Как лечить депрессию: антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия.
Депрессия: как в мозге отключается радость?
| Мифы о лечении депрессии | Клиника Панацея | По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения. |
| Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить | Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами? |
| Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов | Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления. |
| Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров | Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. |
О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко
Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. Процесс лечения депрессии весьма индивидуален и обычно подбирается специалистом с учетом симптомов и степени расстройства у каждого пациента. Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего. Родные и знакомые могут убеждать вас, что с вами все в порядке, «хватит уже страдать», но клиническая депрессия — это диагноз, расстройство, которое нужно лечить. Врач-психиатр Максим Малявин рассказал изданию о том, откуда берётся депрессия, на что она толкает людей и как её вылечить.
Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
Правда и мифы о депрессии Миф: тяжелая работа побеждает депрессию Депрессия проявляется у каждого 6 человека в разные периоды жизни, поэтому небылиц и слухов об этой болезни предостаточно. Одна из них: надо бросить все силы в работу, тогда самочувствие улучшится. Такой способ помогает справиться с приступами грусти, но депрессия - совсем другой зверь. Трудоголики наоборот могут быть клинически больны депрессией, особенно мужчины. Миф: это вообще не болезнь Депрессия - серьезное медицинское заболевание, в Америке она лидирует среди причин нетрудоспособности у взрослых. Но ее до сих пор путают с обычной грустью. Биологические доказательства заболевания видны на снимках головного мозга, на которых отражен аномальный уровень активности. У людей в состоянии депрессии нарушаются химические связи, которые передают сигналы между нервами.
Правда: мужчинам сложнее поставить диагноз Сам мужчина, его близкие и даже врач не всегда могут распознать депрессию. Все потому, что мужчины реже, чем женщины говорят о своих чувствах, а некоторые мужчины вообще не проявляют грусти и подавленности. Вместо этого они разражаются, злятся и кажутся уставшими. Они могут даже сорваться на ком-нибудь. Некоторые мужчины пытаются справиться с депрессией через безрассудное поведение, алкоголь и наркотики. Миф: депрессия - это всего лишь жалость к себе В нашей культуре принято восхищаться силой воли и твердостью характера и считать нытика на всех, кто не дотягивает. Но клинически больные депрессией люди не ленивы, они не просто желают себя и не могут "решить" прогнать депрессию.
Депрессия - медицинское заболевание, проблема со здоровьем, вызванная изменением в мозге. Как и другие заболевания, состояние пациента улучшается при правильном лечении. Правда: заболеть депрессией может любой человек Заболеть может любой: поэт или спортсмен, скромник или душа компании, представитель любой этнической группы. Болезнь одинаково характерна для мужчин и женщин, но женщины чаще обращаются за помощью.
В таком состоянии увеличивается риск суицида, рассказала Москве 24 врач-психиатр, психотерапевт Екатерина Паршакова. Его первые признаки — снижение настроения от двух недель, утрата интереса к привычной деятельности, ухудшение памяти, концентрации, упадок сил, нарушения сна и аппетита", — объяснила специалист. Если человек заметил у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психологу.
Лечение же расстройства зависит от причин, которыми оно вызвано. Депрессия бывает реактивная: она вызвана объективным стрессом — например, началом учебного года, какими-либо потрясениями. Также бывает эндогенная депрессия, которая возникает из-за дисбаланса гормонов и нейромедиаторов. Здесь большую роль играет генетика. Например, ОРВИ, опухоли, черепно-мозговые травмы. Если депрессия легкая, то терапии со специалистом часто достаточно, чтобы вернуть человека в прежнее русло.
Также, в зависимости от типа расстройства, человек может чувствовать апатию, или наоборот быть повышенно-тревожным. А иногда эти состояния и вовсе сменяют друг друга на протяжении суток. На депрессию однозначно указывает длительная бессонница, не обусловленная внешними обстоятельствами например, сменой часового пояса , ощущение «камня» или «зажима» в груди, чувство вины или собственной никчемности, «плохости» в целом а не просто стыд из-за чего-то конкретного , а при тяжелых степенях заболевания — суицидальные тенденции. При утяжелении состояния человек начинает думать уже о конкретном способе ухода из жизни, при этом часто начинает подавать близким знаки о своих намерениях. Например, спрашивать, нет ли у них чего-нибудь "эдакого" например, таблеток , или даже открыто говорить о том, что хочет убить себя, возможно — пытаться таким образом манипулировать ими. Хорошо, если близкие откликнутся, но бывает и так, что "манипуляции" осознанно игнорируют. Тогда человеку ничего не остается, кроме как действительно попробовать совершить суицид, пусть даже демонстративный. Маски депрессии Бывает и так, что депрессия у человека есть очевидно, что он подавлен, плохо выглядит, перестал следить за собой , а вот никаких специфических жалоб на плохое настроение нет. Они не умеют выражать свое настроение и переживания, причем любые, не только негативные. Также им трудно выразить сочувствие другому, понять его переживания, так же, как они плохо узнают и называют свои собственные. Именно они и становятся первыми кандидатами на соматизацию депрессий. Такими пациентами, ищущими помощи у врачей самых разных специальностей и не подозревающими о том, что им нужно обратиться к психиатру, буквально переполнены поликлиники». Болеть «от депрессии» может практически все что угодно. Гораздо чаще приходят по направлению от невролога, хотя и это — тоже скорее исключение, чем правило». Как это работает Возможно, многие не хотят «признавать» депрессию за болезнь просто потому, что такое признание автоматически означало бы согласие с тем, что все хитросплетения человеческого «внутреннего мира» и все разнообразие эмоций, которые мы испытываем, зависит просто от некоего набора химических веществ. Многообразие эмоций во многом зависит еще и от воспитания, от того, научили ли человека в детстве различать эти эмоции в себе и других. Если нет — даже после восстановления нормального уровня всех веществ алексимитик так и останется алексимитиком. В таких случаях психотерапевту приходится брать на себя роль матери и "учить" взрослого человека тому, что не было усвоено им в детстве. Что же касается биохимии, на психику влияет концентрация и активность специальной группы веществ-нейромедиаторов — моноаминов. Так же как артериальное давление, к примеру, зависит от концентрации в крови адреналина». Задача нейромедиаторов — передать информацию от одной нервной клетки к другой. Происходит это в синапсах, которые состоят из аксона и дендрита. Моноамины воздействуют на рецепторы воспринимающего нейрона, после чего возвращаются назад в депо или разрушаются под воздействием МАО фермент моноаминооксидаза.
Если нет — даже после восстановления нормального уровня всех веществ алексимитик так и останется алексимитиком. В таких случаях психотерапевту приходится брать на себя роль матери и "учить" взрослого человека тому, что не было усвоено им в детстве. Что же касается биохимии, на психику влияет концентрация и активность специальной группы веществ-нейромедиаторов — моноаминов. Так же как артериальное давление, к примеру, зависит от концентрации в крови адреналина». Задача нейромедиаторов — передать информацию от одной нервной клетки к другой. Происходит это в синапсах, которые состоят из аксона и дендрита. Моноамины воздействуют на рецепторы воспринимающего нейрона, после чего возвращаются назад в депо или разрушаются под воздействием МАО фермент моноаминооксидаза. Избыток или недостаток какого-либо из этих веществ нарушает работу всей системы, результатом чего становятся различные психические расстройства. На биохимическом, доступном хоть какому-то наблюдению уровне, депрессия — это всего лишь недостаток какого-либо из моноаминов. Причины на выбор Если с биохимическими процессами, происходящими в организме при депрессии, медицине все более-менее понятно хотя и здесь есть свои пробелы , то причины этого заболевания по-прежнему активно изучаются, и окончательного ответа на вопрос «откуда берется депрессия? Условно депрессии можно разделить на три группы: психогенные или реактивные , то есть спровоцированные каким-либо внешним событием, травмировавшим психику, эндогенные, то есть «происходящие изнутри», не имеющие четко выраженной внешней причины, и соматогенные, то есть те, причиной которых стали какие-то иные, соматические, заболевания. Хотя на данный момент понятие «эндогенная депрессия» некоторые исследователи и считают устаревшим, в повседневной практике психиатров оно по-прежнему в ходу. Например, определенная суточная ритмика: утром такие пациенты обычно чувствуют себя хуже, чем вечером. Отсюда же и сезонный характер депрессивных эпизодов. И, как правило, при сборе анамнеза выясняется, что среди родственников этих пациентов есть те, кто тоже страдает от депрессий». То есть начинается все с травмирующего события, но со временем оно перестает "звучать", а депрессия идет своим чередом. Это происходит из-за общего истощения ресурсов — того же серотонина и норадреналина». Что касается соматических причин, которые могут спровоцировать депрессию, имя им — легион. Повлиять на развитие депрессии может буквально что угодно. Наконец, помимо различных болезней и нарушений, депрессию может вызывать длительный прием некоторых препаратов, а также злоупотребление алкоголем и наркотиками. В целом же, изучение этиологии депрессий продолжается — исследователи регулярно выдвигают новые гипотезы например, об инфекционной природе депрессий , однако большинство из них на данный момент остаются лишь гипотезами, и серьезных революций в научных представлениях о депрессии в последние годы не происходило. Однако несмотря на то, что причины этого заболевания не всегда ясны до конца, современная медицина очень неплохо справляется с его лечением. Во второй части этой статьи речь идет как раз о способах избавиться от депрессии, а также о том, зачем психиатров переименовали в психоневрологов, что такое психотерапия и кому она нужна, о чем врачи разговаривают с пациентами, как выбирают антидепрессанты и почему стоит выбросить корвалол из домашней аптечки.
Можно ли вылечить депрессию навсегда мнение психиатров - 87 фото
Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий. Можно ли вылечить депрессию: работающие методики, мифы про антидепрессанты, лечение без таблеток. «При лечении таких депрессий, которые сопутствуют человеку всю жизнь и взялись "из ниоткуда", не так уж важно, были ли в действительности какие-то причины, которые их спровоцировали, — комментирует Дмитрий Мартынюк. Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода. Многие страдающие от депрессии задают вопрос: можно ли полностью вылечить депрессию и избавиться от нее навсегда?
Лечение Депрессии (Терапия, Прогноз)
| «Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию | Легкие формы депрессии можно лечить без применения лекарственных средств, с прохождением курса психотерапии. |
| Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта | О том, можно ли вылечить депрессию разговорами с психотерапевтом. |
| Депрессия: что это, признаки, как справиться, советы врача | РБК Стиль | Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра. |
Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
Такие люди намного сильнее подвержены риску развития алкоголизма или пристрастия к наркотическим веществам. В крайнем случае, болезнь может привести к самоубийству. Одним из самых ярких признаков заболевания является суицидальная идеация. Этот термин означает осознанное планирование и совершение суицида. Можно ли вылечить депрессию навсегда: мнение психиатров В последнее время в диагностике и лечении данного заболевания специалисты продвинулись существенно вперед. При этом важно, что обращение к специалисту на ранних стадиях болезни не только ускоряет процесс выздоровления, но и предотвращает развитие серьезных симптомов, которые сильно влияют на качество жизни человека.
Но, к большому сожалению, очень малое количество пациентов обращается за помощью своевременно. В нашей стране все еще присутствует недоверие к психотерапевтам и психиатрам. Больные опасаются, что после обращения к этим специалистам их могут поставить на учет в психоневрологический диспансер, что повлечет для них различные проблемы в социальной жизни. Поэтому часто лечение начинается только тогда, когда больной осознает, что болезнь серьезно изменяет его жизнь, а самостоятельно справится он с ней не в состоянии.
Рассмотрим основные из них. Первый фактор - это наследственная предрасположенность.
Если у родственников в анамнезе была депрессия, риск ее развития повышается. Также влияет пол. Женщины чаще страдают от депрессии из-за гормональных колебаний. Возраст также имеет значение. Депрессия чаще возникает в молодом и среднем возрасте. У пожилых она может протекать тяжелее из-за сопутствующих заболеваний.
Важнейший фактор - причина возникновения депрессии. Обычно выделяют эндогенную, психогенную и соматогенную формы. При эндогенной депрессии прогноз менее благоприятный. Немаловажны и сопутствующие психические расстройства. Например, тревожные расстройства ухудшают течение. То же касается различных зависимостей.
Также влияет длительность депрессивных эпизодов в прошлом. При многочисленных рецидивах в анамнезе шансы на благоприятный исход снижаются. Наконец, очень многое зависит от своевременности обращения к врачу и правильного лечения. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление. Медикаментозное лечение депрессии Медикаментозная терапия является важной составляющей лечения депрессии. Она позволяет быстрее купировать симптомы и улучшить состояние пациента.
Для лечения депрессии применяют следующие группы антидепрессантов: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС. Это наиболее часто назначаемые антидепрессанты, отличающиеся хорошей переносимостью. Они также хорошо переносятся и эффективны. Трициклические антидепрессанты старого поколения. Сегодня назначаются реже из-за большего числа побочных эффектов. Ингибиторы моноаминоксидазы.
Эффективны, но имеют много ограничений и противопоказаний. Выбор конкретного препарата зависит от клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Дозировка подбирается индивидуально, постепенно увеличиваясь. Медикаментозная терапия обычно проводится курсами от 4 до 9 месяцев. Затем делается перерыв для оценки состояния. Можно ли вылечить депрессию навсегда?
Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии. При хроническом или рецидивирующем течении антидепрессанты могут назначаться длительно - от 1-2 лет и более. Это не означает зависимости, а лишь необходимо для поддержания ремиссии.
Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты! Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости. Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства. Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным. Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты. Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство.
Нужно искать другие опции. У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо. У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению. Но ведь снижение либидо происходит и при самой депрессии, без всяких препаратов. Так ли это? В действительности все наоборот. Человек приходит к врачу в таком состоянии, когда не может работать, концентрироваться, сосредотачиваться, не спит, не чувствует радости, нет сил… Что он способен создавать? Когда мы даем препарат, и препарат сработал, пациент выходит из этого состояния, у него появляются силы, энергия, хорошее настроение. Он начинает работать, включает профессиональные навыки.
Вообще, к сожалению, приставка «психо» пугает людей и порождает всякие фантазии, далекие от реальности. Даже в обычной поликлинике: в очереди у кардиолога люди обсуждают свои болезни, опыт, способы лечения. А перед кабинетом психотерапевта? Часто торопливо забегают внутрь, чтобы не увидел никто из знакомых и соседей. Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу. Многие пациенты даже не признаются близким, что побывали на приеме у психотерапевта, не говоря уже о психиатре. По статистике, женщины болеют депрессией в два раза чаще. Самые опасные периоды — это беременность, время после родов и менопауза. Это нормально. Как правило, к 10—12-му дню такое состояние проходит.
Но у двадцати процентов женщин, переживших «бэби-блюз», развивается настоящая послеродовая депрессия. Увы, пациентки редко обращаются в начале болезни, и не всегда родственники понимают, что происходит. Списывают на усталость, недосып. Мужчины же лечат депрессию… алкоголем. И если снять запой, а саму причину — депрессию — не устранить, то аддикция снова возьмет свое. Или в ход пойдут наркотики. Здесь много саморазрушающих вариантов. Нельзя объяснять состояние человека слабостью воли. Ведь это болезнь, и, если не получается «взять себя в руки», чувство вины и собственной никчемности только растет. Желательно, чтобы день был структурирован и планировался заранее.
Постоянно напоминайте больному, что депрессия — временное состояние, оно обязательно пройдет. Интернет в помощь. Есть самоопросник Цунга , шкала депрессии Бека. Постарайтесь уговорить близких обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Если началась настоящая депрессия, то недостаточно сходить на шопинг, чтобы все наладилось. Так не бывает. Не вернется ли она, когда я отменю таблетки?.. Болезнь «откусывала» по чуть-чуть, и вот темпераментная, яркая женщина, душа компании, обнаружила себя в состоянии, когда нет сил встать с постели, плевать, как ты выглядишь, незачем краситься… Да и жить, в общем-то, незачем. В какой момент вы поняли, что уже внутри нее? Были свои радости, неприятности.
В какой-то момент сложилось много пазлов в этой мозаике: тяжелая болезнь мамы, предразводные отношения с мужем, августовские события в Беларуси… Тогда я обратилась к психотерапевту. И только когда начала принимать препараты и они подействовали месяца через четыре, не раньше , поняла, насколько все было плохо, а я этого даже не осознавала. Восприятие мира было искаженным. Мои реакции, эмоции, понимание ситуации… Любая неприятность казалась катастрофой. Я думала, у меня «тяжелый характер». Оказалось, нет. Это часть болезни. С антидепрессантами жить стало гораздо легче: случилась неприятность — ну и пусть. Во всяком случае так было у меня. Вот вы спрашиваете, когда все началось.
Такое чувство, что это было всегда. Началось не пять лет назад, а очень давно. Год тому появились непонятные проблемы со здоровьем: то одно, то второе, то третье… Начинаешь обследоваться — ничего серьезного не находят. Например, жуткие головные боли. Обследовалась-обследовалась, а в итоге прошло само. Затем случились проблемы с желудком.
Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств? Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением.
Болезненное состояние может усугубиться и привести к госпитализации. Кто в зоне риска? Все возрастные и гендерные группы находятся в этой зоне. Елизавета Филиппова говорит, что молодые люди могут заболеть в силу недостатка жизненного опыта и недоразвитости мозговых структур. Молодежь достаточно внушаема и тяжелее переносит жизненные невзгоды. Взрослые люди не менее подвержены стрессу. Факторов много и не все в состоянии справиться: «Часто происходит так, что планка тех успехов, которых ты якобы должен был успеть достичь к определенному моменту, не соответствует тому, что есть на самом деле. Это заставляет людей оценивать себя неудовлетворительно.
Из-за этого человек загоняет себя в тупик. Нельзя отрицать роль внешнего влияния. Наша страна всегда жила непросто. В России ценность человека и личности невелика. Создается впечатление, что сталинский принцип «бабы новых нарожают» актуален до сих пор». Пожилые люди часто остаются в одиночестве даже при живых родственниках. Формальная связь остается, но в этом возрасте людям особенно часто не хватает тепла и заботы. К тому же депрессию могут взывать и возрастные заболевания, которые вызывают физическую боль.
Может ли депрессия перерасти в другое психическое заболевание?
А много ли депрессивных больных вылечились?
Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей. «Можно ли навсегда вылечить депрессию? Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда? - Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.
Лечение депрессии в клинике VIEL
Пациенты сильно истощены психически и физически для того, что бы работать с психотерапевтом и выполнять его задания. Этот клинический случай требует безоговорочного лечения у психиатра и при надобности помещения в медицинский стационар. Эндогенный депрессивный эпизод длится около 6 месяцев, однако бывают отклонения, плюс минус два месяца. Часто пациенты восстанавливаются полностью, когда удается связать заболевание с каким либо соматическим телесным расстройством и устранить причину, а иногда переходит в хроническую форму и нужно принимать поддерживающее лечение антидепрессантами пожизненно. Реактивная депрессия Это реакция на конкретное событие из жизни, например смерть близкого или разрыв любовных отношений. Симптомы схожие со всеми другими типами депрессии, но имеется небольшое отличие от эндогенной депрессии, отсутствует чувство вины и раскаяния и бредовые мысли.
Необычно долгая реакция на горе длится около нескольки месяцев, а затем возвращается к обычному. Реактивная депрессия не требует лечения, так как проходит сама собой. Зато именно тот случай, когда говорят «время лечит», но симптомы лучше смягчить и обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Дистимия - невротическое расстройство Хроническое расстройство настроения в течении нескольких лет. Протекает менее злокачественно, чем эндогенная депрессия.
Подругому это состояние можно назвать поддепрессией, так как симптомов не хватает, чтобы причислить ее к одному из уже описанных видов. Болезнь возникает в 20-30 лет. Симптомы мягче, но состояние людей, болеющих дистимией, все равно является тяжелым - постоянное подавленное настроение, безнадежность, грусть. Жизненный энергетический потенциал низкий, теряется интерес ко всему, такие люди неспособны концентрировать внимания, отсутствует интерес к происходящему. Первая причина дистимии - это социальная дезадаптация, которая является следствием глубокой травмы в прошлом: чувствовали себя в опасности в детстве, перенесли травматические события, которые привели к потере цели, как следствие не удовлетворились и не реализовались мечты и элементарные потребности.
Вторая причина - это внешние биологические нарушения и связанные с ними генетические изменения, как в эндогенной депрессии. Прогресса в лечении можно достичь при помощи психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. Сезонная депрессия Это сезонное расстройство настроения, отличается тем, что изменения настроения происходят на поверхностном психическом уровне. Депрессия может возникать в межсезонье, иногда симптомы активно проявляются зимой. Больных беспокоит тревога, сонливость, отмечается явный недостаток энергии, печаль, безнадежность, увеличение аппетита и повышение веса, раздражительность, трудность сконцентрироваться, отсутствует мотивация к действиям, женщины могут беспокоить сильные предменструальные боли, характерно поедание сладкого в больших количествах.
Главной причиной в появлении данных расстройств настроения является отсутствие солнечного света. Послеродовая депрессия Эта депрессия наблюдается у одной из шести женщин в послеродовый период. У таких рожениц отмечается чувство жалости, страха, тревоги. Большая трудность в диагностике данной депрессии заключается в том, чтобы отличить ее от обычной печали.
Скрытая депрессия вредит здоровью пациента. Он посещает врачей общей практики в попытках найти причину своего плохого самочувствия, теряет время, деньги и доходит до психиатра уже при выраженной депрессии средней степени тяжести или даже тяжелой.
Чем дольше человек не обращается к специалисту, тем выше риск присоединения других психических расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, ипохондрия и так далее. Исследования показывают , что депрессия связана с измененной структурой и функциями мозга. У людей с депрессией активизируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, которая отвечает за стресс, и вырабатывается большое количество гормона стресса кортизола. Длительная или избыточная секреция глюкокортикоидов может привести к подавлению создания новых клеток в головном мозге и атрофии гиппокампа — разрушению структур головного мозга. Считается, что они нарушаются во время депрессивных эпизодов, а воздействие стрессоров влияет на работу серотонина в центральной нервной системе. Может ли скрытая депрессия пройти сама, без лечения?
Даже при легкой депрессии человек нуждается в помощи, в медикаментозном лечении или психотерапии. Из средней или тяжелой депрессии самостоятельного выхода не происходит. Как лечить скрытую депрессию? Так же, как и любую другую форму депрессии — фармакотерапия антидепрессанты и психотерапия. Сегодня лучшие препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или более новые — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Психотерапевтическое направление, которое показало доказанную эффективность при депрессии — когнитивно-поведенческая терапия КПТ.
КПТ в работе с депрессией опирается на концепцию когнитивной триады — это негативное отношение: — к себе человек считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным, обделенным ; — к своему текущему опыту человеку кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и чинит препятствия на пути достижения целей ; — к собственному будущему человек с депрессией видит в будущем лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий. При депрессии у человека возникает неправильная обработка информации и ошибки мышления, в результате которых он некорректно и болезненно для себя «думает». Сама по себе когнитивно-поведенческая терапия работает прицельно с призмой восприятия, с процессами мышления, исправляя их таким образом, чтобы облегчать состояние пациента.
Есть ли генетические тесты для определения предрасположенности к депрессии? Нельзя определить предрасположенность к депрессии с помощью генетических тестов, сейчас не существует такого диагностического инструмента. Генетика депрессии — «Медицина Стэнфорда» Даже в исследованиях пока нет ограниченного количества генов, влияющих на развитие депрессии. С каждым годом их становится больше.
Кроме того, это определенные комбинации генов, и их наличие не говорит, что обязательно разовьется депрессия. Многое зависит от того, какие еще факторы будут влиять на человека в течение жизни. Многие компании предлагают генетические тесты, которые в том числе якобы определяют риск депрессии. На самом деле достоверно определить вероятность заболевания у конкретного человека пока невозможно. Источник: genotek. Это правда, есть даже такой термин — «постковидная депрессия». Другой вопрос, что пока до конца не понятно, как коронавирусная инфекция влияет на психическую деятельность.
Как может проявляться постковидная депрессия — блог Гарвардской медицинской школы Есть большие исследования о том, с какими последствиями сталкиваются те, кто перенес COVID-19.
Чем поможет специалист при депрессии? Обращение к врачу при депрессивных симптомах необходимо.
Лучше всего сразу посетить психотерапевта: он владеет методиками диагностики, назначит необходимые анализы, может проводить как медикаментозное, как и психотерапевтическое лечение. Диагностировать депрессию способны и клинические психологи. Они принимают в поликлиниках.
При наличии у врача подозрения на депрессивный эпизод, он направит на обследование и передаст пациента профильному специалисту. Не нужно опасаться постановки на учёт при обращении в государственные клиники. Люди с этим диагнозом диспансерному учёту не подлежат.
Врачи не имеют права сообщать работодателю пациента и другим людям диагноз пациента, он охраняется врачебной тайной. Лечение депрессии лёгкой и средней тяжести часто происходит без медикаментозной поддержки. Врач корректирует состояние пациента только психотерапией.
Она включает индивидуальные сессии и обязательное выполнение рекомендаций врача дома. Медикаментозная поддержка — это приём назначенных препаратов по подобранной врачом схеме. Самостоятельно менять дозировку и вид препарата нельзя.
Не нужно ждать, пока депрессия пройдёт самостоятельно, или жить с ней годами. Если подобные симптомы есть у близкого человека, стоит мягко подвести его к помощи специалистов. Депрессия — такая же патология, как простуда или перелом ноги.
«Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека»
К психологу есть смысл обращаться уже после стабилизации состояния, когда отменяется прием лекарств. Помешает ли в жизни обращение в психиатрическую клинику? Галина Жуковская уверяет, что обращение в больницу никак не отразится на дальнейшей жизни. Пациенту не грозит «желтый» билет, а рассказывать о том, обращался человек за помощью или нет, потенциальным работодателям рассказывать нельзя по закону. Бороться с депрессией самому, по мнению психиатров, дело нежелательное. Оно может привести лишь к затягиванию процесса лечения. Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств? Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением. Болезненное состояние может усугубиться и привести к госпитализации.
Кто в зоне риска? Все возрастные и гендерные группы находятся в этой зоне. Елизавета Филиппова говорит, что молодые люди могут заболеть в силу недостатка жизненного опыта и недоразвитости мозговых структур. Молодежь достаточно внушаема и тяжелее переносит жизненные невзгоды. Взрослые люди не менее подвержены стрессу. Факторов много и не все в состоянии справиться: «Часто происходит так, что планка тех успехов, которых ты якобы должен был успеть достичь к определенному моменту, не соответствует тому, что есть на самом деле. Это заставляет людей оценивать себя неудовлетворительно. Из-за этого человек загоняет себя в тупик.
Нельзя отрицать роль внешнего влияния. Наша страна всегда жила непросто.
Нейромедиаторы — биологически активные химические вещества, с помощью которых передается электрохимический импульс от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также, например, от нейронов к мышечной ткани или железистым клеткам. Врач объяснил, что алкоголь усугубляет признаки депрессии, даже если вам кажется, что от него становится легче. RU «Если человек улыбается, у него не может быть депрессии» Слышали такую фразу: «Да какая у него депрессия, он же улыбается, шутит, истории рассказывает»? Но врач всё равно советует внимательно присматриваться к состоянию человека, к его словам, к тому, как изменилось его поведение. Но бывает, что человек улыбается, а на душе ему от этого не лучше.
Депрессия может маскироваться под соматические проявления боли в любых частях тела, бессонница , даже под болезни внутренних органов. Настроение в таком случае уходит на второй план. Бывает депрессия, когда на первый план выходит тревога, а бывает, преобладает раздражительность и вспыльчивость. Нужно быть внимательнее к состоянию близких, их эмоциям и словам. Человек может улыбаться и смеяться до тех пор, пока позволяют компенсаторные возможности организма. Поэтому они реже показывают свои чувства и говорят о переживаниях. И, соответственно, меньше обращаются к врачам.
Нередко мужчины впадают в депрессию из-за профессиональных неудач. Депрессия чаще диагностируется у женщин, но это потому, что они чаще решают пойти к врачу. Но нужно заметить, что законченные суициды чаще бывают у мужчин. Есть мнение, что, если человек шутит, улыбается и вообще ведет себя бодро, у него не может быть депрессии, а может быть просто плохое настроение.
Если ничего подобного Вы не переживали, то не понятно, зачем Вам вообще нейролептики, тем более, что депрессию препараты данной группы могут только усилить, даже неизбежно усилят в той или иной степени.
Эпилепсию также ни в коем случае не лечат нейролептиками, если только она не проявляется эпилептическими психозами. Амитриптилин - антидепрессант, но с очень выраженным седативным эффектом, часто тяжело переносимый, старый и используемый сейчас в очень узком числе случаев, этот препарат также вряд ли окажет положительное влияние, как при Вашей форме депрессии, так и при эпилепсии. Мелипрамин тоже может оказаться для Вас грубоватым, особенно с учетом повышенной эпиактивности. Вальдоксан, наоборот, как антидепрессант очень слаб, то же самое можно сказать и о миртазонале.
Симптомы могут быстро ухудшаться, могут появляться суицидальные намерения. При попытке самостоятельно подобрать препарат, человек может не получить результата и ухудшить состояние. Попытки самостоятельно выйти из депрессии обычно только усиливают ее. Человек пытается вернуть обычный уровень активности, но раз за разом у него это не получается. Он обвиняет сам себя в бессилии, лени, апатии, его самооценка страдает все больше. В результате с каждой новой попыткой депрессивное расстройство становится все более тяжелым. Часто при этом больные пытаются самостоятельно подбирать антидепрессанты, принимать успокоительные или транквилизаторы. Эти препараты имеют разное действие, всегда подходящее при депрессии. Вылечить ее можно только подобранными врачом антидепрессантами. Транквилизаторы или седативные препараты не улучшат состояние.
Депрессия: как в мозге отключается радость?
Наша подруга рассказала нам о том, как много лет жила с депрессией, которую не хотели замечать ее близкие. Реально ли избавиться от депрессии самой, потому что на психолога денег нет? Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет. Если не лечить депрессию, она может стать хронической. бывает ли это заболевание или нет, какие есть симптомы, признаки и причины, можно ли вылечить расстройство и какие есть последствия. Многие люди, сталкиваясь с депрессией, особенно продолжительной, задаются вопросами «лечится ли депрессия» и «можно ли вылечить депрессию навсегда».
Определение (МКБ-10)
- «Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию | Правмир
- Недуг современности
- Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
- Лечение депрессии: диагностика, виды и программы лечения, цены и отзывы пациентов.
- Недуг современности
- Можно ли вылечить депрессию навсегда мнение психиатров - 87 фото
Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
Ромашка имеет успокаивающие свойства и помогает расслабиться. Валериана помогает снять тревогу и улучшить качество сна. Важно помнить, что травы и растения могут воздействовать на организм по-разному и иметь побочные эффекты. Также необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема любых травок или растений, особенно если у вас есть какие-либо медицинские проблемы или принимаются другие лекарства. Рекомендуем прочитать: Проблема агрессивности подростков - причины и пути ее решения Депрессию можно попытаться вылечить самостоятельно, используя успокоительные препараты или травки. Однако, перед началом приема любых препаратов или трав, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов или противопоказаний.
Важно помнить, что самостоятельное лечение не всегда эффективно и может требовать профессиональной медицинской помощи. Антидепрессанты: опасность в капсуле Побочные эффекты и риски применения антидепрессантов Суицидальные мысли и поведение: некоторые исследования показывают, что антидепрессанты могут увеличить риск появления суицидальных мыслей и поведения у некоторых пациентов, особенно в начале лечения. Сексуальная дисфункция: многие антидепрессанты могут вызывать сексуальные проблемы, такие как снижение либидо и эректильная дисфункция, что может привести к значительному снижению качества жизни. Усиление симптомов депрессии: у некоторых пациентов антидепрессанты могут вызвать усиление симптомов депрессии, включая тревогу, беспокойство и бессонницу. Зависимость и синдром отмены: некоторые антидепрессанты могут вызвать физическую зависимость, и при прекращении их приема могут возникнуть симптомы синдрома отмены, такие как головокружение, тошнота и раздражительность.
Важно отметить, что не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и для некоторых антидепрессанты действительно могут быть эффективными. Однако, опасность слишком большого количества побочных эффектов не стоит игнорировать. Альтернативы к антидепрессантам Существуют различные подходы к лечению депрессии, которые могут быть более безопасными и эффективными в некоторых случаях. Некоторые из них включают: Психотерапия: многие исследования показывают, что психотерапия может быть эффективной в лечении депрессии без побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Физическая активность: регулярные физические упражнения могут помочь улучшить настроение и снизить симптомы депрессии.
Изменение образа жизни: изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, регулярный сон и минимизация стресса, могут значительно улучшить психическое состояние.
Нужно просто «отвлечься», «взять себя в руки», «проявить силу воли», «погулять, побегать, облиться холодной водой и тогда все пройдет». Сами же страдающие депрессией зачастую воспринимают свое состояние как «слабость», собственную «никчемность», «ущербность». При этом им кажется, что они должны преодолеть свое состояние самостоятельно. Не занимайтесь самолечением!
В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Психоаналитики расценивают депрессию как гнев, который младенец испытывал к матери, но потом обратил против себя, да так до сих пор и мучается.
Пациент может жаловаться на плохое самочувствие, на боли в различных участках тела, проблемы со сном и аппетитом, а медицинские обследования при этом не выявляют никаких патологий. Чаще всего депрессия прячется за такими «масками», как: вегетососудистая дистония — популярное псевдозаболевание, которого нет в международной классификации болезней; психогенные боли — в мышцах, грудной клетке, брюшной полости, хронические головные боли и другие; ипохондрия повышенная тревожность по поводу своего здоровья. Симптомы депрессии Если на протяжении как минимум двух недель вы практически каждый день отмечаете у себя некоторые из приведенных ниже симптомов, то нужно обязательно обратиться к специалисту: подавленное настроение, сопровождающееся чувством грусти и пустоты либо усилением раздражительности; обострившаяся тревожность или, напротив, замедленные реакции на происходящее; потеря интереса или удовольствия от большинства привычных занятий; существенные колебания веса и аппетита — резкое увеличение или снижение; проблемы со сном — сильная сонливость либо, наоборот, бессонница; постоянное чувство усталости, вялость, низкий уровень энергии; ощущение отчаяния, бессмысленности существования; гипертрофированное чувство вины; навязчивые мысли о смерти или суициде. Одно из коварных свойств депрессии заключается в том, что даже при наличии какой-то психологической проблемы вы можете ее не осознавать. Многие замечают у себя лишь физиологические симптомы и не догадываются, что это указывает на наличие серьезных душевных переживаний.
Если у вас одышка, сонливость, повышенный мышечный тонус, расстройство функций желудка, боль в груди и общее чувство усталости, это может говорить о том, что вы о чем-то сильно переживаете или тревожитесь. Идентификация симптомов — важнейший шаг на пути к избавлению от тревог и волнений: вы можете освободиться от них, только признав, что они у вас есть. Пройти первичную самодиагностику можно с помощью шкалы депрессии Бека [ 3 ]. В основу этого теста легли результаты клинических наблюдений, которые помогли выявить ключевые проявления депрессии. Однако для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру. Он же — один из основных факторов, вызывающих это состояние и поддерживающих его. Под плохим сном имеется в виду как недостаточное его количество, так и плохое качество. Как нарушения сна способствуют развитию депрессии?
Плохой сон негативно влияет на наше эмоциональное состояние и когнитивные процессы: он ухудшает настроение, угнетающе действует на мышление, способности к обучению и память. Он также ухудшает концентрацию внимания и делает нас более импульсивными. Если говорить о физическом состоянии, то плохой сон увеличивает стрессовую нагрузку на организм, повышает артериальное давление, снижает болевой порог и подавляет иммунную систему. Также он может вызывать проблемы с весом. Улучшение сна — первый шаг к выходу из депрессии, он поможет существенно повысить эффективность всех других мер. Депрессия и мозг Важную роль в развитии депрессии играют биохимические процессы, происходящие в головном мозге. В 60-х годах считалось, что депрессии могут возникать, когда в организме не хватает нейромедиатора под названием норэпинефрин — он улучшает концентрацию внимания, активизирует мышление и помогает справляться со стрессом. Затем появилась теория о том, что депрессивные состояния связаны с недостатком серотонина, известного как «гормон счастья» благодаря своей способности поднимать настроение и мотивацию.
Сегодня ученые выяснили, что процесс возникновения депрессии гораздо сложнее: помимо серотонина и норэпинефрина, в нем участвуют дофамин, окситоцин, мелатонин и другие биологически активные вещества. В мозге существует множество нейронных цепей — связанных между собой групп нервных клеток нейронов , которые отвечают за работу тех или иных нейромедиаторов. Эти цепочки нейронов влияют на развитие депрессии — а она, в свою очередь, влияет на них. Поэтому распространенное даже среди врачей мнение, что с расстройствами психики, в отличие от болезней тела, можно справиться усилием воли, — заблуждение. Поэтому к лечению депрессии нужен системный подход — психотерапия для работы с образом мышления и медикаментозная поддержка при необходимости. Как депрессивное состояние влияет на работу мозга? Известный нейрофизиолог Алекс Корб в книге «Восходящая спираль» сравнивает процессы, происходящие в мозге во время депрессии, с движением транспорта по городу. Ситуация на дорогах подчинена сложным закономерностям и постоянно меняется: движение не прекращается, но иногда транспорт проходит свободно, а иногда вдруг возникают пробки.
Так же и с мозгом: в состоянии депрессии ничего особенно странного с ним не происходит — просто мозг строит свою работу в режиме, характерном для депрессии. Это касается того, как он принимает решения, формирует планы, справляется со стрессом и так далее. Когда включается такой режим, в деятельности мозга происходит множество микроизменений, протекающих как бы по нисходящей спирали: нарушается активность нейромедиаторов в нейронах различных мозговых структур, что влияет на познавательные процессы мышление, память , восприятие жизни, настроение «стабильно ничего не радует» , качество сна. К счастью, в таких сложных системах, как наш мозг, небольшие перемены иногда могут давать значительный эффект. Ученые нашли способы модифицировать работу нейронных цепей, изменять соотношение различных активных веществ в мозге и даже стимулировать формирование новых мозговых клеток.
Можно вылечить депрессию полностью? Такая жизнь на таблетках - совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней. Это возможно или придется все время пить таблетки?