Антибиотики из группы тетрациклинов. Подскажите пожалуйста, насколько опасно употреблять просроченные антибиотики? Лайфхакер разбирается, почему лекарства с истекшим сроком годности — не всегда плохие, какие просроченные препараты можно использовать, а какие — нет. Можно ли одновременно пить антибиотики и противовирусные. Прием антибиотиков и противовирусных препаратов зависит от конкретных обстоятельств, вида инфекции и рекомендаций врача.
В каких случаях можно использовать лекарства после истечения срока годности и не навредит ли это?
Можно ли использовать лекарства с вышедшим сроком годности? Терентьева рассказала, что просроченные лекарства могут оказаться неэффективными или нанести большой вред здоровью из-за изменения их химического состава. Просроченный антибиотик можно пить только в том случае если срок просрочки не более.
Можно ли принимать антибиотики с истекшим сроком годности
Терапевт рассказала, можно ли пить просроченные лекарства | Какие просроченные препараты можно использовать после срока годности, а какие необходимо утилизировать? |
Мифы и факты об антибиотиках | можно ли принимать просроченные лекарства. Если вы принимаете препарат с истекшим сроком годности, то производитель не несет ответственности за возможные побочные эффекты такого лечения. |
Просроченный амоксиклав последствия - Вопрос терапевту - 03 Онлайн | Одним из вопросов, часто задаваемых людьми, является можно ли употреблять антибиотик после истечения срока годности. |
Что будет, если выпить просроченные лекарства | Рассказываем, опасно ли на самом деле пить просроченные таблетки. |
Сколько можно пить антибиотики после истечения срока годности?
Резистентность — это выработка устойчивости микроорганизмов к антимикробному препарату. Лечение антибиотиками в таком случае не всегда эффективно. Действие антибиотика направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание не вирусов. При несоблюдении правил приема антибиотиков уменьшении дозировки, длительности курса , бактерии могут выживать и адаптироваться к новым условиям, то есть становиться устойчивыми. Что нельзя делать при приеме антибиотиков Самолечение. Люди часто назначают антибиотики сами себе, чтобы скорее вылечиться, даже не зная природы заболевания. Антимикробные препараты помогают только при бактериальном происхождении недомогания. Против вирусов такие средства бессильны однако врач может прописать антибиотик при развитии бактериальной инфекции на фоне вирусной. Для эффективного лечения запишитесь на прием к терапевту.
Прекращение приема препарата при улучшении самочувствия. Это распространенная ошибка: больному становится лучше, и он перестает пить антибиотик, чтобы «не травить себя лишний раз». Однако, улучшение самочувствия часто наступает в момент, когда бактерии только начинают ослабевать, но до полного их уничтожения еще далеко.
Помогайте и вы. Признаки порчи лекарства Если лекарство даже годно, о его порче говорят следующие факты: поменялся характерный для него цвет; есть расслоение; выпал осадок некоторые производители это допускают ; размягчение; клейкость, липкость; деформация. Известна статья, опубликованная 11 лет назад в журнале «Клиническая фармакология», в которой была размещена информация о просроченных лекарствах. Большинство из протестированных форм сохранили свои фармакологические свойства. Некоторые были безопасными и эффективными спустя 5 лет после указанной даты на упаковке, другие больше. Так, антибиотик ципрофлоксацин, применяемый при лечении сибирской язвы, можно было использовать и после 12 лет окончания описываемого срока, а гранулированный йодированный калий, необходимый в лечении лучевой болезни, показал отличный результат и после 18 лет. В поддержание аргумента против употребления просроченных медикаментов, опишем мысль О. Сокольского кандидат фармацевтических наук, специалист в фотохимии , который акцентирует внимание на вреде просроченных лекарств. Он говорит и о том, что в домашних условиях практически невозможно соблюсти правила хранения, рекомендуемые инструкцией. После срока внутри любой формы происходят изменения, которые тяжело предположить и спрогнозировать. Покупать следует только необходимые лекарства на месяц, но не на год и в минимальном количестве, не с истекающим сроком. Про запас лекарство должно быть, но при этом важно хотя бы раз в полгода проверять их на соответствие нужным датам. Что делать с просроченными лекарствами Что будет с петрушкой, если ее «подкормить» ядом? Правильно, она впитает плохие молекулы, и потом они все равно попадут на стол. По этой причине важно не просто выкидывать лекарственные препараты, а производит утилизацию правильно. Некоторые рекомендации по утилизации приводятся в инструкциях к препаратам.
Многое зависит от самой упаковки. Если она индивидуальна для каждой разовой дозы препарата, то вскрытие одной дозы никоим образом не отразится на остальных. Упаковка может быть единой для многодозового препарата, но даже в этом случае заявленный срок годности может не меняться. Если вскрытие упаковки влияет на срок годности препарата, информация об этом обязательно наносится на упаковку и может быть включена в инструкцию к лекарственному препарату. Александр Жарников, руководитель проектного офиса «Развитие бактериофагов» НПО «Микроген» холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех о том, как правильно хранить и использовать бактериофаги: «Препараты бактериофагов представляют собой живые микроорганизмы, которые вызывают гибель болезнетворных бактериальных клеток. Срок жизни бактериофагов, то есть срок годности препарата, при соблюдении условий хранения ограничен 2 годами. Бактериофаги можно хранить и использовать в пределах срока годности после вскрытия, но для этого необходимо соблюдать особые правила, которые детально описаны в инструкции к препаратам. Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть, прозрачен ли препарат и нет ли на дне осадка. Если есть, пользоваться им больше не рекомендуется. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит, потому что его активность может снижаться и это негативно отразится на результатах лечения. Только в соответствии с рекомендациями производителя. Информация о способе хранения всегда присутствует на упаковке и в инструкции к лекарственному средству. Не стоит ей пренебрегать. Например, прохладное и сухое место, это точно не шкафчик в ванной комнате, где многие любят хранить аптечку. Это должна быть полка, шкаф или тумбочка вдали от батарей и других источников тепла, в том числе от нагревающих солнечных лучей, в которых поддерживается комнатная температура без резких колебаний. Если на коробке написано «хранить вдали от солнечного света», то не стоит рассчитывать, что картонная упаковка — достаточная защита для такого средства. Солнечные лучи — это не только яркий свет, но и ультрафиолет, и тепло, нагревающее коробку или флакон. Средство с такой пометкой лучше хранить в закрытом шкафчике.
Взрослым может быть и ничего не былоб, а может и... Kler 09. Заложил пока кетарол, активированный уголь и валидол. Хочу еще левомицетин и адельфан. Дома заявлен решительный протест, что половина препаратов запрещена цивилизованными странами. Как быть? Подавить бунт на корню!!! Kler И просрочку пить не стала бы. YgorVM 10. По своей сути, то что нам продают в аптеке под названием "антибиотики"- это продукты жизнедеятельности бактерий и грибков. Это надо по каждой группе собрать инфу в инете. Проверял на себе. ScrewDriver78 Вот про стрептоцид например у ветеринаров пишут: срок проверочного анализа sic! Тоже правильно, в моем случае.
Терапевт рассказал, можно ли принимать просроченные лекарства
ИСКЛЮЧЕНИЯ Такие препараты, как нитроглицерин, инсулин и антибиотики в жидкой форме использовать после истечения срока годности категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Для ответа на вопрос «Можно ли всё-таки пить просроченные таблетки» крайне. Вот антибиотики природные, пенициллины, макролиды и тп, я бы просроченные пить не стал.
Как правильно принимать антибиотики: 10 правил приема
И реалистично ли полагать, что лекарство было пригодно для использования пять лет обычный срок годности лекарственных препаратов , а по истечении этого срока за одну ночь или пару месяцев «превратилось в тыкву»? Исследования показали, что многие лекарственные средства эффективны и безопасны гораздо дольше, чем указано на упаковке. Использовать лекарства по истечении срока годности нельзя. Порядок установления сроков годности». Отраслевой стандарт обязывал производителя лекарственных средств устанавливать дату, до истечения которой он гарантирует полную эффективность и безопасность препарата.
Если в просроченном антибиотике изменился химический состав, он может не справиться с инфекцией, что приведет к ухудшению состояния, более серьезным заболеваниям и устойчивости к антибиотикам. Лучше придерживаться указанного на упаковке срока годности и не рисковать. Что делать с просроченными лекарствами В России до сих пор нет централизованного сбора лекарств и других медицинских отходов от людей, а не из больниц. FDA предлагает избавляться от лекарств следующим образом: Смешать лекарства с непривлекательными вещами: мусор, наполнитель для кошачьего туалета или кофейная гуща. Это необходимо, чтобы уличные животные случайно не съели лекарство.
Поместить смесь в герметичный полиэтиленовый пакет. Выбросить в мусорное ведро.
Естественно, глюконату кальция, хлористому калию, активированному углю, йоду, зеленке, марганцовке, серной мази, воде для иньекций хрен чё будет и через 50 лет. Если только конволюты отсыреют и сами таблетки рассыплются, да и то порошком можно жрать. Я вот тут как раз сегодня нашел в коробке у родителей пакет с ампулами препаратов, которые 15 лет назад собаке кололи.
Ну чё, старые одноразовые шприцы, кордиамин, камфору и еще всякую подобную хрень на 15-20 лет просроченную повыкидывал, а воде для иньекций и йоду в ампулах хз откуда он там со сроком годности до 95 года - переложил в основной запас, ибо чего им будет. Ещемногоразовый шприц нашел,хе.
Это особенно важно в случае повышенной чувствительности к препарату, хронических заболеваний и приема других лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с просроченным препаратом. Если у вас нет возможности купить новый препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить возможные риски приема просроченного препарата. В случае, если препарат был подвергнут небольшой задержке по времени и надежно сохранен, его можно принимать на свой страх и риск. Однако, не рекомендуется прием просроченных антибиотиков и других лекарств, которые могут стать источником развития серьезных осложнений. Таким образом, лучшей стратегией является своевременная покупка и использование лекарственных препаратов, правильное хранение и их отказ в приеме после истечения срока годности. Использование просроченных лекарственных средств может серьезно навредить здоровью и вызвать негативные последствия для организма.
Вопрос-ответ: Что произойдет, если я выпью просроченное лекарство? Просроченное лекарство может оказаться менее эффективным, скорее всего, не повредит здоровью, но есть и риск побочных эффектов. Если у вас есть сомнения, лучше проконсультироваться с врачом. Как долго после окончания срока годности я могу использовать лекарства? После окончания срока годности лекарства нужно выбросить. В большинстве случаев лекарство потеряло свою эффективность и может потенциально навредить здоровью. Могу ли я использовать просроченные антибиотики? Нет, просроченные антибиотики не должны использоваться.
Это может снизить их эффективность и даже привести к резистентности бактерий к данному антибиотику в будущем. Какие лекарства могут быть безвредными после окончания срока годности? Некоторые лекарства, такие как аспирин или парацетамол, могут быть безвредными после окончания срока годности. Они могут быть менее эффективными, но в целом безопасными. Однако, лучше уточнить у врача или в аптеке. Если у меня нет денег на свежие лекарства, могу ли я использовать просроченные? Лучше обратиться в поликлинику, где врачи помогут найти решение данной проблемы. Использование просроченных лекарств может повредить здоровью, а со временем и стоимость лечения может возрасти, так как понадобятся дорогие операции и лекарства, чтобы исправить последствия просроченных лекарств.
Могу ли я использоовать просроченное лекарство для лечения животных? Использование просроченных лекарств для лечения животных также не рекомендуется, так как может повредить здоровью животного. Лучше обратиться к ветеринару, чтобы получить рекомендации по выбору лекарства и его дозировке. Видео по теме:.
ЕСЛИ ПРОШЁЛ СРОК ГОДНОСТИ
Можно рискнуть и принять просроченную таблетку от легкой аллергии. По сути, бактерии воспользуются вашим просроченным антибиотиком с пониженным содержанием лекарственного вещества, чтобы потренироваться и стать сильнее. Кандидат медицинских наук, врач-терапевт Ирина Баранова объяснила, какие лекарства продолжают оставаться эффективными долгие годы, а это значит, что их можно не выбрасывать после истечения срока годности. Самолечение просроченным антибиотиком может привести к неправильному дозированию, выбору неподходящего лекарства для конкретного заболевания и отсутствию наблюдения со стороны медицинского специалиста.
Можно ли принимать просроченные лекарства?
Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина.
Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно.
Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Вот про стрептоцид например у ветеринаров пишут: срок проверочного анализа sic! В переводе с фармакологического это значит: храни в нормальных условиях, и ему за сто лет ничего не сделается. А вот про пенициллиновый ряд пишут - 2-3 года... Случай из моей жизни: В прошлом году отдыхали всей семьей в Турции, на 4-ый день у малого тогда ему был год с хвостиком подскочила температура до 39 и его на скорой отвезли к местным эскулапам, которые его осмотрели и ДАЛИ С СОБОЙ пару лекарств с инструкцией аналог нашего нурофена и какая-то местная микстура.
Эти лекарства поставили малого на ноги за ДЕНЬ! Этот аналог нурофена спасал нашу семью всю зиму. А буквально в марте сего года, малой опять затемпературил и жена по привычке дала ложку этого турецкого чуда. Дальше кратко: рвота, температура вверх, пятна по всему телу, скорая, стационар на 10 дней, капельницы, анализы, антигистаминные... Оказалась реакция на просроченный на 1 мес "нурофен". Взрослым может быть и ничего не былоб, а может и...
Kler 09. Заложил пока кетарол, активированный уголь и валидол. Хочу еще левомицетин и адельфан. Дома заявлен решительный протест, что половина препаратов запрещена цивилизованными странами.
По словам Елены Зелинской, директора по качеству фармкомпании «Фарма Капитал», срок годности лекарства говорит о том, что в течение всего этого времени оно будет сохранять как свою безопасность, так и эффективность. Елена Зелинская Фармакология Директор по качеству производственной фармацевтической компании ООО «Фарма Капитал», эксперт GMP — На каждый препарат есть определенная спецификация, фармакопейная статья, и в течение установленного срока годности лекарство гарантированно будет соответствовать установленным в ней параметрам безопасности, качества и эффективности, — объясняет эксперт. У сладких и новых — срок короче В среднем срок годности лекарственных средств в России составляет 2-3 года, но может быть и длиннее — до 5 лет. По словам Елены Зелинской, все зависит от лекарственной формы и состава. Если в составе есть нестойкие соединения, которые со временем распадаются — как, например, сахар в сиропе от кашля — срок будет короче. У новых препаратов, появляющихся на рынке, тоже могут быть небольшие сроки годности. Это срок клинических испытаний, которые производитель проводит прежде, чем выпустить препарат на рынок — все это время он не может пустить лекарство в продажу. Но даже если по итогам клинических испытаний препарат надежен и стабилен, производители обычно не ставят более длительный срок. Дело в том, что заявленный срок действия обеспечивается хранением лекарства в надлежащих условиях — то есть на фармскладе или в аптеке. А как только человек его приобрел и переложил в домашнюю аптечку, условия хранения могут быть уже нарушены. Перестраховываясь, производитель и дает определенное ограничение срока годности, — поясняет Елена Зелинская. Храните блистеры в коробке Блистеры с таблетками советуют хранить прямо в заводских коробочках. По словам Елены Зелинской, блистерная фольга очень тонкая, поэтому ее легко повредить — картонная же коробка защищает ее от микротрещин и повреждений. Если таблетки выпускаются в банке, старайтесь извлекать их непосредственно перед приемом и ровно то количество, которое предполагаете принять, — добавила специалист.
Производителю проще указать относительно небольшой срок хранения, во время которого эффективность таблеток доказана, и обеспечить свою непричастность к появлению потенциальных последствий. Маркетинговый ход. Если таблетки будут иметь более большой период хранения, их продажи снизятся ведь люди будут реже выбрасывать просроченные лекарства и приобретать взамен новые. А какой же производитель откажется от лишней прибыли? Безусловно, фармакологическим компаниям не выгодно выпускать препараты с большим сроком годности, ведь это приведёт к снижению продаж Как обозначается срок годности на лекарствах Срок годности таблеток или иной лекарственной формы обозначается на упаковке рядом с номером серии и партии. При этом качественные медицинские препараты имеют такую маркировку на первичной блистер, флакон и вторичной упаковке картонная коробочка. Качественный препарат имеет срок годности на первичной и вторичной упаковке Дата обозначается в формате месяца и года, причём месяц может указываться римскими или арабскими цифрами к примеру, «Годен до 10. Исследования и эксперименты по определению эффективности таблеток с истёкшим сроком годности Конечно, потребителям интересно, проводились ли какие-то научные исследования по определению эффективности и безопасности просроченных медикаментов таблеток и других лекарственных форм. Можно привести следующие данные: Этим вопросом ещё в 1979 г. В 2001 г. АМА американская медицинская организация проводила аналогичные эксперименты. Кроме того, ни в одном препарате учёные не обнаружили настолько высокой концентрации разложившихся компонентов, которая бы несла реальную опасность человеческой жизни и здоровью опять-таки речь идёт только о герметично запакованных таблетках и других формах выпуска препаратов. Так можно ли выпить просроченную таблетку? Для ответа на вопрос «Можно ли всё-таки пить просроченные таблетки» крайне важно учитывать условия их хранения. В противном случае компоненты могут стать малоактивными. Домашняя аптечка не должна располагаться на нагретых поверхностях, под прямыми солнечными лучами.
Антибиотик после окончания срока годности: как поступить в этой ситуации?
Если только конволюты отсыреют и сами таблетки рассыплются, да и то порошком можно жрать. Я вот тут как раз сегодня нашел в коробке у родителей пакет с ампулами препаратов, которые 15 лет назад собаке кололи. Ну чё, старые одноразовые шприцы, кордиамин, камфору и еще всякую подобную хрень на 15-20 лет просроченную повыкидывал, а воде для иньекций и йоду в ампулах хз откуда он там со сроком годности до 95 года - переложил в основной запас, ибо чего им будет. Ещемногоразовый шприц нашел,хе. Однокубовый "Chirana" чешский с двумя иголками.
Фурункул прошёл. Я это уже написала. Я хотела узнать. Что присходит с лекарством, в данном случае с суспензией антибиотика амоксиклав, если она не в холодильнике хранилась и больше 7 дней? Так, как именно антибиотик нужно было пропить 10 дней.
Должное воздействие антибиотика не было произведено? Бутузова Олеся Владимировна Здравствуйте! Потому что при нарушении условий хранения разрушаются действующие вещества, обеспечивающие лечебный эффект.
Это же касается и ферментных препаратов, улучшающих пищеварение. В большинстве случаев в этом просто нет необходимости, так как можно купить таблетки сразу с необходимой дозировкой или реже жидкую форму препарата сироп или раствор , которую легче глотать.
Совершенно точно нельзя делить таблетки, если на упаковке написано, что они «покрыты кишечнорастворимой оболочкой». В такой форме выпускают препараты, разрушающиеся в кислой среде желудка, поэтому любое нарушение целостности оболочки таблетки приведет к снижению или потере активности лекарства. Если на упаковке написано, что таблетка «покрыта оболочкой» или «покрыта пленочной оболочкой» без указания на то, что оболочка кишечнорастворимая , делить ее можно. Такие оболочки нужны лишь для сохранности действующего вещества в таблетке, а также чтобы скрыть неприятный вкус. То же самое относится и к твердым желатиновым капсулам: когда она не покрыта кишечнорастворимой оболочкой, ее можно открыть и принять порошок, находящийся внутри, например, если саму капсулу трудно проглотить.
Кроме того, можно делить таблетки, на которые нанесены риски — их для этого и делают.
Чтобы точно не забыть, когда избавляться от того или иного продукта, записывайте. Например, можно пометить маркером на упаковке, когда вы открыли средство, или завести отдельный блокнот, в который заносить даты покупки косметики. Это особенно важно для уходовых средств. В них обычно содержатся антиоксиданты и другие активные ингредиенты, которые со временем теряют свои свойства.
Как определить, что продукт испортился Если продукт изменил свой цвет, текстуру или запах, стал вызывать неприятное ощущение на коже или на нём появилась , значит, его пора выбросить. Причём средства с мягкой и жидкой текстурой портятся быстрее, чем пудровые продукты. А если на косметике стоит пометка «без консервантов», в ней быстрее начнут развиваться бактерии, поэтому долго её лучше не хранить. Отдельно стоит упомянуть тушь. Обычно её советуют менять через три месяца, но мало кто действительно это делает.
Хотя вы можете и не заметить никаких последствий через четыре или пять месяцев, всё-таки не стоит хранить тушь годами. Засохшую тушь сразу выбрасывайте, не пытайтесь разбавить её водой. Вода - идеальная среда для развития бактерий. Как долго можно использовать косметику Декоративная косметика Тушь обычная и водостойкая и подводка - 3—4 месяца. Жидкие или кремовые тональные основы и консилеры - от 6 месяцев до года.
Пудровые продукты румяна, бронзеры, тени - 2—3 года. Помады, карандаши и блески для губ - 2—3 года. Уходовые средства Тоники - от 6 месяцев до года. Увлажняющие кремы и сыворотки - от 6 месяцев до года. Очищающие средства - год.
Бальзамы для губ - год. Обратите внимание, что средства для глаз или губ, которые вы используете во время болезни гриппа или конъюнктивита , становятся заражёнными. Такую косметику нужно или дезинфицировать после каждого применения, или выбросить после выздоровления. Как продлить жизнь косметики Если хранить косметику и кисти в чистоте, они прослужат вам дольше. Старайтесь не касаться пальцами самих продуктов, чтобы в них не попадали бактерии с кожи.
Чтобы обезопасить декоративную косметику, можно воспользоваться специальным дезинфицирующим спреем.
Можно ли принимать просроченные лекарства
Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача может не только навредить здоровью, но и усложнить процесс выздоровления. Просроченный антибиотик можно пить только в том случае если срок просрочки не более. Так ли важны даты, указанные на коробочке, и действительно ли по истечении указанного срока лекарство превращается в пустышку или, наоборот, в смертельный яд? тем больше срок сохранности, я бы предпочел баеровские витаминки) - антибиотики таблеточные максимум полгода-год с момента истечения срока. Некоторые антибиотики после истечения срока годности становятся ядовитыми, а инъекционные препараты увеличивают риск развития токсического шока, предупредила терапевт Анастасия Агаева.