Норма глюкозы для беременных в венозной плазме натощак (после голодания не менее 8-и часов) – менее 5,1 ммоль/л. Однако низкий уровень глюкозы при беременности далеко не всегда может быть восстановлен за счет диеты или физических нагрузок. Значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении диктует необходимость установления диагноза «Гестационный сахарный диабет».
Глюкозотолерантный тест при беременности: а надо ли?
Глюкозотолерантный тест позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена, на которые, тем не менее, реагирует плод. Что делать, если обнаружили гестационный сахарный диабет? Первым делом корректируется питание. Много лет назад наш знаменитый эндокринолог Наталья Юрьевна Арбатская разработала недельное меню при ГСД, которое показывает очень хорошие результаты. Следовать этим принципам питания несложно, а голодной при этом остаться трудно. Важна физическая нагрузка, не менее 150 минут быстрой ходьбы, плавания, ЛФК в неделю. Если в течение 1-2 недель самоконтроля не удается добиться целевых показателей глюкозы в крови, назначаются специальные препараты.
Также к лечению приступают при признаках диабетической фетопатии крупный плод и другие признаки по УЗИ , а также при многоводии на фоне диабета. После родов уровень сахара обычно сам приходит в норму. Но надо понимать: у женщин с ГСД повышена вероятность развития сахарного диабета 2 типа в течение жизни [2]. Уровень сахара в крови у беременных: норма и отклонения Как проводится глюкозотолерантный тест?
Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом.
Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы. Почему сахар ползет вверх? Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина гормона поджелудочной железы. Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани.
Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут. Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.
Если сахар упадет ниже граничных параметров, возможны сильные судороги, слабость, потеря сознания и даже развитие инсульта. Разумеется, многие из представленных выше симптомов могут быть не связаны с падением глюкозы и вызываться иными заболеваниями или, например, пищевым отравлением. Однако если несколько признаков одновременно наблюдаются на протяжении недели и дольше и возникают после еды или вследствие относительно долгого перерыва между приемами пищи, либо возникают после употребления в пищу большого количества сладких продуктов — это, скорее всего, свидетельствует именно о проблемах с уровнем сахара. Пониженная глюкоза Почему возникает низкая глюкоза в кровеносном русле? Это происходит тогда, когда поджелудочная железа образует много инсулина, но в организм поступает мало сахара. Специалисты называют такое состояние гипогликемией, оно проявляется в виде быстрого падения уровня сахара в кровеносном русле.
Это может быть обусловлено следующими факторами: Чрезмерные физические нагрузки, во время которых организм стремительно расходует полученную энергию. При невозможности прекращения спортивных упражнений следует добавить в рацион продукты с содержанием углеводов.. Также эффективно применять аскорбинку с глюкозой. Употребление газированных и спиртных напитков. В составе этих продуктов много сахара, по этой причине они могут быстро повышать его количество в крови с последующим скорым и резким его снижением. Употребление небольших порций с продолжительными перерывами между едой.
Это приводит к полному израсходованию всей энергии спустя 2-3 часа после любого приема пищи. Частое и регулярное употребление сладкой и мучной продукции, а также продуктов, которые имеют высокий гликемический индекс. Это приводит к резкому увеличению сахара в крови и усиленной выработке инсулина для его усвоения. В дальнейшем концентрация глюкозы резко и быстро падает. Беременная ощущает упадок сил, ее клонит в сон и появляется сильное желание съесть что-нибудь сладкое по причине возникшей потребности. Если не пересмотреть рацион, то в дальнейшем беременная будет злоупотреблять сладостями и выпечкой.
Употребление блюд с низкой калорийностью в крайне малом количестве. Такая ситуация приводит к малому поступлению в организм энергии и резкому понижению сахара в крови после полного израсходования глюкозы. Эта форма гипогликемии возникает из-за недостаточного питания.
Первым делом корректируется питание. Много лет назад наш знаменитый эндокринолог Наталья Юрьевна Арбатская разработала недельное меню при ГСД, которое показывает очень хорошие результаты. Следовать этим принципам питания несложно, а голодной при этом остаться трудно. Важна физическая нагрузка, не менее 150 минут быстрой ходьбы, плавания, ЛФК в неделю. Если в течение 1-2 недель самоконтроля не удается добиться целевых показателей глюкозы в крови, назначаются специальные препараты. Также к лечению приступают при признаках диабетической фетопатии крупный плод и другие признаки по УЗИ , а также при многоводии на фоне диабета. После родов уровень сахара обычно сам приходит в норму.
Но надо понимать: у женщин с ГСД повышена вероятность развития сахарного диабета 2 типа в течение жизни [2]. Уровень сахара в крови у беременных: норма и отклонения Как проводится глюкозотолерантный тест? За 3 дня до теста Питаться как обычно, не соблюдая строгих диет. За 8-14 часов Не употреблять пищу, пить воду разрешается.
Норма сахара в крови при беременности
Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт увеличения и новообразования клеток поджелудочной железы, а также постепенного увеличения вырабатываемого инсулина β-клетками[7]. Если Ваш сахар крови продолжает падать (ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), Ваш мозг перестает получать достаточное количество глюкозы для своей работы. Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами. Устойчивый низкий уровень глюкозы в крови во время беременности может препятствовать нормальному росту плода и приводить к тому, что младенцы рождаются маленькими для гестационного возраста. Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но пороговые значения глюкозы, ниже чем при СД 1 типа и СД 2 типа (не соответствуют критериям манифестного диабета). Во врачебной среде падение глюкозы до 3,9 ммоль/л и ниже называют гипогликемией.
Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных
Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами. Гестационный диабет встречается у 5–25% беременных женщин и составляет более 87% всех случаев диабета при беременности. Поэтому норма сахара для беременных ниже. менее 5,1 ммоль/л. При физиологической беременности у женщины происходит снижение уровня гликемии натощак за счет ускоренного выведения глюкозы почками и снижения выработки глюкозы в печени.
Чем опасен пониженный уровень глюкозы у беременных
Только небольшую порцию и желательно после основного приема пищи. И я советую через 1 час померить глюкозу, посмотреть, как ваш любимый десерт влияет на уровень сахара в крови. Если мы увидим, что ваш уровень глюкозы в крови после «строгого» питания превышает целевые значения в течение 1-2 недель, то нужно будет добавить инсулин. Инсулин — не навсегда, только пока вы в «положении». Проводим 1 раз в 2 недели самоконтроль кетонурии в норме кетонов в моче быть не должно! При появлении кетонурии можно увеличить долю сложных углеводов в рационе например, есть больше круп. Что делать после родов?
После родов у всех пациенток с ГСД отменяются инсулинотерапия если была назначена. Для контроля обязательно: В течение первых 2-х суток после родов — измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена. Также женщине рекомендуется диета, направленная на снижение массы тела при её избытке , увеличение физической активности. Планирование следующих беременностей не ограничено. Что касается новорождённого, мать которого перенесла ГСД: необходимо информировать педиатров о необходимости контроля за состоянием углеводного обмена и профилактики СД 2 типа у малыша.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Не рекомендуется проводить исследование на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного. Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест при беременности? На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного. На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы.
Ведь нельзя исключать ложноположительные результаты, в случае, если подготовка к ГТТ проводилась неправильно. Что ещё нужно знать о глюкозотолерантном тесте при беременности, перед тем как его сдавать? Результаты ГТТ могут быть неверными в случае, если у вас нарушена работа печени, понижено содержание калия в организме или имеются эндокринные патологии. Рекомендации беременным Если все исследования выполнены правильно, и у женщины всё-таки выявляют гестационный диабет, это не означает, что нужно принимать препараты инсулина. Соблюдение диеты, живое питание, богатое свежими овощами и фруктами, умеренные физические нагрузки мягко снижают сахар в крови и позволяют избежать медикаментов. А вот если диагноз выявлен, это, наоборот, в ряде случаев может негативно отразиться на состоянии женщины. Частые визиты в поликлинику и лабораторные исследования могут плохо повлиять на психологическом здоровье беременной. Примерно через полтора месяца после родов женщинам придётся повторно пройти глюкозотолерантный тест, который покажет, действительно ли диабет был связан только лишь с «интересным положением». Исследование может подтвердить, что показатели глюкозы пришли в норму.
Уровень глюкозы в крови — важный показатель состояния здоровья. Именно по этой причине его следует контролировать во время вынашивания ребенка. Следите за своим здоровьем и легких вам родов! Читайте также: Причины низкого уровня мочевой кислоты Как избежать гипогликемии? Если проблем в работе поджелудочной железы нет, привести низкий сахар в крови при беременности в норму можно, выполняя ряд достаточно простых рекомендаций, благотворно влияющих не только на уровень глюкозы, но и на общее состояние организма матери и будущего ребенка. Прежде всего, необходимо привести в порядок питание. Диета беременной должна быть максимально сбалансированной, с преобладанием полезных продуктов. От пищи со значительным количеством простых углеводов лучше отказаться или минимизировать ее количество. А вот источники сложных углеводов употреблять нужно обязательно. К ним относятся крахмал, гликоген и клетчатка — вещества, содержащие длинные молекулярные цепи глюкозы. Основным отличием этих веществ от простых или моносахаридов является их способность накапливаться в клетках мышц человека. Таким образом, когда организм работает в обычном режиме, данные вещества не активны. Как только начинается усиленная работа и требуется дополнительная энергия — специальные ферменты расщепляют полисахариды, и образовывается глюкоза, которая посредством взаимодействия с инсулином обеспечивает энергией клетки. В то же время, калорийность рациона должна быть на достаточно высоком уровне. Необходимо помнить, что беременная женщина должна получать дополнительно от двадцати пяти до тридцати калорий на каждый килограмм собственного веса. Недополучение включает механизм их продуцирования из глюкозы и снижает уровень сахара. Помимо рациона, важным является и режим питания. Лучше всего принимать пищу не менее, чем четырежды в день, не практикуя «перекусов», но и не допуская перерывов дольше четырех часов между принятием пищи. Таким образом, общее количество потребляемой пищи не увеличится, снизится нагрузка на пищеварительную систему, и улучшится усваивание полезных веществ. Органы и железы, в частности, поджелудочная, будут работать «ровнее», без пиков активности после редких, но обильных трапез. Соответственно, стабилизируется и выработка инсулина, а значит — и уровень глюкозы в крови.
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности
Гипогликемия во время беременности возникает, когда уровень глюкозы натощак ниже нормы, что может. Поэтому норма сахара для беременных ниже. В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. Низкая глюкоза в крови при беременности наблюдается чаще в том случае, если будущая мать нерегулярно питается и предпочитает низкокалорийные продукты.
Норма глюкозы при беременности
О диабете беременных мы начинаем говорить, если уровень глюкозы в крови достигает 5,1 ммоль/л. И чем больше сроки беременности, тем ниже чувствительность клеток к инсулину и тем больше нагрузка от ГТТ. Утром уровень глюкозы у беременных в норме равен 1,1 ммоль/л, а если накануне она еще и голодала несколько дней, то этот показатель еще ниже. На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость. В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови.