В конце декабря американский регулятор одобрил для лечения ковида два новых препарата: паксловид, разработанный компанией Pfizer, и молнупиравир, созданный Merck & Co и Ridgeback Biotherapeutics. «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет).
Что известно о новом штамме коронавируса «Пирола»: симптомы и последствия
| Разработчик «Новичка» разработал лекарство от ковида — реакция врачей | 360° | Гинцбург отмечает: учреждение испытывает трудности с привлечением добровольцев, обладающих отрицательными результатами по антителам к ковиду. |
| Ученые ищут новые лекарства от ковида среди старых препаратов | Это хорошо зарекомендовавший себя препарат «Спутник Лайт», только с измененным антигенным составом. |
| Муки совести: почему препарат с «побочками» от COVID-19 стоит «так дорого» | Все новости Воронежа. |
Российские врачи завершили испытание нового лекарства от ковида
Коктейль моноклональных антител был разработан Медицинским центром Вандербильтского университета, а затем куплен у них и лицензирован компанией AstraZeneca в июне 2020 года. Фармацевтическая компания усовершенствовала препарат, удлинив жизнь входящих в него моноклональных антител и усилив функцию блокировки S-белка коронавируса. Затем исследователи провели клинические испытания препарата на базе Вандербильтского университета. В испытаниях приняли участие 5172 человека в возрасте старше 59 лет, либо с теми хроническими заболеваниями, которые являются противопоказанием к вакцинации. Исследователи наблюдали за участниками в течение последующих 183 дней. В декабре 2021 года американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA выдало разрешение на использование препарата Эвушелд в чрезвычайной ситуации для профилактики COVID-19. После этого препарат был одобрен еще в нескольких странах, первой из которых стало Королевство Бахрейн. FDA одобрило Эвушелд для двух групп пациентов. Первая — это описанная нами выше люди со скомпрометированной иммунной системой , вторая — это те, кто ранее имел серьезные осложнения от вакцин или входящих в них отдельных компонентов. Пациент должен быть не моложе 12 лет и весить не меньше 40 килограммов. Рекомендуется вводить обе дозы препарата за один прием непосредственно друг за другом, однако в разные ягодичные мышцы.
Самыми частыми являются головная боль, утомляемость, кашель.
Исследователи наблюдали за участниками в течение последующих 183 дней. В декабре 2021 года американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA выдало разрешение на использование препарата Эвушелд в чрезвычайной ситуации для профилактики COVID-19. После этого препарат был одобрен еще в нескольких странах, первой из которых стало Королевство Бахрейн. FDA одобрило Эвушелд для двух групп пациентов. Первая — это описанная нами выше люди со скомпрометированной иммунной системой , вторая — это те, кто ранее имел серьезные осложнения от вакцин или входящих в них отдельных компонентов. Пациент должен быть не моложе 12 лет и весить не меньше 40 килограммов. Рекомендуется вводить обе дозы препарата за один прием непосредственно друг за другом, однако в разные ягодичные мышцы. Самыми частыми являются головная боль, утомляемость, кашель. Более редкие, но достаточно неприятные осложнения — это серьезные аллергические реакции и кровотечения на месте укола.
Серьезные реакции со стороны сердца были нечастыми, хотя в группе Эвушелда их было больше, чем в группе плацебо. При этом все участники с такими осложнениями и в анамнезе имели сердечно-сосудистые заболевания, так что не вполне ясно, являются ли они на этот раз последствием Эвушелда. Эффективен ли Эвушелд против Омикрона?
Вывод о его эффективности позволили сделать проведенные исследования, в которых участвовали более тысячи заболевших ковидом. Как пишет Bloomberg , новый препарат от Pfizer связывается с ферментом протеаза и предотвращает размножение вируса на ранней стадии болезни. Подобные лекарства уже успешно применяются при лечении ВИЧ и гепатита С. Клинические испытания таблетки начались в марте. Тогда главный научный директор Pfizer Микаэл Долстен заявил, что борьба с пандемией требует как профилактики с помощью вакцин, так и создания лекарств для тех, кто заразился, отмечается в публикации агентства. Препарат оказался в целом безопасным и хорошо переносимым. В группе больных, участвовавших в тестировании, за 28 дней не было зарегистрировано ни одного случая смерти.
Как заявили в компании, таблетку можно использовать при первых признаках инфекции, и препарат снижает риск госпитализации или смерти у больных COVID в легкой и умеренной степени, если они принимают таблетку в течение трех дней после постановки диагноза. Терапия включает прием таблеток каждые 12 часов в течение пяти дней. В интервью WSJ Долстен заявил, что Pfizer планирует обратиться в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США с просьбой уже в этом месяце дать разрешение на использование препарата. В случае одобрения Pfizer может начать массово поставлять таблетки уже в этом году. Pfizer стал первой компанией, которая начала разрабатывать пероральный противовирусный препарат для борьбы с коронавирусом.
В конце 2020 года соединение успешно испытали на хорьках, зараженных SARS-CoV-2, — и оно показало снижение количества вируса в дыхательных путях. Ученые предполагали, что молнупиравир встраивается в геном вируса, но полностью механизм действия препарата стал понятен совсем недавно. Геном коронавируса — это РНК-молекула. Когда вирус размножается, он использует для этого четыре вида «кирпичиков». Молнупиравир прикидывается одним из них и встраивается в вирус. Но поскольку он не такой, вирус мутирует. Какое-то время патоген еще продолжает размножаться, но мутации накапливаются и в определенный момент вирус погибает окончательно — по сути, мутирует до смерти. А вот ремдесивир, который используют при лечении тяжелой формы ковида , действует немного иначе. Как только он встраивается в вирус — размножение патогена сразу же нарушается. Но некоторым нетронутым копиям вируса все же удается ускользнуть. Возможно, поэтому у многих ученых есть сомнения в пользе препарата. ВОЗ еще год назад заявила, что не рекомендует применять ремдесивир у пациентов с ковидом. Молнупиравир хорошо показал себя в испытаниях на людях, но их проводил только производитель По данным испытаний на людях, молнупиравир показал , что может снизить риск тяжелого течения болезни вполовину. Для исследования производитель препарата набрал невакцинированных пациентов с ковидом с легкими и средними симптомами болезни, которые заболели не позже пяти дней назад. Причем у каждого из них должен был быть хотя бы один фактор тяжелого течения: возраст старше 60 лет, диабет, лишний вес. В течение пяти дней почти 800 добровольцев принимали 800 мг молнупиравира или плацебо дважды в сутки.
Pfizer заявила об эффективности разработанного компанией лекарства от ковида
Признаки «пиролы» неспецифичны, аналогичным образом могут проявляться и другие варианты ковида, а также многие респираторные заболевания, вызванные другими вирусами, например, простуда или грипп. Диагностика «пиролы»: как обнаружить ковид нового образца Изучение генома нового штамма коронавируса «пирола» показало, что он несет довольно много мутаций. Они затронули главным образом S-белок, тот самый, который необходим для прикрепления к клеткам хозяина и заражения 3. Это повлияло на его способность заражать, но почти не сказалось на возможности обнаруживать этот штамм с помощью существующих диагностических тестов. Участки генома, которые нужны для выявления вируса ПЦР-тестами, остались неизменными, а потому его по-прежнему можно будет обнаружить с их помощью. Новость Лечение «пиролы»: что поможет справиться с болезнью Исследователям пока не удалось обнаружить каких-либо «спецэффектов» болезни — у большинства пациентов она протекает как обычное ОРВИ. Лекарствами Специальных препаратов для лечения «пиролы» как и других вариантов ковида не существует.
Рекомендации по режиму приема препарата анакинра — антагониста рецептора интерлейкина-1 — также изменились. Добавили новый антибактериальный препарат биапенем. Его можно применять только в стационаре при диагностированной нетяжелой внебольничной пневмонии. В новой версии временных методрекомендаций появилась информация по лечению COVID-19 в острый период и после перенесенного заболевания у пациентов с психическими расстройствами.
При возбуждении центральной нервной системы необходимо назначать небензодиазепиновые снотворные и анксиолитики. Если пациенту необходимы бензодиазепиновые производные, лучше выбрать лоразепам и алпразолам, которые помогут купировать тревогу и возбуждение. Если после коронавирусной инфекции возникает депрессивный эпизод, следует назначить тимоаналептики, начиная с минимально эффективных доз с постепенным повышением до стандартных. При этом преимущественно следует назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, агомелатин и другие препараты нового поколения. При легком течении можно ограничиться психотерапией. Нужно контролировать состояние пациента, чтобы вовремя обнаружить признаки ухудшения. Этиотропное лечение Есть несколько препаратов для лечения COVID-19: фавипиравир, молнупиравир, ремдесивир, синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота миРНК , умифеновир, интерферон-альфа и моноклональные антитела. Разделили их на группы — препараты для стационара и лекарства, которые можно назначить амбулаторно.
Когда к ним добавили новое лекарство, эффективность лечения повысилась на 25 процентов. Но главное отличие проявилось спустя пару месяцев. Повторное заболевание зарегистрировали только у двух процентов прежде хронических больных. Основным результатом исследования явилось отсутствие рецидива, отсутствие возвращения заболевания у большинства пациентов", — рассказал главный уролог Минздрава, академик РАН Дмитрий Пушкарь. Пока препарат испытали только при одном диагнозе. Теперь его действие хотят проверить и на другие бактерии, против которых не работают антибиотики. Они неэффективны против внутрибольничных инфекций. Во время пандемии на одного погибшего от ковида приходилось двое, которых не смогли спасти после того, как к вирусу присоединились бактерии. С последующими годами все больше и больше инфекций, которые приобретают устойчивость к тем средствам лекарственным, к антибиотикам, которыми мы лечим пациентов", — рассказал главный врач медицинского центра, врач-инфекционист Евгений Тимаков.
RU В российских аптеках перестали продавать препараты от коронавируса, содержащие фавипиравир. В частности, пропал российский аналог средства «Авифавир». Согласно данным агрегатора «Мегаптека», который отслеживает ассортимент в крупных аптечных сетях, лекарства нельзя купить в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Казани и ряде других городов. Его разработали в Японии еще в начале 2000-х годов, но китайская компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу препарата только в 2020 году. Препараты на основе действующего вещества фавипиравир назначали пациентам с COVID-19, чтобы уменьшить вирусную нагрузку на организм и вызвать более легкое течение заболевания, рассказал нашим коллегам из MSK1. Чаще всего средство применяли при начальных стадиях заболевания. Применение препарата приводило к тому, что вирус размножался менее интенсивно и болезнь проходила довольно быстро и без особых последствий, — объяснил Чумаков.
Виды вакцин от COVID-19: какую выбрать
| Российские врачи завершили испытание нового лекарства от ковида - Телеканал Доктор | Москва первой в России начала применять для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией препараты из группы моноклональных вируснейтрализующих антител. |
| Путин: лекарство от ковида появится в РФ | Все серьёзные, а одновременно честные и смелые специалисты говорят одно и тоже: так называемая вакцинация от ковида есть оружие массового поражения с пролонгированным действием. |
| Органы-мишени изменились: куда бьет новый штамм коронавируса «пирола» | В схемы лечения при ковиде легкой и средней степени тяжести добавили противовирусный препарат нирматрелвир ритонавир («Паксловид»). |
| Новый подвариант коронавируса «пирола»: симптомы и мутации: Общество: Россия: | Ампулы с вакциной «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) и насадки-распылители для назального введения вакцины от COVID-19. |
| Ученые ищут новые лекарства от ковида среди старых препаратов - ФармМедПром | Эксперты Минздрава России скорректировали рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, обновленная информация направлена во все медучреждения. |
Вакцинация препаратом Конвасэл
Некоторые терапевты считают, что «Скайвира (Паксловид) — препарат без доказательной эффективности в лечении ковид инфекции», и от него следует отказаться в пользу — внезапно — арбидола. В зависимости от тяжести заболевания при ковиде пациенту показано лечение и наблюдение на дому, либо активная терапия в стационаре с применением современных препаратов. Спустя год американский дистрибьютер лекарственных средств Appili Therapeutics заявил, что препарат не смог продемонстрировать эффективность лечения пациентов с коронавирусом на ранней стадии заболевания.
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
| Российские врачи завершили испытание нового лекарства от ковида - Телеканал Доктор | Схема лечения препаратом Триазавирин при COVID-19: по 1 капсуле (250 мг) 3-5 раза в день в течение 10 дней, в зависимости от степени тяжести. |
| Аптечка от ковида – лекарства, рекомендованные Минздравом РФ | Специалисты Института теоретической и экспериментальной биофизики (г. Пущино) разработали средство для повышения иммунитета, которое поможет людям справиться с опасными инфекционными эпидемиями, такими как новые штаммы гриппа, или коронавирусами SARS-CoV. |
| «Самая дорогая опция»: что известно о новой терапии для лечения COVID-19 | Российский препарат "Семавик" заменит ушедший из страны "Оземпик". |
| Мурашко: в России завершают разработку останавливающего развитие COVID лекарства | Профилактика и лечение штамма коронавируса «Пирола». |
| «Самая дорогая опция»: что известно о новой терапии для лечения COVID-19 | Во время пандемии на одного погибшего от ковида приходилось двое, которых не смогли спасти после того, как к вирусу присоединились бактерии. |
Ростех при поддержке правительства Москвы создал новый препарат для лечения COVID-19
Учёные предупреждают: вакцинации препаратами компаний Pfizer и Moderna могут быть опасны для жизни. Такие лекарства используют для лечения огромного количества болезней, от лейкемии до псориаза. Но последние 2 года усилия ученых во всем мире сконцентрированы на создании моноклональных антител, эффективных против ковида. Рекомендованные лекарства. Парацетамол Эффективный жаропонижающий препарат, рекомендован к применению с целью снижения температуры при цифрах выше 38 °С. Также способствует снижению головной и мышечной боли. «Минздрав России одобрил лекарственный препарат на основе моноклональных антител длительного действия производства компании AstraZeneca для доконтактной профилактики и лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести», — сообщила «Интерфаксу» AstraZeneca. В некоторых клиниках прививают препаратом «Конвасэл».
Минздрав обновил схемы лечения COVID-19 в девятой версии рекомендаций
4 апреля Минздрав зарегистрировал препарат «Ковипир» на основе молнупиравира, применяемого при лечении COVID-19. Исследователи из США разработали таблетку, которая может изменить ход борьбы с Ковидом. Препарат от коронавируса «МИР 19» появится в аптеках к концу мая 2023 года, сообщает пресс-служба Федерального медико-биологического агентства. Некоторые терапевты считают, что «Скайвира (Паксловид) — препарат без доказательной эффективности в лечении ковид инфекции», и от него следует отказаться в пользу — внезапно — арбидола. В 2020 году на этапе становления пандемии и поиска лекарственных препаратов первое, что сделали ученые, — это взяли имеющиеся разработанные противовирусные препараты против других вирусных инфекций и попробовали их в качестве борьбы с COVID-19.
Пресс-центр
Пациенты, принимающие таблетки с первых дней появления симптомов, быстрее выздоравливают. Лекарство прописывают как при лечении дома, так и в больнице. Противопоказания: тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью. Его также нельзя применять при лечении детей. Ремдесивир Инъекционное средство с противовирусной активностью для внутривенного введения.
Сокращает продолжительность болезни в среднем на 4 дня. Но использовать его можно только в условиях стационара. Необоснованное применение ремдесивира может привести к повреждению печени в биохимическом анализе крови будет видно повышение печеночных ферментов , появлению кожной сыпи, снижению артериального давления гипотензии. Также встречаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек.
Противопоказания: больные до 18 лет, беременные и кормящие женщины, наличие тяжелых заболеваний печени и почек. Умифеновир Противовирусный препарат, который нередко используют при легком течении коронавируса. Назначают с 6-летнего возраста. Противопоказания: умифеновир противопоказан в период беременности, так как не изучено его влияние на плод и здоровье матери.
Интерферон-альфа Еще один противовирусный препарат со слабой доказательной базой. В теории действующее вещество должно замедлять деление вирусных частиц, снимать воспаление и стимулировать собственный иммунитет. Применяют в виде капель в нос при комплексном лечении легких форм коронавируса или для профилактики инфекции после контакта с больным. Противопоказания: беременным пациенткам можно пользоваться только рекомбинантными формами интерферона-альфа.
Барицитиниб Входит в группу противовоспалительных препаратов, которые обычно применяют в терапии ревматоидного артрита. Таблетки нельзя использовать в качестве основного средства лечения коронавирусной инфекции. В крупном исследовании, проведенном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболевания NIAID , подтвердилась эффективность барицитиниба при ковиде. Но работает он только в паре с противовирусными препаратами и антикоагулянтами.
Назначают в случае легкого и среднетяжелого течения болезни, в том числе амбулаторно. Его также не применяют у людей с высоким риском образования тромбов или тромбозах в анамнезе, при присоединении вторичной инфекции. Больной в прон-позиции лежа на животе для улучшения сатурации. Нетакимаб Препарат из группы моноклональных антител человека для подкожного введения.
Противопоказания: назначают препарат далеко не всем ввиду высокой стоимости и индивидуальных противопоказаний. В условиях стационара при отсутствии нетакимаба могут использовать один из следующих препаратов с подобным действием: олокизумаб, левилимаб, тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб. Прон-позиция Помимо медикаментозного лечения, некоторые пациенты получают кислородотерапию, которая нередко более эффективна, чем таблетки. Подачу кислорода сочетают с вынужденным пребыванием больных в положении лежа на животе прон-позиция не менее 12-16 часов в сутки.
В таком положении лучше вентилируются легкие, улучшается кровоток, снижается выраженность одышки. Дексаметазон Гормон из группы системных глюкокортикостероидов.
В инструкции также отмечается, что препарат могут использовать пациенты с повышенным риском прогрессирования заболевания до тяжелого течения, который не требует дополнительной оксигенотерапии. В числе противопоказаний — повышенная чувствительность к молнупиравиру или любому другому компоненту препарата, беременность или планирование беременности, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
По «Пакславиду» данные, что в девять-десять раз снижается вероятность госпитализации. Ну и по летальному исходу: ни одного летального исхода не было». Заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор портала Vrachu. Все средства, которые пока были известны, они все-таки довольно слабо действуют. И вот первое такое сообщение было от фирмы «Мерк», а второе вот сейчас от фирмы Pfizer. Причем, судя по всему, это на самом деле эффективные противовирусные препараты. Естественно, пока нет еще регистрации, нет окончания третьей фазы, нет публикаций, это пока пресс-релиз, что называется. Нет полной уверенности в том, что это эффективно на самом деле, все-таки нужны официальные научные доказательства. Но шансов много на то, что это окажется так, это очень хорошо. Потому что если человек вакцинированный все-таки заболел, а вакцинированные болеют легче, еще и добавить противовирусное средство такого типа, возможно, что мы обуздаем эпидемию, и, во всяком случае, она станет не опаснее гриппа». Все пока что зиждется на одном большом исследовании, еще ничего не известно. Самое главное — неизвестно, сколько этот препарат будет стоить, насколько он будет доступен обычным людям.
А вот по людям данных пока мало. Компания Merck еще не опубликовала подробных данных о безопасности лекарства, но сообщила, что частота осложнений была одинаковой в группе плацебо и группе лечения. Даже если будет доказано, что препарат безопасен для людей, пока неясно, сможет ли он сыграть роль в борьбе с пандемией. Во-первых, цена лекарства может оказаться слишком высокой: говорят, что курс молнупиравира обойдется в 700 долларов. Во-вторых, препарат поможет, только если принять его сразу после заражения. Если человек попал в больницу — лекарство будет уже бессильно. Микробиолог Ирина Якутенко считает, что из-за препарата могут появиться более зловредные варианты вируса. В своем телеграм-канале «Безвольные каменщики» она пишет : — Для уничтожения вируса молнупиравира должно быть много. Когда концентрация молнупиравира меньше летальной, могут образоваться белки, структура которых будет изменена недостаточно для того, чтобы они перестали работать — но зато они могут, например, приобрести какие-то новые свойства или стать «невидимыми» для части антител. Чтобы поддерживать нужную концентрацию в крови, производитель предлагает принимать молнупиравир в режиме восемь таблеток в день в течение пяти дней, по четыре таблетки каждые 12 часов. Не приходится сомневаться, что часть пациентов будет забывать вовремя принять таблетки, а другая часть наверняка решит прекратить прием, скажем, на четвертый день, если им станет лучше. В такой ситуации вирус может воспрянуть и опять начать размножаться, провоцируя симптомы. Нарушения режима приема приведут к тому, что вирусы какое-то время будут оказываться в ситуации, когда концентрация молнупиравира достаточна для ускоренного накопления мутаций, но недостаточна для того, чтобы полностью уничтожить вирус. Более того, специалисты Merck расшифровывали геномы сохранившихся вирусов как у людей, так и у экспериментальных животных, и обнаружили, что они накапливают порядочно мутаций. Представители компании уверяют , что никаких новых мутаций там нет и все эти изменения мы видели в естественных коронавирусных вариантах — но это так себе довод. Особенно если учесть, что молнупиравир, очевидно, будут давать и пациентам с иммунодефицитом, а эволюция вируса в таких людях может привести к интересным сюрпризам.
Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников
Несмотря на то, что этот препарат применяется исключительно в стационарных условиях, его тоже стоит упомянуть, так как больные часто сталкиваются с этим противовирусным средством при ковиде. В раздел патогенетического лечения добавлены противовоспалительные препараты "Амбервин Пульмо" и "Цезарокс Эпи". Во время пандемии на одного погибшего от ковида приходилось двое, которых не смогли спасти после того, как к вирусу присоединились бактерии. Лекарственные средства на основе умифеновира применяют при лечении легкой формы ковида. Что касается безопасности при ковиде, а эти меры актуальны в том числе для гриппа, кори и других респираторных инфекций, – рекомендуется избегать мест массового скопления людей и тесных контактов, по возможности соблюдать дистанцию.