Отдельно можно отметить такую модификацию препарата, как Визарсин Ку-таб, она отличается тем, что эти таблетки не глотают, а рассасывают во рту. 100 мг 12 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Визарсин таблетки Цены на Визарсин 100мг таб.п/ №12 указаны в таблице ниже. Из заграничных стимуляторов тока Визарсин кутаб покупаю и на 12 таблеток сразу, выгоднее всего так. Купить ВИЗАРСИН, ТАБЛЕТКИ 100МГ №12 по цене 2034 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках.
Визарсин 100мг таб п/о №4
В качестве вспомогательных компонентов используются микрокристаллическая целлюлоза, безводный гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, опадрай II голубой и опадрай прозрачный. Срок хранения препарата составляет 3 года. Лекарство требуется хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Отпуск осуществляется по рецепту. Стоимость медикамента около 530 рублей за упаковку, которая содержит 10 таблеток. Максигра — препарат, применяемый при лечении эректильной дисфункции.
Выпускается в виде таблеток. Активный компонент силденафил. Вспомогательными соединениями выступают лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, маннитол, кукурузный крахмал, кросповидон и повидон. Лекарство отпускается по рецепту. Срок годности составляет 4 года.
Таким образом, для развития желаемого фармакологического действия силденафила необходима сексуальная стимуляция. Исследования in vitro показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ5, участвующей в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз. Он в 10 раз менее эффективен в отношении ФДЭ6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке. Силденафил вызывает небольшое транзиторное снижение АД, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений.
Среднее максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила внутрь в дозе 100 мг составляет 8. Соответствующее изменение диастолического АД составляет 5. Это снижение АД обусловлено сосудорасширяющими свойствами силденафила, возможно, связанного с повышением уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократное применение силденафила внутрь в дозе до 100 мг не сопровождалось клинически значимыми изменениями на ЭКГ у здоровых добровольцев. Силденафил не оказывает влияния на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии.
Фармакокинетика Всасывание Силденафил быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин 30-120 мин. После приема внутрь AUC и Сmах силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз 25-100 мг. Распределение Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. У здоровых добровольцев менее 0.
Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. N-десметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму. Вследствие высокой индивидуальной вариабельности эти различия не достигли статистической значимости. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности в т.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - цереброваскулярные нарушения, обморок; неизвестно - транзиторные ишемические атаки, судороги. Со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения, преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия ; нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; неизвестно - передняя ишемическая невропатия неартериального генеза NAION , окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.
Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, от эффективности и переносимости силденафила, наличия у пациента сопутствующих нарушений функции почек или печени, применяемой лекарственной формы. Побочное действие Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго; нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум, звон в ушах, боль в ушах; частота неизвестна - внезапная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия, геморрой, вздутие живота; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение "печеночных" функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, чувство тревоги; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, гипоэстезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - раздражительность, судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака; частота неизвестна - мигрень.
Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказано, так как это может приводить к симптоматической гипотензии см.
Тяжелая печеночная недостаточность класс С по классификации Чайлд-Пью. Одновременный прием ритонавира. Пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва с потерей зрения в одном глазу. Наследственный пигментный ретинит см. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью Анатомическая деформация полового члена ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони см. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз в сутки. Одновременное применение с другими лекарственными средствами Одновременное применение с ритонавиром не рекомендуется. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих? Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см. Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ : очень часто? Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции повышенной чувствительности в т. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах.
Нарушения со стороны сердца и сосудов: часто: «приливы»; нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко: фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть? Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия, лейкопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: заложенность носа; нечасто: носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко: чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, диспепсия; нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение «печеночных» функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко: гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: боль в спине; нечасто: миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко: раздражительность.
Визарсин: инструкция по применению, отзывы мужчин, сколько действует таблетка?
Средняя цена на препарат с дозировкой в 50 мг и четырьмя таблетками составляет 1000 рублей. Визарсин таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики.
Цена на таблетки Визарсин в аптеках Севастополя
Описание лекарственного препарата ВИЗАРСИН® КУ-ТАБ® создано в 2014 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. сервис, который позволит вам купить ВИЗАРСИН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. На Визарсин цена сильно варьируется: в аптеке в шаговой доступности он стоит около 210 рублей, в Фармакопейке — около 160 рублей, на [ссылка] и вовсе можно приобрести упаковку из 4 таблеток за 400-420 рублей. Что за препарат Визарсин Ку-Таб, где его можно купить и по какой цене, отзывы мужчин, инструкция по применению, совместимость с алкоголем, противопоказания.
Лекарственный препарат Визарсин
С осторожностью. В случае сохранения эрекции более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т.
Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Визарсин врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Визарсин см. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии. В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ-5, в т. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва «застойный диск» , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение.
Частота нежелательных явлений была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих три или более антигипертензивных препарата.
Возможный механизм этого изменения в распознавании цветов связан с ингибированием ФДЭ-6, которая принимает участие в фотопреобразовательном каскаде реакций в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, показатели электроретинограммы, внутриглазное давление или диаметр зрачка. Эффективность Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, установлена исследованиями пациентов в возрасте 19—87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии органической, психогенной или смешанной. Эффективность препарата оценивалась с помощью вопроса общего впечатления, дневника эрекций, международного индекса эректильной функции IIEF, валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.
Показания к применению - лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Способ применения и дозы Во избежание осложнений применять строго по назначению врача! Рекомендуемая доза для большинства пациентов - 50 мг внутрь примерно за 1 час до полового акта. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза — 100мг и кратность применения - один раз в сутки.
Печеночная недостаточность У пациентов с недостаточностью функции печени дозу Визарсина можно снизить до 25 мг.
Способ применения и дозы Взрослые Препарат Визарсин Ку-таб, таблетки диспергируемые в полости рта, может применяться в качестве альтернативы препарату Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки. Таблетки, диспергируемые в полости рта хрупкие. Поэтому таблетки не следует выдавливать через фольгу упаковки, так как они могут сломаться. Не следует брать таблетку мокрыми руками, так как таблетка может растаять. Извлечь таблетку следующим образом. Взять блистер, согнуть по линии разрыва. Вскрыть блистер, осторожно потянув за край фольги. Осторожно вытряхнуть таблетку на ладонь, затем немедленно положить на язык. Таблетку следует держать во рту в течение нескольких секунд до полного рассасывания для облегчения проглатывания , затем можно запить жидкостью.
Не следует смешивать таблетку во рту с пищей. При применении препарата Визарсин Ку-таб с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак. Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Визарсин Ку-таб можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. Коррекция дозы препарата Визарсин Ку-таб не требуется. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 или 100 мг. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с нарушением функции печени например при циррозе печени , дозу препарата следует снизить до 25 мг. Одновременное применение с другими лекарственными препаратами Одновременное применение ритонавира противопоказано.
Силденафил не оказывает влияние на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии. Показания Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции. С осторожностью: непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; заболевания ССС; синдром множественной системной атрофии; анатомическая деформация полового члена; приапизм; серповидно-клеточная анемия; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов. Побочные действия Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — цереброваскулярные события, обморок; частота неизвестна — транзиторные ишемические атаки, судороги. Со стороны органов зрения: часто — нарушение зрения, преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия ; нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; частота неизвестна — NAION, окклюзия сосудов клетчатки, сужение полей зрения. Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту. Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — миалгия. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — приапизм, длительная эрекция. Общие нарушения и изменения в месте введения: нечасто — боль в груди, общая слабость. Как принимать, курс приема и дозировка Внутрь. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. Особые группы пациентовПожилые пациенты. Нарушение функции почек.
Нарушение функции печени. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Взаимодействие Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафилаИсследования in vitro.
"Визарсин": отзывы мужчин, инструкция по применению, противопоказания, отзывы врачей
Нажмите Принять все файлы cookie, если Вы согласны со всеми файлами cookie, или нажмите Изменить настройки, чтобы изменить настройки. Прежде чем отключать какие-либо файлы cookie, ознакомьтесь с нашей Политикой обработки файлов cookie на веб-сайтах , чтобы узнать, почему и как используются файлы cookie. Нажмите Принять все файлы cookie, чтобы принять все файлы cookie. Нажмите Подтвердить изменение настроек, чтобы сохранить выбранные настройки.
Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила.
В трех специальных исследованиях по лекарственным взаимодействиям у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина 4 и 8 мг одновременно применялся силденафил 25, 50 или 100 мг. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний. Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила 50 мг и толбутамида 250 мг или варфарина 40 мг , которые метаболизируются с участием CYP2C9.
Силденафил 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БККи блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев.
Специальные указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности.
Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такие как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза.
Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила. Исследования in vivo: При популяционном фармакокинетическом анализе результатов клинического исследования было выявлено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 таких как, кетоконазол, эритромицин, циметидин. При этом увеличения частоты нежелательных явлений у этих пациентов отмечено не было. Пациентам, принимающим ингибиторы изофермента CYP3A4, лечение силденафилом рекомендуется начинать с дозы 25 мг. Учитывая результаты фармакокинетического исследования, одновременное применение силденафила с ритонавиром противопоказано. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.
Вероятно, более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол и итраконазол оказывают более выраженное действие на фармакокинетику силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор изофермента CYP3A4 в стенке кишки, может незначительно увеличить концентрацию силденафила в плазме крови. Однократное применение антацида магния гидроксид и алюминия гидроксид не изменяет биодоступность силденафила. Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменений фармакокинетики силденафила при одновременном применении с: ингибиторами изофермента CYP2C9 такими как: толбутамид, варфарин, фенитоин , ингибиторами изофермента CYP2D6 такими как: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты , тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, «петлевыми» и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 такими как: рифампицин и барбитураты. Никорандил — представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом.
Cmax силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстеразы, такими как: теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение с донаторами NO такими как: амилнитрит или нитратами в любых формах противопоказано. У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 часов после приема силденафила. В клинических исследованиях изучали применение силденафила 25 мг, 50 мг или 100 мг на фоне приема альфа-адреноблокатора - доксазозина в дозах 4 мг или 8 мг у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стабильной гемодинамикой.
У пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина при добавлении к терапии силденафила отмечены редкие случаи развития симптоматической ортостатической гипотензии, клинически проявляющейся головокружением, но без развития обморочных состояний. Взаимодействия силденафила 50 мг с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9, не выявлено. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного удлинения времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой 150 мг.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: заложенность носа;нечасто: носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля;редко: чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:часто: тошнота, диспепсия;нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение;редко: гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:часто: боль в спине;нечасто: миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:нечасто: цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:нечасто: кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит;частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:нечасто: ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы;редко: раздражительность. Сердечно-сосудистые осложненияВ ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Зрительные нарушенияВ редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о НПИНЗН — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте 50 лет в общей популяции.
Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. При применении препарата Визарсин в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. Читать полностью Противопоказания Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов.
Безопасность и эффективность препарата Визарсин при одновременном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у детей до 18 лет. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин.
Читать полностью Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано.
Визарсин таб по 25мг №1
Онлайн-заказ препарата Визарсин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Отдельно можно отметить такую модификацию препарата, как Визарсин Ку-таб, она отличается тем, что эти таблетки не глотают, а рассасывают во рту. Визарсин (Vizarsin): 9 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Купить ВИЗАРСИН в Санкт-Петербурге с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 490 руб. Наличие: в 93 аптеках.
Визарсин Таблетки покрытые оболочкой 100 мг 12 шт
| Визарсин Таблетки п/о 50мг №4 | Препарат Визарсин® содержит лактозу, в связи с чем при применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. |
| Визарсин таблетки 50мг | Лекарства и профилактические средства Препараты для мочеполовой системы Препараты для лечения эректильной дисфункции Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4. |
| Визарсин – инструкция по применению, отзывы врачей и мужчин, аналоги | где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. |
| Визарсин, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт. | ЭФФЕКС Трибулус таблетки 250 мг 60 шт. |
Визарсин: инструкция по применению
Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев. Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - цереброваскулярные нарушения, обморок; неизвестно - транзиторные ишемические атаки, судороги. Со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения, преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия ; нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; неизвестно - передняя ишемическая невропатия неартериального генеза NAION , окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - приливы крови к коже лица; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; неизвестно - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость во рту. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия.
Со стороны половой системы: неизвестно - приапизм, длительная эрекция. Со стороны организма в целом: нечасто - боль в груди, общая слабость. Показания лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции. С осторожностью следует назначать препарат при непереносимости лактозы, недостаточности лактазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; синдроме множественной системной атрофии; анатомической деформации полового члена; приапизме; серповидно-клеточной анемии; множественной миеломе; лейкозе; одновременном применении альфа-адреноблокаторов. При выраженных нарушениях функции печени применение препарата противопоказано. Применение у детей Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости, доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз в сутки. Особые группы пациентов Нарушение функции почек. Одновременное применение с другими ЛС. Одновременное применение с ритонавиром не рекомендуется.
Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см. Пожилой возраст. Побочные действия Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы. Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах. Со стороны сердца и сосудов: часто — приливы; нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко — фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа; нечасто — носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко — чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диспепсия; нечасто — ГЭРБ, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко — гипестезия слизистой оболочки полости рта.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.
Отдельно стоит отметить высокую селективность силденафила по отношению к ФДЭ5 на фоне того, что вещество не затрагивает иные типы фосфодиэстеразы, вырабатываемые в мозге, печени, сосудах и иных системах организма. Остается добавить, что критически важным фактором эффективности Визарсина является наличие естественного сексуального возбуждения, необходимого для выработки NO. После окончания полового акта эрекция прекращается практически сразу, а общее время действия лекарства составляет 4-5 часов. Читайте также: Капли Молот Тора для повышения потенции: описание и инструкция Показания к применению Ключевым показанием к применению Визарсина служит эректильная дисфункция органической или психогенной природы. Под этим диагнозом специалисты подразумевают неспособность мужчины достигать достаточно стойкой эрекции для совершения полового акта, а также недостаточную продолжительность эрекции, которая необходима для успешного завершения акта. Визарсин не предназначен для женщин, так как воздействует специфически и выборочно на мужскую половую систему. Способы применения и дозировка В инструкции по применению Визарсина указано, что это лекарство следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начинать курс лечения, согласно аннотации, необходимо с универсальной дозы в 50 мг, принятых однократно один раз в сутки за 30-60 минут до половой активности.
Время действия лекарства 4-5 часов после приема.
Через 2 ч после приема силденафила эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияние на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс. Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии органической, психогенной или смешанной.
Эффективность оценивали глобально с применением дневника эрекций, международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Фармакокинетика Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 до 120 мин.
Vss силденафила составляет в среднем 105 л. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Возраст не оказывает клинически значимое влияние на частоту развития побочных эффектов. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени.
Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью не изучалась. Показания Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции.