Пока весь мир занят борьбой с Ковид-19, давно известный, но от этого не менее опасный вирус может в следующем году унести сотни тысяч жизней. Актуальные новости и материалы о распространении коронавируса SARS-CoV-2 в мире. Например, по результатам клинических испытаний, после второй прививки «Гам-КОВИД-Вак» только у 31 пациента были выявлены незначительные изменения в анализах крови. Попадет ли потенциально опасный вирус на территорию нашей страны — судить сложно, необходимо понимать, что вирусы любят определенные территории: одни прекрасно выживают в холоде, другим необходимы тепло, влажность, — подчеркнула Мескина. Сейчас на фоне новостей о «пироле» и количестве заболевших многие переживают, насколько опасен новый вирус и можно ли обезопасить от него себя и свою семью.
Коронавирус
Постковид у детей имеет самые разные проявления: респираторные, неврологические, психологические и др. В некоторых случаях, например, он дает о себе знать аномальной усталостью, ухудшением когнитивных способностей. Одним из возможных проявлений постковида у детей является мультисистемный воспалительный синдром. Его понимают как наблюдающиеся у пациента в возрасте моложе 21 года лабораторные признаки воспаления и клинически тяжелого заболевания, требующего госпитализации, с мультисистемным поражением органов более 2 органов при отсутствии альтернативных правдоподобных диагнозов.
В связи с тем, что, как видим, даже относительно «легкий» «омикрон» подвергает серьезному риску здоровье детей, врачи рекомендуют родителям прививать детей от коронавируса. И, несмотря на то, что у большей части населения «омикрон» по клинической картине вызываемого им заболевания уже практически не отличается от других респираторных инфекций, в сочетании с гриппом он может представлять серьезную угрозу для некоторых пациентов. Впрочем, по словам наших казанских инфекционистов, клиническая практика показала, что опасения по поводу тяжелого протекания гриппа в сочетании с ковидом оказались преждевременными, хотя риск тяжелого течения в такой ситуации в любом случае присутствует.
Таких пациентов у нас прошло уже порядка двух десятков», - отмечает Ирина Николаева. Были разные предположения о том, что, наверное, будет более тяжелое течение. Но в общем среди тех пациентов, которые прошли через наш стационар, заболевание протекало в средне-тяжелой форме.
Тем не менее, возможно и развитие тяжелых случаев заболевания. И есть данные, которые свидетельствуют об этом». Не нужно сбрасывать со счетов и тот факт, что грипп и сам по себе может протекать достаточно тяжело.
Наблюдаются все синдромы, характерные для него: и выраженный инфекционно-токсический синдром, и высокая частота явления трахеита, и бактериальные осложнения. Но обращает на себя внимание тот факт, что уже при поступлении у этих пациентов часто регистрируется пневмония, и не только бактериальная, но и собственно гриппозная.
Специалисты проанализировали данные участников Британского биобанка — долговременного исследования, в котором изучался соответствующий вклад генетической предрасположенности и воздействия окружающей среды на развитие заболеваний. Когорта была разделена на три группы: инфицированные SARS-CoV-2 26 101 человек , люди без инфекции в настоящее время 380 337 и контрольная группа до пандемии 390 621 участник. Оказалось, что у инфицированных участников был более высокий риск последующего развития различных проблем с психическим здоровьем, включая психотические расстройства, расстройства настроения, тревожность, употребление алкоголя и нарушения сна.
Этот фактор, по словам вирусолога, более значим, чем появление нового омикрон-штамма. Сейчас с появлением подштамма "Эрис" повышается вероятность всплеска инфекции.
Но пока, по крайней мере, крупной волны в осенне-зимний период не ожидается. Тем не менее уровень заболеваемости может заметно повыситься", — считает вирусолог. Пока из того, что я увидел, все перечисляют симптомы обычного ОРВИ с особенностями ковида. И технически я бы не сказал, что он очень опасный", — считает эксперт. Ученый подчеркнул, что у каждого человека иммунная система работает по-своему, поэтому восприимчивость к подштамму "Эрис" может различаться.
Китайцев стало меньше почти на миллион человек, а причиной демографического кризиса стал коронавирус. Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний не публикует статистику смертности от COVID-19. При этом власти продолжают снимать действовавшие коронавирусные ограничения, в том числе и для путешествий. Китай постепенно «открывается», и мир готовится к наплыву китайских туристов. Китайские больницы переполнены, а пациенты на ИВЛ лежат на полу реанимации. Мы работаем в диком напряжении. Многие врачи болеют сами, но продолжают помогать людям». Видео из соцсетей рисует ужасные картины ковидного смерча, который проносится по Китаю. Сейчас в Китае тысячи тел в моргах, новые могилы на кладбище, ряды которых уходят далеко за горизонт, и очереди в крематорий, в которых ждать приходится в среднем 8 дней. Для тех, кто не хочет откладывать церемонию, появилась услуга «кремация вне очереди» за 68 тысяч юаней 870 тысяч рублей. Если у родственников такой суммы нет, то они сжигают тело умершего во дворе. В начале эпидемии максимальные меры предосторожности вплоть до локдауна приняли почти все страны, потому что другой защиты не было. С появлением вакцины все изменилось. Прививки снизили количество тяжелых случаев и уменьшили нагрузку на врачей. Так человечество училось жить с вирусом, который никуда не собирается исчезать.
Не по вирусу корона. Куда исчез ковид и ждать ли нового роста заболеваемости
Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России. Попадет ли потенциально опасный вирус на территорию нашей страны — судить сложно, необходимо понимать, что вирусы любят определенные территории: одни прекрасно выживают в холоде, другим необходимы тепло, влажность, — подчеркнула Мескина. Чем опасен новый штамм ковида «Арктур». Роспотребнадзор сообщает, что, по предварительным данным, «Арктур» может обладать большей заразностью. Попадет ли потенциально опасный вирус на территорию нашей страны — судить сложно, необходимо понимать, что вирусы любят определенные территории: одни прекрасно выживают в холоде, другим необходимы тепло, влажность, — подчеркнула Мескина. публикует материалы "Русской службы BBC News" Опять ковид.
Новости по тегу: Ковид
Я легко переболел(а) ковидом, поэтому не боюсь, если я заболею повторно, в том числе новым штаммом. Пока весь мир занят борьбой с Ковид-19, давно известный, но от этого не менее опасный вирус может в следующем году унести сотни тысяч жизней. Новый штамм ковида опаснее и заразнее предыдущего.
Коронавирус COVID-19
По предварительным данным, у каждого 6-го человека, получившего этот диагноз, разовьются осложнения, которые могут давать о себе знать и после болезни. В группу повышенного риска по развитию осложнений и последствий болезни попадают люди, которые до заражения SARS-CoV-2 имели такие хронические заболевания, как ожирение и диабет, болезни сердца и сосудов включая гипертонию , болезни почек и др.
Но в феврале 2020 года Китай заявил, что на территории страны вирус практически побеждён, на момент объявления болеющих было 37 162 человек, а зараженных за всё время, тем кому провели тест, было более 80 000 человек 11 марта 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения далее — ВОЗ объявила о пандемии во всём мире, а уже 13 марта объявили, что Европа стала центром коронавирусной инфекции. Больше всего получили граждане Китая и Туркмении, у которых спрос на поездки в Россию восстанавливается после ковидных ограничений РБК 25. Врачи указывали на их бесполезность против вирусных инфекций и даже вред: бактерии становятся более устойчивыми РБК 25.
Созданный российскими учеными препарат уничтожает эти патологические клетки РБК 24. РБК 24. РБК 23.
Но в феврале 2020 года Китай заявил, что на территории страны вирус практически побеждён, на момент объявления болеющих было 37 162 человек, а зараженных за всё время, тем кому провели тест, было более 80 000 человек 11 марта 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения далее — ВОЗ объявила о пандемии во всём мире, а уже 13 марта объявили, что Европа стала центром коронавирусной инфекции. Больше всего получили граждане Китая и Туркмении, у которых спрос на поездки в Россию восстанавливается после ковидных ограничений РБК 25. Врачи указывали на их бесполезность против вирусных инфекций и даже вред: бактерии становятся более устойчивыми РБК 25. Созданный российскими учеными препарат уничтожает эти патологические клетки РБК 24. РБК 24.
РБК 23.
Распространение EG. В настоящее время вариант EG. По информации Роспотребнадзора, этот вариант более эффективно распространяется и ускользает от иммунитета. При этом симптомы такие же, как и у предыдущих вариантов: кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди, но у людей с ослабленным иммунитетом может привести к более тяжелым последствиям. В России пока официально зарегистрировано 17 таких случаев. Вирусолог, заведующий лабораторией НГУ Сергей Нетёсов уточняет, что просто 5-й вариант появился еще в феврале 2023 года, а примерно два месяца назад возникла его модифицированная версия EG. Он быстро начинает вытеснять другие подварианты омикрона: в Китае его уже половина от всех субвариантов коронавируса. В Европе, по словам Сергея Нетёсова, «Эрис» тоже распространяется, а недели две назад был обнаружен в России, причем сразу больше чем в 10 пробах. В Великобритании подъем заболеваемости за последние недели произошел почти в два раза.
Поэтому подъем у нас тоже, возможно, уже начался. По свойствам на самом деле подвариант «Эрис» мало отличается от исходного омикрона и его ранних подвариантов. И, судя по всему, он не более опасный, чем они. Другое дело, что он преодолевает иммунитет к старой вакцине и поражает в первую очередь людей из известных групп риска, — объясняет вирусолог. При этом сейчас в разных регионах России нет вакцины от ковида. Сергей Нетёсов подчеркивает, что за рубежом даже с новыми версиями вакцин проблем нет: — У нас зимой люди активно отказывались от прививок старой вакциной, поэтому ее перестали производить, да и срок ее годности ограничен. Но вроде бы в Центре имени Гамалеи уже сделали модифицированную вакцину типа «Спутник», защищающую в том числе от омикрона.
Последствия не столь отдаленные: что уготовил нам коварный ковид
У некоторых людей само наличие пандемии вызвало бурный эмоциональный стресс и страх заразиться, хотя заболевания им избежать удалось. В итоге, примерно через 3-4 месяца после провоцирующего фактора пациенты начинают замечать клочья волос при мытье и расчесывании. Чаще всего выпадение прекращается само собой, и волосы самостоятельно восстанавливаются в течение полугода — девяти месяцев. Просто нужно немного подождать. По мере отрастания, станут заметны короткие волосы одинаковой длины по линии роста.
Это хороший знак! Но, если кроме выпадения волос, беспокоят еще покраснение, зуд, жжение кожи головы, обратитесь к дерматологу или трихологу, так как это могут быть другие кожные или грибковые заболевания волосистой части головы. Также корень проблемы может скрываться в других органах и системах. При анемиях, заболеваниях щитовидной железы, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, сифилисе выпадение волос тоже является одним из симптомов.
Еще влияние может оказывать питание и прием некоторых препаратов: антиколагулянтов, ретиноидов, цитостатиков, фибратов, гормонов. После консультации со специалистом, могут быть полезны следующие анализы: Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ Биохимический анализ крови ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный RPR на сифилис Частые болезни Восприимчивость к другим вирусам, присоединение вторичных бактериальных инфекций, обострении хронических заболеваний, постоянные простуды и аллергии. Причин ослабления иммунитета сразу несколько — это и коронавирус, атакующий клетки, и особенности лечения. Некоторые препараты действуют так, что, поддерживая одну жизненно важную функцию, не лучшим образом сказываются на другой.
Важно понимать — это временное явление, которое не нужно путать с иммунодефицитом. Восстановление займет определенное время, все зависит от индивидуальных особенностей. Здесь стоит еще раз напомнить о важности реабилитации, особенно если есть сопутствующие патологии. Необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача.
Быстрее прийти в форму помогут соблюдение режима дня, умеренные физнагрузки, диета с достаточным количеством легкоусвояемого белка, обогащенная фруктами и овощами, прием витаминно-минеральных комплексов. Какие анализы нужно сдать после выздоровления Прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом. Только при очной беседе специалист сможет подобрать необходимый перечень исследований. Но для первоначального лабораторного скрининга пациентов, которые перенесли COVID-19, можно порекомендовать следующие исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, расширенное биохимическое исследование, определение уровня мочевины, креатинина, баланс электролитов, уровень альбумина, общего белка и печеночных трансаминаз, ферритина, глюкозы С-реактивного белка.
Конечно, биохимическое исследование крови не даст какой-либо специфической информации о COVID-19, но проблемы со здоровьем выявить можно.
Появление новых штаммов — естественный процесс, но, скорее всего, коронавирус будет сезонным вирусом, как вирус гриппа. Дмитрий Денисов советует не забывать о простых и доступных мерах профилактики в сезон ОРВИ: сократить посещение людных мест, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства, проветривать помещение, носить маску в местах большого скопления людей, оставаться дома и своевременно обращаться к врачу при симптомах ОРВИ. Особенно внимательными нужно быть людям из групп риска с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями и старше 65 лет. Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков замечает, что делать выводы, исходя из нынешней статистики, будет не совсем правильно, так как она очень небольшая и выборочная: — Сдают анализ люди, которые либо здоровы и им нужны результаты для каких-то эпидемиологических целей, либо люди, которые находятся в стационарах по направлению врача.
У нас статистика не общепопуляционная. Он говорит, что вакцина, которая до недавнего времени была в обороте, будет малоэффективна для новых штаммов. Она была разработана на основе первоначально уханьского штамма, а нынешние «праправнуки» омикрона очень сильно от него отличаются, поэтому и «изначальные» антитела дают плохую защиту. Более того, замечает врач, даже вакцинированные и переболевшие в 2021 году пациенты не будут защищены, потому что слишком велики отличия в строении вирусов, циркулирующих сейчас, и вирусов прошлых лет. Другой вопрос, что частичная защита будет присутствовать и, скорее всего, тяжелых форм не будет, если у человека нет какой-то тяжелой коморбидной патологии.
Они характеризуются тем, что еще лучше уходят от защиты, соответственно, легко вызывают заражения, но при этом пока не описывается увеличение тяжести, увеличение тяжелых осложнений или летальности. Всплеск будет, но мы его не отследим, так как все симптомы ковида сейчас похожи на обычную респираторную инфекцию, — объясняет Андрей Поздняков.
Китай постепенно «открывается», и мир готовится к наплыву китайских туристов. Китайские больницы переполнены, а пациенты на ИВЛ лежат на полу реанимации. Мы работаем в диком напряжении.
Многие врачи болеют сами, но продолжают помогать людям». Видео из соцсетей рисует ужасные картины ковидного смерча, который проносится по Китаю. Сейчас в Китае тысячи тел в моргах, новые могилы на кладбище, ряды которых уходят далеко за горизонт, и очереди в крематорий, в которых ждать приходится в среднем 8 дней. Для тех, кто не хочет откладывать церемонию, появилась услуга «кремация вне очереди» за 68 тысяч юаней 870 тысяч рублей. Если у родственников такой суммы нет, то они сжигают тело умершего во дворе.
В начале эпидемии максимальные меры предосторожности вплоть до локдауна приняли почти все страны, потому что другой защиты не было. С появлением вакцины все изменилось. Прививки снизили количество тяжелых случаев и уменьшили нагрузку на врачей. Так человечество училось жить с вирусом, который никуда не собирается исчезать. Китай выбрал иную тактику: не жить с вирусом, а избегать встречи с ним.
Политика «нулевой терпимости к коронавирусу» означала, что при наличии всего нескольких положительных тестов на долгий локдаун закрывали целые города и даже провинции. Недовольство локдаунами нарастало все больше.
Американский омикрон-штамм, согласно данным Роспотребнадзора, лабораторно был зафиксирован в Пензенской области.
Что известно про новый COVID, чем он отличается от других подвидов и насколько опасен — на эти и другие вопросы эксклюзивно для 5-tv. Чем опасен коронавирус «кракен» Имя гигантского и ужасного кальмара из скандинавских легенд новый подвид омикрон-штамма «кракен» получил неслучайно. С легкой руки канадского профессора биологии Райана Грегори необычное прозвище быстро стало вирусным в Интернете, не уступая скорости заражения «кракеном» в реальности.
Фото, Видео: www. Клинических отличий у него нет, то есть на индивидуальном уровне невозможно дифференцировать заражение этой формой коронавируса или другими, только лабораторными методами», — пояснил эксперт. По своей сути «кракен» — не что иное, как новый «родственник» коронавируса.
Он появился в результате мутации двух разных штаммов омикрона BA. Их «объединение» привело к образованию «рекомбинантной» подлинии омикрон-штамма коронавируса — вируса «кракен» XBB.
Последствия не столь отдаленные: что уготовил нам коварный ковид
Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям. Например, по результатам клинических испытаний, после второй прививки «Гам-КОВИД-Вак» только у 31 пациента были выявлены незначительные изменения в анализах крови. Хорошая новость заключается в том, что мутировавшие вирусы COVID-19 менее опасны для человека, и болезнь в большинстве случаев протекает в форме обычной респираторной инфекции без пневмонии. Однако главная опасность «пиролы» состоит в том, что вакцинация «Спутником» и его аналогами против него не эффективна, а новую вакцину придется ждать еще месяцы. Заболеть ковидом в 2024 году по-прежнему несладко, как и в пандемию. заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.
Новый «вирус Х» будет страшнее ковида в 20 раз: что это такое?
К сезонным ОРВИ присоединился новый штамм ковида «Эпидемия идет, очень много заболевших, вокруг все болеют», — подтвердил «НИ» доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев. Сегодня уже можно констатировать, что в Россию пришел новый штамм ковида. Судя по всему, он опаснее предыдущих. В прошлом месяце в России выявили первые десять случаев инфицирования новым штаммом коронавируса BA. Также за ноябрь 2023 в России число заболевших коронавирусной инфекцией увеличилось в 2 раза.
В Санкт-Петербурге, как сообщил Комитет по здравоохранению в телеграм-канале, для инфекционных больных перепрофилируется основная площадка Госпиталя для ветеранов войн. С 18 декабря там развернули 410 коек для инфекционных больных. Масочный режим был отменен, и это дало всплеск заболеваемости. Новый штамм ковида — Пирола — очень заразный, он намного контагиознее предыдущих.
Но хорошая новость в том, что смертность от него практически нулевая. Вместе с тем, проходит заболевание достаточно неприятно, с сильным кашлем и температурой. Оно может также давать осложнения в виде пневмонии.
Кроме того, очень действенны и стандартные противоэпидемические меры: ношение масок в общественных местах, использование санитайзеров, снижение количества пассажиров в часы пик, а также локальные карантины в некоторых учебных заведениях. Как отметил эксперт, само по себе появление подвида "Эрис" не является неожиданным, а свидетельствует о том, что эволюция COVID-19 продолжается. Эти типы инфекции могут приобрести новые свойства, например, стать более патогенными, более летальными. Сейчас эпидемия перешла из острой стадии в подострую. Тем не менее ряд обстоятельств может опять на какое-то время перевести ее в острую стадию", — рассказал вирусолог.
По мнению Крючкова, появление омикрон-штамма "Эрис" должно стать сигналом к тому, чтобы выработать эффективные стратегии контроля этой инфекции. И на сегодняшний день имеются все необходимые для этого средства, подытожил эксперт.
Обнаруживается некротизация миоцитов мышечных клеток сердца.
Усугубляют течение этого состояния уже имеющиеся у пациента атеросклеротические изменения. Частым спутником является острый миокардит, остаточные признаки которого были выявлены даже у ранее здоровых людей и спортсменов. Наличие у инфицированного человека сердечно-сосудистых заболеваний в периоды болезни, вызванной SARS-CoV-2, обостряются.
Типичные осложнения после перенесенного ковида кардиологического характера — нарушение сердечного ритма, например, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Психические и неврологические расстройства Центральная Нервная Система хорошо защищена от инфекций благодаря гематоэнцефалическому и гематоликворному барьерам, служащим препятствием между спинным и головным мозгом и возбудителями. Однако коронавирус известен нейроинвазивностью — способностью проникать в нервные клетки.
Считается, что летальный исход от Covid-19 происходит в частности из-за дисфункции сосудодвигательного и дыхательного центров мозга. Постковидный синдром сопровождают следующие осложнения: астенические состояния, которые проявляются утомляемостью, головными болями, перепадами настроения, неусидчивостью, нарушением сна, депрессией, плохой переносимостью громких звуков, света, некоторых запахов. Нередко пациенты жалуются на наличие когнитивных расстройств, проявляющихся в виде «тумана в голове», снижения концентрации внимания, заторможенности мышления, нарушения памяти и т.
Улучшить неврологическую картину при таких симптомах поможет оптимальный режим труда и отдыха, смена обстановки, минимальные физические нагрузки, правильное питание, иногда медикаментозная помощь, нутритивная поддержка. Осложнения со стороны легочной системы и ЛОР-органов Коронавирус, прежде всего, респираторное заболевание. Самым уязвимым путем в плане попадания вируса в организм остается интраназальный путь.
Следовательно, ЛОР-органы подвергаются атаке в первую очередь. В числе типичных симптомов осложнения после ковида находится аносмия, то есть потеря обоняния. Причем у женщин она встречается чаще.
Если она не проходит с выздоровлением, значит у пациента развился постковидный синдром. Также пациент может жаловаться на искажение запахов, вкусов, на обонятельные галлюцинации. Люди, находившиеся на искусственной вентиляции легких, отмечают сложность в отлучении от ИВЛ.
Непроходящий кашель часто связан с нейровоспалением и гиперчувствительностью гортани. Заболевания почек и почечная недостаточность Осложнения после Covid-19 на почки до конца не изучены. Но очевидно, что вирус может поражать разные органы, в том числе почки.
Во время острой фазы коронавирусной болезни у некоторых инфицированных может возникнуть почечная недостаточность. В группе риска люди с хроническими заболеваниями почек и выделительной системы. Проблемы с почками у больных, перенесших ковид, часто ассоциированы с нарушениями в сердечно-сосудистой системе.
К типичным осложнениям в работе почек относятся обструкция почечных сосудов и ишемия нефронов. В числе частых жалоб заболевших — выпадение волос, преимущественно у женщин.
Известно, что он еще более заразный, чем его предшественники. Это связано с тем, что в нем очень много мутаций сейчас известно о порядка 30 новых мутаций , из-за чего он легче ускользает от иммунитета человека и легко активизируется в организме. Чем опасен новый штамм коронавируса «пирола»? Поэтому следует взять свое здоровье на контроль уже сейчас. Симптомы нового коронавируса «пирола» Симптомы нового ковида у взрослых и детей напоминают обычные симптомы любого ОРВИ: на начальном этапе появляется ощущение недомогания, общая слабость; повышенная температура тела; сухой кашель; может появиться насморк. Среди редких симптомов коронавируса встречаются тошнота, рвота, диарея. В зоне риска люди с ослабленным иммунитетом, поэтому важно заботиться о своем организме: принимайте витамины, придерживайтесь здорового питания и хорошего режима сна и не забывайте о физической активности.
Что касается лечения «пиролы», то пока врачи придерживаются той же стратегии, что и в случае с другими штаммами коронавируса. Как правило, лечащий врач после обследования назначает пациенту прием противовирусных, жаропонижающих, противокашлевых препаратов. Дополнительно в схему лечения могут включить иммуномодулирующие средства, витамины. В мае 2023 года ВОЗ объявила, что пандемия коронавируса в мире закончилась.
Коронавирус COVID-19
врачи в ужасе 2. Какие из них наиболее опасны? Для большинства пациентов без определенных факторов риска и при условии соблюдения всех рекомендаций врача респираторные инфекции протекают без каких-либо осложнений и последствий. Заболеть ковидом в 2024 году по-прежнему несладко, как и в пандемию. Вирусолог, руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины (ФИЦ ФТМ) СО РАН Александр Чепурнов говорит, что в целом ситуация остается такой же: ковид пришел в нашу.