Преддиабет и невысокие повышения показателя сахара в крови действительно не всегда ощутимы человеком. Заключение основывается на лабораторных показателях: повышении гликемии натощак до 6,1—6,9 ммоль/л, уровне глюкозы 7,8—11.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
О состоянии преддиабета: причины, факторы риска, симптомы, диагностика, осложнения, лечение и профилактика. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак держится в пределах 100-125 мг/дл. Если же измерять уровень глюкозы после еды в любое время, то критерием диабета будет показатель от 11 и выше. Преддиабет – это состояние предрасположенности к диабету, при котором сахарный диабет еще не развился, но отклонения от нормы уже есть.
Что такое предиабет и почему он возникает?
Преддиабет характеризуется повышенными показателями сахара в крови, из-за снижения способности клеток и тканей воспринимать инсулин. Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак держится в пределах 100-125 мг/дл. Преддиабет – первый признак того, что пациент входит в группу риска развития сахарного диабета II типа. «Преддиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли показателей сахарного диабета второго типа.
Показатели преддиабета
Если же измерять уровень глюкозы после еды в любое время, то критерием диабета будет показатель от 11 и выше. В России, по данным официальной статистики, сахарным диабетом страдают пять миллионов человек, а еще 20 миллионов — преддиабетом. На развитие преддиабета указывает ряд симптомов. Преддиабет и невысокие повышения показателя сахара в крови действительно не всегда ощутимы человеком. Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови.
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
При правильном подходе изменение образа жизни, лечение реально остановить развитие диабета и предотвратить его. Начать лучше всего с полезных привычек. Двигайтесь больше. Это одна из основных рекомендаций: ходите пешком по лестнице, выполняйте физические упражнения во время просмотра ТВ, заполняя рекламные паузы и т. Хорошие результаты дают плавание и аэробные упражнения. Полезная нагрузка снижает уровень глюкозы в крови и уменьшает жировую прослойку. В идеале нужно тренироваться хотя бы по 30 минут в день, пять дней в неделю. Проконсультируйтесь с врачом о своих планах и узнайте о возможных ограничениях. Расстаньтесь с лишним весом.
Старайтесь чаще посещать врача, желательно каждые 3-6 месяцев. Это поможет удостовериться в том, что вы на правильном пути или избежать ошибок. Необходимо наладить питание. Здоровое рациональное питание, основанное на балансе обезжиренных белков, фруктов и овощей, сложных углеводов поможет препятствовать возникновению диабета. Важно контролировать калории, следить за размером порций. Сократить потребление простых углеводов и пр.
К факторам риска относятся большие количества висцерального внутреннего жира, отложения жира в печени, снижение выработки инсулина, патологические изменения в сосудах.
Вероятность развития диабета низка у людей с нормальным весом и со сравнительно здоровыми показателями обмена веществ. Еще одно исследование показало , что у людей старше 70 лет на фоне предиабета очень редко развивается диабет. По мнению авторов работы, в этом случае предиабет не требует агрессивного лечения. Однако предиабет, даже если на его фоне не появился диабет, связывают с риском развития «немых» бессимптомных инфарктов миокарда и повреждениями почек. В последнее время ученые узнали больше об опасностях, связанных с предиабетом. Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным. Они считают, что повышенный уровень сахара в крови способствует повреждению кровеносных сосудах, развитию воспаления в их стенке Многие ученые предполагают, что предиабет может оказаться фактором риска тяжелого течения COVID-19 1 , 2 , 3.
Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут.
Его появление может быть связано с наследственной предрасположенностью, возрастом старше 45 лет, высоким холестерином в крови, нарушением сна. Некоторые заболевания также могут стать триггерами.
Например, поликистоз яичников у женщин, артериальная гипертензия, гестационный диабет, появившийся у женщины в период беременности, расстройства нервной системы. По сути это состояние провоцируют те же факторы, которые влияют на развитие сахарного диабета 2 типа. Какие признаки указывают на преддиабет В большинстве случаев преддиабет не имеет никаких специфических симптомов.
И все же медики называют самые распространенные предвестники, на которые стоит обратить внимание: Вес. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся клетки организма к инсулину. Окружность талии.
У женщин с обхватом талии более 84 см и у мужчин с показателем более 92 см повышается риск инсулинорезистентности. Люди с синдромом апноэ во сне имеют повышенный риск инсулинорезистентности. Часто повышенное давление или наличие диагностированной артериальной гипертензии.
Развитие преддиабета — это сигнал, что с организмом не все в порядке и в дальнейшем может развиться диабет, если не принять вовремя меры. Проявление нарушений метаболизма при преддиабете При преддиабете в организме проявляются нарушения жирового, или липидного, и углеводного обмена веществ. Патологический процесс, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов — дислипедемия, — является главным фактором риска атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. В исследовании 2018 года отмечалось более тяжелое течение атеросклероза в коронарных сосудах на фоне преддиабета. А при нарушениях углеводного обмена у человека повышается уровень сахара в крови, нарушается толерантность к глюкозе, а также развивается так называемая инсулинорезистентность, то есть пониженная чувствительность организма к гормону инсулину, несмотря на его нормальный или повышенный уровень в крови. Причины развития инсулинорезистентности: лишний вес или даже ожирение; возраст от 40 лет; наследственность: диабет II типа , гипертония или атеросклероз в анамнезе родственников; гестационный сахарный диабет диабет, возникающий во время беременности ; синдром поликистозных яичников; метаболический синдром , проявляющийся в виде гипертонии, высокого уровня триглицеридов, пониженного уровня липопротеидов высокой плотности ЛПВП.
Та же картина наблюдается и при сахарном диабете II типа, но симптомы проявляются в бОльшей степени. Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа.
Что означает преддиабетное состояние
Распространение за последние десятилетия диабета второго типа можно сравнить разве что с эпидемиологическим взрывом. Не менее удручающе и то обстоятельство, что более половины заболевших диабетом людей не подозревают о своем диагнозе, по меньшей мере, каждый пятый россиянин входит в зону риска преддиабетное состояние. Согласно оценке масштабного всероссийского исследования, диабет и преддиабет имеют примерно четверть взрослого населения Российской Федерации. Люди с преддиабетом имеют повышенные риски развития серьезных проблем со здоровьем, в том числе инсультов и инфарктов. Раннее диагностирование увеличивает шансы, что оздоровление образа жизни поможет преодолеть преддиабет. Если ничего не предпринимать, то в последующие 10 лет в половине случаев из преддиабетного состояния развивается диабет. Преддиабетное состояние диагностируется в том случае, когда уровень глюкозы сахара в крови человека выше нормы, но ниже показателя, характерного для диабета второго типа.
Предиабет — это нарушение углеводного обмена, которое характеризуется изменением усвоения глюкозы. В результате, у пациента повышается ее уровень в крови.
Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Физическая активность. Достаточно следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: не менее 150 минут умеренных или 75 интенсивных физических нагрузок в неделю. Нормальный вес. Отказ от курения.
Если врач считает, что риск развития сахарного диабета высок, он может назначить противодиабетические лекарства. Параллельно может быть рекомендовано лечение повышенного давления, препараты для снижения уровня «вредного холестерина» в крови. Исследование, опубликованное в 2015 году подтвердило эффективность изменения образа жизни в профилактике диабета при предиабете.
Целью исследования была оценка частоты развития СД 2-го типа у данной когорты пациентов. Период наблюдения в среднем составил 32,09 мес. Улучшение функции р-клеток было самым сильным предиктором профилактики СД 2-го типа. Основная задача при ведении пациентов с преддиабетом - это снижение массы тела у людей с избыточной массой тела или ожирением. Глитазоны значимо снижают риск развития крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с СД 2-го типа и преддиабетом, ранее перенесших инсульт.
Согласно российским клиническим рекомендациям «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», для профилактики сахарного диабета пациентам рекомендуется прежде всего активное изменение образа жизни с целью снижения массы тела - умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности. В случае если мероприятия по изменению образа жизни не привели к нормализации показателей углеводного обмена или имеется очень высокий риск развития заболевания, возможно назначение медикаментозной терапии. Пациентам с преддиабетом может быть назначен метформин по 500-850 мг 2 раза в день или метформин пролонгированного действия 500-750 мг по 2 таблетке 1 раз в день. Также можно рассмотреть вопрос о назначении акарбозы у лиц с НТГ при хорошей переносимости. Длительность медикаментозной терапии у пациентов определяется индивидуально [1]. Крайне важным является раннее выявление пациентов из группы риска развития сахарного диабета с целью проведения скринин- га, и в случае подтверждения нарушений углеводного обмена - активное лечение уже на этапе преддиабета, воздействуя на разные звенья патогенеза [39-43]. Ведение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни, нацеленную на снижение массы тела. При недостаточной эффективности модификации образа жизни целесообразно назначение лекарственной терапии.
Одновременно с этим, учитывая высокий риск сердечно-сосудистой патологии у пациентов с пред- диабетом, необходима коррекция таких классических факторов риска атеросклероза, как артериальная гипер-тензия и дислипидемии [1, 44-46]. Следует отметить, что нормализация гликемии у пациентов с преддиабетом снижает риск не только сердечно-сосудистых событий в дальнейшем, но, возможно, и микроангиопатий [47-50]. Дедов И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. Dedov I. Diabetes Res Clin Pract. Шестакова Е.
Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2-го типа в когорте пациентов исследования NATION. Сахарный диабет: диагностика,лечение, профилактика. Garber AJ. Endocr Pract. Kanat M. Treatment of Prediabetes. World J Diabetes. Abdul-Ghani M.
Tuomilehto J. N Engl J Med. Knowler W. Ramachandran A. Diabetes Prevention Program Research Group. Lancet Diabetes Endocrinol.
А преддиабет и следующий за ним диабет второго типа можно сравнить с поломкой ключа. Инсулин постепенно начинает всё хуже и хуже отпирать клетки для попадания в них глюкозы, поэтому её излишки скапливаются в крови — именно этим объясняется повышение уровня сахара. Чем хуже клетки поддаются инсулину, тем меньше глюкозы получают клетки, и тем выше вероятность перехода преддиабета в диабет второго типа. Итак, признаки преддиабета: Навязчивая потребность поесть Типичная ситуация: человек сытно поел, но уже через час опять бежит на кухню, и одним бутербродом дело не обходится. Если с вами это происходит постоянно, и вы замечаете, что стали испытывать голод чаще обычного, это может быть признаком преддиабета. Навязчивый голод связан с тем, что глюкоза не может в полном объёме попасть в клетки, поэтому сколько бы вы ни ели, клетки всё равно голодают, посылая тревожные сигналы в центр голода в мозге. Ситуация закручивается в порочный круг: чем хуже клетки усваивают глюкозу, тем больше человеку хочется есть, а чем больше он ест, тем выше уровень сахара в крови. Более того, переедание приводит к ожирению, которое многократно повышает риск наступления сахарного диабета. Частое мочеиспускание Когда уровень сахара в крови становится выше нормы, в организме срабатывает механизм аварийного выведения избытка глюкозы: она просто выводится с мочой через почки. При этом наблюдается учащённое мочеиспускание.
Преддиабет
«Преддиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли показателей сахарного диабета второго типа. При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют. Преддиабет характеризуется синдромом инсулинорезистентности, который влечет за собой развитие сахарного диабета II типа.
Причины развития
- Преддиабет: симптомы, лечение, диета
- Диагностика заболевания
- Показатели сахара в крови при преддиабете. Признаки преддиабета и как его лечить
- Профилактика диабета при повышенном сахара крови и преддиабете | MedAboutMe
- Самое читаемое
- Осложнения сахарного диабета
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. Преддиабет – это состояние предрасположенности к диабету, при котором сахарный диабет еще не развился, но отклонения от нормы уже есть. Пациент с преддиабетом наблюдается у терапевта, самостоятельно контролирует уровень артериального давления. Преддиабет в основном выставляется при повышении уровня сахара в крови натощак и с нагрузкой, формируя у человека риск развития диабета в силу нарушения толерантности к. огласно принципам нового подхода, можно выделить 6 отдельных подтипов преддиабета, отличающихся в течении заболевания. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1).