Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы. Туберкулез излечим, однако лечение предполагает длительный курс антибактериальной терапии — от нескольких месяцев до года и более.
Как передается и лечится туберкулез у взрослых
| Туберкулез излечим при ранней диагностике! | Туберкулез предотвратим и излечим. |
| «Туберкулез излечим! | Проект Школа пациента «Туберкулез излечим» направлен на то, чтобы люди, столкнувшиеся с диагнозом, смогли получить поддержку и проверенную, научно обоснованную информацию. |
| Туберкулез у взрослых | Туберкулез предотвратим и излечим. |
Пресс-центр
При этом сейчас фиксируются случаи устойчивого туберкулёза, который абсолютно нечувствителен к лечению антибиотиками первого и второго ряда, предупредил медик. Новости диспансера. Объявления. Туберкулез излечим! Ежегодно 24 марта во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Туберкулез опасен, но излечим!
Если больной заразной формой туберкулеза умышленно уклоняется от лечения, то информация о нем передается в органы прокуратуры для привлечения к лечению в недобровольном порядке, а период наблюдения за контактными лицами продлевается до прекращения бактериовыделения. Даже при наличии лекарственно-устойчивой формы туберкулеза излечение реально достижимо при добросовестном отношении к лечению. В группе риска развития туберкулёза -пациенты с ВИЧ-инфекцией".
Кожная реакция на белок туберкулин, содержащий частички человеческого и животного туберкулеза, показывает, есть ли в организме данная бактерия. Ложноположительный ответ возникает крайне редко. Квантифероновый тест Этот тест используется в случае, если у человека есть противопоказания к кожному тесту. Для этого исследования используют венозную кровь, в которой определяют наличие интерферонов к туберкулезной палочке.
T-SPOT TВ Этот тест предполагает определение в крови непосредственно самих антител, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм туберкулезной палочки. Противопоказания к нему отсутствуют. Анализы на туберкулез Взять на анализ можно любую биологическую жидкость, но чаще всего берут мокроту из легких. Микробиологическое и молекулярно-генетическое исследование мокроты. Это очень быстрый и точный метод, который позволяет обнаружить ДНК бактерий в биологической среде, определить их устойчивость к различным антибиотикам. Микроскопическое исследование мокроты Микроскопия является обязательным исследованием для подтверждения туберкулеза и применяется для подтверждения открытой формы заболевания. Проводить анализы рекомендовано дважды, с интервалом 2-3 дня.
Результаты считаются положительными, если хотя бы в одной пробе обнаружены бактерии туберкулеза. Оценка чувствительности к противотуберкулезным препаратам Это необходимо для определения способа лечения больного. Перед началом исследования следует убедиться, что в биоматериале нет посторонней микрофлоры. Один из недостатков метода является его длительность не менее 2 недель. Дополнительные анализы рекомендовано проводить перед началом химиотерапии. ОАМ общий анализ мочи исключит или подтвердит передачу инфекции на мочеполовую систему.
Оказалось, что туберкулез не рак, конечно, но ситуация не радужная. Я начала понимать, что моя жизнь изменится серьезно и, скорее всего, надолго. От непонимания, заразна ли я, и от страха мне пришлось раньше времени рассказать все маме. Я боялась, что она попьет из моей кружки и заразится, — тогда я еще не знала, что такое практически невозможно. Чтобы один человек передал болезнь другому, должны совпасть множество факторов. Я подключила свои связи, и мне удалось поговорить с начмедом диспансера. Она объяснила, что у меня, судя по анализам, уже около трех лет туберкулез обоих легких, лимфы и бронхов в закрытой форме. Я не заразна в отличие от больных с открытой формой. Доктор сразу направила меня в Пушкинский противотуберкулезный диспансер недалеко от Санкт-Петербурга спойлер: и это был очень правильный совет , но я почему-то решила, что я умнее врача, и легла в туберкулезную больницу в Питере. И сильно ошиблась. Если они высеиваются — форма открытая, если нет — закрытая. Потом определяют устойчивость туберкулеза к лекарствам. Это дает понимание, каким рядом препаратов лечить. Общепринято противотуберкулезные препараты разделяют на четыре ряда в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Моя палочка оказалась классической, устойчивости к лекарствам у меня не было — мне назначили первый ряд препаратов, самый простой. Позже я услышала от врача одну из присказок: «Туберкулез — болезнь несчастных людей». И здесь нет никакой лирики. Если человек живет в постоянном стрессе — оказался в тяжелой ситуации или просто работает как проклятый и не обращает внимания на сигналы организма, его иммунитет рано или поздно проседает. Палочка Коха, которая в пассивном состоянии есть у многих людей в мире, пользуется этим и переходит в активный режим. Я разговаривала со многими и ни разу не слышала, чтобы туберкулез внезапно срубил довольного жизнью человека. Болеть несложно, лечиться тяжело До начала лечения все было замечательно. Начало осени, теплая солнечная погода, очень приятная соседка по палате. Я гуляла в саду при больнице, отсыпалась и отдыхала. Санаторно-курортный вайб , который я поначалу поймала, рассеялся после первой же химиотерапии. Врачи повторяли, что главное в лечении — сохранять присутствие духа. Понимание пришло после первой же. Самочувствие и настроение резко ухудшаются. Тебя или тошнит, или рвет. Нервная система угнетается — много слез, депрессивных и трагических настроений. Теряется концентрация и ухудшается память — я забывала самые простые слова и чувствовала себя очень потерянно. Появляется одышка. Кроме того, больной должен много есть. Врачи твердили, что туберкулез боится хорошего питания, полнеешь — поправляешься. А аппетита, конечно, никакого. Бесконечное состояние опьянения, смешанного сразу с похмельем, которое не проходит даже во сне. Болеть было не так тяжело, как лечиться.
Стирать и мыть тоже надо отдельно от предметов пользования других членов семьи. Самое правильное решение при постановке диагноза туберкулеза — госпитализация в стационарное отделение. После госпитализации больного обязательно проведение дезинфекции в доме. Еще один важный момент — ошибочно думать, что туберкулезом могут заболеть только социально неблагополучные слои населения. Инфекция не умеет делить людей на богатых и бедных, поэтому туберкулезом может заболеть буквально каждый. Минимизировать риск заболевания можно поддержанием иммунитета, то есть правильно питаться, не запускать простудные и другие заболевания, поддерживать хорошую физическую форму. Важно соблюдать также элементарные правила гигиены, как частое мытье рук, ношение защитной маски в местах скопления людей, отказаться от курения табака и алкоголя, применения наркотических веществ, завести привычку проветривать жилые и офисные помещения и не плеваться себе под ноги и под ноги прохожим. Помните, что туберкулезные палочки не сразу погибают даже под лучами солнца, а летучие частички плевка, в том числе и палочки туберкулеза, при засыхании поднимаются и парят на расстоянии 1 - 1,5 метров, то есть как раз на уровне дыхательных органов детей. Это значит, что опасности подвергаются в первую очередь именно дети — наше главное богатство».
Туберкулез и меры борьбы с ним.
Основатель и руководитель сообщества «Туберкулез: поддержка и ответы», член координационного совета TBpeople Ксения Щенина: «Туберкулез коварен тем, что незаметен. кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный. Наиболее эффективно туберкулез лечится при ранней диагностике, тогда можно добиться стопроцентного излечения», – сказал в беседе с Смердин. разговор с главным врачом Липецкого областного противотуберкулёзного диспансера Ольгой Овчинниковой. Что такое туберкулёз, чем и для.
Медицинские мифы. Туберкулез
Это случается очень редко, однако на всякий случай лучше кипятить домашнее молоко — кипячение убивает инфекцию. Выходит, защиты от туберкулеза нет? Если он в хорошем состоянии, то вы можете даже не знать, что в организм попала микробактерия, — иммунная система просто заставит пройти ее "транзитом", не вызвав даже инфицирования. Если иммунитет слабый, инфекция может обосноваться в любом органе. Но и после этого только у одного из десяти заразившихся она будет развиваться, у девяти сработает иммунитет, и возбудитель будет находиться в спящем состоянии. Он может проснуться через 10, 20, 30 лет — когда организм будет ослаблен, а ослаблен он может быть разными факторами: стрессом, заболеваниями, длительной химиотерапией.
Так что главная защита — это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, качественный полноценный сон и отдых, минимализация стрессов, правильное питание. Какие симптомы туберкулеза? Что делать, если заболел член семьи? Если он не проходит более трех недель, это повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить туберкулез. Легочное кровотечение или легочное кровохарканье — это уже симптом туберкулеза на поздней стадии; заметив его, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики, поскольку кровохарканье — симптом и других серьезных заболеваний, и неотложного купирования кровохарканья и лечения ".
Больного заразной формой туберкулеза госпитализируют, чтобы у него не было контакта с домочадцами, а контактировавших с ним членов семьи, коллег по работе обследуют и при необходимости проводят им профилактическое лечение.
Но это, к сожалению, самый радужный из возможных прогнозов. Если не принимать таблетки в одно и то же время суток, концентрация препарата в организме снижается и бактерия получает шанс на развитие множественной лекарственной устойчивости резистентности. Такой туберкулез не чувствителен к изониазиду и рифампицину и требует лечения препаратами так называемого второго ряда терапия, основанная на других препаратах, к которым у штамма нет устойчивости. Почему туберкулез до сих пор опасен?
Бактерия, вызывающая туберкулез, — это сложный организм с совершенной системой приспособления к факторам внешней агрессии: и к химическим, и к физическим. Она способна мутировать и развивать привыкание к препаратам, поэтому до начала лечения проводят специальные тесты на устойчивость болезни к активным компонентам препаратов. Резистентность развивается по нескольким причинам: неправильное назначение лечения ненадлежащее применение препаратов преждевременное прекращение лечения Лечение туберкулеза терапией второго ряда может занимать до двух лет, оно гораздо дороже, а лекарства токсичнее. Более того, варианты лечения в этом случае ограничены, поэтому необходимо постоянно продолжать исследования в поисках новых противотуберкулезных препаратов.
Было ощущение, что я попала в какую-то общагу, потому что люди там жили годами, ведь после операции человек лежит до стабилизации показаний. А иногда нужно две-три операции. Те, кто жил далеко от Хабаровска, оставались прямо в больнице. Там было много девочек-нанаек, ульчи малочисленные народы Дальнего Востока. Нанайки очень легкие, мы с ними ржали постоянно. Еще я подружилась с девушкой из ульчи. Она поразила меня тем, что приехала из тайги: они с мужем жили практически без денег, выращивали все сами. Как бы суперздоровая жизнь, ты на свежем воздухе всегда, ешь самые чистые продукты. Но туберкулез на это не смотрит, все равно можешь заболеть.
Но там же в больнице я узнала, что есть стигма. Некоторые девочки лежали по году, а мужьям говорили, что лечатся по женской части. Теперь я знаю, что многие скрывают туберкулез от своей родни, но тогда для меня это было чем-то шокирующим. Ты же не виноват, что болеешь. Лично у меня стигмы не было, но я сильно боялась. Тогда прочла и перечитала всего Терри Пратчетта. У него есть персонаж Смерть. Сам Пратчетт боролся с болезнью Альцгеймера , очень злился на заболевание. Благодаря его книгам я боролась, признавалась себе в своих эмоциях.
Еще меня очень поддержали «Американские боги» Геймана: «В тюрьме одно хорошо: все худшее случилось вчера». И вот ты сидишь в стационаре и думаешь, что уже все случилось. Нужно только как-то с этим совладать. Стигма отравляет жизнь. Люди часто даже сами себе не могут объяснить, что именно для них постыдного в том, что они заболели туберкулезом. Но вот стыдно. И есть страх, что ты мог инфицировать близких по незнанию. Есть люди, которые считают, что они просто недостойны жить после такого. Конечно, возвращаться в социум было тяжело.
А ты приходишь будто бы с поля боя, и никто не понимает, что с тобой происходит. Я ударилась в деятельность. Делала при вузе открытый лекторий, редактировала институтский журнал. Параллельно я вела группу в «ВКонтакте» о туберкулезе. Меня позвали быть админом в уже существующую, но заглохшую группу.
И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать. В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье. Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное. Майкл Рич , магистр общественного здравоохранения, эксперт по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью, международная организация «партнеры во имя здоровья» partners in health : «Хотя считается, что туберкулезом можно заразиться через совместное использование предметов с больным человеком, практически — это почти невозможно. Бактерии на поверхностях не могут сформировать капельки нужного размера, чтобы попасть в легкие, например, если они попали на кожу. И даже если они осядут в пыли на полу и вы, сметая, поднимаете их в воздух, бактерии все равно не смогут снова принять нужную форму. Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось. При попадании в организм палочка Коха закрепляется и начинает постепенно формировать очаги поражения тканей.
Мой туберкулез: я готовилась к смерти
Достоверно известно, что люди болеют туберкулезом на протяжении тысячелетий, но он по-прежнему остается одной из наиболее летальных инфекционных болезней на земном шаре. По оценкам Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , ежедневно от туберкулеза умирает около четырех тысяч человек; из того же источника известно, что в 2019 году эта болезнь унесла более 1. Вместе с тем, большую тревогу вызывает тенденция к формированию у патогена лекарственной мультирезистентности. Иными словами, предстоит пройти еще долгий и непростой путь, прежде чем человечество сможет искоренить эту опасную инфекцию, — при том, что она является излечимой и поддается профилактике. На сегодняшний день каждый четвертый человек на земном шаре заражен туберкулезной микобактерией. Кроме прочего, актуальна и проблема «стигматизации» больных стигматизацией называют тенденцию к социальному отторжению и отвержению, досл. Лахта Клиники. В наших силах противодействовать этому; важную роль играет, в частности, распространение достоверной научной информации и развенчание некоторых мифов, которые десятилетиями бытуют в отношении туберкулеза. Любой человек с туберкулезом заразен.
Это неправда. Инфицированный человек становится контагиозным заразным только в том случае, если у него активно развивается клиническая симптоматика. Это означает, что латентное, пассивное носительство микобактерии исключает передачу туберкулеза.
Аяна Арапчор: Важно знать, что туберкулез излечим, но для этого придется потрудиться Аяна Арапчор: Важно знать, что туберкулез излечим, но для этого придется потрудиться Создано: 22 марта 2023 «Туберкулезные палочки настолько устойчивы и стремятся проникнуть в живой организм, что по данным ВОЗ каждый россиянин к 20 годам становится носителем инфекции, а в Туве уровень возможного тотального инфицирования наступает уже к 18 годам, - рассказала заместитель главного врача Противотуберкулезного диспансера Аяна Арапчор. В организме человека инфекция может так и остаться в «спящем» состоянии. Активируются туберкулезные палочки в случае снижения иммунитета — ухудшение качества жизни, заболевание, стресс… Палочки туберкулеза могут поразить не только органы дыхания, но и все другие органы, включая кости, глаза, внутренние органы… Воздушно-капельным путем передается туберкулез легких при чихании и кашле, разговоре с больным человеком. Важно знать, что туберкулез излечим, но при определенных условиях. В первую очередь, важно выявление на ранних стадиях.
Это можно сделать только прохождением регулярных исследований, так как туберкулез может протекать бессимптомно. В нашей республике флюорографию с 15 лет необходимо проходить ежегодно, так как у нас очень высокая заболеваемость, а в регионах с заболеваемостью 40 на 100 тыс. До 15 лет ежегодно проводится проба манту и диаскин-тест. Другим важным условием в победе над туберкулезом является дисциплина и позитивный настрой в случае выявления заболевания.
Дезинфицирующие средства выдаются в Противотуберкулезном диспансере бесплатно. Чрезвычайно важно изолировать больного туберкулезом, если в семье есть дети. Все предметы пользования больного — полотенца, постель, кровать, посуда должны быть индивидуальными. Стирать и мыть тоже надо отдельно от предметов пользования других членов семьи. Самое правильное решение при постановке диагноза туберкулеза — госпитализация в стационарное отделение. После госпитализации больного обязательно проведение дезинфекции в доме. Еще один важный момент — ошибочно думать, что туберкулезом могут заболеть только социально неблагополучные слои населения. Инфекция не умеет делить людей на богатых и бедных, поэтому туберкулезом может заболеть буквально каждый. Минимизировать риск заболевания можно поддержанием иммунитета, то есть правильно питаться, не запускать простудные и другие заболевания, поддерживать хорошую физическую форму.
Очень полезны различные овощи морковь, капуста, шпинат, свекла, редис, салат и фрукты яблоки, груши, лимоны, апельсины, мандарины , овощные и фруктовые соки морковный, томатный , ягоды и экстракты шиповника, хвойный и др. Во всех указанных продуктах содержится достаточное количество витаминов, которые являются важными для жизни веществами: они оказывают огромное влияние на многие жизненные процессы, совершающиеся в организме человека, на рост организма и на правильное функционирование нервной системы. Пища должна быть свежей, хорошо и вкусно приготовленной, легко усвояемой. Вкусно приготовленная и красиво поданная пища способствует улучшению аппетита, который у больного нередко понижен. Вредным для здоровья больного туберкулезом является курение. Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ослабляют защитные свойства верхнего слоя эпителия гортани и бронхов. Верхний слой эпителия покрыт ресничками, которые постоянно колеблются в одну сторону и своим движением выталкивают наружу попавшие на их поверхность мелкие частицы, пыль, микробы. Вследствие вредного действия табачного дыма реснички перестают колебаться, защитные свойства организма ослабевают и создаются условия, облегчающие проникновение в легкие пыли и различных микробов, в том числе туберкулезных палочек. Кроме того, курение приводит к сухости гортани. В гортани от сухости могут образоваться мелкие трещины, в которых задерживаются туберкулезные палочки, и в результате возникает опасность заболевания туберкулезом гортани. Простуда ослабляет организм и часто ведет к заболеванию гриппом, бронхитом, ангиной и др. В свою очередь эти заболевания могут привести к обострению туберкулезного процесса. Весьма важное значение для общего укрепления организма и избежание простуды имеет разумное использование таких могучих сил природы, как солнце, воздух и вода. При правильном их применении организм закаляется, что предохраняет от заболевания туберкулезом. Если человек уже болен туберкулезом, то заболевание протекает легче. Весьма важно постепенно приучить себя к холоду. Для закаливания можно применять водные процедуры в виде ванн, обтирания, душа. Летом полезны купания. Важное место среди методов закаливания организма занимают обтирания холодной водой. В результате применения такой процедуры часто удается успешно бороться со склонностью многих людей к простудным заболеваниям. После систематического проведения закаливающих процедур они становятся менее подвержены заболеванию ангиной, бронхитом и т. Прежде чем начать обтирания, больному необходимо посоветоваться с врачом противотуберкулезного диспансера, больницы или санатория. Больные туберкулезом могут принимать солнечные ванны только с разрешения врача, причем необходимо следить за состоянием пульса и температурой к концу процедуры. У больных туберкулезом с не полностью затихшим процессом неосторожное лечение солнцем может вызвать обострение заболевания, повышение температуры и даже кровохаркание. Больные туберкулезом, работающие на предприятиях, находятся под специальным наблюдением медицинских работников здравпунктов. Если характер работы напряженный физический труд, вынужденная рабочая поза и т. Следует помнить, что трудоустройство — это важнейшее профилактическое мероприятие по борьбе с туберкулезом на производстве; оно играет большую роль и в создании условий для выздоровления людей, больных туберкулезом. Больные, страдающие активными формами туберкулеза легких, не допускаются к работе на пищевых предприятиях в качестве продавцов, кладовщиков и на другие должности хлеборезы, официанты и т. Работники детских коллективов, школ и пищевых предприятий, которые в силу особенностей своей работы могут в случае заболевания туберкулезом оказаться опасными для лиц, общающихся с ними в данном коллективе, находятся под регулярным наблюдением диспансеров. Обследование этих работников диспансером позволяет своевременно выявить больных с начальными формами туберкулеза. Что касается других учреждений, то работающие в их коллективах больные туберкулезом при соблюдении необходимых правил гигиены содержание помещения в чистоте и проветривание, влажная уборка и особенно соблюдение опрятности самим больным не представляют опасности, и вероятность заражения ими окружающих невелика. Поэтому больным туберкулезом, не выделяющим туберкулезные палочки, разрешается работать на фабрике, заводе, в учреждении и пр. Зубная щетка, порошок и мыло, которыми пользуется больной, должны храниться отдельно. Уничтожение туберкулезной мокроты. Ввиду того, что главным источником заражения туберкулезом является мокрота больного, в которой находятся туберкулезные палочки, следует принимать меры по ее обеззараживанию. Мытье и хранение посуды. Больной заразной формой туберкулеза должен иметь отдельную посуду: тарелку, стакан, чашку, блюдце, ложку, вилку, нож, которые следует тотчас же после еды, очистив отдельной щеткой от остатков пищи, кипятить, мыть и вытирать отдельным полотенцем. Эта посуда должна отличаться от посуды других членов семьи рисунком или цветом. Гигиена жилища больного. Во избежание заражения туберкулезом здоровых членов семьи, в особенности детей, необходимо, чтобы больной, выделяющий туберкулезные палочки, имел отдельную комнату. Если такой комнаты у больного нет, противотуберкулезный диспансер должен ходатайствовать перед жилищным отделом об улучшении жилищных условий больного и выделении ему отдельной комнаты. Согласно отечественному законодательству, больной туберкулезом, особенно выделяющий туберкулезные палочки, имеет право на отдельную комнату. Комната должна быть по возможности изолирована от других комнат в квартире, быть светлой, сухой и теплой. Жилище, в котором проживает больной туберкулезом и члены его семьи, должно содержаться в строгой чистоте. Следует помнить, что если помещение содержится неопрятно, то в нем скапливается много пыли, в которой гнездится множество различных микробов, в том числе туберкулезных. Время от времени в помещении, где живет больной, необходимо производить дезинфекцию. Особенно тщательно должна быть произведена дезинфекция после помещения больного в лечебное учреждение, выезда его из квартиры и т. Ее проводит дезинфекционная станция по указанию противотуберкулезного диспансера. Диспансеры — основные учреждения, ведущие борьбу с туберкулезом, которые постоянно обслуживают население того или иного города или определенного района. Диспансеры располагают всеми условиями и возможностями для раннего выявления больных туберкулезом: оборудованы рентгеновскими кабинетами и лабораториями. Здесь работают специально подготовленные, обладающие необходимым опытом врачи, которые выявляют больных, наблюдают за ними в течение всего периода болезни, приучают их к правильному образу жизни и лечат согласно новейшим достижениям науки. Одновременно диспансеры проводят широкие мероприятия по снижению и предупреждению заболеваемости туберкулезом среди населения. Туберкулезный диспансер прививает больному гигиенические навыки и помогает ему в оздоровлении домашнего быта, улучшении жилищных условий и т. Эта работа проводится с помощью врачей и медицинских сестер, которые, регулярно посещая больного на дому, проводят в семье большую профилактическую работу, обучают больного правильному обеззараживанию мокроты, хранению своей посуды, белья и других принадлежностей личного обихода. Кроме того, они следят за тем, чтобы больной правильно проводил предписанный ему режим, необходимый для скорейшего выздоровления. В своей работе по предупреждению заболеваемости туберкулезом и оздоровлению условий труда трудоустройство, охрана труда и быта больных туберкулезом диспансер тесно связан с общей лечебно-профилактической сетью и общественностью профсоюзные организации, санитарный актив и т. В тех местностях, преимущественно сельских, где нет противотуберкулезных диспансеров, борьбу с туберкулезом проводят врачи туберкулезных кабинетов поликлиник. Они имеют постоянную связь с ближайшим противотуберкулезным диспансером, который руководит их работой по туберкулезу на селе и оказывает помощь в случае затруднений в распознавании и лечении туберкулеза. Врачи диспансера заботятся также о том, чтобы больной был помещен в туберкулезную больницу или санаторий, если в этом есть необходимость. В тех случаях, когда больной туберкулезом, нуждающийся в направлении в больницу, по каким-либо причинам не может быть в нее помещен, диспансер принимает меры к лечению больного на дому с тем, чтобы это лечение приближалось к условиям больничного лечения стационар на дому. С этой целью диспансер организует патронаж постоянное наблюдение больного на дому с частым посещением врача и медицинской сестры. Кроме того, диспансер обеспечивает больного лекарствами. Более тяжелые больные, являющиеся заразными и нетрудоспособными, состояние которых требует длительного пребывания в стационаре, особенно проживающие в общежитии, направляются в больницы. Благодаря этому больной также изолируется от членов семьи и соседей, что снижает риск заражения. Как правило, в общежитиях не должны жить лица, выделяющие туберкулезные палочки. Если же в общежитиях обнаруживаются такие бацилловыделители, то диспансер должен срочно устроить в больницу тех из них, которые нуждаются в стационарном лечении. Работающим больным, которые по состоянию здоровья не нуждаются в помещении в больницу, следует предоставить отдельную жилую площадь или в самом общежитии выделить для них отдельное помещение отдельные комнаты , изолируя их таким образом от здоровых людей, проживающих в данном общежитии. С помощью диспансера должна быть произведена тщательная дезинфекция в общежитии, где был выявлен больной, выделяющий туберкулезные палочки. Соседей такого больного по комнате следует осмотреть в диспансере и затем регулярно в течение 2 лет наблюдать за состоянием их здоровья. Особое внимание уделяют членам семьи больного и его соседям по квартире так называемые контакты , в первую очередь детям.
Туберкулез и меры борьбы с ним.
Воздушно-капельным путем передается туберкулез легких при чихании и кашле, разговоре с больным человеком. Важно знать, что туберкулез излечим, но при определенных условиях. Художник Полина Синяткина перенесла тяжёлую форму туберкулёза в 25 лет и, несмотря на страх, говорит об этом открыто, работает над проектами о стигматизирующих диагнозах и. В 2021 году туберкулезом заболело 10,6 млн человек, что на 4,5% больше, чем в 2020-ом, а численность умерших от туберкулеза составила 1,6 млн человек. Не занимайтесь самолечением, большинство инфекций передающихся клещами лечатся только специфической терапией, подобранной врачом. В 2021 году туберкулезом заболело 10,6 млн человек, что на 4,5% больше, чем в 2020-ом, а численность умерших от туберкулеза составила 1,6 млн человек. Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) и передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Сколько стоит вылечить туберкулез
Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют? Как часто и какими способами обследоваться, чтобы исключить туберкулез? Те, кто только столкнулся с болезнью или проходит лечение: не отчаивайтесь, туберкулез излечим. Соблюдайте все требования врачей, правила приема лекарств. В ролике рассказывается о внелегочном туберкулезе, его видах, симптомах. Смотрите онлайн видео «Ролик “Школа пациента.
Пресс-центр
Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России. Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема. Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности?
Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки. С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту. И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам.
И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен. На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов».
Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без. Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения.
Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции. Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
Исследователи оценивают, как оптимизировать назначение краткосрочного профилактического лечения туберкулеза для очень маленьких детей и людей, живущих с ВИЧ». Разработка новых вакцин Единственной доступной вакцине от туберкулеза уже больше 100 лет. Она сделана из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки, и мы знаем ее как БЦЖ, которой прививают младенцев.
Но вакцинация новорожденных БЦЖ лишь частично защищает детей младшего возраста от тяжелых форм туберкулеза, но не ограждает от болезни подростков и взрослых, на долю которых приходится большая часть случаев передачи инфекции. Сейчас в разработке находятся 16 вакцин-кандидатов. Лечение в домашних условиях может быть эффективным Исторически лечение больного туберкулезом проводится в условиях стационара — это позволяет уменьшить контакты и снизить риск передачи инфекции членам семьи, соседям по подъезду, коллегам по работе, снижает вероятность того, что пациент пропустит нужные процедуры.
Но в то же время длительное пребывание человека в больнице может привести к потере мышечной силы, депрессии, внутрибольничной передаче инфекции.
Они подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека, находящегося вблизи источника инфекции. Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым через вещи, которыми пользовался больной и пищевым путями. Входные ворота: легкие, кишечник, кожа, слизистые оболочки.
Чаще всего - так называемые «маски» туберкулеза- это слабость, повышенная потливость, покашливание, потеря веса, утомляемость. Зачастую легкие формы туберкулеза могут протекать бессимптомно несколько месяцев. Меры профилактики туберкулеза различные и они начинаются с первых дней жизни ребенка. Новорожденного прививают в первые дни появления ребенка на свет родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет.
Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 лет при наличии отрицательной пробы Манту.
На заразности туберкулёза настаивал и Аристотель. Древнегреческие врачи лечили туберкулёз, рекомендовали соблюдать режим, усиленное питание, назначали отхаркивающие средства, тёплые ванны. В Древнем Риме в I веке н. Аретей из Каппадокии даёт описание phthisis др. Во II веке н.
Ещё дальше продвинулись врачи средневекового Востока, подробно описав клинику туберкулёза Авиценна , 980—1037 гг. В «Каноне врачебной науки» Авиценна Абу-Али Ибн-Сина говорит о чахотке как болезни, переходящей на других и передающейся по наследству, доказав заражение туберкулёзом «испорченным воздухом», то есть заразным воздухом или воздушно-капельным путём. Авиценна признавал влияние внешней среды на течение заболевания, рекомендовал различные приёмы врачевания, в частности, правильное питание. Свищевые формы туберкулёзных лимфаденитов на Руси лечили прижиганием. Именно такому лечению подвергся великий князь[ источник не указан 2175 дней ] Святослав Ярославич в 1071 году. Затем был описан туберкулёз сухотка у Василия II Тёмного.
В русских лечебниках второй половины XVII века туберкулёз назывался «болезнью сухотной», «сухоткой», «скорбью чахотной». Примечательная деталь: в источниках европейского Средневековья, несмотря на обилие данных о золотухе — туберкулёзе наружных поверхностей — отсутствуют упоминания об анатомических особенностях больных при заболевании, похожем на туберкулёз лёгких, вследствие запрещения патанатомических исследований. Первые вскрытия, сведения о которых известны, были проведены в XIII веке, когда император Фридрих II разрешил вскрывать один труп в 5 лет, но затем последовал строгий запрет Римского папы. До XVI века спорадически разрешались вскрытия: в Монпелье — трупов казнённых, в Венеции — один труп в год. До XVI века представление о туберкулёзе в Европе были весьма примитивными. И только в Малой Азии территория нынешней Турции и в мавританской Испании врачи проводили регулярные исследования на трупах.
В 1540 году Фракасторо указывал, что основным источником распространения чахотки является больной человек, выделяющий мокроту, частицами которой заражаются воздух, бельё, посуда, жилище. В XVII веке Франциск Сильвий впервые связал гранулёмы , обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки. В 1700 году вышла в свет книга итальянского врача Бернардино Рамадзини «О болезнях ремесленников», сообщающая о многочисленных вредных профессиях и связанных с ними болезнях органов дыхания, часть которых теперь известна как проявления запущенного туберкулёза лёгких или как отдельные нозологические формы туберкулёза, и утвердившая понимание туберкулёза как болезни рабочих. В 1720 году британский врач выпускник медицинского факультета университета Абердина Бенджамин Вениамин Мартен издаёт книгу о своей новой теории туберкулёза как болезни, вызываемой микробами, которых он наблюдал в мокроте больных. Открывший микробов Левенгук не считал, что они могут вызывать какие-либо болезни, и его авторитет и общий уровень развития науки того времени привели к тому, что теория Мартена, повлиявшая на врачей других культур, была признана в англо-саксонском мире[ прояснить ] только после открытия Коха 160 лет спустя [13]. В Испании в 1751 году, затем в Италии, Португалии были изданы законы об обязательной регистрации всех заболевших лёгочной чахоткой и их госпитализации, дезинфекции их жилищ, уничтожение одежды, предметов домашнего обихода.
За невыполнение указанных постановлений врачей облагали штрафом или высылали из страны. В 1779 году английский хирург П. Потт описал клинику туберкулёза позвоночника «поттов горб» [14]. Картина венесуэльского художника Кристобаля Рохаса «Бедность» 1886 отражала популярное поверье, что чахоткой страдают прежде всего бедные слои населения В начале XIX века Р. Лаэннек предложил стетоскоп и описал бугорок туберкулёза, заявил о его излечимости, с 1820-х годов утвердилось понимание единства всех видов туберкулёза. Публичность темы туберкулёза и разоблачение предрассудков о способности коронованных особ лечить туберкулёз приводит к пониманию смысла избитой фразы «Чахотка воюет с хижинами, но щадит дворцы»: она означает только то, что в хижинах вымирают целыми семьями, а во дворцах погибают члены семей [15].
При лечении больных туберкулёзом в XIX веке использовались в основном гигиенические мероприятия, диетотерапия, санаторно-курортные факторы. Но в 1835—1842 годах неудачная попытка лечения туберкулёза поселением больных в Мамонтовой пещере , где они умирали значительно раньше, чем на поверхности, — никто не прожил и год — утвердила понимание, что туберкулёз — болезнь власти тьмы не только в переносном, но и в самом буквальном смысле [16]. В 1819 году французский врач Рене Лаэннек предложил метод аускультации лёгких, что имело большое значение в разработке методов диагностики туберкулёза.
Почему контактный путь передачи — миф — объясняет Ольга Винокурова: Микобактерия туберкулеза может долго оставаться на поверхности предметов месяцы, годы , но вот свою способность проникать в организм она при этом утрачивает — чтобы заразить человека, ей нужно быть в мельчайших капельках воды, которые летают по воздуху при разговоре и кашле, а не в высушенном виде. Аэрозольный путь передачи через воздух — основной, остальные очень редкие и представляют опасность только для людей с очень выраженным иммунодефицитом. Если у человека нормальное здоровье, заразиться контактным путем нельзя. Из этого мифа следуют несколько абсурдных правил: Если у человека открытая форма выделяет бактерии — прим. Ворсистую мебель нужно покрыть чехлами, ковры, книги и другие вещи, которые не поддаются обработке — сжечь. Когда у человека диагностируют туберкулез, к нему на работу и домой приезжает бригада дезинфекторов. Анализ, который показывает форму заболевания, делают несколько недель.
Если в итоге придет результат "открытая форма", к заболевшему домой и на работу все равно поедут дезинфекторы, хотя человек к этому времени уже будет в больнице, — сетует Ольга. Больница И Ксения, и Полина сходятся в том, что туберкулезная больница — это отдельный небольшой мир, а также опыт, который сильно меняет и может сломать. Люди и там остаются людьми, поэтому больница превращается немножко в пионерлагерь для взрослых: кто-то влюбляется, кто-то ссорится, кто-то плетет интриги. Мне было сложно в больнице, я ревела каждый день, но я обрела своих друзей там, мы стали как семья. Я рисовала портреты своих друзей из больницы — из них потом родилась выставка "Вдохнуть и не дышать". У меня был друг Марик, он превращал каждый мой день в больнице в веселый. Я собиралась нарисовать его портрет, но потом мы серьезно поссорились. Мы помирились, когда выставка "Вдохнуть и не дышать" уже открылась, а летом 2016 года Марик умер. Я решила, что напишу его портрет сейчас и, может быть, тогда мне станет легче. Когда он появился на портрете, я поняла, что вот он — рядом со мной, и наш диалог продолжается, — рассказывает Полина.
Ксения вспоминает, что вышла из больницы с ПТСР посттравматическим стрессовым расстройством — прим. Например, в самарском тубдиспансере потрясающий психолог. Она работает в хирургии и рассказывала, что ей пришлось долго убеждать руководство, что психологическое сопровождение людей перед операцией очень нужно. Если бы у меня оно было, может быть, я бы не заработала себе ПТСР. Но это не только про операцию, это и про условия проживания в больнице, про ощущение, что ты существуешь в параллельной жизни, которая оказывается была здесь и рядом, но ее никто не видел. Ксения Щенина. Фото из личного архива Бьет по незащищенным Главная наша задача — рассказывать, что мы есть, вдохновлять других пациентов, показывать, что они не одни, решать проблемы, например, бороться с перебоями лекарств. Мы, как активисты, находимся посередине между пациентами, медицинскими работниками и государством. Мы знаем нюансы болезни, потому что мы ее пережили, знаем, с чем сталкиваются врачи и государство. Мы такие мостики между тремя мирами, и наша задача — объединить усилия всех и рассказать, что мы в силах что-то изменить только вместе, — поясняет Полина.
Главное в активизме для Ксении — помощь людям, которые столкнулись с туберкулезом: Туберкулез бьет не по асоциальным, а по незащищенным людям. И болезнь может превратить семью, которая казалась более-менее устойчивой, в нищую очень быстро. Даже если у тебя есть два родителя, выбывание одного партнера и его лечение уже сильно подкашивает. Из-за стигмы человек не может попросить о помощи. А если речь идет о соло-маме?
Туберкулез опасен, но излечим!
Туберкулез излечим, это не хроническое заболевание. Курс лечения долгий, но в какой-то момент он заканчивается. Проект Школа пациента «Туберкулез излечим» направлен на то, чтобы люди, столкнувшиеся с диагнозом, смогли получить поддержку и проверенную, научно обоснованную информацию. Туберкулез: виды, формы, стадии. Туберкулез легких: Пути передачи Симптомы, последствия Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в Киеве. Низкодозовая томография — передовой метод диагностики, которому в том числе благодаря заболеваемость туберкулезом в Москве удалось снизить до 9 человек на 100 тысяч населения. В зависимости от формы заболевания и лекарственной чувствительности микобактерии туберкулёз лечится от шести до 24 месяцев.
Медицинские мифы. Туберкулез
| «Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе | Основатель и руководитель сообщества «Туберкулез: поддержка и ответы», член координационного совета TBpeople Ксения Щенина: «Туберкулез коварен тем, что незаметен. |
| Как в России удалось добиться рекордного сокращения заболеваемости туберкулезом | Туберкулез паренхимы почек — минимальная, начальная бездеструктивная форма нефротуберкулеза, когда возможно не только клиническое, но и анатомическое излечение. |
| «Мостики между мирами»: зачем люди, переболевшие туберкулезом, становятся активистами | Что такое туберкулез, возбудитель болезни. Туберкулезом называют хроническое инфекционное бактериальное заболевание, вызванное возбудителем Mycobacterium. |
| «Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом - Здоровье | Новости и события. |
Большой санаторий для больных туберкулезом: чем и как лечит Крым
Бактерии могут месяцами, годами находится в здоровом организме в «дремлющем состоянии», ожидая своего часа «пробуждения», когда организм человека по различным причинам ослабнет. Этому может способствовать целый ряд заболеваний и факторов. Лидирующее место занимает ВИЧ-инфекция, в результате которой иммунная система теряет контроль над коварной инфекцией. Кроме того, риск повышается при хронических заболеваниях легких, злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Так же вероятность заболеть выше у детей младшего возраста, подростков, пожилых людей, беременных. Огромную роль играют и социально-бытовые условия проживания человека. Люди с низким достатком, проживающие в плохо отапливаемых, сырых помещениях, испытывающие частые стрессы как на работе, так и дома, курящие и злоупотребляющие алкоголем, наркотиками имеют повышенный риск заболевания.
Возникшая болезнь длительное время недели, месяцы и даже годы может протекать скрытно, больные могут длительно не предъявлять ни каких жалоб и чувствовать себя хорошо. Позже, когда процесс прогрессирует, появляются жалобы на покашливание, кашель с мокротой, потливость, слабость, потерю аппетита, похудание, снижение работоспособности, повышение температуры тела. Но и в данном случае люди длительное время не обращают внимания на эти сигналы, списывая недомогание на современный ритм жизни, недосыпание, переутомление, считают, что нужно просто отдохнуть и «все пройдет». Именно этот период является самым опасным для окружающих, так как больной человек до момента выявления заболевания является разносчиком инфекции. Определить заболевание на ранних этапах поможет флюорографическое исследование легких. Это основной метод выявления туберкулеза у взрослых.
Клиническая классификация туберкулеза половых органов мужчин. Туберкулез мужских половых органов включает: Туберкулезный эпидидимит одно- или двусторонний. Туберкулезный эпидидимоорхит одно- или двусторонний. Туберкулез предстательной железы инфильтративная форма или кавернозная. Туберкулез семенных пузырьков. Осложнения туберкулеза мужских половых органов: свищи мошонки и промежности, бесплодие, сексуальная дисфункция. Характеристика клинических форм ТПЛУ Инфильтративная форма ТПЛУ возникает в раннем периоде заболевания; характеризуется воспалительной инфильтрацией лимфатического узла одного или нескольких с образованием туберкулезных гранулем. Заболевание чаще начинается остро, возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр, пояление других симптомы общей интоксикации.
Быстро нарастает увеличение лимфатических узлов. При пальпации они умеренно болезненны, плотной или плотноэластической консистенции. Позднее лимфатические узлы сливаются в конгломераты, спаянные с подкожной клетчаткой вследствие вовлечения в процесс окружающих тканей и развития периаденита. Кожа над узлами может оставаться визуально интактной. Увеличение периферических узлов возможно и без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации. При благоприятном течении заболевания туберкулезное воспаление подвергается регрессу; возможно развитие фиброза. Казеозная форма ТПЛУ развивается из инфильтративной при прогрессировании процесса, характеризуется формированием в лимфатических узлах очагов казеозного некроза. Симптомы интоксикации нарастают; пораженные лимфатические узлы становятся резко болезненными, кожа над ними гиперемирована, истончена, появляется флуктуация, образуется абсцесс.
После опорожнения лимфатических узлов температура тела снижается, уменьшается болезненность, свищи медленно заживают с образованием характерных рубцов в виде уздечек или сосочков. При неполном опорожнении узлов заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.
Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий. Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких. Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону. Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза.
Также применяют биопсию взятие образца тканей для микроскопических исследований и посевов на питательные среды. Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение. Лечение туберкулеза Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания: Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные назначаются пациентам с первичным заражением , резервные назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости и комбинированные многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения.
Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее. Если в семье есть больной туберкулезом, то, прежде всего, он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза. Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной. Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту — об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.