Пребиотики тоже оказывают мягкое слабительное действие, снижают уровень аммиака, усиливают всасывание питательных веществ, помогают укрепить иммунитет. это вещества, которые разрыхляют стул [1] и усиливают опорожнение кишечника. Слабительное лекарство, зачем нужные слабительные и какие они бывают, таблетки, капли, свечи раздражающего действия, пребиотики и кишечные наполнители, народные слабительные средства. Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор. Однако тогда на арене появилось новое слабительное средство – пурген, препарат на основе фенолфталеина.
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
Слабительные, содержащие пищевые волокна, способствуют размягчению каловых масс; осмотические средства увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию кала. Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор. Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию.
Слабительные препараты при запорах
Слабительное — Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Механизмы действия — усиление перистальтики толстого кишечника и торможение обратного всасывания воды в толстом кишечнике. Если вы вынуждены постоянно употреблять слабительные средства, то постарайтесь не пользоваться ими ежедневно, так как они вызывают привыкание и теряют свою эффективность. Nityam/Нитьям, слабительное средство, для здоровья кишечника, 10 шт. Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника. Слабикап – когда нужно разбудить кишечник. Слабительные средства с прогнозируемым действием для взрослых и детей.
Слабилен: инструкция по применению
Раздражающие — вызывают перистальтику кишечника за счет действия на его слизистую оболочку. Солевые, или осмотические, — притягивают воду, размягчая кал, благодаря чему его объем увеличивается. Пребиотики — способствуют росту кишечной микрофлоры, притягивают жидкость, разжижая кал. Наполнители — пищевые волокна, работают за счет впитывания жидкости и разбухания.
Какие слабительные эффективнее? Так вопрос ставить некорректно. Какого эффекта вы ожидаете?
Быстрого действия? Налаживания работы кишечника? Возможности длительного применения без последствий?
И чем вызван запор? Плохой перистальтикой? Спазмами кишечника?
Все эти моменты влияют на выбор средства от запора, и надо их учитывать. Итак, какое же слабительное лучше выбрать от запора? Рассмотрим каждую группу.
Слабительные с раздражающим действием Бисакодил.
И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам. Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила. Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника. Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов например, калия. Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.
К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора. В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами. Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.
Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры связанные с питанием. Если причина в нарушении микрофлоры кишечника дисбактериозе , врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.
Во время исследования врач осматривает всю толстую и частично тонкую кишку.
Это наиболее важный и информативный метод обследования при хронических запорах. Колоноскопию необходимо проходить каждые пять лет всем людям, начиная с 45—50 лет. Это с большой долей вероятности позволит позволит диагностировать предрак на поддающейся лечению стадии и начать необходимую терапию.
Колоноскопия Исследование времени транзита по ЖКТ — показывает, насколько хорошо пища проходит по пищеварительному тракту. Пациенту три дня подряд необходимо принимать по одной капсуле, содержащей специальные рентгеноконтрастные маркеры, например на основе сульфата бария. Обследование на рентгене проводят на пятый день после принятия первой капсулы.
Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в каждом из отделов толстой кишки. При этом капсулы не наносят вред организму. Тест на экспульсию баллона — выявляет нарушения синхронной работы мышц таза, участвующих в испражнении [10] [11].
Перед исследованием доктор вводит шарообразный баллон в прямую кишку и наполняет его водой или воздухом. После этого пациент, натуживаясь, пытается вытолкнуть баллон из анального канала. Врач записывает количество времени, которое человек тратит на то, чтобы избавиться от баллона.
Здоровые люди обычно выталкивают баллон в течение одной минуты. Если пациент не может избавиться от баллона за три минуты, у него можно предположить патологию мышц таза. Исследование безболезненное и безопасное.
Тест на экспульсию баллона Аноректальная манометрия — оценивает давление внутри толстой кишки, помогает определить степень сжатия и расслабления мышц прямой кишки и малого таза, что позволяет диагностировать механические или функциональные нарушение сфинктеров клапанов анального канала [12]. Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр. Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться.
Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров. В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию.
Применяется для диагностики энкопреза недержания кала или газов или, наоборот, стеноза сужения анального канала. Дефекография — исследование, которое позволяет изучить анатомические особенности аноректальной области, измерить аноректальный угол, выявить опущения тазового дна, ректоцеле выпячивание передней стенки прямой кишки или инвагинации проникновение сегмента кишечника во влагалище [10] [13]. При испражнении пациента флюороскоп выполняет серию рентгенологических снимков, после чего врач оценивает механику дефекации.
Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке. Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна. Как правило, назначают для того, чтобы подтвердить диссинергию дискоординацию мышц во время дефекации, которая и стала причиной запора [40].
Обзорное рентгеновское исследование брюшной полости — рентгеновские лучи создают изображение внутренних органов живота, чтобы исключить острую кишечную непроходимость [16]. Аноскопия и ректоскопия — осмотр анального канала и прямой кишки. Для их проведения врач-колопроктолог использует видеоэндоскопические аппараты [16].
Небольшую трубку с камерой доктор вводит в прямую кишку, после чего изображение передаётся на экран монитора и врач оценивает, что происходит в прямой кишке у пациента. Необходимо для исключения механических или органических препятствий в прямой кишке при запорах. Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ — чтобы исключить опухоли или новообразования возле прямой кишки или толстой кишки, которые могут сдавливать извне просвет кишки.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ — диагностика запоров, причиной которых стала опухоль толстого кишечника. Они помогают врачу исключить рак толстой кишки [14] [15]. Пациент ложится на спину в специальный аппарат, который послойно сканирует толстую кишку, мягкие ткани, внутренние органы, сосуды и кости.
Ирригоскопия или рентгеновское исследование кишечника с барием — определяет время, за которое кал проходит по толстой кишке. За несколько часов перед исследованием пациент чистит толстую кишку специальным препаратом Мовипрепом , Фортрансом , Лаваколом и др. На основании них врач делает заключение о состоянии толстой кишки удлинение, сужение, наличие опухоли или дивертикулов.
Лабораторная диагностика Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор. Он помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком. При подозрении на эндокринную природу запоров врач также может назначить анализ крови на глюкозу, тиреотропные гормоны и катехоламины.
Он показан при запорах, возникающих у пациентов после длительного постельного режима, операций, неправильного питания и нарушения режима. Препарат также применяют для очищения кишечника перед подготовкой к операциям на брюшной полости. Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. Важно помнить, что нельзя принимать препарат вместе с антацидами лекарствами, нейтрализующими соляную кислоту в желудке , запивать таблетки молоком или щелочной минеральной водой. Противопоказания: поражения печени, почек, геморрой, аллергия на компоненты препарата.
Продолжить далее Слабилен Препарат выпускается в таблетках. Основное действующее вещество — натрия пикосульфат. Как местное слабительное он оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, запуская его перистальтику. Также препарат способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и выводятся из организма. Препарат показан при запорах, вызванных атонией и гипотонией вялой перистальтикой толстой кишки, в том числе у пожилых или лежачих пациентов, после родов и приема некоторых лекарств, а также при нарушениях диеты.
Противопоказания: кишечная непроходимость, острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся болями, тошнотой и рвотой например, аппендицит , повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, детский возраст до 10 лет, 1 триместр беременности. Продолжить далее Свечи от запора для детей: как выбрать лучшие Дульколакс Препарат выпускается в форме таблеток. Основное действующее вещество — бисакодил, а также растительный воск и касторовое масло. Показан для взрослых и детей с 4 лет при хронических запорах из-за атонии вялости кишечника и для очищения перед операциями на брюшной полости.
Современные слабительные средства
Ирина Невинная Сидячая работа, недостаток воды, перекусы на бегу, рафинированная еда с малым количеством клетчатки - все это нарушает работу кишечника. Возникают запоры, а вместе с ними накапливается интоксикация и ухудшается иммунитет. Врач-эндокринолог клиники МГУ Зухра Павлова рассказала, как нужно скорректировать рацион, чтобы наладить работу кишечника. Для профилактики и лечения этого недуга часто достаточно просто добавлять определенные продукты в свой рацион", - сообщила доктор Павлова в своем Telegram-канале. Доктор составила рейтинг продуктов, положительно влияющих на перистальтику, и рассказала, как их правильно есть.
Псиллиум, или шелуха семян подорожника. Представляет из себя клетчатку сложные углеводы , недостаток которой часто приводит к проблемам со стулом. Исследования показали, что псиллиум немного эффективнее чернослива, но при этом уступает киви.
Привыкание к слабительным Существует ли лекарство от запора без привыкания? При курсовом применении РектАктив способствует восстановлению регулярного стула и восстановлению тонуса кишечника Существует ли лекарство от запора без привыкания? Лекарство от запора без привыкания — миф или реальность? Разберемся вместе в этой непростой теме! Как лечатся запоры? Вы же не хотите в погоне за быстрым избавлением от запора проверить на собственном кишечнике, какие побочные эффекты бывают от небрежно подобранных слабительных? Побочные эффекты слабительных Синдром раздраженного кишечника СРК Развивается из-за постоянного раздражения рецепторов тонкого кишечника.
Переваривание пищи нарушено, вредная микрофлора доминирует над полезной, запор чередуется с диареей. Одна из причин СРК — длительный прием агрессивных пероральных принимаемых через рот слабительных.
Такие препараты обычно имеют в составе сенну, крушину. Эти препараты увеличивают объем каловых масс, повышают осмотические давление в кишечнике. Очищение кишечника обычно происходит через 4-6 часов, при сильном запоре после суток. Никаких болей и бурления в животе при этом быть не должно.
Явно выраженным слабительным эффектом пребиотики не обладают, но они нормализуют работу кишечника и способствуют облегчению процесса дефекации. Процесс опорожнения кишечника происходит раз или два в сутки, как и положено. Это препараты разбухают в кишечнике и тем самым провоцируют выход каловых масс. Они могут подействовать через несколько часов или дней, все зависит от степени запора и дозировки. Выбирать слабительное нужно с учетом особенностей заболевания. Если запоры мучают давно и уже начала образовываться трещина, рекомендуется отказаться от раздражающих препаратов и отдать предпочтения пребиотикам.
Если кишечник нужно опорожнить немедленно, раздражающие средства подойдут лучше всего. Таблетки, капли, свечи раздражающего действия Слабительное лекарство: Глицериновые свечи Эти препараты, как правило, действуют быстро. Однако их можно применять только в экстренных случаях, когда запор слишком затянулся и больше сделать ничего нельзя. Лекарства раздражающего характера ни в коем случае не стоит считать методом лечения запоров. Они ничего не лечат и не устраняют причину запоров, а лишь провоцируют дефекацию. Их используют разово, но не пьют курсами, так как они раздражают кишечник, могут вызвать диарею и обострить геморрой.
К таким препаратам можно отнести капли Регулакс. Они усиливают перистальтику. Эффект наступает через 10-12 часов. Эти капли нельзя принимать во время беременности, поскольку усиливается еще и тонус матки, что может спровоцировать выкидыш. Помимо капель есть еще кубики для разжевывания Регулакс с травой сенны. Они могут вызывать неприятные ощущения в животе.
При сильных болях рекомендуется принять спазмолитик. При превышении дозировки начинается понос, возможно обезвоживание, поэтому при приеме Регулакса рекомендуют также пить больше жидкости. Самыми распространенными свечами раздражающего действия являются глицериновые свечи. Они действуют быстро и эффективно, не вызывая сильных болей и ощущения скручивания в животе. Они начинают действовать через 5-10 минут. Помимо раздражающего эффекта глицериновые свечи обволакивают стенки кишечника и защищают трещинки от повторного повреждения.
Безопасны во время беременности. Увлекаться ими не стоит, иначе кишечник может привыкнуть, перистальтика ослабнет. К слабительным препаратам раздражающего действия относится также Сенаде.
В подборке автора: Запоры 3,8K прочитали 46 В 1909 году французский журналист и литератор Эмиль Готье сказал: «Свобода кишечника самая ценная, а, возможно, и самая важная их всех свобод». И с этим действительно сложно не согласиться. Лечение запоров должно осуществляться комплексно. Огорчу сейчас многих, но при запоре нет какой-либо волшебной диеты с перечнем разрешенных продуктов или чудо-таблетки. Увы, это так не работает. Если вы хотите раз и навсегда избавиться от запоров, то должны полностью поменять свой образ жизни.
Только так, и никак иначе. Но обо всём по порядку. Распространённый подход, который подразумевает приём слабительных при запоре, кажется логичным и понятным для всех. Действительно, ну что может быть проще, чем приём послабляющей таблетки или сиропа при затруднении дефекации? Это же так очевидно и, казалось бы, зачем тут изобретать велосипед? Однако, опираясь на свой собственный опыт и опыт моих коллег, могу совершенно точно сказать: такой подход губителен для человека. В случае хронического запора нельзя идти по пути наименьшего сопротивления, ибо этот путь приведёт только к одному — ещё большим трудностям с дефекацией. Современная фармакологическая индустрия предлагает нам массу послабляющих средств.
Слабительное
Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется. Слабительные являются эффективным средством для решения проблем с пищеварением.
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Любые лекарственные слабительные средства должны применяться только по рекомендации лечащего врача. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8]. При длительном применении слабительных средств возникают дегенеративные изменения клеток подслизистого и мышечно-кишечного сплетений, нарушается водный баланс.
Слабительные
Его стенки растягиваются, активизируется перистальтика. Это натуральные слабительные средства, которые легко усваиваются, но их организм не переваривает. Эти препараты сделаны на основе пшеничных отрубей, льняного семени, стеркулии, агар-агара. Они начинают работать после применения спустя двенадцать часов. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Когда они попадают, активизируется полезная микрофлора. Нормализуется работа кишечника. К этому классу лекарственных препаратов относится фруктоолигосахариды, Лактулоза и Инулин. Осмотические препараты. Их причисляют к размягчающим слабительным средствам.
При их приеме удерживается вода в кишечнике. Их действие ведет размягчению кала, что вызывает увеличение давления в прямой кишке. Препараты обладают высокой эффективностью. Основные представители осмотических слабительных содержат гидроксид магния, карловарскую соль, магния сульфат. Большинство из этих препаратов для лечения запоров применяют на ночь для усиления перистальтики к утру. Как выбрать средства при запорах Лечение запоров не сводят к периодическому применению послабляющих препаратов. Нужна комплексная и профилактика. Важно сочетать правильное питание, физические упражнения, режим приема жидкости и медикаментозную коррекцию состояния. Только врач сможет оптимально подобрать для пациента слабительное средство , предварительно выяснив точную причину длительного запора.
Самостоятельный прием этих препаратов продолжительное время затрудняет дальнейшую диагностику расстройства. К выбору слабительных надо подойти серьезно. Популярные препараты Наиболее эффективны и безопасны лекарства, которые размягчают кишечное содержимое и увеличивают его объем. К этим слабительным средствам при запорах относят: Фитомуцил. В его состав входит оболочка семени подорожника. Его эффект наступает через одни сутки или двое. Его применяют для симптоматической терапии запоров у детей и взрослых. У него практически нет побочных эффектов, но они имеют противопоказания. Он увеличивает число лактобацилл в кишечнике, воссоздавая нормальную микрофлору и повышая кислотность среды.
На фоне того, что кишечник раздражен, возникают вздутие, спазмы, метеоризм, поносы и потеря веса. Если теряются ионы, особенно калий, страдает сердечный ритм, скачет давление. Нередко корректировать подобные проблемы приходится уже в стационаре и затем длительно и планомерно восстанавливать стул. Между тем, по данным специалистов, не более 10-15 процентов запоров имеют органические причины - то есть они связаны с проблемами самого кишечника. Чаще всего это результат нездорового питания, изменения физической активности, дефицита жидкости. Помимо этого, запоры часто бывают у беременных из-за особенностей анатомии - растущая матка банально давит на кишечник.
Часто страдают этим и пожилые — старение организма, накопленные болезни и малоподвижность - все это способствует проблемам в этом возрасте. И у всех этих людей слабительные - не решение проблемы, а только приобретение новых нарушений здоровья. Только у части людей запоры - это симптом проблем пищеварения: стриктур кишки, полипов, рака, нарушений в работе печени, поджелудочной, последствие инсульта и так далее. Но и им нужно решать проблему слабительными в последнюю очередь.
Минушкин, О. Минушкин, Г. Елизаветина, М.
Ливзан, М. Клинические рекомендации «Запор» 2021 г.
Действие начинается через 6 часов после приема, который осуществляется однократно в сутки не дольше пяти дней. Если запить лекарство подсоленной водой, эффект наступит быстрее.
Быстродействующие народные средства Кроме лекарственных препаратов можно прибегнуть к народной медицине. Есть растения, обладающие сильным и быстрым действиям, которые намного мягче избавляют от запора, чем медпрепараты. Крапивная настойка Ее готовят из растения крапива двудомная. Можно брать как сырое сырье, так и высушенное.
На порцию настоя используются 2 столовые ложки стеблей и листьев уже в измельченном виде, залитые 300 мл кипятка и настоянные сутки. Лекарство принимается порциями в течение дня. Эффект наступает уже после второго приема. Сок рябины красной Для активизации пищеварения, усиления желчевыделения, чистки сосудов нужно принимать по 1 ч.
Для полоскания горла при ангине его добавляют в теплую кипяченую воду 1 ст. Облепиховый отвар Ягоды данного растения даже более эффективны, чем рябиновые. Из них получается быстродействующее слабительное, которое можно принимать по четыре раза в сутки дозой полстакана в течение одной недели через день. Пригоршня свежих ягод заливается половиной литра кипятка.
Все варится на малом огне три минуты, отстаивается, процеживается. Для каждого дня приема отвар готовится заново. Нюансы использования быстрых слабительных Большинство людей, страдающих запорами, считают, что любые слабительные безобидны и безопасны. Этот миф настолько распространен, что пациенты с легкостью назначают их себе самостоятельно, как только начнется запор, не проконсультировавшись с врачом.
Но, во-первых, большинство препаратов, даже растительных, имеют внушительный список противопоказаний. Во-вторых, особенно моментальные солевые препараты оказывают массу побочных эффектов. В-третьих, запор, как вы помните, это лишь симптом.