Показания активных веществ препарата Нольпаза. В отличие от Нольпазы, в Рабепразоле основным действующим веществом является рабепразол 10 и 20 мг, который также способен ограничивать выработку соляной кислоты в желудке.
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
Да, концентрация действующего вещества при приеме 20мг ниже, соответственно меньше побочных эффектов. Онлайн-заказ препарата Нольпаза таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Онлайн-заказ препарата Нольпаза таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса.
Что лучше принимать — Нольпазу или Омез
| Нольпаза — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов | Показания активных веществ препарата Нольпаза. |
| Нольпаза: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. |
Нольпаза - инструкция по применению
Курс лечения — 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Курс лечения — 7-14 дней. Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в день следует разделять и применять два раза в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости. В связи с этим, применение пантопразола в дозировке 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется. Следует регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. В случае повышения активности «печеночных» ферментов лечение следует прекратить.
Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью.
Максимальная концентрация в плазме крови Cmax при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Cmах остается постоянной после многократного приема препарата.
Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность.
При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией.
К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием ингибированием секреции кислоты.
Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в день следует разделять и применять два раза в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости.
В связи с этим, применение пантопразола в дозировке 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется. Следует регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. В случае повышения активности «печеночных» ферментов лечение следует прекратить. Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью. Предостережения, контроль терапии Противопоказан лицам в возрасте до 18 лет. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если им предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста.
Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если имеются следующие случаи: непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью. В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику; ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка; непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более; заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность; другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья. Пациенты в возрасте старше 55 лет, при наличии новых или недавно изменившихся симптомов, должны проконсультироваться с врачом. При приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, которым требуется длительное лечение, пантопразол, как и другие препараты, блокирующие секрецию желудочного сока, может снижать всасывание витамина В12 цианокобаламин из-за гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при лечении пациентов со сниженными запасами данного витамина в организме, или при длительном лечении пациентов с факторами риска развития дефицита витамина В12, а также при наблюдении соответствующих клинических симптомов.
Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентами. Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка например, атазанавир , из-за существенного снижения их биодоступности. Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев — в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПН. У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию например, диуретики , необходимо определять содержание магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения.
Действующее вещество: пантопразол — 40 мг. Противоязвенный препарат. Показания Лекарство нольпаза применяют при заболеваниях, требующих уменьшения агрессивных свойств желудочного сока и заживления повреждений, вызванного ими. В первую очередь — это лечение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Комплексная терапия, вместе с гастропротекторами и антибиотиками, направленная на эрадикацию Хеликобактер пилори. Эффективность комплексного лечения гораздо выше, чем только антибактериального. ГЭРБ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нольпаза при эзофагите уменьшает чувство жжения и изжоги, возникающее при забросе желудочного содержимого в пищевод.
Способствует заживлению эрозий пищевода. Назначается курс: четыре — восемь недель по 40 мг каждое утро, за 30 минут до еды. Назначают вместе с нестероидными противовоспалительными и другими препаратами, с целью защитить желудок от их ульцерогенного воздействия. Это предотвращает образование лекарственного медикаментозного гастрита.
Особенно важно при длительных курсах, с этой целью может назначаться людям, у которых раньше не замечалось проблем с желудком. Профилактика и лечение стрессовых язв. Не оказывает влияние на причину, но убирает все симптомы. Если врачом поставлен диагноз именно неврологического характера, комплексно используют антидепрессанты и успокоительные.
Другие заболевания, связанные с агрессивной средой желудка. Как действует Нольпаза? Активные вещества данного лекарственного средства блокируют работу протоновой помпы, которая обеспечивает ионами водорода клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В результате снижается кислотность желудочного сока.
Он становится менее агрессивным. Благодаря этому все имеющиеся на слизистой оболочке ранки и прочие дефекты начинают зарубцовываться. Спустя какое-то время исчезают и признаки, которыми сопровождалась данная патология желудка. Благодаря снижению кислотности в пищеварительном тракте усиливается действие антибактериальных препаратов, используемых для борьбы с Helicobacter pylori.
Что лучше принимать — Нольпазу или Омез
Для струйного введения весь приготовленный раствор набирают в шприц и выпускают из него воздух нажатием на поршень. Перед выпусканием воздуха необходимо предварительно пальцем постучать по поверхности тубы шприца в направлении от поршня к иглодержателю. После того, как воздух будет выпущен, иглу вводят в вену и медленно вводят весь раствор. Готовый раствор оставляют на 2 — 15 минут для стабилизации, после чего вводят внутривенно капельно в течение минимум одного часа. Раствор, полученный разведением лиофилизата, следует использовать в течение 12 часов. Дозировка раствора Нольпаза определяется видом заболевания, а длительность применения тем, сколько времени человек не может принимать препарат в таблетках. При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюксном эзофагите рекомендуется вводить раствор из одной ампулы 40 мг по одному разу в сутки. Внутривенное введение раствора Нольпаза производят только при обострении данных заболеваний, и не используется для профилактики или в качестве поддерживающей терапии. При применении в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori в сочетании с антибиотиками вводят по одной ампуле раствора 40 мг по два раза в сутки в течение недели. После лечения переходят на прием Нольпаза в таблетках в поддерживающих дозировках по 20 — 40 мг по одному разу в сутки в течение 2 — 3 недель.
Общая продолжительность терапии составляет минимум 4 недели, но не рекомендуется вводить препарат на протяжении всего этого промежутка времени. Оптимально вводить Нольпаза инъекционно максимум 7 дней, после чего перейти на прием таблеток. При синдроме Золлингера-Эллисона или других состояниях, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока, необходимо вводить по одному флакону раствора 40 мг по 2 раза в сутки в течение 1 — 2 недель. По прошествии данного промежутка времени оценивают кислотность желудочного сока и симптоматику заболевания, на основании чего уменьшают или увеличивают дозировку препарата. Если человеку требуется дозировка Нольпаза более 80 мг в сутки, то ее обязательно следует разделить на два приема. Если препарат применяется в дозировке выше 160 мг в сутки, то следует снизить ее сразу же после достижения необходимого уровня кислотности желудочного сока. Когда нужно быстро понизить кислотность желудочного сока, Нольпаза вводится внутривенно по два флакона 80 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой печеночной недостаточности не следует превышать дозировку в 20 мг Нольпаза в сутки половина ампулы. При почечной недостаточности , а также для пожилых людей старше 65 лет дозировку Нольпаза для внутривенного введения уменьшать не нужно.
Применение при беременности и грудном вскармливании Применение при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется, поскольку достоверных данных о безопасности препарата для плода и новорожденного нет. Нольпаза может применяться при беременности только в том случае, если польза от использования препарата превышает все возможные риски. Нольпаза выделяется в грудное молоко , поэтому при необходимости применения препарата следует отказаться от кормления младенца грудью и перевести его на искусственные смеси. Особые указания Перед началом применения Нольпаза следует исключить наличие злокачественного новообразования в области желудка или пищевода. Если через 4 недели применения Нольпаза состояние человека не улучшается, то необходимо пройти обследование для уточнения диагноза. Нольпаза уменьшает всасывание витамина В12, из-за чего на фоне длительного приема препарата может развиться дефицит цианокобаламина. Поэтому при длительном приеме Нольпаза для профилактики дефицита витамина В12 рекомендуется принимать БАДы или витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин. Если Нольпаза применяется в течение длительного периода времени более 3 месяцев , то следует постоянно наблюдаться у врача до окончания лечения. Если активность печеночных ферментов повышается, то прием Нольпаза следует прекратить.
После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток. Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме 1-1. Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой «концентрация-время» AUC , максимальная концентрация и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения — 1 час. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и моче — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. При хронической почечной недостаточности в том числе у находящихся на гемодиализе не требуется изменения доз препарата.
Период полувыведения — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться. Небольшое увеличение AUC и повышение максимальной концентрации у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми. Побочное действие Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутаминтрансфераза ГГТ , тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения нечеткое зрение. Психические расстройства: очень редко - депрессия.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит.
Следует принять во внимание, что, если пациент имеет какие-то нарушения в работе печени, то ему показано не более 20 мг пантопразола в сутки. Обязательно перед началом лечения следует исключить наличие у пациента злокачественных опухолей в желудке и пищеводе. Инструкция по применению уколов "Нольпазы" утверждает, что препарат следует готовить непосредственно перед введением. Кроме того, допустимо введение препарата капельно. Очень важно начать инъекционное введение препарата спустя 2-15 минут после приготовления раствора. Также к данной лекарственной форме следует прибегать только при недостаточной эффективности пероральных форм.
Условия отпуска из аптек "Нольпаза", содержащая 40 мг пантопразола, относится к препаратам, отпускаемым только по назначению врача. Поэтому в свободном для покупателя доступе препарат не найти. Перед продажей лекарства провизор или фармацевт обязательно спросит наличие у пациента рецептурного бланка строго определенной формы, проверит его на правильность оформления и после этого отпустит препарат. Условия и сроки хранения "Нольпаза" должна храниться в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей. Температура воздуха должна быть не ниже 15 и не выше 30 градусов. Чрезвычайно важно следить за тем, чтобы данные таблетки находились вне зоны доступа маленьких детей. В надлежащих условиях средство может храниться в течение двух лет со дня производства.
Отзывы Для чего назначают "Нольпазу" чаще всего? Как правило, для лечения язвенной болезни желудка и кишечника. Большинство людей, прошедших курс лечения с помощью данного лекарства, утверждают, что препарат действительно эффективно устраняет неприятные симптомы. Улучшение самочувствия наступает уже спустя сутки-двое после начала приема лекарства. Основные недостатки, которые можно встретить в отзывах о "Нольпазе", - побочные действия, которые порой проявляются достаточно выраженно. Небольшому проценту пациентов приходилось прекратить прием препарата или снизить его дозировку. Второй недостаток - дороговизна лечения.
Ведь на фармацевтическом рынке существуют более дешевые препараты с похожим, но не аналогичным действием. Однако в том, оправдает ли препарат свою стоимость, сомневаться не приходится. Ведь пантопразол - одно из самых эффективных веществ, снижающих кислотность желудка. При этом данное средство вызывает не очень сильно выраженные побочные действия. Особенно заметен терапевтический эффект при употреблении инъекционной формы препарата. Согласно отзывам, действие ощутимо уже после одного-двух уколов.
Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации.
Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг изменения концентрации пантопразола в плазме крови носят линейный характер как после приема внутрь, так и после внутривенного введения. Метаболизируется главным образом в печени. Основным путем метаболизма пантопразола является деметилирование при помощи изофермента CYP2C19 с последующей конъюгацией с сульфатом. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Фармакокинетика у особых групп пациентов Медленные метаболизаторы У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 так называемых медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4.
После однократного приема дозы пантопразола 40 мг среднее значение площади под кривой «концентрация-время» AUC у медленных метаболизаторов было примерно в 6 раз больше, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрых метаболизаторов. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола.
Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению
При лечении пантопразолом, как и при применении других ингибиторов протонного насоса ИПН и блокаторов Н2-реценторов, снижается кислотность в желудке, что сопровождается пропорциональным повышением концентрации гастрина в плазме крови. Повышение концентрации гастрина обратимо. При длительном лечении концентрация гастрина в большинстве случаев повышается вдвое. Однако чрезмерное повышение концентрации гасгрина отмечается лишь в единичных случаях. Исходя из результатов исследований на животных, нельзя исключить влияния длительного более 1 года лечения пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы. Эффект при пероральном и внутривенном применении препарата одинаков. Также при приеме пантопразола увеличивается концентрация хромогранииа A CgA вследствие пониженной кислотности желудочного сока. Повышенная концентрация CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей. Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова.
Если симптомы не проходят после двух недель непрерывного приема, необходимо проконсультироваться с врачом. При наличии любых атипичных и тревожных симптомов, таких как непреднамеренная потеря веса, рвота кровью, черный стул или кровь в стуле, затрудненное глотание и боль при глотании, следует обратиться к врачу. Он подходит для людей, которые часто испытывают изжогу или кислую отрыжку и не имеют патологических или тревожных симптомов, таких как непреднамеренная потеря веса, рвота кровью, черный стул или кровь в стуле, затрудненное глотание и боль при глотании. Я часто испытываю изжогу, но антациды не помогают. Антациды быстро нейтрализуют кислоту желудочного сока, но не подавляют ее секрецию. Поэтому их действие носит кратковременный характер и их нужно принимать часто. Поскольку они действуют в течение всего дня, обычно их принимают один раз в сутки.
Облегчение не наступает быстро. Действует ли лекарственное средство?
Пантопразол в очень малых количествах может выводиться при диализе. Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. При ГЭРБ, в т. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.
Курс терапии — 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Для эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции.
Основным действующим веществом таблеток Нольпаза является пантопразола натрия сесквигидрат. В качестве вспомогательных веществ выступают: кросповидон, маннитол, безводный карбонат натрия, стеарат кальция, сорбитол. Фармакологическое действие Нольпазы Нольпаза обладает противоязвенным действием. Ингибирует протоновую помпу париетальных клеток желудка и тем самым блокирует завершающий этап синтеза соляной кислоты, что ведет к уменьшению ее базальной и стимулированной секреции. Действие пантопразола развивается на протяжении первого часа после приема препарата, через 2,5 часа достигается максимальный эффект. Таблетки Нольпаза не оказывают влияния на моторику ЖКТ. Показания к применению Нольпазы По инструкции Нольпаза применяется при: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; эрадикации Helicobacter pylori одновременно с двумя антибиотиками; эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС; других патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока. Противопоказания Согласно инструкции к Нольпазе препарат нельзя принимать при: повышенной чувствительность к пантопразолу и другим веществам, входящим в его состав; диспепсии невротического генеза; возрасте до 18 лет. Поскольку таблетки Нольпазы содержат сорбитол, то их не назначают пациентам с непереносимостью фруктозы. Препарат осторожно назначается при печеночной недостаточности, в период беременности и лактации, при наличии факторов риска дефицита цианокобаламина. Способ применения и дозировка Таблетки Нольпаза принимаются внутрь, проглатывая их целиком.
Нольпаза 20 мг
Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 45,10 мг, эквивалентно пантопразолу 40,00 мг. Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства. Общее описание препарата Нольпаза Препарат, независимо от дозировки необходимо принимать внутрь, запивая питьевой водой. Подробные характеристики модели Нольпаза таб.п/о кш/раств. плен. — с описанием всех особенностей.
От чего помогает «Нольпаза». Инструкция по применению
Со стороны репродуктивной системы: редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - слабость, утомляемость, общее недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого например, кетоконазол , итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой. До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени больше 1 года , могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска.
Частота неизвестна не может быть оценена по имеющимся данным : Галлюцинации, спутанность сознания особенно у пациентов, уже имевших данные симптомы ; ощущение покалывания, мурашек, жжения или онемения; воспаление в толстом кишечнике, которое может вызвать постоянный водянистый стул; сыпь, возможно, с болью в суставах. Нежелательные реакции, выявляемые при анализе крови: Нечастые могут возникнуть у не более 1 из 100 человек : повышение уровня печеночных ферментов. Редкие могут возникнуть у не более 1 из 1000 человек : повышение уровня билирубина; повышение уровня липидов в крови; резкое снижение циркулирующих зернистых лейкоцитов, связанное с высокой температурой. Очень редкие могут возникнуть у не более 1 из 10 000 человек : снижение количества тромбоцитов в крови, что может привести к более сильным, чем обычно, кровотечениям или кровоподтекам; уменьшение количества лейкоцитов, что может увеличить вероятность возникновения инфекции; сопутствующее аномальное снижение количества эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов. Частота неизвестна частота не может быть определена на основании имеющихся данных : снижение уровня натрия, магния, кальция или калия в крови см. Сообщение о нежелательных реакциях Если у вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке- вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить сведений о безопасности препарата.
Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от влаги. Хранить в недоступном и невидном для детей месте. Срок годности Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца. Не выбрасывайте препарат в водопровод или канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не требуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду. Состав 1 кишечнорастворимая таблетка содержит 20 мг или 40 мг пантопразола в виде пантопразола натрия сесквигидрата 22,55 мг и 45,10 мг соответственно. Описание Таблетки кишечнорастворимые Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.
Не все размеры упаковок представлены на рынке.
Однако ни одна реакция в желудке не происходит без участия соляной кислоты. За производство этого чрезвычайно едкого агента ответственны маленькие химические заводы — париетальные клетки.
Они живут и работают в глубине слизистой в составе желудочных желёз. На выработку кислоты влияют нервные окончания и местные регулирующие факторы гормоны. Настоящим прорывом в медицине стало открытие механизмов работы париетальных клеток.
Как выяснилось, на неё можно эффективно влиять со стороны. Соляная кислота вырабатывается париетальными клетками слизистой желудка Состав собственно соляной кислоты очень прост — водород плюс хлор. Достаточно прервать поставку любого агента на конвейер — и он остановится или существенно снизит производственную мощность.
При более тяжелом течении заболевания по 40-80 мг за сутки, разделенных на 2 приема. Для лечения язвенной болезни рекомендуют принимать по 80 мг в сутки в течение двух недель. Пациентам, страдающим различными отклонениями в работе печени не следует назначать более 40 мг пантопразола в день. Также возможно применение препарата в качестве противорецидивного и профилактического лекарственного средства. В таком случае назначают по 20 мг однократно в сутки. Для устранения бактерии Хеликобактер пилори Нольпаза назначают в сочетании с антибактериальными препаратами по 40 мг за сутки. Курс терапии в данном случае не более 7-10 дней. Внутривенное введение препарата осуществляют только под строгим врачебным контролем в условиях стационара.
Существуют клинические данные о продолжительности такого способа введения в течение недели. В дальнейшем рекомендуется переход на пероральное применение. Рекомендуемая доза при внутривенном введении 40-80 мг за сутки. В редких случаях возможно краткосрочное увеличение дозы до 160 мг. Побочные явления, передозировка Терапия Нольпазой может сопровождаться негативными симптомами. Со стороны системы пищеварения иногда развиваются диспепсические боли, метеоризм, диарея и другие нарушения стула. В редких случаях возможно возникновение артралгий, миалгий, а также депрессивных расстройств. На фоне лечения также регистрировались головные боли, нарушения зрения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
Interaction Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Не рекомендуется одновременное применение других ИПП или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Влияние пантопразола на всасывание других лекарственных препаратов. Вследствие глубокого и длительного подавления секреции желудочного сока, пантопразол может уменьшать всасывание лекарственных препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например некоторые азольные противогрибковые препараты, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, и другие препараты, такие как эрлотиниб. Препараты для лечения ВИЧ-инфекции атазанавир. Одновременное применение атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, всасывание которых зависит от рН, с ИПП может привести к существенному снижению биодоступности этих препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и оказать влияние на эффективность данных лекарственных препаратов.
Одновременное применение ИПП и атазанавира не рекомендовано. В случае если одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ИПП все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль например определение вирусной нагрузки. Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозы ингибитора протеаз ВИЧ. Непрямые антикоагулянты фенпрокумон или варфарин.
Несмотря на то что в клинических фармакокинетических исследованиях не наблюдалось взаимодействия при одновременном применении пантопразола с фенпрокумоном или варфарином, в пострегистрационном периоде было зарегистрировано несколько отдельных случаев изменения МНО. При одновременном применении высоких доз метотрексата например 300 мг и ИПП концентрация метотрексата у некоторых пациентов повышалась. Пациентам например с раком или псориазом , принимающим высокие дозы метотрексата, рекомендуется временно прекратить лечение пантопразолом. Другие взаимодействия. Пантопразол подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментной системы цитохрома P450.
Главным метаболическим путем является деметилирование под действием изофермента сYP2C19, другие метаболические пути включают окисление под действием изофермента сYP3A4. В исследованиях взаимодействий с лекарственными препаратами, которые также метаболизируются этими путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол, не было выявлено клинически значимых взаимодействий. Результаты ряда исследований взаимодействий показали, что пантопразол не влияет на метаболизм ЛС, который протекает с участием изоферментов сYP1A2 таких как кофеин, теофиллин , изоферментов сYP2C9 таких как пироксикам, диклофенак, напроксен , изоферментов сYP2D6 таких как метопролол , изоферментов сYP2E1 таких как этанол , и не влияет на связанное с P-gp всасывание дигоксина. Такие ингибиторы активности изофермента сYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью.
Такие индукторы активности изоферментов сYP2C19 и сYP3A4, как рифампицин и зверобой продырявленный Hypericum perforatum , могут снижать в плазме крови концентрацию ИПП, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Не отмечалось лекарственное взаимодействие при одновременном применении с антацидами. При одновременном применении пантопразола с антибиотиками кларитромицин, метронидазол, амоксициллин клинически значимые лекарственные взаимодействия отсутствовали. Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром. Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например кетоконазол, интраконазол, позаконазол, и таких как эрлотиниб.
Overdose Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. В случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Special instructions Общее для двух лекарственных форм. Одновременное применение с атазанавиром.
Одновременное применение атазанавира с ИПП не рекомендуется. Если применение атазанавира с ИПП необходимо, следует проводить тщательный клинический мониторинг например измерение вирусной нагрузки в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Не следует превышать суточную дозу пантопразола 20 мг см «Взаимодействие». Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ИПП, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ.
Лечение ИПП может незначительно повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и сampylobacter или с. Отмечали случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес и в большинстве случаев в течение года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно, и их можно пропустить. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается после заместительной терапии магнием и прекращения лечения ИПП. Пациентам, требующим длительной терапии или принимающим ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию например диуретики , нужно определять содержание магния в плазме крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.
Переломы костей. Длительное лечение более 1 года высокими дозами ИПП может незначительно повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска.
Побочные действия Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения нечеткое зрение ; очень редко - депрессия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Прочие: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов. При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить. Показания гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , в т. Противопоказания детский и подростковый возраст до 18 лет эффективность и безопасность не изучены ; повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата. Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, печеночной недостаточности, факторах риска дефицита цианокобаламина особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка.
Побочное действие Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - нарушения вкуса; частота неизвестна - парестезии. Со стороны психики: нечасто - нарушения сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных к пациентов , а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Со стороны органа зрения: редко - затуманивание зрения.
Со стороны пищеварительной системы: часто - полипы фундальных желез желудка доброкачественные ; нечасто - диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - интерстициальный нефрит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - перелом запястья, бедра, позвоночника; редко - артралгия, миалгия. Со стороны обмена веществ: редко - гиперлипидемия, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности в т.
Для решения этой проблемы врач может назначить Нольпазу. Расскажем о препарате подробнее: о его действующем веществе, показаниях, способе применения, побочных эффектах и сравним с аналогами. Нольпаза: действующее вещество Действующее вещество Нольпазы — пантопразол.
Препарат выпускается в виде кишечнорастворимых таблеток, покрытых оболочкой. Дозировки таблеток составляют 20 мг и 40 мг. Пантопразол в составе Нольпазы подавляет выделение соляной кислоты в желудке. Так снижается ее агрессивное влияние на слизистую органа.
Нольпаза препятствует изжоге, воспалению и образованию язв. Нольпаза: от чего помогает Нольпаза помогает при следующих состояниях: ГЭРБ, сопровождающаяся изжогой, отрыжкой кислым и болью при глотании язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ЯБЖ и ДПК эрозивный гастрит, в том числе связанный с приемом лекарств из группы НПВС ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и др.
Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 28 шт
Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Купить Нольпаза таблетки 40мг №28 по цене от 328 руб. в аптеках Апрель. Действующее вещество: ПантопразолКонцентрация действующего вещества (мг): 20 мг. В 1 таблетке «Нольпаза» может находиться по 20 мг или 40 мг активного вещества. А омепрозол из той же оперы, что и нольпаза, да у них разное действующее вещество, но принцип действия почти одинаковый.