заявил директор Медико-генетического научного центра имени Н. П. Бочкова (МГНЦ), главный внештатный специалист по медицинской генетике министерства здравоохранения РФ Сергей Куцев на пресс-конференции по СМА, сообщает РИА «Новости». Узнать интересующую вас информацию оМедико-генетический научный центр им. академика Н. П. Бочкова можно по следующим контактам.
Специалисты медико — генетического научного центра им. академика Н. П. Бочкова ведут прием в РДКБ
| Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог? | ведущее учреждение в области медицинской генетики и генетики человека. |
| Зрение восстановят с помощью генетики. Главные новости Москвы онлайн на | За два дня заведующий научно-клиническим отделом муковисцидоза и кафедрой генетики болезней дыхательной системы Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н. П. Бочкова». |
| Зачем нужен расширенный скрининг для новорожденных | В Медико-генетическом научном центре имени академика Н.П. Бочкова рассказали о промежуточных итогах пилотного проекта массового неонатального скрининга на спинальную мышечную атрофию (СМА) и первичные иммунодефициты (ПИД). |
| Российские врачи обсудили проблему выявления наследственных заболеваний у новорожденных - МК | Положительные результаты будут перепроверять в медико-генетическом центре им. Бочкова в Москве. |
| Подкаст «На генном уровне» | МОСКВА, 17 ноя — РИА Новости. Всех новорожденных в России с 2023 года будут проверять на 36 заболеваний, сообщил директор Медико-генетического научного центра имени Н. П. Бочкова (МГНЦ), главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава. |
Как бесплатно сдать генетический анализ на СМА
Если тест покажет положительный результат, то врачи направят образцы крови на дополнительную проверку в столичный Медико-генетический научный центр им. Н. П. Бочкова. Лаборатория эпигенетики Медико-генетического научного центра (МГНЦ) имени академика Н.П. Бочкова разработала генетическую панель, которая позволяет уточнить диагноз при редких опухолевых заболеваниях в рамках прикладных научных исследований. Узнать интересующую вас информацию оМедико-генетический научный центр им. академика Н. П. Бочкова можно по следующим контактам. У Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова вышел новый выпуск подкаста “На генном уровне” на тему “Принятие “редкого” диагноза ребенка”. Первичный скрининг делают в регионах, затем его результаты перепроверяют в Медико-генетическом научном центре имени академика Н.П. Бочкова (МГНЦ).
Новорожденных россиян начали проверять на 36 врожденных заболеваний
Также мы наблюдаем разброс частоты встречаемости по регионам в десятки раз. Наиболее редко — в Москве, Республике Татарстан и Ставропольском крае. Кому необходима консультация врача-генетика? Бочкова», д. Татьяна Маркова. Отставание в росте, психо-речевом, половом, двигательном развитии, если диагноз не уточнен, а стандартные методы лечения неэффективны, особенно если в семье есть сходные симптомы, — тоже повод для визита к генетику. Проявления наследственных болезней весьма разнообразны, часто они маскируются под другие заболевания, что затрудняет их диагностику. И нередко пациенты наблюдаются у разных врачей годами, но так и не знают, что с ними, пока не обратятся к генетику, который сможет сложить из симптомов единую картину наследственного заболевания».
В руках специалистов сегодня — широкий спектр молекулярно-генетических исследований, включая анализы генов, секвенирование участков ДНК и полного генома, но результаты должны интерпретироваться только врачом-генетиком. Ранняя диагностика наследственных заболеваний важна не только для предотвращения серьезных усложнений, но и для уточнения причины, а также для предотвращения повторных случаев рождения больного ребенка в семье. Эксперты подчеркивают, что неонатальный скрининг проводится лишь на те заболевания, при которых раннее выявление позволяет начать раннюю терапию. Однако есть немало орфанных диагнозов, при которых ранняя терапия не имеет значения: лечить их начинают лишь при появлении симптомов. В этом случае более эффективно проведение селективного скрининга — это обследование не всех, а лишь тех, кто попал в группу риска и у кого есть подозрение на тот или иной редкий диагноз. Третий подход — когда ни массовый, ни селективный скрининг неэффективны.
Председатель правления ВООЗ, член попечительского совета Фонда "Круг добра" Ирина Мясникова отметила, что в программу ОМС также должна войти молекулярная диагностика - она является дорогостоящей и сейчас доступна не всем. Необходимо увеличивать количество центров, которые могут ее провести. Вместе с тем, по мнению медиков, уже сейчас можно говорить о том, что в стране созданы уникальные условия медицинских осмотров детей: педиатр должен осмотреть ребенка 14 раз в течение первого года жизни. Но для того, чтобы доктор заподозрил заболевание, нужна особая подготовка педиатров.
С института мы знаем, что при большинстве патологий сетчатки врачи в качестве поддерживающей терапии назначают витамины А и E. При этой патологии витамин вызовет токсическое действие, и состояние пациента начнет ухудшаться. Офтальмогенетика помогает, что называется, отделять «зерна от плевел» и позволяет назначить правильную терапию пациенту. Благодаря офтальмогенетикам три года назад был обнаружен новый ген DNAJC30, мутации в котором приводят к наследственной оптической нейропатии Лебера. Это самое частое митохондриальное заболевание взрослых людей, которые за несколько недель могут потерять зрение на обоих глазах. Получение информации о новых болезнях позволяет генетикам создавать новые виды лекарств. Благодаря развитию офтальмогенетики в ближайшие пять-шесть лет мы увидим бурный рост и появление новых генотерапевтических препаратов на рынке. И это прорыв, потому что наследственные заболевания глаз имеют высокую долю инвалидизации.
То есть диагноз, полученный на основании анализа геномной информации, позволяет выбрать самую эффективную терапию. Так как этот текст очень длинный - более 6 миллиардов «букв» ДНК, то и отличий в геномах тоже много. В среднем каждый человек отличается от другого по нескольким миллионам позиций генома. Большинство этих изменений совершенно безобидны, но во многом определяют нашу индивидуальность, например, то, как мы выглядим. Некоторые отличия увеличивают риски генетических заболеваний, например, отдельных видов рака. Другие - это причина серьезных заболеваний, таких как муковисцидоз, гемофилия и, к сожалению, многих других. Дмитрия Рогачева или в Медико-генетический научный центр им. Обычно для этого используются так называемые генетические панели, которые позволяют определить уже известные изменения в ДНК, ответственные за то или иное заболевание. К сожалению, практика показывает, что существующие генетические диагностические панели работают лишь в половине случаев. То есть для половины пациентов, а в масштабе страны это многие тысячи людей, заболевание есть, но изменений в генах обнаружить не удается, - говорит Константин Северинов. Почему так? Дело в том, что наши знания о реальном разнообразии изменений в геноме человека, а вернее, всего человечества, очень неполные. Поэтому искать только «под фонарем», то есть использовать базы данных уже известных изменений ДНК, вызывающих болезни, дело не очень перспективное. Некоторые изменения, вызывающие генетические заболевания, более характерны для представителей одного этноса, чем для другого. Например, гены, поломки которых ответственны за развитие рака груди, известны довольно хорошо.
В России новорождённых начнут обследовать на спинальную мышечную атрофию
МОСКВА, 17 ноя — РИА Новости. Всех новорожденных в России с 2023 года будут проверять на 36 заболеваний, сообщил директор Медико-генетического научного центра имени Н. П. Бочкова (МГНЦ), главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава. Центр Генетики и Репродуктивной Медицины «ГЕНЕТИКО» — это комплекс лабораторий, оказывающий широкий спектр медико-генетических услуг как для врачей, так и для пациентов. В этом году на базе МГНЦ имени академика Н. П. Бочкова открылся первый в России учебный центр подготовки офтальмологов в области медицинской генетики — офтальмогенетиков. В этом году на базе МГНЦ имени академика Н. П. Бочкова открылся первый в России учебный центр подготовки офтальмологов в области медицинской генетики — офтальмогенетиков.
Зрение восстановят с помощью генетики
За учебник «Клиническая генетика» 2001 он был удостоен премии Правительства РФ. Николай Павлович всегда уделял большое внимание подготовке кадров. В течение нескольких лет он читал курс лекций по генетике человека в Новосибирском университете, в МГУ, а с 1988 по 2009 год возглавлял организованную им кафедру медицинской генетики в Московской медицинской академии имени И. Свыше 60 учеников профессора, доктора и кандидаты наук, работают в разных городах России, в странах ближнего и дальнего зарубежья. Будучи главным ученым секретарем президиума АМН СССР, с 1990 по 1995 год членом президиума РАМН, а затем и ее вице-президентом, Николай Бочков принимал активное участие в организации и развитии региональных отделений академии и научных центров.
Он был одним из организаторов международного движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны», удостоенного в 1985 году Нобелевской премии мира. Профессор Бочков дважды избирался президентом Всесоюзного общества генетиков и селекционеров имени Н. Николай Павлович организовал Всесоюзное научное общество медицинских генетиков и был председателем его правления. С 1985 года он являлся главным редактором журнала «Вестник Российской академии медицинских наук».
Мы выражаем соболезнование родным и близким Николая Павловича, его коллегам и ученикам. В наших сердцах мы сохраним о нем светлую память. Мы горды той высокой оценкой, которую профессор Бочков дал деятельности нашего фонда, сказав однажды, что среди его общественных обязанностей самой почетной он считает попечительство в Благотворительном фонде «Даунсайд Ап». Похожие материалы.
Регистр позволяет уточнить данные по распространенности наследственных дистрофий сетчатки, вызванных мутациями в гене RPE65. Эти данные помогут назначать новые лекарственные средства и разрабатывать практические рекомендации, в том числе, по профилактике этих заболеваний», - пояснил руководитель Научно-клинического центра офтальмогенетики МГНЦ, куратор по наследственным глазным болезням РФ, врач-генетик, офтальмолог высшей квалификационной категории, к.
Виталий Кадышев. Наследственные дистрофии сетчатки — это группа наследственных офтальмологических заболеваний, к которым могут приводить мутации в более чем 200 различных генах. На сегодняшний день для лечения болезни, вызванной мутациями в гене RPE65, в России зарегистрирован генотерапевтический препарат.
Он дает возможность полностью остановить заболевание, а также гибель сетчатки и значительно повысить функциональное зрение. Поэтому вопрос выявления пациентов, причиной болезни которых является мутация именно этого гена, и молекулярно-генетическое подтверждение диагноза сегодня особенно актуален. Не у всех есть на это деньги.
Бочкова», д. Единогласным решением 80 участников заседания постановили избрать Председателем региональной общественной организации «Московское общество медицинских генетиков» руководителя отдела лабораторной генетики, д. Рыжих» Минздрава России Наш адрес:123423, г.
Москва, ул.
Важно: направление на исследование, а также вызов курьера может оформить только врач. Если Вы подозреваете у себя или кого-то из близких диагноз Спинальная мышечная атрофия, необходимо обратиться к врачу в возможно короткие сроки для получения консультации и, при необходимости, направления на сдачу анализа. В случае возникновения любых вопросов врач может обратиться в контакт-центр программы: Горячая линия программы 8-800-350-06-96 Сайт программы с личным кабинетом врача www.
Звонок для врачей на горячую линию 8-800-350-06-96 на территории Российской Федерации также бесплатный. Бочкова», там же можно скачать необходимые бланки документов.
Диагностика и лечение наследственных болезней / Пресс-конференция «Известий»
Коллекция создается по гранту Министерства науки и высшего образования России в рамках Федеральной научно-технической программы развития генетических технологий на 2019—2027 годы. Эти образцы дают возможность создавать новые тест-системы для раннего выявления генетически обусловленных болезней и в перспективе разрабатывать новые лекарственные препараты. Благодаря этому проекту мы располагаем более чем 1 тыс. Образец ДНК или крови — это исчерпаемый источник для научной работы, в то время как клеточная культура — неисчерпаемый. Важнейший практический результат биоресурсной коллекции — это около 200 пациентов с наследственными заболеваниями, которые смогли получить диагноз», — отметил директор МГНЦ, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, академик РАН Сергей Куцев. В МГНЦ реализуется 30 диагностических программ, которые позволяют сделать ДНК-исследования доступными для пациентов по всей стране, независимо от их региона проживания. Программы постоянно совершенствуются, дополняются новыми методами, разработанными научными сотрудниками МГНЦ.
О каких регионах идет речь, пока неизвестно. Отмечается, что в дальнейшем успешные результаты могут быть масштабированы на все субъекты Федерации. При этом в большинстве случаев — после появления первых симптомов, когда в организме уже произошли необратимые изменения.
После теоретического курса слушатели приступают к практике. Диагностика — первое, с чего начинаются занятия. Студенты проводят осмотр переднего отрезка глаза пациента в щелевой лампе аппарат, позволяющий производить биомикроскопический анализ видимых частей глаза. С распространенными глаукомами и катарактами российские офтальмологи отлично справляются. А если становится понятно, что природа заболевания имеет наследственную подоплеку, то следующим шагом специалиста должно стать установление точного диагноза, так как подход к лечению генетических заболеваний может быть абсолютно другим. Так, по клиническим признакам некоторые формы наследственных заболеваний сетчатки очень схожи между собой. И невмешательство в ситуацию грозит гибелью сетчатой оболочки глаза. Еще несколько десятилетий назад врач мог перепутать симптомы разных заболеваний, потому что тактика лечения при этом была бы одинаковой: витаминная терапия и щадящий зрительный режим.
Но также удалось выявить болезни, которые без скрининга были бы диагностированы гораздо позже, при критических симптомах — метилмалоновая ацидурия, глутаровая ацидурия. Их частоты примерно такие же, как в странах Европы. Неожиданно много было выявлено случаев дефицита среднецепочечной дегидрогеназы жирных кислот; по данным пилотных проектов прогнозировалась более низкая частота. Екатерина Юрьевна еще раз напомнила, что продолжают работу курсы повышения квалификации, на которые МГНЦ приглашает всех врачей. В том числе будут курсы и по болезням обмена. Говоря о планах на будущее, Екатерина Юрьевна упомянула просветительскую работу с семьями детей и населением в целом, выпуск образовательных брошюр. Даже те семьи, где диагностированы болезни обмена, иногда отказываются просчитывать диету, давать ребенку лечебное питание. Люди должны лучше понимать и возможности, которые дают лечение и диеты, и варианты развития событий при отказе следовать рекомендациям. Видно, что система скрининга работает хорошо, и следует задуматься о ее дальнейшем расширении. В скрининг следует включить прежде всего заболевания, для которых существуют тест-системы, подходящие для пилотного проекта, и имеются либо разрабатываются методы лечения. Примером могут быть некоторые пероксисомные болезни и нарушения обмена нейротрансмиттеров, а также лизосомные болезни накопления. Что касается миопатии Дюшенна, имеет смысл говорить о скрининге не только для новорожденных, но и для детей более старшего возраста во время медосмотров. В Санкт-Петербурге стартует такой проект по определению фосфокиназы в крови у мальчиков. Могут подключиться и другие регионы, это больше зависит от их готовности, сказала она. Из 114 выявленных в прошлом году пациентов у большинства еще нет симптомов, время не упущено. И в этом году в МГНЦ прислано 12 образцов, в 11 случаях диагноз подтвердился. Тем не менее кроме ложноположительных результатов а ложноположительные результаты — это хорошо, они говорят о внимательном отношении специалистов есть и единичные ложноотрицательные случаи. Врачам-неврологам и педиатрам необходимо сохранять настороженность, подчеркнула Ольга Анатольевна, так как пациенты с поздними формами будут появляться еще много лет. Интересно, что частота встречаемости СМА, установленная в ходе скрининга, отличается от той, которую предсказывали специалисты по итогам пилотных испытаний. Она была рассчитана на уровне 1:7700 — 1:7900 новорожденных, но оказалась существенно ниже около 1 случая на 10 тысяч. Кроме того, частота варьирует в разных регионах: она выше в Республике Удмуртия и Рязанской области, ниже — в Москве, Республике Татарстан, Ставропольском крае. Причины этого необходимо исследовать. По поводу СМА наиболее частый вопрос журналистов и пациентов — о так называемой тандемной, или комбинированной терапии, то есть назначении ребенку более одного специфического препарата. Есть ли у нее преимущества? Новостей по этому поводу нет, ответил Сергей Куцев; эффективность и безопасность такого подхода не доказаны. Было выполнено небольшое исследование с участием десяти пациентов, которым назначили нусинерсен и рисдиплам — у них не было патологий, но и не было радикального улучшения. Генетическая конструкция оказывается в живых мотонейронах, которых у больного становится все меньше. Генная терапия останавливает эту тенденцию, но не обращает вспять. Более того, назначение второго препарата может отрицательно влиять на оставшиеся у пациента нейроны. Понятно желание родителей сделать для ребенка все, что возможно, но мы живем в XXI веке и руководствуемся принципами доказательной медицины, поэтому врач не должен назначать пациенту со СМА два препарата одновременно. В МГНЦ действуют около 30 научно-диагностических программ, и одна из них посвящена нейрофиброматозу.
Специалисты медико — генетического научного центра им. академика Н. П. Бочкова ведут прием в РДКБ
Директор ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, академик РАН, член экспертного совета фонда «Круг добра» Сергей Куцев рассказал. ведущего в России учреждения в области медицинской генетики и генетики человека. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Заместитель директора по научно-клинической работе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а», д.м.н., профессор Зинченко Рена Абульфазовна и др. Золотая медаль Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова «За выдающийся вклад в развитие медицинской генетики» учреждена Ученым Советом МГНЦ в 2017 году и вручается. 28 апреля 2023 г. в Новосибирске состоялось заседание Научно-практической школы Ассоциации.
Новорожденных в России с 2023 года будут обследовать на 36 заболеваний
на 36 заболеваний, в числе которых спинальная мышечная атрофия (СМА), пишет РИА Новости со ссылкой на директора Медико-генетического научного центра имени Н.П. Бочкова, главного внештатного специалиста по медицинской генетике Минздрава РФ Сергея Куцева. В лаборатории ДНК диагностики ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а» (МГНЦ) открыта программа ДНК-диагностики спинальной. ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», ООО «СКОПИНФАРМ» и ООО «Новартис Фарма» подписали Меморандум о сотрудничестве по реализации проекта «Неонатальный скрининг по раннему выявлению пациентов со спинальной.
Интересное в сфере муковисцидоза: события, факты, люди
С методами диагностики можно ознакомиться по ссылке. Навигация по записям.
На сегодня в нашем центре уже проведено свыше 108 тысяч исследований. Диагноз СМА спинальная мышечная атрофия подтвержден у 15 новорожденных до проявления первых симптомов заболевания. Болезнь развивается быстро, постепенно атрофируя мышцы больного. Сегодня в республике 42 ребенка со СМА.
Во многом благодаря Нике Валентиновне генетическая диагностика муковисцидоза в России стала соответствовать международному уровню. Результаты её исследований опубликованы в многочисленных статьях, регулярно докладывались на российских и международных конференциях. Нику Валентиновну всегда отличала доброжелательность, большое трудолюбие и исполнительность, ее любили и уважали за отзывчивость и преданность работе. Коллектив Медико-генетического научного центра глубоко скорбит о невосполнимой утрате и выражает искренние соболезнования родным, близким и коллегам.
Ника Валентиновна работала в Медико-генетическом научном центре имени академика Н. Бочкова с 1988 г. Ника Валентиновна создала научную группу, работающую в области изучения молекулярно-генетических и клинико-генетических особенностей муковисцидоза в российских популяциях, распространенности мутаций, вызывающих муковисцидоз, и сцепленных полиморфизмов. Во многом благодаря Нике Валентиновне генетическая диагностика муковисцидоза в России стала соответствовать международному уровню.
Диагностика и лечение наследственных болезней / Пресс-конференция «Известий»
Специалист Медико-генетического научного центра имени академика Николая Бочкова 8 февраля принял участие в пресс-конференции «Россия и мир: достижения науки в области биомедицины». Я взаимодействую с ДНК-лабораториями Медико-генетического научного центра имени академика а, — это «головной» генетический институт, разрабатывающий научные программы. Заведующий лабораторией генетики стволовых клеток Медико-генетического научного центра имени академика Н. П. Бочкова доктор биологических наук Дмитрий Гольдштейн и его коллеги научились выращивать человеческую костную ткань по образцу биоматериала. Научный журналист, пресс-секретарь Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, ведущая Всероссийского Фармпробега.
Правила комментирования
- Памяти Н.П.Бочкова - профессора, академика РАМН
- Пресс-центр
- В Новосибирске начали проверять младенцев на 36 опасных заболеваний — к чему готовиться роженицам
- Как бесплатно сдать генетический анализ на СМА
- Новости офтальмогенетики 2024
- Виды научно-исследовательских институтов и их основные направления
Российские врачи обсудили проблему выявления наследственных заболеваний у новорожденных
Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы улучшить качество и продолжительность жизни. При постепенно отмирают все мышечные ткани, включая те, которые обеспечивают организму способность дышать. Но болезнь дает о себе знать не сразу, а через несколько месяцев после рождения, когда разрушительные процессы в организме уже запущены. Но еще более неприятное проявление врожденного иммунодефицита — негативная реакция организма на профилактические прививки. Если не знать, что у малыша ВИД, можно вместо пользы от вакцинации получить вред, — говорит Ольга Быкадорова. Обследование новорожденного проводится только с письменного согласия его родителей законных представителей. Кровь для исследования берут в родильном доме на вторые-третьи сутки жизни у доношенных детей, а у недоношенных — на седьмые сутки.
Генетики успокоили: если обнаружить СМА до того, как появились первые симптомы, есть все шансы ребенка вылечить. Это стало возможным благодаря пилотному проекту по скринингу новорожденных, к которому присоединилась Свердловская область. Как только диагноз подтвердили, Варей тут же занялся фонд «Круг добра». В кратчайшие сроки купили самое дорогое в мире лекарство — Золгенсма, которое как бы заменяет поломанный ген на новый, целый.
Медико-генетический центр Бочкова запустил пилотный проект по скринингу сразу в нескольких регионах.
Бочков [1] , который управлял им вплоть до 1989 года. С 1989 по 2004 год центр возглавлял В. Иванов [3]. Структура[ править править код ] Области научных интересов центра: фундаментальные научные исследования по генетике человека и медицинской генетике, включая такие проблемы, как структурно-функциональный анализ генома человека на молекулярном, биохимическом, клеточном и организменном уровнях; распространение, этиология и патогенез наследственных болезней, их диагностика, профилактика и лечение; мутационный процесс у человека, изменения генофонда популяций человека в связи с техногенными загрязнениями среды обитания. Медико-генетический научный центр предоставляет бесплатную консультацию врача-генетика и проводит широкий перечень исследований для диагностики генетических заболеваний.
В МГНЦ постоянно разрабатываются и внедряются в практику новые методы диагностики наследственных болезней.
И случайно оказывается, что его партнер - тоже носитель мутации, приводящей к муковисцидозу. Конечно, партнер про это не знает, ведь есть же и нормальная копия гена. По закону Менделя, который мы все проходили в школе, статистически каждый четвертый ребенок такой пары получит нерабочие копии гена CFTR от каждого родителя, и у него будет муковисцидоз. Это тяжелая болезнь, в России средняя продолжительность жизни больных составляет лишь 30 лет. И таких людей в стране около 4000 человек.
Подобных «простых» генетических недугов более 8 тысяч, и каждый человек является носителем десятков мутаций, приводящих к болезням. В некотором смысле, когда мы заводим детей, мы играем в рулетку. Если наш партнер является носителем поломок в тех же генах, что и мы сами, высока вероятность рождения больного ребенка. Однако знание своего генома и, следовательно, носительства мутаций позволит будущим родителям или осознанно пойти на риск, или исключить его с помощью экстракорпорального оплодотворения и отбора здоровых эмбрионов, - говорит наш эксперт. И все же возможности генетики хоть и велики, но не безграничны. Цель медицинской генетики гораздо проще, она призвана помогать бороться с тяжелыми заболеваниями, отклонениями от нормы, а не улучшением нормы.
Сравните два одинаковых самолета. Один летает, другой нет. Скрупулезное сравнение поможет вам в конечном счете выявить испорченную или недостающую деталь у нелетающей машины. Заменив или починив эту деталь, мы можем надеяться, что самолет полетит, то есть придет в норму.