Представляем Вашему вниманию интервью с врачом акушером-гинекологом, консультантом по грудному вскармливанию АКЕВ Анастасией Александровной Монаховой на тему: "Роль грудного вскармливания для младенца". МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию». Консультанты по ГВ и группы поддержки грудного вскармливания в Вашем городе. Официальный сайт АКЕВ группа основана 5 июля 2011 года. Информация о Telegram канале АКЕВ. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ., а так же контакты для заказа рекламы.
Комментарии
- Смотрите также
- Популярное
- Акев статьи. Консультант по грудному вскармливанию: функции, где найти и зачем он нужен
- 5 фактов о бонусах лактации
Грудное вскармливание – друг, пустышка и бутылка с соской – враг. Объясняем – почему
Хочу выразить огромную благодарность основателям нашей прекрасной школы, преподавателям и моему куратору за столь увлекательный процесс обучения! Я довольна, что прошла этот курс, получила сертификат и считай, освоила новый вид деятельности, находясь в декрете, не отрываясь от семьи и детей! Это так здорово, что мы, женщины, можем себя реализовать, находясь в 4 стенах дома! А ведь это не предел, это только начало,впереди консультации, новые знания и опыт, которым нужно делиться и не стесняться зарабатывать на этом!
Спасибо Татьяне, Ирине и Яне за полученные знания. Я, честно говоря, несколько лет сомневалась, стоит ли идти в эту тему. И, начав курс, тоже не была уверена.
А ваши лекции убедили меня и дали стимул развиваться дальше в выбранном направлении. Очень надеюсь закрепить знания Вашим практическим курсом. Ирина, спасибо за кучу полезного теоретического материала, а Яне спасибо за терпение.
Начав обучение, смотря потрясные Вебинары и участвуя в воскресных встречах, я поняла со всей уверенностью ,что делаю все правильно. Иду наконец своей дорогой. И иду не одна!
Это не просто обучение, это не просто курсы. Это больше, даже наверное не хватит слов. Вы вселяете в нас Веру в это благое дело — помощь Мамам, учите нас не просто помочь, но поддержать и стать опорой.
Многое в моей голове встало на свои места, многое вообще перевернулось! Хочется ещё и ещё, и я не остановлюсь на первой ступени! Очень Рада что выбрала именно Новый уровень!
Спасибо вам за профессионализм и полное отсутствие какого либо пафоса и взглядов сверху. Это очень важно для новичков — чувствовать себя полноценными коллегами таких специалистов как Вы! Спасибо моей куратору Наталье за отзывчивость, за подталкивание к верному ответу, за поддержку!
До рождения ребенка Каждой будущей маме не помешает пройти курсы для беременных. На таких курсах Вы узнаете, какое значение имеет контакт кожа к коже для запуска выработки молока, и получите другие полезные советы по грудному вскармливанию. Руководитель курсов может предоставить Вам список местных консультантов по грудному вскармливанию, а также групп поддержки кормящих матерей. Если руководитель не владеет такой информацией, разузнайте о местных специалистах, горячих линиях и службах поддержки самостоятельно. Обязательно включите грудное вскармливание и ранний контакт кожа к коже с малышом в свой план родов. Важно, чтобы медицинский персонал был в курсе Ваших пожеланий. Кто может оказывать поддержку при грудном вскармливании? После родов незамедлительно обращайтесь за помощью, если Вы в ней нуждаетесь. Мелкие проблемы могут очень быстро перерасти в крупные, но большинство из них легко решить, если сразу принять меры. Медицинские специалисты, такие как врачи-акушеры, медсестры и врачи, зачастую имеют базовую подготовку в области грудного вскармливания.
Если у Вас возникли более сложные проблемы, стоит обратиться к профессионалам узкой специализации. Речь идет о консультантах по грудному вскармливанию включая участников движения взаимопомощи и специалистов по поддержке кормящих матерей. Участники движения взаимопомощи Это мамы, которые имеют опыт грудного вскармливания и прошли подготовку для оказания помощи в решении стандартных проблем.
Этот вопрос вызывает очень много опасений у женщин, поэтому мы постараемся с ним разобраться. Часто сами врачи настаивают на прекращении ГВ при наступлении беременности. Данные рекомендации основаны, в первую очередь, на потенциальной угрозе сокращения матки и выкидыша, который якобы может спровоцировать окситоцин, выделяющийся в момент сосания. На самом деле, чувствительность матки к сократительному действию окситоцина постепенно увеличивается только к моменту родов, поэтому нет никакой разницы в частоте прерывания беременности у кормящих и некормящих грудью женщин. Это подтверждено многими научными исследованиями. Еще один миф, связанный с работой гормонов во время беременности — утверждение о том, что пролактин блокирует работу яичников, что приводит к недостатку выработки прогестерона гормона беременности и, как следствие, угрозе выкидыша. Да действительно, пролактин подавляет работу яичников.
Однако, после зачатия хорионический гонадотропин ХГЧ ребенка контролирует развитие жёлтого тела беременности и выделение им всех необходимых гормонов. Отдельно следует сказать о правилах питания и достаточном объеме витаминов и минералов для мамы и обоих малышей. Существует мнение о том, что если мама кормит грудью, младшему ребенку не будет хватать питательных веществ для роста и развития или же, наоборот, ее молоко станет недостаточно питательным для старшего малыша. Это — еще один миф. Грудное молоко — это всегда самая лучшая еда для ребенка, содержащая достаточное количество витаминов и иммуноглобулинов. Младший ребенок тоже всегда получит все необходимые питательные вещества. А вот самой маме надо заботиться о себе и хорошо питаться, чтобы сохранить силы и здоровье. Ее питание должно быть полноценным, разнообразным, содержать минимум консервантов, красителей и т.
Актриса призналась, что собирается как можно дольше кормить грудью свою дочь Оливию.
Опыт «звездных» родителей только подтверждает возможность сохранения стройной фигуры в период грудного вскармливания. Прекрасную фигуру на фоне полноценного кормления грудью имела супермодель Ева Херцигова. Американская певица и актриса Гвен Стефании не раз утверждала, что именно грудное вскармливание помогла ей успешно восстановить стройность фигуры после родов. Примерно о том же говорили журналистам Николь Кидман, Джоди Фостер. Многие из отечественных знаменитостей также поддерживают идеи грудного вскармливания и показывают достойный пример Алсу, Наталья Ионова ГлюкоZа и другие. Актриса Алиса Гребенщикова дочь знаменитого певца Бориса Гребенщикова заявила, что собирается кормить грудью до самоотлучения сына. Сегодня во всем мире набирает популярность вроде бы давно забытая практика тандемного кормления. Кормить грудью детей — погодок мама может одновременно. Это называется «кормление тандемом».
АКЕВ. Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием.
Кормить ребенка грудным молоком — правильно. Это не вызывает сомнений по одной простой причине: так задумано природой. Природа создала женщину таким образом, чтобы она могла кормить ребенка. Любые молочные смеси, самые адаптированные и хорошие, пытаются приблизиться по качеству и по составу к материнскому молоку. Но равных ему нет.
Молоко меняется по качеству в зависимости от состояния ребенка, от температуры на улице, настроения — это живой организм. Альтернативы нет, и то, что это принято на федеральном уровне, — очень правильно и хорошо. Кроме того, женщины, которые кормят грудью в течение года, в несколько раз реже болеют раком молочной железы, это данные ВОЗ. Идеальный вариант — кормить ребенка молоком 12—18 месяцев.
За то время, что он проводил на руках у матери, ребенок, конечно же, успевал срыгнуть. А поскольку никто не готов был признать, что на руках у матери ребенку самое место как это так? От этого таскания на ручках одни проблемы! Дети растут избалованными! Нечего у мамы на руках засиживаться, а то ревой вырастет! Часто мамы говорят: пару месяцев покормлю, потом все равно молоко пропадет. Или: покормлю до полугода, потом прикормы начнутся, и вообще, можно пить из чашки. Или так: кормлю до года, в крайнем случае, потом молоко уже ничего полезного не содержит. Какое же из этих мнений можно считать правильным?
Причина столь раннего прекращения грудного вскармливания не в том, что мамы не хотят кормить, или им рано надо выйти на работу, или им мешает плохая экологическая обстановка. Причина удивительно проста и незатейлива: женщины просто не умеют этого делать — кормить грудью. Учится им, к сожалению, в современном обществе практически не у кого. Да и большинство женщин даже не думают о том, что кормлению грудью нужно учиться. А между тем, грудное вскармливание — это женское искусство, такое же, как, например, умение вышивать, шить, вязать, вкусно готовить. Почему-то никому не приходит в голову ждать от женщины, впервые взявшей в руки спицы и пряжу, шикарного свитера. Но все считают, что женщина, впервые взявшая в руки новорожденного, знает, как его прикладывать к груди. Она могла бы это знать, если бы на протяжении всей предыдущей жизни, начиная с раннего детства, она наблюдала, как другие женщины кормят грудью и ухаживают за своими малышами, тогда бы навыки грудного вскармливания и ухода за младенцем ей были бы известны и понятны. Но даже в такой ситуации, впервые родившей женщине, понадобилась бы практическая помощь более опытной матери.
Одно дело — смотреть, как кормят другие, и другое дело — кормить самой. В современном цивилизованном обществе утрачено женское искусство грудного вскармливания, утрачена культура материнства. Молодая мама, даже готовая учиться материнству, может не найти в своем окружении женщины, имеющей опыт естественного вскармливания и ухода за младенцем. У нее будет много советчиков, на самом деле не имеющих представления о природных потребностях ребенка, но уверенных в своей правоте. Хочется порекомендовать маме, прежде чем прислушиваться к советам, поинтересоваться, как долго сам советчик кормил грудью и получал ли от этого положительные эмоции?
Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения. Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка. Болевые ощущения Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям. В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж! Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью. Потребность в помощниках После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди. После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции. Необходимость выбора удобных поз для кормления Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходится на заживающий послеоперационный шов. Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.
Когда дочке было всего 3 месяца, я прошла обучение на консультанта по ГВ. С тех пор я несколько раз повышала квалификацию, приобрела большой опыт личного общения с кормящими мамами. Могу сказать одно: это очень интересная специальность и непростой труд. Есть ли возможность сравнить - например, еще 5-7 лет назад как это было, может быть, коллеги рассказывали - был ли спрос на таких консультантов? Потому что консультанты всеми силами стараются популяризировать то, что дано женщине природой. Плюс информированность женщин в этой теме повышается. Сейчас много информационных источников, которые предоставляют грамотную информацию для изучения. Но всё же Псков в этом плане сильно проигрывает. Процент деток на искусственном вскармливании очень высок. Если сравнивать, например, вовлеченность в работу консультантов из Северной столицы я и сама начинала работать именно там , и занятость консультанта в Пскове - небо и земля. В псковских женщинах много консерватизма, сложно донести информацию, мало медицинских работников, желающих получать новые знания в теме кормления грудью. И всё это вызывает большую сложность в работе с женщинами. Потому как довольно часто наши рекомендации разнятся с теми, которые дают в роддоме и которые позже дают педиатры и медсёстры в детских поликлиниках. И мама встаёт перед выбором: кого слушать. Часто рекомендации врачей старой закалки побеждают. И потом, увы, приходится прикладывать много усилий, чтобы восстановить грудное вскармливание. В день ко мне обращается по несколько мам, которые задают вопросы, просят помочь в налаживании грудного вскармливания. Природный инстинкт делает свое дело. Мамы хотят кормить своих деток. Работа гормонов женского организма, никуда не денешься от этого. Вот только еще из Советского Союза в наше время пришло много мифов на тему грудного вскармливания. Например, наши мамы и бабушки считают, что кормить грудью - это как выиграть счастливый билет в лотерею. Сойдутся звезды - буду кормить, а нет - я старалась, но не вышло. Вот только не знают они, увы, что слишком мал на планете процент тех женщин, кому действительно природой не дано кормить. А в остальных случаях - недоинформированность, неготовность женщины к организации ГВ. К этому периоду нужно готовиться заранее.
Построим каркасный дом вашей мечты
- Возобновление лактации — не сказка, а реальность!
- Кормить грудью легко! Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) | Дзен
- АКЕВ. Грудное вскармливание. @akev_info Telegram канал
- Кормящим мамам
- Кормящим мамам
- Содержание
Деятельность АКЕВ в 2011 году
Среди консультантов АКЕВ десять человек являются членами Между-народной Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA — International Lactation Consultants Association), насчитывающего около 4000 членов из более, чем 70 стран мира. Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию создана в 2004 году для объединения и распространения знаний об успешном грудном вскармливании. Оксана Пучкова, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, консультант по естественному прикорму, проведет встречу на тему: "Сравнение. Система позволяет сохранить грудное вскармливание, даже если объём молока снижен, например, при некоторых проблемах со здоровьем, после операции на груди или травм. Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ)» в Дзен: Помощь кормящим мамам.
АКЕВ. Грудное вскармливание.
| « Грудное вскармливание» – TgSearch результаты поиска | Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) специалист по грудному вскармливанию, Челябинск. |
| Грудное вскармливание | Консультанты по гв, которых лично хорошо знаю и могу рекомендовать: Габдрахманова-Федорова Регина АКЕВ ГВ +79274070419 (мой номер). |
| Кто поддержит кормящую маму? | Грудное вскармливание. 1'918 подписчиков 0 просмотров на пост. Помощь кормящим мамам. |
| 5 фактов о бонусах лактации | Какими вопросами консультанты по грудному вскармливанию не занимаются Консультанты по грудному вскармливанию не оказывают медицинских услуг. |
| Акев грудное вскармливание - 90 фото | Представляем Вашему вниманию интервью с врачом акушером-гинекологом, консультантом по грудному вскармливанию АКЕВ Анастасией Александровной Монаховой на тему: "Роль грудного вскармливания для младенца". |
Грудное вскармливание в роддоме
Ассоциацию Консультантов по естественному вскрамливанию на этом мероприятии представляли Консультанты по грудному вскармливанию из Москвы Ольга Руднева, Гера Поэгле и Екатерина Степанова. Согласно рекомендациям ВОЗ, грудное вскармливание особенно необходимо младенцу в первые полгода жизни как источник питания, иммунной защиты и формирования здоровой эмоциональной привязанности с заботящейся о нем фигурой. Это день рождения АКЕВ (Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию) и день консультанта по грудному вскармливанию в России (учрежденный в 2019 г). Кто такие консультанты акев и какую помощь они могут оказать молодым мамам, рассказали летидору четыре активных участницы ассоциации консультантов по естественному вскармливанию из разных городов. Завершение грудного вскармливания также индивидуально: у кого-то ГВ плавно и естественно сходит на нет в период 10−18 месяцев, у кого-то раньше, а кто-то продолжает кормить до 2−3 лет и более.
Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) исполнилось 15 лет!
Специалист по грудному вскармливанию уже в послеродовой палате расскажет обо всех тонкостях кормления и ухода за грудью. Итак — совмещение грудного вскармливания и беременности. Делитесь видео с близкими и друзьями по всему миру. Информация о Telegram канале АКЕВ. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ., а так же контакты для заказа рекламы. Вызов консультанта по грудному вскармливанию в Москве, Реутове, Люберцах, Балашихе Кожухово, Новокосино, Некрасовка, Жулебино, Кузьминки, Вешняки, Новогиреево, Измайлово, Перово, Лухмановская, Дмитриевского.
АКЕВ. Позы для кормления грудью.
Страничка выглядит так: Основной блок информации — степень риска препарата и комментарии цвет основного блока также отражает степень риска препарата в примере - Ибупрофен. Ниже представлено описание всех уровней риска: 0 зеленый Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать, в значительной степени безопасно.
Этот вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе физических, химических и фармакокинетических характеристик. Риск небольшой. Умеренно безопасный продукт — важна доза, время приема, возраст ребенка.
Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакций. Вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе физических, химических и фармакокинетических характеристик. Небезопасный продукт; при приеме необходимо оценить риски в случае если мать выпьет препарат и будет кормить, и риски в случае если кормить не будет отрицательное влияние отсутствия грудного молока на ребенка.
У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть… 15. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать.
Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают… 16.
Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью. Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление.
В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания.
Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г — а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике? Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл.
И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес. Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, так как нужно знать именно число мочеиспусканий.
Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа.
Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 — считаем дальше.
Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание.
Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых.
Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка.
Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.
Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы с 3 до 8 бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко.
И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе. Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам.
Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, так как для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок — это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.
Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем.
А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.
А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления — окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди.
Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры — и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры.
Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор.
Хорошо финансируемый, хитрый и агрессивный маркетинг производителей нередко приводит к тому, что многие матери и врачи полагают: смеси ничуть не хуже грудного молока, а использование бутылочных сосок и пустышек не только не вредно, но даже полезно для ребенка. К сожалению, в нашей стране соблюдение Кодекса настолько ослаблено, что даже в мероприятия, посвященные Неделе, активно включаются производители детского питания и различных сосок, убеждая матерей, что они защищают грудное вскармливание. На самом деле, конечно же, доверие их рекламным приемам подрывает процесс естественного вскармливания. Всеобщим мировым стандартом, закрепленным как на уровне ВОЗ, так и на уровне министерств здравоохранения многих стран мира, является исключительное грудное вскармливание в первые полгода жизни и продолжение кормления грудью до двух лет и дольше — но в России, увы, лишь немногие врачи дают такую установку кормящим матерям. Несмотря на существование многих исследований, которые привели мировое сообщество к единым рекомендациям, российская медицина пока что считает иначе. Остается надеяться, что российская медицина в ближайшие годы откроет для себя опыт других стран и сделает шаги к общемировому уровню.
В чем заключаются советы Всемирной Организации Здравоохранения? Чем они обоснованы и подкреплены? Десять принципов успешного кормления ребенка грудью в рекомендациях, принятых международным сообществом. В 2003 году на международной конференции Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве была принята Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Документ призван систематизировать и упорядочить знания международного сообщества о ценности грудного вскармливания. И донести до медицинского персонала всех стран мира необходимость его поддержания путем обучения и информирования матерей. Идеальное питание - спасение жизни В 2000 году специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ начали масштабное исследование с целью выяснить, как же в действительности грудное молоко влияет на детей первого года жизни. Результаты исследования оказались ошеломляющими. Лишение детей первых шести месяцев жизни кормления грудным молоком многократно повышает риск смертности в результате опасных заболеваний.
Грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, испытывающих недостаточность питания. Грудное молоко защищает от ожирения. Лишний вес - глобальная проблема человечества. Предпосылки для него создает искусственное вскармливание новорожденных. Риск ожирения в будущем для таких детей повышается в 11 раз. Грудное молоко развивает интеллект. Дети, находящиеся на естественном питании, проявляют более высокие интеллектуальные способности, чем искусственники. Основным посылом, который дает Всемирная Организация Здравоохранения в Стратегии, является популяризация грудного вскармливания с целью снижения детской смертности среди малышей от рождения до пяти лет. Эта проблема особенно остро стоит в социально неблагополучных регионах планеты.
Но и в развитых странах актуальность ее высока. Ведь грудное вскармливание является основой здоровой жизни человека. Стратегия включает десять пунктов, представляющих собой практическое руководство для медицинского персонала родильных домов и рожениц. Рассмотрим подробно советы ВОЗ по грудному вскармливанию. Базовые постулаты Стратегии основываются на принципах широкого информирования матерей о преимуществах естественного вскармливания. Поддержка правил грудного вскармливания и регулярное доведение их до сведения медицинского персонала, матерей Особенностью медучреждений, придерживающихся принципов Стратегии в повседневной деятельности, является направленность на создание благоприятных условий для женщин с целью стимулирования лактации в первые дни после рождения ребенка. Молодым мамам будет значительно проще наладить естественное кормление в таких условиях. Обучение медицинского персонала технике грудного вскармливания Программы медицинского образования прошлых лет уделяли минимум внимания вопросам естественного вскармливания. За семь лет обучения врачей родильных отделений этой теме отводилось буквально несколько часов.
Не удивительно, что врачи «старой закалки» не знают основ естественного кормления и не могут дать профессиональных рекомендаций мамам. В России вопрос повышения квалификации медиков не урегулирован. На переобучение и курсы нужны дополнительные средства. В идеале каждый сотрудник Больницы, Доброжелательной к Ребенку, от врача до санитарки, должен предоставить женщине после родов всю интересующую ее информацию о кормлении грудью. Информирование беременных о преимуществах грудного вскармливания Решение о том, как именно будет осуществляться кормление ребенка, беременная женщина принимает задолго до родов. Повлиять на принятие этого решения могут различные факторы. Например, часто решить кормить смесью будущую маму побуждают «страшные истории» старших родственниц о постоянном плаче голодного ребенка или маститах из-за застоя молока. Медицинский персонал должен не только информировать молодую маму о достоинствах естественного кормления. Но и обучать технике прикладывания к груди, которая обеспечивает полноценное вскармливание без проблем и неприятных ощущений.
Помощь роженицам в раннем начале грудного вскармливания Первое прикладывание младенца к груди должно состояться в течение тридцати минут после рождения. Эти рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию сложно переоценить. Природа заложила активизацию сосательного рефлекса у младенца именно в течение первого часа после родов. Если кроха не получит грудь сейчас, вероятно, потом он уснет, чтобы отдохнуть от сложной проделанной работы. И проспит не менее шести часов. В это время женщина не получит стимуляции молочных желез, которая является сигналом для организма: пора! Начало выработки грудного молока и его количество напрямую зависят от времени первого контакта женщины с малышом. Чем дольше откладывается первое прикладывание, тем меньше молока прибудет у мамы и дольше его придется ждать - уже не два-три дня, а семь-девять… Первое прикладывание снабжает малыша первой и самой ценной для него пищей - молозивом. И пусть его совсем немного, буквально капли, оно оказывает колоссальное воздействие на организм новорожденного: заселяет пищевой тракт дружественной микрофлорой; поставляет иммунную, противоинфекционную защиту; насыщает витамином А, облегчающим течение инфекционных заболеваний; очищает кишечник от мекония, содержащего билирубин.
Первое прикладывание, состоявшееся в течение получаса после рождения, формирует иммунную защиту организма от опасностей внешней среды. Продолжительность сосания каждой груди новорожденным должна составлять 20 минут. Помощь матерям в сохранении грудного молока, если они временно разделены с детьми Некоторые женщины не могут начать кормление сразу после родов. Однако ожидание, когда врачи разрешат вскармливание, губительно! Отсутствие стимуляции груди приводит к задержке лактации: молоко приходит позже и в значительно меньшем объем, чем нужно ребенку. Детей, разделенных с матерями, начинают кормить смесями раньше, чем они успели познакомиться с грудью. Это приводит к печальным последствиям. Оказавшись возле мама, кроха упорно отказывает брать грудь, требуя, чтобы его накормили из знакомой бутылочки. Минимальное количество молока в маминой груди является дополнительным фактором недовольства крохи.
Молоко ведь нужно «добывать», высасывать с усилием, а смесь льется сама. При раздельном пребывании матери и ребенка рекомендации по грудному вскармливанию предлагают альтернативу кормлениям - сцеживания. Они должны быть регулярными, каждые два-три часа по 10-15 минут каждой груди. Сцеживания руками после родов неудобные и болезненные. Лучше использовать клинический или индивидуальный молокоотсос с двухфазным режимом работы. Количество выделяющегося молока непоказательно, не обращайте внимание на то, сколько его вытекло во время сцеживания. Задача женщины - не нацедить как можно больше, а дать сигнал организму, что молоко пора вырабатывать в полном объеме. От того, правильным ли будет начало грудного вскармливания, во многом зависят его успешность и продолжительность. Однако после выписки из роддома молодая мама сталкивается со множеством вопросов.
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию помогают найти ответы на некоторые из них. Отсутствие другой еды и пищи, кроме грудного молока Если иное не предусмотрено индивидуальными медицинскими показаниями, ВОЗ не рекомендует давать детям вообще никакую иную пищу и воду до достижения ими шестимесячного возраста. В первые дни жизни ребенок получает богатое по своей питательной ценности молозиво. Того небольшого количества, которое вырабатывается, достаточно для удовлетворения всех его потребностей. Докармливать малыша чем-либо не нужно! Более того, это чревато негативными последствиями. Обилие воды перегружает почки. Докорм смесью создает неоправданную нагрузку на незрелые почки ребенка, которые пока не адаптировались к условиям жизни в окружающей среде. Аналогично действует допаивание водой.
Малышу первых дней жизни дополнительная вода не нужна. Он рожден с ее запасом, достаточным до прихода первого полноценного молока у матери. В молозиве воды очень мало, поэтому организму малыша оно подходит идеально. Смесь нарушает кишечную микрофлору. Обычно на второй день после родов малыш начинает активно сосать грудь. Неопытные мамы тут же делают вывод - он голоден, его срочно нужно «подкормить» смесью. На самом деле, так ребенок побуждает материнский организм начать выработку первичного молока, которое приходит за молозивом. Никакая помощь ни крохе, ни вашему организму не нужна, все произойдет само собой! Если же дать младенцу смесь в этот момент, микрофлора его кишечника изменится.
Разовьется дисбактериоз, являющийся основной причиной кишечных колик и плача у младенцев до трехмесячного возраста. Нормализовать состояние ребенка, даже придерживаясь исключительно грудного вскармливания, получится не ранее, чем через две-четыре недели. Безусловно, бывают ситуации, в которых докорм необходим. Но рекомендации по его введению должен давать только врач. Спонтанные решения мамы «один разок» подкормить смесью опасны для малыша. Круглосуточное совместное пребывание На практике подтверждено, что малыши, постоянно находящиеся в одной палате с мамами, более спокойны, не кричат, не плачут. Женщины, успевшие познакомиться со своими детьми, более уверены в своих силах. И даже если малыш у них первый, по возвращению домой мама не столкнется с проблемой «я не знаю, что с ним делать». Кроме того только совместное пребывание после родов обеспечивает возможность для нормального становления лактации.
Кормление «по требованию» Консультанты по грудному вскармливанию советуют смотреть на ребенка, а не на часы. Ваш малыш лучше знает, когда он проголодался, чем вы или медицинский персонал больницы. Грудное вскармливание «по требованию» обеспечивает несколько преимуществ. Малыш всегда сыт , хорошо набирает вес. Ребенок спокоен , так как у него нет поводов для волнений и расстройства. Его мама всегда рядом, а грудь, взявшая на себя «роль» пуповины во время внутриутробного развития, согреет, поможет уснуть и справиться со страхом. Молока становится больше. Количество молока у кормящих «по требованию» в два раза больше, чем у женщин, придерживающихся режима. Такое заключение сделали врачи московских перинатальных центров на основании анализа состояния рожениц при выписке домой.
Качество молока лучше. Кормление «по требованию» обогащает молоко ценными веществами. Установлено, что уровень белков и жиров в нем в 1,6-1,8 раза выше, чем в продукте для кормления «по режиму». Профилактика лактостаза. Риск застоя молока у кормящих «по требованию» мам ниже в три раза. Практики кормления по желанию ребенка следует придерживаться и в домашних условиях.
Как проверить лекарство на совместимость с грудным вскармливанием
Регулирование заменителей грудного молока в 1981 г. Он призывает размещать на всех этикетках детских смесей информацию о преимуществах грудного вскармливания и рисках заменителей для здоровья не стимулировать продажу заменителей грудного молока не предоставлять бесплатные образцы заменителей беременным женщинам, матерям или их семьям не распространять бесплатно заменители и не предоставлять на них субсидии работникам здравоохранения и медицинским учрежден Необходима поддержка матерей Грудному вскармливанию необходимо учиться. В начале многие женщины сталкиваются с трудностями. Многие общепринятые практические методики, такие как пребывание матери и ребенка в раздельных палатах, использование палат для новорожденных и прикорм детскими смесями в действительности осложняют грудное вскармливание для матерей и детей. Медицинские учреждения, поддерживающие грудное вскармливание, избегая использовать вышеуказанные методики и благодаря наличию подготовленных консультантов по вопросам грудного вскармливания, доступных для новых матерей, способствуют повышению показателей этой практики. Благодаря инициативе ВОЗ-ЮНИСЕФ по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, целью которой является оказание такой поддержки и улучшение ухода за матерями и новорожденными, такие учреждения имеются в 152 странах. Работа и грудное вскармливание Многие матери, возвращающиеся на работу, отказываются от грудного вскармливания частично или полностью в связи с тем, что не имеют достаточно времени или места, где они могли бы кормить детей, сцеживаться и хранить свое молоко. Для матерей необходимо обеспечить безопасное, чистое и уединенное место на работе или поблизости от нее с тем, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание. Условия, обеспечивающие возможности для матерей, такие как оплачиваемый декретный отпуск, неполный рабочий день, ясли по месту работы, места для сцеживания и хранения грудного молока и перерывы, предоставляемые для грудного вскармливания, могут способствовать грудному вскармливанию. Следующий шаг - постепенное введение твердой пищи Для удовлетворения возрастающих потребностей детей в возрасте шести месяцев следует вводить твердую пищу в виде пюре в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию. Еду для детей можно готовить отдельно или из продуктов питания, предназначаемых для других членов семьи.
ВОЗ отмечает, что: при введении твердой пищи не следует уменьшать количество грудного молока твердую пищу следует давать ложкой или в чашке, но не в бутылочке твердая пища должна быть чистой, безопасной и доступной на местах детям раннего возраста необходимо время для того, чтобы научиться употреблять в пищу твердые продукты питания. Раннее прикладывание к груди - в течение первого часа после рождения! Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта.
Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок! Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.
Только грудное вскармливание до 6 месяцев - ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания. Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным. Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко — это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами.
Мамы, которые хотят кормить своих деток грудью, часто находят друг друга и начинают активно общаться, ведь, как пишут известные американские педиатры Марта и Уильям Сирс , «Грудное вскармливание — это образ жизни, а не только способ кормления». Если в прежние времена в многодетных семьях передача опыта кормления грудью и ухода за детьми была естественной и не требовала специального обучения, то современные женщины зачастую на момент родов даже ни разу не видели кормления грудью. И для того, чтобы приобщаться к материнскому опыту, им нужно общение с единомышленницами.
За рубежом это уже давно сложившаяся система, самой известной организацией материнской поддержки является Ла Лече Лига — La Leche League International , Международная Молочная Лига, истории которой уже более пятидесяти лет. В группы Ла Лече приходят еще беременные и уже кормящие мамы, чтобы поделиться своим собственным опытом кормления и узнать от лидеров групп современную информацию о кормлении грудью. Встречи групп материнской поддержки происходят по-разному: кто-то вообще не причисляет себя ни к каким группам, просто регулярно встречается на прогулках и делится сложностями и радостями выращивания и кормления деток, помогая и подбадривая друг друга. Кто-то, уже поняв ценность такого общения, договаривается с каким-нибудь детским центром, клубом или церковью о том, чтобы встречаться регулярно на их территории - часто у таких встреч есть какая-нибудь тема, например «Преодоление отказа от груди» или «Кормление подросших малышей», и все пришедшие свободно обсуждают ее, делясь своими мнениями и опытом. Иногда группу материнской поддержки организовывают медицинские работники на базе детской поликлиники или женской консультации, специально приглашая на встречи мам с успешным опытом кормления, чтобы они передавали его беременным и только начинающим кормить женщинам. Как правило, спустя некоторое время после начала такого общения в группах материнской поддержки выделяются лидеры, которые ведут себя активнее прочих, сами предпринимают усилия для того, чтобы встречи продолжались, и направляют их ход. Поначалу участницы группы поддержки могут обладать только своим личным опытом и иногда теоретическими знаниями, почерпнутыми из самых различных источников, ценность которых не всегда поддается проверке. Со временем участницы аккумулируют больше опыта и знаний, и начинают активно распространять информацию о кормлении грудью не только среди знакомых, но и в СМИ, на форумах в интернете. Иногда они предоставляют свои телефоны, чтобы желающие могли позвонить и посоветоваться по вопросам грудного вскармливания.
Группы поддержки могут разрабатывать сами или распространять уже имеющиеся просветительские материалы по грудному вскармливанию, предпринимать акции в поддержку кормления грудью. Ближе к окончанию кормления мама из группы материнской поддержки обычно выбирает один из двух путей: либо постепенно отходит от общения на тему, потерявшую для нее актуальность, либо, наоборот, стремится еще активнее помогать другим и углубляет свою подготовку в области грудного вскармливания. В рамках Ла Лече Лиги ведется обучение лидеров , которые постоянно ведут собрания групп поддержки по определенному стандарту; поскольку такое обучение достаточно длительное и вместе с тем их деятельность принципиально некоммерческая, число лидеров Ла Лече Лиги в России растет очень медленно и исчисляется буквально единицами. Еще активная мама из группы поддержки может присоединиться к АКЕВ — Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию , где после базовой проверки знаний получает статус ведущей группы поддержки и может пользоваться информацией и опытом коллег. С чем обращаться к ведущей группы поддержки? Постарайтесь выйти на ведущую группы поддержки по месту жительства или на каком-либо интернет-ресурсе, если: - вы предполагаете пути к разрешению своих сложностей, но вам нужна спокойная, доброжелательная поддержка ваших решений; - у вас есть небольшие сложности или затруднения с кормлением, и вы не уверены, как именно их можно разрешить; - у вас есть желание самой активно поддерживать кормление грудью и других кормящих мам. Консультанты по грудному вскармливанию Консультант по лактации часто встречаются также названия «консультант по грудному или естественному вскармливанию» в норме обладает не только своим личным опытом кормления грудью, но и теоретическими, а главное - практическими знаниями и навыками помощи другим кормящим мамам. Консультанты оказывают информационную поддержку кормящим матерям по телефону и при личных встречах, в роддомах, поликлиниках или других медицинских учреждениях. Само понятие о подобной деятельности пришло к нам с Запада, для России это профессия новая, насчитывающая всего-то около полутора десятка лет.
Необходимость в ней возникла после широкого распространения искусственного вскармливания, когда врачи с изумлением обнаружили, что здоровье малышей и выросших детей становится все хуже и хуже.
Организаторы недели предлагают оценить, какие подвижки произошли за это время, что оказалось упущено и требует повышенного внимания. С точки зрения ЮНИСЕФ, ключевыми пунктами для поддержания хорошего здоровья матерей и малышей являются следующие: - раннее начало грудного вскармливания в пределах первого часа после родов; - исключительно грудное вскармливание до достижения 5 месяцев включительно; - введение прикорма в возраста с 6 до 8 месяцев; - продолжение грудного вскармливания до достижения года; - и, наконец, продолжение грудного вскармливания до двух лет и далее. Как выяснило большое исследование, проведенное в 77 странах мира в прошлом году, положение с грудным вскармливанием в мире заметно улучшилось! Очень большую роль в этом сыграли широкое распространение групп поддержки грудного вскармливания и различные службы помощи кормящим матерям, такие, как организации консультантов по грудному вскармливанию. К примеру, в России в 2004 году была основана Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию АКЕВ и за восемь лет прошла путь от нескольких энтузиасток до организации, объединяющей две с половиной сотни участниц более чем в 80 городах России и ближнего зарубежья, которые помогли уже десяткам тысяч матерей.
Также именно в этот десяток лет в Россию пришла и стала развиваться инициатива "больниц, доброжелательных к ребенку" БДР — уровень поддержки грудного вскармливания в роддомах и поликлиниках, доброжелательных к ребенку, лучше, чем в лечебных учреждениях без такого звания.
Одним из важных для АКЕВ мероприятий является проведение Всемирной недели грудного вскармливания, которую во многих странах отмечают в первую неделю августа. В 2011 году мероприятия, организованные к этой дате участниками Ассоциации, посетили 2548 матерей. Во многих городах также проводили самые различные мероприятия в поддержку грудного вскармливания семинары, круглые столы, мастер-классы, семейные фестивали, конкурсы, фотовыставки , приуроченные к другим важным датам как правило, это День защиты ребенка, День матери России и Всемирная неделя слингоношения. Мы активно развиваем сотрудничество и пользуемся информацией зарубежных коллег: участники Ассоциации сделали 8 переводов интересных статей, размещенных на сайтах АКЕВ, Ла Лече Лиги и Грудное вскармливание. Серьезным достижением для нас стало признание профессионализма наших консультантов на международном уровне: в России впервые состоялся экзамен на прохождение сертификации IBCLC International Board Certified Lactation Consultant - консультант, сертифицированный в соответствии со стандартами Международного экзаменационного комитета консультантов по лактации. Сдавали экзамен 10 человек, и семеро консультантов АКЕВ а также еще двое специалистов получили подтверждение положительной сдачи экзамена.