безусловно, неотъемлемая часть медицинской помощи и важный этап в оценке качества ее оказания.
О просьбах родственников и врачебных ошибках
- Патологоанатомы рассказывают о своих находках | Пикабу
- «Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия» —
- "Как же ты, бедненький, с этим жил..." Интервью с патологоанатомами
- Работники морга продают органы
- Как отказаться от вскрытия
- Патологоанатомы не вскрывают того, кого знали при жизни. Это табу
Российские патологоанатомы призвали повысить число вскрытий
Преподаватель сводил нашу группу на вскрытие, и тогда, стоя у стола с ваткой нашатыря на всякий случай, я поняла, что работать в морге интересно: нужно много знать и понимать процессы, происходящие в организме. Мечникова только ради кафедры судебной медицины. Еще когда я пошла в медицинское училище, мама говорила, что я и медицина — понятия несовместимые, но потом поняла, что мне это интересно, и поменяла свое мнение. Уже после поступления в университет на бюджет я сказала маме, что буду вскрывать трупы, и она заявила: «Ты мне столько денег сэкономила, учись! Говорит: «Помрем — и качественное вскрытие нам обеспечено».
Сестра вообще мной очень гордится, в детстве она любила особо назойливым родственникам на вопросы про будущую специальность отвечать, что станет патологоанатомом. Сестра очень уважает медиков и сочувствует им, так что за меня она рада. Работа в клинической медицине сейчас очень неблагодарное дело: ситуация в здравоохранении оставляет желать лучшего, да и пациенты адекватностью не отличаются. Всякие сектанты, которые не дают переливать кровь, родители, отказывающиеся от прививок, просто алкоголики и наркоманы, которые нападают на врачей, — это происходит каждый день, только в СМИ не освещается.
Одна моя подруга — педиатр, вторая — терапевт, и, глядя на них, я понимаю, что у меня работа не самая сложная. Эмоциональное выгорание в клинических специальностях куда быстрее наступает, чем у нас. О жутком Когда увидела труп на вскрытии в самый первый раз, почувствовала мандраж, но потом я быстро поняла, что бояться мертвых — пустое дело, бояться надо живых. А ужастиков, кстати, боюсь.
Все это мы тоже видим". Однако патологическая анатомия - наука, основанная на доказательствах. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся гистологические исследования - изучение тончайших срезов тканей под микроскопом. Фрагменты тканей трахеи, легких, селезенки отправляются в вирусологическую лабораторию. И только когда вся информация будет собрана, умерший попадает в статистику Минздрава по ковиду. Ассистент врача-патологоанатома, проводящего вскрытие, фиксирует на фото все действия и непосредственно пораженные органы.
Поэтому утаить или фальсифицировать данные исследования в патологоанатомическом бюро невозможно. COVID-19 точно есть. Берегите себя, люди! Многие твердят: это просто грипп такой. Скажите, организм, пораженный вирусом гриппа, выглядит так же? Людмила Гришина: От гриппа люди тоже умирают, но значительно реже.
Там мы также наблюдаем респираторный дистресс-синдром, присоединение бактериальной флоры. Опираясь на свой почти 50-летний опыт патологоанатомической работы, скажу так: ковид - совершенно новая вирусная инфекция, еще не изученная в полной мере. Но уже сейчас ясно, что она гораздо опаснее гриппа. Как вы передаете родственникам тело умершего от коронавирусной инфекции?
Использование информации предоставленной Клиентом и получаемой Продавцом. Продавец вправе направлять Клиенту сообщения рекламно-информационного характера. Если Клиент не желает получать сообщения рекламно-информационного характера от Продавца, он должен изменить соответствующие настройки подписки в соответствующем разделе Личного кабинета. С момента изменения указанных настроек получение рассылок Продавца возможно в течение 3 дней, что обусловлено особенностями работы и взаимодействия информационных систем, а так же условиями договоров с контрагентами, осуществляющими в интересах Продавца рассылки сообщений рекламно-информационного характера.
Отказ Клиента от получения сервисных сообщений невозможен по техническим причинам. Предоставление и передача информации, полученной Продавцом: Продавец обязуется не передавать полученную от Клиента информацию третьим лицам. Не считается нарушением предоставление Продавцом информации агентам и третьим лицам, действующим на основании договора с Продавцом, для исполнения обязательств перед Клиентом и только в рамках договоров.
Его обвиняют в халатности. Об этом сообщили в объединенной пресс-службе судов Ростовской области. В июле 2020 года в морг поступила женщина, которая скончалась после удаления органа. Предположительно, эта операция стала причиной смерти.
Что нужно знать о вскрытии тела после смерти?
Могут ли вскрыть пациента с клинической смертью? Пограничное состояние между жизнью и смертью, когда происходит остановка сердца, остановка дыхания и остановка мозговой активности называют клинической смертью. Когда сердце и лёгкие перестают работать организм умирает не сразу, но мозг не получает нужное количество кислорода и наступает кислородное голодание. Затем начинают гибнуть клетки различных отделов головного мозга, но остальные органы могут обходиться без кислорода значительно дольше, хотя при этом человек выглядит вполне мертвым. Однако, несмотря на то, что каждого медика учат распознавать трупные явления, мифы о том, что в морг привезли человека, а он там «воскрес» продолжают появляться до сих пор. Отдельно нужно отметить последовательность действий врачей в таких случаях. Изначально, на вызов приезжают врачи скорой помощи и констатируют смерть, после чего тело передают судебно-медицинскому эксперту — человеку с высшим медицинским образованием. Таким образом полностью исключается «врачебная ошибка», так как прежде, чем попасть на секционный стол, тело человека осматривается отдельно несколькими специалистами.
Работники морга продают органы К сожалению, это тоже является распространенным мифом. Как уже было отмечено выше — органы человека продолжают жить и после наступления констатированной смерти мозга. Но благополучная пересадка от мертвого донора к живому реципиенту возможна только в том случае, если все остальные органы поддерживаются аппаратом жизнеобеспечения: сердце должно биться, а почки и легкие функционировать, а это уже само по себе исключает возможность продажи органов и тел, находящихся в морге, так как к моменту поступления тела в морг все органы уже мертвы и их пересадка может попросту убить пациента, которому такой орган пересадят. После вскрытия тела все изъятые в процессе исследования органы помещаются обратно в тело умершего человека. Как долго может храниться тело в холодильниках морга? Конечно, есть и невостребованные тела. Умершие, родственники или знакомые которых установлены не были.
Именно по этим мельчайшим точкам специалисты патологоанатомического отделения проводят свое «расследование». Процесс этот небыстрый — на гистологию, к примеру, уходит до пяти дней. Когда во время операции что-то вырезают и нужно определить, опухоль злокачественная или доброкачественная. Ведь если злокачественное новообразование, тактика лечения одна, если доброкачественное — совсем другая», — объяснил Иван Рагинов. Например, опухоль простаты, которая сама по себе очень маленькая, делят на 60 фрагментов для исследования. Врач объяснил, что даже маленький кусочек рака может дать метастазы, поэтому его необходимо детально изучить.
А вот кусочки опухоли щитовидной железы обязательно маркируют по точному расположению, ведь разные части образования могут показать совершенно разные картины под микроскопом, и их локализация очень важна для врача. Основной рабочий инструмент сотрудников этого отделения не скальпель, а микроскоп. Он здесь есть в кабинете каждого специалиста. Сотрудники патологоанатомического отделения — как больничные детективы. Они подобно сыщикам разбираются в причинах болезней и смертей. Разгадывают биологические загадки и отвечают на вечный вопрос: почему так произошло.
И это частая история», — рассказал он. Именно поэтому эксперты внимательно изучают любой материал, который попадает в патологоанатомическое отделение. Самая бешено азартная. Все патологоанатомы ужасно азартные люди», — признался патологоанатом Ильдар Гарифулин, который в профессии уже больше 40 лет. Иван Рагинов рассказал, что в отделении РКБ работают четыре ночных санитара, которые дежурят ночами и принимают тела умерших, трое из них — девушки. Старожил отделения Ильдар Гарифулин вспомнил, как когда-то давно поздно ночью санитар отделения принял тело умершего, потом прилег отдохнуть.
Часа в два часа ночи он услышал, как в секционной кто-то скребется. Без страха он подошел к двери, открыл ее, оттуда выбежала собака. Видимо, в общей суматохе она смогла проскользнуть в открытую дверь и притаилась. Патологоанатом подчеркнул, что многие на месте этого санитара убежали бы из морга или потеряли сознание от страха, а тот спокойно подошел к двери, открыл ее, выпустил животное и пошел дальше спать. Те, кому не очень хочется общаться с пациентами, идут в патологоанатомы», — отметил заведующий. Между тем тесно общаются патологанатомы с хирургами — именно от них чаще всего поступает «материал» для исследований.
А для патологоанатома крайне важно узнать как, к примеру, было расположено новообразование в организме пациента, какого оно было цвета, двигалось ли, в каком состоянии были органы рядом и другие важные детали. Врачи отделения шутят, что хирурга можно разбудить среди ночи, назвать фамилию пациента, и он без труда объяснит все, что видел на хирургическом столе. И это патологоанатомы считают признаком мастерства. Также патологоанатомы должны общаться с родственниками умерших, сообщать предварительную причину смерти, передавать тело. Но эту функцию завотделением Иван Рагинов взял на себя. Например, в самом начале его работы, почти 40 лет назад, на вскрытие принесли ребенка.
Санитарка приступила к подготовке, сделала маленький надрез, но тут заметила, что малыш шевельнулся.
Думаю, ее туда засосало при вдохе. Изучение медицинской карточки показало, что 20 лет назад у женщины внезапно развилась легочная эмболия, и она вынуждена была уйти на пенсию. Думаю, эта иголка и стала причиной эмболии. Не понимаю, как она могла не чувствовать иглы и булавки в своем теле. Мы их нашли с помощью рентгена. Работал помощником патологоанатома. При мне доктор вытащил из желудка большую косточку авокадо. У одного из трупов, который мы изучали в медицинском университете, седалищный нерв проходил прямо через центр мышцы.
Мне неизвестна его история болезни, но там, скорее всего, значилось защемление седалищного нерва. Это хороший пример того, что не все люди устроены одинаково, и нужно нестандартно мыслить, чтобы понять, как их лечить. Проводили томографию тела, найденного у реки. Обнаружили что-то непонятное в области желудка.
Вскрывал его мой куратор. Для меня это было как обухом по голове, что вообще такое происходит. Я была далека от каких-то криминальных ситуаций, когда пришла работать стажером. И этот мальчик… Я помню его до сих пор. Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом. У него была стойкая пена возле губ.
Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты. Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте. Это вдвойне интересно - привлечь молодых специалистов, чтобы им тоже было интересно заниматься этой работой, чтобы работа приносила удовольствие. Ложки чайные, пуговицы в пищеварительном тракте - Как устанавливается причина смерти? Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину. Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив. Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов.
При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ. Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах. Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика. Мы не работаем ежедневно в секционном зале.
Как проходит анатомирование?
- Красиво вскрыть не запретишь - МК
- «Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия»
- Красиво вскрыть не запретишь - МК
- Красиво вскрыть не запретишь
Вскрытие покажет: патологоанатомы оказались в центре скандала в Приморье
Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта [со всеми иллюстрациями (16+)] Решетун Алексей Михайлович. Вскрытие покажет: откровения патологоанатома. Первое вскрытие бесплатно, чтобы установить причину смерти, которое потом пишется в заключении.
Морг — это цивилизованное место
В перечень других услуг морга, предоставляемых на бесплатной основе, входят: обмывание и одевание тела, укладывание в гроб и вынос в траурный зал. В траурном зале тело передается законным представителям усопшего. Если же хранением тела занимается коммерческая организация, то она оставляет за собой право предоставлять эти же услуги на платной основе. Обращаясь в морг, следует сразу же ознакомиться с перечнем всех платных и бесплатных услуг, которые должны быть перечислены в прейскуранте. Если за те услуги, которые должны предоставляться бесплатно, в государственном морге требуют заплатить определенную сумму, Вы имеете полное право заявлять о незаконности таких действий, а в случае необходимости и пригрозить жалобой в соответствующие органы. Если вам не покажут прейскурант услуг, предупредите сотрудников морга, что будете обращаться в прокуратуру, за вымогательство.
Казалось бы, чего там, такой смешной срок. А вот ни фига. Все началось с того, что в больнице, где я когда-то делала первые шаги в патанатомии, заболело большинство врачей, и главный патологоанатом города просила разные стационары помочь специалистами. Так я пошла в командировку.
У нас была одна заведующая, два врача и три ординатора двое со второго года обучения, еще один с первого. Со временем коллеги выздоравливали и присоединялись. Но основной удар по отделению, которое рассчитано на десять врачебных ставок, принял на себя скромный дамский состав. Это была мясорубка. В секционном зале на четыре стола было не пройти от огромного количества каталок с телами. Мы работали у столов часами.
Специалист также сообщил, что расхождения диагноза, поставленного лечащим врачом с выводами патологоанатомов наблюдаются в 15-20 процентах случаев смерти в медучреждениях. При летальных исходах на дому этот показатель достигает 50-70 процентов. Кактурский отметил, что низкое число проводимых в России патологоанатомических исследований не позволяет органам здравоохранения получить полную информацию о причинах смертности населения. Кроме того, дефекты клинической диагностики и связанные с ними недостатки лечебной работы остаются вне поля зрения руководителей медучреждений. Причинами сложившейся ситуации директор НИИ морфологии человека назвал подчиненность патологоанатомов руководителям больниц, которые не заинтересованы в расхождениях диагнозов.
Однако с недавних пор понятие «добросовестная врачебная ошибка» почему-то убрали из Уголовного кодекса. Поэтому в случае смерти пациента против врачей все чаще возбуждают уголовные дела по статье «Убийство по неосторожности». Простой пример. Есть такая врачебная манипуляция, как введение в вену пациента длинной тонкой трубки — катетера. Несмотря на кажущуюся простоту, эта процедура проводится вслепую и полностью зависит от опыта и врачебного искусства специалиста. Недавно один из опытнейших врачей республики, который прежде спас жизнь тысячам пациентов, допустил ошибку при введении катетера. Пациентка умерла. Напрасно коллеги врача пытались доказать, что от подобных ошибок никто не застрахован. Его осудили, обязав при этом возместить семье покойной материальный ущерб. Алгоритм действий в подобной ситуации должен быть следующим. Первым делом необходимо вызвать бригаду Скорой помощи, чтобы медики констатировали биологическую смерть. Если покойный наблюдался у врача, вместо «скорой» можно пригласить соответствующего специалиста из поликлиники — он выдаст справку о констатации смерти. Затем вместе с этой справкой, протоколом осмотра тела, медицинским полисом и медицинской картой умершего, его паспортом и паспортом заявителя нужно обратиться в морг для оформления медицинского свидетельства о смерти. И наконец в ЗАГС по месту жительства умершего. Если человек не наблюдался у врача, в ряде случаев производится патолого-анатомическая экспертиза усопшего. К примеру, если невозможно установить заключительный клинический диагноз заболевания, приведшего к смерти, если есть подозрение на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов, в случае материнской, детской смерти и т. Поэтому важно, чтобы все граждане регулярно проходили диспансеризацию и наблюдались у участкового врача. Для меня умерший человек — это объект исследований, не больше. Правда, родственников и друзей я не вскрываю. Затрудняюсь ответить.
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
приводит Daily Mail слова патологоанатома Дайанн Литтл. Патологоанатомы не только режут трупы: в чем заключается основная их работа? Противоправные действия патологоанатома-аферистки пресекли сотрудники регионального управления ФСБ. Врач патологоанатом за работой, вскрытие трупа. А врач-патологоанатом сам вскрывает труп и сам смотрит кусочки органов.
«Месячную норму по вскрытиям я выполнила за пару дней». Врач-патологоанатом о работе в ковидарии
Вообще в нашем бюро проводится 400-450 вскрытий умерших в год, на таком количестве демографическая статистика не делается. Самые частые причины смерти и что делают с органами после вскрытия: 12 острых вопросов патологоанатому о мертвецах. приводит Daily Mail слова патологоанатома Дайанн Литтл. Патологоанатом разоблачил популярный ролик о вреде вакцинации.
«Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия»
Здесь можно рассуждать довольно долго. Традиционно выделяется три основных механизма смерти: мозговая, сердечная и легочная. Из-за ковидной пандемии мир узнал о многих медицинских вещах, таких как искусственная вентиляция легких, цитокиновый шторм, пневмония... Все слышали про аппарат искусственной вентиляции легких. По сути своей, это аппарат, который дышит за тебя. Если у человека развивается легочная смерть, можно использовать ИВЛ. Так мы компенсируем этот вариант смерти, пока не излечим основное заболевание. Второй механизм — сердечный. Тут тоже есть интересный момент — аппарат искусственного кровообращения. Сосуды человека подшиваются, подключаются к этому аппарату, а он качает за него кровь. Получается, сердечную смерть мы тоже можем на время компенсировать.
А вот мозговую смерть — нет. И, по законодательству, в нашей стране биологической смертью человека является исключительно мозговая. Обычно я чаще сталкиваюсь либо с мозговой, либо с легочно-сердечной смертью. Одно из двух. На втором месте — онкологические заболевания. А вот третье место зависит от страны: это могут быть травмы или заболевания дыхательной системы... Как ты относишься к мертвому телу? Я не вижу в мертвом теле человека, и это не цинизм, выработанный специальностью. Скорее, личностная характеристика, отношение к происходящему. Когда мне пришлось впервые столкнуться со своей специальностью, я не смог представить перед собой человека, который прожил какую-то жизнь, имел свои взгляды и ценности, был определенного характера.
Я увидел мертвое тело. Не знаю, почему не заглядываю дальше, не пытаюсь фантазировать о прошлом или будущем человека. Возможно, это механизм самозащиты. Могу понять, были ли у него вредные привычки, занимался ли он спортом — по объему подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани. На самом деле врач-патологоанатом скорее видит не образ жизни, а образ болезни пациента. То, кем он работал или как проводил свободное время, вряд ли можно увидеть. У этого нет проявлений. Действительно ли легкие курильщика такие черные? А еще некоторые говорят, что они хрустят... Это не миф.
Эти показания опровергнуты не были. Уголовное дело по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи Л. ВС РФ посчитал неверными выводы суда о том, что имелись основания для привлечения медработников к уголовной ответственности по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи Л.
Как и выводы о том, что в результате действий Т. Эти выводы не подтверждались доказательствами.
Поэтому в патологоанатомы трудно заманить, трудно обучить этой профессии и трудно в ней удержать. Не способствует ее популяризации и то, что наших специалистов редко отправляют на курсы повышения квалификации. А если и отправляют, приходится прилично тратиться на билеты, гостиницу, питание... Ведь на наем жилья выделяется не более 550 рублей в сутки, а командировочные составляют 100 рублей в день. Снять на эти деньги гостиницу и нормально питаться просто нереально. Поэтому обучение чаще всего проводится на местах. Это лучше, чем ничего. Но ведь очень важно общаться со специалистами крупных центров в Москве, Санкт-Петербурге.
Впрочем, эта проблема касается не только патологоанатомов — с прошлого года в стране действует балльная модель непрерывного медицинского образования. Теперь без учебы на различных курсах, семинарах, без выезда на конференции врач не сможет работать дальше. Если коллеги и учатся, то чаще всего за свой счет. Право на ошибку — Как часто приходится сталкиваться с врачебными ошибками, когда специалист ставит диагноз, а вы его опровергаете? И, на мой взгляд, врачу позволительно ошибаться. От неудач не застрахован никто. Однако с недавних пор понятие «добросовестная врачебная ошибка» почему-то убрали из Уголовного кодекса. Поэтому в случае смерти пациента против врачей все чаще возбуждают уголовные дела по статье «Убийство по неосторожности». Простой пример. Есть такая врачебная манипуляция, как введение в вену пациента длинной тонкой трубки — катетера.
Несмотря на кажущуюся простоту, эта процедура проводится вслепую и полностью зависит от опыта и врачебного искусства специалиста. Недавно один из опытнейших врачей республики, который прежде спас жизнь тысячам пациентов, допустил ошибку при введении катетера.
Но каждое легкое весило по 1,5 килограмма. Он болел в течение 3 недель». По словам патологоанатома, COVID-19 может спровоцировать внезапную закупорку легочной артерии, кровь перестает поступать к легким, человек умирает. Людмила Гришина: «Этот процесс называется тромбоэмболией. Пять минут, и человек может умереть. Умирают мучительно, люди попросту не могут дышать».
«В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому
Вскрытие покажет: откровения патологоанатома. При беседе с главным патологоанатомом минздрава республики Виктором ТКАЧЕНКО присутствовали двое его коллег. Работа патологоанатома в секционной – помещении, где проводится вскрытие – заключается в установлении причин смерти.