Возможно ли предотвратить деменцию? Возможно ли вылечить деменцию?
Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу?
И главное — можно ли с этим справиться? Другие состояния, вызывающие симптомы по типу деменции, можно приостановить и даже вернуть в норму с помощью медикаментов. Насколько опасна деменция, как заметить первые симптомы и можно ли остановить развитие старческого слабоумия, рассказала врач-психиатр Наталья Глебашева. Возможно ли предотвратить деменцию?
Публикации по теме
- Невролог Киндарова: при деменции у людей возникают трудности с планированием
- Максим Черепянский: «Вылечить деменцию невозможно, но можно ее приостановить»
- Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
- Без памяти: якутские врачи о том, что такое деменция и можно ли её остановить — ЯСИА
Жизнь с деменцией
| Деменция: что это, симптомы, признаки и стадии болезни в статье психотерапевта Федотова И. А. | Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни. |
| Невролог Киндарова раскрыла способ отличить деменцию от забывчивости » Актуальные новости | Сосудистую деменцию вызывает запущенная гипертония, недостаточно контролируемая аритмия, протекающая без приёма антикоагулянтов, и другие сосудистые заболевания. |
| Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить | По поводу памяти, восстановить маловероятно, важно и возможно приостановить прогрессрование деменции акатинолом. |
Невролог Киндарова: при деменции у людей возникают трудности с планированием
Надеемся, что этот выпуск не оставит равнодушными и вас. Этот подкаст мы записали в рамках проекта «В авангарде коммуникаций», поддержанного Фондом президентских грантов. Все права защищены.
Прямое наследование генной мутации, ведущей к деменции, встречается достаточно редко.
Чаще заболевание определяется сложным сочетанием наследственных факторов между собой. При этом коррекция образа жизни физическая активность, рациональное питание, отказ от вредных привычек может снизить это влияние и как минимум отсрочить появление симптомов. Кто в группе риска?
Женщины — они страдают от деменции приблизительно вдвое чаще мужчин. Носители некоторых генных мутаций. Профилактика деменции В 2016 году экспертная группа ВОЗ объявила, что самое перспективное направление борьбы с деменцией — именно профилактика , а не поиск лекарства от болезни Альцгеймера.
Физическая активность Врачи в первую очередь рекомендуют не заучивание стихов и не решение кроссвордов, а адекватную возрасту физическую активность. Диета Для мозга оптимальна диета средиземноморского типа мало мяса, много рыбы, овощей, фруктов. Социальная активность и контроль депрессии Оба эти направления повышают когнитивные резервы мозга и препятствуют его повреждению.
Интеллектуальная работа Решение нетривиальных задач, освоение новых видов деятельности. Здоровый образ жизни Контроль веса, давления, уровня холестерина, отказ от курения. Не списывайте их на возраст!
Ухудшение кратковременной памяти. Человек прекрасно помнит, что было 10 лет назад, но забыл, что ел на завтрак. Сложность в ориентировании на местности, даже в хорошо знакомом районе.
Трудности при принятии повседневных решений. Отказ мыться, надевать чистую одежду — это не «возрастные странности», а симптом начинающейся деменции. Проблемы с концентрацией внимания и подбором слов в разговоре.
Любой человек время от времени «теряет» слова или имена, но при деменции это происходит постоянно, человеку сложно выражать мысли. Изменения в поведении и резкие перепады настроения. Человек вдруг стал замкнутым и хмурым или, наоборот, проявляет себя крайне эмоционально.
На раннем этапе обычно проявляется легкая форма забывчивости и нарушение ориентации в пространстве. Средняя стадия. На этом этапе симптомы деменции начинают проявляться более выраженно: забывчивость учащается, появляются проблемы в общении и поведенческие трудности. Например, пожилые люди на средней стадии деменции часто задают одни и те же вопросы. Поздняя стадия. На данном этапе человек обычно становится полностью зависим от окружающих.
Так возникает у окружающих ложное ощущение: это слабоумный. А на самом деле он умен, но у немолодого домочадца нарушена связь с внешним миром. И, когда мы начинаем смеяться, наносим душевные раны близкому. А пожилые люди могут обладать очень обострённым интеллектом, пониманием, способностью рассуждать, и многие знания, накопленные образованием, жизненным опытом, сохраняются у него. Вообще в целом нельзя относиться к пожилому как к слабоумному. А когда все-таки стоит бить тревогу? В этой ситуации иногда даже нужно говорить о госпитализации или присутствии постоянной сиделки. Госпитализация нужна, когда человек может действительно погубить себя, даже не специально, а случайно: открыть газ или попытаться выйти на улицу через окно или балкон. В людях после советских времен глубоко сидит опасливое отношение к психиатру — к нему пойти стыдно… — В Церкви нет регламента на все случаи жизни. Общий подход таков: мы поддерживаем, одобряем медицинскую помощь и разумный, ответственный подход к здоровью. Господь Бог помогает нам и через медиков, лекарства. Но я бы избегал безрассудочно злоупотреблять психотропными средствами, в результате чего человек впадает в полусонное состояние и лежать, как бревно. Лекарства созданы для нашей пользы, но при неправильном употреблении могут принести вред. Оправданно ли это? Как родственникам правильно строить жизнь с членом семьи, у которого деменция? Проявление любви и терпения. Мы должны их оберегать. В то же время не должны ждать от пожилого чего-то особенного, выставлять повышенные требования к нему. Родственникам также не нужно погружаться в чувство вины, стараться удовлетворить абсолютно все пожелания близкого, потому что это просто невозможно. Основное, что родные должны делать — это обеспечивать уход по мере возможности. Пожилой домочадец должен быть сыт, одет. Мы должны следить, чтобы он не нанёс себе вреда. Некоторые совершают ошибки, начиная спорить с пожилым человеком. К чему это приводит? К тому, что больного заряжают на негатив, потом сами же очень сильно страдают. Они проблему не решают с помощью дискуссий, зато создают новые. Больной пожилой человек начинает фиксироваться на своём состоянии. А нужно, наоборот, вызывать положительные эмоции. Еще один пример… Из жизни, это проверено. Человек лежит в коме с закрытыми глазами, хрипит, пена изо рта идет, не то, что не шевелится, даже пальцем не может подвигать. И, тем не менее, не исключено, что пациент всё слышит и понимает, абсолютно всё! Такое вполне возможно, я говорю об этом со всей ответственностью. Поэтому когда вы начинаете при обездвиженном родственнике обсуждать, что, мол, как к поминкам готовиться, где водку закупать, советуетесь, какое похоронное бюро выбрать…Понимайте, что велика вероятность, что он всё слышит. И какую душевную рану наносите человеку! Также и в случае с пожилым больным: не надо над ним посмеиваться, демонстративно скептически к нему относиться. Вы раните его. Стоит ли втягивать больного в какие-то дела?
Выберите любимую аптеку
- Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции - Чемпионат
- Жизнь с деменцией
- Как проявляется старческое слабоумие
- Навигация по записям
- Какими препаратами лечат деменцию?
- Признаки деменции
Какими препаратами лечат деменцию?
Медик подчеркнула, что до 40% случаев деменции можно отсрочить или предотвратить. Можно ли в таком случае отменить приём таблеток? Исследование ВЦИОМа показало, что 50% россиян ничего не знают о деменции и о том, как вести себя с больными. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения.
В чем коварство деменции
- Как начинается болезнь
- Деменция и можно ли ее остановить
- Профилактика деменции
- Причины деменции
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
В идеале нужно показаться еще и неврологу, но здесь есть проблемы: к бесплатному в нашем городе не попасть, к платному далеко ехать. Бабушка не очень хорошо себя чувствует — в том числе и из-за сопутствующих возрастных заболеваний, поездки даются ей тяжело, желания посещать невролога нет, хотя она без вопросов ходит к эндокринологу и терапевту. В общем, пока эта проблема на стадии решения. Лекарства против деменции. Для лобно-височной формы деменции специальных препаратов нет. При болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции с тельцами Леви могут назначать несколько групп медикаментов: Ингибиторы холинэстеразы. У людей с деменцией нарушается выработка ацетилхолина — одного из соединений, участвующих в передаче нервных импульсов в головном мозге. Эта группа препаратов блокирует действие фермента, разрушающего ацетилхолин, что может ослабить проблемы с памятью. Назначают их обычно при легкой и умеренной болезни Альцгеймера, а при сосудистой деменции — в тех случаях, когда не было инсульта и врач считает, что препарат может принести пользу. От препаратов может быть польза и в случае деменции с тельцами Леви.
Однако эти лекарства помогают не всем — их не рекомендуют принимать долго, когда они не дают эффекта или плохо переносятся. Мемантин — препарат, который предположительно защищает нейроны от повреждения.
В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой.
Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс. Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд в случае нарушения глотательного рефлекса. В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией , там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт. Как продлить жизнь больному деменцией? Деменция — необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?
На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов. Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания.
Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование. Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция, что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены: Родственники должны просто смириться с болезнью близкого; При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу; Нельзя самостоятельно назначать лечение; Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи; Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо; Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами; Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности.
По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку; Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров.
Алексей Алёхин, советник министра промышленности и торговли Российской Федерации: «Это и гранты бюджетным организациям, которые выделяются на разработку, и субсидии коммерческим структурам на доведение разработки до рынка». По разным НИИ, вузам, частным организациям уже нашли около 50 перспективных в теории разработок.
Вениамин Хазанов, профессор, председатель совета директоров группы компаний «Ифар»: «Мы сейчас работаем над препаратом, который должен, как мы видим в экспериментах на животных, помогать людям не заболеть, либо, если человек болеет, снизить проявления недуга или, может, даже восстановить клетки мозга». Ученые в Томске надеются помочь в борьбе с болезнью Паркинсона, опираются на разработку института органической химии сибирского отделения академии наук и уверяют, что близки к цели, но в фарминдустрии близость — это годы. Вениамин Хазанов: «И что бы ученые делали без них, вот этих лабораторных мышек с так измененными генами, чтобы они болели, как человек».
В центре доклинических испытаний Института физиологически активных веществ выводят уникальные поколения грызунов. Кирилл Чапров, сотрудник центра генетического моделирования нейродегенеративных процессов: «У человека десятки лет, у мыши — недели и дни». Эти мышки больны с рождения, но они — шанс человечества справиться с нейродегенаративными болезнями.
Елена Шевцова, заведующая лабораторией биомолекулярного скрининга: «Задача — компенсировать утраченные функции, остановить гибель нейронов. Идеальная задача — найти тот фактор, который провоцирует развитие гибели нейронов». Мышиные лапы прошли десятки километров, специальная техника фиксирует малейшие изменения походки.
Грызуны сделали тысячи заплывов, чтобы ученые измерили, как быстро они учатся искать островок суши. Главное, что они показали эффективность разработок.
Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка.
Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок. Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное.
Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы».
Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали?
Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым. Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое.
То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее. Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем. Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет.
Но тут тоже тонкий момент — что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает. А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т. Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте. Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда — на многие-многие годы.
Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат.
Невролог Привалова: «При деменции личность человека рассыпается на глазах»
Другие формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Деменция, или приобретённое слабоумие, — это постепенное угнетение мыслительных функций мозга: мышления, памяти, внимания, координации движений. Пока не изобрели лекарство, которое было бы способно остановить или даже замедлить деменцию. По словам невролога, отсрочить деменцию можно, сохранив активный образ жизни. Истории родственников больных деменцией очень похожи: долгое время они не обращали внимание на странности в поведении своего близкого — списывали на возраст и сложный характер. Важно как можно раньше поставить диагноз, чтобы отсрочить деменцию.