Саркома сердца встречается крайне редко, составляя меньше 1/10 процента общего числа заболеваний этого вида. От нее, в частности, умер известный композитор Сергей Курехин. Представлен случай первичной саркомы сердца у женщины 56 лет, исходно расцененной как доброкачественное новообразование.
Два брака, роман с Гузеевой, смерть от саркомы сердца в 42. «Трагедия в стиле рок» Сергея Курехина
Уникальную операцию провели хирурги Сеченовского университета – пациенту с саркомой сердца выполнили пластику предсердия. Всего четыре прокола в грудной клетке — и роботические руки аккуратно продвигаются в сторону сердца. Новости медицины.
Понятие и виды применения офф-лейбл
- Рабдомиосаркома сердца - Онкология
- Два брака, роман с Гузеевой, смерть от саркомы сердца в 42. «Трагедия в стиле рок» Сергея Курехина
- Навигация по записям
- Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца
Саркома: от отчаяния до веры
Магнитно-резонансная томография — симбиоз работы магнитов и компьютера. Рентгенологическое исследование грудной клетки для подтверждения увеличения размеров сердца, наличия выпота, сердечной недостаточности. Биопсия — подтверждение того, что процесс злокачественный. Позволяет определить гистологический тип саркомы.
Трансэзофагеальная эхокардиография. Получение снимка задней части сердца путём заглатывания зонда с камерой межпредсердная перегородка, нисходящая часть аорты. Кардиальная катетеризация проводится при введении рентгеноконтраста.
Через вену артерию вводится контрастный раствор. На основании этого исследования можно судить о состоянии коронарных артерий. При помощи данного метода возможно проведение трансвенозной биопсии.
Лечение При лечении саркомы первый этап включает резекцию опухоли. Важную роль играет стадия заболевания, возрастная категория пациента. Удаляется поражённая часть сердца с последующей обязательной реконструкцией свиным перикардом или синтетическим протезом.
Проведение операции становится невозможным при сильном прорастании сарком в грудной отдел и её спаивании с соседними тканями. В таком случае показана трансплантация сердца в кратчайшие сроки. При этом для предотвращения риска отторжения трансплантата пациент вынужден оставшуюся жизнь принимать иммунодепрессанты.
Эта группа препаратов угнетает работу иммунитета. Высокий риск стимулирования рецидива новообразования. Аутотрансплантация позволяет врачу удалить саркому с трудно досягаемых мест при обычной полостной операции, и избавить пациента от пожизненного приёма иммуносупрессантов.
Во время операции сердце извлекается из грудной полости, пациент в этот момент подключается к аппарату искусственного кровообращения. По окончании операции сердце возвращается в грудину, соединяется с ведущими кровеносными сосудами. Химиотерапия назначается при затруднении проведения оперативного вмешательства.
Гамма-облучение применяется сравнительно редко из-за негативного воздействия излучения на миокард. Таргетная медицина — лечение онкопатологии с помощью фармацевтических препаратов Сорафениб, Сунитиниб. Позволяет уменьшить размеры опухоли, положительно взаимодействует с проводимой химиотерапией.
Пациенты, живущие с описанной патологией, должны соблюдать диету с уменьшением количества употребляемой соли и жиров. Такой план питания предотвращает проявления гипертонии без дополнительной нагрузки на миокард и защищает организм от образования атеросклеротических бляшек. Пациент обращается за помощью, имея метастазы.
Распространенные метастазы продолжают размножаться даже при иссечении опухоли либо трансплантации сердца.
Через 3 дня больной внезапно умер ночью во время сна. При судебномедицинском исследовании трупа в сердечной сумке обнаружено 400 мл мутной кровянистой жидкости. Ткань опухоли плотноватая, на разрезе бело-розовая, с мелкими очаговыми темно-красными кровоизлияниями.
На разрезе ткань их бело-розовая, местами однородная, местами как бы ячеистая. Соответственно ушку левого предсердия в эпикарде располагаются 2 плотных бляшковидных белых образования диаметром 0,3 и 0,5 см. Миокард упругий синюшно-красный, эндокард гладкий, блестящий, клапаны тонкие эластичные. В легких резко выраженные явления отека.
Во всех внутренних органах значительное венозное полнокровие. Ретикулосаркома сердца. Хорошо выраженная строма. Окраска гематоксилин-эозином.
Гистологически опухоль состояла из сравнительно крупных диаметром до 20 мк округлых и овальных клеток с хорошо очерченным ядром, содержащим 1, реже 2 ядрышка, и светлой слабо базофильной протоплазмой. Встречаются немногочисленные одно- и многоядерные крупные клетки типа клеток Березовского — Штернберга. Видны довольно многочисленные фигуры деления ядер.
За год до поступления в нашу клинику по месту жительства перенес операцию удаления миксомы правого предсердия и ушивания ДМПП.
Через 6 месяцев перенес ОНМК по ишемическому типу и при обследовании выявлен рецидив опухоли с диссеминацией. Также выявлены множественные мелкие, до 5 мм новообразования на стенках предсердий. Внешне новообразования напоминали миксому, однако, имели более плотную структуру. Все новообразования тщательно удалены в пределах здоровых тканей с дополнительной коагуляцией ложа.
Образовавшийся дефект МПП закрыт заплатой из ксеноперикарда. При гистологическом исследовании определена саркома. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение онкологов.
Как только собираются анализы, и выявляется степень сердечной саркомы, израильские специалисты клиники Ассута проводят должную терапию. Ведь именно от правильно поставленного диагноза будет зависеть назначение и то, насколько оно будет эффективное. Больной постоянно находиться под тщательным контролем лечащего врача, ведь важно наблюдать динамику состояния. В случае, если терапия не дала положительного результата, то производится смена препаратов и изменяются дозировки.
Читать далее:.
Когда врач произносит «У вас рак», ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец
Клиника Ихилов предлагает передовую диагностику, индивидуальный подход и широкий спектр терапии для саркомы сердца. Цель. В настоящем сообщении хотим продемонстрировать два последовательных случая успешного хирургического лечения саркомы сердца. Мы представляем клинический пример поздней диагностики саркомы Юинга у пациента 26 лет с метастатическим поражением левых отделов сердца. Располагаться может опухоль под сердцем, сбоку или над ним. Единственным видом первичных злокачественных опухолей сердца считаются саркомы. Что такое саркома сердца. Рак сердца — это очень редкий диагноз, поэтому у ученых нет возможности тщательно его изучить. Он создан группой онкологов, специализирующихся на саркомах и объединившихся в профессиональную Ассоциацию, с целью адекватного информирования граждан о.
Первичная саркома сердца у женщины 56 лет
Часто располагаются у основания крупных сосудов, нарушая в них кровоток. Параганглиомы, включая феохромоцитомы , редко поражают сердце, однако если это происходит, то они располагаются в основании сердца у окончания блуждающего нерва. Могут появиться симптомы, вызванные секрецией катехоламинов: учащение сердцебиения, тремор, повышение артериального давления и потливости. Параганглиомы могут быть злокачественными или доброкачественными. Перикардиальные кисты на рентгенограмме могут выглядеть как опухоли или перикардиальный выпот. Обычно никак не проявляются, однако некоторые вызывают симптомы сдавливания, например боль в грудной клетке, одышку и кашель [9]. Стадии развития опухолей Выделяют четыре основные стадии развития злокачественных опухолей лимфомы, саркомы и перикардиальной мезотелиомы : Опухоль менее 2 см без метастазов. Опухоль размером от 2 до 5 см без метастазов.
Метастазирование, опухоль, как правило, превышает 5 см. Распространение метастазов в разные органы: печень, желудок, почки и др. Осложнения опухолей сердца Осложнения опухолей сердца могут быть как системными, зависящими от выраженности и стадии процесса, так и специфичными, т. Наиболее распространённая опухоль — это миксома. Самым частым её осложнением является эмболия: кусочки и тромбы, которые формируются на поверхности опухоли, часто отрываются и, перемещаясь с током крови в другие органы, блокируют артерии. Осложнения будут зависеть от локализации поражённых эмболами артерий. Например, закупорка артерии головного мозга опухолевыми сгустками и тканями миксомы левого предсердия может привести к инсульту , а заблокированная артерия лёгких при миксоме правого предсердия может вызвать инфаркт лёгкого, который проявляется болью и кашлем с кровью.
Также осложнениями опухолей сердца могут стать аномалии крови, чаще всего железодефицитная анемия. Её развитие связано со следующими нарушениями: при злокачественном процессе переродившиеся клетки выделяют провоспалительные агенты, или цитокины, способные угнетать выработку эритроцитов; при поражении опухолями клапанов развивается хроническая сердечная недостаточность , которая при длительном течении сопровождается мальабсорбцией неперевариванием, плохим усвоением пищи в тонком кишечнике ; воздействием лекарств и возможными скрытыми кровотечениями; на фоне хронического воспаления железо из крови нередко перераспределяется в депо например, в печень. Низкое количество эритроцитов анемия может проявляться утомляемостью, слабостью и бледностью кожи. Снижение тромбоцитов зачастую вызывает проблемы со свёртыванием крови, могут появиться красные пятна петехии, экхимозы или синяки на коже. Экхимоз [12] Также часто встречаются такие осложнения, как выраженная интоксикация, сепсис , тампонада сердца , тяжёлые аритмии и др. Диагностика опухолей сердца Диагностика опухолей сердца начинается со сбора анамнеза истории болезни. Нужно максимально точно рассказать врачу обо всех симптомах, о том, как давно они появились и после чего возникают.
Доктор обратит особое внимание на жалобы, которые возникли на фоне полного благополучия у пациентов, не имевших ранее пороков и патологии сердца. При проведении осмотра и физикального исследования может наблюдаться бледность кожи, пульсация яремных вен, цианоз, акроцианоз синеватый оттенок кожи в основном на кистях и стопах , отёки ног, живота, петехии и синяки. Аускультативно при выслушивании выявляется ослабленное везикулярное дыхание, в запущенных случаях — сухие, мелко и крупнопузырчатые хрипы над поверхностью лёгких; различные шумы сердца, признаки аритмии [1] [7]. Затем проводится электрокардиография ЭКГ , а после неё с учётом полученных данных — дальнейшая диагностика. У пациентов с опухолями сердца могут наблюдаться различные аритмии в виде фибрилляции предсердий , тахиаритмии, экстрасистолии , а также блокада правой и левой ножки пучка Гиса из-за сдавливания опухолью и нарушение реполяризации в виде смещения сегмента ST. С помощью ЭхоКГ определяют локализацию, размеры и примерную структуру опухоли, наличие либо отсутствие нарушений гемодинамики. Однако, несмотря на низкую стоимость исследования и возможность оценить сократимость миокарда, у этого метода есть недостатки: низкое качество изображений и невозможность чётко определить распространение процесса [2] [5].
ЭхоКГ При диагностике опухолей сердца обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, в ходе которой оценивают состояние лёгких, исключают патологические процессы в них, плевре, перикарде, определяют конфигурацию и размеры сердца. Вентрикулография — это ещё один важный метод исследования, который позволяет определить точные размеры опухоли. При этой процедуре контрастное вещество вводится непосредственно в сердце, а затем с помощью рентгенологического аппарата выявляются мельчайшие подробности в строении сердца и новообразований в его полостях, а также другие параметры, которые важны при подготовке к операции [9]. Исследование проводят натощак, специальная подготовка не требуется. МРТ и МСКТ сердца также проводятся с контрастным веществом и дают возможность увидеть мельчайшие структуры, такие как коронарные артерии и клапанный аппарат. Преимуществом МРТ является возможность с большой точностью рассмотреть структурные образования и мягкие ткани. Но провести МРТ не всегда возможно, так есть множество относительных противопоказаний: наличие кардиостимулятора, обструкции клапанного аппарата, вес более 120 кг, тяжёлая почечная недостаточность , сахарный диабет , выраженная хроническая сердечная недостаточность.
МСКТ тоже позволяет получить чёткое пространственное изображение, но из-за большой лучевой нагрузки эту процедуру во многих случаях не проводят. При лабораторной диагностике важными исследованиями является общий и биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет оценить работу всех органов и систем и проводится прежде всего для дифференциальной диагностики и выявления верного диагноза. Важны такие показатели, как пронатрийуретический пептид, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК МВ, липидный профиль, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, тиреотропный гормон, тироксин, калий, магний, РЭА и другие онкомаркеры, которые также помогут провести дифференциальную диагностику с опухолевым ростом в других органах. Алгоритм исследования.
Весь персонал заботился о пациенте с особым вниманием. Было видно, равнодушных к судьбе молодого парня нет. По словам родителей, сын и так отличался умом и сообразительностью, но за время лечения он стал совсем взрослым. Своим поведением, верой, что они справятся, он помогал выжить всем членам горячо любимой семьи. Не было никаких истерик. Были слезы, которые Миша старался не показывать. Отец, как многие мужчины, все носил в себе. Он работал и зарабатывал деньги, чтобы вытащить сына. Никто не допускал мысли, что может быть как-то иначе. Они точно знали, им помогут. Сын будет жить. Блохина медики неустанно следили и за его психологическим состоянием. За что?! От всего увиденного я потеряла сознание — снова вспоминает свой удар измученная мать. Очнулась Татьяна в кабинете медицинской сестры. От стресса резко упало давление. После уколов женщине стало легче. Она вернулась в палату к сыну. Миша спал под действием успокоительного, а его мать пила сладкий чай, заботливо приготовленный медицинскими сёстрами, приходила в себя. Психолог подолгу беседовала с Мишей. Понемногу и он стал возвращаться к жизни, осознавая и принимая суровую действительность. Через 3 дня разрешили вставать. Мать с сыном стали гулять по центру. Жизнь налаживалась. С самого начала молодой человек пытался все сделать сам. Конечно, сразу не получалось. Мучили фантомные боли в руке, которой не было. Это очень страшно, когда болит то, чего нет. Но он больше не плакал и даже успокаивал маму. В РОНЦ сразу оформили инвалидность, на 5-ый день семья получила все необходимые документы. Совершенно незнакомые и, казалось бы, чужие люди, но при этом настоящие профессионалы своего дела, медики подарили много тепла и заботы маленькой семье из Нижневартовска. Главное — они обрели надежду и веру, что вместе справятся. Вперед к новым горизонтам Дома, в нижневартовском онкодиспансере, молодой человек продолжил общение с психологом, уже местным. Ему нравилось. Это помогло преодолеть страх перед будущим и наметить серьезные перспективы в жизни. Мы прилетали домой в субботу утром, но в онкологии нас уже ждали. Фантомные боли никто не отменял, а обезболивающие у нас закончились. Мы снова связались с терапевтом и были приглашены на приём для выписки необходимых препаратов. Мише сделали перевязку. Мы получили обезболивающие. Наши онкологи готовы были провести еще 4 курса назначенной химиотерапии. Казалось бы, руку не спасли… Но все, кто помогал этой семье, вздохнули с облегчением. Угрозы жизни больше нет. Сын с самого начала пытается быть самостоятельным и независимым от чужой помощи. Заказали пока косметический протез руки. После ремиссии можно будет и рабочий — рассказывает о планах на будущее отец семейства. У Миши большая мечта - установить бионический протез, который может почти все! Для этого должна наступить ремиссия хотя бы на год. Это стоит больших денег. Михаил молод и полон амбиций. Он имеет юридическое образование и успел поработать по специальности. Всегда увлекался историей. Еще до болезни хотел получить второе высшее образование по специальности «Учитель истории». Сейчас, когда проходят «побочки» от химиотерапии, Миша продолжает готовиться и хочет уже в этом году поступить в Нижневартовский университет. При этом ничего не мешает ему работать юристом. С его желанием жить, работать, помогать людям у него все получится.
Веронику было решено срочно подключить к аппарату ЭКМО, чтобы помочь этому маленькому и храброму сердечку биться. Никогда еще в истории детской онкологии ребенка не подключали к аппарату через вену в ноге, поэтому для этой процедуры врачи пригласили коллег из Морозовской больницы, а после связались с центром трансплантологии имени Шумакова. Но для ребенка в ее состоянии, который дважды прошел курс химиотерапии, находится на лечении и принимает препараты — это был двойной риск. Надо сказать, что онкология может являться противопоказанием для трансплантации, но мы не могли оставить эту семью после всего, через что им пришлось пройти. Эта девочка боролась за жизнь всеми силами, а значит, наш долг был помочь ей всеми доступными методами. Поэтому расширенным консилиумом, после многочисленных консультаций с нашими коллегами из института Блохина и Морозовской больницы, было принято решение внести Веронику в экстренный лист ожидания», — вспоминает директор НМИЦ ТИО имени академика В. Шумакова Сергей Готье. Шумакова Веронику с помощью медицины катастроф доставили в НМИЦ ТИО имени Шумакова для рассмотрения возможности о сложнейшей операции — трансплантации сердца, так как это было единственным, что могло спасти ребенку жизнь. Состояние девочки было крайне тяжелым, риски велики — это понимали и врачи, и родители.
Лечение опухолей сердца[ править править код ] Тактика и методика лечения опухоли сердца определяется после постановки точного диагноза. К методам лечения относятся: Хирургическое лечение — если опухоль является первичной, то выполняется её удаление с использованием аппарата искусственного кровообращения. Операции на сердце могут включать удаление опухоли миокарда или перикарда, удаление кисты перикарда, удаление внутриполостной опухоли. Гамма-нож используется для неинвазивного удаления процессов, доступ к которым невозможен хирургическим путём. В некоторых случаях пораженные участки вовлекают жизненно важные центры или кровеносные сосуды, исключая возможность хирургического вмешательства.
Трудности ранней диагностики саркомы сердца: случай из практики
Первичные злокачественные новообразования сердца главным образом представлены саркомами. В феврале 2011 года при проведении операции на сердце в ОКБ Иркутской области обнаружена опухоль, неизвестного происхождения. Также быстро и обширно саркома сердца метастазирует в средостение, легкие, трахеобронхиальные и забрюшинные лимфатические узлы, мозг и надпочечники.
Саркома: от отчаяния до веры
| Сергеев Петр Сергеевич, хирург-онколог. Личный сайт. | диагностика и лечение в КВМТ им. Н. И. Пирогова СПБГУ. |
| Рабдомиосаркома сердца | На этой странице профессор, признанный эксперт в области кардиохирургии, демонстрирует свой опыт в лечении опухолей сердца, включая операции по их удалению и лечение опухолей. |
| БМ24 рассказывает. Излечение от саркомы и трансплантация сердца | Что такое саркома сердца. Рак сердца — это очень редкий диагноз, поэтому у ученых нет возможности тщательно его изучить. |
| Саркома костей и мягких тканей груди - симптомы, диагностика, лечение | Российские военные медики вытащили осколок из бьющегося сердца бойца. |
| Трудности ранней диагностики саркомы сердца: случай из практики | У пациентов бывает рак сердца таких видов: саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы. |
Когда врач произносит «У вас рак», ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец
Ангиосаркома сердца – это первичная злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия, преимущественно поражает правое предсердие и перикард. Саркома сердца – это редкое злокачественное образование, поражающее лиц молодого возраста (в среднем возраст составляет 40 лет). Ангиосаркома сердца представляет собой злокачественное новообразование, поражающее сердечно-сосудистую систему. Российские военные медики вытащили осколок из бьющегося сердца бойца. Так что же такое рак сердца, и стоит ли бояться еще и его? Смотрите онлайн видео «30. Саркома сердца» на канале «Релакс-технологии» в хорошем качестве, опубликованное 18 декабря 2023 г. 23:52 длительностью 00:03.
Российские хирурги впервые удалили опухоль сердца с помощью робота
Гиперфиксация РФП по ходу послеоперационного рубца; б – местный рецидив недифференцированной саркомы сердца, визуализируемый на ПЭТ всего тела с 18F-ФДГ. Саркома причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Саркома – разновидность онкологического новообразования, развивающегося в опорных тканях организма. На этот раз вердикт врачей был более суровый – саркома левого предсердия была злокачественная и такой тип образования не подвержен лечению химио и лучевой терапией. Опухоли сердца могут поражать перикард и ткани самого сердца. Клиника Ихилов предлагает передовую диагностику, индивидуальный подход и широкий спектр терапии для саркомы сердца.