Целиакия (глютеновый энтеропатия или болезнь Джи-Гертер-Гейбнера) – это генетическое заболевание, при котором глютеносодержащая пища повреждает слизистую оболочку. Причина развития целиакии пока не изучена до конца, выделены основные группы риска и пусковые факторы.
Подготовка к исследованию
- Нужны ли антитела к дезаминированным пептидам глиадина - Блог врача Олега Конобейцева
- Целиакия – статьи о здоровье
- Информационный центр по вопросам непереносимости глютена
- Аллерген Глютен Инвитро – Telegraph
Целиакия. Информация для пациентов
Питательные вещества выходят из организма с каловыми массами, не успевая всосаться в кровь, развивается синдром мальабсорбции нарушения всасывания. Из-за недостаточного поступления питательных веществ возникает гиповитаминоз, остеопороз за счет снижения кальция , анемия из-за нехватки железа , также возможны судороги в ногах из-за электролитных нарушений. В связи с нарушением функционирования слизистой иногда появляется и непереносимость лактозы — белка, содержащегося в молоке. В настоящее время целиакия является достаточно распространенным заболеванием. Сложности в диагностике связаны с частым отсутствием симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Заболевание может проявляться изменениями в ротовой полости язвами , красными, зудящими высыпаниями на коже, задержкой роста и развития. Из-за нарушения всасывания железа целиакия является достаточно частой причиной анемий.
У таких больных чаще возникает онкология желудочно-кишечного тракта, возможны поражения нервной системы. При своевременной правильно подобранной диете все высыпания на слизистой и клинические симптомы могут пройти. Кто в группе риска? Чаще всего заболевание развивается у лиц… родственники которых страдали целиакией, с сахарным диабетом 1-го типа, с синдромом Дауна, с микроскопическим колитом. Диагностика В основе диагностики лежат иммунологические тесты, при которых определяется количество специфических для целиакии антител защитных белков, вырабатываемых иммунной системой. Антитела к тканевой трансглютаминазе — ферменту, участвующем в обмене глиадина.
Количество антител может изменяться в зависимости от соблюдения диеты. Антитела к глиадину — чужеродному белку, на который и возникает иммунологическая реакция. Антитела к эндомизию и ретикулину — белкам соединительной ткани, к которым также вырабатываются антитела при целиакии. Кроме того, могут быть выполнены: общий анализ крови снижение гемоглобина и эритроцитов говорит о вероятном развитии анемии ; тест на общий белок он снижается из-за нарушения всасывания ; тест на альбумин это основная часть общего белка, поэтому его количество также может быть снижено ; анализ на электролиты — натрий, калий, хлор их дисбаланс вероятен за счет нарушения всасывания и периодической диареи у некоторых больных ; измерение уровня кальция его снижение будет говорить о развитии остеопороза ; тест на железо его содержание также может быть ниже нормы, что будет являться признаком анемии ; анализ на щелочную фосфатазу при развитии остеопороза ее концентрация может увеличиваться ; копрограмма она помогает выявить нарушение всасывания — при мальабсорбции в кале увеличивается количество жиров, белковых остатков, углеводов, появляется примесь непереваренной пищи. Проводятся и эндоскопические исследования, такие как ФГДС фиброгастродуоденоскопия , взятие биопсии участка слизистой кишки. Последняя необходима для оценки изменений на слизистой оболочке под микроскопом.
Лечение Специфического лечения целиакии не разработано.
Если заболевание вовремя не выявить и не лечить, оно может привести к задержке психического развития у детей, остеопорозу, аутоиммунным и другим серьезным заболеваниям. В то же время симптоматическое лечение под контролем специалиста и строгое соблюдение безглютеновой диеты позволяют нормализовать массу тела и стабилизировать патологический процесс. При наличии целиакии такие антитела вырабатываются организмом в ответ на попадание в него глютена. Исследование используется для диагностики целиакии и контроля ее лечения.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA. Это самая чувствительная методика диагностики непереносимости глютена. Иммуноглобулины класса A IgA , общий.
Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к осложнениям, например поражению кожи, появлению язв в кишечнике и развитию онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Основа лечения целиакии — безглютеновая диета, то есть исключение из рациона всех продуктов, содержащих глютен. Благодаря такой диете уменьшается аутоиммунное воспаление в кишечнике. Специальных препаратов для лечения целиакии пока не существует, но ведётся их разработка. Диагностика целиакии При подозрении на целиакию в качестве скринингового исследования могут назначить анализы на антитела. При положительных результатах тестов, чтобы подтвердить диагноз «целиакия», пациента могут направить на биопсию слизистой оболочки тонкой кишки. Чтобы повысить чувствительность и специфичность скрининга, анализы на антитела целесообразно проводить в комплексе. АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA кол. Фермент тканевая трансглутаминаза тТГ участвует в процессе переваривания в кишечнике глиадина, компонента глютена.
Сложна в диагностике и этим опасна. Диагностика целиакии Диагностика сложна, особенно тем, что о целиакии не думают и пытаются лечить отдельные симптомы артрит, диарею, стоматит. I этап: сочетание 3 основных симптомов или 2 основных и дополнительных — подозрение на целиакию. Уровень антител измеряется ДО назначения безглютеновой диеты. Материалом является венозная кровь. Высокие титры 10-кратное превышение нормы и более указывают на высокую вероятность целиакии. Следующим этапом является определение в крови АЭМА аутоантител в эндомизию и HLA-типирование генетический анализ, генетическое типирование с поиском дефектных генов. Гены HLA-системы отвечают за различение своих и чужих клеток организма и связаны с иммунной системой. Наследование определяющего гена от обоих родителей повышает риск заболевания и развития осложнений. Причина, по которой эти гены повышают риск целиакии, заключается в том, что повышается чувствительность к глиадину и тем самым активируется иммунная система и запускается аутоагрессивный процесс. Наличие генетических маркеров целиакии определяет высокую вероятность заболевания, отсутствие их — практически исключает риск заболевания. Также целесообразно провести генетическое типирования лицам со следующими заболеваниями: инсулинозависимый сахарный диабет, гипогликемические состояния неясного генеза необъяснимое понижение сахара крови , ювенильный ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, гепатиты неясной этиологии, кардиомиопатия. Положительные результаты всех тестов позволяют выставить диагноз целиакии и III этап не требуется. При сомнительном результате показан переход к следующему этапу. III этап — инструментальный: биопсия взятие кусочка слизистой для микроскопического исследования с выявлением атрофии слизистой и характерных морфологических признаков. При технической невозможности проведения второго и третьего этапов рекомендуется назначение строго безглютеновой диеты на срок не менее 6 месяцев при значительном снижении весоростовых показателей не менее 1 года с динамическим наблюдением. При хорошем клиническом эффекте отмена диеты не показана. Лечение целиакии Диета Основным методом лечения целиакии является назначение пожизненной строгой безглютеновой диеты. Калорийность должна быть в два раза больше, чем у здоровых людей той же возрастной группы. Также соблюдается принцип механического и химического щажения. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день. Так как речь идет не о капризах, а о состоянии здоровья, вам непременно пойдут навстречу. Исключаются при целиакии: пшеница в том числе манная крупа и кускус , рожь, ячмень, овес, хлеб всех видов, макаронные изделия и лапша быстрого приготовления, кондитерские изделия торты, пряники, вафли, печения, сушки , мороженое, некоторые йогурты, многие сыры, колбасные изделия, консервы, соусы, кетчуп, уксус, соевый соус, майонез, конфеты с начинкой, карамель, некоторые сорта шоколада, кукурузные хлопья, растворимый кофе, чай и какао, концентрированные супы и бульонные кубики, крабовые палочки, маргарин, блюда в панировке, все продукты с красителями и консервантами, квас, пшеничное и ячменное пиво, пшеничная водка, виски.
Целиакия или нет
Во многом разнообразие внекишечных проявлений целиакии и других ГЗЗ обусловлено структурными особенностями глютена, который является гетерогенным белковым комплексом. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. Целиакия или непереносимость глютена — процесс, протекающийс участием иммуноглобулинов IgG и IgA, в отличие от аллергии, в развитии которой участвуют IgE. Целиакия часто развивается у новорожденных при введении в прикорм каш, поэтому определение антител к глиадину востребовано в педиатрии. Целиакия под вопросом, повышение антител к глиадину У ребенка мягкий стул, нашли золотистый. У больных целиакией глютен вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике.
Как я столкнулась с непереносимостью глютена
До недавнего времени считалось, что целиакия встречается редко, но с повышением точности методов диагностики выяснилось, что ее реальное распространение существенно выше, поскольку выявлены так называемые «неклассические» симптомы. Раньше таких пациентов лечили от последствий, а не от основного заболевания.
Важно знать, что исследование на антитела для выявления целиакии в случае с детьми до 2 лет малоинформативно: из-за особенностей питания детей младшего возраста такие антитела у них могут ещё не выработаться. Единственный рекомендованный для маленьких детей тест — анализ на антитела к глиадину класса А IgA. Нужно различать целиакию и непереносимость глютена, не связанную с целиакией. Симптомы непереносимости глютена — вздутие живота, тошнота, метеоризм, слабость. Они развиваются после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Однако это состояние не связано с аутоиммунным процессом, и специфические антитела, как при целиакии, не вырабатываются. Поэтому пациентам с непереносимостью глютена комплексное исследование на антитела не показано. Заказать анализ.
Активируют такой ответ иммунной системы потребление глютена - белка ржи, пшеницы и ячменя. Целиакия приводит к тому, что организм ошибочно атакует слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая усвоение питательных веществ.
Это может привести к различным симптомам. Для появления выраженных симптомов могут пройти недели или годы, поэтому болезнь трудно распознать и диагностировать. В основном IgA содержатся в слизистых дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Целиакия не исчезает с возрастом и на фоне лечения, хотя клинические симптомы при соблюдении диеты становятся менее выраженными. Распространенность Целиакией страдают по крайней мере 1 из 500 жителей Северной Европы. Она чаще встречается у лиц, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Истинная частота заболевания значительно выше, так как некоторые больные не имеют выраженных клинических симптомов со стороны желудочно—кишечного тракта, а лишь незначительные проявления в виде артралгий, миопатий, судорожного синдрома. Как пройти тестирование: Необходимо отметить соответствующий профиль в направлении, сообщить о своем желании администратору или записаться на первичный прием к врачу-генетику медицинского центра Сообщить свой возраст и предполагаемый диагноз основные симптомы Осуществить забор крови из вены в пробирку с ЭДТА, не обязательно натощак Получить заключение врача-генетика с интерпретацией результатов и рекомендациями Анализ выполняется около 3-х недель с момента забора крови По результатам тестирования рекомендуется повторная консультация врача-генетика.
Modern approaches to the diagnosis and treatment of celiac disease. Says the MCSC expert. Issue #1
В других городах России диагностикой целиакии занимаются не только сетевые диагностические учреждения Хеликс или Инвитро, но и небольшие несетевые лаборатории. Целиакия часто развивается у новорожденных при введении в прикорм каш, поэтому определение антител к глиадину востребовано в педиатрии. На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Целиакия» в Москве. Целиакию не следует путать с непереносимостью глютена без целиакии, при котором возможно развитие остеопороза с риском переломов[6]. Что такое целиакия (непереносимость глютена)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Троицкая И. Н., эндокринолога со стажем в 10 лет.
Диагностика целиакии
Сдать анализ на целиакию. Комплекс «Диагностика непереносимости злаковых (целиакия)» (11267). Целиакия и жизнь без глютена: Проблемы больных целиакей и их обсуждение с житейской и медицинской точки зрения. Целиакия, она же глютеновая энтеропатия или непереносимость глютена – состояние аутоиммунного характера, которое передается по наследству. Комплексный анализ для диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии), включающий исследование антител к тканевой трансглутаминазе, IgG. это генетически детерминированное хроническое аутоиммунное заболевание, вызванное непереносимостью глютена. Целиакия является аутоиммунным заболеванием, а непереносимость глютена является реакцией сенсибилизации на глютен.