Melatonin, Plasma, анализ на мелатонин, мелатонин анализ крови, мелатонин в крови, уровень мелатонина. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Мелатонин – это гормон, который вырабатывается шишковидной железой – железой, расположенной в голове. По химической структуре мелатонин (N–ацетил–5– метокситриптамин) представляет собой производное би.
Зачем сдавать этот анализ?
- Эндокринолог Кирдянкина рассказала, почему возникает дефицит мелатонина
- Польза мелатонина
- Мелатонин в крови
- Курсы валюты:
- Чем характерен анализ на мелатонин
- Эндокринолог Кирдянкина рассказала, почему возникает дефицит мелатонина | Вечерняя Москва | Дзен
Мелатонин анализ крови что показывает
Среди них — и мелатонин; его препараты обычно используются для облегчения засыпания или с целью корректировки циркадного ритма. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Мелатонин – это гормон, который вырабатывается шишковидной железой – железой, расположенной в голове. В психиатрических исследованиях анализ на содержание мелатонина использовался как инструмент, с помощью которого были продемонстрированы и оценены изменения в функции. Учитывая это, применение препаратов мелатонина для коррекции гипомелатонинемии у лиц с экзогенно-конституциональным ожирением может иметь определенные перспективы. В данной статье мы поговорим о функциях мелатонина, о том, какой анализ проводится для определения уровня этого гормона, нормальных показателях и отклонениях от нормы.
Новости Республики Коми | Комиинформ
Заболевания, приводящие к нехватке мелатонина Опухоли и кисты шишковидной железы могут провоцировать гормональный сбой, который приведет к снижению уровня мелатонина. Расстройства цикла «сон-бодрствование» включают: Синдром задержки фазы сна Синдром опережающей фазы сна Расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе и при смене часовых поясов. Характерным явлением для этих состояний является сдвиг синтеза мелатонина. Сахарный диабет и ожирение нарушают выработку мелатонина.
Многочисленные нейродегенеративные заболевания, включающие болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, сопровождаются различными нарушениями сна и недостатком выработки мелатонина. Курение негативно снижает уровень мелатонина. Употребление алкоголя также снижает синтез мелатонина и вызывает нарушения сна.
Многие лекарственные средства значительно снижают синтез эндогенного мелатонина. В этот перечень входят: Бета-блокаторы Нестероидные противовоспалительные средства.
Но какая разница, когда ложиться спать, если высыпаешься?
Что опасного в просмотре ленты соцсети перед сном? И как это все связано с развитием рака? На международном онкологическом форуме «Белые ночи» ученые представили результаты многолетних исследований о том, как организм человека реагирует на свет и темноту и могут ли они влиять на возникновение, развитие и лечение онкозаболеваний.
Что такое циркадные ритмы и при чем тут мелатонин Если представить организм человека как завод, то все процессы в нем, как на хорошо отлаженном производстве, повторяются изо дня в день. Биологические процессы идут с разной степенью интенсивности днем и ночью, и их суточные колебания называются циркадным ритмом. Самый важный фактор этих ритмов — свет.
Причем любой, как солнца, так и лампочки или экрана смартфона. Он приспосабливает внутреннее время «биологических часов» ко внешним обстоятельствам. Так, человек смотрит на источник света, и сигнал через сетчатку глаза доходит до гипоталамуса, который принимает решение — координировать работу организма в «дневном режиме».
Главным регулятором этих процессов в организме считается гормон мелатонин. Долгое время считалось, что за производство гормона мелатонина отвечает эндокринная система. Однако, как объясняет профессор Игорь Кветной, специалист в области молекулярной медицины и нейроиммуноэндокринологии, эксперименты показали, что мелатонин есть и у крыс, у которых удалили часть эндокринной железы.
В 1974 году он открыл, что мелатонин может продуцироваться не только в эндокринной системе. Сейчас мелатонин — первый известный науке гормон, который продуцируется в эндокринной, нервной и иммунной системах организма. Мелатонин отвечает за сон, работу головного мозга и пищеварительного тракта, делает иммунную систему эффективнее, замедляет процессы старения и блокирует развитие злокачественных опухолей.
Почему у нас всех нарушены циркадные ритмы и чем это грозит Плохие новости в том, что есть много факторов, которые нарушают циркадные ритмы, и уберечься от них полностью невозможно. В их числе — джетлаг, длинные выходные, недосып или бессонница, депрессия.
Tordjman S. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits. Current Neuropharmacology. Circadian modulation of neuroplasticity by melatonin: a target in the treatment of Depression. British Journal of Pharmacology. Подготовка Следовать указаниям направляющего врача относительно условий и времени взятия.
Специальной подготовки не требуется. Показания преимущественно в исследовательских целях: при расстройствах сна, нарушении биоритмов при смене часовых поясов, депрессивных и нейродегенеративных расстройствах и пр. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Возрастные особенности и характерные циркадные ритмы — см. Интерпретация результатов Результаты теста интерпретирует направляющий врач в соответствии с клинический ситуацией, целями исследования и условиями взятия пробы. Артикул: 1645.
Это была основная версия большинства врачей. Вариант с депрессией отметался так как ее признаков у меня не было. Как раз в момент начала всех проблем я прочел статью что ночью намного лучше восстанавливаются мышцы если пьешь мелатонин в помощь для сна. Ну и дней 10 я его пил. Уже во время его приема появилось много просыпаний по ночам но это были совсем мимолетные просыпания, на утро я уже почти о них не помнил, и я как-то не придавал этому значения, а когда бросил его пить и начался весь ужас со сном всего по 3 часа за ночь. Но врачи говорили что это вряд ли из-за мелатонина, он полностью безвредный и таких случаев в практике они просто не встречали.
Я обошел кучу врачей: невролог, эндокринолог, психиатры, сомнологи. Большинство выбирало версию со стрессами, видимо в силу своей компетенции. Перепробовал за 2. На таблетках я в итоге спал до утра, но просыпался по 5-6 раз за ночь, быстро засыпая после. Со временем количество просыпаний сокращалось и под конец этих 2. Без таблеток же мог просыпаться и не засыпать на час-другой, а мог и засыпать быстрее, в общем в итоге не высыпался все равно, хоть и не по 3 часа было как в самом начале, а часов по 5-6 суммарно набирал, но для меня этого мало, днем плохо себя чувствовал.
И я уже практически смирился со всей это ситуацией, что никто мне ничем не может помочь и что возможно до конца жизни так и буду спать только на таблетках как инвалид какой-то, либо с годами все же станет лучше. Врачи убедили меня что это из-за каких стрессов, постепенно реализовывал планы полностью поменять свою жизнь, хотел на полгодика уехать жить в Тайланд, чтобы все старые проблемы и вся суета жизни отвалилась и по теории врачей это могло бы помочь. Но 2 недели назад произошла одна фигня.
Мелатонин: 5 способов улучшить свой сон
Разбираемся с врачами, насколько мелатонин эффективен и кому поможет. Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии. Сравните цены на анализ на мелатонин в крови в Москве и запишитесь онлайн. Как антиоксидант, мелатонин также может помочь при расстройствах мозга, таких как болезнь Паркинсона, сердечных заболеваниях, таких как аритмия. Препараты на основе мелатонина не вызывают привыкание, это не антидепрессанты, от которых потом людям очень сложно отказаться. Исследовательская группа из Швеции связала употребление мелатонина с уменьшением риска самоповреждения у детей в возрасте от 6 до 18 лет, страдающих депрессией и тревожностью.
Популярные мифы и научные данные
- Мелатонин анализ крови что показывает -
- Мелатонин в слюне (ночная порция 02:00-03:00), ВЭЖХ-МС/МС в Москве
- Услуга Мелатонин в крови - при каких болезнях и какие врачи назначают
- Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)
- Новости Республики Коми | Комиинформ
Таблетки мелатонин инструкция по применению
Через эти рецепторы мелатонин способен ограничивать поведенческие нарушения, обусловленные стрессом, прямо вмешиваясь в работу эндокринных центров гипоталамуса и неэндокринных стресс—организующих структур мозга. Мелатониновые рецепторы описаны в различных эндокринных органах, начиная с гонад, где их содержание особенно велико, и кончая надпочечниками. Значительная плотность специализированных рецепторов обнаружена и в клетках самого эпифиза. Повышение концентрации мелатонина в крови с наступлением темноты снижает у человека температуру тела, уменьшает эмоциональную напряженность, индуцирует сон, а также незначительно угнетает функцию половых желез, что отражается в задержке пролиферации опухолевых клеток молочной и предстательной желез. Мелатонин участвует в гормональном обеспечении околосуточного и сезонного периодизма поведенческой активности. Мелатонин является одним из самых мощных эндогенных антиоксидантов. Антиоксидантная активность мелатонина определена во всех клеточных структурах, включая ядро клетки. Мелатонин обладает протективными свойствами в отношении свободно—радикального поражения ДНК, белков и липидов. Мелатонин способен связывать свободные радикалы гидроксил, свободный кислород, пероксинитрит и т. Мелатонин обеспечивает защиту клеток мозга по меньшей мере двумя способами: разложением пероксида водорода до воды и утилизацией свободных гидроксильных радикалов.
Доказанные биологические эффекты мелатонина многообразны: снотворный, гипотермический, антиоксидантный, противоопухолевый, адаптогенный, синхронизационный, антистрессовый, антидепрессантный, иммуномодулирующий. В настоящее время роль мелатонина эпифиза в таких явлениях, как внутрисуточная и сезонная ритмика, сон—бодрствование, репродуктивное поведение, терморегуляция, иммунные реакции, внутриклеточные антиокислительные процессы, старение организма, опухолевый рост и психиатрические заболевания — представляется несомненной. Исходя из вышеперечисленных биологических эффектов М следует предположить его важную роль в терапии многих неврологических заболеваний. Нарушения цикла «сон—бодрствование». Первые прямые исследования действия мелатонина на сон человека с использованием полиграфической регистрации были выполнены в 70—е годы ХХ века. Испытуемым вводили внутривенно большие дозы мелатонина — от 50 мг до 1 г. Ежедневный прием 1 г мелатонина в течение 6 дней увеличивал представленность стадии 2 медленного сна у здоровых испытуемых, снижал представленность стадии 4 и увеличивал плотность быстрых движений глаз во время периодов быстрого сна. В серии исследований P. Lavie с сотр.
В наших исследованиях А. Вейн, Я. Левин и сотр. В качестве причины инсомнии испытуемые чаще всего называли жизненные события и психический стресс. За неделю до начала исследований все испытуемые прекращали прием любых снотворных и успокоительных препаратов. До и после применения Мелаксена пациенты заполняли анкеты субъективной балльной оценки сна. Полученные данные подвергались математическому анализу с применением методов непараметрической статистики. Обнаружено достоверное улучшение субъективных показателей сна по группе в целом, причем наиболее выраженный эффект состоял в ускорении засыпания; это важный показатель эффективности Мелаксена в качестве снотворного, поскольку именно этот эффект неоднократно ранее описан в литературе. В целом эффективность Мелаксена как снотворного была оценена и врачами, и пациентами одинаково и составила по 5—балльной шкале 3,55.
Безопасность Мелаксена оказалась очень высокой; она также оценена одинаково в 4,9 балла, что означает, что Мелаксена практически не дает побочных эффектов и осложнений.
При суточной дозе 1—10 мг уровень мелатонина в крови повышается в 3—60 раз. Хотя сам по себе мелатонин не ядовит, в таких концентрациях он оказывает на организм чересчур мощный биологический эффект. Человек, который принял добавку или лекарство, может ощущать сильную дневную сонливость, снижение работоспособности, снижение температуры тела, которая будет ощущаться как неприятный озноб. Мелатонин в дозировке 0,3—0,5 мг считается безопасным средством, которое большинство людей может принимать без неприятных ощущений. Побочные эффекты мелатонина — международный справочник лекарственных препаратов Drugs. Головную боль или головокружение. Боль в животе. Перед тем, как покупать препараты с мелатонином, беременным женщинам, детям до 18 лет и людям с заболеваниями обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
У беременных и детей мелатонин иногда ведет себя непредсказуемо. А у людей с заболеваниями последствия могут быть очень тяжелыми.
Однако в работе также рассматривались группы, принимающие и не принимающие антидепрессанты, чтобы выявить, может ли повлиять на выводы использование других лекарств. Данные были аналогичными. Мелатонин — это гормон, который контролирует цикл сна-бодрствования и часто назначается при нарушениях сна.
Мышцы расслабляются, а частота сердечных сокращений, дыхание и движения глаз замедляются. Этот этап обычно длится несколько минут. Стадия N2 сон средней глубины или поверхностный сон характеризуется более глубоким сном. Частота сердечных сокращений и частота дыхания продолжают замедляться, мышцы становятся более расслабленными, движение глаз прекращается, температура тела снижается. Эта стадия обычно самая продолжительная из всех стадий сна. Стадия N3-4 стадия глубокого и наиболее глубокого сна играет важную роль в том, чтобы после сна человек почувствовал себя бодрым. Сердцебиение, дыхание и активность мозговых волн достигают самого низкого уровня, мышцы расслабляются максимально. Разбудить человека в этот момент трудно. При пробуждении он некоторое время дезориентирован.
Мелатонин: свойства, симптомы дефицита, противопоказания
Мелатонин: выработка, в продуктах, в таблетках, анализ медицинский центр Алтимед Записаться на прием: 0 (800) 600-0-80. Как антиоксидант, мелатонин также может помочь при расстройствах мозга, таких как болезнь Паркинсона, сердечных заболеваниях, таких как аритмия. Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза. Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза. Мелатонин поможет при проблемах со сном, связанных с нарушением суточных (циркадных ритмов) — джетлаге, сменной работе и синдроме задержки фазы сна, — рассказал «Доктору.
Что важно знать о мелатонине
Мелатонин – это гормон, который вырабатывается шишковидной железой – железой, расположенной в голове. Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии. Melatonin in the regulation of human life and its role in development pathology. Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии.
Почему продажи мелатонина в прошлом году установили пятилетний рекорд?
Удаление эпифиза, как и подавление ночной выработки мелатонина, у подопытных животных угнетает пролиферацию в костном мозге клеток — предшественников гранулоцитов и макрофагов. Удаление эпифиза в неонатальном развитии приводит к значительно сниженным гематологическим параметрам, включая количество эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, и приводит к увеличенному инфицированию мозга Staphylococcus aureus. У особей с удаленным эпифизом наблюдается уменьшение массы селезенки, тимуса, в некоторых случаях исчезновение лимфоцитов и красной пульпы селезенки. Кажется,что если эпифиз удален, то надежд на здоровую жизнь нет? Вот только это не так. Прием мелатонина извне устраняет практически все негативные последствия от удаления эпифиза. И самое главное здесь не дозировка препарата, а регулярность приема. То есть, буквально ручное управление циклами. Принимать мелатонин следует в одно и то же время, каждый день. Чтоб восстановить ресурсы организма.
Мелатонин и сердечно-сосудистая система Эпифиз считается мотором снов, а как быть с мотором нашего организма? Можно ли загнать серце высокими дозами мелатонина, или наоборот, помочь восстанавливаться после инфарктов или чрезмерных нагрузок? В пользу того, что мелатонин влияет на сердечно-сосудистую систему, говорит наличие рецепторов мелатонина в мышечном слое и эндотелии сосудов. А также циркадная ритмика артериального и центрального венозного давления у людей. А вот, что происходит на практике: В экспериментах на животных выявлено, что удаление эпифиза приводит к стойкому повышению артериального давления, уровень которого приходит в норму при экзогенном введении мелатонина. В большом числе исследований на животных в условиях гипертонии артериальных сосудов in vitro и in vivo продемонстрировано, что как физиологические, так и фармакологические дозировки мелатонина оказывают значимый сосудорасширяющий эффект. В многочисленных экспериментальных исследованиях на крысах с генетически обусловленной спонтанной гипертонией введение фармакологических и физиологических доз мелатонина приводило к снижению цифр среднего артериального давления, систолического артериального давления и диастолического артериального давления, урежению частоты сердечных сокращений. Однако в контрольной выборке нормальных крыс введение мелатонина не оказывало значимого влияния на уровень артериального давления. То есть мелатонин не понижает давление «в нули», а нормализует его, доводя до значений нормы.
Прием мелатонина интраназально, в дозировке 2 мг ежедневно в течение 7 дней больным эссенциальной гипертонией, привел к снижению диастолического артериального давления, в среднем, на 30 мм рт. В то же время пероральный прием 1 мг мелатонина здоровыми добровольцами приводил к снижению систолического и диастолического давления, в пределах нормальных физиологических колебаний АД. Пока что прием мелатонина отлично себя зарекомендовал в борьбе с повышенным давлением. А если снизить давление и принять мелатонин? В частности, в условиях искусственно созданной гипотонии у мышей, введение мелатонина снизило смертность и повысило давление до пределов нормы. Снижение летальности у мышей, получавших мелатонин, связывают с его антиоксидантными свойствами. Дефицит мелатонина напрямую связан с рисками гипертонии.
С наступлением темноты эпифиз получает команду к выработке мелатонина. Гормон настраивает все системы на ночной отдых — гасит психоэмоциональную активность, замедляет сердцебиение, снижает частоту дыхания и температуру тела, расслабляет мышцы. Наша задача — создать благоприятную атмосферу для нормальной смены циркадных ритмов. Для этого, перед тем как лечь в кровать: Зашториваем окна. Для людей, проживающих в регионах с белыми ночами, подойдут шторы из блэкаута, плотные жалюзи. Можно использовать тканевую маску для глаз. Гасим все источники света. Сомнологи рекомендуют выключать даже индикатор телевизора в режиме ожидания, а также разворачивать от себя электронный будильник. Если просыпаемся ночью — не смотрим телефон, не включаем ночник. Будильник прозвонит сам, а сходить в туалет можно на ощупь. Поскольку наиболее продуктивно гормон сна синтезируется с 22 до 5 часов, ложиться спать лучше всего до полуночи. За час до сна: Пьем отвары травяных сборов , оказывающих успокаивающее действие. Перед применением лучше проконсультироваться у врача. Выполняем упражнения дыхательной гимнастики. Это поможет расслабить нервную систему, активизировать биохимические процессы, нормализовать пульс. Медитируем с помощью техник майндфулнесс. Медитация снижает тревожность, эмоциональность, реактивность. Вдыхаем аромамасла. Проветриваем спальню. Свежий воздух насытит кровь кислородом, ускорит кровоток и биохимические процессы. Хорошим завершением будет теплая ванна с добавлением морской соли например, «Крымская розовая соль» или « Доктор Сольморей ». Из-за этого эпифиз не может ночью синтезировать нужное количество мелатонина.
Препарат взаимодействует с некоторыми лекарствами, отключая или, наоборот, усиливая их действие. А его неправильный прием может еще больше нарушить естественную выработку мелатонина в организме и сделать вас на всю жизнь зависимыми»,- подчеркнул Дмитрий Еделев. Синтетический мелатонин не рекомендуется применять детям, беременным и кормящим женщинам. Сомнолог Ковальзон: размахивания во сне руками являются симптомом болезни Паркинсона Врач напомнил, что мелатонин — лекарственное средство. Поэтому перед его приемом и в процессе лечения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания и вы постоянно принимаете лекарства. Специалист поможет определить, подходит ли вам синтетический мелатонин, и посоветует наиболее безопасный и эффективный способ его приема и дозу. Ранее доктор Еделев объяснил , почему мелатонин является «любимым гормоном врачей».
Применение психотропных лекарственных препаратов может также снижать уровень данного гормона в организме. В Москве можно пройти указанное исследование без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному на странице алгоритму. Результаты будут высланы на адрес электронной почты пациента в течение 4 дней после проведения процедуры. Забрать распечатанные результаты можно будет в офисе, где проводилось исследование. Проходя исследования в офисах ДНКОМ, вы принимаете участие в накопительной скидочной программе лояльности! Понятно ли описание исследования?
Мелатонин в крови в Москве
Как антиоксидант мелатонин обладает несколькими уникальными свойствами, которые отличаются от классических антиоксидантов. не принимать мелатонин без назначения врача: всплески уровня мелатонина могут усугубить, а не устранить циркадные нарушения ритма. Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии. Описание активных компонентов препарата Мелатонин (Melatonin). Разбираемся с врачами, насколько мелатонин эффективен и кому поможет.
Роль мелатонина в организме человека
- Показания к приему и механизм действия
- Нарушение секреции мелатонина и эффективность заместительной терапии при расстройствах сна
- Что важно знать о мелатонине - лаборатория Веста
- Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders
Мелатонин в крови в Москве
Нарушение сна Еще один гормон, который вносит существенный вклад в процесс сна и засыпания — это прогестерон. Прогестерон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников. Но самое интересное заключается в том, что его метаболиты являются нейромедиаторами, то есть работают в головном мозге и оказывают гипнотическое, противотревожное, успокаивающее действие. Примерно к 45 годам уровень Прогестерона у человека заметно снижается. Поэтому большинство людей начинает испытывать проблемы со сном. Нарушения сна проявляются по-разному. Или страдает процесс засыпания, или человек просыпается в 3-5 часов утра и больше не может заснуть.
Постепенно к нарушению сна присоединяется тревога, снижается настроение, развивается депрессия.
Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24].
Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью. Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели.
Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией. В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным. Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС.
Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств. Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29]. Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом. Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу.
Наступление сна и его отдельных стадий связано с деятельностью сложной сети нервных структур, которая функционирует с помощью различных нейромедиаторных систем, среди которых важную роль отводят мелатонину. Эти представления позволяют предположить возможный дефицит эндогенного мелатонина у пациентов с инсомнией и обосновывают назначение экзогенного мелатонина. В настоящее время имеется большое количество исследований свидетельствующих об эффективности использования мелатонина с целью улучшения качества и эффективности сна. Эффективность препаратов мелатонина при инсомнии подтверждена как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях [30-33]. Показано, что длительное применение не сопровождается снижением эффективности или развитием серьезных нежелательных явлений [34]. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Были получены данные о значимом снижении времени наступления сна у пациентов с первичными расстройствами сна, получавшими экзогенный мелатонин по сравнению с группой плацебо.
Следует отметить, что в подавляющем количестве исследований критерием включения было наличие инсомнии, вне зависимости от уровня эндогенного мелатонина. Исследования экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией малочисленны и результаты их противоречивы. В ряде исследований было показано снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции мочи у пациентов с инсомнией по сравнению с контролем [36 - 38], однако в других работах такой связи обнаружено не было [39-40]. Наиболее значительное снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции выявлено у пациентов с инсомнией в возрасте старшее 55 лет. Hajak с соавт. Был сделан вывод, что возможно уровень мелатонина связан с продолжительностью нарушений сна. Показано более значимое снижение экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией и сердечно-сосудистыми заболеваниями [31].
У пациентов с сочетанием кардиоваскулярной патологии с инсомнией диагностика экскреции 6-оксиМТ приобретает дополнительное значение, так как известно, что снижение синтеза мелатонина связано не только с развитием инсомнии, но и ассоциировано с риском развития сахарного диабета и артериальной гипертензии. Выявление снижения 6-оксиМТ у этих пациентов и назначение мелатонина в этом случае будут иметь значение как для лечения инсомнии, так и кардиоваскулярного заболевания. Заключение Мелатонин обладает широким терапевтическим потенциалом, нормализуя циркадианные ритмы и проявляя свои антиоксидантные, противовоспалительные, анальгезирующие и антиканцерогенные свойства. Отсутствие у мелатонина значимых побочных эффектов, в отличие от снотворных препаратов, определяет широкие возможности его использования. До недавнего времени на фармацевтическом рынке России было только два препарата мелатонина зарубежных производителей Мелаксен и Циркадин.
То есть, буквально ручное управление циклами. Принимать мелатонин следует в одно и то же время, каждый день.
Чтоб восстановить ресурсы организма. Мелатонин и сердечно-сосудистая система Эпифиз считается мотором снов, а как быть с мотором нашего организма? Можно ли загнать серце высокими дозами мелатонина, или наоборот, помочь восстанавливаться после инфарктов или чрезмерных нагрузок? В пользу того, что мелатонин влияет на сердечно-сосудистую систему, говорит наличие рецепторов мелатонина в мышечном слое и эндотелии сосудов. А также циркадная ритмика артериального и центрального венозного давления у людей. А вот, что происходит на практике: В экспериментах на животных выявлено, что удаление эпифиза приводит к стойкому повышению артериального давления, уровень которого приходит в норму при экзогенном введении мелатонина. В большом числе исследований на животных в условиях гипертонии артериальных сосудов in vitro и in vivo продемонстрировано, что как физиологические, так и фармакологические дозировки мелатонина оказывают значимый сосудорасширяющий эффект.
В многочисленных экспериментальных исследованиях на крысах с генетически обусловленной спонтанной гипертонией введение фармакологических и физиологических доз мелатонина приводило к снижению цифр среднего артериального давления, систолического артериального давления и диастолического артериального давления, урежению частоты сердечных сокращений. Однако в контрольной выборке нормальных крыс введение мелатонина не оказывало значимого влияния на уровень артериального давления. То есть мелатонин не понижает давление «в нули», а нормализует его, доводя до значений нормы. Прием мелатонина интраназально, в дозировке 2 мг ежедневно в течение 7 дней больным эссенциальной гипертонией, привел к снижению диастолического артериального давления, в среднем, на 30 мм рт. В то же время пероральный прием 1 мг мелатонина здоровыми добровольцами приводил к снижению систолического и диастолического давления, в пределах нормальных физиологических колебаний АД. Пока что прием мелатонина отлично себя зарекомендовал в борьбе с повышенным давлением. А если снизить давление и принять мелатонин?
В частности, в условиях искусственно созданной гипотонии у мышей, введение мелатонина снизило смертность и повысило давление до пределов нормы. Снижение летальности у мышей, получавших мелатонин, связывают с его антиоксидантными свойствами. Дефицит мелатонина напрямую связан с рисками гипертонии. Вещество играет роль центрального эндогенного гипотензивного фактора. Повышенная потребность в мелатонине в условиях сформированной гипертонии приводит к истощению ферментных систем его синтеза с последующим снижением его продукции, как раз, когда наступает пик эпифизарной секреции. Подтверждением данной гипотезы служит исследование , проведенное на 15 больных ИБС. Обнаружено снижение концентрации мелатонина в крови больных в ночное время суток,а концентрация в дневное время не отличалась у больных и здоровых, сравнимых по возрасту.
При исследовании концентрации серотонина, являющегося промежуточным звеном в цепочке трансформации триптофана в мелатонин, определено достоверное снижение серотонина в крови больных ИБС в дневное время и тенденция к снижению его уровня в крови в ночное время по сравнению со здоровыми. Концентрация в крови больных N-ацетилсеротонина, непосредственного прекурсора мелатонина, была повышена как в ночное, так и в дневное время. В этом случае дефицит мелатонина был обусловлен нехваткой ферментов для производственного цикла нейрогормонов.
DOI: 10. Design: PubMed was searched for randomized, placebo-controlled trials examining the effects of melatonin for the treatment of primary sleep disorders. Primary outcomes examined were improvement in sleep latency, sleep quality and total sleep time. Meta-regression was performed to examine the influence of dose and duration of melatonin on reported efficacy.