и тут становится понятно, почему такая большая разница в цене, причем причин достаточно много. Почему лечить зубы так дорого? Главный врач стоматологии объясняет, почему стоматологические услуги стоят дорого? Почему лечить зубы так дорого?
Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Даже импланты — не наши, хотя делаются в основном из российского титана. И аппарат, которым эти импланты вкручивают, тоже импортный. А импортное сегодня — либо в разу дороже, либо вовсе недоступно : «Все очень сильно подорожало. Сначала было так: подорожало, прекратились поставки, начали искать замену.
Мы почти все попробовали заменить. Пытались менять, например, на корейские материалы. Да, оно дороже. Но когда ты привыкаешь к такому качеству, ни на что его не поменяешь.
Например, есть слепочная масса немецкая для импланта. Мы ее попытались поменять на корейскую, но отказались от аналога. Снова купили немецкую — теперь в 2-3 раза дороже, но привыкли к хорошему, европейскому». Причем дороже — только для нас.
У производителя цена та же, но российская валюта обесценивается. Есть и такие позиции, которые и вовсе не достать. Например, для ухода за коронками на имплантах обычно рекомендуют пользоваться ирригатором. Американцы решили их не продавать нашей стране.
Вот этого не стало, например. Китайцы — другая фирма — сделали другие ирригаторы, продают свои. Но пока мало времени прошло, не знаем, как они себя поведут»… Стоматологи не устают предупреждать: профилактика - на первом месте Фото: 1MI Подводя итог, Владимир Рыбалко напомнил, что слово «дорого» для пациента все же зависит от объема лечения: «Если человек следит за зубами и ходит на осмотры, делает по зубу, по два, то это не может быть слишком дорого.
Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику.
Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер.
Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте.
Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику. Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример.
У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог.
Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял.
Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность. Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает.
Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя. В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка. Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных.
А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, — а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг.
Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ОМС так дёшево? Потому что в ОМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ОМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии.
Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт.
За год учебы придется заплатить 237 тысяч рублей. Получается, что диплом зубного врача без ординатуры и интернатуры обойдется в 1,2 миллиона рублей.
Чтобы выучить стоматолога и терапевта, вы же чувствуете разницу, какие нужны материалы, какие нужны муляжи и сколько вообще в это вкладывается? Пломбировочные материалы нужны, инструментарий, — объясняли в башкирском медвузе.
Возьмем, например, автомобиль «Мерседес» и «ВАЗ» - посмотришь, и то и то автомобиль, причем эти два автомобиля сделаны из одинаковых материалов, а посмотришь на ценники и понимаешь — что-то тут не то.
Толи немцы пытаются нас развести, содрав тройную цену, толи наш «ВАЗ» слишком дешево продается. Продвигаемся дальше ценника и садимся за руль «немца», заводим, прокатились, потом садимся за руль «ВАЗа» - и тут становится понятно, почему такая большая разница в цене, причем причин достаточно много. Точно также обстоят дела и с лечением зубов — в одной клинике можно вылечить дешево, но с какими-то дефектами, а в другой гораздо дороже, но качественно.
Вот и весь сказ. Остается только выяснить, что конкретно влияет на ценообразование при лечении зубов? Как известно цена на стоматологические услуги формируется из многих составляющих.
Сюда входят амортизация оборудования, аренда и эксплуатация помещений, зарплата сотрудников, стоимость материалов, которые применяются для лечения больных зубов. К вышесказанному надо обязательно добавлять аппетиты акционеров или владельцев стоматологических клиник, а также репутацию лечебного заведения. Чтобы лучше разобраться в вопросе ценообразования стоматологических услуг, надо рассмотреть каждую отдельно взятую составляющую цены, и тогда можно будет понять, за счет чего можно снизить цены на лечение.
Аренда и эксплуатация помещений клиники К этому пункту следует отнести, аренду помещений, где располагается клиника, содержание этих помещений в хорошем состоянии или как говорят, на должном уровне, а также уплата коммунальных платежей. Допустим в клинику можно свободно добраться на общественном транспорте, а также клиника владеет своей парковкой, которую регулярно убирают и охраняют — все это влечет за собой дополнительные расходы, что обязательно сказывается на стоимости лечения. Возникает вопрос — а можно на этом сэкономить?
Ответ, очень прост — конечно, можно. Вопрос второй — а надо ли на этом экономить? Вот здесь надо разобраться… Тут все зависит от клиента — допустим, если Вам не нужна парковка, Вы можете ездить на лечение даже в самые отдаленные уголки города, где даже транспорт не ходит.
Вас не сильно волнует внешний и внутренний вид здания. Вам не нужны кондиционеры, очистители воздуха и воды, то в таком случае сходите в обычную поликлинику с ее холодными коридорами и пугающим внешним видом. А в платных поликлиниках за это все надо платить, потому что клиенты бывают разные.
Приобретение и амортизация оборудования Стоматологическое оборудование, в принципе, как и любое другое, нуждается в постоянном обслуживании. Иногда оборудование приходится менять на более новое и современное. Естественно, что такая модернизация стоит не дешево, ведь чем лучше оборудование, тем оно дороже и соответственно на его обслуживание тоже надо будет выделять немалые средства.
Каждый из нас, если уж попадает в стоматологическую поликлинику, а тем более платную, конечно же, хочет, чтобы его лечили, на самом лучшем, современном оборудовании. Ведь любая неисправность в оборудовании в конечном счете сказывается на качестве лечения. Достаточно привести один пример.
Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого?
Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация. Лечить зубы — дорого. Даже сами стоматологи не будут оспаривать этот факт. Но высокая цена за лечение появляется не на пустом месте. Давайте для начала разберемся, почему стоматология в принципе такая дорогая. На этот счет есть три основные причины. Почему лечить зубы так дорого: причины высокой стоимости лечения зубов в России и ответ на вопрос, дорого ли это. Часто пациенты удивляются, почему стоматологические процедуры стоят так дорого, особенно когда речь идет о сложных операциях или изготовлении зубных протезов.
Новая нормальность: что будет дальше с ценами на стоматологию в России
Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Он подчеркнул, что дефицита импортных материалов для стоматологии в России нет. Смотрите онлайн видео «Почему стоматология такая дорогая?
Стоматологи показали зубы
Сейчас цифровая стоматология доступнее, чем была раньше! Порядка 7 лет назад они начали внедряться вместо 2D. Они были дорогие, мало кто их мог себе купить. Кроме того, по СанПиНам, томограф нельзя ставить в помещении, которое граничит с жилыми квартирами то есть клиника в многоквартирном доме сразу отпадала. А сейчас одна южнокорейская компания выпустила 3Д-томограф, который можно использовать даже в жилых домах. Но теперь все поняли, что это оборудование окупается за год. Сегодня в Казани таких томографов стоит штук 30, они всего за 7 лет из невозможно дорогой технологии перешли в разряд обыденных явлений, нормы, — рассказывает директор «Рокады Мед».
Полностью цифровизировать клинику, установить в ней оборудование по последнему слову стоматологической техники можно за несколько дней. Специалисты «Рокады Мед» утверждают: из огромного логистического комплекса в Казани заказанное оборудование доедет за сутки в радиусе 900 километров, а специалисты филиалов в 18 городах России от Балтики до Сибири помогут его установить, настроить и обучить персонал клиники. Впоследствии отсюда, с этого же склада можно будет заказывать расходные материалы, а сервисный центр будет осуществлять обслуживание вашей техники. С 1991 года «Рокада Мед» налаживала взаимодействие со всеми мировыми производителями стоматологического оборудования, держала руку на пульсе развития отрасли и всегда шла не то что в ногу с остальными игроками рынка — даже впереди большинства из них! В портфеле компании — материалы и техника от 80 производителей со всего мира. Сейчас в линейку входят фрезерные станки, принтеры, печи для обжига циркония, вытяжные устройства.
В стадии подбора — циркониевые диски и сканеры. Оборудование Rivox изготавливается в Китае. Инженеры «Рокады Мед» объехали основные заводы в Поднебесной, которые занимаются оборудованием подобного типа, чтобы выбрать производителя, который полностью устроил бы их по качеству. В итоге была сформирована полноценная линейка оборудования по цифровой стоматологии. Выбирали придирчиво и пристрастно. Например, фрезерные станки бренда Rivox производит дочернее предприятие государственной компании — единственного производителя самолетов в Китае!
Можно представить себе уровень технической подготовки этого завода. И главное — мы полностью берем на себя ответственность за работоспособность этого оборудования. Она у них сейчас есть, но англоязычная. Нам нужно, чтобы поддержка была русскоязычная, чтобы любой представитель российской стоматологической клиники мог в случае необходимости оперативно с ними связаться и получить консультацию по своему вопросу, — объясняет Дмитрий Кипоть. Для нас в этом смысле репутация дороже денег. Нам действительно доверяет рынок, и мы не можем это доверие обмануть, — говорит Александр Максимов.
Выбирая производителей, мы проводим тестирование, сбор информации, общаемся с теми, у кого это оборудование уже стоит, с разработчиками ПО для этого оборудования. За потребителя мы эту работу уже сделали, чтобы сэкономить ему время и деньги. Мы выбрали действительно высококачественные продукты для своего бренда. Вместо эпилога Итак, преимуществ у цифровой стоматологии, как мы уже увидели, масса: тут и увеличение производительности труда, и сокращение затрат при явном увеличении выручки, и быстрая окупаемость оборудования, и комфорт для пациента, и долговечность, точность работы а значит, высокое качество оказания медицинской стоматологической помощи. И даже маркетинговое преимущество есть у цифровой клиники: пациенты понимают, что нужно идти туда, где технологии точные, быстрые, а еще — где сразу же можно увидеть, не только как изменится зубной ряд, а как преобразится весь облик. По прогнозам Александра Максимова, цифровые технологии будут охватывать все больше и больше клиник.
Новые учреждения открываются уже сразу на цифровом протоколе, и все больше опытных стоматологов заменяют технологии в своих давно работающих клиниках. Клиенты «Рокады Мед», которые закупают у нее оборудование и обучают своих врачей, часто говорят: «Мы вообще не хотим иметь зуботехническую лабораторию и аналоговые технологии, хотим, чтобы все было в цифре».
Оборудование и расходные материалы абсолютно одинаковые в платной государственной и частной стоматологии уже давно, поэтому и проблемы сейчас будут у всех одинаковыми, — объяснила заслуженный врач Российской Федерации, заведующая кафедрой стоматологии общей практики УГМУ Марина Харитонова. Кемеровский врач-стоматолог Евгения Кузьмина отмечает, что многие клиники вынуждены повышать цены на услуги из-за постоянного роста импортных расходников. Но переходить на российские аналоги многие врачи пока не решаются, чтобы не потерять в качестве. Если раньше пломбировочный материал тысячи две стоил за тюбик четырехграммовый, то сейчас он стоит порядка пяти тысяч рублей. Это хороший материал, на более дешевый многие перейти не готовы — отличается сильно, — объясняет Евгения Кузьмина. Плюс, если хочешь расти и развиваться, нужно новое оборудование, которое тоже не из дешевых. Например, аппарат для сканирования стоит полтора миллиона рублей. RU Зубной техник и экс-владелец цифровой лаборатории Данила Кузякин добавляет, что цены подскочили после начала СВО, число пациентов уменьшилось, к тому же возник дефицит материалов.
Российские материалы пломбировочные пропали «из-за отсутствия иностранных компонентов», — объясняет Данила Кузякин. Даже был термин «август 22-го» — работы как будто не было совсем, объемы упали с 300 единиц до 5 единиц в месяц лично у меня , у остальных тоже была схожая ситуация. Математика в 32 зуба Евгения Кузьмина разрушает миф, что стоматологи зарабатывают чуть ли не миллионы. Она объяснила, из чего складывается стоимость той или иной процедуры. Специалист отмечает, что на стоимость лечения влияет и образование врача — если стоматолог регулярно проходит курсы повышения квалификации и различные образовательные семинары, качество лечения растет.
Под казённым крылом Постоянно растущая стоимость стоматологических услуг делает их недоступными для значительной части населения.
Пациенты с невысокими доходами всё чаще отдают предпочтение государственным клиникам, где благодаря полису ОМС есть возможность хотя бы часть лечения сделать бесплатным. Кроме того, в последнее время в районных стоматологических поликлиниках появилось много новых хороших врачей. Это объясняется тем, что параллельно с миграцией пациентов примерно год назад наметился и тренд на перетекание кадров из частного сектора в государственные стоматологические поликлиники. Внезапно возникший интерес к бюджетным учреждениям Марат Баишев объясняет, в частности, тем, что узким специалистам государственные поликлиники могут предоставлять бронь от возможной мобилизации. Ярослав Смирнов утверждает, что на текущий момент явной тенденции к массовому переходу медицинских кадров в государственные клиники не наблюдается. Однако, по словам врача, если всё же рассматривать вероятность такого тренда в будущем, его можно объяснить несколькими ключевыми факторами.
Это представляет значительный интерес для медицинских работников. Во—вторых, работа в государственном секторе зачастую связана с определёнными социальными гарантиями и льготами, которые могут отсутствовать в частных клиниках. Наконец, в некоторых случаях государственные клиники могут предложить лучшие условия труда.
Цены на платные услуги в Кировском клиническом стоматологическом центре можно посмотреть здесь. К бесплатным услугам в рамках обязательного медстрахования в 2021 году относятся : первичный осмотр и консультация; лечение заболеваний зубов и десён; рентгенография; вправление челюстей при вывихах и подвывихах; физиотерапия; проведение операций в полости рта; избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале. Для детей также можно бесплатно провести: серебрение зубной поверхности; ортодонтия с использованием съёмных изделий.
Расходные материалы тоже входят в ОМС, но их список невелик: силикатный, стеклоиономерный пломбировочный и фосфат-цемент; разновидности паст для полировки зубов; щётки;.
Зубная быль: как в кризис меняется российский рынок стоматологии
А во-вторых, новые клиники часто просто «списывают» прайс у уже существующих, чтобы не тратить время на дополнительные расчеты. Правда, если вы все-таки намерены сэкономить, то ищите акции или обратитесь в небольшие кабинеты не самые раскрученные. Такие часто снижают цены, чтобы привлечь клиентов. Кризис, конечно, отразился на всех. Поэтому на рост цен уже и внимания никто не обращает. Материалы дорожают не по дням, а по часам. И вместо коробки приобретать их приходится поштучно. Если в кабинете не захотят вас принять, то не примут. Будете вести себя откровенно грубо по отношению к персоналу, можете попасть в «черный список».
Такие есть не только внутри клиник. Поскольку кругом одни знакомые, слухи о «нежелательных» пациентах расползаются быстро. И вредину уже не будут рады видеть нигде. Ценник загнут бешеный. А вот пенсионеры, студенты, молодые мамочки, которые откладывают каждый рубль, чтобы попасть к доктору, без скидки никогда не останутся. Хорошее отношение за деньги не купишь. Если бы я сама выбирала стоматологию, то пошла бы в те раскрученные клиники, которые работают давно. Называть их по понятным причинам не буду, но эти названия и так у всех на слуху.
Это известные в городе бренды. Но я уверена, что и молодежи можно доверять. Новоиспеченные врачи часто жалуются, что пациенты не хотят к ним записываться.
Желательно, чтобы в качестве абразива в пасте была силика — диоксид кремния, silica или hydrated silica. Она напоминает маленькие шарики, которые очищают зуб, но не царапают эмаль. Еще нужно обращать внимание на абразивность зубной пасты , она маркируется буквами RDA. Абразивность выше 100 считается опасной для зубов, обычно это отбеливающие пасты, ими нельзя пользоваться регулярно.
Нормальная абразивность паст для взрослых — от 50 до 100, в среднем 75. Если в пасте есть лаурилсульфат натрия, она будет сильно пениться и, как следствие, сушить слизистую полости рта. А мы, наоборот, боремся за повышенную влажность, потому что сухость приводит к более активному размножению микроорганизмов. Стоит выбирать пасту без этого вещества в составе.
А не будешь платить, уйдут к конкурентам на следующий день. Далее идут услуги зуботехнической лаборатории, так как это те же самые кадры, только, зачастую, вне штата клиники. Зубные техники- это ребята, которые изготовят Вам протезы! Без них клиника будет заниматься только лечением и удалением зубов.
Чем более квалифицированные ребята, тем больше, соответственно они просят. Помещение клиники зависит от локализации, аренды, ремонта, коммуналки и т. Просторная клиника на 6 кресел с дорогим ремонтом в центре Москвы обойдется дороже, чем небольшая клиника на пару кресел где-нибудь в Бутово с простой отделкой. Конусно-лучевой томограф, фрезерный станок для изготовления коронок за 30 минут, микроскоп и прочие вундервафли стоят не дешево. И, наконец, реклама. Учитывая конкуренцию, без рекламы сейчас обойтись получится не у всех, если у тебя, конечно, нет толпы лояльных пациентов. Теперь рассмотрим клинику элитную. Практические тоже самое, только намного дороже.
Кадры в ней опытные и с регалиями, они не будут работать не то, что за копейки, а даже за сотни тысяч рублей поморщатся. Не для этого они десятилетиями нарабатывали свой опыт и базу из самых платежеспособных пациентов. Стоит ли их винить за это? Я думаю, что нет. Если бы у меня была бы возможность работать за дорого, то смысл было бы мне работать за те деньги, что я получаю сейчас. Ассистенты и администраторы тоже подобраны, зачастую, не по объявлению. Зубные техники, само собой, также. Зачем делать 100 протезов 100 бабулям, если можно сделать 3 комплекта рефракторных виниров каким-нибудь инстамоделям и заработать в 20 раз больше?
Вообще, там всё дорого, экономить дороже для репутации. Реклама есть, она дорогая, тщательно и точечно подобранная, стоит не мало и рассчитана не на простого обывателя. Поэтому, как вы догадались, больше расходов-выше цены. А вот у многих сетевых и клиник с широкой рекламой и акцентом на продажи всё гораздо интереснее. Кидаться в меня гнилыми помидорами сходу не надо! Есть достойные места и в них работают достойные врачи! Глава 8. Импланты за 7500 рублей Как правило, базовые расходы на персонал, зуботехничку и оборудование у них такие же как у обычных, иногда даже меньше, из-за объемов, зато очень высокие расходы на рекламу и ненужный, на мой взгляд, персонал, функция которого заключается в выкачке максимума денег с пациента.
Как организуются подобные заведения? Они договариваются и получается проект в виде сети клиник или одной большой в центре города. Строятся клиники, нанимаются люди и перерезается ленточка. Как правило вышеуказанным шерифам глубоко плевать на проблемы индейцев. Задача одна-заработать денег намного больше, чем было вложено, причем вотпрямщас. Так как стоматология, достаточно интимная сфера, не чехлами же для телефонов барыжим, а лезем людям внутрь тела, то процесс привлечения пациентов и завоевание их доверия идет не быстро. Это ключевая проблема подобных клиник и в бой идут любые способы ускорения вытаскивания денег из карманов пациентов. Нанимаются целые толпы маркетологов, пиарщиков, фотографов, копирайтеров, известных рож для баннеров.
Зарплаты у этих людей, тоже не копеечные. Заказываются огромные трафики сетевой рекламы за миллионы в месяц.
Однако, по словам врача, если всё же рассматривать вероятность такого тренда в будущем, его можно объяснить несколькими ключевыми факторами. Это представляет значительный интерес для медицинских работников. Во—вторых, работа в государственном секторе зачастую связана с определёнными социальными гарантиями и льготами, которые могут отсутствовать в частных клиниках. Наконец, в некоторых случаях государственные клиники могут предложить лучшие условия труда. В совокупности эти факторы могут способствовать потенциальной переориентации медицинских специалистов на работу в государственных учреждениях в будущем", — полагает он. Кроме того, сейчас многие частные клиники не могут обеспечить своих сотрудников стабильным клиентским потоком. А с учётом того, что в частных учреждениях врачи в основном с каждого пациента получают определённый процент, падение спроса на частные зубоврачебные услуги может серьёзно отразиться на их зарплате.
Замкнутый круг Помимо растущих цен эксперты выделяют ещё одну проблему, которая с каждым годом принимает всё большие масштабы. Это негативно сказывается на качестве оказываемых услуг и увеличивает рабочую нагрузку на действующий персонал". По мнению Марата Баишева, первая и основная проблема частных клиник — это ассистенты врача, то есть средний медицинский персонал.
Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Здоровье - 30 ноября 2023 - Новости Самары - 18 декабря 2021 Константин Винокур ответил: В стоматологическом бизнесе все очень дорого: 1. Сотрудники стоматологии это высококвалифицированные кадры: врачи учатся долго, что бы стать хорошим спе. Почему суммы на услуги зубных врачей с каждым годом растут, рассказала «» стоматолог-терапевт Юлия Раевская.
Почему стоматология такая дорогая? | Cоставляющая цены
Впрочем, здесь есть несколько аспектов. Рассмотрим их по очереди. Врач-стоматолог должен обладать высоким уровнем медицинских знаний, чтобы лечить пациентов. При этом врачи других специализаций например, терапевты тоже обязаны владеть соответствующими знаниями, но при этом они практически не занимаются физическим трудом. Их задача чаще всего — осмотреть больного и на основании данных диагностики назначить лечение: курс таблеток или уколов, иногда — процедуры. Задачи стоматолога намного шире: помимо осмотра, определения диагноза и лечения зубной врач должен сам это лечение и произвести: то есть кроме умственного труда он занимается еще и ручным, физическим трудом. Для грамотной и качественной работы стоматологу нужно достаточно много времени, чтобы усвоить не только теоретические знания, но и навыки очень кропотливой, скрупулезной работы руками. Теоретически стоматолог может быть очень хорошо подкованным специалистом и отличным диагностом, но если он не работает постоянно руками, то его мануальные навыки будут недостаточно совершенными.
Причем это работа на микроуровне — сейчас в стоматологии широко применяются микроскопы, так как сам зуб — очень небольшой орган, и все действия врача должно быть точными и аккуратными. Нужно обработать зуб соответствующим образом и как минимум запломбировать, а порой — изготовить и установить коронку, мостовидный протез, имплант и т. Все это подразумевает достаточно высокую себестоимость услуг в стоматологии — из-за использования большого количества инструментов, аппаратов и расходных материалов, нередко одноразовых. Например, ЛОР-врачу для работы нужны только несколько инструментов и зеркало. Стоматолог в другом положении — ему необходима, во-первых, стоматологическая машина для сверления и обработки зубов.
Одну только эргономичную импортную стоматологическую установку можно сравнить со стоимостью автомобиля. За аренду помещение необходимо платить, мало того, к стоматологическим помещениям предъявляются большие требования СанПина: нужна постоянная дезинфекция и качественная стерилизация инструментов. И все это стоит очень недешево.
А качественные инструменты в стоматологии — это дорогое удовольствие! Зарплаты персоналу. Мы живем в век рыночной конкуренции, поэтому настоящие профессионалы своего дела хотят и должны получать достойную заработную плату. Как сэкономить деньги на лечении зубов? Самый главные совет, который мы можем Вам дать - это не откладывать лечение! Со временем ваша проблема с больным зубом будет только усугубляться, а цена на лечение, следовательно, расти. Посещайте стоматолога раз в полгода, этого будет вполне достаточно, чтобы ваша полость рта оставалась здоровой. Не забывайте мудрую поговорку: «Скупой платит дважды!
Как вы уже поняли, это не совсем так и дороже выйдет, если вы не будете лечить зубы вовремя. Уделяйте себе «любимому» больше времени и будьте здоровы!
У нас в «Белой радуге» случайных врачей просто нет — мы ищем лучших на рынке.
И при этом у них рабочий день не 8 или 12 часов, а с 8 до 15 и с 15 до 22 — когда клиника работает с 8 до 22. Потому что это оптимальное время, когда врач будет свежим. Утилизация отходов перчаток, органов пациентов.
Оборудование закупка и обслуживание, ЗИП. Тот же томограф стоит 5 миллионов, а он базовый для большинства диагностик. Расходные материалы например, имплант.
Тут надо ещё сказать, что закупаем мы много чего за доллары или евро с конвертацией в рубль, поэтому во внешнем мире всё дорожает. Те же импланты, например, производят в РФ. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы мы, глядя в глаза пациенту, сказали: «Вот, я тебе сейчас поставлю российскую имплантацию, всё будет нормально».
Соблюдение санэпидрежима, начинающееся от правильной стерилизации всех инструментов и заканчивающееся протоколами операций, включающими изоляцию. Тот же хороший кератотом скальпель используется в офтальмологии, чтобы срезать вам кусок глаза, а у нас — для одного разреза во время операции. Единица стоит 1500 рублей примерно, через три секунды он летит в мусорник.
Причём это биологический отход, на нём кровь. Обучение специалистов. У нас кроме обычных курсов есть видеофиксация процедур, фотофиксация которая выгружается и вам сразу и сведение всех осмотров и опросов по телефону.
То есть регулярно врачи делают друг другу кросс-ревью, а по итогам месяца и квартала проходят ретроспективы, чтобы свести статистику. И если она не на порядок ниже обычного уровня осложнений по миру в таких же случаях — значит, либо врач неверно что-то делает, либо неверно выбирает методы. Современные протоколы тот самый хай-тек — например, когда мы ставим имплант, мы всегда используем навигационный шаблон.
То есть проводим несколько диагностических процедур, чтобы получить и 3D-модель полости рта внутриротовым сканером, и расположение сосудов-костей томографией. Затем проектируем имплант в специальном софте, убеждаемся, что коронка на нём будет идеально стоять в проекте, а затем создаём навигационный шаблон для хирурга, чтобы фреза не отклонилась ни на градус, ни на десятую долю миллиметра, — и не повредит ни ткани, ни нервы. В итоге и процент осложнений меньше, и срок службы импланта существенно больше — как правило, навсегда для отдельной человеческой особи.
Одна только навигационная хирургия требует и 3D-принтера прямо в клинике, и человека, который будет с ним работать. Давайте разберём имплантацию протезирование зуба , довольно дорогую процедуру. Сам винт стоит 5—10 тысяч рублей.
Это деньги за то, что он продуманный и что к этому винту будут запчасти через 20 лет, —, а то был у нас случай, когда пациенту надо было пять единиц на старые-старые импланты, которые прекратили поддерживаться, и мы кинули клич по клиникам коллег, нашли четыре по миру, а пятый всё же пришлось творчески решать. Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость. Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона.
Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе.
Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток.
Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро.
Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять.
Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится.
Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику. Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий.
И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут.
Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги.
Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так.
И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике.
Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал.
Бывали случаи, когда люди сразу начинали заниматься интенсивными физическими упражнениями или не принимали назначенные антибиотики. И даже в таких ситуациях мы обязаны устранить последствия». Даже если восстанавливается всего один зуб, объяснил нам Иван, человек приходит в клинику не раз и не два. Сначала — на консультацию, потом — на операцию, контрольный осмотр, снятие швов. Через три-четыре месяца устанавливается формирователь десны, еще через две-четыре недели можно снимать слепок с челюсти, изготавливать и устанавливать коронку. Всего получается как минимум семь визитов.
Согласитесь, не хотелось бы превращать каждый в долгую поездку на машине или квест с несколькими пересадками на общественном транспорте. Поэтому неудивительно, что MIA Clinic, например, выбрала помещение в центре Петербурга, в нескольких минутах ходьбы метро «Лиговский проспект». Ежемесячная арендная плата в этом месте обозначается шестизначной цифрой. Сколько в сумме? По оценке главного врача MIA Clinic при имплантации одного зуба под ключ можно ориентироваться на 80—100 тыс. Примерно половину стоит хирургический этап, еще половину — установка коронки. Если цена существенно ниже этого диапазона, стоит насторожиться.
Или все-таки сэкономить? Когда имплантация становится необходимостью, лечить как можно раньше дешевле, чем откладывать или не лечить вовсе. Расходные материалы дороги сегодня, но завтра они будут стоить еще больше — привет растущим валютам. С точки зрения медицины, чем больше времени проходит, тем серьезнее понадобится лечение. Вы рискуете превратить локальную работу по восстановлению одного или пары зубов в тотальную, когда специалисту придется удалять все и проводить полную реабилитацию челюстей. Если зуб был по какой-то причине извлечен, врачи рекомендуют восстанавливать его не позже, чем через три месяца. Дело в том, что со временем на пустующем месте становится все меньше и меньше костной ткани, необходимой для имплантации.
В критических случаях кость необходимо будет наращивать, а это и немалые дополнительные расходы, и довольно инвазивные манипуляции.
Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы
Есть даже люди, которые, несмотря на зубную боль, отказываются от лечения, потому что их пугают цены. Соответственно, откладывая лечение, страдает их здоровье. И в итоге, в дальнейшем, на решение проблем с зубами, они потратят гораздо больше денег, чем могли бы обойтись изначально. Но об этом чуть позже. Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого.
Неправильное восприятие цен на лечение зубов Понятие «цена» — во многом - субъективно. Для кого-то 5000 тысяч рублей — дорого, а для кого-то, наоборот, это вообще, не деньги. Ведь практически каждый человек в 21 веке может позволить себе раз в месяц сходить в ресторан, потратив те же, условные 5000 тысяч рублей. Девушки, например, каждый месяц делают себе маникюр за 2000.
У мужчин свои пристрастия - они с удовольствием посещают фитнес-клубы, чтобы вновь и вновь удивлять женский пол своей прекрасной спортивной формой. Кстати и салоны красоты мужчины также посещают регулярно. При этом цены на вышеперечисленные услуги считаются вполне приемлемыми. Но вот вылечить зуб за такую же цену для большинства людей — страшно дорого!!!!!!
Но об этом чуть позже. Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого. Неправильное восприятие цен на лечение зубов Понятие «цена» — во многом - субъективно. Для кого-то 5000 тысяч рублей — дорого, а для кого-то, наоборот, это вообще, не деньги.
Ведь практически каждый человек в 21 веке может позволить себе раз в месяц сходить в ресторан, потратив те же, условные 5000 тысяч рублей. Девушки, например, каждый месяц делают себе маникюр за 2000. У мужчин свои пристрастия - они с удовольствием посещают фитнес-клубы, чтобы вновь и вновь удивлять женский пол своей прекрасной спортивной формой. Кстати и салоны красоты мужчины также посещают регулярно.
При этом цены на вышеперечисленные услуги считаются вполне приемлемыми. Но вот вылечить зуб за такую же цену для большинства людей — страшно дорого!!!!!! Парадокс возникает по той причине, что к стоматологам многие люди обращаются только по необходимости. То есть, на появившуюся черную точку, « поверхностный кариес », можно просто не обращать внимание.
А что в итоге?
Только для того, чтобы поставить пломбу, одного пломбировочного материала мало. Нужна ещё стоматологическая установка 0,5-2 млн руб ценой , как минимум 2 стоматологических наконечника, полимеризационная лампа, стоматологическое зеркало, зонд, гладилка, 2-3 штопфера, лоток, пылесос, слюноотсос, несколько боров, анестетик, шприц, игла, коффердам, протравка, пара аппликаторов, адгезив, диски для шлифовки и полировки пломбы, штрипсы, копирка, щётка с полировочной пастой, флосс. Мебель нужна, где всё это хранить, автоклав обязателен с дезрастворами и ёмкостями для них, крайне желателен рентгеновский аппарат визиограф. Итого, учитывая стоимость одноразовых материалов, расходы на стерилизацию многоразовых и амортизацию оборудования себестоимость пломбы вырастает на порядок до 500-1500 руб. Для установки пломбы необходим труд как минимум 4 человек: врача, ассистента медсестры , администратора и руководителя. Зарплата в пересчёте на час работы у хорошего врача-стоматолога 500-1000 руб у лучших — ещё выше , ассистента 200-500 руб, администратора 150-300 руб. Если кому-то такие суммы кажутся высокими — смело идите сами работать по этим специальностям только врачу и ассистенту сначала образование нужно получить.
Дефицит материалов и оборудования, продолжает Святослав, в масштабах страны «довольно велик». По его словам, некоторые материалы «совсем пропали», и купить их официально, не используя параллельный импорт, невозможно. Другие можно приобрести лишь в небольших количествах и с очень большими задержками, заключил эксперт. Впрочем, не все стоматологи считают, что стоматологическое оборудование и материалы сейчас в дефиците.
В разговоре с «БГ» стоматолог-терапевт Татьяна Головач, которая работает в подмосковной «Новой клинике», пояснила, что санкции серьезно не повлияли на работу компании: недостающие материалы заменяют аналогами из Кореи и Китая. Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. Эксперт объяснил нам это «законами рынка». Дефицит материалов Впервые о нехватке стоматологических материалов в феврале сообщило издание «РБК».
По его информации, стоматологи начали жаловаться на дефицит препарата для местного обезболивания «Убистезин», цемента «Витремер», порошков для гигиены и спреев для наконечников инструментов компании KaVo, шлифовальных дисков компании «ЗМ», а также хирургических боров, фрез и кап Invisalign. Из-за усложнения логистики увеличились сроки ввоза и стоимость материалов, как нам объясняли поставщики.