Со временем «железные легкие» заменили более совершенными аппаратами. В США скончался мужчина, который более 70 лет жил внутри аппарата искусственного дыхания "железное легкое". «Железное легкое» — аппарат, впервые созданный в XIX веке и значительно переделанный в 1950-е, на фоне массовых вспышек полиомиелита, из-за которого пациенты теряли способность самостоятельно дышать. Смерть мужчины, который 70 лет провел в специальном аппарате «железное легкое» для поддержания работоспособности легких, произошла 11 марта. Аппараты «Железные легкие» подарили возможность дышать тысячам детей, пострадавших от полиомиелита.
Быстрое внедрение «железного легкого» может спасти тысячи жизней на случай дефицита аппаратов ИВЛ
Американец Пол Александер, который провел почти всю жизнь в аппарате искусственного дыхания "железное легкое" из-за вызванного полиомиелитом паралича, умер в РИА Новости, 13.03.2024. "Железные легкие", изобретенные в конце 1920-х годов, стали первым устройством, которое можно было использовать для вентиляции легких. Главная >> Дайджест лекарств StopCOVID-19 >> Быстрое внедрение «железного легкого» может спасти тысячи жизней на случай дефицита аппаратов ИВЛ. Пол Александер, проживший в аппарате «железное легкое» более 70 лет, скончался в возрасте 78 лет.
Скончался Пол Александер, 70 лет живший в барокамере «железные легкие»
Единственная женщина, с которой у него были близкие, но не романтические отношения, — его сиделка-помощница. Александр получил диплом бакалавра, потом степень доктора юридических наук и стал работать адвокатом. Он реально присутствовал на процессах своих подзащитных: вел уголовные, гражданские и ювенальные дела, корпоративные и социальные споры, занимался завещаниями. Пол сам оплачивал сиделку, которая жила по соседству и помогала как в работе, так и в быту.
Но вообще мужчина не любил сидеть дома: не покидая своей барокамеры, он бывал на вечеринках, в клубах и церкви, путешествовал на самолетах и кораблях. Оставалась одна проблема — «железное легкое» было не вечным. Выпуск аппаратов и запчастей к ним остановили в конце 60-х годов прошлого века.
Между тем ремни в «железном легком» необходимо заменять каждые несколько недель, кровать внутри камеры — каждые шесть месяцев, мотор — каждые 12 лет. Манжеты, которые обеспечивают герметичность вокруг шеи, оказались самым большим дефицитом: их хватало только на пару месяцев. Когда в в 2015 году барокамера утратила герметичность, друзья Александра нашли инженера, который изготовил износившиеся детали, отладил аппарат и взял на себя его дальнейшее обслуживание.
При этом в 2018 году в мире оставалось всего три действующих «железных легких». В январе 2024 года Александр завел аккаунт в TikTok. Там он размещал видеоролики и рассказывал о своей жизни.
Скоро у американца появилось более 330 тысяч подписчиков. Считается, что именно коронавирус стал причиной смерти Пола на 79-м году жизни. Александр занесен в Книгу рекордов Гиннесса как человек, дольше всех живущий благодаря «железному легкому».
Об этом сообщил американский телеканал CBS. Источник: соцсети Причина смерти не сообщается, однако указывается, что недавно он проходил лечение в условиях стационара после заражения COVID-19. Из больницы его выписали за несколько недель до смерти. Американец в возрасте шести лет перенес тяжелую форму полиомиелита, который поражает нервную систему человека. В результате осложнений его парализовало ниже шеи, в связи с чем он больше не мог дышать самостоятельно.
Аппарат «Железное легкое» был создан в 17 веке и активно использовался в США в 50-х годах прошлого века во время распространения полиомиелита. Тогда он имел вид воздухонепроницаемой цилиндрической капсулы, куда помещали человека на уровне легких. При этом голова должна была находиться снаружи. Внутреннее давление камеры постоянно менялось, из-за чего легкие заполнялись воздухом, а человек выдыхал, не используя при этом мышцы дыхательной системы.
Полиомиелит чаще всего поражает детей, но взрослые также могут заболеть. Большинство инфицированных людей не проявляют симптомов, но у некоторых возникают легкие симптомы, такие как лихорадка, боль в мышцах и животе. У небольшого числа людей инфекция прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, таким как паралич. Существует вакцина против полиомиелита, которая широко используется для предотвращения этого заболевания. Благодаря масштабной вакцинации в развитых странах и программам ликвидации полиомиелита во многих регионах мира, число случаев полиомиелита сильно снизилось в последние десятилетия.
72 года в тубусе: кто такой Пол Александер и почему его история поражает
Он был первым в истории школьником, прошедшим курс старшей школы дистанционно. При этом в аттестате у него были только «пятёрки» и одна «четвёрка» «4» он получил по биологии из-за того, что, будучи парализован, он не смог препарировать животное [5] [6]. После школы Пол на «отлично» сдал вступительные экзамены в университет, но ректорат отказался его зачислить в университет из-за инвалидности. С поддержкой своих школьных учителей Пол преодолел сопротивление ректората и через два года поступил в Южный методистский университет в Далласе, окончил его, затем поступил на юридический факультет Техасского университета в Остине [3]. В 1978 году Пол получил диплом бакалавра [7]. По окончании университета Пол поступил в аспирантуру по праву [3] , в 1984 году получил степень доктора юриспруденции [7] и в 1986 году сдал экзамен на адвоката [7] [3] , что позволило ему начать частную адвокатскую практику [3].
Работа юристом править Получив диплом адвоката, Пол нанял помощницу и сиделку Кэти Гейнс. Она жила по соседству с ним и помогала как в работе, так и в быту [3]. В ходе юридической практики П. Александер посещал судебные заседания [3] , он участвовал в уголовных и гражданских судебных процессах, занимался ювенальными делами; вёл споры о социальном обеспечении и корпоративные споры, а также занимался завещаниями [7]. Жизнь на пенсии править С возрастом у Пола становилось всё меньше сил.
В пожилом возрасте старше 70 лет Пол мог покидать аппарат «железное лёгкое» только на несколько минут, на большее ему уже не хватало сил [3]. В возрасте 74 года он уже совсем не мог обходиться без аппарата искусственного дыхания [5].
Скоро его можно будет протестировать в британских клиниках, куда поместили пациентов с диагнозом «коронавирусная инфекция». Сообщается, что усовершенствованному «железному легкому» не требуется сложная настройка и постоянное присутствие медиков.
Аппарат располагают на грудную клетку, по этой причине пациент может выполнять естественные нужды. Устройство не нуждается в сжатом кислороде, а также редких деталях.
Стояла страшная жара. Солнце пекло так, что, казалось, земля расплавится прямо под ногами.
Техас изнывал от зноя. О том, что в штате зафиксирована вспышка полиомиелита, техасцы, как всегда, узнали слишком поздно. Власти, как обычно, до последнего умалчивали данные. Но когда в день стали умирать по полторы стони человек, молчать уже было невозможно.
Но и уехать за пределы штата уже не представлялось возможным. Болезнь полыхала, забирая с собой всех и каждого не разбирая возраста и пола. Но чаще всего заболевали дети в возрасте до пяти лет. Уже через несколько лет в штатах появится вакцина от этого страшного заболевания, но пока… Кинотеатры не работали, большинство магазинов предпочли закрыться, парки пустовали.
Каждый день на улицах работали машины, распыляющие дезинфицирующий состав. Даже церкви отменили ежедневные службы. Местные власти принимали все меры, чтобы избавить округу от комаров, хотя к тому времени уже было установлено, что вовсе не это мелкое насекомое является переносчиком. Во время той эпидемии умерли более трех тысяч человек, более двадцати тысяч остались инвалидами.
Полу было шесть лет, когда и ему диагностировали страшную болезнь. И это несмотря на все предосторожности со стороны родителей. В первые дни состояние Пола было вполне стабильным и врачи были уверены, что ребенок быстро пойдет на поправку. Приходящий в дом доктор не советовал ехать в больницу, опасаясь, что в толе тяжелобольных мальчику может стать хуже.
Родители согласились на домашнее лечение. Через неделю мальчику стало хуже. Срочная госпитализация и неутешительный диагноз врачей — шансы равны нолю.
Голова пациента при этом находится снаружи. Внутри камеры давление попеременно то понижается, то повышается. Это позволяет легким наполняться воздухом, а пациенту выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы. При этом заболевании из-за повреждений спинного мозга пациенты оказывались парализованными, а устройство поддерживало легкие — вплоть до того момента, пока паралич не пройдет или пациент не умрет.
В США госпитализировали 77-летнего американца, дышащего "железными лёгкими"
Создатели новой версии «железного лёгкого» предлагают её в качестве альтернативы для обычных аппаратов искусственной вентиляции лёгкого. В Соединённых Штатах в возрасте 77 лет скончался писатель и юрист Пол Александр, бывший последним в мире пользователем так называемого аппарата «железного лёгкого». В результате Александер был полностью парализован ниже шеи, а для сохранения жизни был вынужден жить в барокамере «железные легкие», позволявшей ему дышать. Смерть мужчины, который 70 лет провел в специальном аппарате «железное легкое» для поддержания работоспособности легких, произошла 11 марта. Со временем «железные легкие» заменили более совершенными аппаратами.
В США проживший более 70 лет в капсуле «железные легкие» Пол Александр скончался
Все это случилось с Полом в юном возрасте. Затем он смог обходиться без «железного легкого» на протяжении нескольких часов. Как только ребенок научился дышать таким образом, чтобы можно было определенное время находиться вне громоздкого аппарата, терапевт подарила мальчику щенка. И вот при таких условиях этот человек получил высшее образование юридический факультет Техасского университета , стал адвокатом и защищал клиентов, в том числе непосредственно в залах суда.
А в 2020 году написал книгу «Три минуты ради собаки: моя жизнь в "железном легком"».
Первое «Железное легкое» В первой половине XX века параллельно развивались как вентиляция с положительным давлением, так и с отрицательным. Он работал по принципу часового механизма и ритмично выдавал равные порции кислородно-воздушной смеси. В силу того, что аппарат помещался в сравнительно небольшом чемодане, он быстро снискал популярность у горных спасателей. Также вентиляция с положительным давлением нашла свое применение в области анестезиологии, где посредством соединения ручного мешка, вентилятора и испарителя был получен наркозный аппарат, без которого сегодня невозможно представить ни одну операционную. Уделом вентиляции с отрицательным давлением все также оставалось широкое поле болезней и расстройств дыхательной системы. Как и сегодня, большинство случаев заболевания протекали в среднетяжелой, легкой или даже бессимптомной формах, однако масштабы распространения инфекции привели к критическому увеличению числа тяжелых форм болезни. Подробно с хрониками эпидемии и героическими усилиями советских и американских вирусологов, симптомами и патогенезом заболевания можно ознакомиться в статье за авторством Екатерины Ульяновой ссылка представлена в конце статьи или же на сайте Всемирной Организации Здравоохранения, а мы, тем временем, вернемся к постели больного. В тяжелых случаях вирус полиомиелита поражает ядра спинного и продолговатого мозга, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры — пациент не может дышать. В условиях эпидемии число таких больных оказалось критическим для здравоохранения того времени — имеющихся в наличии «железных легких» не хватало для всех больных.
Сложившаяся ситуация вынудила медицинское сообщество вернуться к вентиляции с положительным давлением в силу ее относительной простоты и дешевизны. Стали появляться новые аппараты ИВЛ с PPV positive pressure ventilation , стремительно налаживалось их производство, однако нехватка аппаратов все еще ощущалась очень остро. Показательным является пример Копенгагена, где почти 1500 студентов-медиков, сменяя друг друга, в течение 19 недель осуществляли вентиляцию легких вручную с помощью мешков Амбу при этом не отрываясь от занятий! Массовое применение «железных легких» во время эпидемии полиомиелита По мере течения эпидемии, развития технологий и накопления клинического опыта быстро стало ясно, что вентиляция с положительным давлением, несмотря на нефизиологичный принцип ее работы, во многом выигрывает у «железных легких» — гораздо проще контролировать параметры дыхания, обеспечивать проходимость дыхательных путей и осуществлять общий уход за больным. Также важной особенностью новых устройств стало применение положительного давления в конце выдоха ПДКВ, PEEP , позволившее предотвращать неизбежное спадение и повреждение легочных альвеол в ходе вентиляции. Аппараты ИВЛ с положительным давлением показали себя безопаснее и эффективнее своих «коллег по цеху». Да, старые проблемы никуда не делись, более того, к ним добавились новые — помимо повреждающего действия объема, потока и давления при вентиляции остро встала проблема кооперации с пациентом. Однако, аппараты второго поколения имели не только более тонкие инструменты для управления дыханием, но и возможность зафиксировать дыхательную попытку пациента и помочь ей. Стали появляться отделения и центры занимающиеся исключительно искусственной вентиляцией легких — именно они стали началом того, что сейчас мы называем Отделением Реанимации и Интенсивной Терапии. Bird Mk7, один из первых аппаратов с PPV На сегодняшний день искусственная вентиляция легких — одна из важнейших и самых высокотехнологичных отраслей реанимации и интенсивной терапии.
Большую роль в спасении жителей планеты сыграли советские ученые М. Чумаков, А. Смородинцев, работавшие совместно с американцами Джонасом Солком и Альбертом Сэйбином. В результате огромной работы, связанной с вакцинацией населения множества стран, в 1961 году было объявлено, что полиомиелит побежден. Это не совсем так, ведь вспышки болезни периодически вспыхивают в Нигерии, Пакистане и Афганистане, но угрозы мирового масштаба они уже не несут. Палата для пациентов, использующих аппараты ИВЛ К сожалению, ни американская, ни советская вакцина уже не могли вернуть возможность дышать самостоятельно тысячам больных в аппаратах «Железные легкие». Люди с поражением дыхательного центра, сегодня могут рассчитывать на установку специального электростимулятора, который обеспечивает дыхательный ритм. Но у тех, кто провел долгие годы в танках, дыхательная мускулатура полностью атрофировалась и стимуляция невозможна. Пациентов, живущих в «Железных легких», осталось в живых совсем немного, но они еще есть.
В 2018 году было известно как минимум о трех таких больных, которые находятся в США. Самой известной обитательницей аппарата стала американка Диана Оделл Dianne Odell , которая провела в танке 60 лет. За это время женщина смогла окончить несколько университетов и написать книгу. Диана Оделл в аппарате «Железные легкие» Жизнь Дианы оборвалась в 2008 году — произошло отключение электроэнергии, а неисправный аварийный генератор не запустился. Женщина задохнулась внутри своей спасительной капсулы, пока ее родственники пытались включить питание.
Примечательно, что Пол продолжал жить в «железном легком» даже после того, как стали доступны новые технологии. Его «железное легкое» оставалось чуть ли не единственным подобным аппаратом в мире, продолжавшим работать.
Он пережил своих родителей и старшего брата.
Умер житель США, проживший более 70 лет в «железном легком»
Международный коллектив ученых совместно с компанией Marshall Aerospace Defense Group разработал «железное легкое», способное заменить аппарат ИВЛ, если наступит его дефицит. Международная группа ученых совместно с компанией Marshall Aerospace & Defense Group представила новое устройство, которое способно помочь больным коронавирусом в условиях нехватки аппаратов ИВЛ – “Железное легкое”. Создатели новой версии «железного лёгкого» предлагают её в качестве альтернативы для обычных аппаратов искусственной вентиляции лёгкого. «Железное лёгкое» же использует совершенно другой принцип. Впервые такие аппараты появились ещё в XVII веке. Несмотря на наличие более современных аппаратов ИВЛ, Пол решил продолжить использовать железную легогочную машину, потому что привык к ней. Снизить смертность удалось с помощью использования «железных легких» — аппарата вентиляции легких за счет создания отрицательного давления на грудь.
В плену у гигантской машины, или как жилось людям, которые дышали «железными легкими»?
За эти годы он успел написать мемуары и стать юристом. Отец придумал для него специальную палочку, которой он набирал текст сначала на печатной машинке, а после — на компьютере.
Это был новый метод, открытый только в конце 1940-х годов как раз при лечении больных с полиомиелитом. Но и сейчас его активно используют как альтернативный способ дыхания при многих заболеваниях и состояниях, связанных с отказом мышц, обеспечивающих работу легких. Первым личным рекордом Пола были три минуты без барокамеры. За это родители подарили ему щенка.
Спустя много лет, уже на пенсии, Александер напишет мемуары, которые так и назовет: «Три минуты ради собаки». В конечном итоге он натренировался настолько, что смог обходиться без аппарата несколько часов подряд. А поскольку был парализован, научился альтернативному способу письма: зажимал во рту палочку с ручкой, которой и выводил буквы. Затем таким же образом он начал рисовать и печатать на машинке, а позднее и на компьютере. Первопроходец Фото: Shutterstock. Еще одним достижением для Пола и его семьи стало то, что они добились права на обучение.
Об инклюзивном образовании тогда и не задумавались, но мальчик обучался в школе дистанционно. В итоговом аттестате у него были очень высокие баллы по всем предметам кроме биологии: препарировать лягушку парализованный юноша все-таки не мог. Затем он поступил в университет. Правда, перед этим и сам Пол, и его школьные учителя два года донимали деканат, который отказывал в зачислении инвалида. Уже умея долго дышать самостоятельно, молодой человек посещал лекции.
Благодаря сотрудничеству советского вирусолога Михаила Чумакова и американского ученого Альберта Сейбина Советский Союз избежал эпидемии полиомиелита и не столкнулся с необходимостью обеспечивать ИВЛ огромному числу больных.
А потом NPV проиграл PPV в эффективности при лечении синдрома «жестких легких» — острого респираторного дистресс-синдрома ОРДС , он чаще всех прочих легочных патологий осложняет течение болезней и травм. При ОРДС легкие теряют эластичность и плохо тянутся вслед за расширением грудной клетки, и вдувание воздуха PPV эффективнее «железных легких». Поэтому сегодня в России нет квалифицированных специалистов и ученых, имеющих опыт работы с технологией NPV. В развитых странах аппараты NPV до сих пор применяются как в интенсивной терапии, так и для ИВЛ в домашних условиях, особенно у больных с центральными и периферическими нарушениями дыхания. Регулярно выходят научные статьи и обзоры. Оказалось, что пораженные коронавирусом легкие остаются мягкими и эластичными, позволяя использовать физиологический режим NPV, можно использовать его медицинские, экономические и этические преимущества.
Во-первых, бережное отношение NPV к легочной ткани и отсутствие негативного влияния на кровообращение. Можно начать ИВЛ как можно раньше без риска для легких даже у самых пожилых пациентов, снизить количество больных на PPV и сократить летальность. Во-вторых, сохранение сознания и активности пациентов, ненужность медикаментозной комы и искусственного паралича, возможность больных контактировать с врачами и родственниками, помогать при уходе и повороте в прон-позицию. В-третьих, ненужность интубации трахеи, регулярной санации «открытых» дыхательных путей и периодической разгерметизации дыхательных путей в сочетании с возможностью выдоха через маску: снижение риска заражения персонала. В-четвертых, физиологический характер NPV, который ускоряет, облегчает и удешевляет респираторную реабилитацию. В-пятых, дешевизна аппаратов NPV, их мобильность и простота: они же не нуждаются в специализированном персонале и могут работать как в палатах, так и в домашних условиях.
Читайте также:Во сколько Москве обошлась новая инфекционная больница В-шестых, снова простота: аппараты NPV состоят из небольшого числа деталей, а число движущихся частей сведено к минимуму. Отсюда высокая надежность, большой ресурс работы, дешевизна ремонта и обслуживания.
Мальчик заболел. Сначала у него ещё были силы, несмотря на небольшую температуру, он рисовал и играл.
Врач, который посещал семью, не советовал везти мальчика в больницу — она была переполнена детьми, которым было гораздо хуже. Но в один день маленькому Полу стало очень плохо. У него отказали ноги, он едва был в сознании — и родители повезли его в парклендский госпиталь. Однако через 2 недели произошла трагедия.
Один из производителей прививки не полностью инактивировал вирус в более чем 100 тыс. Врач сказал, что сделать ничего нельзя, ведь лечения от этой болезни не было. Пол остался лежать на кушетке в коридоре. Все ждали, что он вот-вот умрёт.
Однако мальчика чудом посмотрел другой врач и понял, что он ещё жив. Пола отнесли в операционную на руках, там ему сделали разрез на трахее, отсосали слизь и вставили трубку. Затем мальчика поместили в аппарат искусственного дыхания Iron Lung "железное лёгкое" — барокамера с изменяемым давлением и герметизированным отверстием для шеи пациента. Шансов на то, что лёгкие Пола начнут работать сами, не осталось.
Нет таких ситуаций, при которых возникает необходимость жить в барокамере, — объясняет Metro Валерия Цвелая, заведующая лабораторией экспериментальной и клеточной медицины МФТИ. Эксперт объясняет, что внутри барокамеры, в которой лежал Пол, было отрицательное давление, которое раскрывало лёгкие и помогало им функционировать. Эта конструкция стала особенно распространена в 50-е — тогда жертв массовых вспышек полиомиелита было очень много.
Человек с «железными лёгкими»: история одной из последних жертв полиомиелита
Аппарат «Железные легкие» для стимуляции дыхания. Американец объяснял свое решение продолжать жить в «железном легком» тем, что он к нему привык, несмотря на появление более современных аппаратов искусственной вентиляции легких. Ходят даже разговоры о возвращении «железных легких» — британская инициатива пытается доставить в больницы для пациентов с Covid-19 новый аппарат ИВЛ с отрицательным давлением под названием Exovent.
Умер житель США, проживший более 70 лет в «железном легком»
Несмотря на наличие более современных аппаратов ИВЛ, Пол решил продолжить использовать железную легогочную машину, потому что привык к ней. Главная >> Дайджест лекарств StopCOVID-19 >> Быстрое внедрение «железного легкого» может спасти тысячи жизней на случай дефицита аппаратов ИВЛ. Врачи поместили его в аппарат «железные легкие», помогающий дышать человеку, который не может это делать самостоятельно. В 1952 году аппарат был усовершенствован и прозван «железные легкие». Его, как и многих других заболевших детей, в том же году поместили в железное легкое, чтобы оно могло за них дышать. Снизить смертность удалось с помощью использования «железных легких» — аппарата вентиляции легких за счет создания отрицательного давления на грудь.