В организме человека существуют механизмы, направленные на удержание железа. Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма. печень; у нас есть по меньшей мере 42 других, но в животном мире есть некоторые железы, которых нет у людей.
16 продуктов, богатых железом
Недостаток железа в организме может значительно ухудшить самочувствие человека. Печень — самая большая железа в организме человека (вес до 3000 г). Печень – самая большая железа в организме человека. Бывают такие люди, у которых железа в организме слишком много — и это их убивает. Все железы в организме поддерживают гуморальный иммунитет и объединены в 3 большие группы: железы внутренней, внешней секреции и смешанные железы. Самая большая железа в организме лежащая под грудобрюшной преградой в правом подреберьи и вырабатывающая желчь.
Печень: как она устроена?
Это главный фильтр нашего организма и самая большая железа, да и просто один из самых крупных наших органов. (1) Все железы организма человека делятся на три группы: железы внешней, внутренней и смешанной секреции. В организме человека содержится 2,5-4,5 г железа, его уровень необходимо постоянно поддерживать и регулярно восполнять.
Значение слова «печень»
Самая большая железа в организме, лежащая под грудобрюшной преградой в правом подреберьи и вырабатывающая желчь. В организме человека содержится 2,5-4,5 мг железа. Один из самых распространенных способов определения уровня железа в теле человека и диагностирования железодефицитных заболеваний состоит в определении кровяной концентрации гемоглобина.
27 продуктов, в которых очень много железа
Суточная норма потребления железа Говоря о суточной потребности в железе, важно учитывать возраст, пол и состояние здоровья конкретного человека. Например, детям необходимо больше железа, чем взрослым, так как во время роста организма полезные вещества расходуются быстрее. Согласно исследованиям американских врачей, ребенку в возрасте 4-8 лет требуется 10 миллиграммов железа; 9-13 лет — 8 миллиграммов. С началом менструации девочки-подростки нуждаются в большем количестве железа, поэтому во взрослом возрасте суточная потребность их организма в железе почти вдвое превышает мужскую. С 19 до 50 лет женщинам необходимо получать 18 миллиграммов железа ежедневно, в то время как мужчинам — всего 8 миллиграммов После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской.
В некоторые периоды жизни человеку требуется больше железа, чем обычно, например, при беременности и кормлении, а также при некоторых заболеваниях. В этом случае важно проконсультироваться с врачом и скорректировать дозу железа. Основные признаки дефицита железа в организме: слабость, быстрая утомляемость, сонливость; ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности; сухая, бледная кожа; снижение иммунитета, аппетита, эмоционального тонуса. Исследователи также добавляют к этому списку следующие признаки: головокружение, шум в ушах и головные боли; ломкость волос и ногтей, изменения в их структуре например, появление вогнутых участков на ногтевой пластине ; изменения вкуса и обоняния; сухость или жжение в полости рта, язвы на слизистой, трещины в уголках рта; частые инфекционные заболевания.
Чем опасен дефицит железа? Недостаток железа в организме может значительно ухудшить самочувствие человека.
Нормы железа в организме Если придерживаться средних значений — по физической активности, состоянию здоровья и питанию — несмотря на безусловную важность и участие в большом количестве процессов, потребность в железе ежесуточно ограничена. В организме постоянный объем микроэлемента должен колебаться в рамках 4-5 грамм. Именно по этой причине для определения уровня железа в организме проводится анализ крови. Референсные норма значения уровня железа по результатам исследования крови Любой анализ обязательно потребует расшифровки, а непосредственно интерпретацию результатов желательно соотносить и с другими параметрами, если проводилось общее или биохимическое исследование. Кроме того, специалист учтет все особенности питания, образа жизни и нагрузок: персональные потребности в железе могут объяснить его нехватку в анализах и создать основу для коррекции нутриентов.
Контроль уровня железа в организме — кому и когда Всем, кто входит в группу риска, сопряженного с предлатентной нехваткой железа см. Если же речь идет о патологических причинах дефицита или избытка железа, коррекция уровня минерала проводится точно также, на основе данных исследований состава крови. Единственным отличием становится только форма принимаемых препаратов и лечение основного заболевания, приведшего к нехватке микроэлемента. Например, на фоне желудочно-кишечных патологий первоочередной задачей будет не коррекция уровня железа, а лечение болезни кишечника, желудка или других органов пищеварительной системы — причины, по которой усвоение соединения происходит недостаточно полноАнализы крови и витаминные комплексы BIONIQ Персонализированность витаминно-минеральных формул — это основополагающий принцип учёта индивидуальных параметров, так или иначе влияющих на уровень или качество всасываемости железа. Именно в программах bioniq это реализовано тем же принципом, что и в клинической медицинской практике: Исследование крови Выявление возможных причин, мешающих усвоению железа Расчет предполагаемого расхода железа относительно заболеваний и образа жизни Определение оптимальной формулы — железо для удовлетворения текущих потребностей организма Как и любое питательное вещество — витамины, аминокислоты, минералы, биофлавоноиды и т. Тем не менее, баланс — именно та основа, которая помогает соотнести фактические потребности организма с поступающими объемами полезных соединений. Соблюдение такого равновесия — принцип расчета всех без исключения формул bioniq.
Биологическая химия. Серова, М. Железодефицитные анемии.
Содержимое этого раздела нуждается в чистке. Текст содержит много маловажных , неэнциклопедичных или устаревших подробностей. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. Основная статья: История железа Железо как инструментальный материал известно с древнейших времён. Самые древние изделия из железа, найденные при археологических раскопках, датируются 4-м тысячелетием до н.
На это указывает древнейшее 2-е тысячелетие до н. В древности мастерами железных изделий считались халибы [11]. В самой глубокой древности железо ценилось дороже золота, и по описанию Страбона , у африканских племён за 1 фунт железа давали 10 фунтов золота, а по исследованиям историка Г. Арешяна стоимости меди , серебра , золота и железа у древних хеттов были в соотношении 1 : 160 : 1280 : 6400. По описаниям Гомера, хотя во время Троянской войны примерно 1250 год до н. В библейской книге Иисуса Навина 17,16 ср. Судей 14,4 описывается, что филистимляне библейские «PILISTIM», а это были протогреческие племена, родственные позднейшим эллинам, в основном пеласги имели множество железных колесниц, то есть в это время железо уже стало широко применяться в больших количествах. В дальнейшем филистимляне научились делать более эффективные печи в русском языке — домна , домница для производства стали, и применили меха для подачи воздуха в горн.
Такой двухстадийный процесс производства стали из чугуна оказался более простым и выгодным, чем кричный, и этот принцип используется без особых изменений многие века, оставаясь и до наших дней основным способом производства железных материалов [16].
Принимает участие в водном обмене. Характерен суточный ритм работы печени с преобладанием синтеза гликогена в ночное время, продукции жёлчи — в дневное время. Депонирующая функция печени В печени происходит накопление углеводов, белков, жиров, гормонов, витаминов и минеральных веществ.
Печень депонирует кровь, так же как и селезёнка. За 1 минуту через печень человека протекает около 1,5 л крови. Барьерная функция печени Печень осуществляет детоксикацию или инактивацию ксенобиотиков , включая лекарственные средства , продуктов распада эндогенных белков мочевины , углеводов и других продуктов обмена веществ. Биологическим печёночным фильтром считают печёночные макрофаги, клетки Купфера.
Печень биотрансформирует токсичные липофильные соединения в водорастворимые с утратой их биологической активности и выделяет эти продукты. Одним из важных путей биотрансформации является конъюгация с остатками серной и глюкуроновой кислот. Экскреторная выделительная функция печени Печень взрослого человека экскретирует продукты распада гемоглобина и накапливает железо, связанное с белком ферритином , которое используется для синтеза гемоглобина. Печень выделяет продукты биотрансформации различных биологически активных веществ как экзогенного, так и эндогенного происхождения.
Гомеостатическая функция печени Печень обеспечивает гомеостаз организма человека, участвует в регуляции всех видов обмена веществ, поддержании антигенного гомеостаза. К патологии печени Печень в силу функциональных и морфологических характеристик уязвима для повреждений при различных инфекционных и неинфекционных болезнях. Выделяют доброкачественные отклонения функции печени и заболевания печени. Доброкачественные отклонения функции печени, как правило, носят семейный характер, они сами по себе не приводят к развитию тяжёлой патологии печени.
Это доброкачественные энзимопатии, генетические особенности метаболизма билирубина в печени. Это состояния или синдромы, которые проявляют себя преходящими проблемами косметического характера. В таких случаях наблюдают преходящую желтушность склер, значительно реже кожи, в основном в периоды стресса, интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, голодания, инфекций и др.
Что является самой крупной железой в организме человека?
Именно жидкость — основная причина, по которой вес может меняться в течение дня. Мы теряем воду с мочой, дыханием и потом, и получаем ее за счет еды и питья. Если человек весит 68 кг, то вес костей составит примерно 10 кг. У человека весом 68 кг это порядка 9 кг, но многое зависит еще и от роста и веса человека. Но подавляющее их большинство — скелетные мышцы, то есть все наши трицепсы, бицепсы, брюшной пресс, ягодицы и так далее. Вес мышц зависит от возраста, пола и физической нагрузки. Кровь Объем крови у человека — от 4 до 5 литров.
Так что у человека весом в 68 кг кровь будет весить около 5 кг. Голова Размер головы во многом обусловлен генетическими факторами, так что эта особенность передается нам по наследству. В среднем, голова взрослого человека весит около 5,4 кг включая череп, мозг, зубы и язык. Женская грудь Исследования, проведенные еще в 1980-х годах, показывают, что средний вес одной груди у женщин составляет около 480 г.
Собственно, его «усталость» уже была одним из первых проявлений гемохроматоза, а самолечение ускорило его развитие. Когда руки мужчины начали неметь, он наконец сделал анализ крови. Грэхему повезло. Врачи успели поставить диагноз до того, как его организм пострадал необратимо. Сейчас «железный» пациент регулярно ходит на кровопускания и ведет обычный образ жизни. Вторичный гемохроматоз с генами не связан, а причины его отличаются разнообразием: посттрансфузионный гемохроматоз характерен для пациентов, которым много раз делали переливание крови, например, из-за хронической анемии; метаболический гемохроматоз — результат цирроза печени, то есть нарушения ее работы на фоне вирусных гепатитов, операции портокавального шунтирования, стеатогепатита, кожной порфирии, раковых опухолях и некоторых патологиях поджелудочной железы; возможно развитие гемохроматоза на фоне чрезмерного употребления алкоголя, и др.
Алкоголь и железо Гемосидероз Банту — такой диагноз появился в результате необычной ситуации: люди из африканского племени банту с удивительной частотой страдали от гемохроматоза. Изучение быта племени показало, что виной тому — алкогольные напитки, которые изготавливались в железных сосудах, специально предназначенных для этой цели. Диагностика и запасание железа Как было сказано выше, первые симптомы болезни могут проявиться довольно поздно, когда десятки грамм железа уже будут находиться мертвым грузом в тканях. А эффективной системы массовой диагностики гемохроматоза пока не существует. Люди привычно беспокоятся, когда уровень железосодержащих белков у них в крови понижен, ведь это означает анемию. А избыток железа не привлекает их внимания — «запас карман не тянет», причем многие врачи тоже игнорируют это сигнал тревоги. В 2012 году британские врачи направили на повторный анализ образцы крови 3,5 тысяч пациентов с повышенным уровнем железа в организме. И у 131 человека был выявлен гемохроматоз, который совершенно не мешал им жить на тот момент. По оценкам экспертов, это позволяет предполагать, что только в Великобритании ежегодно не диагностируется 8 тысяч случаев гемохроматоза — и это только среди тех людей, кто сдал анализ, но не получил направления на дальнейшие исследования. А врачи из США считают, что массовое тестирование на ферритин выявило бы в 20 раз больше пациентов с гемохроматозом, чем известно на сегодняшний день.
Лечение «железных» людей Гемохроматоз, как таковой, вылечить невозможно. Но есть процедуры, которые позволяют удерживать уровень железа в организме в пределах нормы. Человек при этом ведет обычную жизнь. Возможно проведение следующих процедур: Флеботомия она же — кровопускание. Пациентам с очень высоким уровнем железа в крови флеботомия проводится раз в неделю. Но по мере приближения показателя уровня железа в организме к норме частота ее снижается и доходит до 4-6 раз в год.
Слишком много железа может привести к опасным для жизни состояниям, таким как цирроз печени, сердечная недостаточность и сахарный диабет.
Принято разделять гемохроматоз на первичный, т. В первом случае речь идет о дефектах в генах, отвечающих за работу ферментных систем, регулирующих транспорт железа. В этой ситуации белок — переносчик железа, а именно ферритин способствует увеличению запасов железа в тканях. Виной тому — дефекты в генах, которые могут передаваться по наследству. Вторичный гемохроматоз, скорее даже синдром перегрузки железом, является следствием других болезней, например, длительного переливания крови при хронических и редких анемиях, алкогольной болезни печени, кожной порфирии. В этом случае организм другими механизмами усваивает избыток поступающего железа или создаются условия, при которых клетки крови вырабатываются с избыточным содержанием гема т. Это не цвет загара, а коричнево-бронзовый оттенок.
Если генетические дефекты уже привели к развитию заболеваний, в частности печени, врач может увидеть так называемые печеночные знаки — сосудистые звездочки на коже носа, щек, шеи, груди и красные «печеночные» ладони, иногда с четкой очерченностью. В организм человека железо поступает в 2 вариантах — двухвалентном и трехвалентном. Двухвалентное железо гемовое или закисное содержится только в пище животного происхождения красное мясо, печень, моллюски и усваивается в тонкой кишке практически полностью. Большую часть дневного рациона составляет негемовое окисное или трехвалентное железо, которое содержится преимущественно в пище растительного происхождения. На самом деле доля поступающего с пищей железа — это лишь малая часть железа, которое содержится в организме. Наш организм способен обратно всасывать железо из отживших свой срок красных телец крови — эритроцитов, за счет чего поддерживается практически постоянный объем нужного организму железа.
Нормы железа в организме Если придерживаться средних значений — по физической активности, состоянию здоровья и питанию — несмотря на безусловную важность и участие в большом количестве процессов, потребность в железе ежесуточно ограничена. В организме постоянный объем микроэлемента должен колебаться в рамках 4-5 грамм. Именно по этой причине для определения уровня железа в организме проводится анализ крови. Референсные норма значения уровня железа по результатам исследования крови Любой анализ обязательно потребует расшифровки, а непосредственно интерпретацию результатов желательно соотносить и с другими параметрами, если проводилось общее или биохимическое исследование. Кроме того, специалист учтет все особенности питания, образа жизни и нагрузок: персональные потребности в железе могут объяснить его нехватку в анализах и создать основу для коррекции нутриентов. Контроль уровня железа в организме — кому и когда Всем, кто входит в группу риска, сопряженного с предлатентной нехваткой железа см. Если же речь идет о патологических причинах дефицита или избытка железа, коррекция уровня минерала проводится точно также, на основе данных исследований состава крови. Единственным отличием становится только форма принимаемых препаратов и лечение основного заболевания, приведшего к нехватке микроэлемента. Например, на фоне желудочно-кишечных патологий первоочередной задачей будет не коррекция уровня железа, а лечение болезни кишечника, желудка или других органов пищеварительной системы — причины, по которой усвоение соединения происходит недостаточно полноАнализы крови и витаминные комплексы BIONIQ Персонализированность витаминно-минеральных формул — это основополагающий принцип учёта индивидуальных параметров, так или иначе влияющих на уровень или качество всасываемости железа. Именно в программах bioniq это реализовано тем же принципом, что и в клинической медицинской практике: Исследование крови Выявление возможных причин, мешающих усвоению железа Расчет предполагаемого расхода железа относительно заболеваний и образа жизни Определение оптимальной формулы — железо для удовлетворения текущих потребностей организма Как и любое питательное вещество — витамины, аминокислоты, минералы, биофлавоноиды и т. Тем не менее, баланс — именно та основа, которая помогает соотнести фактические потребности организма с поступающими объемами полезных соединений. Соблюдение такого равновесия — принцип расчета всех без исключения формул bioniq. Биологическая химия. Серова, М. Железодефицитные анемии.
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
Главная» WOW Guru Ответы» Бахрейнский Всемирный Торговый Центр» Уровень 33» Самая крупная железа в организме человека. Самая крупная железа в организме человека — это. В неё открываются протоки двух крупных желез — печени и поджелудочной железы. Печень — самый большой орган в организме человека. Печень — самая большая железа в организме человека и самый тяжелый солидный орган. Поскольку вы уже здесь, велика вероятность, что вы застряли на определенном уровне и ищете нашей помощи.
Самая крупная железа в организме человека. Самая крупная железа в организме человека — это
Особенно этому подвержены печень, сердце и поджелудочная железа. Слишком много железа может привести к опасным для жизни состояниям, таким как цирроз печени, сердечная недостаточность и сахарный диабет. Принято разделять гемохроматоз на первичный, т. В первом случае речь идет о дефектах в генах, отвечающих за работу ферментных систем, регулирующих транспорт железа. В этой ситуации белок — переносчик железа, а именно ферритин способствует увеличению запасов железа в тканях. Виной тому — дефекты в генах, которые могут передаваться по наследству. Вторичный гемохроматоз, скорее даже синдром перегрузки железом, является следствием других болезней, например, длительного переливания крови при хронических и редких анемиях, алкогольной болезни печени, кожной порфирии. В этом случае организм другими механизмами усваивает избыток поступающего железа или создаются условия, при которых клетки крови вырабатываются с избыточным содержанием гема т. Это не цвет загара, а коричнево-бронзовый оттенок.
Если генетические дефекты уже привели к развитию заболеваний, в частности печени, врач может увидеть так называемые печеночные знаки — сосудистые звездочки на коже носа, щек, шеи, груди и красные «печеночные» ладони, иногда с четкой очерченностью. В организм человека железо поступает в 2 вариантах — двухвалентном и трехвалентном. Двухвалентное железо гемовое или закисное содержится только в пище животного происхождения красное мясо, печень, моллюски и усваивается в тонкой кишке практически полностью. Большую часть дневного рациона составляет негемовое окисное или трехвалентное железо, которое содержится преимущественно в пище растительного происхождения. На самом деле доля поступающего с пищей железа — это лишь малая часть железа, которое содержится в организме.
Вся поступающая кровь попадает в дольковые капилляры - синусоиды. Протекая по ним, она омывает печеночные клетки и выходит через центральную, потом междольковую, а затем печеночную вены в нижнюю полую вену. Печень - необходимый для жизни орган со множеством различных функций. Одна из главных - образование и выделение желчи, прозрачной жидкости оранжевого или желтого цвета.
Желчь содержит кислоты, соли, фосфолипиды жиры, содержащие фосфатную группу , холестерин и пигменты. Соли желчных кислот и свободные желчные кислоты эмульгируют жиры то есть разбивают на мелкие капельки , чем облегчают их переваривание; превращают жирные кислоты в водорастворимые формы что необходимо для всасывания как самих жирных кислот, так и жирорастворимых витаминов A, D, E и K ; обладают антибактериальным действием. Все питательные вещества, всасываемые в кровь из пищеварительного тракта, - продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины - проходят через печень и в ней перерабатываются. При этом часть аминокислот фрагментов белков и часть жиров превращаются в углеводы, поэтому печень - крупнейшее "депо" гликогена в организме. В ней синтезируются белки плазмы крови - глобулины и альбумин, а также протекают реакции превращения аминокислот дезаминирование и переаминирование. Дезаминирование - удаление азотсодержащих аминогрупп из аминокислот - позволяет использовать последние, например, для синтеза углеводов и жиров. Переаминирование - это перенос аминогруппы от аминокислоты на кетокислоту с образованием другой аминокислоты см. В печени синтезируются также кетоновые тела продукты метаболизма жирных кислот и холестерин. Печень участвует в регуляции уровня глюкозы сахара в крови.
Если этот уровень возрастает, клетки печени превращают глюкозу в гликоген вещество, сходное с крахмалом и депонируют его. Если же содержание глюкозы в крови падает ниже нормы, гликоген расщепляется и глюкоза поступает в кровоток. Кроме того, печень способна синтезировать глюкозу из других веществ, например аминокислот; этот процесс называется глюконеогенезом. Еще одна функция печени - детоксикация. Лекарства и другие потенциально токсичные соединения могут превращаться в клетках печени в водорастворимую форму, что позволяет их выводить в составе желчи; они могут также подвергаться разрушению либо конъюгировать соединяться с другими веществами с образованием безвредных, легко выводящихся из организма продуктов.
Анализируя вышеприведенный краткий перечень основных функций печени, следует обратить внимание, что выполнение большинства из них реализуется эпителиальными клетками печеночной паренхимы — гепатоцитами. Каждый гепатоцит является «универсальным специалистом»: захватывает из крови необходимые вещества и выделяет затем продукты своих синтетических или катаболических реакций аминокислоты — белки, азотистые шлаки — мочевина, глюкоза — гликоген — глюкоза, липиды — холестерин и пр. Следовательно, необходимо, чтобы каждая клетка печеночной паренхимы имела контакт и с гемокапилляром, и с желчеотводящим руслом что и наблюдается в этом органе.
Кровообращение в печени весьма необычно, и исходя из представления о дольчатом строении органа, его условно можно подразделить на три звена: Система сосудов, приносящих кровь к дольке. Начинается в области ворот печени двумя сосудами: печеночной артерией и воротной веной. Артерия несет в орган кровь, богатую кислородом. Это дает необходимое энергообеспечение, поддерживая способность гепатоцитов к жизни и функционированию. Воротная вена приносит в печень кровь от непарных органов брюшной полости: желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы, а также через анастомозы — из вен пищевода, брюшной стенки, прямой кишки. По этой вене в печень поступают продукты как для синтеза полезных организму веществ например, аминокислоты, глюкоза, липиды — в форме хиломикронов и пр. Далее артерия и вена многократно ветвятся с образованием долевых, сегментарных, междольковых 8 порядков и, наконец, вокругдольковых артерий и вен. На всем протяжении они сопровождаются желчным протоком соответствующего калибра, несущим желчь в обратном направлении — к воротам органа.
В гистологическом срезе идущие в междольковых прослойках соединительной ткани указанные артерия, вена и желчный проток получили название триад печени, или портальных трактов. Иногда они сопровождаются ветвлениями лимфатических сосудов. Кровообращение в дольке. Из вокругдольковых артерий и вен кровь сливается во внутридольковые синусоидные капилляры. Они, располагаясь между тяжами гепатоцитов, несут смешанную кровь от периферии дольки к центральной вене сосуд безмышечного типа. Это так называемая «чудесная» сеть капилляров печени. Наличие сфинктеров на входе и выходе капилляров дозирует объем и соотношение в них артериальной и венозной крови. Система оттока крови от долек и из органа начинается с центральных вен.
В эти вены из капилляров попадает кровь, прошедшая через контакт с гепатоцитами очищенная от шлаков и обогащенная продуктами их синтеза. На выходе из долек центральные вены впадают в поддольковые, или собирательные вены также — безмышечного типа. Они проходят в междольковых перегородках поодиночке, не сопровождаясь артерией и желчным протоком. В сложных составных дольках возможно наличие вставочных вен. Сливаясь, эти сосуды образуют 3—4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену; своими мышечными сфинктерами они могут регулировать количество депонированной в органе крови. Структурно-функциональной единицей печени является классическая печеночная долька. В организме человека дольки обычно имеют форму усеченной шестигранной пирамиды с диаметром в основании около 1,5 мм и до 2,0 мм высотой. Их общее количество достигает 500 тысяч.
Тканевой основой долек является эпителиальная паренхима и еще более нежная, чем в междольковых перегородках, рыхлая соединительная ткань с сосудами и ретикулярными волокнами коллагеновые волокна в норме здесь отсутствуют. Структурно в печеночной дольке выделяют три составных компонента: а пластинки гепатоцитов печеночные балки , б гемокапилляры, «сливающие» кровь в центральную вену, в перисинусоидные пространства пространства Диссе, они же периваскулярные. Рассмотрим последовательно эти структуры. А Пластинка гепатоцитов печеночная балка, пластинка, трабекула представляет собой тяж из двух реже трех рядов эпителиальных клеток — гепатоцитов и содержит внутри полость — желчный капилляр. Желчные капилляры не имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, цитолемма которых имеет небольшие углубления, совпадающие друг с другом, в результате чего формируется просвет в виде узкой трубочки, проходящей внутри балки. Пластинки гепатоцитов в основном расположены радиально, но при этом они изгибаются, ветвятся, анастомозируя между собой. При этом содержимое желчных капилляров всегда изолировано от межклеточных пространств замыкательными пластинками гепатоцитов. Гепатоциты в составе печеночных балок обычно имеют неправильную многоугольную форму; их диаметр достигает 20—25 мкм.
Соответственно своим многообразным функциям, каждый гепатоцит имеет три типа своей поверхности. Первая из них — билиарная, обращенная в просвет желчного капилляра здесь секретируется желчь. Вторая — васкулярная, контактирующая с плазмой крови в пространствах Диссе в этих участках идет активный обмен веществ между кровью и гепатоцитами. И третья — зоны межклеточных контактов, содержащих замыкательные пластинки и десмосомальные контакты по типу «замка». На билиарной и васкулярной поверхностях гепатоцита имеются микроворсинки. В центре клеток содержатся крупные округлые ядра, в цитоплазме хорошо развиты все органоиды общего значения. Среди них — свободные рибосомы и полисомы, центросома, гранулярная и гладкая эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, много митохондрий до 2000 на клетку , имеющих округлую, овальную или нитчатую форму. Имеются также лизосомы и пероксисомы с набором активных ферментов, включающим аминооксидазу, уратоксидазу, каталазу и др.
Кроме того, гепатоциты обычно содержат много самых разнообразных включений, что зависит от функциональной нагрузки на орган гликоген, липиды, пигменты и т. Б Внутридольковые синусоидные кровеносные капилляры диаметром около 30 мкм — второй составной элемент печеночной дольки. Они расположены уже не внутри, а между пластинками гепатоцитов и тоже имеют радиальную направленность. Однако если по желчным капиллярам желчь движется от центра долек к периферии, то по гемокапиллярам смешанная кровь, поступившая из вокругдольковых артерий и вен, движется внутрь — к центральной вене. Базальную мембрану имеют только периферические и центральные участки капилляра. На большем же протяжении стенка капилляра базальной мембраны не имеет, а клетки поддерживает только нежная сеточка ретикулярных волокон. В стенке капилляра имеются два вида клеток: эндотелиоциты и звездчатые макрофаги клетки Купфера. Особенностью эндотелиальных клеток сосудистой стенки является наличие у них особых истонченных участков цитоплазмы, получивших название решетчатых, или ситовидных пластинок, с большим количеством пор диаметром около 100 нм.
Через них плазма крови свободно выходит из сосудов в перисинусоидные пространства. Часть веществ плазмы транспортируется через цитоплазму эндотелиоцитов в форме везикул, имеющих хлопьевидное содержимое. В клетках развиты комплекс Гольджи, гранулярная эндоплазматическая сеть, лизосомы. Эндотелий капилляров дольки активно взаимодействует с клетками Купфера. Звездчатые макрофаги Купфера располагаются в стенке капилляров между эндотелиальными клетками. Они образуются из моноцитов крови, являясь тканевыми макрофагами печени, и входят в систему мононуклеарных фагоцитов. Клетки Купфера имеют выраженные отростки, множество микроворсинок и псевдоподий, а также очень длинные канальцы, уходящие с поверхности внутрь клетки полагают, что это — запас мембран на случай фаго- и пиноцитоза. На поверхности клеточных отростков и микроворсинок имеется слой гликокаликса толщиной около 70 нм, получивший название «пушистый слой».
Гликокаликс звездчатой клетки содержит множество разнообразных рецепторов, например, к белкам комплемента и некоторым антителам. В силу этого клетки могут включаться в иммунные реакции, в том числе в роли антигенпредставляющих. В цитоплазме звездчатых макрофагов хорошо развиты все органоиды общего значения, особенно много лизосом, пиноцитозных и фагоцитозных везикул, содержатся включения железа и пигментов. Поэтому в тканях печени имеется возможность для запуска иммунных реакций. Однако в нормальных условиях иммунный ответ здесь снижен в результате действия иммуносупрессоров, которые вырабатываются и гепатоцитами, и самими клетками Купфера. За такое «самоосвобождение» от иммунных реакций печени нередко приходится расплачиваться: она является наиболее частым очагом метастазирования при раке любой локализации. В Перисинусоидные периваскулярные пространства Диссе — третий компонент печеночной дольки. Это щелевидные промежутки между печеночными балками и синусоидными гемокапиллярами.
Они имеют диаметр 0,2— 1,0 мкм. В норме здесь содержатся: ретикулярные волокна опорный каркас дольки ; плазма крови, свободно поступающая сюда через ситовидные пластинки эндотелия и контактирующая с микроворсинками гепатоцитов на их васкулярной поверхности и на поверхности клеток Купфера; жиронакапливающие клетки Ито перисинусоидальные липоциты , размеры которых составляют 5—10 мкм. Форма их неправильная, в цитоплазме содержатся мелкие не сливающиеся между собой капли липидов. Эти клетки выполняют две основные функции: депонируют жирорастворимые витамины и участвуют в образовании ретикулярных волокон. В условиях патологии при воспалении, хроническом алкоголизме и др. В результате формируется избыточное количество грубой соединительной ткани, постепенно уменьшающей объем печеночной паренхимы. Это, в конце концов, приводит к циррозу печени и ее функциональной недостаточности; печеночные натуральные киллерные клетки pit-клетки, ямочные клетки — еще один вид клеток, встречающихся в пространстве Диссе и обычно контактирующих с эндотелием либо прилегающих к звездчатым макрофагам и эндотелиоцитам со стороны просвета синусоидов. Эти клетки считают разновидностью больших гранулярных лимфоцитов.
Они обладают активностью натуральных киллеров NK-клеток , уничтожая поврежденные клетки при заболеваниях печени и возникающие местно опухолевые клетки благодаря чему первичный рак печени возникает сравнительно редко. С другой стороны, эти же клетки в период выздоровления работают в качестве клеток диффузной эндокринной системы, секретируя гормональные продукты, стимулирующие пролиферацию печеночных клеток. В научной литературе имеются представления о других гистофункциональных единицах печени, отличных от классической печеночной дольки. В качестве таковых рассматриваются так называемые портальные дольки и печеночные ацинусы. Следует уточнить, что введение новых представлений о структуре печени не отменяет понятия о классической печеночной дольке как реально существующем морфологическом образовании, а базируется на нем. Однако это позволяет иначе сгруппировать составные части долек для того, чтобы получить возможность более наглядно оценить определенные аспекты функционирования органа. Портальная печеночная долька имеет вид треугольного образования, в углах которого расположены центральные вены трех соседних долек, а в центре — портальный тракт. Желчный проток этого тракта собирает желчь именно из данных сегментов трех классических долек, а кровоток будет направлен от центра к периферии.
Портальная долька — единица желчеобразования и желчевыделения органа и является аналогом концевого секреторного отдела любой экзокринной железы. Пользуясь этим понятием, удобно изучать в печени все процессы, связанные с образованием и выделением желчи, как в условиях нормы, так и патологии. Печеночный ацинус имеет форму, близкую к ромбу, и включает сегменты двух соседних классических долек. При этом в острых углах ромба оказываются центральные вены соседних долек, а в одном из тупых углов — портальный тракт. Внутрь ацинуса к другому тупому углу параллельно друг другу идут вокругдольковые ветви артерии, вены и желчного протока. От этих артерий и вен к центральным венам направляются гемокапилляры. При этом, естественно, богатая кислородом артериальная кровь поступает во внутридольковые капилляры только от артерии. Соответственно, в пределах каждого ацинуса выделяют три зоны, имеющие разные условия кровоснабжения.
Первая зона с оптимальным кровоснабжением расположена ближе всего к месту отхождения капилляров от ветви печеночной артерии. Это — центр ацинуса и одновременно периферия классических долек. Вторая зона лежит дальше от питающего сосуда и получает кровь, прошедшую по первой зоне и частично отдавшую кислород. Это, соответственно, средние участки ацинусов и классических долек. И, наконец, третья зона ацинуса — с наихудшими условиями кровоснабжения, по которой течет кровь, отдавшая кислород в первой и второй зонах. Это периферия ацинуса и одновременно самая внутренняя часть классической дольки, прилежащая к центральной вене. Представление о трех зонах печеночного ацинуса помогает объяснить имеющуюся специализацию гепатоцитов в разных зонах классической дольки качеством их кровоснабжения, что проявляется преобладанием определенной группы функций. В первой зоне ацинуса, и только в ней, гепатоциты могут активно делиться митозом, обеспечивая хорошую регенерацию органа.
Это так называемая пограничная пластинка по периферии классической дольки. Кроме того, имеется общая пограничная пластинка всего органа под его глиссоновой капсулой. При физиологической регенерации в органе средний срок жизни гепатоцитов составляет около 380 дней. Сдвигаясь от периферии долек к центру, погибающие клетки фагоцитируются макрофагами Купфера. В этой же зоне ацинуса более активно идет энергоемкий процесс образования желчи, постепенно распространяясь по направлению к центру дольки. Вместе с тем, клетки первой зоны ацинуса более чувствительны к внешним воздействиям и первыми страдают при интоксикациях. В третьей зоне ацинуса гепатоциты не делятся, синтез желчи выражен слабо. Здесь преобладают процессы синтеза белков и гликогена, особенно активно идущие в ночное время, когда орган лучше снабжается кровью.
Эта зона обычно сильнее страдает при анемии любой этиологии. Вторая зона ацинуса имеет промежуточные характеристики. Желчеотводящее русло печени начинается слепо с желчного капилляра, проходящего внутри каждой печеночной балки от центра дольки в районе центральной вены. Этот желчный капилляр представляет собой радиально идущее к периферии щелевидное пространство диаметром 0,5—1,0 мкм. Замыкательные пластинки с десмосомами в межклеточных контактах гепатоцитов полностью изолируют содержимое желчного капилляра от межклеточных пространств. На периферии дольки желчные капилляры сливаются в очень короткие канальцы Геринга. Их стенка состоит из чередующихся мелких гепатоцитов и кубических клеток, типичных для стенки желчного протока. Затем они переходят в холангиолы, имеющие уже свою «собственную» эпителиальную стенку, состоящую в поперечном сечении из двух — трех мелких клеток.
По ходу холангиол уже нет гепатоцитов, их стенки целиком образованы клетками протоков. Далее желчь поступает в вокругдольковые и междольковые желчные протоки в составе триад. У них постепенно с увеличением диаметра кубический эпителий в стенке замещается высоким цилиндрическим каемчатым и приобретает способность секретировать в просвет протока воду и минеральные соли. Затем следуют внепеченочные протоки, к которым относятся правый и левый печеночные протоки, далее общий печеночный, пузырный проток и общий желчный проток, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку.
То есть организм способен повторно использовать то железо, которое уже поработало в виде гемоглобина на эритроцитах. У женщин расход и потеря железа больше, чем у мужчин, поэтому и требуется его извне больше.
При гемохроматозе нет необходимости исключать полностью продукты — источники гемового и негемового железа ввиду описанных механизмов его циркуляции в организме. Но переусердствовать тоже нельзя. Как всегда, хорош принцип золотой середины. Добавки, содержащие железо, теоретически могут способствовать большему всасыванию железа, особенно при бесконтрольном их применении. Известен исторический факт: употребление пива, приготовленного в стальных барабанах, явилось причиной синдрома перегрузки железом. Эффективность БАДов весьма сомнительна, в том числе и для коррекции железодефицитных состояний.
Например, развеяны мифы о том, что совместное применение витамина C и препаратов железа у пациентов с железодефицитной анемией усиливает всасывание последнего. По факту витамин не оказывал влияния на всасывание железа и последующий уровень гемоглобина. Любителям поливитаминов необходимо знать, что кальций и железо, попадая в организм одновременно, конкурируют за усвоение. Может увеличивать всасывание железа совместный прием его с витамином А. Симптомы заболевания зависят от органа, который более всего поражен, однако практически все пациенты жалуются на значительную слабость и быструю утомляемость. Никаких специфических симптомов гемохроматоза не существует.
САМЫЙ КРУПНЫЙ ОРГАН В ОРГАНИЗМЕ
Самые распространенные заболевания печени – острый и хронический гепатит (воспаление печени), жировая дистрофия печени, цирроз печени и рак печени. Один из самых распространенных способов определения уровня железа в теле человека и диагностирования железодефицитных заболеваний состоит в определении кровяной концентрации гемоглобина. Вот список продуктов с наибольшим содержанием железа обоих типов. Недостаток железа в организме может значительно ухудшить самочувствие человека. В организм человека железо поступает в 2 вариантах – двухвалентном и трехвалентном.