Каковы причины, симптомы, последствия этого явления? Первые признаки микроинсульта у женщин, симптомы в зависимости от области ишемии, и первая помощь в домашних условиях. Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса.
Микроинсульт у пожилых женщин
Затруднения при попытке читать, писать и или считать. Височная доля Глухота при условии здоровья уха. Шум в ушах. Затылочная доля Нарушения зрения — от сужения полей зрения до его полной потери. Нарушения зрительного восприятия — неспособность визуального опознавания объектов и живых людей человек видит предмет, но не может понять, что это такое, не узнает знакомых в лицо — но способен вспомнить их по голосу или имени. Типичные симптомы микроинсульта весьма яркие, заметные для окружающих, и пропустить их появление невозможно. Но сами женщины в случае нарушения мозгового кровоснабжения иногда не могут адекватно оценивать свое состояние и отказываются признавать себя больными. В подобных случаях родственникам необходимо убедить женщину в необходимости обследования и незамедлительно обратиться к специалисту — врачу-неврологу или терапевту. Прочие симптомы микроинсульта Среди других симптомов, типичных для мозгового кровообращения, при микроинсульте в числе первых могут отмечаться: В ряде случаев микроинсульт у женщин как и мужчин может протекать без типичной симптоматики, проявляясь лишь скудными, малоспецифичными признаками: К сожалению, большинство женщин уделяют недостаточно внимания подобным жалобам, считая их естественным результатом переутомления в конце рабочего дня. Однако если эти симптомы выражены необычно сильно, тем более, если усталость у вас ранее никогда не проявлялась слабостью и головокружениями — необходимо обратиться к врачу терапевту, который после осмотра может порекомендовать консультацию невролога. Для определения первых признаков микроинсульта используют следующие тесты: «Маски» микроинсульта 1.
Алкогольное опьянение Чаще всего микроинсульт «маскируется» под алкогольное опьянение. Действительно, очаговая и общемозговая симптоматика нарушений мозгового кровообращения весьма напоминает поведение пьяных людей: та же некоординированность движений, спотыкание и пошатывание при ходьбе, нечеткость произношения, спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве и неадекватные ответы на вопросы. Главный отличительный признак — отсутствие запаха алкоголя.
При инсульте женщина может упасть из-за нарушения координации движений и частичной потери контроля над своим телом. Видео — Инсульт: симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте Что делать при подозрении на инсульт или микроинсульт у женщины? Больная с подозрением на инсульт или микроинсульт нуждается в срочной госпитализации. От того, насколько оперативно были приняты меры, зависит исход лечения и то, насколько быстро пациентка вернется к привычному ритму жизни.
Хорошо, если удастся госпитализировать ее в течение двух-трех часов с момента предполагаемого инсульта. Если срочная госпитализация невозможна например, больная живет далеко от цивилизации , необходимо уложить ее на кровать в удобную позу и сделать все, чтобы ее состояние не стало хуже. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные осложнения. Голову нужно повернуть набок. Пострадавшую от инсульта нужно успокоить, если она возбуждена или в панике. До приезда медиков не разрешайте ей вставать или переворачиваться. Приложите ко лбу холодный компресс — смоченное полотенце или пакет со льдом, подойдет также любой продукт из морозилки. Далее сделайте все, чтобы у больной был доступ к свежему воздуху: откройте окна, снимите или расстегните одежду, не курите в помещении.
Если под рукой есть тонометр, измерьте артериальное давление пострадавшей от инсульта. При повышенных показателях дайте ей принять препараты для понижения давления. Хорошо, если это будут препараты, которые она пила до инсульта — с новыми медикаментами в таком состоянии лучше не экспериментировать. Что делать до приезда медиков при инсульте После госпитализации больная будет находиться под постоянным наблюдением терапевта, а в лечении будут участвовать такие специалисты, как невролог, эндокринолог и кардиолог.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение приводят к неблагоприятным изменениям со стороны сердца и кровеносной системы. Нарушается кислородное питание мозговых тканей. Неправильное питание. Каждодневное употребление жирной пищи ассоциируется с высоким риском развития атеросклероза. Если у пациента уже диагностировано ожирение, необходимо изменить свою диету. Врожденные и приобретенные патологии сосудов. Это артериовенозная мальформация, аневризма и другие заболевания, влияющие на кровоток. Чаще подобные нарушения приводят к появлению геморрагического микроинсульта. Сахарный диабет. Высокая концентрация глюкозы в крови создает риск поражения сосудистой стенки. Диабетики чаще страдают от различных форм ангиопатии и сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаток движений создает благоприятный сценарий для образования тромбов. Это в большей степени касается лежачих пациенток. Также гиподинамия часто связана с увеличением массы тела. Прием оральных контрацептивов — специфический фактор риска развития микроинсульта у женщин половозрелого возраста. Такие препараты могут способствовать возникновению тромбов. Принимать предотвращающие зачатие средства следует только под врачебным контролем. Если присутствуют другие факторы риска, необходимо периодически проходить обследования. Механизм развития Ишемический тип заболевания развивается поэтапно. Сначала наблюдается увеличение просвета мозговых артерий на фоне ауторегуляции. Это компенсаторное изменение, обусловленное уменьшением перфузионного давления крови в церебральных сосудах. В сосудистом русле головного мозга увеличивается объем крови. Последующее уменьшение перфузионного давления организм уже не в состоянии компенсировать, из-за чего кровообращение в органе нарушается. На этом этапе поступление кислорода к нейронам еще не снижено. Позже наблюдается ишемическая полутень или дефицит поступления кислорода, сопровождающийся гипоксией и расстройством неврологических функций. Поскольку описанные патологические изменения имеют временный характер, ишемия остается обратимой. При микроинсульте кровоток восстанавливается после наступления его последней стадии. Одним из механизмов облегчения кровоснабжения является поступление крови через коллатеральные артерии. Расстройства мозговых функций сохраняются на протяжении нескольких часов и разрешаются самостоятельно, когда ишемизированные нейроны вновь начинают получать кислород. Если кровоток не восстанавливается, формируется ишемический инсульт с тяжелыми осложнениями. Неврологические расстройства обусловлены недостаточным кровоснабжением определенного участка головного мозга или кровотечением. Из-за преходящего характера заболевания проявления ишемии могут быстро разрешиться. Нередко симптомы отсутствуют уже на момент госпитализации или обследования пациента в амбулаторных условиях. В таком случае врач ставит ретроспективный диагноз с помощью опроса и результатов обследования.
В этом и заключается опасность микроинсульта — он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени — всего четыре с половиной часа. Отличительные особенности женского и мужского микроинсульта При всей схожести симптомов и клинической картины, существует ряд специфических отличий «женского» микроинсульта от «мужского»: Микроинсульт у женщин Микроинсульт у мужчин Изменения затрагивают сосуды, находящиеся в затылочной части головы. При этом нарушается кровоток к затылочной и височным долям, мозжечку, стволу головного мозга Поражаются сосуды, находящиеся в передней части головы Эмоции не контролируются, переход от слез к агрессии может занимать несколько минут. Психические нарушения — один из признаков именно «женского» микроинсульта Изменения в психическом состоянии происходят редко, мужчина способен контролировать психоэмоциональное состояние. Так, если затронуты кровеносные сосуды теменной доли, происходит снижение или полная потеря тактильной чувствительности. Невозможно с закрытыми глазами определить характеристики предмета, невозможно определить какой он: холодный или теплый, какая у него поверхность, гладкая или шероховатая; какой он по форме — квадратный, круглый, треугольный. При поражении затылочной доли отмечаются офтальмологические проблемы: падает зрение, невозможно зрительно опознать даже хорошо знакомые предметы. Удивительны проявления микроинсульта, когда затронута височная доля. Возникают провалы в памяти и чувство «дежавю» — «узнавания прошлого», психического состояния, когда человек «вспоминает» место, ситуацию или событие. Мигрень симптомы у женщин Как общие и самые ранние проявления микроинсульта у женщин, рассматриваются: Полуобморочные состояния, сопровождающиеся постоянным головокружением и сильными головными болями. Тошнота, позывы к рвоте или рвота непосредственно. Покраснение лица и белков глаз. Характерное покалывание в конечностях. Заметные признаки заболевания По мере развития процесса симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин становятся ярче. Это именно тот момент, когда микроинсульт можно дифференцировать от других заболеваний: Нарушается мимика. При попытке улыбнуться один уголок рта остается неподвижным, улыбка получается «кривой». Исчезает чувство ориентации в пространстве. Начинаются провалы в памяти. Немеют пальцы на руках или ногах. Частично теряется зрение. Предмет или изображение зрительно воспринимаются не полностью, видна только правая или левая его сторона. При микроинсульте одним из симптомов выступает фотопсия. Резко снижается тонус мышц, организм подвергается дроп-атаке, когда человек без видимых причин внезапно теряет сознание. В некоторых случаев отмечается синдром Валленберга-Захарченко — расстройство координации в одной стороне тела, шаткость походки, подволакивание ног, невозможность держать равновесие. Симптомы и тревожные сигналы, после которых нужно обратиться к врачу Симптомы микроинсульта у женщин быстро исчезают, часто диагностировать заболевание возможно только в условиях лечебного учреждения.
Микроинсульт
Симптомы и первые признаки микроинсульта у пожилых женщин старше 60. Причины, последствия, реабилитация и первая помощь. Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Признаки и симптомы микроинсульта Врачи давно доказали, что невроз клеток после микроинсульта наступает спустя 3 часа после самого приступа.
Симптомы микроинсульта у женщин
Признаки микроинсульта у женщин не имеют каких-либо специфических характеристик по сравнению с микроинсультом у мужчин. Признаки микроинсульта у женщин и мужчин одинаковые. Основными симптомами заболевания являются: онемение мышц лица и конечностей, потеря чувствительности, неспособность пациента контролировать мимику. Рассмотрим первые признаки микроинсульта у мужчин, основы оказания помощи пострадавшему, а также симптомы осложнений и возможные последствия для здоровья. Если вы заметили эти симптомы у кого-то из окружающих, срочно вызовите скорую помощь.
Микроинсульт и инсульт: признаки у женщин, первая помощь, причины и профилактика
Микроинсульт возникает на фоне спазма кровеносных сосудов. Они отвечают за питание головного мозга. При этом формируется зона «онемевших» клеток, функционирование которых можно восстановить. Если в течение 6 часов это не сделано, клетки погибают. Признаки инсульта и микроинсульта у женщин, больных сахарным диабетом или страдающих высоким АД, диагностируются чаще всего. Последствия патологии обратимы, но они указывают на высокий риск повторных проблем со здоровьем. Основные причины Бытует мнение, что данная патология диагностируется у молодых людей, не брезгующих пагубными привычками. Истоки нарушения кровообращения скрываются не в пожилом и даже не в зрелом возрасте.
Многие молодые люди жалуются на головокружение, тошноту и иные симптомы. В этом случае врачи обычно ставят диагноз «ВСД», то есть нарушение сосудистого тонуса мозга. Данное расстройство вкупе с иными факторами может привести к микроинсульту. Это своего рода предупреждение о том, что система кровоснабжения имеет сбои в своей работе. Проблема может повториться в любой момент и повлечь за собой необратимые последствия. Не только причины, но и признаки микроинсульта у женщин отличаются от такого же нарушения у мужчин. У представительниц прекрасного пола данная патология диагностируется после 60 лет, у мужчин эта цифра меньше примерно на 20 лет.
У беременных дам выше риск развития микроинсульта. К числу основных причин возникновения этой патологии относятся следующие: Нездоровое питание. Отсутствие режима труда и отдыха. Повышенное АД. Предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы. Частые стрессы. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение.
Использование оральных контрацептивов. Первые признаки микроинсульта у женщин Молодые девушки очень часто игнорируют симптомы патологии на начальной стадии ее развития. Именно поэтому общее состояние может ухудшиться и привести к серьезным осложнениям.
При поражении теменной доли происходит снижение или утрата тактильной чувствительности. Определить это легко, если дать пациенту возможность с закрытыми глазами определить характеристики какого-либо простого предмета. Появляются проблемы, связанные с затруднениями при попытке читать, писать или считать. Микроинсульт в височной доле приводит к глухоте при условии сохранности структур уха. Могут появиться провалы в памяти или постоянные ощущения «дежавю».
Характерный симптом — не прекращающийся шум в ушах. Типичные признаки микроинсульта в затылочной доле характеризуются сужением поля зрения до полной его потери. В процессе обследования можно обнаружить нарушения зрительного восприятия. Человек неспособен визуально опознавать объекты и живых людей. Женщина может не узнавать знакомых по лицу, но вспоминает по голосу или имени. Как определить первые признаки? Существует несколько тестов, позволяющих выявить микроинсульт: улыбка становится кривой, один из уголков рта остается неподвижным; кончик языка при микроинсульте отклоняется в сторону; один глаз зажмуривается.
Когда «где-то» — это артерия, несущая кровь к мозгу, проявляется симптоматика микроинсульта.
Сужение участка сосуда с ограничением или полным прекращением в нём кровотока например, из-за атеросклеротических бляшек. Диссекция, или расслоение. Редкая причина церебральной ишемии, вызванная разрывом внутреннего слоя артерии обычно сонной. Это приводит к внутристеночной гематоме, которая нарушает мозговой кровоток. Диссекция бывает спонтанной или вторичной по отношению к травме. Воспаление артерий, возникающее преимущественно у пожилых людей, особенно у женщин. Причиной могут стать: неинфекционный некротизирующий васкулит, наркотические вещества, облучение, местная травма, заболевания соединительной ткани. Симпатомиметические препараты.
При сильном повышении дают гипотензивные средства, которые женщина уже принимала раньше. Если проблем с давлением не было, лучше ничего не давать, а дождаться квалифицированной помощи. Сильное снижение давления может осложнить заболевание из-за резкого снижения интенсивности кровотока в сосудах. Важно не допускать паники. Нужно успокоить больную. Суета может ухудшить состояние больной. После оказания первой помощи при микроинсульте дальнейшее лечение проходит в стационарном неврологическом отделении. Диагностика Первые признаки микроинсульта у женщин старше 60 часто остаются незамеченными. Их списывают на усталость, магнитные бури и просто на возрастные изменения.
Симптоматика исчезает довольно быстро, пожилые люди на приеме у невролога могут и не вспомнить множество ее проявлений, что затрудняет диагностику. Проводят нейровизуализацию, оценивая с помощью различной аппаратуры структуру, функции, биохимические процессы в мозге и фиксируют участки повреждения. Дифференцируют микроинсульт с другими заболеваниями путем осмотра у профильных специалистов кардиолога, эндокринолог. Для диагностики микроинсульта используют тест, который применяют и для определения инсульта: Пациентку просят улыбнуться. Улыбка будет кривой. Произнести любое предложение. Если задет речевой центр, человек не сможет этого сделать.
Симптомы микроинсульта у женщин
Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам: Односторонняя слабость конечностей. Изменение чувствительности с одной стороны. Дисфазия различной степени нарушения речи.
Монокулярная слепота односторонняя слепота. Гемианопсия выпадение половины поля зрения. Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться. По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами, расстройствами речи, нарушениями чувствительности. Больные жалуются на «тень перед глазом», «белую пелену» или полное отсутствие зрения на одном глазу. Первые признаки микроинсульта у мужчин в вертебробазилярном бассейне — системное головокружение, которое усиливается в определенной позе и сопровождается вегетативными расстройствами тошнота, рвота, потливость. Могут быть не резко выраженные нарушения речи и глотания, двоение в глазах и преходящая амнезия.
Редко микроинсульт у мужчин проявляется мозжечковой атаксией. Факторами, которые провоцируют стволово-мозжечковые транзиторные атаки, являются: поворот головы или резкое ее запрокидывание. При этом возникают дроп-атаки — внезапное падение больного без выключения сознания и судорог.
Если проблем с давлением не было, лучше ничего не давать, а дождаться квалифицированной помощи.
Сильное снижение давления может осложнить заболевание из-за резкого снижения интенсивности кровотока в сосудах. Важно не допускать паники. Нужно успокоить больную. Суета может ухудшить состояние больной.
После оказания первой помощи при микроинсульте дальнейшее лечение проходит в стационарном неврологическом отделении. Диагностика Первые признаки микроинсульта у женщин старше 60 часто остаются незамеченными. Их списывают на усталость, магнитные бури и просто на возрастные изменения. Симптоматика исчезает довольно быстро, пожилые люди на приеме у невролога могут и не вспомнить множество ее проявлений, что затрудняет диагностику.
Проводят нейровизуализацию, оценивая с помощью различной аппаратуры структуру, функции, биохимические процессы в мозге и фиксируют участки повреждения. Дифференцируют микроинсульт с другими заболеваниями путем осмотра у профильных специалистов кардиолога, эндокринолог. Для диагностики микроинсульта используют тест, который применяют и для определения инсульта: Пациентку просят улыбнуться. Улыбка будет кривой.
Произнести любое предложение. Если задет речевой центр, человек не сможет этого сделать. Одновременно поднять руки вверх.
Гормональные колебания характерны для женского организма в течение каждого месяца, особенно, во второй фазе цикла. У женщин регулярно меняется объем крови, частота сердечных сокращений. Особенно риск ТИА возрастает во время беременности и родов. Гормональные уровни влияют на кровообращение в теле и головном мозге. При высоком артериальном давлении и развитии преэклампсии многие женщины отмечают симптомы, которые напоминают инсульт. Среди них — сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения и головокружения.
Противозачаточные средства влияют на густоту крови, потому увеличивают риск образования тромбов. Длительный прием контрацепции приводит к варикозному расширению вен, тромбозу. Любая гормональная терапия влияет на функцию печени, вырабатывающей белки и факторы свертывания крови. Причины Основной причиной является закупорка одного из двух важных кровеносных сосудов: сонной или позвоночной артерии. Они разветвляются на ряд более мелких ветвей, снабжая кровью каждую часть мозга. Во время стресса артерии реагируют на выброс адреналина сжатием мышечного слоя, что приводит к компенсаторному росту артериального давления. Потому риск ТИА повышается при проблемах с осанкой, а именно — шейным отделом, а также при дистониях. К вегетососудистым дистониям более склонны женщины именно из-за дисрегуляции функции парасимпатической и симпатической нервной системы. Риск ТИА растет при атеросклерозе или отложениям жировых бляшек на стенках артерий.
При спазме сосудов на фоне стресса происходит смена полярности эндотерия — клеток, выстилающих сосудов. Тогда организм начинает восстанавливать ткань, повышая активность тромбоцитов. Для восстановления полярности на наросший слой клеток приклеиваются жировые молекулы. В результате сужается просвет артерии, нарушается кровоток. Формирование тромбов связано с рядом факторов: нарушением сердцебиения, заболеваниями сердца; сгущения крови на фоне повышенного уровня холестерина, тромбоцитов; при наличии тромбофлебита и варикозного расширения вен. Комбинация факторов относит некоторых женщин в группы повышенного риска: Эпизодическое повышение АД на фоне избыточного веса и приема гормональных препаратов для контрацепции. Планирование ЭКО и гипертония у женщин. Наличие гипертонии, избыточной массы тела и храпа или апноэ сна. Резкий скачок артериального давления происходит при нейроциркуляторной дистонии, характерной для молодых людей.
Применения оральной контрацепции меняет реологические свойства крови, повышает вязкость. Одновременно снижается эластичность стенок сосудов. Диссекции расслоение стенок артерий — одна из малоисследованных причин ТИА у людей молодого возраста и женщин до менопаузы. Целостность артериальной стенки нарушается при травмах шейного отдела.
Под голову подкладывают подушку или другой мягкий предмет. Важно, чтобы голова находилась выше туловища.
Открывают окна для доступа свежего воздуха. Спокойно беседуют с пострадавшим, стараясь отвлечь его. Убирают с шеи и грудной клетки все элементы одежды, которые могут стеснять дыхание. До врачебного осмотра запрещается предлагать больному любые лекарственные средства. Самостоятельно распознать микроинсульт и отличить его от других церебральных патологий невозможно. Неоправданный прием лекарственных средств может стать причиной тяжелых последствий.
Диагностика и лечение Диагностика микроинсульта сводится к проведению МРТ. Только с помощью этого высокотехнологичного метода можно обнаружить микроповреждения сосудов головного мозга. Важно провести исследование как можно раньше после патологического эпизода. Еще одним информативным методом диагностики является ПЭТ. Томография позволяет оценить церебральное кровоснабжение всех участков головного мозга, определить степень ишемии сосудов, выявить признаки восстановления кровоснабжения. Главным препятствием на пути к его проведению является высокая стоимость исследования.
Микроинсульт и инсульт: признаки у женщин, первая помощь, причины и профилактика
Симптомы и признаки инсульта у женщин и у мужчин одинаковые, разница лишь в том, что женщины более часто не обращают внимания на предвестники инсульта и переносят их на ногах. Признаки микроинсульта у женщин не имеют каких-либо специфических характеристик по сравнению с микроинсультом у мужчин. Первые признаки микроинсульта. Основные симптомы. Симптомы и первые признаки у женщин.
Как определить микроинсульт у человека
Первый шаг — это вызов скорой помощи. Желательно успокоить пациента, измерить АД. Если есть рвота, то положить больного на бок, под голову подложить руку. Шею не сгибать, так как кровоток нельзя ухудшить. Нужно чтобы дыхательные пути были проходимы. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо начинать ИВЛ. При нарушении дыхания — необходимо освободить больного от тугой одежды. Ротовую полость освободить от посторонних предметов, слизи, рвотных масс. Если больной находится в помещение, то необходим доступ к свежему воздуху.
Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки. Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь всегда можно подобрать не дорогой вариант. Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике: В затылочной части головы появляются распирающие боли. В висках явно чувствуется пульсация крови. Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья. Начинается гипергидроз — усиленное выделение пота по всему телу. Сбивается сердечный ритм. И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман. Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета. Развиваются парезы. Развивается дисфагия — нарушение глотательного рефлекса.
Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются. И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение При всем том, процессы отличаются по клинической картине: Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена. Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа — 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут. При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте — тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента. При микроинсульте развивают парезы — частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток.
Причины возникновения и патогенез Микроинсульт — это такое нарушение мозгового кровотока, которое возникает вследствие полиморфных причин, что и обуславливает его признаки. Причины, от чего бывает микроинсульт, аналогичны тем, которые провоцируют развитие масштабного нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме. Основная причина — обструкция непроходимость сосудистого русла, спровоцированная факторами: Атеросклеротическое поражение артерий. Когда развивается атеросклероз, происходит формирование атеросклеротических липидных бляшек, которые разрастаясь, перегораживают сосудистый просвет и препятствуют кровотоку. Эмболия патологический процесс, сопровождающийся присутствием и циркуляцией в крови эмбол — нетипичных частиц, которые в норме отсутствуют в крови и лимфе.
Эмболия нередко приводит к окклюзии закупорке сосудистого просвета, что ассоциируется с недостаточностью кровоснабжения на локальном участке. Тромбоз патологический процесс, сопровождающийся прижизненным формированием кровяных сгустков. Тромбы препятствуют свободному току крови в сосудах. Лакунарная форма развивается на фоне нарушения нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистых стенок, из-за чего случается резкое сужение спазм мелких артерий и артериол. Основными провоцирующими факторами во всех случаях являются сахарный диабет и артериальная гипертензия — заболевания, сопровождающиеся повреждением сосудистой стенки. Другие провоцирующие факторы: Дислипидемия нарушение липидного обмена, повышение концентрации липидов в крови.
Курение, злоупотребление спиртными напитками. Ожирение абдоминального типа отложения жировой клетчатки преимущественно в зоне брюшной полости. Гиподинамия малая физическая активность. Питание с преобладанием в рационе жиров животного происхождения. Хронические стрессы, депрессивное состояние. Заболевания сердца инфаркт миокарда, эндокардит инфекционного генеза, мерцательная аритмия.
Васкулит системное заболевание, сопровождающееся воспалением и повреждением стенок сосудов. Недостаточность кровоснабжения мозговой ткани приводит к развитию специфических реакций, получивших название ишемический каскад. Ишемические процессы на участке мозгового вещества при микроинсульте могут распространяться на другие отделы мозга, если больному не оказать своевременную помощь. Окклюзии тромботического генеза, эмболия церебральных сосудов, окклюзия малокалиберных церебральных сосудов нетромботического генеза, стеноз мозговых артерий, возникающий на фоне гипотонии и сокращающий объем мозгового кровообращения в магистральных артериях — наиболее частые причины, из-за которой развивается микроинсульт у женщин и мужчин. В общей группе ПНМК выделяют ТИА, церебральную дисфункцию кратковременные пароксизмы в форме обморока и церебральный криз гипертензивного генеза. При церебральном кризе решающую роль в патогенезе играет резкое и значительное повышение показателей артериального давления.
Эпизоды церебральной дисфункции возникают в результате интенсивной компрессии сдавления вертебральной артерии, что обусловлено резкими поворотами головы. Чтобы разобраться, как происходит микроинсульт, важно понять механизм развития. Основные этапы патогенеза: Нарушение ауторегуляции кровообращения мозга — спазм мускулатуры сосудистой стенки с развитием состояния застоя крови в венах и капиллярах. Закупорка сосудистого русла микро-эмболами и микро-тромбами на фоне изменения агрегационных характеристик крови. Развитие перифокального отека за счет увеличения объема внеклеточного пространства как результат увеличения проницаемости мембраны клеток, формирующих капиллярный эндотелий. Проницаемость мембран выше у клеток, расположенных в зоне очага поражения.
Появление локальных очагов ишемии на фоне тромбоза мелких артерий или облитерации закрытия сосудистого просвета при сохранении компенсаторного заместительного кровоснабжения в области Виллизиева круга. Стеноз стойкое сужение просвета магистральных артерий как следствие понижения показателей артериального давления.
И если у женщины после приема алкогольного напитка наблюдается нетипичное поведение или странные для интоксикации симптомы, консультация врача обязательна.
Гипертонический криз Еще одна «маска» микроинсульта — гипертонический криз. Повышенное давление также сопровождается головной болью, при кризе возможны тошнота , рвота, нарушение зрения. С другой стороны, высокое кровяное давление может вызвать микроинсульт, поэтому, если во время измерения были обнаружены высокие значения кровяного давления , невозможно списать все симптомы только на гипертонию.
Наблюдаемыми признаками будут проблемы с памятью, нарушение сознания и чувствительности. Дальнейшее развитие микроинсульта Микроинсульт, в отличие от инсульта, характеризуется преходящими симптомами. Жалобы появляются резко, внезапно, но длятся недолго — от нескольких минут до нескольких часов максимум — один день.
Затем симптомы исчезают. Но они не проходят бесследно — в области мозга , которая пострадала от нарушения кровообращения, часто сохраняются изменения.
Как распознать микроинсульт у женщин
Что касается очаговых признаков, именно они будут определяться тем, какой именно участок церебральных тканей был поражён. Так, например, если нарушилось кровоснабжение участка мозга в бассейне каротидных артерий, происходит снижение мышечной силы в верхних и нижних конечностях с одной стороны, повышается мышечный тонус. На этой же стороне развивается парез мимических мышц. Примечательно то, что вышеперечисленные изменения локализуются с противоположной очагу поражения стороны. Нередко присоединяются такие проявления, как зрительные расстройства, проблемы с координацией движений и речью, затруднение глотания и так далее.
Имеется в виду повышение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, повышение гематокрита — все эти состояния в организме ухудшают микроциркуляцию. Сдавление позвоночной артерии остеофитом, суставным отростком например, при нестабильности шейного отдела , спазмированной мышцей шеи или добавочным шейным ребром. Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания дроп-атаки , которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие: выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника; перенесенные травмы черепа и сотрясение головного мозга; постоянные нервные профессиональные нагрузки; врожденную сосудистую патологию.
Симптомы и первые признаки микроинсульта Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам: Односторонняя слабость конечностей.
Изменение чувствительности с одной стороны. Дисфазия различной степени нарушения речи. Монокулярная слепота односторонняя слепота. Гемианопсия выпадение половины поля зрения. Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться. По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами, расстройствами речи, нарушениями чувствительности.
Лечение инсульта у женщин Инсульт подразделяется на острый период от начала и до 3-х недель и восстановительный от 2-х недель и до 24 месяцев. Лечение подбирается индивидуально врачом после проведенных инструментальных и лабораторных исследований в зависимости от стадии и сопутствующих заболеваний.
Кстати Для лечения инсульта у женщин используются различные группы препаратов: тромболитическая терапия — разрушение тромба, который образовался в кровеносном сосуде; антикоагулянты, антиагреганты — препятствуют тромбообразованию; нейропротекторы — защищают клетки головного мозга от повреждения; ноотропы — улучшают кровоснабжение в ЦНС и нормализуют процессы метаболизма в нейронах; антигипоксанты — корректируют энергетический обмен в головном мозге; антиоксиданты — уменьшают перекисное окисление липидов; репаранты — улучшают процессы регенерации и репарации клеток и тканей. Первая помощь при инсульте у женщин Вызвать скорую помощь. Придать голове возвышенное положение 30 градусов , используя подушку, сумку, вещи. Расстегнуть стесняющую одежду, ослабить галстук, ремень.
Определяют заболевание по утере обоняния, чаще всего с одной стороны. Теменная доля. Возможна потеря тактильной чувствительности. Выявить такое нарушение можно, завязав больному глаза и дав определенный предмет.
Человеку будет сложно выяснить какая перед ним поверхность — гладкая, мягкая, шершавая, теплая или прохладная. Возникают затруднения при чтении, письме и устном счете. Височная доля. Присутствуют нарушение слуха и постоянный шум в здоровом ухе. Возможна частичная потеря памяти, кажется, будто события человек уже переживал. Затылочная доля. Страдает зрительный орган, больной плохо видит, не узнает близких. Может понять, кто перед ним по голосу, но не опознает визуально.
Проявления микроинсульта хорошо видны со стороны, но больная женщина не понимает что происходит и нередко отказывается верить в свою болезнь.