Рак предстательной железы — самый распространенный вид онкологии среди мужчин в США и второй по смертности, пишет WSJ. Общая онкология. Рак ли злокачественная опухоль?
Размножайся или умри
- Рак: нельзя остановить, но можно предупредить… Только вы не захотите
- «Начинать врач должен с себя»
- Пресс-центр
- ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Образуется из венозных, артериальных или капиллярных сосудов. Часто локализуется на слизистых оболочках ротовой полости, губах, щеках. Множественные ангиомы могут разрастаться до больших размеров и причиняют эстетический дискомфорт. В случае развития новообразования в головном мозге существует опасность тромбоза, кровоизлияния. Частое травмирование или УФ-облучение увеличивают риск озлокачествления ангиомы.
Болезненная припухлость, состоящая из расширенных лимфатических сосудов. Возникает в период внутриутробного развития, останавливается в росте и регрессирует после рождения. Доброкачественная опухоль из нервной ткани. Нередко располагается в головном мозге и вызывает опасные для жизни симптомы.
Характеризуется высоким риском озлокачествления. Опухолевые образования в виде узелков на спинных, периферических, иногда — черепных нервах. Вызывают неврологическую симптоматику. Доброкачественная опухоль, локализующаяся на различных структурах нервной системы.
Для нее характерен болевой синдром. Образование, которое развивается в оболочках головного мозга. При значительной величине и быстром росте может сопровождаться различными признаками — слепотой, глухотой, изменением сознания. Доброкачественное образование из оболочек нервов.
Имеет характерный вид «кофейных пятен» на коже практически в любой области тела. Опухоли округлые, мягкой консистенции, безболезненные, в редких случаях могут вырастать до огромных размеров. Эккринная цилиндрома кожи. Имеет дольчатое строение, возникает чаще всего у женщин в возрасте старше 50 лет, с преобладающей локализацией на коже области лба и реже на коже ушной раковины.
Развивается из эпидермальных клеток. Папилломы на слизистых оболочках называются кондиломами. Гормонозависимая и гормонопродуцирующая опухоль из железистой ткани. Нередко развивается в простате.
На уровне биохимии клетки также происходят изменения. При опухоли преобладают анаэробные процессы, а вот аэробных ферментных систем регистрируется меньше. Таким образом, накапливается молочная кислота, это характерно для злокачественной опухоли. Злокачественная опухоль — это рак или нет Злокачественная опухоль — это не всегда рак. И не всегда злокачественная опухоль может переродиться в рак, но преимущественно это так. Как и рак, злокачественная опухоль имеет способность прорастать в прилежащие области и ткани и может образовывать метастазы, разрушая организм.
Что такое новообразование Если говорить о том, что такое новообразования, то это всегда общность клеток, более или менее дифференцированных и приобретших в результате этого новые свойства или утратившие прежние. Появление новообразований в организме может происходить в ряде действия различных факторов или внутренних процессов. Новообразования могут возникнуть в любой части тела, любом его органе или ткани. Но надо понимать, что не всегда новообразования могут трансформироваться в рак. Например, при предраке, когда изменения в ткани или органе уже произошли, рак возникает не всегда, для этого нужны триггеры. И поэтому выявление предрака на ранних стадиях и регулярный контроль этого состояния позволяют избежать серьезных последствий и болезни как таковой.
Фоновые изменения, которые проявляются обычно дистрофией или атрофией клеток, гиперплазией, по сути, являются предпосылкой для перерождения клеток, формирования новообразований и в дальнейшем рака. Но это не означает что при хроническом гастрите или бронхите человека обязательно ждет рак желудка или легких. Однако структурные изменения клеток, влекут изменения их функциональности, а значит, риск всегда есть.
Просто это повод лишний раз обратиться к врачу-онкологу, чтобы иметь алгоритм обследования, который позволит выявить опухоль на той стадии, когда мы однозначно сможем ее вылечить. У нас нет сейчас в арсенале препаратов, каких-либо медикаментозных схем или таблеток, которые защитили бы здоровую, но с носительством генной мутации женщину от возникновения этого заболевания. К сожалению, нет пока таких средств. Но информация об этой наследственности дает возможность назначить родственницам пациентки более раннее и более тщательное обследование. Для того чтобы узнать, есть ли такая предрасположенность, любая здоровая женщина может сдать анализ крови на носительство генной мутации. Этот анализ делается сейчас во многих лабораториях.
Но это крайне редкая ситуация. В основном данный анализ выполняется, когда диагноз уже поставлен, то есть когда это уже рутинная процедура. В такой ситуации это уже больше информация для кровных родственников больной по женской линии. Но мы не хватаем за руки родных онкобольной и не требуем, чтобы они пошли проверяться. Каждая женщина самостоятельно принимает решение о том, надо ли оповещать своих родственников о предрасположенности к генной мутации. Возможно, поэтому многие женщины не хотят или, точнее, боятся идти проверяться. Но есть такое понятие, как «диспансеризация». Уже доказано, что маммография является наиболее информативным методом ранней диагностики злокачественной опухоли молочной железы. Но в каждом отдельном случае все решается индивидуально.
У врачей-онкологов нет никаких стандартов, которые бы позволили предложить подобную операцию. И кстати, такое не позволяется не только у нас. В большинстве европейских стран тоже существует запрет на подобные хирургические манипуляции. Мастэктомия к тому же не гарантирует, что эта проблема будет навсегда решена. Но доля ранних обращений с таким диагнозом далеко не такая, как хотелось бы. К сожалению, больше половины наших пациенток обращаются за помощью, когда появляются какие-то неприятные симптомы, боль. А это, как правило, признаки достаточно запущенного состояния, когда диагностируется третья, а то и четвертая стадия рака молочной железы. В таких случаях говорить о полном излечении крайне сложно. Мы можем говорить скорее о продлении жизни.
Хотелось бы, чтобы информированность населения была лучше, чтобы люди не боялись идти к врачам, не боялись их спрашивать обо всем, что волнует в связи с раком. И возможно, поэтому тянут с приходом к врачу до последнего. Действительно, рак молочной железы требует достаточно длительного лечения: и хирургического этапа, и химиотерапии, и лучевой терапии. Нарушается общее состояние, выпадают волосы, качество жизни на период лечения существенно падает. Да и разводов, что скрывать, при таких ситуациях случается больше, чем в обычной, без онкологии, жизни. Но скрыть диагноз, если вы получаете современное лечение, невозможно в принципе. Очень важно понимать не только пациенту, но и семье — мужу, детям, родителям: да, рак — это сложность, но та, с которой можно достаточно успешно бороться. Особенно если вовремя и вместе. Психологическая поддержка, особенно со стороны родных, очень важна, она довольно сильно стимулирует выздоровление.
Но и самой семье такая помощь тоже необходима. И может быть, мое сравнение покажется не вполне корректным, но большинство автолюбителей уже привыкли страховать свои автомобили. Это в какой-то степени даже закреплено законодательно. Отношение к своей жизни, к своему здоровью должно быть таким же, если не более ответственным. И тогда никаким фобиям уже не останется места. На самом деле онкофобия — это тоже серьезная болезнь, которую можно понять глубже, определив причины и следствия страха перед онкологическим заболеванием. Сосредоточимся на следствиях, это два полюса решений, принимаемых перед опасностью заболеть: чтобы не пропустить болезнь или «заражение» ею, человек может или постоянно проверяться, не имея на то реальных оснований, или полностью отказывается от проверок и посещения врачей, чтобы не столкнуться с шоком постановки диагноза и лечения. Когда человеком овладевает страх, как бы не допустить или не пропустить онкозаболевание, он начинает ходить к врачу так часто, как может. При малейших подозрительных симптомах делаются скрининги, тратится большое количество денег и нервов, у таких людей достаточно часто могут случаться панические атаки, стрессы, депрессии.
Своими страхами фобические пациенты сильно мучают и себя, и своих близких. Но зачастую они, даже понимая гипертрофированность своей реакции, тем не менее не могут с ней справиться. Другая сторона онкофобии, наоборот, заключается в чрезмерном страхе не столько болезни, сколько в сопутствующих ей обстоятельств — тяжелого лечения, физических изменений, угрозы потерять работу, материального благополучия, изменения внешности, круга общения. Человек не идет проверяться, потому что очень боится. Он не хочет знать, вдруг у него обнаружат рак, и как тогда жить дальше? Последствия такой фобии гораздо опаснее первой, потому что в патологическом нежелании идти к врачу кроются большие риски. Можно действительно пропустить тот момент, когда заболевание не только легко обнаружить, но и легко вылечить на ранней стадии. Есть концепция Элизабет Кюблер-Росс, согласно которой человек, сталкиваясь с травматическим событием, проходит несколько стадий горевания и принятия, она приложима и к ситуации постановки онкодиагноза. Это пять стадий, проходя через которые, нервная система пациента, его психика готовится к принятию, осознанию случившегося.
Сначала шок: ты не понимаешь, что происходит, не можешь это осознать. Происходит отрицание поставленного диагноза: его нет, этого не может быть, врачи ошиблись. Дальше может быть гнев, агрессия — человек злится как на себя, так и на окружающих. Потом торг: а если я сделаю то-то и то-то, может, это все уйдет, исчезнет? Этап депрессии характеризуется общей усталостью и непониманием, как можно справиться, понять, куда дальше двигаться, но в то же время происходит осознание, что уже ничего не изменить, все произошло. И как финал — стадия принятия, когда приходит смирение с ситуацией и действие в направлении ее решения. Все эти чувства в равной степени можно отнести и к самому заболевшему человеку, и к его родным и близким. На первых порах, когда становится известно о диагнозе, из подсознания вдруг выползают разные истории-страшилки. Их множество и в памяти, и в услужливом интернете, причем вспоминаются сюжеты отнюдь не с хеппи-эндом, а сильно негативные.
Про то, как кто-то сгорел от рака за очень короткое время, про то, какие огромные у нас очереди в больницах, и многое другое. Тут же человек, которому и без того страшно, услышит массу сентенций о том, какая у нас плохая медицина, что ему нужно подготовиться к худшему, что нужно очень много денег, чтобы начать лечение. Такие советы сторонние люди дают, будучи абсолютно уверенными в своем порыве доброжелательности, что они этим помогают, подбадривают. Также мы сталкиваемся с отстраненностью медицинского персонала от пациента и его родственников, особенно в момент постановки диагноза, в том числе и внезапной. Например, заболевание выявляется в процессе стандартной проверки, профосмотра или рядового посещения специалиста, и для уточнения диагноза пациента без лишних слов и объяснений начинают отправлять на дальнейшие обследования. Как следствие, пациент напуган, потому что с ним не говорят, над ним совершают манипуляции, но, если это происходит в больничной обстановке, определенная мера готовности услышать, что ты заболел, начинает появляться. А если ты находишься в офисе, и вдруг как гром среди ясного неба: у вашего родственника онкология? Представляете, какой стресс испытывает человек, не подготовленный к подобной экстренной информации?! Именно в этот момент делается наибольшее количество ошибок — от частой смены медицинских учреждений до обращения к шарлатанам и псевдоврачевателям.
К тому же онкология очень сильно притягивает мифы. Все начинается с того, что люди часто не хотят рассказывать о своем выздоровлении, чтобы не сглазить, не притянуть завистников или недоброжелателей. Им легче или ничего не рассказывать, или, наоборот, делать вид, что все еще непонятно. Когда говорят про болезнь, то чаще всего представляют больницу, изоляцию, неприятные и болезненные процедуры. Судьбу человека будут решать совершенно чужие люди, которые вовсе не склонны пускаться в объяснения, потому что есть только 15 минут приема, когда, выписав необходимые направления и лекарства, врач вызывает на прием следующего пациента. И больной остается один на один со своими страхами в совершенно незнакомых обстоятельствах, другой культуре, можно сказать. Все эти фобии — это реакция на неопределенность. Невозможно подготовиться абсолютно ко всему или к тому, с чем ты никогда не сталкивался. Заболевший человек и его родные не знают, что делать, они пытаются думать о многом и на несколько шагов вперед, а медицинская система решает конкретные задачи здесь и сейчас — это два разных отношения к болезни, часто конфликтных с психологической точки зрения.
Плюс еще сильная нагруженность длительного лечения: какие-то лучи, химии, операции, гормоны, побочные эффекты.
Более точно диагностировать рак позволяют генетические исследования. От хромосомы — к гену Гипотезу о том, что причиной рака служат патологии хранения и передачи генетической информации, высказали уже в конце XIX века. В это время исследовали процесс клеточного деления, сформировали представление о хромосомах как о носителях генетической информации и описали видимые под микроскопом внешние признаки патологий деления. В 1914 году немецкий зоолог Теодор Бовери, опираясь на исследования морских ежей, высказал гипотезу о том, что причиной развития рака могут быть патологии митоза, приводящие к изменению числа хромосом.
К прорывам в диагностике это, однако, не привело: методы подсчета хромосом были настолько несовершенными, что, когда в 1921 году американский ученый Теофилиус Пейнтер насчитал в соматической клетке человека 48 хромосом, научное сообщество приняло эту цифру без возражений. Ошибку исправили только в 1955 году благодаря новым, более совершенным методам клеточной генетики. Спустя пять лет двое американских биологов, Питер Ноуэлл и Давид Хангерфорд, обнаружили характерную укороченную хромосому в клетках пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. Это открытие укрепило гипотезу о мутациях как главной причине рака. В 1970-х годах ученые продемонстрировали, что филадельфийская хромосома — результат хромосомной мутации, транслокации между 9 и 22 хромосомами; позднее были определены и конкретные гены, которые затрагивает эта мутация, и продукт экспрессии этих мутантных генов — фермент, мутантная версия которого стимулирует деление клеток костного мозга и способствует развитию лейкоза.
Чуть раньше, чем онкогены, участвующие в транслокации при хроническом миелоидном лейкозе, ученые открыли самый первый онкоген — Src, кодирующий тирозин-протеинкиназу, усиленная экспрессия которой приводит к раку прямой кишки. В настоящее время науке известны сотни онкогенов, протоонкогенов, генов-супрессоров опухолей и мутаторных генов, нарушение функции которых влияет на вероятность появления других онкогенных мутаций. Вместе с падением стоимости и развитием генетических исследований поиск онкогенов и протоонкогенов перешел в клиническую практику. Пожалуй, самый известный генетический анализ такого рода — это исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, позволяющее определить наследственную предрасположенность к раку молочной железы, яичников, простаты и некоторым другим видам онкозаболеваний. Пока молекулярно-генетические исследования остаются дорогими, но их высокая эффективность, в том числе в профилактике рака, позволяет вводить их в программы обязательного медицинского страхования и за рубежом, и в России.
Список таких исследований, доступных в клинической практике, постепенно пополняется по мере того, как ученые выявляют новые онкогены и гены-супрессоры опухолей. В 2000-е годы было запущено несколько масштабных проектов по расшифровке геномов разных видов раковых клеток: проект «Геном рака» Cancer Genome Project , проводящийся в Wellcome Trust Sanger Institute в Кембридже Великобритания , и «Атлас ракового генома» Cancer Genome Atlas , финансируемый Национальными институтами здоровья США. Они собрали огромные массивы данных, в которых ученые ищут характерные для разных типов и подтипов рака мутации: точечные мутации, делеции, инсерции, инверсии, дупликации, транслокации — и выделяют из них те, что действительно влияют на развитие заболевания. По мере накопления знаний о генетике рака появляются новые диагностические маркеры — и для первичной диагностики, и для составления прогнозов. Первыми зарегистрированными продуктами для прогнозирования результатов терапии с использованием таргетных препаратов в 2017 году стали тест MSK-IMPACT он ищет изменения в 468 связанных с онкогенезом генах и тест FoundationOne CDx, в котором оцениваются изменения в 324 онкогенах.
Часть 2. Как сейчас диагностируют рак Как правило, диагностика рака начинается с того, что пациент приходит к врачам с жалобами. Изредка рак обнаруживают при регулярных обследованиях — например, при плановой диспансеризации или когда пациенты, знающие о наследственном высоком риске, проходят рекомендованный скрининг. Но чаще диагностика начинается тогда, когда заболевание уже имеет симптомы, и врачи отталкиваются именно от них. Шаг 1.
Предположим, что симптомы позволили локализовать проблему: например, у пациента есть заметная деформация молочной железы или частый кашель с кровью.
Что такое «злокачественная опухоль»
В этом случае те или иные виды опухолей передаются из поколения в поколение по мужской или по женской линии. Существуют также злокачественные опухоли вирусной природы в частности, к ним относится рак шейки матки. Имеет значение и неправильный образ жизни, в первую очередь, имеют значение вредные привычки, такие, как курение и злоупотребление алкоголем, а также неправильное питание, гиподинамия, и как следствие — линий вес. Но чаще всего одной конкретной причины появления рака в организме не бывает, ведь, как правило, к его развитию приводит целый комплекс факторов. Именно поэтому невозможно выделить одну из причин, исключив которую можно считать себя надежно застрахованным от болезни. Поэтому вести здоровый образ жизни и периодически проходить скрининговые обследования важно абсолютно всем. Какие исследования помогут «поймать» рак вовремя? Отвечает заведующий отделением онкологии и торакальной хирургии Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук Юрий Сергеевич Есаков. На сегодняшний день не существует идеального алгоритма обследования на все виды онкологических заболеваний. Однако есть специальные, так называемые скрининговые исследования, которые помогают выявить определенные виды рака в том числе, на ранних стадиях у людей в группах риска.
К таким исследованиям относятся: — Низкодозовая компьютерная томография помогает исключить рак органов грудной клетки, прежде всего, рак легких ; — Эндоскопические исследования, такие, как гастроскопия и колоноскопия используются для исследования органов желудочно-кишечного тракта ; — Анализ кала на скрытую кровь служит для выявления ранних форм злокачественных опухолей колоректальной области ; — УЗИ органов малого таза чтобы исключить наличие опухолевых новообразований органов малого таза и женской репродуктивной системы ; — Маммография назначается пациенткам группы риска, то есть, женщинам, начиная с 40 лет, для исключения самого частого женского рака — молочных желез. Рак излечим или нет? Отвечает заведующая отделением онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук Мария Владимировна Ермощенкова. Пусть и с оговорками, но сегодня на этот вопрос уже можно ответить, что да, излечим. Рак, выявленный на ранней стадии I и II , в большинстве случаев поддается эффективному лечению.
У каждого человека. Но существует противоопухолевый иммунитет, лейкоцит подходит к клетке, распознает, что она чужеродная или обладает какими-то ненормальными свойствами, и, если по-простому, убивает ее. Если происходит какой-то сбой в этой системе, то из одной клетки начинается беспорядочное деление и образуется видимая опухоль. Канцерофобия навязчивый страх заболеть раком действительно существует? У меня был пациент один такой. Он у нас всех врачей прошел, думал, что у него рак печени. Поехал в Томск, там обследовался, в Москву ездил даже. Ему все везде говорили, что поводов для беспокойства нет, надо успокоиться и жить дальше. Он в итоге погиб, но не от рака, а попав в ДТП. RU Правда, что сотовые телефоны и микроволновки могут провоцировать онкозаболевания? Технологии меняются, излучения от мобильных устройств стало меньше. В медицине есть примеры развития, например, если раньше рентгеновские аппараты или линейные ускорители, которые лечат опухоли, экранировались, размещались в кабинетах с толщиной стен около метра, то сейчас класс опасности у радиотерапевтов постоянно снижается, так как сами аппараты стали меньше и безопаснее. Это всё на уровне слухов, никаких доказательств тому нет. Рак можно вылечить обычной содой, но врачи это скрывают? Предпосылки к этому основываются на том факте, что клетки рака имеют более кислую среду, в отличие от остального организма. Но каких-то масштабных клинических исследований не было. Этим пользуется очень много шарлатанов. Диагноз «рак» довольно грозный для каждого пациента, поэтому в этой сфере всегда вращается много колдунов, целителей и так далее, которые убеждают людей в «стопроцентном результате». Собачье мясо лечит рак? На самом деле так можно про любой продукт говорить, авокадо, грейпфрут тот же. Наверное, это связано с тем, что в азиатских странах употребляют в пищу мясо собак и якобы реже болеют от этого. Может такое быть в зависимости от места проживания, что где-то какой-то вид онкологии реже встречается. Но рака толстой кишки, пищевода в восточных регионах больше. RU Лекарство от рака давно изобретено, но им лечат только элиту? Другой вопрос к фармацевтическим компаниям. Конечно, это открытие было бы определенным бумом и выгодно только одной организации. Но навряд ли такое лекарство существует, есть много примеров, когда известные и богатые люди, например Раиса Горбачева, Стив Джобс, умирали от рака, хоть и входили в так называемую элиту нашего общества и могли лекарством воспользоваться, если бы оно существовало. Лечить рак бесполезно, надо сразу оперировать или облучать? Я в прошлом хирург и три года назад поменял профиль на химиотерапию именно поэтому. Молекулярные генетики, биотехнологии работают над совершенствованием препаратов.
Врач рассказал, что онкология это целая система заболеваний, а рак карцинома — лишь один из его видов. Специалист пояснил, какие виды онкологии бывают и какие органы при этом поражаются разными опухолями. Карцинома поражает кожу на поверхности, слизистые на внутренних органах и другие. Саркома поражает костные ткани, мышцы и хрящи. Глиома — опухоль, которая находится в нервных тканях. Лейкоз ставят пациентам с поражением костного мозга.
Факторы среды — износ организма с возрастом, генетика, токсины, травмы и радиация — являются триггерами клеточных нарушений. Внешние триггеры приводят к поломке механизма самоубийства отдельных клеток и превращению их в раковые на протяжении всей жизни организма — это часть рисков, идущих в комплекте. Развитие ситуации, однако, зависят уже от самого организма. Главными же факторами развития рака являются внутренние: иммунитет — защитные силы организма; питание — наличие ресурсов для размножения раковых клеток. Именно баланс защитных ресурсов организма с питательностью среды для размножения раковых клеток и определяет, превратятся отдельные клеточные поломки в раковое заболевание или нет. С точки зрения иммунитета, отбившиеся от рук отдельные раковые клетки ничем принципиально не отличаются от болезнетворных бактерий, например: с того момента, как отдельные клетки отбиваются от коллектива, они превращаются в такие же чужеродные одноклеточные существа, как и бактерии. Угрозу они несут одинаковую: бесконтрольное размножение за счёт ресурсов организма ценой его функционирования и выживания. Впрочем, рак опаснее тем, что возникает и должен быть распознан «в тылу», тогда как бактериям с вирусами ещё следует пробиться сквозь внешние рубежи иммунитета. В этом смысле общее укрепление иммунитета и избегание канцерогенных воздействий является таким же фактором защиты от рака, как и от инфекционных заболеваний. В одних и тех же условиях, более развитый иммунитет может не допустить развития рака при наличии генетических факторов риска там, где человек без генетической предрасположенности, но менее развитым иммунитетом заболеет. Ведь, понимая отличия между раковыми и здоровыми клетками, можно использовать эту разницу против вредоносных клеток, не угрожая здоровым. Для раковых клеток таким отличием — и их главной уязвимостью, соответственно — является энергетический метаболизм. Первые три миллиарда эволюции жизни в атмосфере Земли практически не было кислорода, поэтому одноклеточные организмы вырабатывали энергию путём анаэробного бескилородного метаболизма. Почти все здоровые человеческие клетки за редким исключением — например, красные кровяные тельца обладают митохондриями. Митохондрии сами по себе — древние бактерии, вступившие в симбиотические отношения с клетками многоклеточных организмов и перерабатывая пищу в энергию для функционирования. Клетки с митохондриями могут перерабатывать топливо в энергию как путём анаэробной при дефиците кислорода , так и аэробной трансформации в ходе окислительной реакции. Но, кроме того, клетки с митохондриями двутопливные: в присутствии кислорода они могут утилизировать в энергию как глюкозу, так и кетоны. При повреждении клеток, превращающем здоровые клетки в раковые, митохондрии гибнут, и отдельные раковые клетки возвращаются в своё первобытное состояние, функционируя за счёт анаэробного метаболизма глюкозы. Профессор Томас Сифрид, Бостонский колледж То есть, разница между здоровыми и раковыми клетками — как между двигателем, который может использовать в качестве топлива и бензин, и газ — и обычным ДВС, работающим только на бензине, например. Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Она не отменяет все известные факторы, выступающие триггерами образования раковых клеток — генетические и средовые. Однако благодаря смещению фокуса исследований с механизмов запуска рака на механизмы развития рака, перед наукой открывается самый перспективный путь развития методик профилактики и лечения рака. Метаболическая концепция рака куда проще генетической, указывая на принципиальную разницу в энергетическом метаболизме раковых опухолей и здоровых тканей: раковые клетки, в отличие от здоровых, питаются, преимущественно, глюкозой, которая им необходима в огромном количестве, а здоровые могут полноценно функционировать, обходясь самым минимум глюкозы. Таким образом, главным фактором среды — и главным фактором развития рака, перевешивающим по важности и генетический фактор, и фактор возраста, является питание. Неслучайно как минимум 13 самых распространённых видов рака, по данным CDC, демонстрируют сильную корреляцию с лишним весом и диабетом, которые, в свою очередь, являются метаболическими нарушениями, вызываемыми, в первую очередь — та-дам! Те самые 40 лет, когда примерно с 1980 кривая роста заболеваний раком и диабетом сошла с ума и улетела в космос. Двумя главными канцерогенами в современном рационе человека являются: сахар в форме глюкозы, фруктозы, сахарозы и углеводов в зерновых ; так называемые «растительные масла» — масла семян подсолнечное, льняное итд , оливковое — в общем, все жидкие масла на полке супермаркета, которые известны тем, что при температуре жарки образуют канцерогенные соединения — и, тем не менее, за последние 40 лет практически полностью сменили на кухнях домов и заведений сменили более устойчивые к высоким температурам жиры такие, как сало, сливочное или топлёное масло, кокосовое масло.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
| Отличия рака и онкологии | Общая онкология. Рак ли злокачественная опухоль? |
| Онкологическое отделение | — За весь период развития онкологии — с самого начала и до настоящего времени — наблюдается рост числа онкологических заболеваний. |
| В чем разница между раком и злокачественной опухолью | Рак и саркома: в чем отличие. |
| К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей | Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. |
Профессор Евгений Наумович Имянитов объяснил, в чем заключается разница между раком и онкологией
Рак — это общее название для обширной группы онкологических заболеваний, при которых клетки тела (эпителия) трансформируются, начинают бесконтрольный рост и деление с утратой изначальных функций. рак онкология. Злокачественные новообразования также подразделяются на две группы. Похудение (рак желудка и поджелудочной железы), однако для начального периода опухоли кишечника этот симптом не характерен.
Девять вопросов о раке
В подавляющем большинстве случаев этот вирус совершенно ничего не вызывает. Рак можно победить до того, как он начнется И колоректальный рак, и рак шейки матки можно предотвратить. Первый почти всегда развивается через полипы, а их можно найти на колоноскопии и удалить заранее — тогда колоректального рака не будет. Поэтому достаточно проходить процедуру раз в три года-раз в пять лет, чтобы не заболеть. Рак шейки матки можно выявить при помощи цитологического скрининга, делать его достаточно раз в три года. Можно пройти вакцинацию против вируса паппиломы человека — делать ее лучше всего мальчикам и девочкам ДО начала половой жизни. Но можно и взрослым людям — до 45 лет. Роль хирургии в онкологии уменьшается Тенденция продолжается — сейчас режут все меньше и меньше.
Проблему решает химио- и лучевая терапии. В Петербурге, например, достаточно скоро пустят в ход протокол безоперационного лечения рака молочной железы. Читайте также 4 факта о диагностике рака, которые надо знать Рак — это в первую очередь, генетическое заболевание. Это означает, что это вовсе не что-то неведомое, а абсолютно понятное нарушение в ДНК, довольно хорошо изученное. Это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака, онколог Фоминцев. Стадии рака — величайший миф 20 века. Видимые нами «стадии» — это прямое отражение существующих и приобретенных биологических свойств рака.
Они используются для описания клинических проявлений биологии рака и прогноза лечения.
Сейчас эта цифра — более 200 человек на 100 тысяч населения, ожидается, что она снизится до 180. Остается открытым вопрос: почему больные с одним и тем же онкологическим диагнозом и даже с одинаковой стадией демонстрируют разные результаты лечения: в одном случае происходит выздоровление, а в другом, к сожалению — летальный исход, причем довольно быстрый? А ведь лечение проводится совершенно одинаковое. От чего в целом зависит здоровье человека и прогноз болезни? Врачи-онкологи очень не любят популярный вопрос про возможность излечения рака. Все ведь отлично понимают, что это не одно заболевание, а целый комплекс.
Доброкачественные опухоли могут не вызывать никаких симптомов и даже не быть замеченными до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы их можно было прощупать или увидеть на снимке. Злокачественные опухоли, напротив, могут вызывать серьезные симптомы, такие как боль, усталость или потеря веса, и быстро распространяться на другие части тела, если их не лечить. Доброкачественные опухоли можно удалить хирургическим путем, если они вызывают дискомфорт или боль, но злокачественные опухоли необходимо лечить химио- или лучевой терапией, чтобы предотвратить их распространение.
Это слово также входит в квартет воспалений: tumor опухоль , rubor покраснение , calor тепло и dolor боль. Поэтому любое увеличение ткани может называться «опухолью». Слово «новообразование» означает «новая ткань» и подразумевает, что данный рост выходит за рамки естественного или возникшего в результате рубцевания, но не подразумевает злокачественность. Термины «рак» и «карцинома» относятся к неопластическим тканям включая клетки крови , подвергшимся злокачественной трансформации: Безудержное деление клеток с гистологическими аномалиями например, аномальными клеточными ядрами и метастатическим потенциалом способностью злокачественных клеток расти за пределами своей первоначальной ткани.
Мы ни в коем случае не останавливаемся, не успокаиваемся. Еженедельно все ведущие специалисты в области онкологии в режиме онлайн общаются через селекторные совещания, которые проводит министр здравоохранения В. И мы видим наиболее проблемные регионы. В то же время, есть регионы, где ситуация с каждым годом становится всё лучше.
Многое зависит от региональных властей. Если они деятельно заинтересованы в онкологических программах, находят общий язык с местными онкологами, — всё идёт по нарастающей: новые технологии, новая техника, повышение квалификации персонала… К тому же а рамках подготовки национальной программы мы стали более плотно работать с институтами РАН. У нас очень интересные поиски совместно с институтом прогнозирования. От них поступает много важных и полезных советов. С их помощью, в частности, мы рассчитываем кумулятивные риски, формируем территориальный подход к программам для регионов — ведь обстановка везде разная, поэтому такие прогнозы важны. А что касается сравнения с европейскими странами, то мы на этом фоне выглядим не так плохо. В целом почти не отстаем. А по некоторым показателям — например, по смертности от рака предстательной железы — наши показатели ниже.
Как вы знаете, в нашей стране вводятся скрининговые программы по некоторым видам рака — а именно молочной железы, колоректального и рака шейки матки. Мы рассчитываем на значительный эффект для ранней диагностики этих заболеваний и формирование более полной картины в данных нозологиях. Вообще наша с вами задача — формировать позитивное отношение к онкологической службе. Это уже происходит. Мы видим на нашем сайте тысячи обращений в день после выступления наших специалистов по радио, телевидению, в печати. Онконастороженность можно воспитывать и с помощью постоянных напоминаний о необходимости контролировать своё здоровье, обследоваться — благо сейчас для этого есть все возможности. В том числе, в нашем онкологическом институте им. Герцена регулярно проводятся Дни открытых дверей, когда можно совершенно бесплатно пройти обследования и получить консультацию наших ведущих специалистов.
Для этого лишь необходимо зайти на наш сайт и записаться на нужную консультацию. Не будем забывать, что во многих случаях рак на ранних стадиях выявляют именно во время диспансеризации, когда у пациента еще никаких жалоб нет. Эта проблема как-то решается? Но у нас есть много способов помочь онкологам на местах работать более эффективно. Нужна цифровизация здравоохранения, которая поможет закрыть этот дефицит с помощью различных программ — телемостов, телеконференций, телеконсультаций конкретных пациентов. Этим надо пронизать всю систему, сделать национальным нашим приоритетом. Есть ли здесь какие-то новые разработки? У нас есть немалые наработки.
В частности, отечественный протоннный ускоритель медицинского назначения — пока единственный в стране, установлен и работает у нас в Обнинске. Протонная терапия — это один из перспективных видов лучевой терапии. Медицинский пучок там действует избирательно, поражая опухоль с большой точностью, щадящим способом доставки луча. Уникальный аппарат, аналогов которому в мире нет. А сейчас мы делаем для него стол, чтобы он стал мобильным и более доступным для лечения других органов, не только головы. Это особенно важно для детской онкологии, ведь такой метод позволяет избежать лечения опухоли под наркозом. Идёт разработка ионного комплекса, также весьма перспективного для онкологии. Мы выиграли грант и надеемся, что вскоре этот вид лечения станет доступным для многих пациентов.
Разрабатываются отечественные препараты для лечения различных видов и форм рака. Они значительно дешевле импортных аналогов, но не менее эффективны. Развивается нейтронная терапия на своих препаратах. Сделаны три первые в мире операции по брахитерапии поджелудочной железы. Это были неоперабельные больные, которым трудно помочь другим способом. Получены очень хорошие результаты. Понятно, что на местах, где онкология может быть развита не так, как в Москве, у таких пациентов мало шансов излечиться. И они планомерно развиваются.
Во-вторых, действительно, проблема редких опухолей существует, и поэтому мы, например, в нашем институте, создали специальную группу по таким заболеваниям, а в рамках реализации майских указов президента будут сформированы референсные центры, диагностичечские центры с возможностью обеспечить second look, в том числе по пересмотру уже готовых препаратов-стекол и блоков, проведения дистанционного консилиума , позволяющие с большой точностью определить наличие онкологического процесса в органах и тканях. Так можно сократить количество неподтвержденных диагнозов и смерти от них.
К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей
Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Екатеринбурга - Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей. Но рак без лечения — это смертельное заболевание. В отличие, например, от пневмонии, которая может сама собой разрешиться благодаря работе иммунной системы, рак не может быть вылечен силами организма. Рак предстательной железы — самый распространенный вид онкологии среди мужчин в США и второй по смертности, пишет WSJ. Читайте статью «Девять вопросов о раке» в женской рубрике «Будь Здорова» информационного сайта МедПортал. В закрепленном комментарии ссылка на видео об онкологии и раке, контакты для записи на диагностику и лечение опухолей в лучших клиниках России, Германии, Шве.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
«Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике. Например, безрецидивная пятилетняя выживаемость (что в онкологии практически приравнивается к излечению) при раке молочной железы, выявленном на I стадии, достигает 99%. Рак предстательной железы низкой злокачественности, который растет медленно или не растет вообще, не должен называться раком или карциномой (злокачественной опухолью). Рак и саркома: в чем отличие. Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. Если рак поразил ткани кишечника, то у больного могут возникать регулярные нарушения стула.
Что такое рак?
Клавдий Гален считал, что рак молочной железы возникает из-за коагуляции чёрной жёлчи внутри молочной железы, а также он считал меланхолию главным фактором в развитии рака молочной железы. Терапия была нацелена на избавление избыточного содержания чёрной жёлчи за счёт диеты, очищения кишечника, банок, кровопускания и пиявок [17]. Теория, сформулированная Абу-Али Ибн-Синой в XI веке, поразительна по современности её звучания и сегодня — «Не всякая причина, достигающая тела, оказывает на него воздействие и что ни одна причина не может вызывать заболевание без соответствующей восприимчивости организма» [7]. Рак был распространён и в средневековой Европе [26]. Так, исследование мумифицированных останков 10 аристократов Италии XV и XVI веков обнаружило три случая злокачественных опухолей [26]. Учёные предположили, что члены королевского двора могли позволить себе в неограниченных количествах более калорийную, жирную и сладкую пищу, чем большая часть населения средневековой Италии [26]. Несмотря на наличие многочисленных описаний злокачественных опухолей, практически ничего не было известно о механизмах их возникновения и распространения по телу вплоть до XIX века. В 1810 году Миллер впервые описал клеточную природу рака молочной железы а в 1829 году термин «метастазы», позволивший описывать распространение рака, был внедрён французским гинекологом и акушером Джозефом Рикамье. В 1840 году Р. Вирхов предположил, что опухоль молочной железы возникает в эпителии ткани железы, проникая локально и центробежно в различных направлениях.
Работы немецкого врача Р. Вирхова имели большое значение для понимания этих процессов, который показал, что опухоли, как и здоровые ткани, состоят из клеток, и что распространение опухолей по телу связано с миграцией этих клеток [18]. Историю теоретической онкологии принято начинать с работ английского врача Персиваля Потта , который в 1785 году наблюдал частое возникновение рака мошонки у трубочистов, и связал этот феномен с канцерогенным действием сажи [9]. Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей. Склонность к проникновению « инвазии », « инфильтрации » в окружающие ткани с формированием местных метастазов. Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдалённые от исходной опухоли ткани и органы посредством перемещения по лимфо- и кровеносным сосудам, а также имплантационно. Причём определённые типы опухолей проявляют определённое родство « тропность » к определённым тканям и органам — метастазируют в определённые места но могут метастазировать и в другие. Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов , подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления « интоксикации » , физического истощения « астении » , депрессии , исхудания вплоть до кахексии. Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.
Наличие в опухолевых клетках значительного числа мутаций , число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза , некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям. Незрелость « недифференцированность » или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причём чем ниже степень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растёт и раньше метастазирует , но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии. Преобладание клеточного атипизма над тканевым. Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы « ангиогенез » в опухоли, приводящая к её наполнению кровеносными сосудами « васкуляризации » и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли. Опухолевые образования не только формируют собственную кровеносную систему , но и могут расти за счёт кровеносных сосудов окружающих тканей [27]. Симптомы[ править править код ] Симптомы метастазов зависят от расположения опухоли Симптомы варьируются в зависимости от местоположения опухоли. Боль возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях опухоль почти никогда не вызывает абсолютно никаких ощущений.
Прогрессия содействует постановке диагноза, так как проявляемые на описанном этапе симптомы приводят пациента на обследование. На этапе прогрессии появляется риск малигнизации. Ситуации способствуют внешние факторы, провоцирующие измененные клетки к стремительному росту. Принято выделять четыре стадии развития онкозаболеваний: Первому этапу развития соответствует точная локализация. Образование расположено в конкретной области и не прорастает в соседние ткани. Опухоль продолжает расти и достигает больших размеров, но по-прежнему остаётся в пределах первоначальной области. Случаи появления метастазов наблюдаются исключительно в лимфоузлах расположенных рядом. Третья стадия характеризуется запуском процессов распада и прорастания в стенки органа. Регистрируется наличие метастазов в соседних лимфатических узлах. Четвёртая стадия соответствует прорастанию в соседние ткани и органы.
Метастазы появляются в других органах. Различия в диагностике Отличия между злокачественной и доброкачественной опухолью наблюдаются не только в симптомах и развитии, но и при диагностике. Как правило, доброкачественное образование не отличается симптомами, указывающими на необходимость визита к врачу. Обычно его диагностируют в ходе осмотра, связанного с другими жалобами или профилактикой. Способы диагностики в таких случаях зависят от того, где находится образование и какой вид имеет. Чаще обнаруживается при обследовании на УЗИ и рентгеновских аппаратах. Далее при сборе необходимых анализов врач определяет, насколько опухоль опасна. Если в ходе осмотра и сбора анамнеза симптомы, на которые жалуется пациент, наводят на подозрение онкологического процесса, терапевт даёт направление на обследование в онкоцентр. Онкологи применяют ряд методов диагностики: Сбор анализов. У пациента берут кровь для проведения общего и биохимического анализа.
Таблица значений, показывающих отклонения от нормы, помогает определить состояние органов. В случае обнаружения новообразования дополнительно берут биологический материал из области поражённого участка для проведения биопсии. Она является наиболее точным инструментом, помогающим определить вид мутационных клеток и проверить степень их озлокачествления. Полученные в итоге результаты помогают спрогнозировать дальнейшее развитие опухоли и подобрать наиболее подходящее лечение. Приборы для диагностики. Их выбирают из соответствия расположения подозреваемого новообразования. Компьютерная томография. Метод диагностики на основе рентгеновского излучения. Информативный, но не всегда безопасный, так как пациент получает некоторую дозу облучения. Поэтому часто использовать такой метод не представляется возможным.
На КТ проводят обследование лёгких, почек, суставов, головного мозга, брюшной полости и органов таза, при подозрении на наличие кисты полостное образование. Колоноскопия, бронхоскопия. Эти эффективные эндоскопические аппараты позволяют выявить опухоль на раннем этапе развития. С помощью колоноскопии обследуют прямую кишку. Бронхоскопия позволяет узнать состояние трахеи и бронхов. Определяет онкологию в областях: головной мозг, суставы, позвоночник, тазобедренные суставы, грудная клетка. Метод эффективен и безопасен. Основной плюс и различие в сравнении с КТ — это то, что нет никакой доли облучения организма, и можно беспрепятственно назначать обследование столько раз, сколько потребуется. Маммография — способ подтвердить или исключить рак молочных желёз. Метод безопасен и не представляет риск ухудшения ситуации.
К противопоказаниям относятся только беременность и лактация. На маммографии наличие затемненных участков говорит рентгенологу об изменениях в строении молочных желёз. Рентгенологическое исследование выявляет наличие опухоли в почках, печени, мочевом пузыре, лёгких. Информативный метод, исследующий многие органы, кроме полых, как, к примеру, кишечник или лёгкие.
Как объясняют медики, слово «рак» настолько пугает пациентов и их близких, а иногда и врачей, что лечение зачастую оказывается более агрессивным, чем оно могло бы быть. В результате у мужчин, прошедших лечение, остаются тяжелые побочные эффекты.
Подобный отказ от слова «рак» не стал бы беспрецедентным: ранее уже были переименованы некоторые формы рака щитовидной железы, шейки матки и мочевого пузыря, напоминает WSJ. Пациенты думают: если я не сделаю что-то завтра, это убьет меня.
Риск повышается, даже если выкуривать всего пару сигарет в день или курить только время от времени. Ошибочно полагать, что данная вредная привычка связана только с раком легкого.
Она способствует развитию и других онкозаболеваний, таких как рак ротовой полости и глотки, пищевода, толстой и прямой кишки, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, шейки матки и др. Ионизирующее излучение Когда говорят о связи между воздействием ионизирующих излучений и злокачественными опухолями, то чаще всего речь идет о ранее перенесенном курсе лучевой терапии, особенно если он проводился с применением старых моделей аппаратов. В них излучение воздействует не только на патологический очаг, но и на окружающие ткани. В будущем это может привести к злокачественному перерождению.
Также играют роль ионизирующие излучения, которым подвержены люди некоторых профессий. Чтобы оградить себя от рисков, нужно тщательно соблюдать меры безопасности и использовать необходимые средства защиты. Ультрафиолетовые лучи тоже могут повреждать ДНК в клетках и приводить к развитию злокачественных опухолей. Воздействие солнечных УФ-лучей на кожу — основной фактор риска развития рака кожи и меланомы.
Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов Канцерогены — вещества, способные вызывать злокачественное перерождение клеток — могут попадать в окружающую среду, воздействовать на человека на рабочем месте. Например, если человек живет возле оживленной трассы или в промышленном районе, в его организм может попадать множество таких веществ. Если же говорить о профессиональных вредностях, то в группе повышенного риска находятся люди, которые работают на горнодобывающих предприятиях, в строительной сфере, на предприятиях, занимающихся производством резины, в маникюрных салонах, сельском хозяйстве из-за воздействия пестицидов , пожарные. Например, у офисных работников главный фактор — малоподвижный образ жизни.
Из-за него повышается риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой, сахарного диабета и рака. На самом деле злокачественная опухоль и рак — не одно и то же. Рак — лишь один из типов злокачественных новообразований. Так называют опухоли, которые происходят из эпителиальных тканей: кожи, слизистых оболочек, желез.
Рак синоним — карцинома составляет большую часть злокачественных опухолей, но существуют и другие разновидности. Основные из них: Саркомы — из соединительной ткани. Среди них принято выделять костные и мягкотканные. Меланома — отдельная разновидность злокачественных новообразований из пигментных клеток-меланоцитов.
Лейкемия лейкоз — злокачественное заболевание, затрагивающее кроветворные клетки красного костного мозга. Лимфома — из лимфатической ткани. Нейробластома — из незрелых нервных клеток-нейробластов. Глиомы — из глиальных вспомогательных клеток нервной системы.
Девять вопросов о раке
Карциномы, начинающиеся в различных типах эпителиальных клеток, имеют специфические названия: Аденокарцинома - это рак, который образуется в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкость или слизь. Ткани с таким типом эпителиальных клеток иногда называют железистыми тканями. Большинство видов рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы являются аденокарциномами. Базальноклеточная карцинома - это рак, начинающийся в нижнем или базальном основном слое эпидермиса, который является внешним слоем кожи человека. Сквамозно-клеточная карцинома - это рак, образующийся в сквамозных клетках, которые представляют собой эпителиальные клетки, расположенные непосредственно под внешней поверхностью кожи. Сквамозные клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки. При рассмотрении под микроскопом они выглядят плоскими, как рыбья чешуя. Карциномы сквамозных клеток иногда называют эпидермоидными карциномами. Карцинома переходных клеток - это рак, который образуется в эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием, или уротелием.
Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут увеличиваться и уменьшаться, находится в оболочке мочевого пузыря, мочеточников, части почек почечной лоханки и некоторых других органов. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточников и почек являются карциномами переходных клеток. Саркома Саркомы - это раковые опухоли, образующиеся в костях и мягких тканях, включая мышцы, жир, кровеносные и лимфатические сосуды, а также фиброзную ткань например, сухожилия и связки. Остеосаркома является наиболее распространенным раком костей. Наиболее распространенными типами сарком мягких тканей являются лейомиосаркома, саркома Капоши, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома и дерматофибросаркома протуберанов. Лейкемия Раковые заболевания, которые начинаются в кровообразующей ткани костного мозга, называются лейкемией. Эти раки не образуют твердых опухолей. Вместо этого в крови и костном мозге накапливается большое количество аномальных белых кровяных клеток лейкозных клеток и лейкемических бластных клеток , которые вытесняют нормальные клетки крови.
Низкий уровень нормальных клеток крови может затруднить доставку кислорода к тканям, борьбу с кровотечениями и инфекциями. Существует четыре распространенных типа лейкемии, которые делятся на группы в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь острая или хроническая и от типа клеток крови, в которых начинается рак лимфобластные или миелоидные. Острые формы лейкемии развиваются быстро, а хронические - медленнее. Лимфома Лимфома - это рак, который начинается в лимфоцитах Т-клетках или В-клетках. Это белые кровяные клетки, борющиеся с болезнями, которые являются частью иммунной системы. При лимфоме аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, а также в других органах тела. Существует два основных типа лимфомы: Лимфома Ходжкина - у людей с этим заболеванием аномальные лимфоциты называются клетками Рида-Штернберга. Эти клетки обычно образуются из В-клеток.
Неходжкинская лимфома - Это большая группа раковых заболеваний, которые начинаются в лимфоцитах. Раковые опухоли могут расти быстро или медленно и могут образовываться из В-клеток или Т-клеток. Множественная миелома Множественная миелома - это рак, который начинается в плазматических клетках, другом типе иммунных клеток. Аномальные плазматические клетки, называемые клетками миеломы, накапливаются в костном мозге и образуют опухоли в костях по всему телу. Множественную миелому также называют плазмоклеточной миеломой и болезнью Калера. Меланома Меланома - это рак, начинающийся в клетках, которые становятся меланоцитами - специализированными клетками, вырабатывающими меланин пигмент, придающий коже цвет. Большинство меланом образуется на коже, но меланомы могут образовываться и в других пигментных тканях, например, в глазу.
Объединяет онкологические заболевания способность давать метастазы.
Онкологическое заболевание может появиться в любой ткани организма. И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли заболевания. И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают. Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей. Давность опухоли исчисляется миллионами лет. Рак появился, как только зародилось живое на земле.
Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Первое упоминание о раке встречается в медицинском тексте Эдвина Смита на папирусе Древнего Египта 16 век до нашей эры. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей. В 1850-х годах Рудольф Вирхов обнаружил в опухолях бесконтрольное деление клеток, он назвал это неоплазией.
Я вот не уверен. Как правило, рак в молодом возрасте — это агрессивный рак. Он очень быстро развивается.
Один из самых опасных — рак поджелудочной железы. Он плохо контролируется и поддается лечению. Читайте также Педиатр Парецкая предупредила родителей о синдроме 7 сентября у школьников Сейчас идет революция Сейчас настоящая революция происходит в онкологии — каждый год появляются новые не просто препараты, а целые классы новых препаратов — моноклональные антитела, антигормоны. И лет через 15 мы будем иметь такую же картину, как было с инфекциями, когда появились антибиотики. До этого они вызывали хтонический ужас пневмония и бронхит. А сейчас к ним относятся просто, как к эпизоду в жизни. Будем говорить так и про онкологию: ну рак у него, ну поболеет, вылечат… С каждым годом онкологи все больше и больше «отъедают» поле у рака. Рак, который стал встречаться реже Рак желудка в 60 годы буквально косил людей, но потом произошло стремительное падение числа случаев.
Сейчас рак желудка далеко не на первом месте. В США, например, это просто редкое заболевание. Дело в том, что в 60-х годах массово появились недорогие бытовые холодильники. В них перестала выживать бактерия Хеликобактер Пилори, которая вызывает язву и может провоцировать онкологию. Рак легких сейчас тоже стал появляться реже, потому что люди стали меньше курить.
Вдобавок их диета с антираковой точки зрения небезопасна: много жиров, калорий и сахара — того, что, как нам часто говорят, повышает риск опухолей. Вывод: что-то резко снижает частоту рака среди них. Но это что-то не гены, как у слонов, а образ жизни, причем в основном дело вовсе не в отказе от курения и уж точно не в здоровом питании. Многие считали, что от рака их защищает повышенная физическая активность. Если у вас нет интернета, телефона и телевизора с машиной, вы неизбежно будете ходить, например. В самом деле, амиши-мужчины делают 18 тысяч шагов в день, амиши-женщины — 14 тысяч. Типичный американец делает в два-три раза меньше в сутки. В итоге избыточный вес имеет только один из 25 человек, а среди американцев в целом — каждый третий средний русский сильно ближе ко второй цифре. Но проблема в том, что рак реже встречается и среди амишей-ремесленников, отошедших от сельского хозяйства. И среди тех из них, что все же имеют избыточный вес. Да, есть группы спортсменов, среди которых вероятность рака даже ниже, чем у амишей. Однако все эти виды спорта предельно далеки от занятий упомянутых сектантов. Они вообще не бегают, только ходят, в том числе за плугом. Опять от нас что-то ускользает, верно? Размножайся или умри Группа швейцарских ученых однажды задумалась: как же это так? Какой смысл эволюции допускать наличие у людей массовой «встроенной» в их гены болезни, которая мешает размножаться? Всегда эволюция делала все для улучшения условий размножения, отбирала тех, кто умирает реже, размножается лучше, а тут вдруг что, солнечный удар у нее случился? Зубы и белки глаз выставляются напоказ, поскольку по ним девушки выбирают будущих мужей. Там, где женщины в семьях рожали в среднем по 7,5 ребенка, вероятность заболеть раком за всю жизнь была в 2,79 раза ниже , чем в семьях, где женщины рожали в среднем менее полутора детей. По вертикальной оси вероятность заболеть раком, по горизонтальной — число детей, приходящихся на одну женщину-мать в семье. Как мы видим, вероятность заболеть раком практически любой житель России запросто может уронить в разы. Среднее число детей на женщину в нашей стране редко достигает даже двух. Достаточно завести четверых, чтобы риск развития рака упал в пару раз. Причем исследователи подчеркивают, что такое соотношение наблюдались после выравнивания по возрастным группам то есть с учетом разной продолжительности жизни в разных странах. После любой коррекции по ВВП, урбанизации и так далее. Это общее правило, и с биологической точки зрения оно вполне логично. В самом деле, с точки зрения эволюции особи, не желающие размножаться, — это балласт. Они не просто бесполезны, но даже вредны: если бы их не было, доступные им материальные ресурсы оказались бы у тех, кто хочет размножаться. Рак в каком-то смысле служит налогом на бездетность. Только если такой налог советского времени платили деньгами, то его биологический аналог платят головой. Убивая десяток миллионов человек в год, рак больше всего делает это в странах с минимальной скоростью размножения, тем самым уничтожая тех, кто с точки зрения дарвиновской приспособленности малополезен малодетные или вообще вреден бездетные. Стоит обратить внимание: правило работает не только для женщин, но и для мужчин. На первый взгляд, это интригует. С женщиной все понятно: когда она беременна или кормит ребенка грудью, у нее иной гормональный фон и так далее. Легко представить ситуацию, когда этот фон как-то влияет на ее устойчивость к раку, повышая ее. Но что с мужчиной? Ведь, согласно графику выше, вероятность умереть от рака у него так же зависит от числа детей у его долговременной сожительницы. Какой механизм позволяет ему избегать рака, не ясно. Известно, что мужчины в браке могут несколько терять в уровне тестостерона, но регулярное взаимодействие с близкими может поднимать у них уровень окситоцина. Подобные гормональные изменения способны как-то влиять на устойчивость к раку, хотя, конечно, на сегодня конкретные механизмы такого влияния не ясны. Вариантов нет: в их семьях женщины рожают по несколько детей, не менее 4,2. А средний американец не видит от своей жены и двоих. Было бы удивительно, если бы амиши после этого не имели меньшей частоты рака, чем их сверстники-несектанты. Кстати, рождаемость амишей настолько велика, а рождаемость их сограждан-несектантов так мала, что американские демографы даже в шутку подсчитали , когда абсолютно все жители Штатов будут амишами. Впрочем, это случится не ранее чем через несколько веков, даже если случится. Императив «размножайся или умри» неплохо объясняет как то, почему рак все чаще встречается в западном мире рождаемость падает , так и то, почему он там «молодеет». Поясним: в обществе с хорошей медициной примерно половина раковых больных старше 70 лет. То есть вероятность рака с возрастом растет. Скажем, в США еще несколько десятков лет назад рак среди лиц 25-39 лет был сравнительно редок.