Кардиолог: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами. Симптомы предынфарктного состояния.
Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха. Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение. Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно.
Что такое предынфарктное состояние?
- Прединфарктное состояние, что делать?
- Инфаркт миокарда – симптомы, осложнения, лечение сердечного приступа
- Первые признаки инфаркта у пожилых людей – причины, симптомы и диагностика
- Причины заболевания
Предынфарктное состояние: признаки, лечение и прогноз
В трёх случаях из десяти заболевание случается по этой причине. Неутешительная статистика. Далее, следует отметить резкое сужение артерии , возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках склеротических бляшек , а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб , способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт. Ещё одной причиной спазма артерии может стать влияние сторонних факторов, таких как переохлаждение, стресс и употребление наркотических веществ. Наличие признаков заболевания должно вас срочно отправить на консультацию к специалисту.
Наиболее явными и ощутимыми в этом случае будут боль и сдавливание в грудной клетке, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение , одышка, вас может тошнить и кружиться голова, возможно ощущение слабости. Как определить, что у пациента: предынфарктное состояние или инфаркт? Ввиду схожей симптоматики кардиолог не всегда сможет отличить предынфарктное состояние от инфаркта без проведения дополнительных диагностических процедур.
При этом систолическое давление падает ниже 80 мм рт. Если в зоне некроза, вызванного инфарктом, происходит разрыв мышечных волокон, то это часто приводит к излитию крови в полость перикарда. Это осложнение носит название «тампонада сердца».
Это опаснейшее осложнение, которое чаще всего ведёт к внезапной гибели человека. Иногда у больных формируются острые язвы желудка и кишечника. Острая аневризма сердца. Если она переходит в хроническую аневризму, то, скорее всего, у больного возникнет сердечная недостаточность. Обширный инфаркт опасен разрывом желудочка из-за острого прекращения кровообращения. Особенно высока опасность разрыва желудочка в первые 10 дней после приступа.
По завершению острой фазы инфаркта у больных часто происходит отложение фибрина на стенках эндокарда. Это в дальнейшем ведёт к образованию пристеночного тромба. Его оторвавшиеся части могут стать причиной эмболии лёгочных, мозговых, почечных сосудов. Позднее осложнение инфаркта — это постинфарктный синдром Дресслера. Он выражается в артралгиях, в плеврите, лихорадке, перикардите и эозинофилии. Диагностики инфаркта миокарда Диагностика инфаркта миокарда выстраивается на данных ЭКГ, на сборе анамнеза и изучении показателей активности ферментов сыворотки крови: Опрос пациента.
Жалобы больного зависят от того, какая у него форма инфаркта — типичная или атипичная, а также от того, насколько обширна зона повреждения сердечной мышцы. Врач обязан заподозрить инфаркт в том случае, когда у человека сохраняются загрудинные боли на протяжении получаса и более. Анализ крови. В зависимости от времени после начала приступа в крови обнаруживают повышение четырёх показателей: Для первых 4-6 часов после того, как манифестировал болевой приступ, в крови человека обнаруживается увеличенное количество миоглобина, отвечающего за поставку кислорода в клетки. Спустя 8-10 часов от начала приступа в крови вполовину увеличивается уровень креатинфосфокиназы. В норму этот показатель придет лишь спустя 48 часов.
Если имеется 3 отрицательных результата на креатинфосфокиназу, то инфаркт исключают. Спустя 24-48 часов от начала приступа для подтверждения инфаркта проводят тест на определение фермента лактатдегидрогеназы, уровень которого повышается именно в эти сроки. В норму этот показатель придет лишь спустя 1-2 недели. ЭхоКГ позволяет определить нарушения сократимости желудочка, а также истончение его стенки. Коронография выявляет тромботическую окклюзию коронарной артерии, снижение желудочковой сократимости. Кроме того, это исследование даёт информацию относительно возможности выполнения ангиопластики или аортокоронарного шунтирования.
Тропониновый тест при инфаркте миокарда Тропониновый тест при инфаркте миокарда является высокоспецифичным диагностическим методом, который позволяет определить увеличение количества изоформ миокардиального белка тропонина в крови. Уровень тропонина-1 и тропонина-Т спустя 3-4 часа после приступа значительно возрастает, что позволяет с уверенностью говорить об инфаркте миокарда. Тропонины будут сохраняться в крови на высоком уровне ещё на протяжении двух недель. Поэтому даже если человек в силу каких-либо причин не попал в медицинское учреждение, возможность определить у него перенесённый инфаркт всё равно остаётся. Современная медицина рассматривает тропониновый тест как неотъемлемую часть диагностики инфаркта миокарда. Его несомненным преимуществом является то факт, что он позволяет определить даже небольшое повреждение мышц миокарда.
Посмотрите на мочку уха: Первая помощь при инфаркте Первая помощь при инфаркте должна быть оказана моментально. Важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, а до её приезда соблюдать следующий алгоритм действий: Больной должен принять положение сидя. Для этого ему под изголовье можно подложить подушки; Для обеспечения доступа воздуха необходимо расстегнуть ворот рубашки, убрать с шеи все перетягивающие её аксессуары шарфы, галстуки и т. Если Нитроглицерин принимается впервые, то дозу нужно снизить вполовину; Повторять приём Нитроглицерина нужно каждые 5 минут. Максимальное количество приёмов — 3 раза; Кроме Нитроглицерина пострадавшему можно дать половину таблетки Аспирина и Плавикс; Если скорая помощь задерживается, то можно сделать больному инъекцию Анальгина или Баралгина, что позволит снизить боли. Это все действия, которые может выполнить человек без медицинского образования, чтобы помочь больному с инфарктом.
Восстановление и реабилитация после инфаркта Реабилитация больного после инфаркта представляет собой целый комплекс мероприятий, которые направлены на лечение заболевания, а также на профилактику его осложнений. Грамотно выстроенная терапия позволяет восстановить физическую активность человека, откорректировать возможные психологические нарушения и вернуть его к трудовой деятельности. Больной должен постепенно восстанавливать утраченную физическую активность.
Это говорит о том, что сердцу не хватает кислорода». Если после приема нитроглицерина в течение 20 минут симптомы не проходят, то это указывает на опасное состояние, которое может вылиться в инфаркт, подчеркнул кардиолог. Такая же опасность есть, если с этими проблемами сталкивается человек, который ранее никогда не страдал стенокардией. Очень часто манифестация впервые возникших приступов заканчивается инфарктом», — пояснил Ворслов.
При подобных симптомах следует лечь, выпить нитроглицерин или валидол, вызвать скорую.
Коагулограмма выполняется для изучения системы свертываемости крови у данного человека. Биохимический анализ крови с кардиоспецифическими тестами помогает определить уровень сердечных ферментов аспартатаминотрансфераза — АСТ, креатинфосфокиназа — КФК, лактатдегидрогеназа — ЛДГ и специфических белков тропонины. Эхокардиография УЗИ сердца визуализирует состояние сердечного аппарата клапаны, камеры сердца, перегородка непосредственно в момент ишемии или после ангинозных болей. Коронарографию выполняют в подострый период для выяснения степени сужения сердечных сосудов. Обычно коронарография позволяет определить дальнейшую лечебную стратегию.
Специалисты, основываясь на результатах диагностики, принимают решение о неотложном или отсроченном оперативном вмешательстве. Экстренную селективную коронарную ангиографию выполняют в том случае, если клиническую картину не позволяют рассмотреть сопутствующие патологии, а ЭКГ и кардиоспецифические тесты не дали четких результатов. Дополнительные исследования, консультации врачей смежных «узких» специальностей необходимы для дифференциации инфаркта от других патологий внутренних органов. Запишитесь на прием к кардиологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных Первая и неотложная помощь при подозрении на ИМ При подозрении на сердечный приступ человека нужно успокоить, обеспечить ему удобную позу полусидя, расстегнуть тесную одежду. Поскольку в быту нет способа точно определить инфаркт, следует срочно позвонить в скорую помощь, описать ситуацию и вызвать кардиологическую бригаду. До приезда скорой помощи и проведения диагностических процедур человеку с болью за грудиной необходимо принять таблетку нитроглицерина под язык, успокоительные средства валериану, пустырник , 1-2 таблетки аспирина для профилактики роста тромба.
При потере сознания необходимо выполнять приемы сердечно-легочной реанимации вплоть до приезда кардиореанимационной бригады скорой помощи. Врачи проводят реанимационные мероприятия, записывают ЭКГ, принимают решение о необходимых терапевтических методах для купирования рисков острого состояния. Для устранения боли пациенту дают обезболивающие средства. Также назначают: блокаторы бета-адренорецепторов для снижения потребности миокарда в кислороде; статины препараты, которые снижают уровень «вредного» холестерина ; медикаменты, восстанавливающие синусовый ритм. Врачи в реанимационном отделении купируют кардиогенный шок, уменьшают риск дальнейшего развития жизнеугрожающих осложнений инфаркта миокарда, при необходимости назначают программу интенсивной терапии. Лечение инфаркта миокарда В первые минуты наблюдения пациента врачи решают, какой метод восстановления кровотока в поврежденных зонах сердца будет оптимален в данном случае.
Иногда достаточно тромболитической терапии, которую часто применяют в первые часы сердечного приступа, однако это подходит далеко не для всех клинических ситуаций и имеет много противопоказаний. К кардинальным методам, восстанавливающим кровоток, относятся кардиохирургические: Баллонная внутрисосудистая ангиопластика. Проводится с целью устранения сужения сосудов специальным баллоном. Операция выполняется через бедренную артерию в первые сутки после установленного диагноза. Стентирование сосудов. В сосуд устанавливают сетчатый миниатюрный стент для нормализации кровотока.
Аортокоронарное шунтирование. Подкожную вену на ноге используют в качестве шунта, объединяя им аорту и коронарную артерию. Операция проводится для формирования обходного пути кровотока в пораженном участке сердечной мышцы. Тактика лечения, эффективность лечебных мероприятий, прогноз зависят от стадии заболевания, возраста пациента, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Но в любой ситуации своевременное оказание всего спектра неотложной помощи и лечение значительно повышает шансы на благоприятный исход. Первичная и вторичная профилактика ИМ Профилактика инфаркта миокарда — это прежде всего здоровый образ жизни во всех смыслах этого понятия.
Первичная профилактика ИМ необходима всем, а особенно — людям, входящим в одну или несколько групп риска по развитию патологии. Необходимые меры: Активность, посильный регулярный спорт. Избавление от вредных зависимостей — табакокурения, приема алкоголя, наркотических средств, энергетиков. Пересмотр своих пищевых привычек, рациона в пользу здоровых. Уменьшение в меню жареных, копченых, соленых, жирных, сладких блюд в пользу овощей, нешлифованных злаковых культур, зелени, кисломолочных блюд, приготовления на пару или в духовке. Жирное мясо лучше заменить на птицу, рыбу, морепродукты, мясо кролика.
Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами
Важно понимать, что сильная боль не всегда сопровождает инфаркт – неприятные ощущения могут свидетельствовать о предынфарктном состоянии. При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т.п. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. Главным признаком предынфарктного состояния является сильный болевой синдром, приступы которого могут происходит по 15-20 раз за сутки. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков.
Кардиологи рассказали об основных признаках предынфарктного состояния
Прослеживается аритмия и тахикардия, которые не удается купировать таблетками. Выступает холодный пот, кожный покров становится бледным. Отличительным признаком предынфаркта у мужчин являются четкие и легко отличимые симптомы. Для сильного пола характерен классический вариант развития этого недуга, при котором преобладают сильные боли в груди. Не стоит терпеть боль и дискомфорт — сразу же вызывайте скорую помощь. Что делать при появлении признаков предынфаркта?
При появлении первых признаков предынфаркта необходима незамедлительная медикаментозная терапия. Это поможет не только сохранить жизнь, но и впоследствии быстрее восстановить организм до привычного состояния. Сразу же вызывайте скорую при боли в груди, а до ее приезда выполняйте следующее: сядьте на стул, под изголовье положите подушки; избавьтесь от тесной одежды, расстегните пуговицы на рубашке и снимите все аксессуары с шеи; под язык положите Нитроглицерин, обновляйте таблетку каждые 5 минут, но не более 3 раз; растворите шипучую таблетку Аспирина и Плавикса в стакане воды и выпейте лекарство — это поможет разжижить кровь; при длительном отсутствии скорой больному необходимо ввести Баралгин или Анальгин внутримышечно, чтобы снизить боль. Не стоит игнорировать первые признаки предынфарктного состояния — как только у вас появился какой-то дискомфорт в сердце, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, вам удастся избавиться от такого явления и не допустить его развитие в полноценный инфаркт.
Также от своевременности и полноты медикаментозной терапии зависит то, насколько полно удастся восстановить организм. Поделись с друзьями Сделайте полезное дело, это не займет много времени i.
После гибели части кардиомиоцитов болевые ощущения стихают, артериальное давление падает, температура тела повышается. Если боль не проходит, присоединяется воспалительный процесс в перикарде — наружной оболочке сердца. На остром этапе повышаются риски тромбоза, разрыва миокарда, нарушений церебрального кровообращения. Подострый этап Боли в груди не беспокоят, но может сохраняться одышка. Кардиологические симптомы постепенно исчезают, кровообращение восстанавливается, начинается рубцевание некротического участка, занимающее 1,5-2 месяца.
При обширном некрозе рубец может быть неустойчив к напряжению, что создает риск развития острой аневризмы сердца. Постинфарктный этап Делится на ближний до 6 месяцев и отдаленный от полугода и более. Состояние нормализуется, на месте некроза формируется соединительнотканный рубец. Дальнейший прогноз зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Классификация инфаркта По размерам некротических изменений — крупноочаговый обширный и мелкоочаговый микроинфаркт. По глубине некроза: трансмуральный — гибель кардиомиоцитов по всей толщине мышечной стенки; интрамуральный — внутримышечный; субэндокардиальный — отмирание кардиомиоцитов в зоне, прилегающей к внутренней оболочке сердца; субэпикардиальный — гибель клеток в зоне, прилегающей к наружной оболочке. По форме течения, симптоматике, локализации болей — типичный и атипичный.
Атипичные формы Атипичное течение характерно только для острейшей стадии некротических изменений сердечной мышцы. В клинической практике чаще встречаются следующие формы с нестандартными симптомами инфаркта: Абдоминальная — интенсивные эпигастральные боли с иррадиацией в правый бок, гипертонус мышц передней брюшной стенки, вздутие живота, навязчивая тошнота, иногда рвота. Периферическая — умеренная болезненность в груди на фоне сильных болей в горле, нижней челюсти, левой лопатке. Астматическая — преобладают признаки удушья, сильный кашель с выделением розовой пенистой мокроты. Цереброваскулярная — боли в груди незначительные, но возникают нарушения зрения, координации, речи, посторонние шумы в голове, судороги нижних конечностей. Возможны поведенческие отклонения, галлюцинации. К пациентам с риском развития инфаркта по атипичной схеме относятся: пожилые люди старше 65 лет — из-за возрастного истощения сосудов; гипертоники с патологией сосудов, плохо компенсируемой гипотензивными препаратами ; диабетики и больные алкоголизмом — из-за нейропатии, высокого болевого порога; астматики — по причине параллельного развития приступа удушья; больные с инфарктом в анамнезе.
Атипичная симптоматика иногда встречается у женщин с тяжелым климактерическим синдромом. Осложнения Гибель кардиомиоцитов сопровождается риском развития аритмии, кардиогенного шока, инфаркта легких, тромбоэмболии легочной артерии, острой сердечной недостаточности, аневризмы левого желудочка, перикардита, психотических реакций, ментальных расстройств. Диагностика Подробное описание пациентом беспокоящих симптомов. Внимание уделяется интенсивности боли, продолжительности приступа. Результаты ЭКГ. Показатели крови. Ангиография коронарных артерий позволяет оценить локализацию и тяжесть окклюзии сосуда.
Лечение При подозрении на инфаркт миокарда пациента экстренно госпитализируют в палату интенсивной терапии. Тактика лечения зависит от этапа развития некротических изменений сердца. Как правило, применяют: Наркотические анальгетики и ненаркотические обезболивающие средства. Наиболее эффективными считаются Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза.
Что делать и как лечить Людям со склонностью к ишемии миокарда и их близким необходимо знать, как следует себя вести при развитии признаков предынфаркта, необходимо ли идти к врачу или вызывать неотложку. Я также хочу рассказать, как нужно себя вести до приезда доктора и какие меры будут приниматься после поступления пациента в стационар.
Нужно ли вызывать скорую При появлении даже самых незначительных симптомов следует сразу идти на обследование и начинать лечение предынфарктного состояния в условиях стационара. Это важно, поскольку именно несвоевременное обращение к врачу часто становится причиной смерти в первые часы развития некроза миокарда. Если внезапно появляется острая боль, если она возникает все чаще и интенсивнее, а также наблюдается картина вегетативных нарушений, то лучше всего транспортировать больного в специальной машине с медицинской бригадой. Она начнет неотложное оказание помощи и снимет ЭКГ. В том случае, когда симптомы выражены не сильно, можно пойти на консультацию к кардиологу по месту жительства. Но при этом не нужно стоять в очереди, следует пояснить, что у человека острый приступ и он требует быстрого реагирования специалиста.
Что предпринять до приезда врача Лечение предынфаркта начинается с простых действий еще дома: принять максимально расслабленное и удобное положение лежа или сидя ; расстегнуть сдавливающую одежду; открыть форточку и дать доступ воздуху; успокоиться, выпить седативное средство; положить под язык таблетку «Нитроглицерина»; при отсутствии результата повторить прием лекарства каждые 5 минут ; использовать «Аспирин», а при высоком давлении разжевать «Каптоприл».
Если после приема нитроглицерина в течение 20 минут симптомы не проходят, то это указывает на опасное состояние, которое может вылиться в инфаркт, подчеркнул кардиолог. Такая же опасность есть, если с этими проблемами сталкивается человек, который ранее никогда не страдал стенокардией.
Очень часто манифестация впервые возникших приступов заканчивается инфарктом», — пояснил Ворслов. При подобных симптомах следует лечь, выпить нитроглицерин или валидол, вызвать скорую. Врачи снимут у пациента электрокардиограмму и примут решение о дальнейшем лечении, заключил кардиолог.
Первые признаки инфаркта
Симптомы предынфарктное состояние: какие бывают формы предынфарктного состояния, факторы, провоцирующие данное состояние, общие симптомы предынфаркта, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь и профилактика. Об этом сообщает информационный портал , по словам кардиохирурга Лео Бокерия, боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, может быть одним из признаков прединфарктного состояния или инфаркта. Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. Первые признаки предынфарктного состояния — это ощущение слабости, подавленности и беспокойства, нахлынувшие без причины, давящее ощущение на грудь или чувство тяжести за грудиной. Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить?
Симптомы инфаркта
- Инфаркт: первые признаки, симптомы, способы лечения
- Симптомы и первые признаки прединфаркта
- Предынфарктное состояние
- Предынфарктные вопросы
- Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
Какие признаки и симптомы инфаркта
Адрес для корреспонденции и посетителей: 127018, Россия, г. Москва, ул. Полковая, д.
Иногда встречаются случаи возникновения инфаркта миокарда на фоне скудных электрокардиографических изменений в предынфарктном состоянии. Диагностика предынфарктного состояния на ЭКГ затруднена у больных с выраженной гипертрофией левого желудочка. В таких случаях распознаванию его способствуют совпадения клинических проявлений нестабильной стенокардии и изменений зубца Т и сегмента S—Т. Смещение сегмента S—Т и изменения зубца Т в предынфактном состоянии могут напоминать электрокардиографическую картину ишемической стадии инфаркта миокарда. Но при последней отмечается более резкое смещение вверх сегмента S—Т с переходом в высокий зубец Т. Таким образом, для большинства больных коронарным атеросклерозом в предынфарктном состоянии характерным электрокардиографическим подтверждением являются смещение сегмента S—Т вверх и вниз и инверсия или увеличение высоты зубца Т, отражающие обычно очаговые дистрофические изменения миокарда, обусловленные остро развивающейся ишемией. Инфаркт миокарда — наиболее тяжелая форма острой коронарной недостаточности, которая приводит к некрозу участка сердечной мышцы. Приведенная схема не является точным отображением морфологии инфаркта, так как в зоне некроза часто сохраняются отдельные мелкие участки непогибших мышечных волокон, и наоборот, в зоне повреждения могут быть небольшие некротические очаги.
При малейших нарушениях в работе о сердца пациенту рекомендуется проведение электрокардиограммы. Еще одним методом диагностики является эхокардиограмма. Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухолевидные образования, рубцы, тромбы, существующие пороки и патологии отделов сердца. Также может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии МРТ , с помощью которой оценивается кровоснабжение миокарда, обнаруживается ишемия. Чтобы получить детальную картину проблемы, в кровь могут вводиться контрастные вещества. Коронарография позволяет оценить состояние коронарных сосудов.
Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся урографины. Таким образом удается определить, где есть сужение сосудов, и как это может в дальнейшем повлиять на здоровье человека. Детально изучить работу сердца способен мониторинг по методу Холтера. Специальный прибор в течение суток фиксирует происходящие изменения в сердечной мышце. После этого полученные результаты анализируются с помощью компьютерной программы. Лечение Разобравшись в том, что такое предынфарктное состояние, необходимо еще понять, как осуществлять его лечение.
Если через 15 минут нет результата, то следует это сочетание медикаментов повторить. Когда боль в сердце возникла по неизвестной причине, тогда средством первой помощи может быть Валидол или Корвалол, а при неэффективности рекомендуется первый вариант Нитроглицерин и Аспирин. Пациент должен принять полусидячее положение, ему обеспечивают полный покой, тишину, приток свежего воздуха. Обязательно должна быть вызвана скорая помощь, если после приема препаратов не становится лучше или сохраняется сильная слабость.
Методы диагностики и показания на ЭКГ Минимальный комплекс лабораторного обследования при подозрении на инфаркт включает: анализ крови — общий и на сахар; электролиты;.
Первые признаки инфаркта
Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха. Врачи-кардиологи перечислили основные признаки предынфарктного состояния и объяснили, как его распознать. Признаки предынфарктного состояния. Большое значение имеет знание основных симптомов, свидетельствующих о прединфаркте, так как необходимо при малейшем намеке на это заболевание обратиться за врачебной помощью. Симптомы и проявление предынфарктного состояния.