Ежегодно россияне тратят на лекарство для похудения, в состав которого входит вещество «сибутрамин», больше двух миллиардов рублей.
Чем опасны гормональные таблетки
Канадская исследовательская группа из Университета Калгари пришла к выводу, что прием гормональных таблеток женщинами старше 45 лет увеличивает риск гипертонии выраженнее. Официальный сайт президента России: Установлен запрет на осуществление медицинских вмешательств, включая применение лекарственных препаратов, направленных на смену пола. Чтобы оценить отличия гормональных средств от других таблеток, необходимо обратиться к физиологическим особенностям эндокринной системы. На видео МЕЛЬНИКОВ ИВАН АНАТОЛЬЕВИЧ, врач репродуктолог клиники ИРМИНСТИТУТ РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫАЛМАТЫ, Толе би 99 @АЛМАТЫ, Кабанбай. Из списка рекомендованных при простуде препаратов убрали антибиотики и синтетические гормоны (кортикостероиды). Особенности гормональных препаратов Гормональные препараты Показания к применению Как выбрать гормональные препараты?
Science: лекарства от ожирения — прорыв года-2023
| Чем опасны гормональные таблетки | Чем вредны гормональные препараты для женщин Врачи Теледоктор24 разъясняют причину проблемы. |
| Тяжелая артиллерия. Что такое гормональная терапия и кому она нужна | Аргументы и Факты | Лекарственные препараты, содержащие женские половые гормоны. |
| Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность | Росздравнадзор заявил, что держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в отечественных аптеках, дефицита гормональных препаратов не наблюдается. |
| Science: лекарства от ожирения — прорыв года-2023 - ВФокусе | Канадская исследовательская группа из Университета Калгари пришла к выводу, что прием гормональных таблеток женщинами старше 45 лет увеличивает риск гипертонии выраженнее. |
Эндокринолог высказалась о привыкании к гормональным препаратам
Фото: ru. В 2022 году в этот же период в рознице было реализовано 33,8 млн упаковок на 7,6 млрд руб. Это был абсолютный рекорд за последние несколько лет. Ситуацию с гормональными лекарствами, скорее всего, можно объяснить эффектом высокой базы.
Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.
Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы ощущение жара , чрезмерное потоотделение и изменения внешности кожа теряет упругость и становится сухой. Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница. Оказывает воздействие, аналогичное эффективности эстрогенов женского организма: Витамин D3. Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы.
Принимает участие в процессах абсорбции кальция. Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза. Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е.
Уменьшает частоту приливов, нормализует показатели артериального давления, уменьшает слабость и избавляет от головных болей. Менорил плюс капсулы 300 мг 60 шт.
Хлормадинон ацетат является гормоном гестагеном, аналогичным природному прогестерону. Этинилэстрадиол представляет собой искусственный эстроген, производный эстрадиола.
Комбинация хлормадинона и этинилэстрадиола приводит к уменьшению секреции фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона и, как следствие, подавлению овуляции. На данный момент ООО «Фармасинтез-Тюмень» - единственная отечественная компания, выпускающая препарат с подобным составом.
Начнём с противопоказаний, список которых значителен у всех гормональных лекарств. Типичными являются сердечно-сосудистые нарушения, опухоли, склонность к образованию тромбов, дисфункции печени. Так, у гормональных контрацептивов более четырёх десятков противопоказаний! Кто исключает их наличие у пациенток?
Назначение гормонов должно сопровождаться массой обследований и анализов, да и в ходе их применения желательно наблюдение у специалиста. Увы, в нашей системе здравоохранения врачи нередко прописывают гормональные препараты, довольствуясь лишь опросом пациента, который может и не подозревать об имеющихся в организме проблемах. Обширный перечень побочных эффектов, изложенный сухим научным языком в инструкции к любому гормональному препарату, многим кажется лишь данью формальностям. Мол, все эти нехорошие вещи могут случиться с какими-то другими людьми из сводок медицинской статистики, но «только не со мной». Это не так! Если вы принимаете глюкокортикоиды, логично ждать ухудшения функций надпочечников и щитовидной железы, ослабления иммунитета, остеопороза и его последствий — переломов костей, язвенных заболеваний ЖКТ, повышения сахара в крови.
При получении половых гормонов увеличивается риск развития тромбозов, инсульта и инфарктов, гипертензии, онкологических заболеваний репродуктивных органов. Возрастают нагрузки на печень и почки. И это далеко не все их побочные эффекты. И свой перечень имеется у каждой группы гормональных средств.
Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата
Об этом пишут «Известия». Об опасности этой конкретной партии судить трудно, но обнаружение любых включений в растворе обязательно считается браком, заявил гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев. Это может быть и выпадение осадка, и изменение цвета препарата, и наличие инородных элементов в нем, к примеру осколков стекла. Поэтому препарат будет изъят в любом случае», — указал он. Как сообщили источники «Известий», объем отбракованной из-за «механических включений» продукции составил более 40 тыс.
Все локализованные гормональные препараты для системного использования — дженерики. Всего с января по август 2023 года в аптеках было приобретено 19 брендов локализованных гормональных препаратов для системного использования исключая половые гормоны от 26 производителей. На рынке присутствуют несколько компаний, которые делят между собой большую часть рынка. В портфеле фирмы четыре бренда гормональных лекарственных средств для системного использования.
Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови [6]. Общепринятым в мире является использование для ЗГТ конъюгированных эстрогенов, эстрадиол ацетат и валерата, 17-b-эстрадиола, эстриола, эстриол сукцината и ципротерона ацетата. В США широко применяются конъюгированные эcтpoгeны, в Европейских странах - эстрадиол ацетат и валерат. В отличие от синтетических, перечисленные эстрогены не оказывают выраженного воздействия на печень, факторы коагуляции, углеводный обмен и т. Обязательным является циклическое добавление к эсгрогенам прогестагенов в течение 10-12-14 дней, что позволяет избежать гиперплазии эндометрия [4, 7, 9]. Обследования японских женщин показали, что ЗГТ более эффективно для купирования менопаузы, чем традиционные средства и методы восточной медицины [10, 11]. Horisberber и соавт. Авторы показали, что наиболее выгодным с экономической точки зрения является использование оральных эстрогенов, что ведет к полному устранению патологических симптомов. Из трансдермальных форм наиболее дешевым и удобным оказался эстрадиоловый гель, что нельзя сказать о трансдермальном пластыре [12]. В большинстве фармакоэкономических оценок допускается, что симптомы менопаузы только опосредованно влияют на стоимость лечения в силу их влияния на качество жизни. Однако было показано, что использование ЗГТ позволяет избежать более четверти всех врачебных назначений, сделанных женщинам в пре- и постменопаузальном периоде [13, 14]. Для получения максимального эффекта от ЗГТ необходимо добиваться согласия пациенток на проведение данного вида терапии. Получению ЗГТ должен предшествовать тщательный подбор препаратов, учитывающий индивидуальные требования женщин. При нежелании возвращаться к ежемесячному менструальному циклу, женщины могут выбрать ЗГТ, при котором кровотечения наблюдаются один раз в три месяца. Трансдермальная терапия также может обеспечить приемлемую частоту кровотечений [1, 4]. К препаратам, содержащим конъюгированные эстрогены, относияся [2, 4]: Премарин США - по 0,625 мг по 20, 40, 60 штук в упаковке. Обычная доза для циклического применения составляет 0,625-1,25 мг в сутки. Чередуют прием в течение 3-х недель с перерывом в 1 неделю. При наличии менструальноподобных кровотечений прием начинают с 5-го дня менструального цикла, а с 15 по 25 день дополнительно назначают какой-либо гестагенный препарат. Гормоплекс Югославия - драже по 1,25 мг, 20 шт в коробке. Представляет смесь конъюгированных эстрогенов в основном, эстрона и эквилина сульфатов. Рекомендуемая суточная доза 1,25 мг, 20 или 29 дней с перерывами 7 дней. Эстрофеминал Германия - капсулы, содержащие по 0,3, 0,6 или 1,25 мг конъюгированных эстрогенов. Предназначены для циклического лечения в дозе 0,6-1,25 мг 21 день с перерывом 7 дней. Натуральные эстрогены в зависимости от пути введения делятся на 2 группы: для перорального применения и парентерального. Широкое распространение в мире получили препараты для ЗГТ, содержащие эстроген и прогестин. К ним относятся препараты монофазного, двухфазного и трехфазного типов. К препаратам двухфазного типа для ЗГТ, поставляемым на российский фармацевтический рынок, относятся [2, 3, 5]: Дивина Финляндия - календарная упаковка с 21 таблеткой: 11 таблеток белого цвета содержат 2 мг эcтpaдиoл валерата и 10 таблеток голубого цвета, состоящих из 2 мг эстрадиол валерата и 10 мг медроксипрогестерон ацетата. Режим дозирования этого препарата, как и других препаратов двухфазного типа, следующий: по 1 драже ежедневно, начиная с 5-го дня цикла и далее по календарной шкале, затем делается перерыв 7 дней. Климонорм Германия - календарная упаковка с 21 драже: 9 драже желтого цвета, содержащие 2 мг эстрадиол валерата и 12 драже бирюзового цвета, в состав которых входят 2 мг эстрадиол валерата и 0,15 мг левоноргестрела. Климен Германия - календарная упаковка с 21 драже, из которых 11 драже белого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата, а 10 драже розового цвета - 2 мг эстрадиол валерага и 1 мг ципротерон ацетата. Цикло-прогинова Германия - календарная упаковка с 21 драже, из которых 11 драже белого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата, а 10 драже светло-коричневого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата и 0,5 мг норгестрела. Фемостон Германия - календарная упаковка с 28 таблетками, из которых 14 таблеток оранжевого цвета содержат по 2 мг эстрадиола, а 14 таблеток желтого цвета содержат по 2 мг эстрадиола и 10 мг дигидогестерона. Препарат восполняет дефицит половых гормонов в организме женщины, купирует климактерические симптомы при естественной менопаузе, после хирургического удаления яичников.
При искусственно вызванной менопаузе, связанной с удалением матки и придатков, нужна более интенсивная терапия и длительный прием фармпрепаратов. Недостатки метода: риски и возможные осложнения С началом гормонозаместительных процедур у женщины, вступившей в пременопаузу, могут участиться менструальные выделения, отмечается нагрубание и болезненность в молочных железах. Это считается нормой. Однако неправильно подобранные лекарства или их доза повышают вероятность таких опасных осложнений: Тромбоз вен. Риск высокий при приеме таблеток для пациенток в возрасте 50 — 60 лет. По этой причине женщинам из группы риска не назначают оральные медсредства, предпочтение отдают лекарствам в гелевой форме для накожного нанесения. Рак молочных желез. Вероятность онкологии возрастает при длительном приеме комбинированных средств. Возможность развития сердечно-сосудистых патологий у людей, проходящих лечение гормонами более 10 лет. Заболевания мочевыделительной системы энурез. Чтобы минимизировать возможные опасности, важно правильно выполнить подбор гормонотерапии, учитывая анамнез человека. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При возникновении жалоб или изменении состояния здоровья врач проводит коррекцию, может отменить или заменить лекарство. Тревожные симптомы при ЗГТ, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью: острая болезненность в груди или одышка без физических усилий; нарушение речи, координации, обморок; сильная боль в боку, животе, пожелтение кожных покровов; припадок эпилепсии, если он случился впервые; резкое ухудшение зрения или внезапная слепота; сильная слабость, онемение конечностей или одной части тела. Диагностика перед ЗГТ Для оценки состояния, подбора лекарств и исключения противопоказаний к гормонотерапии, пациентке необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, сдать: анализы на гормоны — ФСГ; венозную кровь на липидный спектр и сахар; мазок на онкоцитологию ПАП-тест ; общий анализ мочи. Необходимо пройти УЗИ органов малого таза, обследование молочной железы маммографию , внешний осмотр у гинеколога состояния слизистых половых органов. Также врач измерит артериальное давление и пульс, при наличии сердечных патологий или варикозном расширении вен может отправить на дополнительные исследования к узким специалистам. Преимущества трансдермальной гормонозаместительной терапии при менопаузе Гормональные фармсредства в виде геля для нанесения на кожу показывают такие же результаты, как и таблетки для перорального употребления, однако имеют больше преимуществ: гель с эстрадиолом проникает через кожу в кровь и усваивается, минуя печень, поэтому побочные эффекты значительно меньше; нормализация уровня холестерина, особенно триглицеридов; накожное применение лекарственного вещества в меньшей степени увеличивает риск тромбозов; при длительном приеме эстрадиола вероятность появления болезни Альцгеймера снижается. Системное действия лекарственного геля происходит при проникновении эстрадиола в кровоток через кожный барьер к органам-мишеням. Количество вещества и способ его нанесения должен подбирать только врач. Трансдермальная ЗГТ рекомендован женщинам из группы риска по ревматоидному артриту, варикозу глубоких и поверхностных вен, заболеваний печени и желчного пузыря, органов ЖКТ.
За 11 месяцев 2023 года немного вырос спрос на российские гормональные препараты
Ведь до первой менструации не было роста фолликулов, овуляций и менструаций. Эти механизмы регулируют клетки иммунного контроля, которые запускают внутри яичника механизм гибели яйцеклеток еще до начала полового созревания. И за весь репродуктивный период женщины овулируют всего 400-500 яйцеклеток, те которые потенциально могут привести к зачатию и беременности. Как работают гормональные контрацептивы? При их регулярном использовании в организме женщины блокируется выработка стимулирующих гормонов яичников и роста крупного фолликула с овуляцией не происходит.
Но прием гормональных препаратов не предотвращает гибель яйцеклеток, которые не смогли вырасти. Они так же со временем растворяются иммунными клетками и не сохраняются надолго. Ответ гинеколога: Поэтому принимать гормональные контрацептивы в надежде сохранить свой запас яйцеклеток не имеет смысла.
Наш источник рассказал, что процесс отзыва уже начался, речь идет о двухнедельном запасе препарата. Станция и Министерство здравоохранения Московской области на момент сдачи материала на запросы «Известий» не ответили. В чем опасность самостоятельного применения препаратов для повышения иммунитета Это не первая проблема с препаратом от этого производителя.
Лтд», об этом сообщил Росздравнадзор в своем письме. Речь шла именно о «Преднизолоне Эльфа», и нарушения, о которых сообщил поставщик, были те же самые — в описании и наличии механических включений. В этот раз дистрибьютор сам обратился в московскую лабораторию Росздравнадзора с просьбой проверить три партии препарата, сообщили «Известиям» в Росздравнадзоре. Это стандартная схема действий с любым препаратом, по которому выявляются нарушения, — сообщил представитель ведомства. При попытке их розничной продажи нарушение будет фиксироваться, а информация — передаваться в Росздравнадзор.
Принимает участие в процессах абсорбции кальция. Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза.
Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е. Уменьшает частоту приливов, нормализует показатели артериального давления, уменьшает слабость и избавляет от головных болей. Менорил плюс капсулы 300 мг 60 шт. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период. Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье. ЭстрогиалТМ способствует уменьшению зуда, сухости, жжения, раздражения, ускоряет процессы заживления; увлажняет и смягчает; сохраняет и поддерживает естественный водно-жировой баланс. ЭстрогиалТМ - является альтернативной гормонотерапии в пре-и постменопаузе, в репродуктивном возрасте при зуде и сухости интимной зоны, вагинальной сухости вследствие заболеваний и приема лекарств.
Разрешен к применению у женщин с противопоказаниями к гормональному лечению, разрешен к применению при беременности и лактации, не имеет ограничений по длительности применения, не содержит консервантов и отдушек. ЭстрогиалТМ - гель может применяться в качестве лубриканта. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.
Далее, отвечая на комментарий одного из пользователей, в котором утверждается, что гормональные препараты иногда служат заменой антидепрессантов, писательница рассуждает, что иногда они могут быть необходимы и даже спасти жизнь, но такие лекарства должны быть последним средством, а не первым в списке вариантом. Высказывания Роулинг не оставили без внимания представители трансгендерного сообщества.
Отвечая на твит, трансгендерная модель и активист Мунро Бергдорф написала: «Джоан Роулинг не ученый. Она не доктор. Она не эксперт по полу.
Росздравнадзор решил отозвать партию гормонального препарата
Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови [6]. Бойцы ЧВК «Вагнер» вступят в «Ахмат»: новости СВО на утро 6 апреля. Чем вредны гормональные препараты для женщин Врачи Теледоктор24 разъясняют причину проблемы.
Фармакология на службе красоты
Источник фото: Фото редакции Это не первый случай, когда именно этот препарат и производитель становятся объектом отзыва и изъятия из обращения. В прошлом уже были выявлены проблемы с качеством и безопасностью продукции этой компании, что заставляет задуматься о том, какие еще лекарства могут быть опасными для здоровья. Многие люди задаются вопросом о том, как можно быть уверенным в качестве и безопасности лекарств, которые они принимают.
Гормонозаместительная и гормональная терапия не может быть заменена другим лечением. Так коррекция гормонального фона при менопаузе или удалении яичников невозможна без приема соответствующих лекарств. Если возникают нежелательные эффекты, проводится коррекция лечения, а не полная отмена назначенных препаратов.
Частые вопросы Чем вредны гормональные препараты? Основные из них — набор массы тела, отеки и сердечно-сосудистые заболевания. Как снизить риски при приеме гормонов? Можно ли заменить гормональную терапию на другие виды лечения? Так гормонозаместительная терапия или стимуляция яичников при лечении бесплодия или перед ЭКО не имеет аналогов.
Некоторые виды гормонального лечения заменяют операцией, выбором негормональных методов контрацепции или подбором фитогормонов Заключение эксперта Итак, чем опасны гормональные препараты для женщин? Гормональную терапию назначают для коррекции и восстановления естественного гормонального фона, предохранения от нежелательной беременности, лечения некоторых гинекологических заболеваний.
Технология его производства давно известна и хорошо отлажена. Поэтому не думаю, что новое российское лекарство будет существенно уступать по качеству зарубежным препаратам, - говорит специалист. С другой стороны, по его словам, у потребителей любых товаров, и медицинских особенно, традиционно есть недоверие к новым продуктам. Сам факт замены лекарства, которое человек принимал многие годы, может служить стрессовым фактором.
А стресс, как известно, способен влиять на качество лечения. Поэтому в первое время после перехода на новый препарат эффект может отличаться от прежнего именно в силу психосоматических причин, особенностей восприятия пациента. В любом случае, если есть какие-либо нарекания на качество лекарства, нужно обращаться в Росздравнадзор, напоминает Николай Беспалов. По жалобам граждан при необходимости проводится проверка качества медикаментов.
Для того, чтобы понять всю важность этих гормонов, необходимо рассмотреть их работу [1] , [2]. Итак, менструальный цикл — это процесс, который сопровождает женский организм на протяжении всего репродуктивного возраста. Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную менструальную и лютеиновую пролиферативную рис. Фолликулярная фаза начинается с начала менструации и заканчивается, когда происходит активное увеличение количества лютеинизирующего гормона ЛГ. Она сопровождается кровотечением, которое происходит из-за отторжения клеток эндометрия матки.
Следует отметить, что данная фаза начинается с синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона — специального фактора, который находится в клетках гипоталамуса. Когда концентрация фактора достигает определенных значений, начинается стимуляция секреторных клеток передней доли гипофиза. Функция этих клеток заключается в том, что они начинают вырабатывать гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий ФСГ и лютеинизирующий ЛГ. ФСГ связывается с рецепторами клеток фолликула и стимулирует дальнейшее развитие самого фолликула. Как только фолликул достигает определенного этапа развития, он сам начинает вырабатывать гормон эстрадиол. Эстрадиол, в свою очередь, начинает влиять через гонадотропин-рилизинг на секреторные клетки передней доли гипофиза. Таким образом, происходит интенсивная выработка уже ЛГ. Когда концентрация ЛГ достигает пика, то заканчивается фолликулярная фаза и начинается лютеиновая фаза. В лютеиновую фазу происходит окончательное дозревание фолликула и выход сформировавшейся яйцеклетки из этого фолликула.
Яйцеклетка по маточным трубам начинает перемещаться к матке. Из гранулезных клеток бывшего фолликула формируется желтое тело, которое затем вырабатывает гормон прогестерон. При высоких концентрациях прогестерона железы матки начинают активно вырабатывать слизь для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае наступления беременности прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичника, синтезируется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая в последующем будет синтезировать прогестерон и эстрогены.
Циклодинон
Гормоплекс Югославия - драже по 1,25 мг, 20 шт в коробке. Представляет смесь конъюгированных эстрогенов в основном, эстрона и эквилина сульфатов. Рекомендуемая суточная доза 1,25 мг, 20 или 29 дней с перерывами 7 дней. Эстрофеминал Германия - капсулы, содержащие по 0,3, 0,6 или 1,25 мг конъюгированных эстрогенов. Предназначены для циклического лечения в дозе 0,6-1,25 мг 21 день с перерывом 7 дней. Натуральные эстрогены в зависимости от пути введения делятся на 2 группы: для перорального применения и парентерального. Широкое распространение в мире получили препараты для ЗГТ, содержащие эстроген и прогестин. К ним относятся препараты монофазного, двухфазного и трехфазного типов. К препаратам двухфазного типа для ЗГТ, поставляемым на российский фармацевтический рынок, относятся [2, 3, 5]: Дивина Финляндия - календарная упаковка с 21 таблеткой: 11 таблеток белого цвета содержат 2 мг эcтpaдиoл валерата и 10 таблеток голубого цвета, состоящих из 2 мг эстрадиол валерата и 10 мг медроксипрогестерон ацетата. Режим дозирования этого препарата, как и других препаратов двухфазного типа, следующий: по 1 драже ежедневно, начиная с 5-го дня цикла и далее по календарной шкале, затем делается перерыв 7 дней. Климонорм Германия - календарная упаковка с 21 драже: 9 драже желтого цвета, содержащие 2 мг эстрадиол валерата и 12 драже бирюзового цвета, в состав которых входят 2 мг эстрадиол валерата и 0,15 мг левоноргестрела.
Климен Германия - календарная упаковка с 21 драже, из которых 11 драже белого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата, а 10 драже розового цвета - 2 мг эстрадиол валерага и 1 мг ципротерон ацетата. Цикло-прогинова Германия - календарная упаковка с 21 драже, из которых 11 драже белого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата, а 10 драже светло-коричневого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата и 0,5 мг норгестрела. Фемостон Германия - календарная упаковка с 28 таблетками, из которых 14 таблеток оранжевого цвета содержат по 2 мг эстрадиола, а 14 таблеток желтого цвета содержат по 2 мг эстрадиола и 10 мг дигидогестерона. Препарат восполняет дефицит половых гормонов в организме женщины, купирует климактерические симптомы при естественной менопаузе, после хирургического удаления яичников. Также препарат используется для лечения и профилактики остеопороза в постменопаузе. Препарат влияет на липидный обмен в значительно большей степени, чем другие препараты для ЗГТ, нормализует липидный обмен, значительно снижает риск развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Фемостон не влияет на углеводный обмен. Даже при длительной терапии препарат не вызывает тромбоза или тромбоэмболических нарушений. Вызывает адекватную секреторную фазу эндометрия. Повышает качество жизни пациентов, уменьшая число жалоб и объективно выявляемых климактерических симптомов.
Фемостон является базовым препаратом для ЗГТ при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дивитрен Финляндия - модифицированный препарат, календарная упаковка с 91 драже: 70 драже белого цвета содержит по 2 мг эстрадиола валерата, 14 драже голубого цвета - 2 мг эстрадиола валерата и 20 мг прогестерона ацетата и 7 таблеток желтого цвета без активного вещества плацебо. Препарат принимается в непрерывном режиме, менструальнонодобное кровотечение бывает лишь 1 раз в три месяца. Трехфазные препараты для ЗГТ на фармакологическом рынке РФ представлены Трисеквенсом и Трисеквенс-форте Novo Nordisk, Дания , содержащими эстрадиол и норэтистерон ацетат, которые обеспечивают поступление в организм эстрадиола на протяжении всех 28 дней цикла. Благодаря этому женщина не испытывает возобновления климактерических симптомов, таких как приливы и ночная потливость во время менструальной фазы цикла [4, 5]. Трисеквенс - таблетки по 28 штук в упаковке в виде диска календаря: 12 таблеток голубого цвета, содержащих 2 мг эстрадиола, 10 белых таблеток - 2 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата и 6 красных таблеток - эстрадиол 1 мг. Трисеквенс форте - таблетки ретард по 28 штук в упаковке: 12 таблеток желтого цвета - 4 мг эстрадиола, 10 таблеток белого цвета - 4 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата и 6 таблеток красного цвета - 1 мг эстрадиола. Монофазные препараты чаще используются в постменопаузе, причем рекомендуется начинать лечение не ранее чем через год после менопаузы, в непрерывном режиме, так как они не вызывают пролиферации эндометрия. Отсутствие менструальноподобных кровотечений при применении этих препаратов, делает их более приемлемыми для пациенток в постменопаузе. Это такие препараты как [2-4]: Клиогест Novo Nordisk, Дания - в упаковке 28 таблеток.
Ливиал Нидерланды - в упаковке 28 белых таблеток, состоящих из 2,5 мг тиболона. Этот препарат обладает эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью, облегчает менопаузальные симптомы и способствует сохранению целостности костной ткани. К монокомпонентным препаратам для перорального применения относят [3]: Прогинова Германия - календарная упаковка с 21 белым драже, каждое из которых содержит 2 мг эстрадиол валерата.
Также спикер отметила, что, в соответствии с российскими клиническими рекомендациями, после назначения МГТ пациенткам оценка эффективности и переносимости терапии должна проводиться через 1—2 мес. Решение о продолжении МГТ принимается совместно пациенткой хорошо информированной и ее врачом, с учетом конкретных целей лечения и объективной оценки текущих индивидуальных преимуществ и рисков терапии. Нет никаких причин накладывать жесткие ограничения на продолжительность МГТ.
Данные наиболее важных рандомизированных клинических исследований РКИ свидетельствуют о безопасности терапии, по крайней мере, в течение 5 лет у здоровых женщин, начавших ее до возраста 60 лет. С докладом «Значимость этиопатогенетической терапии доброкачественной дисплазии молочных желез» выступила А. Протасова, д. Согласно приказу, в рамках первичной медикосанитарной помощи осуществляются практические медицинские приемы женщин, направленные на раннее выявление гинекологических заболеваний, патологии молочных желез. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа дипансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм. При исключении злокачественных новообразований женщины с доброкачественными заболеваниями молочных желез находятся под диспансерным наблюдением врача акушера-гинеколога, который оказывает медицинскую помощь по диагностике доброкачественной патологии молочных желез и лечению доброкачественных диффузных изменений с учетом сопутствующей гинекологической патологии.
Профессор Протасова дала определение доброкачественной дисплазии молочной железы ДДМЖ : «Это группа заболеваний, которая характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов. Синонимами могут быть: мастопатия, фибрознокистозная болезнь, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз». В основе патогенеза ДДМЖ лежит нарушение баланса между прогестероном и эстрогенами. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, что в том числе приводит к обтурации протоков и формированию кист. Прогестерон, напротив, противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. В патогенезе ДДМЖ имеют значение такие факторы, как овариальная недостаточность ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы цикла, относительное преобладание эстрадиола и недостаток прогестерона , изменение рецепции к половым стероидным гормонам, активность пролиферации и апоптоза эпителия, изменение васкуляризации ткани молочной железы.
В качестве лечения, согласно действующим российским Клиническим рекомендациям «Доброкачественная дисплазия молочных желез» 2020 г. Специалист подчеркнула, что «дефицит прогестерона создает условия для неконтролируемой пролиферации в ткани молочной железы и развития ДДМЖ и РМЖ. Локальный дефицит прогестерона, который обусловливает абсолютную или относительную гиперэстрогению, приводит к патологической пролиферации эпителия альвеол, протоков; усилению активности фибробластов; пролиферации соединительной ткани молочной железы». Для РМЖ наиболее объективным показателем риска является центральное ожирение, независимо от менопаузального статуса. Действие инсулина на клетки молочной железы опосредовано через факторы роста, которые стимулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток молочных желез и тормозят апоптоз. Инсулин ингибирует выработку ГСПГ, что приводит к увеличению биодоступности эстрадиола.
По данным S. Larsson и C. Протасова привела статистические данные. Доказано, что нарушение соотношения между прогестероном и эстрогенами — главная причина дисгормональных заболеваний молочных желез. У женщин с циклической масталгией в течение 3 лет и менее риск РМЖ повышен в 2,9 раза, а свыше этого срока — в 5,3 раза. А у женщин 25—29 лет с нарушением менструального цикла риск развития РМЖ в пери и постменопаузе почти в 2 раза выше.
Накожный путь назначения микронизированного прогестерона создает намного более высокую концентрацию прогестерона в ткани молочной железы, чем системный». Согласно инструкции по применению лекарственного средства, препарат имеет два показания: мастодиния, диффузная фибрознокистозная мастопатия синоним: ДДМЖ. По данным Е. Меских, Н. А через 4 мес. Один из важных эффектов препарата, полученных в ходе клинических наблюдений, — снижение маммографической плотности, что способствует повышению надежности лучевой диагностики при курсовом лечении и ассоциировано со снижением риска РМЖ или выявлением его ранних стадий.
Всего в исследованиях приняли участие более 200 специалистов и 2 564 пациентки.
Ведь до первой менструации не было роста фолликулов, овуляций и менструаций. Эти механизмы регулируют клетки иммунного контроля, которые запускают внутри яичника механизм гибели яйцеклеток еще до начала полового созревания. И за весь репродуктивный период женщины овулируют всего 400-500 яйцеклеток, те которые потенциально могут привести к зачатию и беременности. Как работают гормональные контрацептивы? При их регулярном использовании в организме женщины блокируется выработка стимулирующих гормонов яичников и роста крупного фолликула с овуляцией не происходит. Но прием гормональных препаратов не предотвращает гибель яйцеклеток, которые не смогли вырасти. Они так же со временем растворяются иммунными клетками и не сохраняются надолго. Ответ гинеколога: Поэтому принимать гормональные контрацептивы в надежде сохранить свой запас яйцеклеток не имеет смысла.
Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом. Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать. Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма. Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников. Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает.
Россияне ринулись за контрацептивами
В линейке «Ориона» много других препаратов, которые назначаются для лечения острой сердечной недостаточности, бронхолегочных заболеваний, болезни Паркинсона. Росздравнадзор держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в российских аптеках, дефицита гормональных препаратов на российском рынке не отмечается. При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции.