Отсутствуют данные в отношении проникновения препарата РОСИНСУЛИН С Медсинтез в грудное молоко и нежелательных реакций у детей на грудном вскармливании, связанных с применением человеческого генно-инженерного инсулина-изофан. Сахарный диабет. Инсулин. Росинсулин с 100ме-мл 5мл 5 шт суспензия для подкожного введения флакон. Росинсулин С суспензия 100 МЕ/мл 5 флаконов по 5 мл (для инъекций).
Росинсулин С Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 5 мл 5 шт
Особое внимание уделяется состоянию флакона. Перед введением раствор проверяется на степень прозрачности. Если в жидкости есть инородные тела, Росинсулин не используется. Фармакодинамика и фармакокинетика: описание действия Инсулин — это небольшой белок, который продуцируется бета-клетками поджелудочной человека. Полипептид состоит из двух цепей с 51 аминокислотами.
Альфа-цепь состоит из 21 аминокислот, а бета — из 30. Инсулины обладают гипогликемическими и антидиабетическими свойствами. Они способствуют поглощению сахара из крови в ткани например, мышцы, жировой ткани. Эффекты основаны на связывании с инсулиновыми рецепторами.
Аналоги инсулина отличаются от человеческого инсулина по скорости начала действия от 10 до 60 минут , продолжительности действия от 3 до 36 часов , максимального эффекта пика и степени снижения гликемии. Изофан-инсулины имеют более позднее начало действия и более длительный эффект. Они относятся к группе длительно действующих препаратов. Кому назначают?
Препарат назначают при гестационном диабете. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у лечащего доктора и определится с целесообразностью приема медикамента. Самовольно приобретать и использовать лекарство запрещено в связи с высокой вероятностью негативных последствий. Врачи рекомендуют принимать медикамент при наличии диагнозов, указанных в инструкции: сахарный диабет 1 или 2 типов; сахарный диабет на фоне беременности.
Дополнительно может потребоваться назначение в таких случаях: при отсутствии результата от приема иных гипогликемических препаратов; в качестве дополнения к основной терапии; в послеродовой или послеоперационный период. Показания и противопоказания Инсулины используются при всех формах сахарного диабета. Целью лечения является нормализация гликемии, что может предотвратить диабетические осложнения. Такие осложнения включают сердечный приступ и инсульт, а также слепоту, ампутацию конечности и почечную недостаточность.
Они возникают из-за связанных с диабетом нарушений кровообращения и повреждения нервов. Используемый для терапии диабетического расстройства инсулин получали когда-то из животных. Сегодня свиной инсулин используется только в нескольких препаратах. Чаще всего применяют генно-инженерный человеческий инсулин.
Естественный эндогенный инсулин действует не больше 6-7 минут. В терапии диабета используются короткодействующие инсулины так называемый нормальный или старый инсулин. Тем не менее, более длительное действие рекомендуется пациентам для защиты от чрезмерной гипергликемии. Это привело к развитию так называемых длительно действующих веществ.
Гипергликемия В «Росинсулине С» инсулин связан с белком — протамином. В зависимости от того, имеют ли эти соединения форму кристаллов или глыб аморфные , их продолжительность действия различается. Аморфная форма разлагается организмом немного быстрее и, следовательно, несколько короче действует. Все инсулиновые препараты длинного действия очень медленно высвобождаются в ткань после инъекции.
Фармакодинамика Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Фармакокинетика Данных по этому разделу нет.
Способ применения Для взрослых: Препарат Росинсулин С предназначен для подкожного введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинрезистентностью например, в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением , и ниже — у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Препарат Росинсулин С обычно вводится подкожно в область бедра. Инъекции можно делать также в область передней брюшной стенки, ягодиц или в область дельтовидной мышцы плеча.
При введении препарата в область бедра отмечается более медленное всасывание, чем при введении в другие области.
Добро пожаловать на официальный сайт Росинсулин! Обращаем Ваше внимание, что информация, предоставленная далее, относится к рецептурным лекарственным средствам. В соответствии с п.
Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции обычно в начале терапии. Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции. Взаимодействие Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют: пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина. Передозировка Симптомы: гипогликемия. Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания в связи с этим больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии. Пути введения Меры предосторожности вещества Росинсулин С Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы , смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС.
Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. Показания активных веществ препарата Росинсулин С. Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. Росинсулин С может вводиться как самостоятельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия (Росинсулин Р). Инъекции можно делать также в область передней брюшной стенки, ягодиц или в область дельтовидной мышцы плеча. флакон (флакончик) 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- № ЛСР-002480/09, 2009-03-27 от Медсинтез завод (Россия) Инструкции по применению.
"Росинсулин С": инструкция по применению, состав, цена и отзывы
Согласно инструкции по применению, «Росинсулин М» назначается в дозировке 0,5-1 МЕ на кг веса больного. Шприц-ручка для инсулина многоразовая РОСИНСУЛИН КомфортПен, инъектор для уколов, 3 мл, шаг 1 ед. Инструкция по применению к лекарству Росинсулин С. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой РОСИНСУЛИН КомфортПен производства ООО «Завод Медсинтез». Форма выпуска препарата Росинсулин выпускается в форме инъекций по 3 и 5 мл. Препарат РОСИНСУЛИН С Медсинтез представляет собой человеческий инсулин средней продолжительности действия, полученный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК, с более медленным началом действия и большей продолжительностью активности.
Лекарственный препарат Росинсулин С
После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии. Инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, ягодицу или область дельтовидной мышцы плеча. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы , смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС. Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза. Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.
На начальной стадии инсулинотерапии могут возникать нарушения рефракции, периферические отеки и реакции в местах введения препарата включающие боль, покраснение, крапивницу, воспаление, гематому, припухлость и зуд в месте инъекций. Эти симптомы обычно носят временный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может приводить к состоянию «острой болевой нейропатии», которая обычно является обратимой. Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время, длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Все представленные ниже побочные эффекты, основанные на данных, полученных в ходе клинических исследований, распределены по группам согласно частоте развития в соответствии с МеdDRА и системами органов. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница, кожная сыпь; очень редко - анафилактические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто - гипогликемия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - периферическая нейропатия «острая болевая нейропатия». Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушения рефракции; очень редко - диабетическая ретинопатия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - липодистрофия. Общие расстройства и нарушения в месте: нечасто - реакции в местах введения, периферические отеки. Гипогликемия является наиболее частой побочной реакцией. Она может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине. Симптомы гипогликемии, как правило, развиваются внезапно. Они могут включать «холодный пот», бледность кожных покровов, повышенную утомляемость, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, снижение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту и учащенное сердцебиение. Сообщалось о нечастых случаях развития липодистрофии.
Липодистрофия может развиваться в месте введения препарата. Передозировка Передозировка может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина по отношению к потребностям пациента. При передозировке возможно развитие гипогликемии. Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии. Взаимодействие Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине. Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективяые бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, салицилаты. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин, соматропин.
Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности.
После того, как картридж вставлен в шприц-ручку, через окошко держателя картриджа должна быть видна цветная полоска. Перед тем, как поместить картридж в шприц-ручку, следует перевернуть картридж вверх-вниз, чтобы стеклянный шарик передвигался из конца в конец картриджа. Эту процедуру следует повторить не менее 10 раз, пока вся жидкость не станет белой и равномерно мутной. Сразу после этого необходимо сделать инъекцию. Если картридж уже находится внутри шприц-ручки, следует переворачивать ее с картриджем внутри вверх-вниз не менее 10 раз. Эту процедуру необходимо повторять перед каждой инъекцией.. После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд.
Следует держать кнопку в нажатом состоянии до полного изъятия иглы из-под кожи, таким образом обеспечивается правильное введение дозы и ограничивается возможность попадания крови или лимфы в иглу или в картридж с инсулином. Картридж с препаратом Росинсулин С предназначается только для индивидуального использования и не подлежит повторному наполнению. После инъекции игла должна оставаться под кожей как минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью. Если после удаления иглы на месте укола выступает кровь, слегка прижмите место укола пальцем.
Владелец регистрационного удостоверения:
- Росинсулин р какого действия
- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Росинсулин С, 100 МЕ/мл, суспензия для подкожного введения, 5 мл, 5 шт.
- Уважаемый посетитель сайта!
Росинсулин С Медсинтез, суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, флаконы 5мл, 5шт
Росинсулин С Медсинтез суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл картридж в шприц-ручке Росинсулин КомфортПен №5. «Росинсулин С» продаётся в виде прозрачных растворов для инъекций (флаконы, картриджи для ручек, предварительно заполненные ручки). Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взрослые пациенты с диабетом столкнулись с пропажей из аптек быстродействующего инсулина «Фиасп» от датской Novo Nordisk. дНК-рекомбинантный инсулин человека. суспензия для подкожного введения (картриджи) 100 ме 1 мл 5 3 мл.
чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- При беременности и кормлении грудью
- Росинсулин С (Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный)
- Росинсулин С Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 5 мл 5 шт
- Кому назначают
- Побочные реакции
Росинсулин С
Редкими негативными реакциями могут быть отеки, ухудшение зрения - обычно это возникает в самом начале лечения и потом проходит. Ограничения к применению Росинсулин с является серьезным препаратом, поэтому необходимо особо отнестись к ограничениям к применению. Но, у данного средства нет серьезных ограничений, среди них может быть только повышенная чувствительность к данному средству или его компонентам, в частности инсулину, а также развитие гипогликемии. Если у вас имеются проблемы с работой такого органа, как почки, тогда данное средство следует применять крайне осторожно. Поэтому будет необходимо корректировать дозировку. Делать это будет только врач. В пожилом возрасте также доктор будет следить и регулировать дозировку и наблюдать за тем, как данный медикамент будет оказывать действие на организм. Беременность и грудное кормление В период беременности нет особых ограничений, если необходимо продолжать лечение диабета при помощи инсулина, поскольку препарат не способен проникать в молоко. Если вы страдаете от диабета и планируете беременность или же уже беременны, тогда лечение болезни необходимо делать более интенсивным. Как правило, необходимость в приеме инсулина становится меньше, и происходит это на протяжении первого триместра, а потом повышается и это происходит постепенно до конца беременности.
Когда женщина рожает и после родов, очень часто потребность в применении инсулина снижается и это происходит резко. А после самих родов также быстро организм возвращается к прежним необходимостям, что было до начала беременности. Росинсулин с является эффективным препаратом, который применяется людьми с диабетом, когда есть зависимость от инсулина. Препарат переносится очень хорошо, помогает стабилизировать состояние и налаживать его. Важно придерживаться дозировки и всех рекомендаций врача во время применения. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом Достоинства: -.
Метод введения зависит от показателей крови до и после потребления пищи. Лекарство может вводиться: подкожно; внутримышечно; внутривенно. Чаще всего «Росинсулин Р» вводится подкожно. Если же диагностирована диабетическая кома или показано проведение операции, то лекарственное средство вводится внутримышечно или внутривенно. При монотерапии средство применяется 3 раза в сутки. В некоторых случаях кратность применения лекарства составляет до шести раз в день. Чтобы избежать липодистрофии и атрофии, место для инъекций каждый раз нужно менять. Согласно инструкции по применению, «Росинсулин С» назначается в дозировке не более 24 МЕ. Препарат вводится 1-2 раза в сутки подкожно. Производитель рекомендует каждый раз менять область инъекций. Препарат принимается за 30 минут до завтрака. В некоторых случаях пациенту назначают внутримышечные инъекции, а внутривенное введение запрещено. Перед применением лекарства нужно подогреть его до комнатной температуры. Также нужно встряхнуть флакон для более равномерного распределения препарата. Место введения определяет доктор. В основном это брюшная стенка, бедро, плечо или ягодица. В стандартных ситуациях, согласно инструкции по применению, «Росинсулин Н» назначается по 8-24 МЕ однократно в день. Если у пациента высокая чувствительность к инсулину, то препарат назначается в минимальной дозировке, а при пониженной чувствительности — доза составляет более 24 МЕ в сутки. Применение при беременности Как сказано в инструкции по применению, «Росинсулин С» во время беременности и грудного вскармливания вполне можно применять для лечения, так как активные компоненты не проникают через плаценту. Перед планированием беременности рекомендуется проверить кровь на содержание сахара. В случае повышенных показаний доктор назначает «Росинсулин».
Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются чувство жажды, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может приводить к диабетическому кетоацидозу - состоянию, которое является потенциально летальным. Гипогликемия может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина по отношению к потребности пациента. Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии. После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы- предвестники гипогликемий, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета. Перевод пациентов на другой тип инсулина или на инсулин другой компании-изготовителя должен осуществляться только под медицинским контролем. Пациентам, переходящим на лечение препаратом, может потребоваться изменение дозы или увеличение частоты инъекций по сравнению с ранее применявшимися препаратами инсулина. Если при переводе пациентов на лечение препаратом необходима коррекция дозы, это можно сделать уже при введений первой дозы или в первые недели или месяцы терапии. Как и при лечений другими препаратами инсулина, могут развиваться реакции в месте введения, что проявляется болью, покраснением, крапивницей, воспалением, гематомой, отечностью и зудом. Регулярная смена места инъекции в одной и той же анатомической области поможет уменьшить симптомы или предотвратить развитие этих реакций. Реакции обычно исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях может потребоваться отмена препарата из-за реакций в месте введения. Перед поездкой, связанной со сменой часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время. Суспензии инсулина нельзя применять в инсулиновых насосах. Одновременное применение препаратов группы тиазолидиндиона и препаратов инсулина. Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначений пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначений такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия периферических отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить. Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы например, при управлении транспортными средствами или работе с машинами и механизмами. Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития, гипогликемий при управлении транспортными средствами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или пациентов с частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортными средствами и выполнения подобных работ.
Взаимодействие При необходимости применения других лекарственных препаратов в дополнение к инсулину следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен принимать во внимание возможность развития лекарственного взаимодействия и всегда интересоваться у пациентов о применяемых ими лекарственных препаратах. Потребность в инсулине может увеличиваться за счет лекарственных препаратов с гипергликемическим действием, таких как глюкокортикостероиды, гормонозаместительная терапия щитовидной железы, гормон роста, даназол, бета2-адреномиметики например, ритодрин, сальбутамол, тербуталин , тиазидные диуретики, адренокортикотропный гормон, неселективные? Потребность в инсулине может снижаться при приеме лекарственных препаратов с гипогликемическим действием, таких как пероральные гипогликемические препараты, салицилаты например, ацетилсалициловая кислота , некоторые антидепрессанты ингибиторы моноаминооксидазы , некоторые ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента каптоприл, эналаприл , блокаторы рецептора ангиотензина II, неселективные бета-блокаторы, антиаритмические препараты такие как дизопирамид , фенфлурамин, альфа-адреноблокаторы, клонидин, фибраты, тетрациклины, пентамидин, противомалярийные препараты хинин и т. Аналоги соматостатина октреотид, лантреотид , производные салициловой кислоты, соли лития редко и алкоголь могут как уменьшать, так и увеличивать потребность в инсулине. Симптомы гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены на фоне совместного применения с бета-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином и резерпином. Препарат следует вводить подкожно. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной. Препарат вводят подкожно в область бедра, передней стенки живота, ягодиц или дельтовидной мышцы плеча. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Пациенты должны быть обучены правильному использованию шприц-ручки для введения инсулина. Режим введения инсулина должен определяться индивидуально. Не используйте картриджи со шприц-ручками других производителей, так как в данном случае не будет обеспечена необходимая точность дозирования препарата. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с руководством по использованию шприц-ручки для введения инсулина и техникой инъекции при применении инсулина в картриджах. У пациентов пожилого возраста, применяющих любой препарат инсулина, имеется повышенный риск развития гипогликемии из-за сопутствующей патологии и полипрагмазии. У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития гипогликемии, может потребоваться более частая коррекция дозы препарата и более частый мониторинг концентрации глюкозы в крови.