Список недорогих аналогов препарата ЛОРТЕНЗА таблетки. Сравнение эффективности действия и отзывы на сайте " />. Аналоги Лортенза таблетки(таблетки)по фармако-терапевтической группе (ФТГ) и действующему веществу (МНН). Список из 3 аналогов рекомендуемых для замены препарата Лортенза. Купить Лортенза в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 392 руб. Инструкция по применению Лортенза – товар дня со скидкой. Аналоги Лортенза таблетки(таблетки)по фармако-терапевтической группе (ФТГ) и действующему веществу (МНН).
Лортенза Аналоги
Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо, импотенция. Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто - артралгия, артрит, фибромиалгия; редко - рабдомиолиз. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - алопеция, сухость кожи, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейн-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: нечасто - крапивница, ангионевротический отек. Общие расстройства: часто - астения, повышенная утомляемость, слабость, боль в груди; отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость; частота неизвестна - гриппоподобные симптомы. Лекарственное взаимодействие Антигипертензивный эффект препарата может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами. Поэтому одновременное применение различных гипотензивных средств должно быть обосновано.
Амлодипин Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ считается безопасным. Возможно усиление антигипертензивного действия блокаторов кальциевых каналов при одновременном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а также при одновременном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Одновременное применение амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков. В то же время, сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в еще большей степени. Несмотря на то, что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 например, рифампицина, зверобоя продырявленного не получено, на фоне их одновременного применения рекомендуется регулярный контроль АД. Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызывать обострение течения хронической сердечной недостаточности. Некоторые блокаторы кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например, амиодарон и хинидин. Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. Препараты кальция могут снижать антигипертензивное действие блокаторов кальциевых каналов.
При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Лозартан Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей соли может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Как и при применении других препаратов, влияющих на выведение натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови. Обычно данный эффект обратим. Поэтому антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II может быть ослаблен при одновременном применении НПВП, в частности, селективных ингибиторов ЦОГ-2. Двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов с атеросклерозом, хронической сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением препарата одной из перечисленных групп. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.
Прочие: нечасто — снижение массы тела, увеличение массы тела, носовое кровотечение. Лозартан Со стороны ЦНС: часто — головокружение, астения, головная боль, утомляемость повышенная слабость, бессонница; нечасто — нарушение мозгового кровообращения, нарушения сна, сонливость, расстройство памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гиперестезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение памяти, мигрень, нервозность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе; нечасто — анорексия, нарушение вкуса, запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, гепатит, нарушение функции печени, панкреатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, сухость кожи, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейна-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: нечасто — крапивница, ангионевротический отек. Со стороны ССС: нечасто — инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма сердца мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков , ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, обморок синкопе , артериальная гипотензия, васкулит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит, боль в груди. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей; очень редко — почечная недостаточность.
Нарушения психики: нечасто — беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, импотенция. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — подагра. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто — артралгия, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз. Взаимодействие Гипотензивный эффект может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, поэтому одновременное назначение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Совместное применение амлодипина с ингибиторами CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов гипотензии и периферических отеков. В то же время сильные ингибиторы CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме в еще большей степени. Несмотря на то что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов CYP3A4 например рифампицин, зверобой продырявленный не получено, на фоне их совместного применения рекомендуется постоянный контроль АД. Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдали, тем не менее некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например амиодарон и хинидин.
Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1. AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа. Показания активных веществ препарата Лортенза артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу подбирают после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например, в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на комбинированный препарат, содержащий лозартан и амлодипин в тех же дозах. Рекомендуемая доза препарата - 1 таб. Применение данной комбинации возможно у пациентов с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , которым по решению врача рекомендовано применение лозартана в дозе 50 мг. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата не требуется, однако увеличивать дозу следует осторожно. Препарат не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов. В связи с отсутствием у данной комбинации дозировки, содержащей 25 мг лозартана, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном.
Перед применением препарата необходимо восстановление ОЦК и содержания натрия в плазме крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - сонливость. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - запор, дискомфорт в области живота, диспепсия, рвота, эзофагеальный рефлюкс. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - кожный зуд. Аллергические реакции: нечасто - крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - системное головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышенная частота мочеиспускания.
Общие расстройства: нечасто - астения, дискомфорт или боль в груди, чувство переполнения в животе, периферические отеки. Побочные эффекты, отмечавшиеся при приеме компонентов препарата амлодипина и лозартана , также могут являться потенциальными побочными эффектами при применении комбинированного препарата. Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль особенно в начале лечения , головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто - гиперестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, повышенная возбудимость; очень редко - мигрень, атаксия, амнезия. Со стороны психики: нечасто - бессонница, необычные сновидения, лабильность настроения включая тревожность , депрессия; редко - спутанность сознания; очень редко - апатия, ажитация. Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица; нечасто - чрезмерное снижение АД; очень редко - обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий , инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко - кашель, отек легких. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; нечасто - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость во рту, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха обусловленные холестазом , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко - дизурия, полиурия.
Лортенза, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+50мг, 30 шт
ЛОРТЕНЗА имеется в наличии у 66 поставщиков Стоимость ЛОРТЕНЗА составляет от 329.69 до 1152.41 руб Вас могут заинтересовать аналоги ЛОРТЕНЗА по МНН АМЛОДИПИН. инструкция по применению подходящие аналоги Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. Цены на Лортенза в аптеках Москвы. Поиск аналогов к Лортенза, сравнение цен. полные, групповые, нозологические заменители ЛОРТЕНЗА в справочнике Видаль Беларусь.
Лортенза: инструкция по применению
Получения Пользователем информации о новостях Клиники. Купить Лортенза в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 392 руб. Инструкция по применению Лортенза – товар дня со скидкой. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Лортенза на сайте Препараты для снижения давления имеют много аналогов, к Лортензе ближе всех по составу и воздействию амзаар. Купить аналоги и заменители Лортенза по цене от 147.00 рублей в Москве в аптеке «Самсон Фарма».
Аналог таблеток Лортенза
Также нужно поддерживать гигиену ротовой полости и посещать стоматолога. Не забывайте следить за исполнением рекомендаций в инструкции по применению. Согласно отзывам, примерно полтора процентов пациентов пострадали от превышения концентрации калия в плазме крови после монотерапии лозартаном, при том отмена препарата не потребовалась. Если больной при приеме Лортенза и его аналогов употребляет калийсберегающие диуретики или препараты калия, обязательно возникнет сильное превышение концентрации калия в плазме крови. Если человек, особенно пожилой или имеющий нарушения в работе почек, может отменить прием данных медикаментов, то рекомендуется это сделать. Если верить инструкции по применению Лортенза, людям, страдающим печеночной недостаточностью менее 9 баллов, можно принимать не больше 25 миллиграмм лозартана, людям с более тяжелой степенью данного заболевания лекарство противопоказано.
Многие исследования и отзывы пациентов о Лортенза говорят о том, что стоит с осторожностью заниматься опасными или требующими концентрации и оперативной реакции видами деятельности. Противопоказаниями являются беременность, грудное вскармливание, шок, гемодиализ, несовершеннолетие и индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата. Существует вероятность, что прием Лекарство Лортенза может стать источником развития у пациента транзиторной артериальной гипотензии , которая будет сопровождаться одышкой, обмороком и шоком. С особой осторожностью таблетки Лортенза стоит принимать перенесшим отек Квинке, а также страдающим стенозом аорты и митрального клапана, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями в работе почек, ишемической болезнью сердца , нестабильной стенокардией, острой печеночной и почечной недостаточностью. Именно потому при непереносимости лактозы и недостатке лактазы прием средства не разрешен.
Побочные эффекты Если верить инструкции по применению препарата и исследованиям специалистов, Лортенза имеет некоторые побочные эффекты.
Передозировка Превышение доз может иметь серьезные последствия и потребовать медицинской помощи. Основным действующим веществом в препарате является лозартан. К симптомам передозировки относят следующие признаки: сильное понижение артериального давления, что может привести к головокружению, резкой слабости, потере сознания и в ряде случаев — к шоку; брадикардия замедленный пульс или тахикардия быстрый пульс ; нарушения равновесия электролитов например, уровня калия в организме. Симптомы — судороги и нарушения сердечного ритма; плохое самочувствие, тошноту, рвоту и диарею. При подозрении на передозировку немедленно обратитесь за помощью к врачу. Лечение — симптоматическое, включает: применение активированного угля перорально ; адекватная состоянию поддерживающая терапия. Важно помнить, что прием лекарства должен осуществляться по назначению врача, а дозировка не превышать рекомендации специалиста.
Препарат используется для лечения гипертонии высокого кровяного давления и может взаимодействовать с лекарствами, указанными ниже: Другие антигипертензивные средства. Врач должен следить за дозировкой и эффективностью комбинированного лечения. Диуретики мочегонные препараты. Их совместное применение с препаратом может усилить диуретический эффект и привести к потере жидкости и электролитов. Антикоагулянты например, Варфарин. Терапия требует мониторинга и в ряде случаев корректировки дозировки антикоагулянтов. Лекарства, влияющие на уровень калия. Совместное использование с калийсберегающими препаратами может вызвать гиперкалиемию.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, влияющие на функцию почек. Совместное использование с лекарствами, влияющими на почечную функцию, может негативно отразиться на функциональности органа. Препараты, влияющие на метаболизм. Препараты, влияющие на сердечный ритм. Амлодипин может увеличить риск аритмий, когда используется вместе с другими лекарствами, изменяющими сердечный ритм.
Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной» обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду АТ1-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3-х суток до исходных значений. Фармакокинетика Амлодипин Всасывание При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови Сmах достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 7-8 дней после начала приема препарата. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени Опыт применения амлодипина у пациентов с нарушением функции печени ограничен. Лозартан Всасывание После приема внутрь лозартан хорошо всасывается. Сmах лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3-4 часа соответственно. Vd лозартана составляет 34 л. Метаболизм Лозартан подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита Е-3174 и других неактивных метаболитов. После приема внутрь или внутривенного введения меченного радиоактивным углеродом лозартана калия 14С лозартан большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствовала лозартану и его активному метаболиту. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг. В дозе 100 мг, принимаемой 1 раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией существенно не отличаются от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией. Пол Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией.
Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например, в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на комбинированный препарат, содержащий лозартан и амлодипин в тех же дозах. Рекомендуемая доза препарата - 1 таб. Препарат в дозе 5 мг 50 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении амлодипина в дозе 5 мг или лозартана в дозе 50 мг в монотерапии.
Фармакологические группы:
- Лортенза 10мг+100мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
- Lortenza - analogs
- Аптека 'Верфарм'. 'Лортенза' в наличии:
- Аналоги по действующему веществу
- Лортенза аналоги
Лортенза: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов
Инструкция по применению Лортенза таблетки 5 + 50 мг, 5 + 100 мг, 10 + 50 мг, 10 + 100 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. полные, групповые, нозологические заменители ЛОРТЕНЗА в справочнике Видаль Беларусь. Эффективное средство при высоком давлении - Гипертензия - это часто. К сожалению, на странице Лортенза в городе Самара товаров не найдено. Инструкция по применению к Лортензе, состав, в каких случаях назначается, побочные эффекты, аналоги, цены и отзывы. Таблетки от давления Лортенза содержат два активных компонента с МНН (международными непатентованными наименованиями) амлодипин и лозартан.
зТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Фармакологическое действие
- Как выбрать аналог Детралекса
- Лортенза — аналоги
- Лортенза – инструкция по применению, состав, показания, аналоги, цены в аптеках и отзывы пациентов
При каком давлении принимать Лортенза: инструкция по применению (5+50, 10+100 таблетки)
Немедленно обратитесь к врачу, если испытываете какое-либо из следующих тяжелых побочных явлений после приема этого препарата. Амлодипин Были зарегистрированы следующие частые побочные реакции. Если у вас возникают проблемы из-за перечисленных ниже явлений, или если они продолжаются больше недели, следует обратиться к лечащему врачу. Очень частые могут возникать у более, чем 1 из 10 человек - Отек задержка жидкости Частые могут возникать менее, чему 1 из 10 человек : - головная боль, головокружение, сонливость особенно в начале терапии , - сердцебиение когда чувствуете сокращения сердца , приливы, - боль в животе, тошнота, - изменение характера дефекации, диарея, запор, несварение, - утомляемость, слабость, - зрительные нарушения, двоение в глазах, - мышечные судороги, - припухлость в области лодыжек отек. Другие зарегистрированные побочные эффекты включают следующий список. Если какой- либо из них усугубляется, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.
Очень редкие могут возникать менее, чему 1 из 10000 человек : - снижение количества лейкоцитов, снижение тромбоцитов, которое может привести к необычным синякам или кровотечению повреждение эритроцитов , - повышенный уровень сахара в крови гипергликемия , - заболевание нервов, которое может вызвать слабость, жалящее ощущение или онемение, - отек десен, - вздутие живота гастрит , - аномальная функция печени, воспаление печени гепатит , пожелтение кожи желтуха , повышение печеночных ферментов, которое может оказать влияние на некоторые медицинские тесты, - повышенное мышечное напряжение, - воспаление кровеносных сосудов, часто с кожной сыпью, - чувствительность к свету, Частота неизвестна частота не может быть установлена на основе доступных данных - дрожь, ригидность позы, маскоподобное лицо, медленные движения и шатающаяся, неуравновешенная походка.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит, боль в груди. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей; очень редко — почечная недостаточность. Нарушения психики: нечасто — беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, импотенция.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — подагра. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто — артралгия, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз. Взаимодействие Антигипертензивный эффект препарата Лортенза может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами. Поэтому одновременное применение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Амлодипин Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ считается безопасным. Возможно усиление антигипертензивного действия БКК при одновременном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а также при одновременном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Одновременное применение амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков.
В то же время сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в еще большей степени. Несмотря на то что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 например рифампицин, зверобой продырявленный не получено, на фоне их одновременного применения рекомендуется регулярный контроль АД. Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызывать обострение течения ХСН. Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдается, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например амиодарон и хинидин. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с АГ не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. Препараты кальция могут снижать антигипертензивное действие БКК. При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенное влияние на действие варфарина ПВ. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина. Лозартан Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей соли может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Как и при применении других ЛС, влияющих на выведение натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови. Обычно данный эффект обратим. Двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая ОПН в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп.
Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях при тщательном контроле функции почек. Не отмечались фармакокинетически значимые взаимодействия лозартана с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин и фенобарбитал. Прием рифампицина, индуктора лекарственного метаболизма, снижает концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови. В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3A4. Эритромицин не оказывал клинически значимый эффект на фармакокинетику лозартана при приеме внутрь. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, снижает концентрацию активного метаболита лозартана и повышает концентрацию лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не установлена. Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9.
Эти данные свидетельствуют о том, что метаболизм лозартана до активного метаболита опосредуется преимущественно изоферментом CYP2C9, а не изоферментом CYP3A4. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата Лортенза — 1 табл. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на препарат Лортенза, содержащий лозартан и амлодипин в тех же дозах. Нарушение функции почек.
Пациенты со сниженным ОЦК. У пациентов со сниженным ОЦК например вследствие лечения высокими дозами диуретиков и т. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 25 мг лозартана, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном. Перед применением препарата Лортенза необходимо восстановление ОЦК и содержания натрия в плазме крови. Нарушение функции печени.
В дозе 100 мг, принимаемой один раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит, не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с АГ существенно не отличаются от данных показателей у молодых пациентов с АГ. Пол Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1,7 раз, соответственно, в сравнении с аналогичными показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола. Площадь под кривой «концентрация - время» AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа. Показания к применению Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Беременность и период грудного вскармливания раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания». Тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд- Пью. Гемодинамически выраженный стеноз устья аорты. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Шок включая кардиогенный шок. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов.