гестационный диабет, диагностированный во время одной из прошлых беременностей, а также нарушения углеводного обмена. Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным.
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
Обязательна регулярная физическая активность: ходьба, фитнес и йога для беременных, плавание, растяжка. Но самое важное в лечении диабета — диета. Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты. Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития. Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс. Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом. Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов.
Важно достаточно пить чистой воды, не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки. Поделиться публикацией Диабет беременных — это одна из патологий, которая нередко возникает у женщин в положении.
В первую очередь нужно обязательно отказаться от сигарет. Особенно важно тщательно следить за диабетом.
При диабете беременность должна быть тщательно спланированной. Поэтому за несколько месяцев следует привести в порядок показатели уровня сахара. Уровень глюкозы не должен превышать показатель в 5,5 ммоль, если измерения производятся утром перед завтраком. В начале беременности будут резко меняться показатели глюкозы.
До 8 месяцев происходит активное формирование внутренних органов ребенка. Поэтому нужно снизить до минимума вероятность развития патологий.
УЗИ при ГСД должно включать в себя: — Стандартную фетометрию, перцентильную оценку фетометрических параметров и массы плода. Выделяют два типа макросомии: Асимметричный тип макросомии наблюдается при диабетической фетопатии. Отмечается увеличение размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра. Симметричный тип макросомии - конституциональный, генетически детерминированный, не определяется материнским уровнем гликемии и характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей.
Выявления фенотипических признаков диабетической фетопатии: — Двойной контур головки — Увеличение буккального индекса более 0. Способ родоразрешения определяется в зависимости от предполагаемой массы плода. Если предполагаемый вес плода: Менее 4000 г, беременность протекает с хорошим гликемическим контролем рекомендуются срочные самостоятельные роды через естественные родовые пути. Рекомендуется измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак в течение первых двух суток после родов всем женщинам с ГСД с целью уточнения наличия возможного нарушения углеводного обмена С. Всем женщинам, перенесшим ГСД, необходимо рекомендовать модификацию образа жизни. Рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом пациенток, перенесших ГСД для профилактики развития сахарного диабета 2 типа В.
Рекомендуется контроль показателей АД на протяжении всей беременности у женщин с ГСД для своевременной диагностики и лечения гипертензивных осложнений беременности В. Информация Источники и литература Клинические протоколы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики Клинические протоколы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики - 1. Diabetes Res Clin Pract. IDF Diabetes Atlas. ISBN 978-92-4-151570-2. Гестационный сахарный диабет.
Москва, 2020, 53с.
Звонок бесплатный Меры профилактики и лечение При гестационном сахарном диабете следует, прежде всего, постоянно контролировать уровень сахара в крови. Женщины могут делать это самостоятельно, используя портативный глюкометр. Измерять показатели необходимо от четырёх до пяти раз в сутки: перед едой, натощак; спустя час после обеда; спустя час после ужина.
Это нужно делать в течение всего периода беременности, а также в первые 14-21 день послеродового периода. Норма содержания глюкозы в крови после измерения натощак утром составляет от 3,3 до 5,1 миллимоль на литр. Иногда женщинам назначают лечение инсулином — например, если диета и другие мероприятия оказались неэффективными. Бывает и так, что показатели сахара в крови находятся в пределах нормы, но УЗИ выявляет диабетическую фетопатию у плода: отёки; многоводие.
Инсулин применяют только в инъекционной форме.
Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
Также сахарный диабет может стать причиной родов раньше срока и невынашивания беременности», — рассказала Темишева. Главная» Беременность и ведение беременности» Беременность при сахарном диабете. — Причина возникновения гестационного сахарного диабета в самой физиологии беременности, но у одних он начнет проявляться, у других — нет. Гестационный сахарный диабет во время беременности: причины его возникновения, последствия и лечение. В период беременности у женщины возникает риск развития гестационного сахарного диабета (ГСД).
ЧЕМ Опасен ДИАБЕТ беременных? Как обезопасить себя и ребенка?
| Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить | не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности). |
| Признаки гестационного сахарного диабета у беременных | 45- 50 лет может снова развиться диабет. |
| Беременность при сахарном диабете | Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с сахарным диабетом необходимо максимально приблизить уровень сахара в крови к нормальному. |
Гестационный сахарный диабет при беременности
В отличие от этих двух наиболее известных разновидностей сахарного диабета, гестационный диабет или ГСД конечен: он может возникнуть в ходе беременности, но, как правило, и заканчивается сразу после наступления родов. К сожалению, о наличии заболевания самостоятельно можно и не узнать вплоть до родов. По той простой причине, что симптоматика, типичная для диабетиков, у гестационного диабета практически отсутствует. Возможны жалобы на повышенную жажду или сильную утомляемость, но это скорее исключение из правил. Единственный способ диагностики ГСД — лабораторный анализ.
С этой целью у женщины при первичном обращении к акушеру-гинекологу по поводу беременности в обязательном порядке должны взять анализ крови на сахар. При показателях в пределах нормы, в следующий раз на сроке 24-28 недель беременности женщине делают глюкозо-толерантный тест с использованием 75 граммов глюкозы и при отклонении от целевых показателей можно говорить о диагностировании ГСД. Кто находится в группе риска? Четкой закономерности не существует.
Однако вероятность возникновения ГСД увеличивается, если: у женщины на момент начала беременности есть ожирение; в роду по материнской линии кто-то страдал от этого заболевания или диабета 2-го типа; ГСД наблюдался у женщины во время одной из предыдущих беременностей; возраст женщины более 35 лет; зачатие с помощью ЭКО. Как проходит лечение гестационного диабета? Алгоритм лечения гестационного диабета включает в себя диету и инсулинотерапию. На сайте нашей больницы можно ознакомиться с примерным меню на неделю для женщин с ГСД, составленным нашими специалистами на основе диеты, много лет назад разработанной врачом-эндокринологом Натальей Юрьевной Арбатской.
Хочу подчеркнуть, что следовать таким принципам питания несложно, а голодной при этом остаться трудно. Если женщина четко соблюдает диету, то в большинстве случаев этого оказывается достаточно для нормализации ситуации. И только в случае неэффективности диетотерапии по прошествии 3 недель, в течение которых женщина должна вести пищевой дневник и самостоятельно измерять уровень сахара при помощи глюкометра 4 раза в день натощак и через час после каждого приема пищи ей назначают инсулин, дозы которого увеличивают по ходу беременности и полностью отменяют после родов. Как ни банально это прозвучит, но все по-прежнему упирается в здоровый образ жизни.
Вечером накануне тестирования ужин должен содержать 30-50 г углеводов. В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы. Пить воду можно. Производится забор венозной крови натощак после 8-14 часов голода, обычно — с утра, до завтрака. Затем пациентка принимает раствор глюкозы 75 г. И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета — проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта. Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе Строгий постельный режим, назначенный беременной женщине до разрешения врача. Выраженный токсикоз с тошнотой и рвотой. Острое инфекционное или воспалительное заболевание. Обострение хронического панкреатита. Наблюдение при диабете беременных Контроль показателей глюкозы в крови, дневник самоконтроля При диагностировании диабета беременных необходимо установить строгий контроль уровня сахара в течение всей последующей беременности и во время родов.
Для этого регулярно исследуют кровь на сахар глюкозу. Кроме того, при беременности необходимо проводить самоконтроль с помощью глюкометра. Экспертное УЗИ Проведение экспертного ультразвукового исследования позволяет выявить признаки внутриутробного страдания плода диабетической фетопатии , многоводие. Чаще всего это признак хронически повышенного уровня глюкозы в крови, проникающей и в кровь плода. Это требует срочной коррекции диеты и нормализации уровня гликемии сахара крови. При необходимости — инсулинотерапии.
Лечение диабета беременных Диета при сахарном диабете беременных В большинстве случаев достаточно соблюдения специальной диеты, рекомендованной диетологом на основании индекса массы тела беременной и ее вкусовых предпочтений. Эффективность диетотерапии определяется сохранением нормальных показателей глюкозы в крови. Рекомендации по диете: Исключить простые углеводы — сладости, выпечку, белый хлеб, мёд, сахар, варенье, сладкие напитки и фрукты, мороженое. Ограничить сложные углеводы — крупы манку, рис — исключить , картофель, кукуруза, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы. Распределить их приём равномерно на несколько приёмов пищи в течение дня, чтобы исключить голодание вызывает образование кетоновых тел. Необходимо обогатить рацион клетчаткой и витаминами — зелень, овощи кроме варёной моркови и свеклы , кисло-сладкие ягоды виноград исключить.
Тест проводится на сроке 24—28 недель беременности. Беременной нужно сдать кровь сначала натощак, затем через час, а потом через два часа еще раз, после приема глюкозы. Вкус раствора глюкозы и правда не очень приятный. Для того чтобы уменьшить дискомфортные ощущения от его выпивания, можно, во-первых, его охладить, а во-вторых, добавить немного лимонного сока. Чтобы не потерять сознание во время теста, важно исключить физические нагрузки между анализами.
Ей всего три года, а она уже видео монтировать умеет. Их ничего не беспокоит — зачем лишний раз тревожить? Тем более что никаких превентивных мер нельзя предпринять. И для меня тут дело не в самочувствии, а в ответственности. Каких-то проблем с самочувствием у меня нет, для меня уколоть инсулин — это как кому-то накрасить губы после обеда. Но ответственной у меня получается быть не всегда. Я фрилансер, работаю администратором в инстаграме, а к прошлому Новому году решила организовать компанию по продаже, доставке и установке живых елок. В итоге я так заработалась, что забывала спать и есть, забывала про инсулин и оказалась в реанимации. Я пыталась уйти оттуда, чтобы продолжить работать и развивать бизнес — такие обязательства были перед клиентами и сотрудниками. Но в итоге меня убедили остаться, а мои родные помогли мне с работой — последний момент меня как-то особенно тронул. Это единственный раз за всё время — а я с диабетом уже 17 лет, когда я оказалась в реанимации. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я развелась с мужем. Как-то, уже будучи одна, вместе с детьми отправилась на Байкал. Конечно, я к тому времени уже успокоилась по поводу развода. Мы побывали в дацане в Улан-Удэ, потом вернулись в отель, и вдруг я упала в обморок на глазах у детей. Они, кстати, даже не напугались. Сотрудники отеля мне вызвали скорую помощь, оказалось, что у меня высокий сахар, я вколола инсулин, поспала, и сахар уже был в норме. Возможно, сказался стресс от развода в прошлом, потому что на момент этой ситуации моя жизнь мне очень нравилась и всё в ней устраивало. Диабет вообще постоянно напоминает о себе. Он, мне кажется, у меня от папы. А от мамы мне досталось витилиго нарушение пигментации, выражающееся в том, что на коже появляются светлые пятна. Я дочь своих родителей, и мне кажется, что и диабет, и витилиго были даны мне, чтобы я приняла их и научилась с ними жить, чего не смогли сделать мои родители.
Гестационный диабет — чем опасен и как избежать?
Наблюдая и ведя беременность, осложненную диабетом, врач должен предполагать конечной целью рождение здорового ребенка через естественные родовые пути. Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета. То есть если беременность протекает нормально, нет осложнений диабета или беременности, которые угрожали бы нормальному течению родов, женщина с диабетом вполне может родить сама.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Может ли беременность вызвать сахарный диабет? If you have Telegram, you can view and join БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ right away. Гестационый сахарный диабет развивается в следствии инсулинорезистентности, у девочек, которые склонны к лишнему весу или набирают много за беременность.
Гинеколог Березовская рассказала, у каких женщин чаще развивается диабет во время беременности
| Популярные услуги | Гестационный сахарный диабет связан с беременностью — возникает чаще всего во втором-третьем триместре и после родов проходит. |
| Беременность и сахарный диабет | Гестационный диабет при беременности также характерен для женщин, у которых в анамнезе было мертворождение, при первой беременности они уже страдали данным видом диабета, у них диагностирован поликистоз яичников. |
| Несладкая беременность. Как стать мамой при сахарном диабете | До беременности такие формы диабета, как правило, никак себя не проявляют, и обнаруживаются впервые только в период беременности из-за изменившегося гормонального фона. |
| Сахарный диабет - возможна ли беременность? | Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. |