Анализ крови на коклюш помогает врачу уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения больного. Хотите быстро сдать анализ крови на коклюш в Москве? Сеть клиник Медцентрсервис. Стоимость сдачи анализов от 260 руб. Более 1000 видов анализов. Звоните и записывайтесь на прием! / Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно. Основная причина быстрого распространения гриппа, коклюша и пневмонии — сходство их симптомов с признаками обычной простуды. Анализ крови на коклюш и паракоклюш расшифровка.
Что представляет собой коклюш
- Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), количественное определение антител класса IgG
- Коклюш - 51 ответ - Детское здоровье - Форум Дети
- Анализ на коклюш хеликс
- Подготовка к исследованию
- Анализ на коклюш цена гемотест
- Анализ мокроты или мазка из зева на ДНК возбудителей коклюша цена исследования в лаборатории КДЛ
Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве
Под действием этих токсинов возникает спазм диафрагмы и мышц бронхов, что приводит к возникновению спастического кашеля. Инкубационный период время от заражения до появления первых симптомов болезни длится обычно от 1 до 2 недель. Заболевание начинается постепенно. Затем кашель становится все более навязчивым, постепенно нарастает по силе и длительности и переходит в спазматический. Приступы судорожного кашля могут возникать в любое время суток, но чаще всего — в ночное время и под утро.
Тяжесть коклюша определяется количеством приступов спазматического кашля. Самой эффективной мерой борьбы с коклюшем считается введение АКДС- вакцины. Серологическую диагностику коклюша проводят методом ИФА с использованием наборов реагентов по определению в крови больного уровня специфических противококлюшных антител классов IgM и IgG. В начале острой стадии коклюша у непривитых детей и взрослых формируются IgM-антитела, которые можно выявить начиная со 2-й недели болезни.
Отрицательный результат по определению антител этого класса в первые две недели не исключает инфицирование возбудителем коклюша, так как отрицательный результат теста может быть связан с низким уровнем антител.
Однако бактериологическое исследование малодостоверно на фоне терапии антибактериальными средствами. Забор материала тампоном из глотки доставляет незначительный дискомфорт взрослому, но малыши обычно сопротивляются и капризничают. Для такого случая предусмотрен вариант забора слизи для исследования из носа. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется не полоскать горло, не чистить зубы, не закапывать лекарства в нос. Необходимо, чтобы в глотке и в носовой полости накопилась мокрота с возбудителем заболевания. Метод ПЦР позволяет диагностировать коклюш на молекулярно-генетическом уровне. Биологический материал получают при заборе мокроты больного коклюшем.
Метод полимеразной цепной реакции часто используют при отрицательных результатах бактериологического исследования. Лабораторный иммуноферментный анализ подходит для периода заболевания, когда в организме уже вырабатываются антитела. Методика ИФА основывается на качественном определении антигенов и специфических антител в кровяной плазме. Наличие иммуноглобулинов М характерно для самого заболевания, а иммуноглобулины G циркулируют в крови уже после перенесенной инфекции. Серологический тест может назначаться для ретроспективной диагностики коклюша, выявления очага инфекции и предупреждения ее распространения. Расшифровка результата покажет в крови больных и переболевших детей повышение уровней специфических иммуноглобулинов М и G к токсинам бактерий Bordetella. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. Заболевание коклюшем можно заподозрить при повышенном количестве лимфоцитов и лейкоцитов, при этом показатели СОЭ будут в норме.
Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ в утренние часы, перед завтраком. Лечение коклюша в РФ включено в программу ОМС, в государственных медучреждениях проводят все необходимые мероприятия. Альтернативная возможность обследования — обращение в диагностические центры «Инвитро». Врач-консультант лаборатории объяснит назначение каждого анализа, даст его подробную расшифровку. Анализ на коклюш: когда и как его сдают Коклюш — острое инфекционное заболевание органов дыхания, основным проявлением которого является длительный приступообразный кашель. Болеют коклюшем люди любого возраста — у кого нет достаточного иммунитета после вакцинации, тот в зоне риска. Однако тяжелее всего переносят недуг маленькие дети, у них часто возникают осложнения со стороны нервной системы, расстройства дыхания и кровообращения. Своевременная диагностика коклюша в большинстве случаев позволяет избежать затягивания болезни и развития осложнений.
Почему важно своевременно диагностировать коклюш Коклюш вызывают бактерии Bordetella pertussis. Они выделяются больным в окружающую среду во время кашля и чихания на протяжении практически всей острой фазы болезни в среднем 20 дней. С этими микроорганизмами можно бороться с помощью антибиотиков, однако чтобы был эффект, лечение должно быть назначено на ранней стадии заболевания. Вообще в течении коклюша выделяют четыре периода: инкубационный длится 10-14 суток от момента заражения — время, необходимое микроорганизму для проявления своих патогенных свойств; продромальный или катаральный длится 3-14 дней — появляются первые признаки болезни, не отличающиеся особо от таковых при обычном ОРЗ, — сухой кашель, субфебрильная температура; спазматический длится 4-6 недель — период специфического коклюшного кашля: фаза реконвалесценции — восстановления и выздоровления. По клинической картине диагностировать коклюш можно только в третьем периоде заболевания, но для начала специфической антибактериальной терапии, позволяющей остановить прогрессирование патологии, это уже поздно. Оптимальное время для лечения антибиотиками — первая неделя заболевания, то есть продромальный период. Отсюда выплывает первое преимущество своевременной диагностики коклюша — возможность проведения специфического лечения болезни. Если коклюшем заболеет маленький ребенок до года , которому не были сделаны противококлюшные прививки, течение недуга будет очень тяжелым.
У таких деток возникают серьезные осложнения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и респираторной системы, требующие оказания помощи в условиях реанимации. Читать еще: Элевит Пронаталь при планировании беременности К сведению! По данным Американского центра по контролю за инфекционными болезнями, ежегодно в мире коклюшем заболевает приблизительно16 млн. У детей постарше, не прошедших курс вакцинации, риск тяжелого течения коклюша ниже, но есть. У больных может развиться пневмония, ателектаз легкого, энцефалопатия, судороги. Однако если заболевание будет выявлено своевременно, врачи смогут приложить все усилия для стабилизации состояния пациента и недопущения возникновения осложнений — это второе преимущество своевременной диагностики коклюша. У правильно вакцинированных детей, подростков, взрослых людей коклюш, как правило, не развивается, а если и развивается, то в виде стертой или малосимптомной формы болезни. Такие больные представляют не меньшую опасность для окружающих, чем больные с явными признаками коклюша, поскольку и первые, и вторые выделяют инфекцию в окружающую среду с кашлем.
Если же заболевание будет выявлено и будет начата антибиотикотерапия, заразность больного резко снизиться, соответственно другие члены семьи особенно маленькие дети не будут подвергаться риску инфицирования опасной бактерией. Это еще одно преимущество ранней диагностики коклюша. В каких случаях показано обследование на коклюш Лабораторное обследование на коклюш рекомендуется проводить следующим категориям населения: детям, кашляющим более 5-7 дней особенно если кашель имеет приступообразный характер ; лицам, которые тесно контактировали с больным коклюшем дома, в садике, в школе, на работе; взрослым с подозрением на коклюш особенно если в семье есть грудные дети или же если больной является работником детского учреждения. Роль взрослых в распространении коклюша среди детей очень высокая — это доказали многочисленные научные исследования. У взрослых болезнь протекает зачастую как затянувшееся ОРЗ, а кашель не имеет характерных для рассматриваемого заболевания черт. Поэтому многие врачи и сами больные не задумываются о коклюше, считая его исключительно детской болезнью. В таких ситуациях пролить свет на истинную причину недомогания может только лабораторная диагностика. Анализы при подозрении на коклюш Диагностика коклюша проводится следующими методами: бактериологическим посев на питательные среды ; молекулярно-генетическим обнаружение ДНК возбудителя коклюша ; серологическим определение концентрации в крови специфических антител.
Для каждого из этих исследований есть свои сроки проведения, если их не соблюдать информативность и достоверность анализа значительно понижается. Бактериологический анализ отделяемого глотки на коклюш Оптимальный срок для забора материала на бактериологический анализ — это 5-7 дни болезни. Если недуг длится 3 и более недель — исследование будет малоинформативным. Кроме того, материал должен быть взят до начала антибиотикотерапии, в ином случае возможны ложноотрицательные результаты, при которых роста микроорганизмов на питательных средах нет, а инфекционное заболевание есть.
Давайте разберем их все.
Посев отделяемого носоглотки на микрофлору Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2—3 часа после питья или еды.
Материал забирают в среднем на 5—7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки. Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию. Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий.
Предварительный результат обычно можно получить на 3—5 день, окончательный — на 5—7 день. Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем паракоклюшем , или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев. Клинический анализ крови Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя.
Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови. Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования. При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов СОЭ остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается.
Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis При проведении анализа на антитела к коклюшу выявляют три вида иммуноглобулинов — IgA, IgG и IgM. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования.
Затем катаральные явления исчезают, а кашель усиливается, становится упорным, продолжительным, носит приступообразный характер. Приступ состоит из серии кашлевых толчков, следующих друг за другом без передышки на выдохе, далее ребёнок делает вдох и приступ повторяется. Лицо ребёнка во время приступа становится синюшным, набухают вены шеи, глаза «наливаются кровью», заканчивается приступ рвотой или отхождением жидкой мокроты. Через 3-4 недели приступы становятся реже и легче, постепенно исчезают все проявления болезни.
Ig G — показатель инфицирования человека коклюшем. Антитела класса IgG появляются в крови, как правило, на 4-й неделе от начала заболевания или после вакцинации. Исследование проводится при необходимости дополнительного тестестирования в комплексе клинических и микробиологических исследований при диагностике коклюша, для оценки наличия иммунитета и эффективности вакцинирования против коклюша, в качестве эпидемиологического обследования. Подготовка к исследованию Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
Какой анализ сдавать на коклюш
Серологическое исследование крови позволяет определить наличие антител к возбудителю или наличие участков ДНК бактерии коклюша. Показания к анализу Анализ проводится при необходимости установить точный диагноз. У взрослых с подозрением на коклюш такая диагностика необходима, так как эту патологию часто принимают за затянувшееся течение ОРЗ. Исследование назначают при наличии следующих симптомов: Высокой температуры; Сильного атипичного кашля, нарушающего дыхание; После окончания приступа кашля выделяется стекловидная мокрота или начинается рвота; Проблемы со сном на фоне частых кашлевых приступов. В обязательном порядке диагностика проводится всем лицам, находившимся в непосредственном контакте с заболевшим.
Правила подготовки к исследованию Подготовка к анализу на коклюш заключается в соблюдении следующих правил: Забор материала для анализа проводится строго натощак; Последний прием пищи должен состояться за 8—12 часов до посещения лаборатории; Накануне и в день исследования рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок; В течение суток, предшествующих анализу, и непосредственно перед анализом, нельзя принимать алкоголь и курить. Перед проведением тестов необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, особенно противомикробных, которые могут исказить истинную картину заболевания. Если отменить лекарства нельзя, об их приеме следует сообщить лаборанту и лечащему врачу. Причины ложных результатов Результат обследования будет ложноположительным, если проводиться сразу после выздоровления пациента.
В этом случае в материале будут присутствовать антигены к возбудителю. У сильно ослабленных пациентов с низким уровнем иммунитета антитела в крови будут обнаруживаться в течение длительного времени.
Корреспонденту Русфонда Алексею Каменскому не удалось дозвониться до обеих лабораторий: по номеру «Хеликса» работает автоответчик, по номеру «Гемотеста» никто не отвечает. Один из очевидцев сообщил корреспонденту, что к лаборатории «Гемотест» на Рождественском бульваре «гигантские очереди» и «лучше туда не идти». Форма обратного звонка на сайте «Гемотеста» не работает, на сайте записаться на анализ невозможно. Ранее Русфонд писал, что общественные деятели и граждане России потребовали создать условия для массового тестирования населения на коронавирус. О готовности принимать на лечение зараженных коронавирусом сегодня сообщили частные клиники «Медси» и «Мать и дитя».
Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы. Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание. Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови. Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. В России ситуация примерно такая же.
У подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной или вовсе бессимптомной форме. При этом родители, старший брат или сестра с «обычным ОРВИ» являются серьезной угрозой для младших детей в семье. Поэтому так важно вовремя выявить инфекцию не только у малышей, но и у взрослых. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики. Она позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов.
Это дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса, узнать насколько силен иммунитет к коклюшу. Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов. Давайте разберем их все. Читайте также: Подготовка пациента для исследования общего анализа крови Посев отделяемого носоглотки на микрофлору Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается.
Исследование проводится натощак, через 2—3 часа после питья или еды. Материал забирают в среднем на 5—7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки. Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию. Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий.
Бланк анализа ПЦР на коронавирус. ПЦР тест Хеликс образец. ПЦР тест на коронавирус бланк Хеликс. Исследование методом ПЦР расшифровка. ПЦР тест как расшифровывается результат. Исследование методом ПЦР расшифровка анализа. ПЦР исследование на коронавирус расшифровка анализа. Как выглядит результат анализа ПЦР на коронавирус бланке. ПЦР-исследования на Covid-19. ПЦР тест Ситилаб. Результат ПЦР Ситилаб. Ситилаб тест на коронавирус. Результат теста на коронавирус Ситилаб. Гемотест Результаты. Гемотест Результаты коронавирус. Ситилаб анализы. Результат анализа на энтеробиоз. Результаты анализов на энтеробиоз образец. Анализ кала Ситилаб. Результат лабораторных исследований на ПЦР. Гемотест Covid-19. Нейтрализующие антитела к коронавирусу SARS-cov-2. Анализ на антитела. Анализ на лямблии результат. Анализ крови на антитела. ПЦР исследование на коронавирус. ПЦР исследование расшифровка анализа. Ковид ПЦР антитела. ПЦР метод исследования коронавирус. Гомоцистеин Гемотест. Бланк теста ПЦР на коронавирус. Справка ПЦР тест на коронавирус. Справка положительный тест на коронавирус. Справка о положительном коронавирусе. Анализ антител на коронавирус расшифровка Гемотест. ПЦР тест антитела коронавирус. Показатель антител к коронавирусу Гемотест. Гемотест бланк. Гемотест расшифровка. Фолаты Гемотест. Справка о положительном результате анализа на коронавирус. Справка положительный тест на коронавирус Гемотест. Положительный тест на коронавирус. Результат исследования на стафилококк. Анализ мазка из зева. Анализы мазок на стафилококк. Анализ мазок из носа.
Что представляет собой коклюш
- Анализ крови на коклюш. Общий анализ крови при коклюше у детей -
- Коклюш гемотест - фото сборник
- Коклюш. Анализы и цены
- Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве
- Длительный кашель - Коклюш - анализ крови?
Коклюш гемотест - фото сборник
Узнайте в каких случаях нужно сдавать анализ на DNA sis/parapertussis/bronchiseptica (Коклюш/паракоклюш/бронхосептикоз) глотки. Девчонки, у кого дети переболели коклюшем? Как его распознать и отличить от ОРЗ? Какие анализы надо сдавать, и покажет ли что- нибудь ОАК? / Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно. Анализы на коклюш у детей проводятся с целью подтверждения присутствия в организме бактерий Bordetellapertussis, вызывающих заболевание.
Download Mom.life and join the community!
- Зачем сдавать этот анализ?
- Смотрите также
- Анализ крови на коклюш в Москве - цены
- Определение и диагностика заболевания
- Расшифровка
Получить результаты исследований онлайн
Большое интервью-инструкция о том, как выявить коклюш по симптомам, что не так с лабораторными анализами и чем правильно лечить инфекцию. Тегикоклюш где можно заразиться, как можно заразиться коклюшем, lg g коклюш положительный, гекс болезнь рыб, анализ на коклюш как. / Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно. В медицинском центре НМТ можно сдать анализ Антитела к B. pertussis (коклюш, Bordetella pertussis) IgA (кач.), кровь. В данном разделе представлен каталог фирм в Москвe с указанием телефонов и адресов. Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро.
Итак, вы заразились коклюшем: ваши действия
Тегикоклюш где можно заразиться, как можно заразиться коклюшем, lg g коклюш положительный, гекс болезнь рыб, анализ на коклюш как. Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM. Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш. Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов врачами Лаборатории Гемотест методом консилиума, цена за случай.
Анализ на коклюш хеликс
Младенцам в пароксизмальной фазе важно очищать от слизи нос и рот. При тяжёлом течении может понадобиться госпитализация, терапия кислородом или подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Применение антибиотиков в пароксизмальной стадии не облегчает течение болезни, но снижает заразность и риск присоединения вторичной инфекции. В стадии выздоровления симптомы постепенно отступают. Приступы кашля становятся короче и реже, но могут изредка возвращаться на протяжении 3 месяцев — особенно при заражении больного другими респираторными инфекциями. Важно отметить, что после выздоровления иммунитет к заболеванию сохраняется не на всю жизнь и коклюшем можно заразиться снова. Их задача — запомнить патоген и предотвратить повторное заражение. Они вырабатываются через 3—4 недели после начала болезни и остаются в организме на несколько лет. Исследование на антитела IgG к бактериям B.
Заранее спасибо за вашу консультацию. В скобках замечу: вопрос сформулирован достаточно кратко, но емко; в общем, грамотно. Вообще приступ коклюшного кашля настолько характерен, что опытный педиатр поставит диагноз, что называется, с порога. Без всяких анализов. Это называется "клинический диагноз", и он вполне правомочен. Подтвердить его лабораторно желательно, конечно, но не так уж обязательно. Другое дело, что наша массовая медицина избегает диагноза "коклюш" в силу разных бюрократических и иных причин. Поэтому ни клинически, ни лабораторно его не ставят и не подтверждают.
И поэтому на Вашем примере мы разберем, как себя вести в случае заболевания ребенка коклюшем. Во-первых, Вы описали типичную картину коклюша - не только сам характер кашля, но и динамику заболевания. Поэтому обсуждать тему возможного трахеобронхита не имеет смысла.
Плановая вакцинация проводится у детей в возрастном периоде от 4 месяцев до 5 лет, так как в более взрослом возрасте, возможны побочные эффекты. Как производятся анализы на коклюш Какие анализы сдавать при предположении инфицирования коклюшем? Первоначально нужно обязательно провести полное обследование. Оно включает в себя: общий анализ крови и мочи, исследование мокроты, флюорография, ИФА диагностика коклюша, реакция агглютинации, латекс-микроагглютинации и, возможно, другие рекомендованные врачом мероприятия. К ним можно причислить ПЦР молекулярно-генетический способ определения ДНК бактерии , который эффективен в первые две недели после попадания в организм и у не вакцинированных детей. Биохимический анализ крови на выявление коклюша и паракоклюша делается, чтобы оценить состояние пациента. Для установления полной картины путем выявления возбудителя болезни врач, наряду с вышеперечисленными анализами, может назначить бактериологический посев фрагментов слизи из носовой полости и задней стенки ротоглотки. Делаться посев может только на ранних стадиях инфицирования коклюшем в течение примерно 3—4 недель, позднее эта разновидность диагностики уже не имеет смысла.
Ложноположительный анализ крови будет получен после проведения вакцинации, в этом случае человек является носителем патогена. Как проводится анализ Для проведения качественного анализа необходимо до десяти миллилитров венозной крови, забор которой осуществляется из локтевой вены. Для выявления возбудителя форменные элементы отделяют от сыворотки. После этого проводится поиск антител в плазме, которые появляются через две недели после попадания бактерии в организм. Минусом данного метода является отсутствие методики, выявляющей именно бактерии коклюша, а не родственные с ними организмы. Наличие антител обнаруживается после окрашивания. Метод диагностики, в основе которого лежит реакция нейтрализации, является более трудоемким. В это случае возможен количественный подсчет имеющихся антител, даже при минимальной их концентрации. Данный способ выявления заболевания используется редко из—за сложности проведения. Иммуноферментный анализ. Для его проведения используются как сами бактерии, так и компоненты их клеток, а также специальные бактериальные комплексы.
Анализ на коклюш гемотест
Для его проведения используются как сами бактерии, так и компоненты их клеток, а также специальные бактериальные комплексы. Но и в этом случае существует риск возникновения реакции с другими грамотрицательными бактериями. При этом способе диагностике в раствор, уже содержащий бактерии, добавляется сыворотка. Далее добавляются флуоресцеин—содержащие ферменты, которые оседают на соединение антигена и антитела, данный метод можно использовать только на четвертой неделе с момента заражения. До этого срока проведении исследования подобным способом не имеет смысла. ПЦР — самая точная методика определения наличия бактерии коклюша в организме.
При наличии участков ДНК, диагноз коклюш считается установленным. Поэтому его часто используют совместно с иммуноферментным анализом крови. Нормы и расшифровка результата Диагноз коклюш устанавливается, если титр антител оказывается равным или более чем 1:80. Отрицательное значение не является свидетельством наличия заболевания. В этом случае анализ через две недели проводят повторно, и лишь после второго отрицательного результата говорят об отсутствии инфекции.
Перед анализом нельзя употреблять пищу и чистить рот. Цель анализа — выявить сам вирус, что требует времени для расшифровки анализа. Сколько времени займет расшифровка? Ожидать ее результатов стоит примерно в течение трех или четырех дней. С помощью этого анализа можно с точностью определить присутствие в организме вируса коклюша. Но его применение затруднительно из-за чего в медицине этот анализ больше не используется. Полимеразная цепная реакция — анализ, результаты наиболее достоверно отражают наличие вируса в организме. Для этого анализа одновременно используется и кровь, и мокрота, и иные биологические материалы человека.
Расшифровка анализа также проводится в течение трех дней — итогом будет обнаружение ДНК инфекции. Иммунологический анализ — это анализ на антитела к коклюшу. Выявляет наличие антител, противоборствующих именно этому вирусу. Инфекция производит токсины, что приводит к выработке иммунитетом особых антител. Повышенное количество таких антител говорит о коклюше. Для этого анализа берется кровь из вены или пальца, натощак. Только иммунологические анализы гемотестов могут дать достаточно информации о этапе развития болезни. Помимо коклюша — итак очень опасного заболевания — есть также паракоклюш — его крайняя степень, тяжелая форма.
Нахождение в организме иммуноглобулина класса M говорит о коклюше на остром этапе заболевания. При вакцинации число этих антител также будет увеличено в независимости от наличия вируса. Иммуноглобулин G помогает формировать действенный иммунитет против коклюша. Наличие этих антител показывает, что инфекция имеется либо прямо сейчас, либо была ранее. Экпресс-методы — анализы, позволяющие определить наличие антител в слизистой оболочке задней части глотки за несколько минут. Анализ реакции непрямой иммунофлюоресценции — итог анализа от 3 до 6 часов. Анализ латексной микроагглютинации — результаты через от полчаса до часа. Но реакция латекс-микроагглютенации — сомнительный способ, использующий для анализа антитела провокатора инфекции, что может дать неверный результат исследования.
Методы диагностики Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови. Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш. Так как заболевание бактериальное, то в мазке обнаруживаются его возбудители. В крови же присутствуют антитела к бактерии. Сам возбудитель встречаться в крови не должен, так как если он проникнет в кровоток, разовьётся сепсис заражение крови. Что даёт анализ крови? В первую очередь проводится общий анализ крови, который весьма информативен. Осуществляется он даже в простой лаборатории и потому его сделают в любом медицинском учреждении.
При коклюше в составе крови выявляется значительное увеличение лейкоцитов иммунных клеток. Серодиагностика Более сложным анализом является серодиагностика, при которой в сыворотке крови выделяют антитела, показывающие протекающий инфекционный процесс, а также наличие прививочного или постперенесённого иммунитета к болезням. Реакция на агглютинации Это самый популярный анализ крови при коклюше у детей. Этот способ выявления заболевания успешно используется около 50 лет. При данной методике в составе крови выявляют специфические антитела против антигенов возбудителя, выделяемых в первой фазе болезни. Несмотря на популярность, методика имеет существенный недостаток, которым является неспецифичность. При анализе определить конкретно бактерию коклюша невозможно. Этот вид анализа, хоть он и применяется много лет, не имеет единой системы проведения, и потому результаты могут иметь не одинаковые трактовки в разных лабораториях.
Какой методикой пользоваться, определяет лечащий врач в зависимости от возможностей медицинского учреждения и состояния больного. Возможно одновременное исследование материала и по нескольким методикам. Реакция латекс-микроагглютинации Эта методика весьма эффективна и при этом не требует серьёзных материальных затрат от медицинского учреждения. К сожалению, простота анализа приводит не редко и к его ложноположительному результату, который связан с применением антигенов возбудителя в фазе распада. Во время анализа сыворотку крови, которая разведена в пропорции 1:1, добавляют к полистироловому латексу, который наполнен компонентами палочки коклюша. По тому, какое будет окрашивание, определяется наличие антител к возбудителю в крови. Реакция нейтрализации более трудоёмка, но и более правдива. При подобном исследовании выявляется количество антител, входящих в кровь и направленных против коклюшной палочки.
Проводят анализ преимущественно на клеточном субстрате, полученном из яичников китайских хомяков. Изменения, происходящие с субстратом, и показывают объём антител. Достоинством этой процедуры является возможность выявить даже немногочисленные антитела против возбудителя болезни, которые не определяются при других способах исследования материала. Однако есть у анализа и минус, которым является его сложность и трудоёмкость, а также возможность проведения его не в любой больнице. ИФА исследование Иммуноферментный анализ применяется для выявления коклюша с 1980 года. Подобное исследование максимально специфичное и даёт предельно точные показатели, но только при грамотном его проведении.
Очень важно дифференцировать коклюш от паракоклюша и бронхисептикоза, так как все больные коклюшем подлежат изоляции сроком на 14 дней с момента появления первых клинических признаков, по причине высокой восприимчивости и осложнений, сопряжённых с данной болезнью. Показания к исследованию: Лабораторное подтверждение коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза Обследование детей с приступообразным кашлем более 5-7 дней Эпидемиологические исследования Результат выдается в формате «обнаружено» или «не обнаружено» с определением возбудителя. Выявление ДНК возбудителей свидетельствует об инфицировании.
Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат обычно можно получить на 3—5 день, окончательный — на 5—7 день. Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем паракоклюшем , или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев. Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя. Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови. Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования.
При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов СОЭ остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА. Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания. Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз. Мазок берется из носа или из ротоглотки.
Забор материала желательно проводить натощак или через 2-3 часа после питья и еды. Предварительно полоскать рот не нужно. В лаборатории в забранном материале определяются специфические участки ДНК бактерии, которая вызывает коклюш. Положительный результат говорит о заболевании коклюшем или о бактерионосительстве. Не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш, необходимо проконсультироваться со специалистом. И помните, на результат исследования влияет качество подготовки и проведения: техника взятия материала, условия транспортировки, состояние питательных сред. В среднем определение каждого типа иммуноглобулинов обойдется в 700—850 рублей. Бактериологический анализ на коклюш будет стоить уже дороже — от 850 до 1400 рублей. Ценовая разница при ПЦР-тестировании составляет от 300 до 800 рублей. При этом стоит учесть расходы на взятие анализа крови 100—150 рублей или мазка 200—250 рублей.
Дополнительно клинический анализ крови с определением СОЭ будет стоить примерно 400—460 рублей. Для диагностики коклюша в современное время доступно большое количество тестов и анализов, но как правильно выбрать необходимый и самый точный из них? Итак, многие специалисты по всему миру рекомендуют: Если кашель у подростков и взрослых длится менее двух недель, а у детей менее трёх недель то, целесообразно воспользоваться микробиологическими методами посев или методами амплификационной диагностики полимеразно-цепная реакция, ПЦР [1,2]. Если кашель у детей и взрослых длится более двух недель и в течение текущего года не проводилась вакцинация против коклюша то, целесообразно воспользоваться серологическими методами диагностики например, иммуноферментным анализом, ИФА [1,2]. Теперь немного подробнее о важных особенностях каждого метода. Полимеразно-цепная реакция ПЦР. Необходимый материал для анализа — назофарингеальный мазок, но предпочтительнее использовать образец слизи из носоглотки [3]. ПЦР необходимо проводить в течение первых двух-трех недель от начала кашля, так как спустя четыре недели от начала заболевания количество бактерий B. У младенцев и ранее не привитых детей ПЦР допустимо выполнять в течение первых четырёх недель от начала кашля [4,5]. Для большей точности ПЦР всегда рекомендуется проводить параллельно с посевом [1], следовательно, при заборе материала следует брать два образца одномоментно — один для ПЦР, другой для посева.
ПЦР может давать ложноположительные результаты, так как определяет только наличие или отсутствие ДНК возбудителя, а не наличие живых форм [6]. При заборе ПЦР рекомендуется пользоваться палочками из нейлона, рэйона и полиэстера. При использовании хлопковой ваты возбудитель гибнет [7]. При подозреваемом коклюше важно проводить дифференциальную диагностику с аденовирусной, бокавирусной инфекциями, гриппом, парагриппом, M. ПЦР не рекомендуется проводить лицам, контактировавшим с больным коклюшем при отсутствии каких-либо симптомов [7]. Посев на питательную среду — золотой стандарт диагностики коклюша [1—4]. Высокая вероятность получения наиболее точного результата отмечается у лиц, страдающих кашлем менее двух недель, если для лечения ещё не применялись антибактериальные препараты и, если вакцинация против коклюша проводилась более 12 месяцев назад [4].