Масштабы эпидемии заболевание приобрело в первой половине ХХ века. В 1940-х и 1950-х годах полиомиелит ассоциировался с железным легким — специальным аппаратом, помогающим жертвам полиомиелита дышать после болезни.
Темная часть истории
- Последний человек с «железными легкими» умер в возрасте 78 лет
- Вспышка полиомиелита в России: что это за болезнь и чем она опасна - - 15.03.2023
- Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить
- Скончался мужчина, который 70 лет прожил в «железном легком» после полиомиелита
Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия
Симптомы интоксикации в данном случае выражены сильнее, чем при абортивной форме. Для такого варианта полиомиелита характерна головная боль, тошнота и рвота на фоне высокой температуры тела. У больного отмечается повышенная потливость особенно головы , учащение сердцебиения тахикардия и пониженное артериальное давление. При одноволновом течении менингеальные симптомы возникают в начале заболевания, через 1-3 суток. При двухволновом течении изначально появляются симптомы абортивной формы полиомиелита, а спустя 1-4 суток — менингеальной.
Данная разновидность полиомиелита протекает без параличей и парезов. Возможно излишнее напряжение затылочных мышц. Прогноз, как правило, благоприятный. Выздоровление наступает в течение 3-4 недель.
Такая форма заболевания протекает в 4 стадии: препаралитическая — от 1 до 6 суток; паралитическая — 1-3 суток; восстановительная — до 3-х лет; резидуальная — более 3-х лет. Болезнь начинается с препаралитического периода, для которого характерны симптомы абортивного полиомиелита. Это повышение температуры тела, интоксикация, кашель, насморк и боль в горле. Высокая температура может возникать волнами с периодической нормализацией на 1-2 дня.
В редких случаях развиваются кишечные симптомы. Такие симптомы, как головная боль, вялость, светобоязнь, повышенное потоотделение и плаксивость указывают на первые поражения нервной системы. В конце препаралитического периода общие симптомы стихают и состояние больного улучшается. Однако усиливаются боли в мышцах.
Это указывает на переход болезни в паралитическую стадию. Паралитический период характеризуется появлением параличей и парезов. Как правило, паралитические симптомы нарастают в течение 3-х суток. Чаще всего вовлекаются мышцы ног.
Больной частично или полностью утрачивает возможность сгибать и разгибать конечности. Степень поражения и выраженность симптомов при паралитической форме полиомиелита зависит от уровня поражения нервной системы. Если полиовирус поражает нервные ткани на уровне грудного отдела, то нарушается регуляция дыхательных мышц вплоть до полной остановки дыхания, что приводит к смерти больного. Железные легкие В 1904 году немецкий хирург Эрнст Фердинанд Зауэрбрух впервые в мире стал использовать для операций большие железные камеры с переменным давлением воздуха.
Это своего рода аналог современных аппаратов искусственной вентиляции легких. Когда в камере падало давление, в легкие нагнетался воздух. При повышении давления воздух выходил из легких. Человек в такой камере мог поддерживать дыхание, если у него отказывали легкие.
С 1928 года «железные легкие» стали применять для больных полиомиелитом. В период эпидемий в таких аппаратах жили тысячи больных детей, у которых были поражены нейроны, отвечающие за функцию дыхания. У многих больных дыхание так и не восстанавливалось. Им приходилось жить в таких аппаратах годами и десятилетиями.
В 2008 году из-за отключения электричества скончалась Дайанн Оделл, которая находилась в таком аппарате с 1950 года. Сегодня еще остались люди, живущие в таких аппаратах. Один из таких — Пол Александер, который заболел полиомиелитом в 1952 году. Почти 70 лет он прикован к железному аппарату, и это не помешало ему получить образование юриста и работать по сей день.
Аппарат «железные легкие» для больных полиомиелитом. Для нее характерны параличи ног, реже — рук, туловища и шеи. Если у больного появляется одышка и ограничение подвижности грудной клетки, то это признак поражения диафрагмы и межреберных мышц. Бульбарная форма.
Для такого варианта болезни характерно нарушение глотания и речи. При бульбарной форме часто поражаются центры, ответственные за дыхание и сердечную деятельность, что приводит к соответствующим последствиям. Чаще всего это аритмичное дыхание, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, вплоть до коллапса. В легких случаях выздоровление наступает со 2-й недели.
В тяжелых случаях возможен летальный исход уже в течение первой недели заболевания. Понтинная форма. Встречается крайне редко и характеризуется парезами и параличами лица. Оно становится асимметричным — уголки рта опущены, а носогубная складка сглажена.
Смешанная форма. Чаще всего это сочетание бульбарной и спинальной форм. Причиной смерти таких больных является дыхательная недостаточность. Как правило, у детей раннего возраста бульбоспинальные формы полиомиелита протекают сложнее.
Церебральная форма. Это самый редкий вариант паралитической формы. Клиническая картина по типу энцефалита. У больных развиваются судороги, нарушение сознание и спастические параличи.
Диагностировать полиомиелит в данном случае можно только при вирусологическом исследовании. После паралитической стадии наступает восстановительный период, который длится от 3-х месяцев и до 2-3-х лет. В течение первых 6-ти месяцев улучшается иннервация мышц, организм интенсивно восстанавливается после болезни. Затем, еще в течение 2-х лет незначительно развиваются оставшиеся нервные клетки.
Это позволяет частично компенсировать утрату функций, вызванную параличом. Если в течение первых 6-ти месяцев после выздоровления работа мышц не восстанавливается, то говорят о резидуальном остаточном периоде. Паралич сохраняется, что приводит к атрофии мышц, тугоподвижности суставов и искривлению костей и позвоночника. Когда обращаться к врачу В России уже несколько лет как не регистрируются случаи полиомиелита.
Впрочем, есть у Пола и постоянная помощница — 62-летняя Кэти Гейнс, которая ухаживает за ним с тех пор, как он окончил юридический факультет. Пол нашел Кэти по объявлению в газете, и с тех пор она помогает ему со всеми повседневными задачами и живет по соседству. Знакомые Пола и Кэти описывают их отношения как очень близкие, хотя и не романтические: Пол так никогда и не женился. Учась в университете, он ухаживал за девушкой по имени Клэр, и они даже были обручены, но родители запретили дочери общаться с Полом и заставили их разорвать отношения. Хотя многие задачи, о которых обычный человек даже не задумывается, для Пола недостижимо сложны и ему все время требуется помощь других людей, он старается быть максимально независимым и ненавидит быть невидимым. Кэти Гейнс рассказывает журналистам, что Пола всегда страшно злило, если в ресторане официант спрашивал у сопровождающих, что тот будет есть. Он всегда хотел говорить за себя сам — и самостоятельно делать выбор. Болезнь уходит в прошлое В мае 2021 года Полу Александеру исполнилось 75 лет. Он пережил своих родителей и старшего брата Ника. В последние годы он много болеет и вынужден почти все время проводить внутри «железного легкого»: без него он может дышать всего пять минут в день.
Пол в 2014 году. Фото: YouTube-канал Rotary2Rotary Большой проблемой стало для него то, что с конца 1960-х годов нигде в мире не выпускают «железные легкие»: после победы над полиомиелитом они оказались не нужны. Для других случаев легочной недостаточности изобрели более совершенные механизмы. Но Пол привык к своему «железному легкому» и образу жизни, который складывался годами. Когда «железное легкое» Пола стало разваливаться, его друзья опубликовали в ютубе видео с призывом о помощи. На него отозвался инженер Брэди Ричардс, который зарабатывает тем, что чинит гоночные автомобили. Он смог разобраться, как работает старинная машина, и теперь помогает Полу содержать ее в порядке. Аппарат, который использует Пол, — это одно из немногих функционирующих «железных легких», оставшихся на планете. По информации «Коммерсанта», в 2018 году в мире было всего три подобные работающие машины. Они продолжают спасать жизни последним пострадавшим от полиомиелита — страшного недуга прошлого, который благодаря вакцинации стал частью истории.
До изобретения вакцины вспышки эпидемий полиомиелита возникали по всему миру. В США локальные эпидемии возникали каждое лето, эпидемия 1952 года считается самой страшной. По словам историка Дэвида Ошински, который написал книгу об эпидемиях полиомиелита в США, люди так боялись этой болезни, что во время эпидемий отказывались разговаривать по телефону из опасений, что вирус может передаваться по сети. Впоследствии она дорабатывалась и совершенствовалась.
Дома уже физиотерапевт учила его глотать воздух, загоняя в легкие при помощи языка, чтобы пытаться действовать уже без этого "железного легкого", — говорит Кирилл Чащин. Через год Пол уже мог покидать свою капсулу на несколько минут.
Мальчик продолжил тренировки и в итоге стал возвращаться в кокон только для сна. Он на отлично окончил школу, отучился в университете и стал адвокатом. Клиенты ему доверяли: человеку, который преодолел такие трудности, любое дело по плечу. Пол вел полноценную жизнь: отдыхал на берегу океана, ходил в церковь, влюблялся, хотя так и не женился. Мужчина пережил родителей и брата. Правда, в старости ему вновь пришлось вернуться в кокон.
Зажимая ее зубами, он научился держать и кисть, и карандаш и даже на сегодняшний день написал мемуары, которые позволяют людям подпитаться надеждой такой трудной жизни и найти в себе силы, чтобы изменить свою", — рассказывает врач. Британский художник — официально признанный киборг Британский художник Нил Харбиссон — первый официально признанный киборг в мире. Сам Нил называет себя "симбиозом органики и кибернетики". У Харбиссона редкое врожденное заболевание — ахроматопсия. Это почти полная цветовая слепота. Телевидение для меня всегда было черно-белым, а небо — серым.
В детстве я пытался игнорировать существование цвета, но это невозможно. Люди упоминают об этом каждый день: например, Красный Крест, розовая пантера, "Гринпис", — уточняет художник Нил Харбиссон. Но помочь парню медики не смогли. Над Харбиссоном смеялись в школе — он мог прийти в класс в разноцветных носках. Нил стал одеваться только в черное и белое, а в колледже искусств рисовал исключительно этими красками. В 2003 году Харбиссон познакомился с кибернетиком Адамом Монтадоном, который разрабатывал устройство, преобразующее световые волны в звук.
Я занимался музыкой, и мне было интересно создать систему, соединяющую световые волны со звуками", — говорит художник.
Во время обхода мальчик однажды услышал от врача: «Этот ребенок скоро умрет». Пол вспоминает, что разозлился и решил, что выживет во что бы то ни стало.
Три минуты для собаки В канун Рождества 1953 года родители увезли Пола домой. Медики по-прежнему считали, что у ребенка нет шансов, поэтому и отпустили его из больницы. Родители арендовали портативный генератор и грузовик, чтобы доставить сына в пригород Далласа прямо в «железном легком».
Отец, Гас, всю дорогу волновался, что старый генератор не выдержит. Дома случилось то, чего никто не ожидал — Пол окреп и набрал вес. Позднее он вспоминал, как старший брат приготовил ему тарелку бекона — лучшего, что он пробовал.
Родители спали в одной комнате с сыном, чтобы вовремя подключить генератор, если «железные легкие» вдруг прекратят работу. Однажды это случилось во время отключения электроэнергии, благодаря отцу и матери Пол не пострадал. В 1954 году случилось то, что определило будущее Пола на долгие годы вперед.
К нему впервые приехала физиотерапевт миссис Салливан из благотворительной организации March of Dimes, которая боролась с полиомиелитом. Врач навещала семью Александер дважды в неделю и учила мальчика дышать без «железных легких». Пол и миссис Салливан заключили сделку: если он сможет дышать без «железных легких» более трех минут, то она подарит мальчику щенка.
Ребенку потребовался на это год. И врач выполнила обещание — у Александера появилась собака по имени Джинджер, вместе с ней он выходил из аппарата на несколько минут — сидел на крыльце и даже ездил в инвалидном кресле по двору. Через три года Пол смог покидать барокамеру на несколько часов.
Его способ дыхания закрепился в мышечной памяти, он больше не думал о каждом вдохе. Именно тогда мама начала учить его читать и писать. Как и любой мальчишка, он думал о своем будущем — необычайном, а может, даже и великом.
Но при этом знал, что если я собираюсь сделать что-то важное в своей жизни, то сделаю это мысленно», — рассказывал Пол Александер журналистам. Родителям Пола потребовалось больше года, чтобы школа в Далласе разрешила их сыну учиться дома. Он стал одним из первых учеников с инвалидностью.
Мальчик был невероятно успешен в учебе. Вскоре у него появились друзья. Пол Александер покидал «железное легкое» именно в те часы, когда дети из соседних домов возвращались из школы.
Ребята заходили за ним, в инвалидном кресле Пол отправлялся с ними на прогулку по улицам пригорода. Вместе они проводили время в кино и закусочных. В 21 год Пол Александер окончил школу.
Железные легкие для жертв полиомиелита - фото презентация
Пол Александер живет в железной камере уже около 70 лет. Это стало последствием полиомиелита. Заболевание поразило Пола еще в шесть лет. Капсула заставляет его легкие дышать. Большинство тех, кто из-за полиомиелита был помещен в подобного рода «железные легкие», не проживал долго, но Пол Александер смог прожить почти восемь десятков лет. Эти люди заразились полиомиелитом в детстве более 50 лет назад и с тех пор живут заключенными в «железное легкое», которое в любой момент может сломаться. Пациенты с полиомиелитом в аппаратах «железные легкие». Единственная мера профилактики полиомиелита – это иммунизация. Вакцинацию проводят полиомиелитной вакциной, начиная с 3 месяцев жизни, трёхкратно через 45 дней (3 мес., 4,5 мес., 6 мес.).
Заболевший в детстве полиомиелитом мужчина скончался спустя 70 лет в «железных легких»
Над головой Дианы повесили зеркало, для того, чтобы она могла наблюдать за происходящим вокруг нее. В таком положении Диана Оделл провела почти шестьдесят лет до двадцати лет она могла находиться вне аппарата до трех часов в день , сумев закончить школу, несколько курсов дистанционного обучения в университете и написав книгу для детей "Blinky, Less Light", которая была продана тиражом в сто тысяч экземпляров. В мае 1987 года университет Фрид Хардмана присвоил ей почетную степень доктора психологии.
По поводу «отказа ног», то есть вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, все цифры приведены выше. Во-первых, это касается только живых оральных вакцин кстати, в России по желанию родителей их можно заменить на инактивированные. Во-вторых, риск крайне низок и не сравним с опасностью самого полиомиелита.
Опасения по поводу риска опухолей головного мозга и других злокачественных новообразований возникли после того, как из полиовакцин, приготовленных с 1955 по 1961 год в США, был выделен вирус SV40, заражающий обезьян. Дело в том, что возбудителя выращивали на культурах обезьяньих клеток, и некоторые из них оказались заражены. Потенциально вирус SV40 мог попасть в организм 10 миллионов людей, привитых этими вакцинами но точных данных нет. Высказывались предположения, что вирус SV40 способствует развитию опухолей у человека, но это до сих пор не доказано. В любом случае поводов для опасения нет, потому что в современных вакцинах этот вирус отсутствует.
Миф 2. В США и Европе вакцины от полиомиелита запрещены, ими «травят» только «наших детей». На самом деле не запрещены: в этих странах прививают только инактивированными вакцинами, потому что достигнут высокий уровень иммунизации, и риск распространения «диких» вирусов очень низок. Живые вакцины в будущем могут быть отменены и в России. Миф 3.
Полиомиелита не существует, его вызывают только сами вакцины. Исторические данные говорят об обратном. Первые эпидемии в России описаны еще в начале XIX века, когда вакцин не было. Особенно сильно полиомиелит разбушевался после Второй мировой войны. Врачи в СССР ежегодно тоже регистрировали десятки тысяч случаев.
А к началу 1960 года, когда вакцинацию прошли 13 миллионов человек, заболеваемость снизилась в 100 раз. Миф 4. Вакцина «засевает» организм РНК, и в клетках дальше живут скрытые провирусы. Эти провирусы могут способствовать развитию таких болезней, как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Паркинсона и, возможно, рак. Инактивированные вирусы вообще не могут никуда внедриться и размножаться.
Живые ослабленные размножаются, но ни о каком «внедрении» опасной РКН, которая будет существовать в клетках и вызывать заболевания, речи не идет. В ходе научных исследований не было найдено доказательств, что полиовакцины способны повышать риск развития рассеянного склероза , ревматоидного артрита , системной красной волчанки , болезни Паркинсона и злокачественных опухолей. Миф 5. Прививка опаснее, чем сам вирус. Полиовирусы хоть «дикие», хоть вакцинные не настолько заразны, чтобы их бояться родителям здоровых непривитых детей.
Гораздо больше должны бояться негативных последствий те родители, которые имели глупость отдать своих детей на эту прививку. Выше приведено достаточно цифр, характеризующих риски самого полиомиелита и возможные побочные эффекты вакцинации. Если бы этот миф был правдой, то показатели заболеваемости, частоты инвалидизации и смертности до и после появления полиовакцин поменялись бы местами. В реальности же люди раньше болели довольно часто, а сейчас — намного реже. А вспышки как раз зачастую возникают там, где начинаются отказы от вакцинации и нарушаются графики.
Ни один вспомогательный компонент вакцин тоже не опасен для здоровья — это подтверждено научно. Подводя итог, можно сказать, что полиомиелит — потенциально опасное заболевание, способное привести к глубокой инвалидности и гибели.
В 1950-х годах преобладающей гипотезой о распространении полиомиелита было вдыхание вируса в верхние дыхательные пути организма. Потребовались десятилетия, чтобы был признан желудочно-кишечный путь передачи - оральный контакт с фекалиями инфицированного человека. Аналогичным образом, для COVID-19 в качестве основного пути передачи изначально рассматривались жидкие капли на поверхностях и в воздухе, тогда как позже было установлено, что вирус распространяется преимущественно внутри аэрозолей в воздухе. И оба вируса имеют долгосрочные последствия: в случае полиомиелита - не только потенциальный паралич, но и изнурительный нервно-мышечный синдром, который может проявиться спустя десятилетия. Полиомиелит научил нас эффективности вентиляции с положительным давлением для пациентов, испытывающих трудности с дыханием. В случае с COVID-19 мы узнали, что вентиляция пациентов, когда они лежат лицом вниз, имеет решающее значение для достижения хороших результатов. В отношении полиовируса крупные рандомизированные испытания гамма-глобулина - вещества, полученного из клеток костного мозга и лимфатических желез, содержащего антитела, которые, как считается, помогают бороться с вирусом, - имели определенный успех в годы, предшествовавшие появлению вакцины.
Для COVID-19 были проведены крупные обсервационные исследования лечения плазмой крови выздоровевших, хотя отсутствие рандомизированных исследований затрудняет оценку эффективности лечения.
Среди пострадавших от эпидемии 1921 года в США был будущий президент США Франклин Рузвельт [12] , который основал в 1938 году Национальную организацию по борьбе с полиомиелитом англ. National Foundation for Infantile Paralysis. Фонд занимался сбором пожертвований и направлял их на изготовление механических кроватей для больных, а также на поиск вакцины. В первой трети XX века принципиально новый подход к лечению полиомиелита разработала « буш - медсестра » и самоучка Элизабет Кенни [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]. В 1948 году он протестировал вакцину на себе. Также она была протестирована на хомяках и обезьянах. В 1950 году её также ввели 20 детям из психиатрической больницы, поскольку руководство опасалось начала эпидемии в ней.
У 17 детей выработались антитела, у троих они уже были. Побочных эффектов не возникло. Однако на тот момент это был осторожный экспериментальный шаг, поскольку опыта массовой вакцинации ещё не существовало. Массово вакцина была внедрена только в 1957 году, когда прививку получили около 1 млн человек из ДРК [21]. В 1955 году эта вакцина получила лицензию в США, однако через 2 недели произошла трагедия. Один из производителей полиовакцины не полностью инактивировал вирус в более чем 100 000 доз, в результате приблизительно 40 000 человек заболели полиомиелитом, 250 были парализованы, а 10 умерли. Однако Министерство здравоохранения США уговорило Элвиса Пресли 28 октября 1956 года привиться в прямом эфире телепередачи, что предотвратило полный крах кампании по вакцинации из-за трагедии [22]. В 1956 году советский ученый М.
Полиомиелит: проблема возвращается
Сегодня поговорим о том, почему полиомиелит опасен, чем и как против него вакцинируют в России, а также ответим на некоторые распространенные вопросы и разберем популярные мифы. Полиомиелит на всю жизнь отправил его в «железное легкое», но даже такое обстоятельство не помешало ему стать юристом, писателем и путешественником. Его “железные легкие” поднимали в общежитие краном и устанавливали в комнату через окно. «“Железные легкие” — дыхательные аппараты для жертв полиомиелита». Существовало множество модификаций «железных легких», которые заполняли целые отделения в больницах (рис. 12). Аппарат "Железные легкие", приблизительно 1950 год. До изобретения вакцины от полиомиелита пациентов помещали в аппарат "железные легкие", который стимулировал дыхание. Пол Александер из Техаса был помещен в "железные легкие" после перенесенного полиомиелита в 1952 году, и до сих пор остается в аппарате, будучи практически не в силах дышать самостоятельно.
«Железные легкие», в которых дети проводили всю жизнь
Он прожил более 70 лет благодаря «железным легким» — в 1952 году у мальчика обнаружили полиомиелит, в результате которого его парализовало ниже шеи. В феврале в упомянутых регионах Северного Кавказа организовали внеплановую дополнительную вакцинацию от полиомиелита. В статье проанализированы основные аспекты полиомиелита: первые упоминания, эпидемии и создание вакцин. Новости в фотографиях. Узники «Железных легких», как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать. Аппараты «Железные легкие» подарили возможность дышать тысячам детей, пострадавших от полиомиелита.