим данным. Проверяют на совместимость донора и реципиента.
Напомнил медик и о том, что в Беларуси в 2016 году впервые удачно пересадили комплекс «сердце-легкие». По словам Юрия Островского, двойная трансплантация — это крайняя мера, которая дает шанс на жизнь тяжелым пациентам. А вот у кого белорусские медики берут донорские сердца здесь подробнее. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Экс-телеведущая Люция Геращенко раскрыла секрет своего счастья Люция, которую многие помнят еще как Люсю Лущик, дала несколько советов, как быть счастливой читать далее У звезды тенниса Арины Соболенко от стресса полопались сосуды Чтобы расслабиться, теннисистка взялась за чтение и выбрала Достоевского читать далее В Беларуси проверят, выполнил ли Google предписание МАРТ Для этого запустили онлайн-опрос читать далее Топ-6 секретов строительства в БССР: окна под потолком между ванной и кухней, покрашенные по краям ступеньки, синий и зеленый цвет стен - вот зачем это делали Странные нормы, которые строго соблюдали при строительстве многоэтажек в БССР читать далее Бывшая жена Дениса Курьяна выходит замуж за белорусского блогера-миллионника Влада Кобякова, который младше ее на 15 лет Влада и старшего сына невесты разделяет около 10 лет и они, кажется, без проблем нашли общий язык читать далее.
В отдаленном постоперационном периоде возможно развитие реакции отторжения трансплантанта и дисфункция коронарных артерий с развитием ишемии миокарда донорского сердца. Образ жизни после операции Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих: Прием медикаментов. Эта часть жизни пациента после операции является, пожалуй, самой важной. Пациент должен тщательно следить за временем приема лекарств и точно соблюдать предписанную врачом дозировку. В основном речь идет о приеме цитостатиков и гормональных препаратов, угнетающих собственный иммунитет, направленный против чужеродных тканей сердца. Физическая активность. В первый месяц пациент должен соблюдать строгий ограничительный режим, но повседневная обычная активность все-таки должна присутствовать. Уже через пару месяцев пациент может снова начать водить автомобиль, а еще через несколько может приступить к легким физическим упражнениям гимнастика, ходьба и др. Необходимо вести здоровый образ жизни, полностью исключить употребление алкоголя, табакокурение и соблюдать диету с исключением вредных продуктов питания жирное, жареное, копченое и т. Защита от инфекций. Пациенту следует избегать посещения людных мест в первые месяцы после операции, избегать контакта с заболевшими инфекционными заболеваниями в дальнейшем, тщательно мыть руки перед едой, употреблять только кипяченую воду и термически хорошо обработанные продукты питания. Это связано с тем, что угнетение иммунитета может привести к повышению заболеваемости бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями после начала иммуносупрессивной терапии. В целом можно отметить, что жизнь после операции, несомненно, сильно меняется, но и качество жизни без одышки, сердцебиения и отеков изменяется к лучшему. Пересадка сердца с позиции религии Ранее, когда трансплантология только начинала развиваться, представители различных конфессий имели неоднозначную точку зрения на пересадку сердца. В частности, представители христианства считали такую операцию не богоугодным делом, ведь фактически у человека забирают еще «живое» сердце, а человек может выйти из комы даже спустя несколько месяцев казуистические случаи в медицине. Однако, в связи с тем, что медики четко различают понятие «кома» и «смерть мозга», в последние годы все больше священнослужителей говорят о том, что послужить после своей смерти для спасения другой человеческой жизни — истинное предназначение христианина, ведь в основе этого учения лежит понятие жертвенности. А пожертвование своим сердцем — это ли не благо для другого человека?
Единственная особенность, что он пожизненно будет принимать лекарства, чтобы его организм не распознал инородный орган. Хотя сейчас его сердце работает, как самое обычное". Заведующий отделением кардиохирургии Рустем Тулеутаев Фото: Zakon. Молодые люди легче переносят любые операции. Также немаловажен психологический настрой на выздоровление. А у юноши он боевой. Пациент быстро принял решение и выразил согласие на трансплантацию, это тоже сыграло свою роль. В послеоперационный период любой человек будет переживать о последствиях, для этого с ним работает психотерапевт, который помогает настроиться на позитивный лад". Анестезиолог-реаниматолог Михаил Воронцов Фото: Zakon. После освоил графический дизайн и работал на удаленке, так как быстро утомлялся при физических нагрузках. В листе ожидания парень состоял с 2016 года. В первый же год для него нашелся подходящий донор, но он не смог полететь на операцию в Астану из-за семейных обстоятельств. Тогда он упустил возможность, но не отчаивался и с надеждой ждал нового шанса. И удача вновь улыбнулась ему. Операция планировалась в моем родном городе, никуда не нужно было ездить, с донором у нас была хорошая совместимость, поэтому для меня это большая удача. Не знаю, какое чудо мне помогло, что все было в мою пользу.
Мотор в груди. Рассказ человека, перенёсшего трансплантацию сердца
Операция была успешной. Напомнил медик и о том, что в Беларуси в 2016 году впервые удачно пересадили комплекс «сердце-легкие». По словам Юрия Островского, двойная трансплантация — это крайняя мера, которая дает шанс на жизнь тяжелым пациентам. А вот у кого белорусские медики берут донорские сердца здесь подробнее.
Это связано не с нарушением правил гигиены в больницах, а с тем, что, как говорилось выше, человек принимает препараты, подавляющие иммунную систему. Его организм утрачивает способность сопротивляться инфекционным заболеваниям — как следствие заразиться ими становится очень просто. Наконец, из-за снижения иммунитета возрастает шанс развития злокачественных опухолей.
В первый год после операции у некоторых пациентов диагностируют рак. Отметим, что всех этих нежелательных событий может и не случиться. Как видно по статистическим показателям в начале раздела, большинство людей успешно переносят операцию. У них не проявляется ни одно из перечисленных осложнений, и они быстро идут на поправку. Что делать, когда умер человек Сколько лет живут после пересадки сердца? Средний срок жизни составляет от десяти до пятнадцати лет.
По прошествии этого времени человеку можно сделать повторную операцию. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных симптомах обращаться к кардиологу. Вопросы и ответы Как уберечь себя от хронической сердечной недостаточности? Контролируйте массу тела не переедайте и не голодайте. Обеспечьте себе умеренные физические нагрузки: можно гулять на свежем воздухе, плавать, делать зарядку по утрам. Сходите к диетологу или сами скорректируйте свой рацион.
Врачи советуют свести к минимуму количество жирной и жареной пищи, не злоупотреблять солью и сахаром. По возможности откажитесь от курения и алкоголя, не пейте слишком много кофе. Не забывайте отдыхать и спать как минимум семь часов в сутки. Что происходит с донором сердца и реципиентом после трансплантации? Так как донором выступает мертвый человек, естественно, рисков для него быть уже не может. Реципиент при самом лучшем исходе восстанавливается после операции и живет еще десять-пятнадцать лет.
Если сердце не прижилось было неправильно имплантировано или отторгнуто организмом , пациент умирает. У некоторых людей развиваются осложнения: инфекционные, раковые или вызванные приемом лекарств. Почему человеку не пересаживают сердце свиньи, если оно может прижиться? Такого рода операции все еще считаются экспериментальными хотя прецедент успешной пересадки действительно был. В России трансплантация органов от животных на данный момент запрещена, так как она слабо изучена. Донорство сердца — относительно редкое явление.
Те, кому сделали трансплантацию, живут без осложнений от десяти лет. Впоследствии, если возникнет необходимость, их можно прооперировать повторно. Если вы столкнулись с потерей близкого человека и необходимостью организовать похороны, обратитесь в службу Ritual. Наши специалисты помогут решить все возникшие проблемы и провести достойную церемонию прощания.
По словам научного сотрудника Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН Михаила Болкова, эта операция была больше экспериментом, чем лечебной процедурой, поэтому пока сложно говорить о том, что пошло не так. Развитие ксенотрансплантации пересадки органов свиньи — это долгий сложный пошаговый процесс", — добавил также Павел Волчков. По его словам, проблема совместимости тканей представителей различных видов довольно сложная, поскольку свиное сердце сильно отличается от человеческого.
Даже когда пациенту пересажены органы другого человека, а не животного, он вынужден в течение всей жизни подавлять активность собственной защитной системы организма. В результате возникает дефицит иммунитета, который может стать причиной гибели больного", — объяснил Волчков. По словам Михаила Болкова, причину быстрого отторжения органов животных у человека специалисты обнаружили почти 20 лет назад и с тех пор научились устранять его с помощью генной инженерии. Их научились убирать с помощью генной инженерии. То есть свинье ставят практически человеческий либо какой-то иной ген этого белка, и у взрослого животного образуются белки с другими углеводными хвостиками. Моментального отторжения не происходит", — разъяснил в беседе с телеканалом Болков. Однако, подчеркнул ученый, иммунная система все равно будет срабатывать на пересаженный орган, даже если он от человека.
А иногда в пересаженном органе могут быть иммунные клетки, и они могут атаковать нового хозяина", — отметил Болков. Тем не менее, по словам Павла Волчкова, мировое сообщество заинтересовано в получении значимых результатов подобных операции в связи с нехваткой донорских органов.
Без этого никак». Валентина Николаевна, 63 года Сердце чувствую, его стук! Валентина Николаевна приехала из г. Сафоново Смоленской области. Три года назад ей было пересажено сердце, два месяца назад — почка. У Валентины Николаевны в родном Сафоново муж, две дочки, три внучки, мама 94 лет.
Работала закройщицей-швеей, вышивала. Не сдаваться помогала семья, все очень поддерживали Валентину во время болезни. А началось все с банальной одышки. Два года лечили, кололи лекарства, но диагноз поставить не могли, пока в областной больнице не определили кардиомиопатию, сказали, что спасти может только трансплантация. Там же мне дали телефон Центра трансплантологии. Я позвонила, и мне ответили, что готовы помочь, спросили, согласна ли я на пересадку сердца. Если нет, то больше года-двух никто гарантий на жизнь не даст. Мне было уже 60 лет.
Было очень страшно. И все-таки я согласилась. Ждать пришлось восемь месяцев. Жила у родственников, на улицу почти не выходила. Очень тяжело было дышать. Сердце досталось с третьего раза, сказали только, что умерший человек, чье сердце досталось мне, на 10 лет меня моложе». Валентину Николаевну поставили в лист ожидания на пересадку почки, так как началась почечная недостаточность. Она снимала в Москве квартиру, ходила на диализ.
Потом уже страшно не было, все шло как надо. Врачам верила, что сделают все хорошо. Сердце чувствую, его стук! Изменились привычки, сплю в непривычной для меня позе, изменился вкус. Почему это произошло, я стараюсь не думать. Главное — самочувствие у меня хорошее. Не понимаю людей, кто против донорства. Их просто не коснулась эта беда.
Да и не так просто стать донором — если человек за здоровьем не следит, то его органы, скорее всего, в плохом состоянии». Но если у пациента имеется проблема с почками, пациент не погибает, без почек можно жить — есть диализ, по крайней мере. У нас лежит молодой человек, он был рожден с синдромом Альпорта наследственное заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением функции почек в сочетании с патологией слуха. Когда наши коллеги-нефрологи показали нам этого пациента, привязанного к диализу, почку ему пересаживать было нельзя, потому что сердце там было огромное, измененное. И, безусловно, первым делом ему сделали трансплантацию сердца, а потом уже почки».
Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз
Согласно последним исследованиям, средняя продолжительность жизни пациента с трансплантацией сердца составляет 9,16 года. Но прожил пациент после пересадки сердца всего 18 дней и скончался от развившей пневмонии и отторжения нового органа. Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих. Но, тем не менее, врачи уже достигли такого уровня в трансплантологии органов, что можно жить с пересаженным сердцем. Сколько живут после пересадки сердца и осложнения процедуры.
Комментариев нет. Будьте первым!
- Когда больному показана пересадка сердца
- Трансплантация сердца
- «Я дышать-то буду?»
- Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз
- Связь с нами:
Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.
До пересадки родное сердце Виктора выдержало пять инфарктов. Сколько живут после пересадки сердца и осложнения процедуры. Кроме того, продолжительности жизни после пересадки сердца является достаточной (немного менее половины пациентов после вмешательства живут больше чем 10 лет). Из статьи Вы узнаете: сколько стоит пересадка сердца, когда ее делают, откуда берутся доноры, сколько живут после операции, как проходит реабилитация.
Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
Основной вклад в распределение выживаемости вносят периоперационный и ранний до нескольких месяцев послеоперационный периоды. Дальнейшее постепенное снижение выживаемости часто связаны с осложнениями иммуносупрессивной терапии, манифестацией хронического отторжения и развитием коронарной ангиопатии. В разных клиниках показатели выживаемости различаются. Недавно Medicare отозвала лицензию на трансплантацию у небольших клиник с недостаточной операционной активностью. Дополнительные ФР: пожилой возраст донора, пожилой возраст реципиента, продолжительное время ишемии донорского сердца и увеличенные показатели билирубина и Кр в крови реципиента.
Не разрешали нести больше трех килограммов. После операции с родными Михаил встретился не сразу. Условия серьезные, хуже, чем пандемия. Ни с кем общаться нельзя, потому что иммунная система ослабленна. Нельзя ни с кем обниматься, нельзя находиться в тех местах, где много народу. Родственники стали приходить лишь через два месяца. Первое время был один, — вспоминает мужчина. Если четыре года назад он едва мог ходить и уже через пару шагов начинал задыхаться, то сегодня он водит автомобиль, катается на велосипеде, занимается садоводством, играет в футбол. Раньше четыре раза за год, теперь ежегодно прохожу в кардиоцентре полное обследование. После операции Михаилу пришлось кардинально поменять свое питание: сейчас он ест пять раз в день и только небольшими порциями. Полностью исключил из своего рациона соленую, жирную и жареную пищу. А еще сократил потребление мясных продуктов, стал добавлять в рацион больше каш, фруктов и овощей. Излишний вес — это вредно, — говорит Михаил. Изменился полностью и образ жизни. Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни. Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове. Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он. Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова. В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч. RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган. Сердце — это ресивер, а мышцы — это насосы. Насосы качают кровь, а ресивер с одного желудочка в другой перекачивает ее и дозирует по зонам, — размышляет Михаил. RU «Я не знаю этого человека, но благодаря ему продолжаю жить» О своем доноре Михаил совсем ничего не знает. По его словам, с пациентами медики не делятся такой информацией, поскольку это врачебная тайна. И лично мне это не нужно знать. Мне подарили жизнь, я благодарен кардиохирургам, которые мне сделали эту операцию, вытащили с того света. Я не знаю этого человека, кто он, сколько ему лет, но благодаря ему всё-таки живу. О встрече с родными своего донора Михаил задумывался, но позже всё-таки отказался от этой идеи, поскольку боится причинить им боль. Кто-то скажет: «Ну и хорошо, что ты живешь благодаря моему родственнику». А с другой стороны — кто-то может отнестись по-другому. Сделали — сделали. Живи и радуйся! Бытует мнение, что после трансплантации сердца человеку передаются привычки донора, но, как признаётся Михаил, сам он этого не ощутил. Не изменилась и сексуальная жизнь. Как признаётся Михаил, не всем судьба идет навстречу, кому-то в трансплантации сердца отказывают: — Я лежал в палате с генералом ФСБ. Мне повезло — мне сделали. А ему — нет. О подаренном шансе на жизнь Михаил нисколько не жалеет: — Принцип жизни для меня — бороться, заставлять себя быть полезным обществу, быть полезным себе. Если бы не сделали пересадку сердца, меня бы уже не было в живых. А теперь я живу нормальной, полноценной жизнью.
В 2010 г. На 31 декабря 2010 г. Результаты исследования были представлены на Канадском конгрессе специалистов по кардиоваскулярным патологиям 2011 года Canadian Cardiovascular Congress в Ванкувере.
Сделали шунтирование сначала, потом отправили на операцию в кардиоцентр, в итоге шесть операций сделали — и клапан меняли, и аневризма была, и заплатка сверху, но это не помогло. Мужчина вспоминает, как во время последней операции в прошлом году кардиохирурги устроили настоящий консилиум у операционного стола. Я спросил: «Я дышать-то буду? Я к тому моменту уже до туалета без одышки дойти не мог, так что выбор у меня был небольшой, — вздыхает Рустам. За последние четыре года Рустаму провели шесть операций на сердце, но это не помогло Источник: Екатерина Тычинина В июле пациента поставили в лист ожидания на трансплантацию сердца, а 11 января позвонили и сказали, что появился донор. Рустам признается: не раздумывая взял вещи и поехал в больницу. По словам врачей, трансплантация для него была единственным шансом на спасение. В том же году пациенту в одной из федеральных клиник выполнили большую операцию: пластику клапана, пластику левого желудочка, трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию, то есть достаточно серьезное вмешательство, которое было направлено на то, чтобы хоть как-то стабилизировать работу сердца и улучшить прогноз. Тем не менее заболевание прогрессировало, сократительная способность снизилась до критических значений, стали появляться симптомы выраженной сердечной недостаточности.
Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов
Некоторые пациенты с пересаженным сердцем живут по 20 лет, в России максимальная продолжительность – около 17 лет. В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. С пересаженным сердцем человек может жить годы.
Показания к трансплантации сердца
- 50 лет пересадок сердца / Хабр
- Противопоказания
- One moment, please...
- Пересадка сердца, сколько живут после трансплантации сердца