Причины возникновения, симптомы и лечение эпилепсии у детей. Причины возникновения заболевания у детей могут обуславливаться. Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? Причины эпилепсии у детей.
Эпилепсия: классические и неявные признаки у детей
Многие родители считают, что данная патология проявляется только в виде эпилептических припадков, поэтому не придают значение некоторым тревожным сигналам. Для каждого возраста у детей есть основные отличительные симптомы, которые можно самостоятельно распознать. Симптомы заболевания у грудничков не всегда распознаются вовремя, именно поэтому за детьми первых годов жизни требуется особое наблюдение Особенности проявления эпилепсии у грудничка Патология у новорожденных и детей до года проявляется одинаково. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдаются такие сигналы: посинение окологубного треугольника во время кормления; непроизвольное подергивание конечностей; фокусирование взгляда в одной точке; малыш не реагирует на звуки несколько минут, начинает плакать, возможна самопроизвольная дефекация; мышцы на лице немеют, затем быстро сокращаются. Признаки болезни у ребят старшего возраста У школьников и подростков часто ухудшается поведение, из-за своей болезни они становятся раздражительными и агрессивными, настроение резко меняется. Таким детям обязательно нужна помощь психолога, иначе это отразится на психическом и физическом здоровье ребенка.
Вот почему при упоминании об эпилепсии у всех сразу возникает ассоциация с судорогами. Что такое эпилепсия у детей? Эпилепсия — это тяжелое хроническое заболевание ЦНС, для которого характерна беспорядочная повышенная электрическая активность мозга либо отдельных его участков, в результате чего у больного появляются судорожные припадки или потеря сознания. Причины возникновения детской эпилепсии Эпилепсией болеют как взрослые, так и дети. Если же говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь в этом могут быть виноваты: постоянный недостаток кислорода у плода во время беременности, перенесённый во время беременности или в ранеем младенческом возрасте энцефалит , черепно-мозговая травма новорожденного, полученная во младенческом возрасте, а также наследственность. Что еще кроме эпилепсии может вызывать у ребенка судороги? Если у ребенка впервые случился судорожный припадок, то родителям не стоит паниковать и сразу думать, что это эпилепсия. У маленьких детей довольно часто бывают так называемые фебрильные судороги, вызванные высокой температурой больше 38.
Для того, чтобы фебрильные судороги не повторялись, температуру нужно вовремя понижать при помощи жаропонижающих препаратов. Судороги также могут появляться не только при высокой температуре, но и при недостатке в детском организме магния, кальция, витамина В6, понижением уровня глюкозы в крови. Приступы эпилепсии могут быть большими и малыми. Большие приступы характеризуются появлением судорог по всему телу, которые сопровождаются напряжением мышц, закатыванием глаз и потерей сознания. В отдельных случаях такие приступы заканчиваются даже непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.
Когда припадок завершается, и ребёнок приходит в сознание, он абсолютно ничего не помнит.
Роландическая эпилепсия у детей Этот вид эпилепсии у детей является разновидностью идиопатической формы болезни. Согласно статистике, чаще всего она бывает обнаружена в возрасте от 3 и вплоть до 13 лет. Название своё эта разновидность болезни получила из-за того, что очаг повышенной возбудимости находится в роландической борозде. В качестве симптомов, можно выделить следующие: Судороги конечностей и лицевых мышц. Неподвижность и полное онемение нижней части лица, а также языка. Невозможность произношения слов.
Длительность приступа составляет до 3 минут. Нахождение ребёнка в сознании. Ребенок ощущает покалывания во рту, в глотке, на лице. Ночное время возникновения приступа. Судороги односторонние. Часто эта форма эпилепсии полностью исчезает по достижении ребёнком возраста 16 лет.
В начале приступы часто беспокоят ребёнка, но с возрастом их становится все меньше. О криптогенной форме говорят в том случае, когда не удаётся выяснить причины появления и развития патологии. Симптомы могут быть различными и сочетать признаки разных форм болезни. Может очень быстро распространяться, захватывая новые участки мозга. Если эпилепсия лобная, то она часто проявляется во время ночного отдыха ребёнка. Могут возникать галлюцинации, сознание нарушается.
Абсансная эпилепсия у детей Это так называемая малая форма болезни. Чаще всего проявляется следующими признаками: Ребенок становится неподвижным, как бы замирает. Голова и конечности повернуты в одну сторону. Взгляд останавливается, становится «неживым». Мышцы резко напрягаются и также резко расслабляются. Приступ выпадает из памяти, ребёнок возвращается к оставленным делам или разговору.
Иногда может наблюдаться искажение вкуса. Возникают боли в животе и в голове, с одновременным появлением тошноты, увеличением ЧСС, поднятием температуры. Диагностика эпилепсии у детей Сложность в определении болезни может заключаться в том, что симптомы часто перекликаются с другими болезнями. Особенно трудно понять, что младенец страдает от этой патологии, так как родители не уделяют внимания малейшим признакам. Часто их относят к обычной двигательной активности крохи. К методам, применяемым для диагностики эпилепсии, относят: Проведение компьютерной томографии.
Если родители заметили что-то необычное в поведении ребёнка, то необходимо в срочном порядке обращаться за консультацией к неврологу. Именно он способен распознать признаки эпилепсии, поставить точный диагноз и назначить лечение. И, конечно, ни в коем случае нельзя игнорировать плановые осмотры у врача. Лечение эпилепсии у детей Основная цель лечения болезни не избавление от симптомов, а устранение причин её вызвавших. Поэтому в данном случае необходим комплексный подход, состоящий из: Лечения медикаментами. В качестве противосудорожных средств применяют вальпроат, фенобарбитал или карбамазепин.
Необходимы они, если с ребёнком произошло больше двух приступов.
Эпилепсия или падучая болезнь известна с глубокой древности. Успела «засветиться» в кинематографе «Первый не навредит» Д. Абрахамс , живописи «Удаление камней глупости» И. Босх и многих других произведениях искусства. В некоторых странах Востока по сей день считается веской причиной для запрета или аннулирования брака, а в странах СНГ — для ограничения рода деятельности. Является одной из самых распространенных неврологических патологий.
У малышей диагностируется с частотой от 0. У подростков — от 0. Отличается многообразием форм и проявлений. Значительно ухудшает качество жизни и требует незамедлительного обращения к врачу. Не знаете, что делать, если довелось столкнуться с этой проблемой? Подробнее о том, какие существуют причины и признаки эпилепсии у детей, как распознать заболевание на ранних сроках развития и бороться с ним различными методами, расскажет эта статья. Причины возникновения Причины возникновения эпилепсии у детей достаточно многообразны.
Заболевание может быть экзогенным возникающим на фоне органических поражений головного мозга или наследственным возникающим при повышенной возбудимости мозговых рецепторов. В основе припадков лежат патологии различного происхождения: Нарушения внутриутробного развития. Гипоксия плода кислородное голодание в утробе матери. Перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания. Родовые травмы. Грубые механические повреждения головного мозга после рождения. Нарушения обмена веществ включая обмен аминокислот в течение жизни.
Симптомы Основная симптоматика при эпилепсии зависит от возраста больного ребенка. Может значительно отличаться у новорожденных, детей в возрасте до года, дошкольников и подростков. Симптомы эпилепсии у новорожденных Эпилепсия у новорожденных иначе называется малыми или большими младенческими спазмами. Во время малых спазмов «импульсивного пароксизма» приступы едва распознаваемы и сложны для идентификации. Младенец может вести себя беспокойно, незаметно кивать головой, часто беспричинно вздрагивать, напрягать и неестественно вытягивать шею и корпус, резко выгибать тело вперед и вбок. Во время больших спазмов «салаамовых судорожных припадков» приступы возникают неожиданно, а движения тела выглядят, как складывающийся нож. Грудничок может разводить в стороны руки, подтягивать к животу согнутые в коленях ноги, сгибать голову на бок и неестественно выворачивать плечевой пояс.
Младенцы в возрасте от шести месяцев до года Уже с шестимесячного возраста эпилепсия у детей приобретает более выраженный, «классический» характер. Судороги длительностью две-три секунды сопровождаются приливом крови к лицу, касаются всего тела или только отдельных его частей, повторяются неоднократно в течение дня и ночи. Нередко сопряжены с проявлениями задержки развития, двигательной заторможенностью, отсутствием речи, нежеланием идти на контакт с окружающими как взрослыми, так и ровесниками. Дети дошкольного и младшего школьного возраста Симптомы эпилепсии у детей дошкольного и младшего школьного возраста достаточно ярко выражены и многообразны. Могут наблюдаться неестественные беспорядочные мимические движения, ритмичные конвульсии, перебои с дыханием, непроизвольное мочеиспускание и периодические отключения сознания. Подростки Эпилепсия у подростков имеет не только физиологические, но и психологические проявления.
Эпилепсия: классические и неявные признаки у детей
Среди основных причин возникновения эпилепсии у детей врачи выделяют следующие. В этой статье будут рассмотрены причины припадков и эпилепсии у младенцев, на что обращать внимание и какое требуется лечение. Течение эпилепсии у детей, в связи с процессами развития структур и функций нервной системы, имеет ряд особенностей. Причины. Врожденная эпилепсия. Появление припадков эпилепсии у подростков-девочек связано с фазами менструального цикла.
Причины эпилепсии у детей
В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи. Тоническая фаза припадка. Неожиданно школьник теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Ребенок резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.
Клоническая фаза характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выходит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2—3 мин. После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние, которое, в свою очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются некоторые нарушения ориентации в пространстве, некоторое нарушение речи. Бывает, эпилептические припадки возникают один за другим без перерывов между собой, периоды прояснения сознания не наблюдаются. Подобное состояние получило название эпилептического статуса, который является угрожающим для жизни ребенка и требует немедленной помощи.
Какие бывают припадки Наряду с классическими большими эпилептическими припадками, встречаются также так называемые малые припадки, которые проявляются в непродолжительном по времени, до нескольких секунд, отключении сознания. Больной при этом на пол не падает. Судороги выражены незначительно. Приступ сопровождается бурной реакцией со стороны внутренних органов и кожи. Каталептический припадок часто возникает во время состояний, связанных с большой эмоциональной нагрузкой, иногда даже во время смеха.
Он предполагал связь эпилепсии с поражением мозга и возражал против распространенного в то время мнения о роли таинственных сил в происхождении болезни.
В последние десятилетия эпилепсию изучают с помощью современных эпидемиологических, генетических, нейрофизиологических, биохимических методов, а также привлекают способы и техники современной психологии и клинической психиатрии. Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе ЦНС. Данное патологическое состояние может носить наследственный характер или быть приобретенным. Наследственные эпилепсии чаще сопровождаются генерализованными приступами, имеют характерный возрастной дебют и могут прекращаться после достижения определенного возраста. Приобретенная эпилепсия возникает в результате черепно-мозговой травмы или при повреждении головного мозга другими факторами патологические роды, токсическое наркотическое или лекарственное воздействие, инсульт, инфекционные заболевания ЦНС. Эпилептический разряд может возникнуть даже в здоровом головном мозге, например, у ребенка на фоне высокой температуры, при этом в дальнейшем никаких неврологических нарушений и повторных судорожных приступов не возникает.
Виды эпилептических приступов Выделяют генерализованные и фокальные порциальные приступы. При генерализованных приступах эпилептическая активность возникает практически в двух полушариях головного мозга одновременно.
Золотым стандартом следует считать проведение видео-ЭЭГ-мониторинга, при котором происходит не только регистрация ЭЭГ, но и синхронизированная видеозапись поведения пациента.
Это важный шаг в выявлении структурных аномалий или повреждений головного мозга. Также не стоит забывать о проведении генетических исследований в случае, если заболевание не поддается медикаментозному лечению», — отметила Усачева. Основным методом борьбы с эпилепсией, по ее словам, является применение противоэпилептических препаратов.
Цель терапии — полное прекращение приступов при хорошей переносимости. При необходимости проводится оперативное вмешательство в случае фармакорезистентного течения эпилепсии у детей. Операция подразумевает резекцию фокальных очагов эпилепсии с высокой точностью, сводя к минимуму повреждение «здоровой» мозговой ткани.
Опубликовано в журнале: Практика педиатра, февраль, 2015 К. Воронкова, д. Пирогова» Минздрава РФ, г. Москва Ключевые слова: эпилепсия, диагностика эпилепсии, типы приступов, формы эпилепсии у детей, фебрильные судороги.
Key words: epilepsy, diagnosis of epilepsy, seizure types, forms of epilepsy in children, febrile convulsions. Введение Эпилепсия — группа часто встречающихся заболеваний головного мозга, проявляющихся приступами. В России — около 2 млн детей и взрослых, а в США — 2,7 млн больных. По данным некоторых исследований, эпилепсия чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Эпилепсия — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте, которое встречается чаще, чем, например, бронхиальная астма или туберкулез. В целом эпилепсии у детей рассматриваются как доброкачественные состояния, которые могут проходить самостоятельно или на фоне терапии в пубертатном возрасте, однако это не так. Многие эпилепсии детского возраста могут трудно поддаваться лечению и сопровождаться серьезными нарушениями в высшей психической сфере. Многие эпилепсии у детей вовремя не распознаются и не лечатся.
Может наблюдаться и гипердиагностика, когда в эпилепсию экстраполируются такие состояния, как энурез, нарушения поведения и др. Все это имеет негативные последствия для ребенка. Необходимо также отметить, что детская эпилептология чрезвычайно многолика, встречаются формы, которые не отмечаются у взрослых. Кроме того, у детей на проявления эпилепсии оказывают влияние множество специфических факторов.
Именно у детей выделен целый ряд форм эпилепсии с дебютом в определенном возрасте возрастзависимые формы эпилепсии — от периода новорожденности до подросткового возраста. Возраст дебюта указан в названии данных форм эпилепсии. Например, доброкачественные судороги новорожденных, детская абсанс-эпилепсия, доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества и др. Для этих форм заболевания возраст начала приступов — один из важных признаков, позволяющих поставить правильный диагноз.
Многие проявления эпилепсии могут изменяться с возрастом и быть связанными с нарушением созревания головного мозга. Так, например, инфантильные спазмы синдром Веста — приступы в виде «кивков», «складываний» «салаамовы приступы» , как правило, начинаются в первые 6 месяцев жизни и наблюдаются только в первые 1—1,5 года жизни. У детей старше 1—2 лет эти приступы проходят или трансформируются в другие: приступы падений, приступы «замираний», тонические и тонико-клонические судорожные приступы и др. У таких больных часто отмечается нарушение интеллекта.
С другой стороны, типичные абсансы, начинающиеся в детском или юношеском возрасте в рамках детской и юношеской абсанс-эпилепсий , — признак более «доброкачественных» форм эпилепсии, обычно не сопровождающихся снижением интеллекта и другими нарушениями со стороны нервной системы. Возраст дебюта и течение данных форм эпилепсии, включая возможную эволюцию, — процесс генетически детерминированный. Данная статья актуализирует проблему детских эпилепсий в широкой медицинской практике, поскольку с проявлениями эпилепсии могут столкнуться не только неврологи и психиатры, но и врачи различных специальностей, и особенно — педиатры. Несомненно, задачей педиатра является лишь распознать среди патологических симптомов проявление эпилепсии и отправить ребенка на консультацию к специалисту.
Приведем два клинических примера о сложностях дифференциальной диагностики детской эпилепсии. Оба примера свидетельствуют также о том, что возможно запаздывание постановки диагноза, который по объективным причинам может быть поставлен с течением времени и появлением дополнительных «улик». То же касается не только постановки диагноза эпилепсии как такового, но и установления формы. Иногда требуется много лет, чтобы форма заболевания стала очевидна в связи с возможной трансформацией и эволюцией эпилепсии, что также чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Девочка, 12 лет. С 8 лет беспокоили редкие головокружения. После дебюта головокружений спустя несколько месяцев стали появляться пароксизмальные состояния, начинающиеся с головокружения и страха с последующей адверсией головы и туловища вправо и падением, девочка при этом находилась в сознании. Длительность таких состояний составляла 1—5 минут, а частота — 1 раз в неделю или месяц.
Наблюдались у невролога по месту жительства несколько лет с диагнозом «вегетативная дисфункция», назначалась ноотропная и сосудистая терапия, но без положительного эффекта. В 12 лет отмечено учащение пароксизмов до нескольких раз в неделю , особенно при недосыпании и волнении, в душном помещении. Также появились генерализованные тонико-клонические судорожные приступы с версивным компонентом с последующей рвотой и длительным постприступным сном. При нейровизуализации выявлена диффузная зона измененного сигнала в сером веществе правой теменной доли.
Был проведен видео-ЭЭГ-мониторинг на фоне депривации сна, в душном помещении и на фоне стресса, во время которого развился статус адверсивных фокальных эпилептических приступов, сопровождавшихся на ЭЭГ иктальными паттернами. Девочка была госпитализирована в стационар, где была диагностирована «симптоматическая лобновисочная эпилепсия, статусное течение» и подобрана противосудорожная терапия вальпроевая кислота , после чего приступы стали более редкими, статуса эпилептических приступов больше не повторялось. Девочка, 10 лет. С раннего детства наблюдалась у невролога по поводу синдрома гиперактивности с дефицитом внимания.
Дебют заболевания отмечен в 9 лет, во сне ночью появилось тоническое напряжение левой половины мышц лица с присоединением клонических подергиваний мышц конечностей. Аналогичный приступ повторился спустя 2 месяца, но он был более длительным до 10 минут. Большинство приступов приурочены ко сну. Девочке был проведен ночной видео-ЭЭГ-мониторинг, во время которого были зафиксированы т.
Была диагностирована «доброкачественная эпилепсия детского возраста с центральнотемпоральными спайками, роландическая». После назначения противосудорожной терапии вальпроевая кислота приступы больше не повторялись, улучшилась концентрация внимания, обучаемость, снизилась эмоциональная лабильность, девочка стала лучше успевать в школе. Характеристика группы эпилепсий Определение эпилепсии. Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, вегетативных, сенсорных и психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов.
Это определение дано главным регламентирующим действие врача-эпилептолога органом — Международной лигой по борьбе с эпилепсией International League Against Epilepsy — ILAE , созданной более 100 лет назад. Из определения следует несколько выводов: Очень важен критерий повторности клинического события, только на который и может опираться врач, ставя диагноз «эпилепсия». Однако есть ситуации, когда диагноз ставится после впервые возникшего эпизода. Эпилепсия — это спонтанные непровоцируемые приступы.
Приступы, возникающие только при действии провоцирующих факторов, являются ситуационно обусловленными: лихорадка у маленьких детей фебрильные судороги , метаболические нарушения например, при сахарном диабете , употребление алкоголя или наркотиков и пр. К этой же категории относят приступы, возникающие на фоне заболеваний головного мозга нейроинфекций, сосудистых поражений, черепно-мозговой травмы. Исключение составляют рефлекторные формы эпилепсии, которые характеризуются специфическими способами провокации приступов. К ним относятся: фотосенситивная эпилепсия при которой приступы вызываются ритмичным мельканием света , эпилепсия чтения, эпилепсия еды, провокация приступов тактильным раздражением, различными играми, определенными мыслительными процессами и др.
Кроме генерализованных тонико-клонических приступов традиционно ассоциирующихся с понятием «эпилепсия» , описано множество различных типов приступов. Например, приступы в виде нарушения зрительного восприятия зрительных иллюзий , кратковременного нарушения памяти, ощущения страха, насильственных мыслей, приступы в виде болей в животе, рвоты, удушья и другие, не сопровождающиеся судорогами. Если у больного, особенно у ребенка, возникают такие приступы, врачи нередко на протяжении многих лет не могут распознать их эпилептическую природу. Нередко диагноз устанавливается только после присоединения судорожных приступов как результата прогрессирования болезни, что видно из приведенных клинических примеров.
При некоторых формах эпилепсии у одного больного могут отмечаться различные типы приступов. В основе всех клинических проявлений эпилепсии всегда лежит патологический, чрезмерно сильный разряд в нервных клетках коры больших полушарий головного мозга, который может быть зарегистрирован при помощи электрофизиологических методов диагностики — электроэнцефалографии, или ЭЭГ. Диагностика эпилепсии Диагноз «эпилепсия» складывается из трех компонентов так называемый клинико-электро-анатомический подход в диагностике. Клинические проявления приступов ниже более подробно разберем приступы и часто встречающиеся в практике детского невролога формы эпилепсии и анамнез.
ЭЭГ-исследование должно быть проведено всем больным с подозрением на эпилепсию.
Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ
Второй этап — аура. В этот период появляются зрительные галлюцинации, которые пугают малыша. У некоторых маленьких пациентов наряду с устрашающими картинками перед глазами возникают слуховые обманы, неприятные вкусовые ощущения. Третья стадия — тоническая фаза.
Она сопровождается резким мышечным напряжением и потерей сознания, при этом может наблюдаться остановка дыхания длительностью до 1 минуты. Четвертый этап — клоническая фаза. Протекает в виде классического судорожного припадка, когда наблюдаются мышечные судороги, непроизвольная двигательная активность конечностей и всего тела, выделение из полости рта пены иногда с примесью крови, если при падении ребенок случайно прикусил язык, губы или внутреннюю поверхность щеки.
Такой этап длится, как правило, не более 3—4 минут. Пятая стадия — коматозное состояние, плавно переходящее в глубокий сон. Проснувшись, пациент почти никогда не помнит происходившие события до приступа и во время него, чувствует себя разбитым, уставшим.
Могут наблюдаться некоторые трудности с координацией и ориентированием в окружающем пространстве.
Симптоматическая эпилепсия. Страдают люди старшего возраста. Первые признаки болезни могут появляться до 30 лет. Причинами возникновения являются травмы головы и заболевания нервной системы. Из-за разнообразного проявления болезни, ее трудно диагностировать, поскольку симптомы могут вводить в заблуждение и больному могут поставить неверный диагноз даже после тщательного обследования. Височная эпилепсия. Поражает височные доли головного мозга.
Данная форма эпилепсия также вызывает тревожные расстройства, неконтролируемые приливы гнева и других эмоциональных состояний. Лобная эпилепсия. Симптомы разнообразны и зависят от того, какие части головного мозга поражены. Отражается на двигательных функциях тела человека. Проявления данного заболевания часто не вызывают волнений.
Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии В человеческом мозге миллионы нервных клеток, генерирующих и передающих возбуждение между собой. Этот процесс передачи нервных импульсов именуется электрической активностью. Для здорового человека характерна здоровая электрическая активность головного мозга, но при таком заболевании как эпилепсия электрический разряд в определенном участке мозге резко усиливается и появляется, так называемая эпилептическая активность при которой волна возбуждения очень быстро передается на соседние его участки, что впоследствии вызывает судороги и потерю сознания.
Вот почему при упоминании об эпилепсии у всех сразу возникает ассоциация с судорогами. Что такое эпилепсия у детей? Эпилепсия — это тяжелое хроническое заболевание ЦНС, для которого характерна беспорядочная повышенная электрическая активность мозга либо отдельных его участков, в результате чего у больного появляются судорожные припадки или потеря сознания. Причины возникновения детской эпилепсии Эпилепсией болеют как взрослые, так и дети. Если же говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь в этом могут быть виноваты: постоянный недостаток кислорода у плода во время беременности, перенесённый во время беременности или в ранеем младенческом возрасте энцефалит , черепно-мозговая травма новорожденного, полученная во младенческом возрасте, а также наследственность. Что еще кроме эпилепсии может вызывать у ребенка судороги? Если у ребенка впервые случился судорожный припадок, то родителям не стоит паниковать и сразу думать, что это эпилепсия. У маленьких детей довольно часто бывают так называемые фебрильные судороги, вызванные высокой температурой больше 38. Для того, чтобы фебрильные судороги не повторялись, температуру нужно вовремя понижать при помощи жаропонижающих препаратов.
В схему комплексного лечения включают БОС-терапию, психотерапию. При наличии показаний возможно проведение хирургического лечения. Наиболее часто применяют следующие оперативные методики: стимуляция блуждающего нерва при помощи имплантируемого устройства; ограниченная темпоральная резекция; передняя темпоральная лобэктомия; гемисферэктомии. Эпилепсия — хроническое заболевание, которое без соответствующей терапии грозит развитием осложнений. Недопустимо пытаться лечить ее народными способами. Только своевременно начатая терапия позволяет держать течение болезни под контролем, а в ряде случаев и добиться многолетней ремиссии.
Ранняя эпилепсия у детей
Полностью исключить появления эпилепсии у своего ребенка невозможно, так как никто не может назвать стопроцентную причину его появления. Причины ранней эпилепсии у детей. Причин может быть много но конкретные из них выделяются. Причины эпилепсии у детей. Среди причин, вызвавших стойкие нарушения мозговой деятельности и приводящих к развитию эпилепсии в детском возрасте, относят. Причины. Врожденная эпилепсия. Каждый родитель должен знать причины возникновения данной патологии, уметь определять первые проявления эпилепсии у детей, своевременно принимать меры к их устранению и понимать, к каким последствиям может привести бездействие.
Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
После приступа ребенок некоторое время находится в «отключенном» состоянии, не реагирует на внешний мир, погружается в сон. После пробуждения он не помнит о том, что с ним происходило. Симптомы эпилепсии зависят от вида и формы заболевания Бессудорожные припадки — абсансы легкой формы, проходят у детей не так бурно. Максимальная их длительность не превышает четверти минуты и характеризуется «отключением» сознания, которое проявляется в замирании дыхания, речи, взгляда. После ребенок возвращается в нормальное состояние. Момент припадка в его памяти не фиксируется. Абсансы сложных форм могут сопровождаться тиками, закатыванием глаз, повышенной потливостью или слюноотделением, изменением цвета кожных покровов, двигательными автоматизмами.
Припадки случаются каждый день более 2-3 раз. К симптоматике простого фокального приступа относят тики разной локализации, нарушения слухового, зрительного, вкусового восприятия, головную боль, гипергидроз, тошноту, повышение температуры тела. Эпилепсия может приводить к гиперактивности, нарушениям поведенческих реакций, мышления, внимания, снижению интеллектуальных способностей. Причины патологии Основным фактором возникновения заболевания является незрелость мозговых структур в детском возрасте. Кроме того повышенную судорожную готовность вызывают органические повреждения головного мозга, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными.
Это явление носит отдельное название — телевизионная эпилепсия; Эпиактивность мозга на ЭЭГ. Это состояние коварно тем, что при любых, даже малейших стрессовых ситуациях болезнь, гормональная перестройка и пр.
Излечима ли эпилепсия у детей? К счастью, эпилепсия у детей обычно проходит сама по себе, особенно если приступы были малые и их было немного. Если же у ребенка имел место хотя бы один большой приступ, то специальное противоэпилептическое лечение он должен проходить не менее трех лет подряд. В течении этого времени ребенку показана госпитализация четыре раза в год с целью обследования и наблюдения. При полном отсутствии приступов в течение трех лет диагноз снимают, однако наблюдение у невролога при этом продолжается еще пять лет. В заключение всем родителям, чьим детям поставили столь серьезный диагноз, хочется сказать, что не стоит отчаиваться и паниковать. Просто нужно строго соблюдать все рекомендации врача-невролога, проконсультироваться у эпилептолога, и обязательно верить в то, что малыш выздоровеет или, как говорят, перерастет.
Также немаловажен положительный климат в семье, при котором большую роль играет внимание и дружелюбное отношение между всеми членами семьи. К тому же для психологического комфорта ребенка излишне подчеркивать эпилепсию не стоит, так он будет чувствовать себя спокойнее и не будет пытаться манипулировать близкими, используя свою болезнь. Как избежать детской эпилепсии? Профилактика эпилепсии заключается в предотвращении внутриутробной гипоксии плода необходимо побольше бывать будущей маме на свежем воздухе, не курить , в предотвращении инфекций головного мозга и травм, а также стрессовых ситуаций.
Чаще всего она возникает в возрасте 5-7 лет, преимущественно у девочек и выражается во внезапном замирании ребенка, временном отсутствии реакции на действия вокруг, пристальном взгляде в одну точку. При этом не наблюдается судорог и падений в обморок, но приходя в себя, ребенок не помнит, что произошло. Абсансная эпилепсия может пройти к подростковому периоду, но может и перерасти в другие формы заболевания. Диагностировать эпилепсию у ребенка может детский психиатр или невролог по общим симптомам, а также с помощью ЭЭГ , МРТ, КТ, позволяющими определить форму и вид эпилепсии. После подтверждения диагноза детский специалист назначит лечение и даст рекомендации родителям по уходу и оказанию помощи ребенку во время приступов. Лечение эпилепсии у детей, как правило, проводится медикаментозными, нейрохирургическим и психотерапевтическим способами в зависимости от возраста ребенка, его индивидуальных особенностей, формы и степени тяжести эпилепсии.
Кетогенная диета КД - эффективная нефармакологическое лечение трудноизлечимых форм эпилепсии. КД —рацион питания, характеризующийся высоким содержанием жиров, ограниченным количеством белков и относительно низким содержанием углеводов. Соотношение питательных веществ: при классической кетогенной диете —4или 3. Классическая КД проводится в стационаре, модифицированная КД в амбулаторных условиях.
Эпилепсия у ребенка: причины, контроль приступов и прогноз
Первое место у детей, страдающих эпилепсией, так же как и у взрослых, занимают астенические состояния. В патогенезе эпилепсии у детей ведущая роль отводится нарушениям формирования и созревания головного мозга во внутриутробный период, особенностям биохимических и аутоиммунных процессов, которые могут быть генетически точными. Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе (ЦНС). Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы.
Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни
Криптогенную, или идиопатическую, форму заболевания диагностируют у детей с эпилепсией синдрома Веста без видимых причин, с нормальным психомоторным развитием и без повреждения головного мозга до возникновения заболевания. Так как причиной возникновения эпилепсии может быть внутриутробное поражение головного мозга, профилактика заболевания должна начинаться уже в период беременности. В этой статье будут рассмотрены причины припадков и эпилепсии у младенцев, на что обращать внимание и какое требуется лечение. К причинам возникновения приступов симптоматической эпилепсии относятся различные заболевания и патологические состояния. Подтвержденные медицинскими исследованиями причины эпилепсии у ребенка следующие. В зависимости от того, каковы причины эпилепсии у ребенка, различают и виды этого заболевания.
Эпилепсия у ребенка: причины, контроль приступов и прогноз
Соотношение питательных веществ: при классической кетогенной диете —4или 3. Классическая КД проводится в стационаре, модифицированная КД в амбулаторных условиях. Принцип КД состоит в том, чтобы перевести организм в состояние кетоза —физиологическое состояние, при котором повышается концентрация кетоновых тел. Диета проводится под контролем кетоновых тел с помощью кетостикеров.
Нарколептический припадок отличается внезапным развитием.
У ребенка возникает непреодолимое состояние сонливости. После пробуждения он быстро восстанавливается, все процессы постепенно приходят в норму. Больной чувствует себя отдохнувшим. Истерический припадок возникает вследствие психической травмы и при большом скоплении людей.
Больной аккуратно падает на пол, стараясь не сталкиваться с острыми предметами. Припадок может длится от 30 минут до нескольких часов. В это время ребенок катается по полу, стучит руками, громко кричит или стонет. Методы диагностики При появлении первых симптомов эпилепсии у ребенка необходимо обратиться к врачу.
Диагностика заболевания проводится в два этапа. Сначала врач собирает анамнез пациента, затем приступает к инструментальным методам подтверждения недуга. Специалисту важно знать, когда появились первые припадки, как протекала беременность, имеются ли вредные привычки у родителей. Именно такие вопросы чаще всего позволяют определить неврологический статус маленького пациента.
На следующем этапе переходят непосредственно к медицинскому обследованию. Наиболее информативным методом диагностики считается электроэнцефалографическое исследование. ЭЭГ позволяет определить биоэлектрическую активность мозга, возможные патологические изменения в его структуре. При сложных формах заболевания назначаются повторные исследования.
Иногда требуется длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео. К дополнительным методам диагностики относится МРТ и КТ мозга, с помощью которых можно определить причину возникновения недуга. На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие заболевания, при необходимости обсуждает с родителями тактику лечения. Основные принципы терапии Лечение эпилепсии носит комплексный характер.
Обычно оно подразумевает под собой изменение режима труда и отдыха, соблюдение диеты, а также прием лекарственных средств. Врачи рекомендуют избегать стрессов и психоэмоциональных переживаний, ограничивать просмотр телевизионных передач и работу за компьютером. Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видами спорта. Что касается диеты, то она не подразумевает резких ограничений.
Необходимо только контролировать количество потребляемой соли и жидкости. Медикаментозное лечение назначается в индивидуальном порядке с учетом состояния больного и его возраста.
Нейрохирургическое лечение При неэффективности медикаментозной терапии может быть поставлен вопрос о хирургической коррекции.
Целесообразность применения такого метода лечения и решение о выборе типа нейрохирургического вмешательства принимается мультидисциплинарным консилиумом в составе следующих специалистов: неврологи, нейрорадиологи, нейрофизиологи, нейрохирурги и медицинские психологи. В современном арсенале нейрохирургов различные методы: резекционные техники, установка терапевтической системы стимуляции блуждающего нерва, гемисферотомии, каллозотомии, установка системы глубокой стимуляции головного мозга DBS , стереотаксическая термодеструкция. Такие вмешательства проводятся успешно не только за рубежом, но и в России.
Через полгода после операции отмечается существенное повышение качества жизни, а если в течение 2—3 лет приступы не повторяются, то качество жизни становится сопоставимым со здоровыми людьми. Ограничения для пациентов Несмотря на наличие современных подходов к терапии эпилепсии, сохраняется архаизм во взглядах на ее реабилитацию и сохранение нормальной повседневной активности наших пациентов. Некоторые дети беспокоятся, что не смогут заниматься спортом, родители ошибочно полагают, что это слишком опасно.
Но физическая активность — важная часть жизни любого ребенка, в целом она безопасна. Физические упражнения редко вызывают эпилептические приступы. Однако, это возможно при сильной усталости, стрессе или обезвоживании во время упражнений.
Если наблюдается закономерность между ЭП и упражнениями, ограничьте конкретно этот тип упражнений или попробуйте сократить продолжительность занятий, пускай ребенок чаще отдыхает и не забывайте поить его водой. Необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности, особенно на высоте или в воде. Взбираться на дерево или по высокой лестнице может быть опасным.
На лодках дети с эпилепсией, как и все остальные, должны носить спасательный жилет. Важно соблюдать меры безопасности дома. Убедитесь, что двери в ванной комнате открываются наружу Снимите замки с дверей ванных комнат Убедитесь, что слив в ванне не забит, чтобы она случайно не наполнилась водой Не существует четкого правила о том, какими видами спорта может или должен заниматься ребенок с Э.
В конечном итоге все сводится к здравому смыслу относительно состояния. Людям с эпилепсией, особенно если приступы на данный момент повторяются, не разрешается заниматься некоторыми видами спорта. Противопоказаны любые занятия в воде без присутствия рядом взрослого, занятия спортом и работы на высоте.
Также противопоказаны некоторые прививки. Индивидуальный график иммунизации составляется лечащим доктором вместе с педиатром и специалистом по вакцинации. У некоторых пациентов триггером становится мерцающий свет — это так называемые светочувствительные формы эпилепсии.
Соответственно, этих триггеров нужно избегать: не посещать мероприятия, где есть светомузыка, не использовать в доме мигающие гирлянды и пр. Есть ограничения и на управление транспортом. Пациентам строго не рекомендуется употреблять алкоголь.
Страдающим эпилепсией и вообще всем детям нужно избегать мест с оживленным дорожным движением, съездов, выездов, когда они катаются на велосипеде, самокате, роликах, скейтборде и пр. Необходимо приобрести шлем и другие средства защиты от травм. Лёгкие ушибы головы во время игры в футбол, хоккей, волейбол и т.
Последствия эпилепсии Во время приступов могут возникать ситуации, опасные для жизни. Самое опасное состояние — эпилептический статус при генерализованной форме заболевания. В 1 из 10 случаев он приводит к гибели.
Но всё же не стоит забывать, что чаще всего приступы завершаются самостоятельно без медицинской помощи. Точные причины пока не изучены, считается, что чаще всего к этому приводит удушье, поражение сердца в результате вегетативной дисфункции. Реже влияют противоэпилептические препараты и другие факторы.
В определенных ситуациях приступ может привести к несчастному случаю и гибели больного. Чаще всего этому способствуют сопутствующие изменения в нервной системе и организме.
КД —рацион питания, характеризующийся высоким содержанием жиров, ограниченным количеством белков и относительно низким содержанием углеводов. Соотношение питательных веществ: при классической кетогенной диете —4или 3. Классическая КД проводится в стационаре, модифицированная КД в амбулаторных условиях. Принцип КД состоит в том, чтобы перевести организм в состояние кетоза —физиологическое состояние, при котором повышается концентрация кетоновых тел.
Ранняя эпилепсия у детей
Таким образом, эпилепсия у детей причины возникновения ее, особенности течения довольно разнообразны и индивидуальны. Кроме того, причинами, спровоцировавшими возникновение и развитие эпилепсии у детей со всеми признаками и симптомами, проявляющимися и требующими лечения в любом возрасте с 2-3 до 5, 6, 7, 8 лет, а также после полового взросления, являются. Причины возникновения младенческой эпилепсии до конца не изучены, однако научные исследования указывают на генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Причины возникновения эпилепсии у детей изучены, болезнь проявляется в следующих случаях. Всё зависит от вида эпилепсии, причин её возникновения и индивидуальных особенностей малыша.