Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы. Экс-солистка популярной группы "Блестящие" Анна Семенович, которая в марте отметила 43-летие, призналась, что потратила более 150 тысяч на заморозку яйцеклеток. Криоконсервация ооцитов подразумевает заморозку на длительное время. После того как яйцеклетки получили, эмбриолог определяет их зрелость и подготавливает к заморозке.
Мода или требование времени: нужно ли замораживать свои яйцеклетки
| Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток | Клиника "План Б" | Например, гинекологи рекомендует заморозить яйцеклетки пациенткам перед операцией по удалению эндометриоидных кист яичников. |
| Как происходит заморозка яйцеклеток | Если мы их замораживаем, то соотношение уже хуже — в среднем 1 эмбрион из 12 яйцеклеток. |
| Отсроченное материнство | Замораживание яйцеклеток позволяет снизить скорость увеличения шансов у матерей, подающих надежды, по мере их взросления. |
| Отложенное материнство: кому нужна заморозка яйцеклеток, как она проходит и сколько стоит | Всем женщинам, которые не имеют детей до 35 лет, я бы посоветовала заморозить яйцеклетки, чтобы в будущем, когда наступит подходящий момент, не пришлось искать. |
Заморозка яйцеклеток: стоимость и шансы на успех
Всем женщинам, которые не имеют детей до 35 лет, я бы посоветовала заморозить яйцеклетки, чтобы в будущем, когда наступит подходящий момент, не пришлось искать. Криоконсервация ооцитов или яичниковой ткани позволяет дать себе отсрочку и немного выдохнуть. Заморозка яйцеклеток давно перестала быть исключительно медицинской процедурой. Итак, своевременная заморозка яйцеклеток — во всех отношениях полезная процедура, не случайно некоторые крупные корпорации, например Google. Научный журналист Ася Казанцева о собственном опыте заморозки яйцеклеток и эмбрионов в клинике REMEDI. Заморозка яйцеклеток — процедура куда более сложная, чем криоконсервация спермы.
Заморозка яйцеклеток: как, зачем и кому это нужно?
Поэтому актуальность процедуры «Заморозка яйцеклеток» возрастает с каждым годом. Женщины, которые по определенным психологическим или физическим проблемам на данном этапе жизни не могут забеременеть, теперь могут воспользоваться такой новейшей технологией, как заморозка яйцеклеток. Заморозка яйцеклеток, или криоконсервация, — это прорыв в современной медицине. Сама технология разработана так, чтобы сохранить биоматериал и не потерять его качество. Последующая процедура ЭКО с правильно сохранившимися яйцеклетками сможет обеспечить результат оплодотворения. В основу технологии заложено сохранение здоровой яйцеклетки с последующей возможностью ее оплодотворения.
Заморозка яйцеклеток необходима женщинам, чей образ жизни не позволяет на данный момент иметь детей, например из-за работы или финансового положения. Также заморозка яйцеклеток нужна тем женщинам, чье здоровье омрачают онкологические заболевания, что является серьезным противопоказанием для беременности. Цыба разработана программа «Сохранение фертильности у онкологических больных», которая позволила создать настоящий КриоБанк, где и происходит заморозка яйцеклеток. Реализация данной программы позволила сохранить онкобольным женщинам возможность родить здорового ребенка. При получении лечения в виде лучевой терапии и химических препаратов фертильность женщины снижается, и тогда на помощь приходит криоконсервация яйцеклеток.
Криоконсервация яйцеклеток требует специальных условий хранения, но на базе МРНЦ им. Витрификация яйцеклеток Витрификация яйцеклеток представляет собой быструю «шоковую» заморозку биоматериала, которая сохраняет жизнеспособность будущего эмбриона. МРНЦ им. Цыба является лидером в области витрификации, где используются полностью разработанные и запатентованные Центром среды. Авторами патента являются группа сотрудников во главе с А.
После проведения пункции яйцеклетки помещаются в специальную пробирку, сделанную из холодоустойчивого стерильного материала. Далее ооциты проходят определенный тест на жизнеспособность, и наилучшие варианты готовятся к заморозке.
В первом случае на сохранение желаемого количества здоровых яйцеклеток уйдут месяцы или даже годы, так как в каждом цикле у женщины созревает одна или в редких случаях две клетки. Гораздо чаще пациентки прибегают ко второму варианту — гормональной стимуляции суперовуляции.
Когда яйцеклетки готовы, их собирают с помощью тончайшей иглы через влагалище, обязательно под ультразвуковым наблюдением и под общим наркозом, — объясняет Елена Младова — Затем немедленно замораживают. Когда пациентка готова забеременеть, через год или десять лет, яйцеклетки размораживают, делают им инъекции спермы, чтобы оплодотворить, после чего уже эмбрионами переносят в матку». Ни один специалист не сможет ответить на этот вопрос, так на результат влияет большое количество факторов — от овариального запаса, состояния здоровья и возраста женщины до правильного подбора препаратов для стимуляции. Иногда одного цикла стимуляции может оказаться недостаточно — например, бывает, что яичники плохо отвечают на подобранную гормональную программу и выдают всего несколько фолликулов, из которых, скорее всего, не все в итоге будут содержать яйцеклетку.
В таком случае репродуктолог может предложить сравнительно молодую стратегию двойной стимуляции DuoStim, при которой в одном менструальном цикле женщине проводят два этапа стимуляции и две пункции. Другой вариант — выполнить пункцию тех яйцеклеток, что все-таки созрели, потом дать организму восстановиться в течение одного или нескольких месяцев, затем провести новую стимуляцию. Но даже отличный ответ на стимуляцию не всегда в итоге приводит к желаемому количеству яйцеклеток для криоконсервации — одним из ключевых факторов тут выступает не только генетика женщины, но и ее возраст, который влияет еще и на качество ооцитов. Например, как поясняет Младова, если пациентки до 35 лет после стимуляции суперовуляции получают и замораживают около 15 яйцеклеток, то в 38—40 лет в среднем это количество снизится до десяти штук, а после 42 лет их будет пять-шесть при хорошем ходе дел.
Более того, не все полученные ооциты в итоге идут в заморозку — часть выбраковывается. Как объясняет специалист, во время процедуры извлечения яйцеклеток для криоконсервации отбираются самые качественные, здоровые и с хорошими морфологическим показателями, то есть самые жизнеспособные. А с возрастом эти показатели неизменно ухудшаются. Овариальный запас, или резерв иногда встречается вариант — фолликулярный , — это показатель индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике, который закладывается у каждой женщины еще до рождения.
К сожалению, на данный момент в распоряжении специалистов нет такого анализа или исследования, которое бы помогло определить точное количество ооцитов у той или иной женщины и дать гарантированный ответ, насколько далека она от полного истощения своего резерва. Тем не менее существующие варианты обследования все же дают возможность косвенно оценить ситуацию и выявить риск преждевременного истощения яичников, ранней менопаузы, бесплодия в будущем или разобраться в его некоторых причинах , а также прогнозировать успех ЭКО и так далее. Для этого проводят ультразвуковое исследование яичников и определяют по анализу крови уровень нескольких гормонов — фолликулостимулирующего ФСГ , антимюллерова АМГ , лютеинизирующего ЛГ и иногда ряда других. Однако не стоит, получив результаты своих анализов, сравнивать их с референтными значениями и делать поспешные выводы касательно своих репродуктивных шансов — можно сильно ошибиться, как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Тем более если планируется криоконсервация с использованием гормональной стимуляции. Существует убеждение, что именно уровень АМГ показывает, сколько осталось времени до климакса и как много яйцеклеток имеется в распоряжении женщины, но ситуация не так однозначна. Далеко не из всех полученных качественных яйцеклеток получатся жизнеспособные эмбрионы — в этом вопросе тоже действует естественный отбор. Высока вероятность, что часть ооцитов не оплодотворится, еще часть после оплодотворения не будет развиваться.
Таким образом, из десяти яйцеклеток можно получить лишь несколько эмбрионов, а то и совсем ни одного. Если эти яйцеклетки были получены от женщины 30 лет, то из этих пяти эмбрионов родятся двое малышей». А для женщин более взрослого возраста, по словам репродуктолога, эти показатели с высокой вероятностью будут скромнее. Поэтому замораживать ровно столько ооцитов или даже эмбрионов, сколько вы планируете в будущем иметь детей, чревато срывом этих планов.
Если все показания в норме, то врачи начнут процесс гормональной стимуляции организма. Для этого, объясняет Светлана Костюченко, женщина 10—12 дней принимает препараты, которые вызывают суперовуляцию. Под их воздействием за один менструальный цикл созревает больше фолликулов, формируется около 10 зрелых яйцеклеток. После этого их извлекают из организма с помощью пункции и замораживают. Чем больше яйцеклеток получится извлечь — тем выше вероятность успеха в следующей процедуре ЭКО. При этом при разморозке некоторые из них могут погибнуть. Предугадать, сколько именно удастся сохранить, нельзя, — уточнила гинеколог Светлана Проничева.
У процедуры есть и свои противопоказания. К ним относятся онкологические заболевания, некоторые эндокринные патологии, перенесенные черепно-мозговые травмы с некомпенсированным эпилептическим статусом. Гинеколог Светлана Костюченко уточняет, что такие состояния можно скорректировать, поэтому после терапии женщина сможет провести заморозку биоматериала. В их числе инфекционные заболевания например, активная форма туберкулеза, вирусные гепатиты , а также инфекции, передающиеся половым путем. К возможным негативным последствиям можно отнести нарушение функций почек и печени, увеличение риска тромбообразования. Также может возникнуть скопление жидкости в брюшной полости, легких или грудной клетке, — объяснила Светлана Костюченко.
Контроль фертильности — вообще сейчас модная тема. Мотивация многих из тех, кто решает завести банк своих яйцеклеток, — такая же, как у героини американского Marie Claire. Биологические часы бегут, постоянного и настроенного на семью мужчины нет, а детей хочется. К этой опции активно прибегают и карьеристки, которые не готовы беременеть в ближайшие несколько лет, а также женщины в группе риска— например, те, у кого в семьях по женской линии случался рак яичников, который передается по наследству.
Их не смущает даже то, что процедура это недешевая и трудоемкая. Надо сдавать массу анализов, во многих случаях — делать часто тяжелую для организма гормональную стимуляцию овуляции, потому что подходящий для хранения и будущего использования биоматериал не всегда удается получить сразу. Врачи говорят, что идеальный для этого возраст — 25—35 лет, когда у многих женщин сохраняется хорошая фертильность. В США заморозить яйцеклетки стоит от 10 тыс. В Москве эту процедуру предлагают несколько центров. Среди них — Перинатальный медицинский центр, Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова и Европейский медицинский центр. Каждая пятая американка сегодня рожает после 35 лет. В 35, да и в 45, многие современные женщины юны и прекрасны — по крайней мере внешне.
Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток
Заморозка яйцеклеток не гарантирует наступления беременности: не все яйцеклетки, полученные в результате стимуляции и пункции, удастся использовать. Новая технология позволяет отложить родительство до лучших времен, завести ребенка без пары и даже подарить свой генетический материал — заморозка половых кл. Заморозка яйцеклеток – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье». Все вопросы можно задать на сайте в специальной форме или позвонив нам по телефону: 8-800-234-10-03. Замороженные яйцеклетки могут быть повторно разморожены и возвращены в матку (перенос эмбрионов в криоцикловом режиме). Яйцеклетки передаются эмбриологам для дальнейшей заморозки и помещения в криобанк. Это «быстрое» замораживание яйцеклеток в жидком азоте, позволяющее сделать процесс заморозки минимально травмирующим для клеток.
Заморозка яйцеклеток: как происходит?
И опять-таки мужчины часто становятся отцами в очень зрелом возрасте. Почему бы женщинам не делать то же самое? Вспомним Табакова. У него в 70 лет родился ребенок. На таких мужчин смотрят и думают: «О, мужик!
Я ее не вижу. Не многие решатся на это. Иногда мне кажется, что я живу в параллельных вселенных с некоторыми людьми в Беларуси и мы не пересекаемся. Потому что в моем окружении такого стыда нет.
Когда я сказала друзьям и подругам: «Я решила заморозить яйцеклетки», — все такие: «Да? А расскажи подробнее? В нашей стране есть такая процедура? Но подозреваю, что она может быть.
Потому что мне часто в соцсетях прилетает, что стыд-позор в моем возрасте быть без детей и не замужем. Я понимаю, что есть люди, которые живут другими стереотипами. Они думают, что основное предназначение женщины — родить детей, и, если она этот главный поступок своей жизни откладывает или у нее не получается , значит, она якобы ущербная. Я живу по-другому!
Почему людям не стыдно приносить больничный, в котором сказано, что человек переболел пневмонией или корью, а говорить о пройденном ЭКО стыдно? Репродуктивная система — точно такая же часть организма и здоровья. Не могу понять тех, кому делать ЭКО не позволяют религиозные принципы. Мол, дети — это божий дар, нельзя вмешиваться в природу.
Не дал бог детей — не надо. Не успела до 40 лет — рыдай и плачь. Но это подмена понятий. Подобные слова обычно позволяют себе люди, у которых нет такой проблемы, они легко родили детей.
Мне хочется им сказать: «Ребята, а если у вас найдут рак, вы будете сидеть, ждать и молиться, пока природа сделает свое? Тогда уж если послал тебе боженька рак — терпи, молись, ничего не принимай — вдруг так выздоровеешь? А вдруг нет? Раньше, кстати, и от простой пневмонии умирали.
Я думаю, что публично говорить о замораживании яйцеклеток — это своего рода просвещение. Осуждение — оно ведь от недостатка образованности. Когда-то Джордано Бруно сожгли на костре, потому что он смел утверждать, что Земля вращается вокруг Солнца. А красивых женщин инквизиция приговаривала к смерти тоже на костре , потому что они «ведьмы».
Не утонула — «ведьма» смеется. Когда появился первый фотоаппарат, люди боялись фотографироваться: думали, что он уносит душу. Мир меняется, мы шагаем с ним в ногу, появляются новые технологии. ЭКО, заморозка яйцеклеток — такой же технологический процесс.
Я не вижу в нем ничего более магического, чем в излечении раковых клеток. И последний момент о позднем материнстве. Помню, мне было 23 года, стою я на балконе и смотрю, как ровесница-соседка, желающая завести детей, выходит замуж. Настолько нечего больше делать, чтобы в 23 года идти в материнство!
К сожалению, для многих женщин уход в материнство — это бег от собственной жизни. Возможность заняться чужой жизнью вместо своей. Безусловно, бывают исключения. Я восхищаюсь женщинами, которые способны и детей воспитать, и себя реализовать.
Но юный возраст, я думаю, предназначен для другого. Возраст взросления в наши дни увеличился. Это раньше в 18 лет уже были взрослыми, а в 50 — стариками. Все образование состояло из грамотности и элементарной математики.
Сегодня семиклассник знает больше, чем образованный человек в XVI веке. В США им даже алкоголь не продадут.
Для выполнения программы оплодотворения и получения эуплоидных эмбрионов в этом возрасте необходимо порядка 100 ооцитов.
Поэтому даже при хорошем овариальном резерве шанс на получение эуплоидного здорового эмбриона крайне низкий, так что планирование программы отложенного материнства с криоконсервацией ооцитов имеет мало смысла", — объяснила кандидат медицинских наук, репродуктолог NGC Марина Романова. Подтвердила это и врач-репродуктолог клиники Фомина в Москве, член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии Анна Мгоян. Действительно, пациенткам в возрасте 43 лет процедура витрификации ооцитов не рекомендуется.
Затем вам будет предложена стимуляция суперовуляции по оптимальному и безопасному протоколу. Это необходимо сделать для получения биоматериала. После яйцеклетки будут заморожены и помещены на хранение.
Впоследствии, решив забеременеть, вам придётся пройти через процедуру ЭКО, а потом выносить и родить здорового малыша. Препятствием, в частности, станут серьёзные эндокринные или анатомические нарушения, некоторые онкологические заболевания. Стоимость процедуры относительно невелика и составляет около 150 000 рублей.
Следует учесть, что на пятилетнее хранение биологического материала вы потратите примерно 50 000 рублей, затем услугу можно будет продлить. Кстати, глубокая заморозка не отразится на качестве взятых у вас яйцеклеток. Хранить их можно неограниченно долго.
Пока в России программа «отложенного материнства» только набирает популярность. Но, скорее всего, причина — недостаток информации. К тому же, по традиции, наши женщины стараются совмещать всё — и карьеру, и воспитание детей.
Ученые говорят, что практика хранения яйцеклеток слишком недолгая, так что официальных данных о количестве успешных родов после применения методики пока просто нет. Потенциальные преимущества заморозки яйцеклеток для многих женщин выглядят так привлекательно, что просто невозможно удержаться. Если заморозить яйцеклетки до 30-35 лет, можно реализовывать амбиции, делать карьеру, достигать личных целей, не прерываясь на рождение детей. Другие женщины видят в этой технологии поворот в общественном сознании. Это почти обязательный пункт. Сохранить яйцеклетки и позже родить генетически родного ребенка — это один из способов быть успешной женщиной». Большинство женщин прибегает к заморозке яйцеклеток не из-за опасений по поводу своего здоровья.
В новой технологии они видят дополнительную «страховку». Страх все же присутствует, но касается других сторон жизни. Женщины переживают, что не смогут вовремя найти подходящего партнера; опасаются, что если в более раннем возрасте сделают выбор в пользу естественной беременности, то столкнуться с проблемами на работе; есть и страх, что способность родить может быстро закончиться. И просто иметь запасной вариант хорошо, ведь замороженная яйцеклетка однажды может стать ребенком. Для многих женщин этого более чем достаточно. Заморозка собственных ооцитов — это больше, чем «ничего» или «донорская яйцеклетка». И сами эти чувства уверенности и надежды уже крайне важны, даже если женщина так и не решится на рождение ребенка в течение всей своей жизни.
Сохраняя яйцеклетки на будущее, молодая женщина получает большой кредит в «банке яйцеклеток» и выигрывает драгоценное время. Для информации: новорожденная девочка рождается со всеми яйцеклетками и далее их «тратит» в течение всей своей жизни. Примерно от 1 до 2 миллионов клеток. Месяц за месяцем, год за годом женщины теряют свои яйцеклетки. Но кроме уменьшения количества, сильно снижается их качество.
Отложенное материнство: кому нужна заморозка яйцеклеток, как она проходит и сколько стоит
Они объявили о введении бесплатной заморозки яйцеклеток как преимущественном праве своих сотрудниц. За этим последовал ряд «вечеринок по замораживанию ооцитов», организованных другими компаниями, что способствовало популяризации криоконцепции среди молодых женщин. В 2016 году Минобороны США приняло решение покрыть расходы на замораживание спермы и яйцеклеток для активных военнослужащих. Цель пилотной госпрограммы — сохранение способности создать семью для человека, чья должность связана с серьезными боевыми травмами. Ваши яйцеклетки, отданные в надежные руки специалистов, подождут, пока вы вылечитесь, попутешествуете по свету, закончите учебу, найдете суженого, добьетесь успеха в стартапе. Только помните: раздвигая границы личной свободы и расширяя горизонты фертильности, нужно все-таки жить с оглядкой на биочасы. Деторождение, даже в эпоху эмансипации, — это сфера, где возраст продолжает иметь значение. И еще один совет: позаботьтесь о том, чтобы криопроцедура была исполнена на высоком профессиональном уровне. Ведь в коммерческой медицине немало тех, кто уделяет безопасности меньше внимания, чем прибыли. Это надежный способ оградить себя от многих рисков на пути к счастью родительства.
Для чего надо проводить стимуляцию яичников, если у женщины стабильный менструальный цикл и нет гинекологических проблем? Даже если специалисты клиники идеально выполняют процедуру криоконсервации ооцитов и соблюдают всех необходимые методики при размораживании, часть клеток может потерять свои исходные качества и стать непригодными к оплодотворению. С этим и связана необходимость проведения стимуляции яичников, потому что значительно повышает шансы получить некоторое количество ооцитов хорошего качества при размораживании. Технически выполнить пункцию единственного фолликула яичника в естественном цикле и заморозить один ооцит возможно, но это резко снижает ваши шансы на благоприятный исход. Как долго могут храниться ооциты? У специалистов-репродуктологов накоплен опыт хранения ооцитов в пределах 15—20 лет, он различается в зависимости от страны и опыта клиники. Попытки криоконсервации и сохранения ооцитов проводились давно, но только с 2012 года методику признали не экспериментальной и она получила широкое применение в мире. В моей практике наиболее длительное хранение ооцитов с последующим оплодотворением и наступившей беременностью составило 11 лет. Когда 11 лет назад проводили попытку ЭКО у супругов с тяжелой формой мужского бесплодия, часть ооцитов жены заморозили, поскольку при операции у мужа удалось получить ограниченное количество сперматозоидов и не все яйцеклетки были оплодотворены. Пациентка забеременела и родила чудесную девочку. Так сложились обстоятельства, что спустя несколько лет супруги расстались. Женщина повторно вышла замуж и обратилась в клинику по поводу желаемой беременности. Ей было 39 лет, и функциональный резерв яичников оказался очень низким. В этот момент и пригодились ее клетки, которые она сохранила в возрасте 28 лет. После размораживания и оплодотворения клеток получили всего лишь один эмбрион, который, к счастью, оказался тем самым драгоценным, что и дал долгожданную беременность.
Когда женщина через несколько месяцев или через много лет вернется за своими яйцеклетками, их разморозят, оплодотворят спермой и готовые эмбриончики перенесут в полость матки матери. Это стандартный цикл ЭКО. В России эта услуга тоже доступна. Например, в Клинике МАМА протокол получения, замораживания и хранения яйцеклеток в течение 1 года стоит 157 000 рублей. Яйцеклетки помещают в жидкий азот и хранят в специальных криобанках. Там они находятся столько, сколько длится договор между пациенткой и клиникой. Ученые говорят, что практика хранения яйцеклеток слишком недолгая, так что официальных данных о количестве успешных родов после применения методики пока просто нет. Потенциальные преимущества заморозки яйцеклеток для многих женщин выглядят так привлекательно, что просто невозможно удержаться. Если заморозить яйцеклетки до 30-35 лет, можно реализовывать амбиции, делать карьеру, достигать личных целей, не прерываясь на рождение детей. Другие женщины видят в этой технологии поворот в общественном сознании. Это почти обязательный пункт. Сохранить яйцеклетки и позже родить генетически родного ребенка — это один из способов быть успешной женщиной». Большинство женщин прибегает к заморозке яйцеклеток не из-за опасений по поводу своего здоровья. В новой технологии они видят дополнительную «страховку». Страх все же присутствует, но касается других сторон жизни. Женщины переживают, что не смогут вовремя найти подходящего партнера; опасаются, что если в более раннем возрасте сделают выбор в пользу естественной беременности, то столкнуться с проблемами на работе; есть и страх, что способность родить может быстро закончиться. И просто иметь запасной вариант хорошо, ведь замороженная яйцеклетка однажды может стать ребенком. Для многих женщин этого более чем достаточно. Заморозка собственных ооцитов — это больше, чем «ничего» или «донорская яйцеклетка».
Для криоконсервации мы рекомендуем возраст до 35 лет. Можно отложить процедуру до 40 лет, но это индивидуально решается с доктором. Чем выше возраст, тем выше необходимость большего количества программ по забору клеток для получения здорового эмбриона, — рассказала врач.
Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток
Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы. Врач пояснила, что к замораживанию яйцеклеток прибегают женщины, желающие забеременеть тогда, когда будут готовы к этому. Тогда обычно замораживают яйцеклетки и пытаются справиться с мужским фактором либо используют донорскую программу. Если сделать процесс замораживания яйцеклеток проще и надежнее, очень немногим людям потребуется прибегать к IVG, который она считает чересчур рискованным в плане бизнеса. Заморозка ооцитов и эмбрионов ㅡ небыстрый процесс, и для успешного результата важно следовать всем рекомендациям врача. Заморозка яйцеклеток – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье». Все вопросы можно задать на сайте в специальной форме или позвонив нам по телефону: 8-800-234-10-03.
Между нами, девочками. Зачем замораживать свои яйцеклетки и как чайлд-фри повлияли на рождаемость
Заморозка яйцеклеток (криоконсервация) помогает эти «часики» для женщины остановить и в какой-то мере уравняться с мужчинами. Сколько яйцеклеток нужно заморозить, чтобы чувствовать себя уверено и быть хотя бы частично защищенной от проблем бесплодия в будущем? Как технически осуществляется процедура заморозки яйцеклеток, и сколько это будет стоить? Заморозка Яйцеклеток • Успеть Стать Родителями • Интервью с Доктором Вознесенской Ю. В. • Онлайн-консультация До Поездки В Клинику • 133+ Клиники • 52 Города РФ • 1023+ Отзывов.
Часики-то тикают. Ася Казанцева — о том, когда лучше всего рожать и почему ЭКО — это круто
Это стало возможным благодаря новой технологии заморозки — витрификации, при которой яйцеклетка мгновенно превращается в стеклянную структуру, а после разморозки полностью сохраняет свою жизнеспособность. Криоконсервация яйцеклеток— это страховка материнства Это действительно страховка. И не только для тех, кто добровольно откладывает материнство из-за карьеры. Криоконсервация может быть актуальна для любой женщины. Овариальный резерв не долговечен — каждый месяц мы теряем несколько яйцеклеток, и это естественный процесс. Но есть факторы, которые могут ускорить снижение природной фертильности. На количество и качество яйцеклеток влияют нарушенный гормональный фон, эндометриоз, операции на яичниках, аборты, курение, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, лучевая или химиотерапия, лишний вес или дефицит массы тела, постоянные стрессы. Для находящихся в группе риска женщин криоконсервация — верный способ сохранить собственный репродуктивный потенциал и избежать необходимости использования донорских яйцеклеток в будущем. В Испании, например, криоконсервация — нормальное явление. Большинство молодых женщин в 18 лет замораживают свои яйцеклетки. Это сложный процесс, он занимает много времени Весь процесс состоит из трех этапов - обследование, стимуляция овуляции, забор яйцеклеток — и, безусловно, занимает определенное время.
В программу обследований входят: УЗИ органов малого таза и молочных желез, анализы крови и мазки на вирусы, инфекции, гормоны, в том числе антимюллеров гормон, который ответит на вопрос, какой же овариальный резерв у женщины сейчас. Также выполняются общие анализы крови и мочи, ЭКГ, флюораграфия, проводится осмотр терапевта. И если противопоказаний нет, репродуктолог назначает стимуляцию. Абсолютные противопоказания к проведению криоконсервации с целью отложенного материнства — острые воспалительные процессы и тяжелые терапевтические патологии, при которых нельзя проводить гормональную стимуляцию, проблемы со свертываемостью крови, образования в молочных железах, на шейке матки, в матке и яичниках. Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы. С возрастом клетки стареют, их резерв истощается, в позднем репродуктивном возрасте не каждая размороженная яйцеклетка сможет дать эмбрион. После сорока лет больше шансов на беременность дает именно криоконсервация эмбрионов в рамках программы ЭКО. Хранение замороженных эмбрионов ничем не отличается от хранения яйцеклеток в специализированном криохранилище индивидуальные ячейки, штрих-кодирование, криотопы.
Репродуктивная система — точно такая же часть организма и здоровья. Не могу понять тех, кому делать ЭКО не позволяют религиозные принципы. Мол, дети — это божий дар, нельзя вмешиваться в природу. Не дал бог детей — не надо. Не успела до 40 лет — рыдай и плачь. Но это подмена понятий. Подобные слова обычно позволяют себе люди, у которых нет такой проблемы, они легко родили детей. Мне хочется им сказать: «Ребята, а если у вас найдут рак, вы будете сидеть, ждать и молиться, пока природа сделает свое? Тогда уж если послал тебе боженька рак — терпи, молись, ничего не принимай — вдруг так выздоровеешь? А вдруг нет? Раньше, кстати, и от простой пневмонии умирали. Я думаю, что публично говорить о замораживании яйцеклеток — это своего рода просвещение. Осуждение — оно ведь от недостатка образованности. Когда-то Джордано Бруно сожгли на костре, потому что он смел утверждать, что Земля вращается вокруг Солнца. А красивых женщин инквизиция приговаривала к смерти тоже на костре , потому что они «ведьмы». Не утонула — «ведьма» смеется. Когда появился первый фотоаппарат, люди боялись фотографироваться: думали, что он уносит душу. Мир меняется, мы шагаем с ним в ногу, появляются новые технологии. ЭКО, заморозка яйцеклеток — такой же технологический процесс. Я не вижу в нем ничего более магического, чем в излечении раковых клеток. И последний момент о позднем материнстве. Помню, мне было 23 года, стою я на балконе и смотрю, как ровесница-соседка, желающая завести детей, выходит замуж. Настолько нечего больше делать, чтобы в 23 года идти в материнство! К сожалению, для многих женщин уход в материнство — это бег от собственной жизни. Возможность заняться чужой жизнью вместо своей. Безусловно, бывают исключения. Я восхищаюсь женщинами, которые способны и детей воспитать, и себя реализовать. Но юный возраст, я думаю, предназначен для другого. Возраст взросления в наши дни увеличился. Это раньше в 18 лет уже были взрослыми, а в 50 — стариками. Все образование состояло из грамотности и элементарной математики. Сегодня семиклассник знает больше, чем образованный человек в XVI веке. В США им даже алкоголь не продадут. Получается, что дети рожают детей. И что они могут им дать? Что ждет их самих в будущем? В 40 лет стать бабушкой, и наконец заняться собой, и, возможно, пойти учиться? Для меня — печальный вариант. Но природа создана так, к сожалению, что 20 лет — действительно лучший репродуктивный возраст. Если сегодня медицина помогает продлить жизнь, то почему бы не продлить и возраст репродуктивной системы? Безусловно, это вмешательство в организм. Хоть и безболезненное. Принимать решение нужно, взвесив все за и против. Просто так морозить яйцеклетки и делать ЭКО — неправильно. Я не призываю всех бежать и замораживать яйцеклетки. Это не панацея. Но это еще одно доступное нам средство. Как есть коррекция зрения, которая далеко не всем полезна и у нее могут быть побочные эффекты, так и здесь. Возможны негативные последствия. Нужно взвешивать, каких рисков больше: попробовать сделать заморозку яйцеклеток, но, возможно, иметь проблемы из-за вмешательства в организм, или не иметь детей, потому что закончился репродуктивный возраст. Нужно решать, что важнее.
Для извлечения созревших ооцитов используется аспирационная игла, которой неопытный врач может повредить органы малого таза, что приведет к кровотечению, инфицированию; эмоциональные риски. Некоторый процент половых клеток после разморозки теряет способность к оплодотворению, что может негативно сказаться на психическом состоянии пациентки. Подготовка к процедуре Проходить процедуру криоконсервации ооцитов репродуктологи рекомендуют до 35 лет. В старшем возрасте увеличивается риск возникновения мутаций, что негативно сказывается на качестве биоматериала. Предварительно каждая женщина проходит глубокое обследование, которое включает: исследования крови: клинический анализ, на биохимию, гормоны. Также понадобится сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты; клинический анализ мочи и на гормоны; мазки: вагинальный и из цервикального канала для цитологического и гистологического исследования, на наличие половых инфекций; УЗИ молочных желез и органов малого таза. Список исследований может быть дополнен другими и зависит от полученных результатов, а также особенностей состояния здоровья женщины. Перед взятием ооцитов пациентке потребуется выполнить следующие рекомендации: за 14 дней до манипуляции исключить курение и употребление продуктов, содержащих кофеин; в течение нескольких дней перед процедурой не вступать в половую связь, исключить мастурбацию; забор яйцеклеток проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи и 2-х часов — после употребления жидкости. Сам процесс замораживания клеток проводится в условиях лаборатории. Он не зависит от участия пациентки и не требует никаких действий с ее стороны. Как берут ооциты для криоконсервации Яйцеклетки, которые будут подвергаться заморозке берут одним из способов: С использованием стимуляции гормонами. Данная процедура является наиболее популярной, так как врач имеет возможность получить максимум ооцитов в одном менструальном цикле. Созревание яйцеклеток провоцируется приемом гормональных препаратов, которые назначает женщине врач. В естественном цикле. После менструации пациентке регулярно делают УЗИ, с помощью которого отслеживают начало овуляции. При согревании фолликула, его пунктируют и берут содержимое. Данный способ позволяет получить 1-2 яйцеклетки. Первый способ получения ооцитов требует основательной подготовки и способен спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников. Но, данный метод позволяет получить максимальное количество клеток за один раз. Сама процедура взятия биоматериала проводится одинаково, независимо от того, применялось ли гормональное воздействие. Под наркозом и контролем УЗИ проводится пункция заднего свода влагалища.
Остается вопросом, насколько успешно приживутся будущие эмбрионы и насколько здоровыми потом будут такие дети. Правда, в октябре прошлого года Американское общество репродуктивной медицины официально перестало считать эту процедуру экспериментальной. Есть ряд исследований, подтверждающих, что риски хромосомных нарушений при замораживании не выше, чем при ЭКО. Плюс уже есть возможность перед имплантацией эмбрионов делать диагностику на генетические мутации, а также хромосомные заболевания. В общем, все большее число ученых уверено, что за этим будущее. На Западе женщины, заморозившие свои яйцеклетки, чаще всего открыто говорят об этом, многие — с гордостью. В России таких пока несколько тысяч, да и те обычно держат это в секрете. А зря. Я уважаю женщин, которые подходят к своей жизни проактивно. Пошла бы я на это сама? Не исключаю. Особенно если бы на горизонте не было подходящего партнера. Я всегда была против по-прежнему популярной в нашей стране опции «рожать для себя».
Отложенное материнство: кому нужна заморозка яйцеклеток, как она проходит и сколько стоит
Криоконсервация яйцеклеток увеличивает шансы на беременность, когда вам немного за. Заморозка яйцеклеток (стоимость процедуры, хоть и высока, окупается сторицей) для использования в будущем уже не эксперимент. В случае криоконсервации спермы или эмбрионов такая вероятность очень мала, при заморозке яйцеклеток она чуть больше.
Отложенное материнство
| Юрист рассказал о правах россиян, заморозивших половые клетки - МК | Подскажите, пожалуйста, возможно ли извлечь яйцеклетки для заморозки, не прибегая к гормональным препаратам? |
| Криоконсервация спермы, эмбрионов и яйцеклеток, заморозка и хранение, цены в Москве в Нова Клиник | Перед процедурой заморозки яйцеклеток женщине нужно пройти ряд обследований. |
«Это дорого», «Их могут перепутать» и другие пугающие мифы о заморозке яйцеклеток
Что касается мужчин, то их фертильность тоже зависит от возраста, но ее снижение происходит намного позже, чем у женщин. Именно поэтому сохранение спермы обычно не проводится в связи с преклонным возрастом будущего отца. Медицинские показания к заморозке сперматозоидов: лечение онкологических заболеваний и некоторых соматических заболеваний, требующих химио- и радиотерапии. Криоконсервация позволяет «накопить» достаточное для зачатия количество активных сперматозоидов в программе ЭКО. Затем для получения оптимального количества зрелых яйцеклеток проводится стимуляция яичников гормональными препаратами гонадотропинов такие же гормоны вырабатываются в гипофизе женщины и регулируют работу репродуктивной системы в течение 8—12 дней. После достижения фолликулами определенного размера женщине вводится финальный укол для окончательного созревания яйцеклеток. Через 36 часов после укола производится их забор. Процедура проводится при помощи пункции яичника через стенку влагалища под контролем УЗИ. Никаких болезненных ощущений женщина не испытывает, поскольку забор материала происходит под внутривенной анестезией. По окончании процедуры женщина проводит 2—3 часа под наблюдением врача и может отправляться домой.
В течение 7—10 дней ей придется соблюдать некоторые незначительные ограничения Основное ограничение — это ограничение тяжелой физической нагрузки. Поскольку после стимуляции яичники увеличены, напряжение брюшного пресса может привести к ряду осложнений: разрыв яичника, перекрут яичника и так далее. Ходить, плавать без фанатизма можно, а вот тяжести поднимать нельзя. Не рекомендуется также ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну.
Перечень обследований совпадает со списком анализов перед ЭКО. Список анализов по ссылке. Процедура витрификации включает в себя следующие этапы: консультация гинеколога-репродуктолога, обследование пациентки; стимуляция овуляции, позволяющая получить сразу несколько ооцитов в одном цикле; пункция фолликулов, в ходе которой врачи аспирируют фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки; витрификация сверхбыстрая заморозка полученных ооцитов; помещение яйцеклеток в специальные пробирки криовиалы , каждая из которых тщательно маркируется; помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию.
Криоконсервация спермы Заморозить мужской генетический материал целесообразно в следующих случаях: если пациент планирует курс лечения с применением методов, которые оказывают негативное воздействие на репродуктивную функцию лучевая или химиотерапия, операции на яичках ; если профессия мужчины сопряжена с риском для здоровья и жизни. Сюда относятся не только опасные виды деятельности, но и работа в условиях высоких или, напротив, низких температур, контакт с вредными химическими соединениями или воздействие ионизирующего излучения; если предполагается проведение программы ВРТ, но получить мужские половые гаметы в день пункции ооцитов будет невозможно или затруднительно; для хранения спермы доноров. Процедура включает следующие этапы: получение генетического материала и изучение его свойств путем проведения спермограммы; незамедлительная криоконсервация спермы при хороших результатах спермограммы или криоконсервация с предварительной концентрацией биоматериала при малом количестве клеток или в случае их получения с помощью ТЕЗЕ ; помещение спермы в специальные пробирки криовиалы , каждая из которых тщательно маркируется; помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию. Все криовиалы тщательно маркируются. В течение всего периода хранения биоматериала эмбриологи поддерживают необходимые условия, постоянно внося пометки в журналы учета. Нужно иметь в виду, что существует определенный статистический процент потери биоматериала.
А с возрастом эти показатели неизменно ухудшаются. Овариальный запас, или резерв иногда встречается вариант — фолликулярный , — это показатель индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике, который закладывается у каждой женщины еще до рождения. К сожалению, на данный момент в распоряжении специалистов нет такого анализа или исследования, которое бы помогло определить точное количество ооцитов у той или иной женщины и дать гарантированный ответ, насколько далека она от полного истощения своего резерва. Тем не менее существующие варианты обследования все же дают возможность косвенно оценить ситуацию и выявить риск преждевременного истощения яичников, ранней менопаузы, бесплодия в будущем или разобраться в его некоторых причинах , а также прогнозировать успех ЭКО и так далее. Для этого проводят ультразвуковое исследование яичников и определяют по анализу крови уровень нескольких гормонов — фолликулостимулирующего ФСГ , антимюллерова АМГ , лютеинизирующего ЛГ и иногда ряда других. Однако не стоит, получив результаты своих анализов, сравнивать их с референтными значениями и делать поспешные выводы касательно своих репродуктивных шансов — можно сильно ошибиться, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Тем более если планируется криоконсервация с использованием гормональной стимуляции. Существует убеждение, что именно уровень АМГ показывает, сколько осталось времени до климакса и как много яйцеклеток имеется в распоряжении женщины, но ситуация не так однозначна. Далеко не из всех полученных качественных яйцеклеток получатся жизнеспособные эмбрионы — в этом вопросе тоже действует естественный отбор. Высока вероятность, что часть ооцитов не оплодотворится, еще часть после оплодотворения не будет развиваться. Таким образом, из десяти яйцеклеток можно получить лишь несколько эмбрионов, а то и совсем ни одного. Если эти яйцеклетки были получены от женщины 30 лет, то из этих пяти эмбрионов родятся двое малышей». А для женщин более взрослого возраста, по словам репродуктолога, эти показатели с высокой вероятностью будут скромнее. Поэтому замораживать ровно столько ооцитов или даже эмбрионов, сколько вы планируете в будущем иметь детей, чревато срывом этих планов. Специалисты советуют замораживать с таким запасом, который вы можете себе позволить в плане здоровья, денег и других ресурсов, так как стопроцентной гарантии, что из замороженного богатства в итоге получатся малыши, не может ни один врач. Кроме того, пациенткам более старшего возраста — говоря о женщинах, мы имеем в виду возраст старше 36-38 лет, — Младова советует быть готовыми к тому, что им сразу предложат подумать о заморозке эмбрионов, а не яйцеклеток, так как в таком случае вероятность в будущем забеременеть и родить ребенка будет выше. В случае если пациенты решают заморозить именно эмбрионы, то в дополнение к уже описанным добавляется еще несколько этапов. После пункции и отбора качественных яйцеклеток их необходимо оплодотворить — для этого используется два метода. Классический in vitro предполагает помещение в пробирку сперматозоидов и ооцита для того, чтобы первые самостоятельно проникли внутрь второго. В этом случае сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки благодаря манипуляциям эмбриолога. Преимущество этого метода не только в том, что он позволяет справляться даже с некоторыми сложнейшими случаями мужского бесплодия, но и в том, что из имеющихся сперматозоидов можно отобрать самые сильные и качественные, тем самым повысив шанс на успешное оплодотворение и здоровое развитие эмбриона. После того как оплодотворение произошло, будущие эмбрионы культивируются в специальной среде в течение 3-6 дней. На этом этапе некоторые из них могут оказаться нежизнеспособными и остановиться в развитии. Более того, и из тех эмбрионов, что успешно преодолели несколько дней развития, некоторые могут быть отбракованы. Для этого проводится преимплантационная генетическая диагностика ПГД — она позволяет выявить и предотвратить передачу эмбриону тяжелых заболеваний, вызванных генетическими или хромосомными аномалиями, которые могут затруднить наступление беременности, стать причиной выкидыша или рождения ребенка с наследственным заболеванием. В целом можно сказать, что заморозка уже готовых эмбрионов вместо яйцеклеток повышает шансы на успешную беременность в будущем, так как размороженным ооцитам еще только предстоит пройти ряд этапов, которые эмбрионы уже преодолели до заморозки.
Если вы как я, то первые несколько дней вы колете себе раз в сутки подкожно - это довольно просто и безболезненно фолликулостимулирующий гормон, чтобы развивались все антральные фолликулы одновременно, а не только один, как это бывает в природе. Через несколько дней, после контрольного узи, добавляется лекарство, блокирующее ваш собственный гонадолиберин - чтобы ни один фолликул не созрел раньше времени. Так вы развлекатесь с двумя уколами в сутки примерно до 10-12-14 дня цикла, а потом очередное узи показывает, что всё готово, и вам дают лекарство, которое стимулирует одновременное созревание всех фолликулов. Через 36 часов после этого вы приходите на пункцию, и врачи извлекают из ваших яичников целую гору яйцеклеток. Чувствуют себя люди во время стимуляции по-разному, но в моем случае все шло хорошо. Для меня это были очень прикольные две недели, такой тест-драйв беременности, я начала понимать, в чем вообще ее прелесть. Человек начинает воспринимать себя, как драгоценный сосуд, занятый производством новой жизни, преисполнен чувства собственной значимости, очень себя бережет и целыми днями думает, а что его душеньке угодно, не пора ли ему поесть, или поспать, или посмотреть киношечку, и без зазрения совести посылает всех, кто хочет от него участия в каких-нибудь ответственных рабочих проектах. Так что я полагаю, что этот период стоит максимально разгрузить от ответственных рабочих проектов. Не то чтобы у вас как-то сильно снижается интеллект, но отчетливо снижается мотивация. Вы тут важным делом заняты, новую жизнь выращиваете, а эти люди пристают с какими-то глупостями. Ну, по крайней мере у меня так было, но я и разгрузила заранее. Еще я отметила в себе повышенную категоричность в суждениях и склонность к тому, чтобы выносить мозг ближним. Заботливо распределила это желание сразу на несколько ближних, чередуя их, благодаря чему они все это мужественно пережили. Но я еще их всех заранее предупредила, что все, что я им наговорю с 1 по 14 октября, следует делить на три. Основные неудобства связаны с ограничением подвижности. Каждый фолликул довольно крупный ну, скажем, полтора сантиметра , а у вас их, допустим, двадцать. Вы носите в животе две грозди винограда, буквально. Соответственно, когда они уже подросли - на вторую неделю стимуляции - вам становится довольно неприятно ходить пешком, потому что этот виноград внутри перекатывается и на все давит; любая более интенсивная физическая активность становится просто немыслимой, да и небезопасной. Я ходила пешком на прогулки вокруг квартала - 1100 шагов за день - и в результате чувствовала себя так, как будто полчаса непрерывно качала пресс. Кстати о прессе - кушать тоже очень хочется. Я ела без зазрения совести, весов у меня, к счастью, нет, но думаю, что уж килограмма три-то я точно набрала. Меня это совершенно не беспокоит, потому что, повторюсь, процесс вынашивания яйцеклеток со страшной силой порождает в человеке чувство собственной значимости и ценности. Существенно более выраженное, чем после написания целой книжки, хотя казалось бы. Забирали яйцеклетки в моем случае под наркозом, так что я ничего не почувствовала и не заметила.