Не стоит путать судмедэксперта с патологоанатомом: это разные специалисты. Криминальными смертями патологоанатом, как правило, не занимается, в отличие от судмедэксперта.
Как становятся судмедэкспертами
- 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом
- Чем занимается патологоанатом?
- Что такое судебный патологоанатом?
- Патологоанатом
Что такое судебный патологоанатом?
Чем патологоанатом отличается судмедэксперта. Судмедэксперт: «Никогда не путайте. Пост для тех, кто постоянно спрашивает чем отличаются патологоанатомы от судмедэкспертов Патологоанатом: Свой в доску в больничке. Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Хочу выучиться или на патологоанатома, или судмедэксперта. Но дело в том, что мне уже 25 лет, а учиться долго. судмедэксперт и патологоанатом - разные специальности, деятельность различается.
Судмедэксперт - танатолог о своей работе
Врачи предыдущего поколения рассказывали, что в начале их работы было много инфекционных осложнений, пневмоний, а когда появились активные антибиотики, все пропало. По всей видимости, новые сейчас не разрабатывают, потому что это дорого и бактерии стали резистентны. Это значит, что скоро нам всем нечем будет лечиться. Чтобы придумать любое лекарство и внедрить его на рынок, должно пройти лет 15, за которые на исследования потратятся миллиарды. И пока вы будете вводить антибиотик на рынок, бактерии эволюционируют. Получается, вы только выпустили препарат, а он уже не годный. Подобные ситуации возникают по многим причинам, но больше всего влияют деньги. Если военной промышленности что-то не нужно, то для обычных людей разрабатыватьтак быстро не будут, вот и все. Топ онкологических заболеваний по Татарстану — рак желудка, кишечника, молочной железы, легких, простаты.
Они, как правило, становятся очевидными на поздних стадиях. Если не обследоваться, на первых двух, как правило, ничего не заметно — и именно тогда рак лечится как терапией, так и хирургией. Если четвертая стадия есть отдаленный метастаз , значит, клетки уже циркулируют по крови и любое лечение будет паллиативным, то есть направлено на продление жизни и уменьшение страданий. Теорий онкогенеза как минимум четыре, они переплетаются и ни одна до конца не доказана. Мы можем диагностировать какую-то опухоль, но никто никогда не знает, от чего именно она появилась. Естественно, наблюдаются связи с образом жизни и работой, но часто все проявляется у обычных здоровых людей. Никто не учит, как реагировать на их эмоции. Я убедился, что люди разные.
Кто-то плачет, кто-то максимально спокойно относится, кто-то даже радуется. Естественно, об этом не говорят, но мне видно выражение лица. В остальном с ними работают санитары, которые помимо помощи патологоанатому оказывают ритуальные услуги: бритье, мытье, бальзамирование, помогающее сохранить презентабельный вид тела. Но человек уже в любом случае не такой, как прежде. Как минимум, все органы засовываются в брюшную полость без разбора, даже мозг. Какая разница? Все равно умер. Потом просто свод черепа как крышечка опять закладывается, кожа отгибается, и санитары зашивают по кругу.
А если все это выкидывать, постоянно будут копиться мешки биоотходов. Утилизировать их часто неудобно и дорого, да и потом, нужно же похоронить человека со всеми его органами, иначе он будет совсем пустым. Если честно, мне все равно, будет в Казани крематорий или нет. Я знаю, что большинство верований, которые распространены в городе, не поддерживают сжигание тел, и ради нескольких людей строить крематорий, наверное, не стоит. С точки зрения распространений инфекций кремация, конечно, более безопасна, поскольку некоторые из них умирают только в огне. Сибирская язва, спорообразующие бактерии, столбняк, ботулизм могут столетиями находиться в почве и оживать при благоприятных условиях. А еще это удобно с точки зрения эргономики. Количество мест ограничено, хоронят уже друг на друге, да и мы ходим на чьих-то костях.
Скоро дойдет до того, что предыдущие тела не будут успевать разложиться и придется углублять могилы, а это не очень хорошо.
Часто бывает такое, что происходит случайное падение с высоты или самоубийство. Но родные не верят в это, особенно если смерть произошла при свидетелях. Начинаются дополнительные экспертизы, нам мотают нервы. Есть расхожий миф о том, что можно легко вычислить, падал ли человек с изначально приданным ему ускорением или нет. Но это неправда. Чётких и достоверных морфологических критериев для этого не существует. У меня, например, был такой случай.
Молодая девушка выпала из окна. До этого она была в квартире вместе с подружкой. Мать погибшей решила, что именно та сбросила её дочь. А я написала в заключении, что девушка просто упала, без уточнения — сама или с чьей-то помощью. Установить это должна полиция. Честно говоря, не знаю, чем закончилась история. Судмедэксперты часто попадают в ситуации, когда не могут себя защитить. Если у обвиняемого есть хорошие адвокаты, ему будет легко подорвать доверие суда к заключениям.
Например, по приказу я должна указывать цену деления градусника , которым измеряла температуру, цену деления линейки, которой пользовалась при проведении вскрытия, марку фотоаппарата, которым запечатлевала тело умершего. Если всего этого не будет написано, суд может засомневаться и в остальной информации, написанной в заключении. В том числе — в диагнозе, причине смерти, выводах. Когда я начала в себе это замечать, то попыталась работать с этим. Сейчас я испытываю больше эмоций, и мне это мешает. Однако одновременно с этим я чувствую, что во мне становится больше человеческого. Также я заметила, что отношусь ко вскрытому телу как к материалу исследования. Я сталкиваюсь с интересными, неинтересными, забавными случаями.
Но иногда щёлкает: перед тобой всё же человек. Во время беременности у меня менялось восприятие запахов. Поэтому, когда я начала проводить исследования гнилостно изменённых трупов, у меня появлялись приступы физической тошноты. Такого со мной обычно никогда не бывает! Но в « Скоропостижке » я описывала два случая, которые вызвали у меня ужас. В 2016 году в Сочи упал самолёт с ансамблем Александрова. Вместо тел привезли их фрагменты. Я не могла представить себе, что есть такая сила, которая превращает живых людей в десятки тысяч кусочков.
Если в Сочи самолёт упал в море и оттуда удалось выловить не так много, то в Раменском была возможность собрать останки с земли. На борту был 71 пассажир. Привезли больше 10 000 фрагментов человеческих тел. Для работы с живыми храбрости нужно больше.
Вот только патологи диагностируют причины смерти, произошедшей в больнице, когда человек находился на лечении в стационарах, а судмедэксперты сотрудничают с правоохранительными органами, исследуют насильственные, неестественные, зачастую страшные смерти. В некоторых случаях это может быть человек, смерть которого наступила дома, но мы всегда наверняка знаем, кто он, как его звали, чем он занимался, кем работал и что делал. Нет никаких тайн.
Или другая ситуация — внутриутробная смерть. Или к нам может поступить младенец, умерший в перинатальном центре. Но тогда, опять же, мы знаем всю историю болезни его матери, — пояснила Татьяна. Это всё — к судмедэкспертам, которые помимо определения причин смерти ещё изучают характер ран, порезы и так далее. Морг или лаборатория? В числе самых распространённых мифов о работе патологоанатома — представление о том, что эти специалисты трудятся исключительно в морге, а их основная задача — вскрытие трупов. Так, в своей практике Татьяна за неделю делает одно, максимум два вскрытия.
А есть и такие специалисты, которые вообще никогда не производили аутопсии. Каждый, кто сейчас читает этот материал, уже хотя бы один раз был нашим пациентом, просто вы об этом не знаете, — уверена Татьяна. Зачем это делают? Чтобы как можно оперативнее определить, нет ли у младенца каких-либо скрытых патологий — например, сосудистых аномалий. В случае обнаружения того или иного заболевания патологи сразу же передают всю информацию неонатологам, а те незамедлительно приступают к лечению. Таким образом, патологоанатомы, можно сказать, стоят на страже детского здоровья. Очень часто именно патологи помогают поставить правильный диагноз и взрослым пациентам.
В частности, непосредственно в их руки попадают кусочки тканей, взятые при различных операциях или с помощью биопсии. Изучив под микроскопом маленький кусочек этой опухоли, мы даём заключение, от которого и зависит вся последующая тактика лечения, — поделилась Татьяна Хитрова. Эксперт добавила, что под микроскопом у патологов бывают и результаты фиброгастродуоденоскопии ФГДС , и кусочки всех удалённых органов аппендикс, миндалины , препараты кожи и так далее. Кстати, в моей практике был нестандартный случай: я ставила диагноз сама себе. У меня подозревали гастрит, я, разумеется, сходила на ФГДС, проглотила эту ужасную трубку, у меня взяли биопсию, и потом этот препарат попал под мой же микроскоп. Изучать свой внутренний мир совсем не страшно, страшнее — не знать, какой у тебя диагноз. Представьте другую ситуацию.
Идёт операция, во время которой хирурги увидели странную опухоль. Они не знают её природу и не могут принять решение: удалять сейчас или нет. Тогда врач вырезает небольшой кусочек этой опухоли и отправляет в соседнее патологоанатомическое отделение на экспресс-диагностику. Всего за 20 минут патолог должен поставить диагноз и передать его хирургам, на столе у которых лежит человек. Вся оперирующая бригада ждёт заключения от патологоанатома. Хороший патолог должен знать миллион различных заболеваний, тысячи существующих классификаций, — убеждена врач. Можно сказать, что мы — серые кардиналы медицины.
Кстати, Татьяна рассказала и ещё один факт, который, по её опыту, мало кто знает: — Вы всегда можете прийти в патологическое отделение и попросить забрать свои «стёкла» — так мы называем получаемые образцы для диагностики.
Вскрывает трупы, умершие криминальной смертью, по неизвестным причинам, ни от старости, ни от болезней. Родственники имеют право отказаться от вскрытия. Родственники не могут отказаться от вскрытия. Назначает вскрытие главный врач больницы, которая констатировала смерть с письменного согласия родственников. Вскрытие проводится по предписанию следственных органов. Вскрывает только совсем недавно умерших. Вскрывает трупы не зависимо от времени смерти. Может проводить повторное вскрытие.
Вскрывает только трупы из морга медицинской организации, в которой работает. Вскрывает все трупы, обозначенные следственными органами, независимо от места смерти. Риски профессии Нужно сказать, что профессия патологоанатома сопряжена с определенными опасностями для жизни, поскольку они имеют дело с трупными ядами, умершими от заразных болезней. Соблюдение правил предосторожности — обязательно. Основные риски: Неосторожность при вскрытии пациентов, умерших от болезней, заразиться которыми можно через кровь: ВИЧ, туберкулез, венерические заболевания, гепатиты. Отсутствие маски и несоблюдение стерильности при вскрытии трупов с заболеваниями, передающимися воздушно-капельным способом, поскольку микробы и вирусы остаются активными и после смерти в течение нескольких суток: вирусные патологии, атипичные пневмонии, бронхиты. Трупные яды и химические вещества, которыми обрабатывается помещение для вскрытия: ими вынужден дышать патологоанатом. Постоянные психологические нагрузки, требующие особой стрессоустойчивости врача. Вскрытие проводится не всегда — родственники имеют право отказаться от процедуры.
Места работы Патологоанатом работает в каждой больнице, которая имеет морг. История профессии Корнями патологическая анатомия уходит во II век нашей эры, когда К. Гален — знаменитый римский хирург и философ того времени начал вскрывать трупы животных, чтобы дать первые описания посмертных изменений тканей и органов. Позднее практика вскрытия стала распространяться и на тела людей. Средневековье лишило врачей возможности вскрытия человека. Разрешение на вскрытие дало толчок к развитию патологоанатомических знаний по целому ряду болезней. Везалий и Т. Боне сделали множество патологоанатомических описаний после вскрытий. Морганьи обобщил многолетние наблюдения, систематизировал знания о посмертных изменениях при разных заболеваниях и выпустил книгу, в которой описал признаки, позволяющие диагностировать болезнь при вскрытии.
«Лучше перевскрыть, чем недовскрыть»: как судмедэксперты ищут причину смерти
Патологоанатомы оценивают состояние тканей или другого биологического материала, изучают характер их изменения в зависимости от болезни. Это очень интересно, понимаете? Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?» на канале «Сделай Себя Лучше» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 22 сентября 2023 года в 3:58, длительностью 00:02:53, на видеохостинге RUTUBE. После проведения вскрытия патологоанатом или судмедэксперт возвращает в тело все исследованные органы. Патологоанатом Центральной городской клинической больницы Ульяновска Елена Балацюк рассказала о нюансах профессии, о случаях из практики и о том, воскрешали ли люди у нее на глазах.
Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы
| Кто зарабатывает больше патологоанатом или судмедэксперт | Чем занимается патологоанатом, а чем – судмедэксперт и почему эти специальности часто. |
| Все профессии нужны, все профессии важны: или чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? | Патологоанатомы оценивают состояние тканей или другого биологического материала, изучают характер их изменения в зависимости от болезни. |
| Патологоанатом | Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт. |
Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать
Самый точный и окончательный диагноз устанавливает патологоанатом. Любой врач ограничен в обследовании больного - он определяет болезнь с помощью осмотра, предварительных анализов, но не видит, что происходит с органами и тканями. Как говорится, не ошибается только один человек - патологоанатом. Опытный специалист может по одному только исследованному органу понять, что именно происходило в организме. По одной ткани — выявить целый ряд патологий. Каждая болезнь оставляет в организме свой отпечаток. И каждое лечение тоже. Мы — это те врачи, которых никто из больных не видит, но от диагноза которых зависит судьба человека. Благодаря патологоанатомической службе мы с вами говорим о доказательной медицине.
У женщин, преимущественно, это заболевания молочной железы, у мужчин - опухоли предстательной железы; на втором месте — опухоли толстой кишки. Опухоли лёгких встречаются, но не так часто. Они в основном связаны с тем, что люди продолжают курить, несмотря на то, что у нас ведётся активная борьба с курением. Мы отмечаем рост злокачественных новообразований кожи и ее придатков. Это инфаркт миокарда и головного мозга на фоне атеросклероза сосудов и кровоизлияние в головной мозг. Это связано с образом жизни, сейчас слишком много социальных потрясений, не всегда люди исправно проходят диспансеризацию. Второе место — онкологические заболевания. Онкология для Приморского края остаётся проблемой, которую должен решить строящийся онкодиспансер.
В патологоанатомической службе просто защитить диссертацию, и вообще это очень плодотворное место для занятий наукой. Один из вариантов роста — это реализация себя в научной деятельности. А на самом деле регалии в этой сфере особой роли не играют, здесь важен личный авторитет, который зарабатывается годами. При желании патологоанатом может уйти в судебную медицину, но для этого нужно переучиться. Кстати, считается, что лучший судмедэксперт тот, который вырос из патологоанатома. Мы друг без друга не можем поставить правильный диагноз. На самом деле большой плюс — это личная удовлетворённость, когда ты видишь радостное лицо человека, общаешься с ним, и он получает от тебя информацию, что у него, допустим, у него не злокачественное образование, а доброкачественное, и его ожидает хороший прогноз. Самый большой минус — это то, что до сих пор нас ассоциируют с трупами.
Не хотелось бы, чтобы о нас так думали и дальше. Стереотипы менять проблематично. Патологоанатомическая служба всегда находится на задворках больницы, и о нас вспоминают в последнюю очередь. А рабочий процесс зависит от сложившейся ситуации: может быть какое-то вскрытие, но основная масса работы — это биопсийные исследования. Нам, также как и любому врачу нужно ещё и с родственниками общаться, которые порой бывают неадекватными. А учитывая, что врачи юридически очень слабо защищены, мы не знаем, что с нами может произойти в следующую минуту. Любой врач должен обладать крепкими нервами, особенно хирург, который находится около операционного стола и которому в считанные секунды нужно решить, какой сделать разрез, какой сосуд перевязать и так далее.
Образование и требования Для работы в области патологоанатомии требуется получение высшего медицинского образования. После окончания медицинского института или медицинского факультета вуза, для работы в качестве патологоанатома необходимо пройти специализированное обучение и получить диплом о профессиональной переподготовке. Судмедэксперт, в отличие от патологоанатома, должен иметь высшее образование в области юриспруденции или медицины, а также проходить специализированное обучение в судмедэкспертных учреждениях. Они должны обладать криминалистическими знаниями, уметь правильно оценивать доказательства и принимать обоснованные судебные решения. Оба специалиста должны обладать высокими профессиональными навыками, уметь работать с микроскопом, проводить сложные исследования тканей и органов, уметь составлять качественные и подробные заключения. Они должны быть тщательными, ответственными и иметь хорошую память. Также они должны постоянно совершенствоваться, следить за новыми методами и технологиями в медицине и криминалистике. Роль в судебном процессе Как патологоанатом, так и судмедэксперт имеют важную роль в судебном процессе и вносят существенный вклад в его разрешение. Патологоанатом проводит экспертизу тела умершего, чтобы определить причину смерти, установить обстоятельства и осуществить классификацию патологических процессов. Эти данные могут быть использованы в судебных делах, чтобы определить, является ли смерть результатом преступления или естественного процесса. В свою очередь, судмедэксперт проводит медицинские исследования и обследования, чтобы определить факты, связанные со смертью или травмой лица. Он собирает доказательства, которые могут быть использованы в судебном процессе для расследования преступлений и установления виновности лиц. Важно отметить, что патологоанатом и судмедэксперт не являются адвокатами или судьями и не принимают решения в судебном процессе. Они предоставляют свои экспертные мнения на основе своих знаний и исследований, чтобы помочь суду в принятии правильного решения. Таким образом, и патологоанатом, и судмедэксперт вносят свою уникальную экспертизу и знания в судебный процесс, помогая разрешить дела, связанные с причиной смерти, обстоятельствами и доказательствами преступлений. Судмедэксперт Судмедэксперт может быть назначен в качестве свидетеля на судебное заседание, где он предоставляет свое экспертное заключение на основе проведенных исследований и анализа медицинской информации. Он также может осуществлять независимую экспертизу, если это требуется для расследования преступления или определения обстоятельств случившегося происшествия. Судмедэксперт должен обладать большими знаниями в области медицины, анатомии, физиологии и патологии. Он должен быть в состоянии объективно оценивать полученные данные, проводить различные исследования и эксперименты, исследовать медицинскую литературу и судебные прецеденты. Однако отличительной особенностью судмедэксперта является его сотрудничество с правоохранительными органами и участие в уголовном процессе. В отличие от патологоанатома, судмедэксперт обладает опытом работы снарядами, отравлениями, орудиями преступления и другими элементами, связанными с уголовными делами. Специализация Патологоанатом — это врач-специалист, который занимается изучением патологических процессов в организме человека. Он проводит аутопсии вскрытия умерших тел и исследует ткани, клетки и органы с целью выявления патологических изменений и установления причин смерти.
А что же касается патологоанатомической службы? Для этого проведём различие между патологоанатомической и судебно-медицинской службами: 1. Судебно-медицинская служба является отдельной независимой структурой в подчинении министерства здравоохранения РФ; 2. Патологоанатомическая служба является структурным подразделением ЛПУ может существовать как в составе ЛПУ, так и в отдельной централизованной форме ; 3. Врач-патологоанатом не несет личной уголовной ответственности, в отличии от врача-судмедэксперта; 4. Врач-патологоанатом не исследует насильственную смерть; 5. Трупы, переданные на судебно-медицинскую экспертизу, всегда подвергаются вскрытию, и отказу не принимаются.
Врач-патологоанатом отличается от судебно-медицинского эксперта тем, что определяет причину смерти человека от болезней. Развитие патологической анатомии к середине ХХ века привело во многих странах к новому изменению её названия на «клиническую патологию», что лучше отражает её важную современную роль в прижизненной диагностике заболеваний, клинико-анатомическом анализе летальных исходов по материалам вскрытий и развитии теоретических основ медицины. Развитие патологической анатомии в России происходило непосредственно в связи с клиниками. Регулярно проводились вскрытия трупов умерших в госпиталях. По инициативе Петра Первого врачи стали не только вести больного при жизни, но и проводить аутопсийное исследование после смерти больного, если такое случалось. Как только был изобретён микроскоп, в истории патологоанатомической анатомии начался микроскопический период. Сегодня появились современные методы исследований компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и так далее , но глаз патологоанатома всё равно остаётся единственным достоверным инструментом в постановке клинического диагноза. В XXI веке наша служба вошла в период «прижизненной патологической анатомии» или «патологической анатомии живого человека» так как в арсенале врачей появилась электронная микроскопия, молекулярная и иммуногистохимическая диагностика. Патологоанатом — не «врач для мёртвых», как раньше говорили, а «врач для живых». То есть всё, что берётся у человека, например, при посещении врача-гинеколога, гастроэнтеролога, все ткани и биологические объекты, которые берутся при оперативном вмешательстве — все отправляется на исследование патологоанатому. Самый точный и окончательный диагноз устанавливает патологоанатом. Любой врач ограничен в обследовании больного - он определяет болезнь с помощью осмотра, предварительных анализов, но не видит, что происходит с органами и тканями. Как говорится, не ошибается только один человек - патологоанатом. Опытный специалист может по одному только исследованному органу понять, что именно происходило в организме. По одной ткани — выявить целый ряд патологий. Каждая болезнь оставляет в организме свой отпечаток. И каждое лечение тоже. Мы — это те врачи, которых никто из больных не видит, но от диагноза которых зависит судьба человека. Благодаря патологоанатомической службе мы с вами говорим о доказательной медицине. У женщин, преимущественно, это заболевания молочной железы, у мужчин - опухоли предстательной железы; на втором месте — опухоли толстой кишки. Опухоли лёгких встречаются, но не так часто. Они в основном связаны с тем, что люди продолжают курить, несмотря на то, что у нас ведётся активная борьба с курением. Мы отмечаем рост злокачественных новообразований кожи и ее придатков. Это инфаркт миокарда и головного мозга на фоне атеросклероза сосудов и кровоизлияние в головной мозг. Это связано с образом жизни, сейчас слишком много социальных потрясений, не всегда люди исправно проходят диспансеризацию. Второе место — онкологические заболевания. Онкология для Приморского края остаётся проблемой, которую должен решить строящийся онкодиспансер. В патологоанатомической службе просто защитить диссертацию, и вообще это очень плодотворное место для занятий наукой. Один из вариантов роста — это реализация себя в научной деятельности. А на самом деле регалии в этой сфере особой роли не играют, здесь важен личный авторитет, который зарабатывается годами. При желании патологоанатом может уйти в судебную медицину, но для этого нужно переучиться. Кстати, считается, что лучший судмедэксперт тот, который вырос из патологоанатома.
"Как же ты, бедненький, с этим жил..." Интервью с патологоанатомами
Чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Почему судмедэксперты стараются не говорить незнакомцам, кем они работают? Главное отличие между патологоанатомом и судмедэкспертом заключается в том, что патологоанатом занимается изучением причин смерти в целом, а судмедэксперт — в рамках конкретного уголовного дела или гражданского дела. 3. Врач-патологоанатом не несет личной уголовной ответственности, в отличии от врача-судмедэксперта. Чем патологоанатом отличается от судмедэксперта. На первый взгляд оба специалиста похожи, поскольку проводят вскрытие трупов. Разница между судмедэкспертом и патологоанатом: основные отличия. Главное отличие патологоанатома от судмедэксперта – первые исследуют тела людей. судмедэксперт и патологоанатом - разные специальности, деятельность различается.
Кто зарабатывает больше патологоанатом или судмедэксперт
Тахир Армидинович, давайте сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Главная» Новости» Судмедэксперт и патологоанатом в чем разница. Если во время вскрытия патологоанатом подозревает криминальный случай, то заканчивает вскрытие, пишет акт и перенаправляет в бюро судебно-медицинской экспертизы.
"Как же ты, бедненький, с этим жил..." Интервью с патологоанатомами
Но патологоанатом — это врач, а врач помогает живому человеку. Мы занимаемся прижизненной гистологической диагностикой: под микроскопом исследуем фрагменты тканей, взятых у людей при биопсии органов , например шейки матки, груди, костного мозга, кожи, мочевого пузыря, легких, желудочно-кишечного тракта. Именно патологоанатом диагностирует рак. Кроме этого, в наше отделение для исследований поступает все, что человеку удаляют или вырезают во время операций. И мы же занимаемся посмертной диагностикой: к нам привозят людей, умерших в стационаре и на дому, чтобы мы провели вскрытие, исследовали органы и их ткани для установления причины смерти. Как правило, внутри профессии нет деления зон ответственности, все патологоанатомы смотрят биопсии, операционные материалы и проводят вскрытия. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого.
То есть всё, что берётся у человека, например, при посещении врача-гинеколога, гастроэнтеролога, все ткани и биологические объекты, которые берутся при оперативном вмешательстве — все отправляется на исследование патологоанатому. Самый точный и окончательный диагноз устанавливает патологоанатом.
Любой врач ограничен в обследовании больного - он определяет болезнь с помощью осмотра, предварительных анализов, но не видит, что происходит с органами и тканями. Как говорится, не ошибается только один человек - патологоанатом. Опытный специалист может по одному только исследованному органу понять, что именно происходило в организме. По одной ткани — выявить целый ряд патологий. Каждая болезнь оставляет в организме свой отпечаток. И каждое лечение тоже. Мы — это те врачи, которых никто из больных не видит, но от диагноза которых зависит судьба человека. Благодаря патологоанатомической службе мы с вами говорим о доказательной медицине.
У женщин, преимущественно, это заболевания молочной железы, у мужчин - опухоли предстательной железы; на втором месте — опухоли толстой кишки. Опухоли лёгких встречаются, но не так часто. Они в основном связаны с тем, что люди продолжают курить, несмотря на то, что у нас ведётся активная борьба с курением. Мы отмечаем рост злокачественных новообразований кожи и ее придатков. Это инфаркт миокарда и головного мозга на фоне атеросклероза сосудов и кровоизлияние в головной мозг. Это связано с образом жизни, сейчас слишком много социальных потрясений, не всегда люди исправно проходят диспансеризацию. Второе место — онкологические заболевания. Онкология для Приморского края остаётся проблемой, которую должен решить строящийся онкодиспансер.
В патологоанатомической службе просто защитить диссертацию, и вообще это очень плодотворное место для занятий наукой. Один из вариантов роста — это реализация себя в научной деятельности. А на самом деле регалии в этой сфере особой роли не играют, здесь важен личный авторитет, который зарабатывается годами. При желании патологоанатом может уйти в судебную медицину, но для этого нужно переучиться. Кстати, считается, что лучший судмедэксперт тот, который вырос из патологоанатома. Мы друг без друга не можем поставить правильный диагноз. На самом деле большой плюс — это личная удовлетворённость, когда ты видишь радостное лицо человека, общаешься с ним, и он получает от тебя информацию, что у него, допустим, у него не злокачественное образование, а доброкачественное, и его ожидает хороший прогноз. Самый большой минус — это то, что до сих пор нас ассоциируют с трупами.
Не хотелось бы, чтобы о нас так думали и дальше. Стереотипы менять проблематично. Патологоанатомическая служба всегда находится на задворках больницы, и о нас вспоминают в последнюю очередь. А рабочий процесс зависит от сложившейся ситуации: может быть какое-то вскрытие, но основная масса работы — это биопсийные исследования. Нам, также как и любому врачу нужно ещё и с родственниками общаться, которые порой бывают неадекватными. А учитывая, что врачи юридически очень слабо защищены, мы не знаем, что с нами может произойти в следующую минуту.
Главная задача патологоанатома — установить точную причину смерти путем проведения ряда исследований, и выдать заключение о причине смерти пациента. Патологоанатом — сложная с психологической точки зрения профессия. В обществе сохраняется неоднозначное отношение к патологоанатомам, что сказывается на психологическом комфорте специалиста. Где учиться на патологоанатома.
И патологоанатом, и судебно-медицинский эксперт в первую очередь врачи. Они оба оканчивают медицинский вуз и только потом специализируются по патанатомии и судебной медицине. Оба носят белый халат, оба работают в морге, оба исследуют мертвых людей. На этом, пожалуй, сходства заканчиваются и начинаются различия. Патологоанатом работает в больнице и исследует трупы на основании направления главного врача, у которого он находится в подчинении. Отношения патологоанатома и больничного персонала прекрасно описаны Артуром Хейли в книге «Окончательный диагноз». Патологоанат, по сути, контролирует лечебный и диагностический процесс, исследуя трупы людей, умерших в больницах от заболеваний. Например, случается у человека острый инфаркт миокарда — заболевшего забирает «скорая» и привозит в больницу, где ему выставляют диагноз и назначают лечение. Но бывает так, что человек все равно умирает. Вот это и повод для патологоанатомического исследования, позволяющего выяснить, правильно ли был поставлен диагноз и помогало ли назначенное лечение. Патологоанатом, как правило, сам смотрит гистологический материал от трупа и биопсийный материал от живых людей. Проводя вскрытие, он имеет право не исследовать череп, если нет такой необходимости. Конечно, патологоанатом исследует и «домашнюю смерть», но лишь в том случае, когда человек умер в присутствии свидетелей особенно врача , долго и хронически болел что подтверждается медицинскими документами и на его теле отсутствуют повреждения. Так что принципиально важные слова, характеризующие работу патологоанатома, — «заболевание» и «больница».
Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы
Главная» Новости» Криминалист патологоанатом зарплата. Оно позволяет судмедэкспертам увидеть особенности, которые при внешнем осмотре были бы незаметны. Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста. Главное отличие патологоанатома от судмедэксперта – первые исследуют тела людей, умерших естественной смертью (без насильственных действий). Хочу выучиться или на патологоанатома, или судмедэксперта. Но дело в том, что мне уже 25 лет, а учиться долго.
Патологоанатом Киреев заявил, что в морге в Ростове-на-Дону мертвые двигаются
- Чем отличается судмедэксперт от патологоанатома
- Кто такой судмедэксперт
- Улправда - Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге
- "Я до жути боюсь фильмов ужасов". Откровения казахстанского судмедэксперта
- Врач-патологоанатом — о своей работе, стереотипах и байках про «мрачную» профессию
- "Как же ты, бедненький, с этим жил..." Интервью с патологоанатомами
Байки из морга: судмедэксперт раскрыл секреты своей профессии
Используя современные методы, должен осуществлять диагностику, оказывать консультативную поддержку коллегам. Контролирует качество работы имеющихся в подчинении сотрудников. В случае выявления нарушения пожарной безопасности, установленных санитарных норм, оповещает руководство — заведующего отделением или главного врача лечебно-профилактического заведения. Врач обязан составлять в письменном виде планирование работы, анализировать завершенную деятельность. Принимает участие в проводимых занятиях, в ходе которых персонал имеет возможность повысить профессиональную квалификацию. Документацию медицинскую оформляет качественно в установленные сроки, придерживаясь соответствию имеющимся правилам.
Обязан осуществлять повышение профессиональной мед. Врачу-эксперту в морге законодательством отведено право на самостоятельное установление патолого-анатомических диагнозов. Если возникла необходимость, может обратиться за консультацией к специалистам смежных направлений медицины. В его компетенции запрашивать материалы и документацию, относящуюся к нормативно-правовой, чтобы иметь возможность исполнить должностные обязанности. Минимум каждые пять лет разрешено принимать участие в курсах, нацеленных на профессиональное усовершенствование.
На патанатомов распространяются права, прописанные в Трудовом кодексе. На врача-эксперта в морге возлагается ответственность за: качественное осуществление в сроки обязанностей по должности; исполнение распоряжений руководства; оформление, заполнение справок, которые предусматривают нормативные документы; при необходимости, своевременное предоставление отчета о своей деятельности; при наличии группы работников, находящихся в подчинении, управление, налаживание их рабочего процесса; устранение нарушений, связанных с техникой безопасности, работой с инструментом, правил санитарии, пожарных требований. Врачи-патологоанатома имеют право привлечь к ответственности при подтверждении факта нарушений дисциплины, требований законодательства и актов.
Устанавливать истину само по себе интересно. Шесть лет обучения и один год интернатуры. Потом привыкли. Наверное, расстроились, что я не смогу заниматься лечебной деятельностью.
Должен быть сертификат специалиста по соответствующей специальности. Моя специальность — очень узкая. Сейчас я не могу пойти работать в поликлинику или стационар. Если я захочу стать другим врачом, мне надо будет переучиваться. В зависимости от специальности переподготовка займет минимум год. Для меня плюс в том, что не надо общаться с людьми. Для врача общение с пациентом бывает достаточно проблемной стороной.
Мы общаемся с правоохранительными органами, тут тоже есть свои тонкости. Еще один плюс — это заработная плата: она немного выше, чем оплата труда врачей некоторых клинических специальностей в госучреждениях. Это физически тяжелая работа, особенно для женщины. Вскрытие требует большой силы. Кроме того, мы постоянно пишем и сидим за компютером. Объемы большие, усталость накапливается. Иногда в рабочее время не укладываешься и приходится задерживаться.
Специалисты этих направлений проводят различные лабораторные исследования. Моя специализация — экспертиза трупов. Основное место работы — морг. Мы проводим экспертизу трупов, устанавливаем причину смерти. По совместительству это работа на месте происшествия. Во время дежурства мы выезжаем на вызов, осматриваем тело, устанавливаем давность наступления смерти и другие обстоятельства произошедшего.
Если мы не будем проводить такие исследования, то человек попросту может и не узнать, что у него в организме имеются заболевания, которые скорее нужно лечить, чтобы не умереть.
Главный посыл нашей работы — спасать человеческие жизни. Часто бывает такое, что санитары с опытом знают уже не меньше самих врачей, повидали многое. И вот на первом вскрытии санитар нам сказал: «Ну, давайте, давайте, вперед». В истории болезни было написано, что человек умер от рака. Санитар наблюдал за нами, а мы со студентами спорили, мнения наши расходились по поводу диагноза. Этим и запомнилось мне первое вскрытие, что мы еще совсем не опытные студенты были, а санитар знал порою больше, чем мы. Мне как медику, было интересно на это посмотреть.
Еще были случаи, когда вскрывали молодых людей, которые, по сути, были здоровые по всем показателям, но умершие от молниеносного шока, или от врожденных патологий, которые никак не успевали себя проявить. Мозг всегда умеренно плотной консистенции, желеобразной. Такие характеристики очень важно отмечать для патологоанатома, потому что нам нужно выявлять патологии умерших. И в описании органов в протоколе вскрытия мы обязательно фиксируем и цвет, и плотность, и консистенцию каждого органа человека. Врач прооперировал ее и решил отправить вырезанный материал на гистологию к нам в лабораторию, чтобы удостовериться, что в этой папилломе не было ничего критичного. Мы всё исследовали и выявили, что у девушки на самом деле уже развивалась меланома в этом кожном образовании. Помню, мы боялись ошибиться в постановке заключения, советовались с врачами, но все-таки, действительно, у нее уже была опухоль.
Было очень жалко молодую девушку, не знаю, выжила она или нет, это было очень давно. Поэтому нужно следить за собой, обращаться к врачам своевременно, если вы что-то заподозрили неладное, чтобы предотвратить развитие болезней. Если есть проблемы с сосудами, то будут страдать и любые другие органы, будет нарушено кровообращение. Умирают часто и от онкологии, сейчас еще и от воспалений органов дыхания. Нет, таких случаев у нас не было. Объясню почему. После того как человек умирает в больнице, проводятся реанимационные мероприятия в течение 30 минут.
Именно по этой причине — разобраться, в чём же непосредственно причина смерти, и существует патологоанатомическая, а также, в особенности, судебно-медицинская службы. Почему же именно судебно-медицинскую службу я поставил особняком? То есть, говоря значительно проще, судебная медицина — это самостоятельная отрасль медицины, которая отвечает на вопросы медико-биологического характера, возникающие в процессе судопроизводства. Однако, думаю, некоторым и такое определение может показаться не совсем понятным, поэтому, предоставляю 2 таблицы в которых изображена непосредственно классификация смерти: Наибольший интерес в них сейчас представляет «категория и вид смерти» — это самое первое и главное, что волнует органы следствия при предоставлении тела на судебно-медицинскую экспертизу умер человек сам, или ему помогли в этом. Теперь связываем эту информацию с тем, что абсолютное большинство смертей происходит вне больницы, и получаем следующую картину — все люди, которые умерли вне лечебного стационара с определенными исключениями являются априори «уголовными», и, на основании заключения эксперта, уже решается вопрос о дальнейшем возбуждении дела. Конечно, это является весьма упрощенной моделью, но, в качестве простого объяснения, более чем подойдёт. Однако, смерть — это далеко не единственная причина для возникновения вопросов медико-биологического характера в процессе судопроизводства.